logo

Biosfääri

Kuva: Marta Jastrzebska

Kohdunkaulan selkärangan anatomian ominaisuudet. Vaurioiden ja toimintahäiriöiden tyypit. Ja onko Atlanta niin usein sijoittunut, tai älä usko silmääsi...

Tietoja “Atlantan editoinnista”

Atlantan muokkaaminen on tekninen tekniikka, joka perustuu uskomukseen, että nikamat liikkuvat jossain (etenkin ensimmäisessä kohdunkaulassa) ja että kaikki terveysongelmat ilmenevät tämän vuoksi.

AtlasPROfilax Academy Sveitsin seuraajat antoivat suurimman panoksen Atlantan editointipalveluiden myynnin jakautumiseen, mekaanisen laitteen myymiseen Atlantan editointiin, asiantuntijoiden kouluttamiseen ja Atlantan varsinaisen editoinnin suorittamiseen.

Monipuolinen kirjava ”Atlanta-hallitsija” laitteistosta käsin, enimmäkseen ei lääkäreitä, leviää kaikkeen yläosaan kohdistuvan selkärangan selittävän subluksaation ja pakollisen korjauksen aiheuttaman tartunnan. Instagram-sankarit levittivät ajatusta lasten kaulan syntymistä 100-prosenttisesti ja lääkäreiden kansainvälistä salaliittoa.

Tämän selkärangan pienten epäsymmetrioiden korkea esiintyvyys, paljastettu röntgentutkimuksella ja suuri pinoamisvirheiden aste, herättää epäterveellistä mielenkiintoa Atlantassa. Vielä suurempaa kiinnostusta lisää ihmisen halu löytää yksinkertainen ratkaisu monimutkaisiin ongelmiin (nuoruuden eliksiiri).

Oliko poika...

Katsotaanpa anatomian, radiologian, traumatologian ja neurokirurgian näkökulmasta kohdunkaulan selkärangan ja erityisesti Atlantan vammoihin liittyviä kysymyksiä.

Kohdunkaulan selkärangan anatomia

Atlas on ensimmäinen kohdunkaulanikama. Atlantin nikamakappale puuttuu (alkio käytettiin toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan rakentamiseen). Nikamaaukko on suuri, etukaarin sisäpinnalla on fossa niveltymistä varten toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan kanssa - näin muodostuu mediaani atlantoaksiaalinen nivel (Crewellier-nivel). Takakaarin yläpinnalla on selkärangan ura (urat molemmilla puolilla).

Atlas nivelten ylempien pintojen kautta yhdistää takaosan luun kondyyleihin muodostaen atlantoosipitoisen nivelen. Atlasin alemmat nivelpinnat on nivelletty akselilla tai toisella kohdunkaulanikaralla - nämä ovat sivusuunnassa Atlanto-aksiaaliset nivelet.

Siksi atlasilla ja akselilla on kolme niveltä: yksi mediaani ja kaksi sivuttaista, jotkut kirjoittajat erottavat tässä neljännen nivelen hampaan takaosan nivelpinnan ja Atlantan poikittaisen nivelen välillä liikkeen fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Niska-, Atlanta- ja Akselin nivelten liitokset muodostavat toiminnallisesti yhden yhteisen nivelen, jota kutsutaan pään tai niska-niveliksi..

Kohdunkaulan selkärangan sidokset

  • Etupään niska- ja nikaman kalvoraja
  • Etuosa pitkittäinen nivelside
  • Takaosan pituussuuntainen ligamentti
  • Tärykalvo
  • Atlantan poikittainen nivelside (sen jalat ovat ristiside
  • Hampaan alempi sivuttainen ligamentti
  • Omat hampaiden siteet:
  • pterygoid ligamentti
  • huippuside
  • takaosa niska-selkärankainen kalvo ligamentti
  • Dorsaali (dorsalis) Atlantoaxial -nauhanauha
  • Keltaiset nivelsiteet
  • Interspinous siteet
  • Poistu ligamentista
  • Poikittaiset nivelsiteet

Kiinnityshammaslaitteet

Toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan yläosasta takarauman luun suuren aukon etureunaan on kolme ligaatiota: hampaan kärjen ligaatio ja kaksi pterygoidista ligaatiota. Crewellier-nivelen takaosaa vahvistaa poikittainen ligamentti, joka on kiinnitetty Atlantan sivumassoihin. Poikittaisen nivelen etukaari ja kuidut muodostavat erittäin tiheän, vahvan luu-kuiturenkaan, joka kestää vaurioita. Poikittaisesta nivelsiteestä ristiinnaudan kuidut suunnataan ylöspäin takaraudan luuhun ja alas akseliin. Kaikki hampaan nivelsiteet peitetään takaosan pituussuuntaisen nivelen nauhalla, joka erottaa Crewellier-nivelen selkäytimestä.

Kohdunkaulan selkärangasta löytyy selkärangan alkuperäisiä niveljälkiä - Unvertvertral nivelet (Troland) tai Lyushka-nivelet - niskakaulan vartalojen pitkänomaisten sivureunojen liitokset (koukun muotoiset prosessit) kallon selkärangan rungon alempien sivureunoiden kanssa, joiden muodostuu nivelet, joiden rako on noin 2–4 mm, ja täytetty sinisellä neste.

Huolimatta siitä, että kohdunkaulan selkärangan koot ovat pienimmät selkärankassa, kaularangan selkärankavälilevyn kuormitus 1 cm2: tä kohti on suurempi kuin lannerangan alueella (Matiash et al., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004). Kehitetty ligamentouslaite tarjoaa suhteellisen merkityksettömän liikkuvuuden kohdunkaulan nikamakappaleiden välillä - niiden vaakasuuntainen siirtymisalue on 3–5 mm (R. Galli et ai., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Kohdunkaulan yläosan anatomiaa tarkastellaan biomekaniikassa seuraavilla liiketunnusmerkeillä: niskakyhmyn luuhun liukumiseen liittyy ventraalisesti vastakkaisen condylin selkäliukuminen, joka aiheuttaa pään kallistumisen kohti vatsan suuntaisesti sijaitsevaa kondyyliä ja pään pyörimistä kohti selkärankaa (selkärangan sisäpuolella). lääkäreitä IA Egorovan toimituksessa, AE Chervotok. SPbMAPO-kustantamo, Pietari, 2010).

Selkärangan anatomian piirteiden lisäksi on syytä huomata aivojen tärkeimmän osan (medulla oblongata) ja selkäytimen läsnäolo - niiden rajan taso on selkärangan juurten C1-segmentin poistossa, joka kulkee vaakasuorassa ja poistuu selkäkanavasta SI-selkärangan yläpuolella. Lisäksi kohdunkaulan selkäydinsegmentit sijaitsevat yhden selkärangan vastaavan selkärangan yläpuolella.

Nikamavaltimoita

Verenkierrossa on piirteitä. Selkärankakaulan nikamissa poikittaisprosessien perusteissa on aukkoja, jotka muodostavat kanavan nikamavaltimoille. Subosykitaalialueella ne jättävät selkärangan ja tulevat päähän - on selkärankareunusten silmukoita, jotka tarjoavat pään käännöksiä ilman valtimon ryöstöä, mutta tämä sama ominaisuus luo haavoittuvuuden verisuonten ulkoiselle paineelle.

Nikamaväylät toimittavat aivojen takaosaa, osallistuvat myös aivojen yleiseen verenhuoltoon (niiden osuus on noin 30%). Nikamavaltimoiden verenkiertoa voivat estää: Kimerlin poikkeavuus, lihasspasmit (esimerkiksi pään alaviisto), ateroskleroottiset plakit, trombi ja tromboembola, muut embolit, epänormaalit ja kehityspiirteet (lisääntynyt tortuositeetti, kinkit).

Varaa tilaa

Sinun on ymmärrettävä, kuinka vähän tilaa on käytettävissä tällä alueella. Ensimmäinen tai toinen kohdunkaulanikama on kooltaan pieni, melko paksu selkäydin kulkee kanavan sisällä, mikä tämän alueen yläpuolella muuttuu medulla oblongataksi (aivot). Tällä tasolla tärkeimmät hermokeskukset sijaitsevat ja hermopolut kulkevat..

Tinaa selkäytimen ja selkäkanavan seinien välistä tilaa kutsutaan ”varastotilaksi”, kohdunkaulan selkäosassa se on 0,3–0,4 cm edessä, 0,4–0,5 cm takana ja 0,2–0,95 cm sivusuunnassa (käytännön neurokirurgia Kädet lääkäreille BV Gaidarin toimituksella. Hippokrates. Pietari, 2002). Kaulan suurin varastotila on Atlanto-aksiaalisen nivelen tasolla, pienin (selkäytimen kohdunkaulan paksunemisen takia) on neljännen kohdunkaulan selkärangan tasolla.

Kohdunkaulan selkärangan vaurion oireet

  • Kipu levossa ja liikkeen aikana
  • Pään ja kaulan rajoitettu liikkuvuus
  • Pään asennon muuttaminen
  • Pään pakotettu asento
  • Pään epävakaus
  • Äänet (rutistus, räpylä, puuvilla)
  • Kipinät ja tummuvat silmissä
  • Aistinvaraiset häiriöt
  • Kipu pään, hartioiden ja käsivarren takana
  • Muut neurologiset oireet

Tällä tasolla olevat mekaaniset vauriot (dislokaatio, murtuma, murtuma) johtavat usein selkäytimen vaurioihin (mustelmiin, puristumiseen), ja niihin voi liittyä neurologisia häiriöitä: moottori - syvästä tetrapareesista tetraplegiaan refleksien häipymisellä, virtsanpidätyksellä ja paradoksaalisella virtsaamisella, herkkä - hypesteesia, anestesia, johtamishäiriöt.

Kohdunkaulan selkärangan vaurio

Mekanismin mukaan

Lisää liikkuvuutta

Selkäydinvamma

  • Monimutkainen (aivojen ja juurten vaurioilla)
  • Mutkaton (vaurioittamatta aivoja ja juuria)

Kliinisen ajanjakson mukaan

  • Akuutti (päivinä)
  • Varhain (viikkoa)
  • Keskitason (kk)
  • Myöhässä (vuotta).

Rakenteelliset vauriot

  • murtuma
  • murtuman dislokaatio
  • puhkesi Atlantan murtuma (Jeffersonin murtuma)
  • Atlantan dislokaatiot ja subluksaatiot (Kinbekin dislokaatiot)
  • muiden nikamien dislokaatiot ja subluksaatiot
  • nikamavälilevyn repeämä
  • traumaattinen levyn tyrä
  • nivelsiteen repeämä
  • aivotärähdys
  • selkäydinvamma
  • selkäytimen puristus (nikama, kiekko, veri)
  • vaipan verenvuoto
  • pehmytkudoksen mustelma (verenvuoto)
  • lihaskatko.

Osteopaattiset toimintahäiriöt

  • Takarakon luun condylin kiinnitys venentraalisesti (etuosaa)
  • Takaosan luun condylin kiinnitys selän (takana)
  • CI-CII-segmentin rotaatiohäiriöt
  • CI-CII-segmentin ERS (laajennus, kierto, myöhempi taivutus)
  • CI-CII-segmentin FRS (taipuminen, rotaatio, lateroflexia)
  • Kohdunkaulan alempien segmenttien ERS (jatke, kierto, myöhemmin taivutus)
  • Alemman kohdunkaulan segmenttien FRS (taivutus, kierto, myöhemmin taivutus)
  • Alemman kohdunkaulan segmenttien NSR (neutraali asento, myöhempi taipuminen, kierto).

(Osteopatia osioissa. Osa II. Lääkäreiden käsikirja IA Egorovan toimituksessa, AE Chervotok. SPbMAPO-kustantamo, Pietari, 2010).

Osteopaattinen salaliitto

Kohdunkaulan selkärangan toimintahäiriöt korjataan sekunneissa tai minuutteissa. Toimintahäiriöiden korjaamiseen tarvittavat tekniikat kulkevat osteopaattisessa muodostumisessa. Jos koko juttu oli ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan subluksaatio, joka on helppo korjata, niin miksi ei hoitata kaikkia niin yksinkertaisella tavalla?

Joidenkin vainoharhaisten potilaiden mielipide: "Et korjaa Atlasia erityisesti hoitamaan potilasta pitkään" (tyyppilause: "Hammaslääkärit vahingoittavat erityisesti naapurimaiden hampaita niin, että henkilölle kehittyy karies ja sitten kohdellaan häntä" tai "Lastenlääkärit rokottavat erityisesti lapsia että he sairastuisivat ").

Siirtyminen tai subluksaatio?

Jos nivelevien nivelpintojen siirtyminen ei tapahdu koko pituudeltaan, silloin puhutaan subluksaatiosta. Jos siirtymä tapahtui koko matkan ja nivelprosessien yläosat kiinnitettiin toisiinsa, niin tällaista siirtymää kutsutaan hevoseksi. Edessä olevia siirroksia siirretyn selkärangan kaltevuuden kanssa kutsutaan kaatumiseksi ja ilman sitä - liukuvaksi (Käytännöllinen neurokirurgia. Käsi. Lääkäreille, joille on annettu B. V. Gaidar. Hippokrates. Pietari, 2002).

Kuka siirtyy?

Minkä selkärangan katsotaan olevan siirretty - ylempi tai alempi? Useimmat traumatologit, neurokirurgit ja radiologit katsovat ala-selkärangan ylemmän selkärangan siirretyksi, ja perustelevat sitä, että risti on selkärangan kiinteä osa, samanlainen kuin raajojen dislokaatio, jossa raajan distaalisen osan suhteen takaosaan pidetään dislokaationa..

Atlannan subluksaatio

Nivel С0 - СI (takaraudan luu on ensimmäinen kohdunkaulanikama) on melko jäykkä rakenne, pariksi muodostettu, ja siinä on monimutkaisia ​​liikkumistasoja. On hyvin vaikea murtaa liikkuvuutta, “siirtää” luita tämän nivelen tasolla. Rotation dislokaatio, hampaan subluksaatio - todellisemmat vauriot, jotka tapahtuvat pään terävän kääntymisen yhteydessä.

Tavallisilla ihmisillä ”Atlantan dislokaatiolla” tarkoitetaan kaulan epäsymmetriaa ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan suhteen ja toisen kohdunkaulan selkärangan epäsymmetriaa suhteessa ensimmäiseen ja niskakykyyn. Tällainen epäsymmetria ilmenee röntgentutkimuksessa tai MRI: ssä toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan sijainnin epäsymmetrisyytenä tai toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan ja ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan etäisyyksien erotuksena.

diagnostiikka

Kaulan diagnoosin piirteet

Kohdunkaulan ylemmän selkärangan röntgendiagnoosi vaatii erittäin siistiä muotoilua. Kuva on otettu avoimen suun kautta tai avautuvan ja sulkevan suun kautta. Tämän kuvan erikoisuus on, että muotoilu on monimutkaista, potilas tuntee tiettyä epämukavuutta, potilas-lapsi radiografian aikana ei todennäköisesti valehtele rauhallisesti ja tasaisesti.

Ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan pienen koon, jopa pienempien tilojen koon vuoksi näiden nikamien kanavassa ja suhteellisen suuren röntgensäteen kulman vuoksi, symmetrian arviointivirheet tämän osaston röntgenkuvauksen aikana ovat melko suuret.

Kohdunkaulan toisen selkärangan hampaan sivuttaisten etäisyyksien epäsymmetria on yleinen havainto radiografiassa. Saadaan ristiriitainen kuva: röntgenkuva osoittaa voimakkaan epäsymmetrian, ja henkilöllä ei ole tämän kaula-selkärangan tason dislokaation (subluksaation) oireita. Samanlainen kuva on, jos potilas menee vapaasti ja varmasti lonkkakuvaan, jossa on murtuma, jolla on siirtymä...

Kaulan röntgendiagnoosi

(Orel A.M., Gridin L.A., selkärangan toiminnallinen röntgenanatomia. Venäläinen lääkäri. Moskova. 2008)

Craniovertebrometrisiä indikaattoreita käytetään tutkimaan kohdunkaulan ja niskakynnen siirtymisen selkärangan asemaa (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagitaalisen ja etusivun projektiot ovat melko informatiivisia, joiden perusteella voit arvioida seuraavia indikaattoreita.

Chamberlain Line

Etäisyys toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan kärjen ja kovan kitalaen takareunat yhdistävän linjan ja takaosan luun suuren aukon välillä. Samanaikainen viiva on MacGregor-indeksi, tai etäisyys toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan yläosan ja linjan välillä, joka yhdistää kovan kitalaen takareunan takaosan luun asteikon alapisteeseen (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008).

Thibault-Wackenheim-linja

Pääviiva piirretään takaosan luun kaltevuuteen nähden - indikaattori, joka heijastaa poikkeavuuksia kallopohjan kehityksessä.

Velker-kulma

Kallopohjaa kuvaava indikaattori muodostuu linjojen leikkauksesta - etmoidi- ja pääluiden suhteen ja kaltevuuden suhteen.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - muodostettu toisen kaulakaran selkärangan kaltevuutta ja tangentin takaosan pinnan viivaa leikkaamalla.

Svishchuk-linja

Linja yhdistää kohdunkaulan I, II, III selkärangan spinousprosessien pohjan varjojen etumallit ja havainnollistaa selkäkanavan takaseinää.

Tšaikovsky-indeksi

Tšaikovsky-indeksi MN tai Pavlov-indeksi (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - selkärankakanavan leveyden suhde neljännen kohdunkaulanikaulan tasolla tämän nikaman anteroposteriorkean kokoon..

Fischgold-Metzger Line

Linja yhdistää mastoidiprosessien varjojen huiput, yleensä akselin hampaan yläosa on 1-2 mm tämän viivan yläpuolella (IP Korolyuk, 1996).

Zadornov Line

Indikaattori, joka määrittelee ajallisen luupyramidin yläpintojen suhteen röntgenkuvassa frontaaliprojektiossa.

Kun arvioidaan kuvaa etutasossa, määritetään toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan sijainnin symmetria. Etäisyyden Atlantan sivumassojen ja akselinhampaan sivupintojen välillä tulisi olla sama ja symmetrinen (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N.). 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

Kaulan pehmytkudosten röntgendiagnoosi

Röntgenkuvauksella on mahdollista arvioida kaulan pehmytkudokset. Retrovertebral-tilassa, jossa arvioidaan pehmytkudosten tiheys, selkärangan selkärankaprosessit, takaosan luun alamuoto ja muut rakenteet, nivelside-projektio.

Tämän alueen liiallinen venytys, jatkuva tai toistuva jännitys voi johtaa takarauman luun alamuodon - ”vatsakalvan kannuksen” - osteofyyttien kasvuun. Luun muodostuminen on mahdollista myös kohdunkaulan selkärangan spinousprosessien tasolla nenäsuunan projektiossa.

Luunmuodostusprosessi löytyy usein etuosan pitkittäisestä nivelsidestä luustumiskohtien muodossa nikamavälien tasolla, mikä johtuu todennäköisesti periosteumin toiminnasta, jonka etupuolen pituussuuntainen ligamentti suorittaa. Tämä tila diagnosoidaan kiinnittyvän hyperostoosin osoituksena Forestierista (Orel A.M., Gridin L.A., selkärangan toiminnallinen röntgenanatomia. Venäläinen lääkäri. Moskova. 2008).

Luonnos

  • Voinko ilmoittautua sinulle?
  • Mitä tapahtui?
  • Minulla oli Atlantan dislokaatio, ja lääkärimme särkisivät, mutkasivat eivätkä yrittäneet edes tutkia minua. Luin Atlantista Internetissä, joten kaikki tuli heti selväksi.
  • Kuinka huomasit, että sinulla on Atlantan dislokaatio?
  • Joten röntgenkuva osoitti kaiken. Kun näin röntgenkuvan tulokset, yleensä kaikki tapahtui. Lait sen minun tilalleni ja siinä se on.
  • ...

Kaulan havainnot

Erään asiantuntijan huolimaton tai jopa väärä lausunto, joka vakuuttavasti osoittaa tietyn ongelman olemassaolon, joka väittää selittävän kaiken ja jonka toisen asiantuntijan tulisi korjata (ja sitten kaikki sairaudet katoavat maagisesti kuin vesi hiekassa), johtaa potilaan ja lääkärin väärinkäsitykseen. seuraava lääketieteellisen hoidon vaihe.

Ihmiskehossa ei ole erityistä aluetta, kuten nappia, sulkemalla pois kaikki oireet katoavat. Yhdellä henkilöllä voi olla useita sairauksia, usein vain vähän toisiinsa liittyviä..

Kohdunkaulan selkärangan mekaaninen vamma on erityinen vamma (dislokaatio, murtuma, verenvuoto jne.), Joka on todistettava useilla diagnostisilla menetelmillä. Tämä asema koskee vastasyntyneitä..

Kaularangan selkävamma ei tapahdu kaikilla vastasyntyneillä. Koska mitään tautia tai vaurioita ei esiinny kaikilla väestön ihmisillä. Tätä ajatusta sovelletaan myös matoihin, immuniteettihäiriöihin, hypovitaminoosiin, gastriittiin tai psykosomaattisiin häiriöihin..

Lääkärillä ei ole sopimusta olla kohtelematta potilaita ja tehdä heistä erityisen pahempaa. Kaikki lääkärit saivat lääketieteen peruskoulutuksen 6 vuotta (hammaslääkärit 5 vuotta) ja residenssin 2 vuotta (tai harjoittelujakson 1 vuosi). Suurin osa heistä on jatko-opintoja, ja he tuntevat paremmin anatomian, fysiologian, patologian ja kliinisen lääketieteen kuin insinööri, myyjä, kuljettaja, tai muusikko. Mikä ei estä lääkäreitä tekemästä virheitä.

Koko ihmiskunnan historian aikana ei ole löydetty yhtäkään universaalia, kaikkia parantavaa, kaikkia parantavaa menetelmää, edes yhtä kauniita kuin Atlantan editointi...

Merkkejä kohdunkaulan selkärangan epävakaudesta ja hoitomenetelmistä

Kohdunkaulan selkärangan epävakautta ei pidetä yleisimmästä sairaudesta, ainakaan aikuisilla. Valitettavasti imeväisillä esiintyy epävakauden merkkejä.

syyt

Taudin olosuhteet:

  • aiemmat lapsen vammat synnytyksen aikana;
  • rappeuttavat-dystrofiset muutokset: ulkonema, nikamaväli, osteokondroosi;
  • ei vahva sidekalvolaite lapsessa;
  • selkärangan vakauden leikkaus leikkauksen jälkeen;
  • heikentynyt sikiön kehitys luun ja ruston tilassa.


Tutkimme kaularangan rakennetta saadaksesi täydellisen käsityksen sairauden olemuksesta:

  • nikamien lukumäärä - 7;
  • siirrettävä ja kuormattu osasto - toteuttaa käännökset, kaltevuudet ja muun tyyppiset päänliikkeet;
  • selkärangan pienet nikamat verrattuna muihin;
  • nikamien heikko lujuus;
  • selkärankaprosessissa olevien reikien läpi kulkee aivoihin menevät nivelvaltimot;
  • brachial hermo ruuhkia.

Mikä se on?

Niskaan kohdistuvan vamman tai liiallisen kuormituksen seurauksena voi olla kohdunkaulan selkärangan epävakautta - tilannetta, jossa kohdunkaulan selkärangan nivelleille on ominaista epänormaali liikkuvuus ja ne ovat liian siirtyneet toisiinsa. Nikamapakkaukset puristavat selkäytimen, nikamavaltimoita, mikä voi johtaa vaarallisiin poikkeavuuksiin ihmisten terveydessä. 3-4 mm: n selkärangan muutosta pidetään taudin merkkinä.

Tämä johtuu heikosta lihaskorsetista ja selkärankaisista, jotka eivät pysty pitämään nikamia suurimman amplitudinsa sisällä ja pitämään niitä oikeassa ja turvallisessa paikassa.


Sitä voidaan verrata mittakaavaan - liikkuvuus ja vakaus.
Vain tasapainoisessa asennossa terveellinen selkäosa pysyy. Kun asteikolla on taipumus heikentää vakautta, näkyy selkärangan hypermobiliteetti.

Oireet ja merkit

Kohdunkaulan epävakauden oireita on vaikea erottaa muista sairauksista oireiden samankaltaisuuden vuoksi, jotka riippuvat monista tekijöistä:

  • selkärangan siirtymistaso;
  • potilaan ikä;
  • terveys
  • fyysisen kehityksen taso.

Periaatteessa tauti ilmenee seuraavasti:

  • niskakipu terävän käännöksen jälkeen, pään kallistus;
  • kipu niskassa;
  • lihasjäykkyys;
  • rajoitettu liikkuvuus;
  • tunnottomuus sormissa;
  • visuaalisesti havaittavissa oleva selkärangan muodonmuutos;
  • kaulan laakeritoiminnan poikkeamat;
  • hyppää verenpaineeseen.
  1. Degeneratiivinen epävakaus - ilmenee osteokondroosin vaikutuksesta, kun levyn rakenne on pirstoutunut, mikä vähentää levyn kiinnitystoimintoa. Syynä ei ole myöskään ruston mikrotravinteiden ravinto.
  2. Dysplastinen - poikkeama kaularangan normaalista kehityksestä, synnynnäinen patologia, joka ajan myötä voi ilmetä kumpun muodossa.
  3. Posttraumaattinen - murtuman, dislokaation ja voimakkaan iskun seuraus. Usein tämä tyyppi diagnosoidaan lapsella kätilövirheiden vuoksi. Enintään 2 mm: n levyjen siirtymistä pidetään sallituna, ja ylhäältäpäin sillä on riski sairauden etenemiselle.
  4. Leikkauksen jälkeinen - tilapäinen epävakaus, joka sisältyy kuntoutusjaksoon leikkauksen jälkeen.

Epävakaus lapsilla

Lasten kohdunkaulan selkärangan epävakaus aiheuttaa seurauksia: syntymän vammat, napanuoran takertuminen, kehityshäiriöt jne. Epävakautta on lähes mahdotonta määrittää välittömästi, oireet ilmaantuvat 4-vuotiaana.
Kun lapsen kohdunkaulan selkäranka on epävakaa, seuraavat oireet ilmenevät:

  • Muistin heikkeneminen;
  • Hermostuneisuus;
  • ahdistuneisuus;
  • Hajanainen huomio.

Jos huomaat sellaisia ​​oireita lapsessa, sinun on mentävä erikoislääkärille tutkimaan ja suorittamaan kattava lääketieteellinen tutkimus.
Kohdunkaulan selkärangan epävakaus asianmukaisen hoidon avulla voidaan helposti korjata.

Kuinka diagnosoida?

Mieti diagnoosissa käytettyjä päävaiheita:

  1. Kokoelma oireita, joilla on enemmän historiaa.
  2. Kohdunkaulan alueen silmämääräinen tarkastus selkärangan selkeiden muodonmuutosten varalta ja rajoitetun liikkeen asteen arviointi.
  3. Selkärangan epävakautta tutkitaan myös laitteistomenetelmillä: röntgenkuvauksella, magneettikuvauskuvauksella, tietokoneella ja mielografialla.
    Diagnoosi on tärkeä työkalu diagnoosin tekemiseen ja jatkossa hoitosuunnitelman laatimiseen..

Kuinka hoitaa?

Kaularangan epävakauden oikea-aikainen ja täydellinen hoito tulee suorittaa kokeneen lääkärin valvonnassa.
Kohdunkaulan selkärangan epävakaus hoidossa, jota käytetään monilla menetelmillä:

  1. Kaulapannan käyttö kaulassa kiinnitysroolin suorittamisessa. Kauluksen käyttöjakso on noin 2 kuukautta, 2 tuntia päivässä. Samanaikaisesti määrätään myös kohdunkaulan selkärangan epävakautta koskevien erityisten harjoitusten tekemistä, jotka asiantuntija on valinnut ottaen huomioon potilaiden fyysiset kyvyt. Harjoitukset on tehtävä niin, että lihakset eivät atrofioi kauluksen käytön aikana, päinvastoin, saavat voimaa.
  2. Kinesiologia - mahdollistaa selkärangan palaamisen paikoilleen selkärangan venyttelymenetelmällä. Kurssin suoritettuaan nikamat usein saavat normaalin asemansa..
  3. Hellävarainen tila liikuttaessa - potilaan on hallittava liikettä kaulallaan - ei teräviä liikkeitä käännösten tai mutkien muodossa, kaiken tulisi tehdä sujuvasti ja hitaasti.
  4. Oikea ravinto - ylläpidetään ruoan hivenaineiden tasapainoa, ts. monipuoliset ruokia: merikala, tuoreet vihannekset, hedelmät jne..
  5. Lääkitys - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - diklofenaakki, ketonit ja muut.
  6. Novokaiinista saartoa käytetään tapauksissa, joissa huumehoito ei tuota helpotusta. Saaren ydin on, että novokaiinia ruiskutetaan sairastuneen alueen hermopäähän ja “irrotetaan” tämä alue, mikä helpottaa kivun puuttumista. Se auttaa myös selventämään päällekkäisiä oireita..
  7. Hieronta ja manuaalinen terapia vahvistavat lihaksia ja nivelsiteitä, ja manuaalinen terapia varmistaa kohdunkaulan selkärangan oikean aseman. Huomio, nämä toimenpiteet ovat perus ja tärkeitä.!
  8. Epävakauden harjoittaminen - erikoislääkäri valitsee ja näyttää kuinka tehdä harjoituksia kohdunkaulan selkärangan epävakauden kannalta. Ne ovat yleensä kevyitä ja ne tulisi suorittaa useita kertoja päivässä lisäämällä vähitellen kuormitusta.
  9. Fysioterapia - toimenpiteet, joilla on parantava tehtävä liikuntaterapiassa ja hieronnassa. Fysioterapiamenetelmät: magnetoterapia, elektroforeesi, akupunktio, vesimenettelyt jne..
  10. Kirurginen hoito on äärimmäinen tapaus, kun yllä olevat menetelmät eivät tuota pysyviä tuloksia ja ihmisten elinten toiminnan häiriintyminen on vaarassa. Menetelmän ydin on selkärangan fuusioleikkaus, jossa siirre rajoittaa selkärangan epävakautta.

Selkärangan epävakauden tapauksessa ei saa itse lääkityä, käyttää perinteistä lääketiedettä ja odottaa, kunnes se "vetää itseensä" - hoito kokenut ja pätevä lääkäri on ainoa oikea valinta!

Selkärangan epävakauden estäminen

Vältä hypotermiaa, jossa hermostalähteiden tulehduksia voi esiintyä. Sinun täytyy liikkua säännöllisesti, käydä kuntosaleilla ja uida uima-altaassa. Kävele enemmän raitista ilmaa, hallitse asentoasi tietokoneen ääressä. Kontrastisuihku on hyödyllinen tonukselle.

Terapeuttiset harjoitukset ehkäisyyn

  1. Laita kämmen otsalle ja paina niskalihaksia jännitteellä - 3 kertaa 7 sekunnin ajan. Aseta käsi pään takaosaan ja paina tässä asennossa niin monta kertaa.
  2. Aseta kämmen oikeaan temppeliin - paina kämmenelle 3 kertaa 7 sekunnin ajan. Suorita sama harjoitus vasemmalla puolella..
  3. Pidä pää ja hartiat suorana - käännä pää käännös suurimpaan mahdolliseen kulmaan toiseen ja toiseen suuntaan - tee 5 kertaa.
  4. Kallista päätämme niin, että korvat koskettavat hartioita - 5 kertaa kumpaankin suuntaan.


Fysioterapiaharjoittelua suositellaan kokeneen lääkärin valvonnassa, joka seuraa prosessia ja pystyy säätämään harjoituksen tekniikkaa..

Kolmas ja neljäs kohdunkaulanikama

Kohdunkaulan selkärangan anatomia toistaa seitsemän selkärankaa. Ne kaikki suorittavat tuki- ja liikuntaelinten toiminnan ja muodostavat yhdessä muiden osastojen vartalojen kanssa selkänojaan S-muotoisen kaarin. Liikkeen aikana nikamatasapaino ylläpitää kehon tasapainoa..

Toiminnot ja rakenne

Kuten muut kohdunkaula-alueen viisi nikamaa, rungot c3 ja c4 suorittavat seuraavat toiminnot:

  • pään painon ylläpitäminen ja selkärangan jäykistäminen;
  • säilytetään tavaratilan pystysuora sijainti missä tahansa asennossa;
  • selkärankakanavan, siinä kulkevien hermojen, verisuonten suojaaminen vaurioilta ulkopuolelta;
  • isku ja iskunvaimennus kävelyn ja juoksemisen aikana;
  • kyky suorittaa erilaisia ​​liikkeitä.

3 ja 4 kohdunkaulan selkärangan rakenne on sama. Korin etupinta on lieriömäinen. Tärkein tukikuorma ja oma paino määritetään nikaman tähän osaan. Selkärangan rungon takana on kaari, jossa on prosesseja.

Nikamakappaleen ja sen kaarien välinen yhteys muodostaa selkärangan aukon (selkäkanavan), johon selkäydin, verisuonet, hermoprosessit ja rasvaiset sulkeumat sijaitsevat.

C3: n ja c4: n välillä on kerros - nikamavälilevy. Sillä on pyöristetty muoto, sulautuneena selkärankakappaleiden kanssa ylä- ja alapuolella olevien nivelpintojen läpi..

Nikamavälilevyn keskellä on pulpoosinen ydin, jolla on elastinen rakenne. Ytimessä se on iskunvaimennin pystysuorille kuormituksille, mikä vähentää selkärangan kappaleiden kuormitusta..

Kuitumainen rengas on läsnä pulpoisen ytimen kehän ympärillä, mikä estää ytimen poistumasta luonnollisesta sijainnistaan ​​ja nikamien siirtymästä toisiinsa nähden.

Aikuisilla nikamavälilevyssä ei ole verisuonia. Se syöttää ympäröivistä rakenteista hajottamalla aineita ja happea selkärankaisista. Tästä syystä monet lääkkeet eivät pääse rustoon. Tehokkain tapa uudistaa rusto levyllä on laserlämpömodiskopia..

Kuiturenkaassa on useita kerroksia ja kuituelementtejä, jotka ylittävät keskenään useissa suunnissa. Siksi sillä on melko vahva rakenne. Sitä voi häiritä rappeuttava-dystrofinen prosessi, esimerkiksi osteokondroosi.

Kun kuiturenkaan kudos korvataan huokoisella, sen lujuus ja kimmoisuus menetetään, mikä aiheuttaa selkärankaisen levyn anatomisten toimintojen heikentymisen (epävakauden), lisääntyneen paineen ja kuitumaisen renkaan repeämän. Tuloksena on ulkonema ja tyrä.

Suodat sijaitsevat kolmannen ja neljännen kohdunkaulanikamaran selkärangan levyillä, yhdistävät vierekkäiset luurungot, sijaitsevat toisiaan kohti ja ovat nivelruston peittämiä.

Päätyjen nivelprosessit suljetaan sidekudospusseihin, joita kutsutaan "nivelkapseleiksi". Nivelpussin sisäkuoren solut tuottavat nivelnestettä, joka toimii voiteluaineena ja ravitsee nivelrustoa.

Rakenteelliset sairaudet

Kohdunkaulan selkärangan 4 ja 3 kärsivät yhtä usein kuin muut elimet, myös selkärangan muissa osissa. Tärkein syy on korkean fyysisen toiminnan väärinkäyttö, koska kaula vastaa suurimmasta osasta aktiivisen elämän liikkeitä.

Kolmas tai neljäs kohdunkaulanikama voi olla sairas osteokondroosissa - degeneratiivisessa-dystrofisessa prosessissa viereisessä nikamalevyssä. Patologian taustalla muodostuu ulkonema (kiekon ulkonema kuitumaisen renkaan ulkopuolella), tyrä (ytimen prolapsia ulospäin), luukasvut (osteofytit).

Kun kehossa tapahtuu hormonaalisia muutoksia, esimerkiksi vaihdevuodet tai vanhuus, kalsium pestään luukudoksesta. Tämä aiheuttaa osteoporoosia. Patologia etenee useilla muutoksilla, joita ovat selkärangan vahingossa tapahtuvat murtumat, dislokaatiot ja subluksaatiot, Schmorlin tyrä.

Muihin syihin niskan selkärangan tilan muutoksiin kuuluvat kyfoosityypin heikentynyt asento, vierekkäisten lihasrakenteiden tulehdukselliset prosessit, esimerkiksi paikallisella hypotermialla.

Tarttuvien patogeenien aiheuttamia provosoivia tekijöitä on. Ne ovat harvinaisempia, mutta niitä ei pidä unohtaa, joten ne voivat aiheuttaa melko vaarallisia seurauksia. Neljäs tai kolmas kohdunkaulanikama voi altistua tubercle bacillus tai vaalea treponema, ihmisen immuunikatovirus. Tällaisissa tapauksissa kehon suojaava toiminta heikkenee, infektio voi mennä selkäytimeen ja sen hermoprosesseihin aiheuttaen täydellisen halvauksen.

Joskus syynä kohdunkaulan selkärangan sairauksiin on psykosomaatiat. Jos henkilöllä on epävakaa emotionaalinen tausta, hän kokee usein psykologista ylikuormitusta, tämä vaikuttaa monien elinten ja järjestelmien, myös selkärangan, tilaan.

Diagnostiset menetelmät

Kolmannen ja neljännen nikaman tila voidaan määrittää ja sarakkeessa tapahtuvat muutokset tunnistaa vain kattavan diagnoosin tulosten perusteella. Ensinnäkin, jos epäilet selkärangan taudin kohdunkaulan selkärangan, sinun täytyy käydä traumatologin tai neurologin.

Oireet, joiden esiintyessä sinun on mentävä lääkäriin:

  • refleksien rikkominen;
  • vähentynyt ihon herkkyys;
  • lihasten heikkeneminen;
  • jännityksen tunne;
  • kipu-oireyhtymä.

Harkitse nikamien ja vierekkäisten kudosten kuntoa radiografian avulla. Tehokkaimpana diagnostisena toimenpiteenä pidetään luukudoksen, selkärangan elinten sijainnin poikkeavuuksien havaitsemista esimerkiksi vamman jälkeen.

Toiminnallisilla testeillä (pään kallistaminen) suoritetulla röntgenmenetelmällä on mahdollista määrittää, kuinka vakaa kolmas ja neljäs nikama ovat, paljastaakseen jopa kehojen pienen siirtymisen toisiinsa nähden.

Jos röntgentutkimus ei anna tarkkaa kuvaa selkärangan kehosta, suoritetaan multispiraali -tietokonetomografia. Tällä menetelmällä voit havaita pienet kasvaimet (luukasvut, kasvaimet jne.), Määrittää minkä tahansa patologian kehitysvaiheen.

Nikamavälilevyjen tutkimiseksi määrätään vierekkäiset lihaskudokset, hermorakenteet, magneettikuvaus tai ultraäänianalyysi.

Nikamahoito

Luuntiheyden vähentyessä lääkitys määrätään kalsiumvalmisteilla. Fysioterapeuttiset toimenpiteet ovat tehokkaita, esimerkiksi elektroforeesi kalsiumilla.

Jos naisen tai miehen nikamassa on kasvain, kysta tai jokin muu neoplasma, esimerkiksi osteophytes, tehdään leikkaus kasvun poistamiseksi. Leikkausta vaaditaan myös joihinkin synnynnäisiin poikkeavuuksiin, esimerkiksi vauvan nikamafuusion yhteydessä.

Osteokondroosia hoidetaan kondroprotektoreiden ryhmästä, ei-steroidisilla tai steroidisilla anti-inflammatorisilla, fysioterapeuttisilla toimenpiteillä (magneto- ja laserhoito jne.). Määrätä harjoitteluhoitoa, hierontaa, niskakorsetin käyttämistä (vaikeissa tapauksissa).

Joka tapauksessa selkärangan sairaudet eivät voi tulla ilman lääketieteellistä interventiota. Itsehoito johtaa harvoin paranemiseen.

Sairauksien psykologia: kohdunkaulanikama

1. CERVICAL NIKA: 1 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALUEET: Pään, aivolisäkkeen, päänahan, kasvojen luiden, aivojen, sisä- ja keskikorvan verenkierto, sympaattinen hermosto.

Oireet: Päänsärky, hermostuneisuus, unettomuus, nenä, korkea verenpaine, migreeni, hermostokatkokset, amnesia (muistin menetykset), krooninen väsymys, huimaus.

Pelko. Sekaannusta. Escapism. Tyytymättömyys itseään kohtaan. "Mitä naapurit sanovat?"

Mahdollinen parantava ratkaisu

Olen keskittynyt, rauhallinen ja tasapainoinen henkilö. Universumi hyväksyy minut. Luotan korkeampaan itseeni. Kaikki menee hyvin.

2. CERVICAL NIKA: 2 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALUEET: posket, ulkokorva, kasvojen luut, hampaat, kolmoishermo.

OIREET: Neuralgia, neuriitti, akne tai akne, ihottuma.

Muiden syyllisyyden hyväksyminen. Syyllisyyttä. Marttyyrikuolema. Päättämättömyys. Uhrautuvaisuus. Puret enemmän kuin pystyt nielemään.

Mahdollinen parantava ratkaisu

Olen vastuussa vain itsestäni, ja olemukseni tekee minut onnelliseksi.

3. VAPAAJOISUUS: 3 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALUEET: posket, ulkokorva, kasvojen luut, hampaat, kolmoishermo.

OIREET: Neuralgia, neuriitti, akne tai akne, ihottuma.

Muiden syyllisyyden hyväksyminen. Syyllisyyttä. Marttyyrikuolema. Päättämättömyys. Uhrautuvaisuus. Puret enemmän kuin pystyt nielemään.

Mahdollinen parantava ratkaisu

Olen vastuussa vain itsestäni, ja olemukseni tekee minut onnelliseksi.

4. CERVICAL NIPPU: 4 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALUEET: nenä, huulet, suu, eustachian putki.

OIREET: Heinänuha, katarra, kuulon heikkeneminen, adenoidit.

Syyllisyyttä. Tukahdutettu viha. Katkeruutta. Rajoitetut tunteet. Tuskin pidättivät kyyneleitä.

Mahdollinen parantava ratkaisu

Minulla on puhdas ja selkeä suhde elämään. Nautin elämästä nyt.

5. CERVICAL NIKA: 5 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALUEET: Äänen johdot, rauhaset, nielu.

OIRET: Kurkunpääntulehdus, käheys, kurkkukipu (esimerkiksi tonsilliitti), periamidiiniprosessi.

Pelko pilkkaamisesta ja nöyryytyksestä. Pelko ilmaista itseään. Oman edun epääminen. ylikuormittaa.

Mahdollinen parantava ratkaisu

Kommunikaationi on puhdasta. Tiedän, mikä on minulle hyvää. Lasen kaikki odotukset. Rakasta minua, olen turvassa..

6. CERVICAL NIPPU: 6 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALAT: Kohdunkaulan lihakset, hartiat, risat.

Oireet: Jäykät niska-, olkavarsikipu, tonsilliitti, hinkuyskä, lantio.

Vakavuutta. Ylikuormitus. Halu suoristaa muita. Vastus. Joustavuuden puute.

Mahdollinen parantava ratkaisu

Annan muiden mielelläni oppia omista kokemuksistaan. Pidän itseäni varovasti. Minusta on helppo kävellä elämässä.

7. CERVICAL NIKA: 7 - (Louise Hay)

ALTISTUMISALAT: Kilpirauhanen, olkapää nivelpussit, kyynärpäät.

OIRET: Bursiitti, vilustuminen, kilpirauhasen sairaus.

Sekaannusta. Suututtaa. Tuntuu avuttomalta. Kyvyttömyys tavoittaa.

Mahdollinen parantava ratkaisu

Minulla on oikeus olla minä. Anteeksi menneisyyden. Tiedän kuka olen. Säteilen rakkautta ympärilläni.

Kuinka selkäranka on järjestetty? Millä nikamilla on erityinen rakenne?

Selkärangan yleiskuvaus. Ensimmäinen, toinen, seitsemäs kohdunkaulanikama, rinta-, lanne-, rinta- ja coccygeal-nikamat. Asiaankuuluvat yksiköt.

Selkärangan rakenne ja toiminnot

Selkäranka tai selkäranka on osa kehon luurankoa ja suorittaa suojaavia ja tukitoimintoja selkäytimelle ja selkäkanavasta tulevien selkärangan hermojen juurille. Selkärangan pääkomponentti on selkäranka. Selkärangan yläpää tukee päätä. Ylä- ja alavapaan raajojen luuranko on kiinnitetty kehon luurankoon (selkäranka, rintakehä) vyöjen kautta. Seurauksena selkäranka siirtää ihmiskehon vakavuuden alaraajojen vyöhön. Siksi selkäranka kestää merkittävän osan ihmiskehon vakavuudesta. On huomattava, että koska selkäranka on erittäin kestävä, se on yllättävän liikkuva.

Ihmisen selkäranka on pitkä kaareva pylväs, joka koostuu sarjasta nikamia, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Tyypillisin niistä on seuraava:

  • kohdunkaulanikamat (C - Lat. kohdunkaula - niska) - 7,
  • rintakehä (Th - lat. rintakehästä - rintakehä) - 12,
  • lanneranka (L - Lat. lumbalis - lanne) - 5,
  • sakraalinen (S - lat. Sacralis - sacral) - 5,
  • coccygeal (Co - Lat. coccygeus - coccygeal) - 4.

Vastasyntyneessä lapsessa yksittäisten nikamien lukumäärä on 33 tai 34. Aikuisella ala-nikamat sulautuvat yhteen ristin ja häntäluun muodostamiseksi.

Eri osastojen nikamien muoto ja koko eroavat toisistaan. Niillä kaikilla on kuitenkin yhteisiä piirteitä. Jokainen nikama koostuu pääelementeistä: sijaitsee selkärangan rungon edessä ja kaaren takana. Siksi nikamakaari ja vartalo rajoittavat leveitä selkärangan foorumeita. Kaikkien nikamien selkärangan aukot muodostavat pitkän selkärankakanavan, jossa selkäytimet sijaitsevat. Nikamakappaleiden välissä olevassa selkärankassa on kuitumaisesta rustosta rakennetut selkärankavälilevyt.

Prosessit poikkeavat nikamakaarista, parittomat selkärankaprosessit suunnataan takaosaan. Monien spinousprosessien kärki tuntuu ihmisissä helposti selän keskiviivaa pitkin. Selkärankakaarin sivuille lähtevät sivuprosessit ja kaksi nivelprosessiparia: ylempi ja alempi. Niiden avulla nikamat on kytketty toisiinsa. Kaaren ylä- ja alareunoilla lähellä sen poistumista nikamakappaleesta on lovi. Seurauksena on, että yläpinnan yläpää ja alla olevien nikamien yläpää muodostavat selkärankavälittäjät, joiden läpi selkäydinhermo kulkee.

Joten selkäranka suorittaa tukevaa ja suojaavaa toimintoa, koostuu nikamista, jotka on jaettu viiteen ryhmään:

  1. Kohdunkaulanikamat - 7
  2. Rintaranka - 12
  3. Lanneranka - 5
  4. Sakraali - 5
  5. Coccygeal - 1-5 (yleensä 4)

Kullakin nikamalla puolestaan ​​on seuraavat luomuodostumat:

  • runko (edessä)
  • kaari (takana)
  • spinous-prosessi (liikkuu takaisin)
  • poikittaisprosessit (sivuilla)
  • kaksi paria nivelprosesseja (sivusuunnassa ylä- ja alapuolella)
  • ylempi ja alempi lovi (muodostettu rungosta nivelprosessin kohdalle)

Kohdunkaulanikamat, ensimmäisen, toisen ja seitsemännen kaulanikaman rakenteelliset piirteet

Kohdunkaulan selkärankaita on ihmisissä, kuten melkein kaikissa nisäkkäissä, seitsemän.

Henkilön kohdunkaulanikamat eroavat toisistaan ​​pienikokoisuutensa ja pienen pyöristetyn reikän esiintymisen vuoksi jokaisessa poikittaisprosessissa. Kohdunkaulan selkärangan luonnollisessa asennossa nämä aukot, jotka ovat päällekkäin, muodostavat eräänlaisen luukanavan, jossa aivot toimittava selkäranka kulkee. Kohdunkaulan selkärangan rungot ovat matalat, niiden muoto lähestyy suorakulmaista.

Nivelprosesseilla on pyöristetty sileä pinta, yläprosesseissa sitä käännetään taaksepäin ja ylöspäin, alempissa - eteenpäin ja alas. Spinousprosessien pituus kasvaa II-VII-nikamasta, niiden päät ovat haaroittuneet (lukuun ottamatta VII-selkärankaa, jonka spinousprosessi on pisin).

Ensimmäinen ja toinen kohdunkaulanikama nivottuvat kallon kanssa ja kantavat sen vakavuuden.

Ensimmäinen kohdunkaulanikama tai atlas

Sillä ei ole spinous-prosessia, sen loppuosa on pieni takaosa, joka ulkonee takakaarista. Ruumiin keskimmäinen osa, erotettuna atlasista, kasvoi II nikaman vartaloon muodostaen hampaansa.

Siitä huolimatta vartalon jäännökset - sivuttaiset massat, joista nikaman taka- ja etukaari poistuvat. Viimeksi mainitussa on etu tubercle.

Atlasilla ei ole nivelprosesseja. Sen sijaan nivelrakot sijaitsevat sivumassojen ylä- ja alapinnoilla. Yläosia käytetään niveltymiseen kallon kanssa, alempia - aksiaalisen (toisen kohdunkaulan) nikaman kanssa.

Toinen kohdunkaulanikama on aksiaalinen

Pään kääntäessä atlas ja kallo pyörivät hampaan ympäri, mikä erottaa II-selkärangan muista. Sivusuunnassa hammasta nikaman yläpuolella ovat kaksi nivelpintaa, jotka osoittavat ylöspäin ja sivulle. He parivat atlantin kanssa. Aksiaalisen nikaman alapinnalla on alempia nivelprosesseja eteenpäin ja alaspäin. Spinous-prosessi on lyhyt, ja sen pää on haaroitettu.

Seitsemäs kohdunkaulanikama (ulkoneva)

Sillä on pitkä spinous-prosessi, joka tuntuu ihon alla kaulan alarajalla.

Joten kohdunkaulanikamat (7) ovat kooltaan pieniä, poikittaisissa prosesseissa on poikittaisen prosessin aukkoja.

Ensimmäisellä kohdunkaulanikalalla, tai atlasilla, samoin kuin toisella ja seitsemännellä kohdunkaulanikalla, on erityinen rakenne.

Rintaranka

Kaksitoista rintarangan yhdistävät kylkiluut. Tämä jättää jäljennöksen niiden rakenteeseen..

Runkojen sivupinnoilla on kylkiluita, jotka niveltyvät kylkiluiden päiden kanssa. Ensimmäisen rintarankaran rungossa on fossa ensimmäisen kylkiluun ja puoli fossa toisen kylkiluun pään yläosaa varten. Ja II-selkärankassa on fossa II-kylkiluun alaosa ja III-fossa-fossa. Siten II ja sen alapuolella olevat kylkiluut, yhdessä X: n kanssa, liittyvät kahteen vierekkäiseen nikamaan. XI- ja XII-nikamaan kiinnitetään vain ne rivit, jotka vastaavat niitä peräkkäin. Heidän kuopat sijaitsevat saman nikamakappaleen rungossa.

Kymmenen rintakehän yläosan nivelten poikittaisprosessien paksuuntuneissa päissä on rintarangan fossaa. Niitä vastaavat kylkiluut on nivelletty niiden kanssa. Rinnan rintarangan XI ja XII poikittaisissa prosesseissa ei ole tällaista fossaa..

Rintakehän nikamien nivelprosessit sijaitsevat melkein etutasossa. Spinous-prosessit ovat paljon pidempiä kuin kohdunkaulan nikamat. Rintakehän yläosassa ne on suunnattu enemmän vaakasuoraan, keski- ja alaosassa ne putoavat melkein pystysuoraan. Rintakehän nikamien rungot kasvavat ylhäältä alas suuntaan. Selkärangan aukot on pyöristetty.

Joten, rintarangan selkärangan ominaisuudet:

  • rungon sivupinnoilla sekä kymmenen rintakehän 10 ylärangan poikittaisprosessien päissä on rintarangan fossaa
  • nivelprosessit melkein etutasossa
  • pitkät spinoset prosessit

Lannenikamat

Viisi lannerangan selkärankaa eroavat toisistaan ​​suurissa kehon kokoissa, koska rannikolla ei ole fossaa.

Poikittaiset prosessit ovat suhteellisen ohuita. Nivelprosessit sijaitsevat melkein sagitaalitasossa. Nikamaforamenit ovat kolmiomaisia. Korkeat, massiiviset, mutta lyhyet spinousprosessit sijaitsevat melkein vaakatasossa. Täten lannerangan rakenne tarjoaa selkärangan tämän osan suuremman liikkuvuuden.

Sakraali- ja coccygeal-nikamat

Lopuksi harkitse aikuisen sakraalien nivelten rakennetta. Niitä on 5, ja ne kasvavat yhdessä ristiluuhun, joka lapsessa koostuu silti viidestä erillisestä nikamasta.

On huomionarvoista, että rustoisten nikamavälilevyjen luutumisprosessi ristinikamavälien välillä alkaa 13-15-vuotiaana ja päättyy vasta 25-vuotiaana. Vastasyntyneellä sakraalikanavan takaseinä ja lannerangan V-kaari ovat edelleen rustoisia. Puolen II ja III-sakraalien nivelkaareiden fuusio alkaa 3. - 4. Vuodesta, III-IV - 4 - 5 vuoden kuluttua.

Ristin etupinta on kovera, siinä erotetaan:

  • keskiosa, jonka muodostavat rungot, joiden väliset rajat ovat selvästi näkyvissä poikittaislinjojen vuoksi
  • sitten kaksi riviä pyöreitä lantion sacral aukkoja (neljä molemmilla puolilla); ne erottavat keskiosan sivusta.

Ristin takapinta on kupera ja siinä on:

  • viisi pitkittäistä harjaa, jotka on muodostettu sakraalisten nikamaprosessien fuusion seurauksena:
    • ensinnäkin spinousprosessit, jotka muodostavat mediaanisen harjanteen,
    • toiseksi, nivelprosessit, jotka muodostavat oikean ja vasemman väliharjanteen
    • ja kolmanneksi, selkärangan poikittaiset prosessit, jotka muodostavat sivuttaiset harjanteet
  • samoin kuin neljä paria selkärangan sakraaliaukkoja, jotka sijaitsevat sisäänpäin sivuraidoista ja ovat yhteydessä sakraalikanavaan, joka on selkäkanavan alaosa.

Ristiluvun sivuttaisissa osissa on korvan muotoisia pintoja, jotka voivat olla nivottu lantion luiden kanssa. Korvamuotoisten pintojen tasolla sakraalinen tuberositeetti sijaitsee takana, johon siteet kiinnittyvät.

Sakraalikanavassa ovat selkäytimen terminaaliset filamentit sekä lanne- ja ristiselkärangan hermojen juuret. Lantion (etuosan) sakraalien aukkojen läpi, sakraalhermojen ja verisuonten etuosat kulkevat. Vuorostaan ​​selkäsakraalisten aukkojen kautta - samojen hermojen takaosat.

Coccyx muodostuu 1-5 (yleensä 4) fuusioituneesta coccygeal-nikamasta. Kaulaluun nikamat sulautuvat 12–25-vuotiaina, ja tämä prosessi kulkee alhaalta ylöspäin.

Kaularangan selkärangan oireet ja hoito: onko mahdollista tehdä ilman leikkausta lääkkeillä, voimisteluilla, hieronnalla?

Kohdunkaulan selkärangan kiekon herniaatio on kohdunkaulan välisten nikaman segmenttien laiminlyöty muoto, jota vaikeutti levyn pulpoosisen ytimen siirtyminen sen ylittäessä anatomiset rajat. Sairaudelle on ominaista vakavat neurologiset ja refleksiset ilmenemismuodot, mukaan lukien aivojen tyyppi. Tämä selitetään sillä, että tässä osassa harjanne yhdistyy pään kanssa ja selkäydin kulkee pään päälle, ja tässä keskittyy tiheä neurovaskulaarinen verkko. Patologinen prosessi on pääasiassa SHO: n pitkäaikaisen osteokondroosin komplikaatio, jonka oireita potilaat ovat pitkään sivuuttaneet.

Kohdunkaulan selkärangan MR.

Sata vuotta sitten neurologien näköalalla sellainen vakava lokalisoituminen kuului yksittäisten tapausten luokkaan, ja se oli pääasiassa vanhusten joukko. Nykyään kohdunkaulan nikamaväli on yksi yleisimmistä diagnooseista kaikista mahdollisista selkärangan ongelmista. Nyt se koskee valitettavasti työkykyistä väestöä. Selkärangan kohdunkaulan tyrän diagnoosi vallitsee 20–55-vuotiailla. Miesten ja naisten esiintyvyysaste on suunnilleen sama: 52% potilaista on miespotilaita, 48% naisia.

Kohdunkaulan tyrät kokonaisuutena kaikissa ihmiskehon sairauksissa ovat 5. sijalla sairaalahoitojen lukumäärässä, 3. sija kirurgisen hoidon tarpeen kannalta. Luotettavien lähteiden tietojen mukaan vähintään 20% kohdunkaulan paikallista herniaa sairastavista ihmisistä kärsii vakavista selkärangan neurologisista häiriöistä, jotka usein johtavat vammaisuuteen. Noin 35–40% kroonista kipua esiintyy, jonka seurauksena potilaat elävät jatkuvassa stressissä ja tunne stressissä.

Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka kärsivät sidekudoksen systeemisistä sairauksista, liikalihavuudesta ja erilaisista aineenvaihduntahäiriöistä, diabetestä, ortopedisista patologioista. Myös ammattiurheilijat, toimistotyöntekijät, opettajat, työstökoneet, ompelijat, piirtäjät ja muut henkilöt, joilla on kohdunkaula-alue pitkään liikkumattomassa asennossa tai suorittavat yhtenäisiä yksitoikkoisia liikkeitä, ovat erittäin alttiita levy fragmentin siirtymiselle SHO: ssa..

Mikä on niskakaulan selkä

Mikä on diagnoosin ydin? Nikamavälilevyn paikallisissa patologisissa muutoksissa, jotka johtivat pulpousytimen prolapsiin, joka tapahtui levyn kuitumaisen renkaan rikkoutuneen eheyden vuoksi. Hernan muodostumisprosessia edeltää käynnissä oleva rappeuttava-dystrofinen patogeneesi tietyssä selkäranka-motorisessa segmentissä. Mutta tarkastellaan kuinka kaikki tapahtuu käytännössä, jotta se selkiytyisi. Lähesty vähitellen pääasiaa aloittamalla lyhyellä retkellä anatomiaan.

  • Selkärankarankaran selkärankavälihappoja on vain 5 ja nikamia - 7. Ne sijaitsevat kunkin peräkkäisen selkärankaparin välillä, yhdistäen ne toisiinsa. Yhden ja nikaman välillä (Atlas ja Akseli) levyä ei ole luonnossa, se ei ole. Joten patologiaa voi esiintyä sellaisilla tasoilla kuin C2-C3, C3-C4, C4-C5, C5-C6, C6-C7. Yleensä se kehittyy segmenteissä C5-C6 ja C6-C7.
  • Jokainen kiekkoelementti koostuu hyytelömäisestä aineesta (pulpousytimestä), joka on suljettu pyöreään kuiturenkaaseen (kuiturengas). Levy suorittaa arvonalennustoiminnon, absorboiden ja maksaakseen takaisin selkärangan iskut, aivotärähdyksen henkilön fyysisen toiminnan aikana. Se tarjoaa yhdessä muiden rakenneosien kanssa harjanteen yläosaan tarvittavan liikkuvuus- ja joustavuuspotentiaalin..
  • Levyn pääasiallista materiaalikoostumusta edustavat vesi (80%) ja kollageenikuidut (15%) upotettuna proteoglykaanimatriisiin. Kollageeni antaa levylle joustavuuden ja säilyttää proteoglykaanit (hyaluronihappo). Ja proteoglykaanien tehtävänä on houkutella, hallita veden tasapainoa, luoda tarvittava diskisisäinen paine. Kaikkien ilmoitettujen rakenneaineiden normaali suhde on mahdollista vain, jos hyvä aineenvaihdunta selkärangan tasolla ja täydellinen ravinteiden toimittaminen niihin.
  • Levyrakenteelle on tunnusomaista myös vaskulaarisuus tai oman verenkiertoverkon puuttuminen. Siksi sen ravitsemus tapahtuu yksinomaan vierekkäisten nikamien verisuonten kautta, jotka kulkevat reunan sulkulevyn läpi. Tietyllä selkärangan tasolla C2: sta C7: ään verenkierto ja aineenvaihdunta voidaan estää. Esimerkiksi jatkuvan fyysisen ylikuormituksen tai istuvan elämäntavan, mahdollisesti liikalihavuuden, autoimmuunisairauksien tai paikallisen vamman jälkeen. Seurauksena osteokondroosi kehittyy.
  • Koska nikamakappaleiden osteokondroosi vähentää verenvirtausta ja reunalevyn läpäisevyys (skleroosi) on heikentynyt, tärkeitä metaboliitteja ei kuljeta levylle, kuten sanoimme, oikeissa määrissä. Tämä johtaa kuitu- ja pulpoosikudosten ominaisen nestepitoisuuden asteittaiseen laskuun, toisin sanoen niiden pääkomponentin - veden - menetykseen. Dehydraatio toimii kannustimena nikamavälin ohenemiseen, litistymiseen ja vetämiseen.
  • Sitten rappeutuneeseen renkaaseen ilmaantuu halkeamia sisältäpäin, kun taas massan ydin muuttaa tavanomaista asemaansa. Hyytelmämäinen aine roikkuu, siirtyy renkaan vialliseen osaan. Seurauksena muodostuu levyn muodonmuutos tiettyyn suuntaan, joka ulkonee nikamien rajojen ulkopuolelle..
  • Aluksi kohdunkaulan kiekko näyttää hieman, mutta kunnes rengas katkeaa, tyrä ei muodostu. Tätä varhaista vaihetta kutsutaan ulkonemaksi. Heti kun ulkonema on todettu, tämä tarkoittaa, että kaikki edellytykset ja suotuisat olosuhteet tyrän ilmestymiselle on jo luotu. Jos tyrävaiheen rappeutumisprosesseja ei lopeteta ajoissa, kuiturengas romahtaa edelleen. Ydin puolestaan ​​on yhä enemmän sijoitettu reuna-alueelle, ja siinä on puristus renkaan heikolla alueella.

Hernia ja korakoidiset osteofyytit.

Viime kädessä rengasmaisen rakenteen repeämä tapahtuu siten, että hyytelömäisen ruston fragmentti putoaa muodostuneen raon läpi. Osa pulpousytimen avoimesta prolapsista nikamaiseen tilaan perifeerisen läpivientireiän kautta ja on niskakaulan selkä..

Nikamaväyläisten hernioiden tyypit ja vaiheet

Sanoimme, että levyt voivat olla tyrätilassa ja todellisessa tyrässä. Kohdunkaulan alueen ulkonemisen vaiheessa rustokerrosta pidetään pienenä 0,2 cm: iin ja vastaa patologian vaihetta 1. Yli 0,2 cm: n pullot luokitellaan keskikokoisiksi ja suuriksi kooiksi (2, 3, 4 rkl). Joten annamme tarkemman kuvan jokaisesta vaiheesta.

  • Vaihe 1 - levyn eheys säilyy, pullistuman koko voi olla jopa 2 mm.
  • Vaihe 2 - kohtalainen vakavuus, kuiturenkaan eheys rikki, ulkonema kasvaa 2 mm: stä 4 mm: iin.
  • Vaihe 3 - vakava aste, rengas repeytyy, levyn siirtymä on vahva, yhtä suuri kuin 4-6 mm.
  • Vaihe 4 (suulakepuristus tai sekvestointi) - kriittisesti vakava muodonmuutosaste, joka voi milloin tahansa johtaa sekvestointiin. Tyrän koko tässä vaiheessa on> 6 mm, voi olla jopa 8 mm tai enemmän.

Sekvensointi on taudin vaarallinen muoto, kun notkova rustofragmentti on täysin erotettu levystä, kun kuolleen ruston pala pääsee selkärankaan. Tällainen patogeneesi voi aiheuttaa hermolle vakavia peruuttamattomia vaurioita lyhyessä ajassa, mukaan lukien sen kuolema, mikä johtaa halvaantumiseen.

Yleensä kaikkia kaulatason levyn prolapsia, joiden tilavuus on suurempi kuin 4–6 mm, pidetään kliinisesti erittäin epäonnistuneina, koska ne häiritsevät vakavasti aivojen verenkiertoa, estävät ja häiritsevät keskushermoston kahden pääosan - aivojen ja selkäytimen - yhtenäisyyttä.

Sellaisesti liian suuret koot (> 4 mm) tässä osastossa liittyvät suurimpiin käsivarsien, jalkojen osittaisen / täydellisen pysäyttämisen riskeihin sekä tavaratilan halvaantumiseen vahingoittuneelta alueelta ja sen alapuolelta. Paresiksen ja halvauksen lisäksi sukupuolielinten ja lisääntymiselinten vaikea toimintahäiriö kehittyy tiheästi.

Tällaisen kiekkovaurion lajien monimuotoisuus kohdunkaulan alueella on samanlainen kuin lanne- ja rintakehän herniaaliset ulkonemat. Patologinen painopiste luokitellaan sen sijainnin (suunnan) suhteen selkäkanavaan ja selkärangan runkoihin. Tämän kriteerin mukaan seuraavat SHO-herniatyypit erotellaan:

  • lateraalinen tai lateraalinen - sijoitettu tiukasti selkärangan rungon sivuille;
  • etuosa tai ventriaalinen - kasvaa eteenpäin, toisin sanoen selkärangan kanavan vastakkaiseen suuntaan (vähemmän vaarallinen näkymä);
  • takaosa tai mediaani - pullistunut komponentti osoittaa selvästi selkäkanavan keskikohtaan (vaarallisin muoto);
  • posterolateraalinen tai ensihoitaja - muodonmuutososa taipuu useita asteita sivulle keskiakselista, joka johtaa suoraan selkäkanavaan.

Lateraalisten ja posterolateraalisten lokalisaatioiden osuus on noin 85%, mediaanisten ja venentraalisten lokalisaatioiden - 15%. Valitettavasti kaulan tyrän - etuosan - suhteellisen edullinen sijainti on harvinaisimmin (5%) potilaiden keskuudessa.

Oireet ja kiput kohdunkaulan selkäpaossa

SHO: n patologiseen painopisteeseen liittyy yleensä kaikissa paikallisia kipuja, jotka voivat vapautua tietyistä kehon osista, jotka kohdistuvat kohdunkaulan ja selkärangan hermoihin. Kipu, riippumatta tyrästä, voi olla sietämätöntä tai kohtalaista suvaitsevaisuutta. Lisäksi se voi olla joko ammunta tai polttaminen tai kipeä. Oireenmukainen kirjo on melko monipuolinen, potilaat valittavat pääasiassa:

  • akuutti kivulias oireyhtymä niska- ja kaulusvyöhykkeellä, pahennettuna pään käännöksistä ja kallistuksista;
  • liikkeiden jäykkyys, ryppy kaulassa, kohdunkaulalihasten jännitys;
  • usein huimausta ja voimakkaita päänsärkyjä, useimmiten yksipuolisesti pään takaosaan;
  • kipu ja parestesia ryömimisen, pistelyn, tunnottomuuden jne. muodossa, luontaiset oireet käsissä (enemmän ranteissa, sormissa, käsivarsissa);
  • heikkous, yhden raajan halvaus, käden nostaminen vaikeuksissa;
  • kipu olkapäässä, lapaluiden alueella, palleassa, toisinaan jalassa;
  • kipu, tunnottomuus kasvojen toisella puoliskolla;
  • epämukavuus ja tinnitus;
  • käheys, arkuuden tunne ja vieraat kehot kurkussa;
  • lentää silmien edessä, heikentynyt näkökyky ja näön hämärtyminen, muut näköhäiriöt;
  • vestibulaariset häiriöt, esimerkiksi vapina, kävelyn epävakaus;
  • heikko muistikyky, harhautuneisuus, lisääntynyt väsymys;
  • ärtyneisyys, masentunut mieliala, masennus;
  • kevyt uni tai unettomuus;
  • hyppää verenpaineessa, verenpaineella on taipumus nousta vaikeammassa synnyssä, kun aivoja ruokittava kohdunkaulavaltimo puristuu.

Patologia useimmissa ihmisissä provosoi kivultavia kipuja, jotka hallitsevissa tapauksissa ilmestyvät selän yläosaan, käsivarsiin ja päähän.

Kohdunkaulan selkärangan diagnoosi

Kun potilas käy klinikalla, neurologi kerää ja analysoi ensin potilaan historian. Tätä seuraa SHO: n testaus käyttämällä erityisiä ei-laitteellisia selkärangan tutkimustaktiikoita. Ei-laitteistodiagnostiikka perustuu neurologisiin testeihin, joihin sisältyy selän ongelma-alueen tarkistaminen moottori- ja palpaatiotekniikoilla, joiden vuoksi se määritetään:

  • neurologisen vajavuuden esiintyminen ja aste;
  • kipuoireyhtymän riippuvuus ja luonne tietyissä niska-, raajojen jne. liikkeissä;
  • refleksi-vasteen johdonmukaisuus ja kohdunkaulan tason liikkeiden amplitudin tilavuus erilaisissa fysiologisissa suunnissa;
  • SHO: hon liittyvien ruumiinosien herkkyyden loukkaaminen (kädet, kasvoalueet jne.).

Valitusten ja neurologisten testien perusteella asiantuntija voi ennalta tehdä diagnoosin, myös alkuperäisen tutkimuksen aikana. Hoitoa ei kuitenkaan määrätä ennen kuin epäonnistuminen nivelkipu on vahvistettu laitteistokuvauksen tuloksilla. Yleisesti vahvistettu diagnoosistandardi, jonka tarkoituksena on havaita patologia ja saada luotettavaa yksityiskohtaista tietoa tyrän ulkonemaklinikasta, on magneettikuvaus (MRI). Eri projisoinneissa kerrostettujen MRI-kuvien avulla pääsääntöisesti tosiasiat:

  • nikamavälilevyjen rakennemuutosten kehitys ja aste missä tahansa vaiheessa;
  • vaurioituneen fibro-rustovuoren sijainti, ja jos sekvestointi tapahtuu - sekvestoinnin määrä, sijainti;
  • pullistuneen kasvun spesifikaatiot (suuntavektori);
  • tarkat koulutuskoot jopa millimetriin asti;
  • puristumisen esiintyminen ja vakavuus, hermosolmujen, valtimoiden, selkäkanavan ja selkäytimen komponenttien puristaminen;
  • sisäinen ja selkärankainen turvotus, tulehdus, surkastuminen;
  • lihaskudoksen, nivelsiteiden, jänteiden, nikamaisten nivelten tila;
  • samanaikaisten sairauksien esiintyminen / puuttuminen selkärangan tutkitussa osassa - stenoosi, artroosi, kasvaimet, verenkiertoon liittyvät ongelmat jne..

Röntgenkuvaus ei heijasta täysin kliinistä kuvaa, koska se havainnollistaa vain selkärangan luuelementtien muotoa ja sijaintia, nikamien välistä etäisyyttä, osteofyyttejä. Radiografia ei näytä pehmytkudoksia, jotka sisältävät kohdunkaulan levyt, selkäytimen, hermo plexukset, verisuoni- ja lihas-ligamentousrakenteet. Poikkileikkaukseltaan suoritetun tietokonetomografian menetelmä, vaikka se edellyttääkin edistyneempien radioaktiivisten tekniikoiden käyttöä kuin perinteiset röntgenkuvat, ei myöskään ole informatiivinen tämän taudin diagnosoinnissa saatujen kliinisten oireiden arvon kannalta.

Kohdunkaulan tyrästä ei tehdä johtopäätöstä pelkästään röntgen- tai CT-skannausten perusteella, nämä ovat kaksi aputaktiikkaa, joiden tarkoituksenmukaisuus määritetään kussakin tapauksessa erikseen. Vain MRI voi tutkia ongelma-alueen perusteellisesti. Magneettiresonanssikuvauksella on myös merkittävä etu - se toimii ydinmagneettisen resonanssin ilmiöissä eikä, toisin kuin ionisoivalla säteilylaitteella, vaikuta haitallisesti ihmiskehoon.

Totuus hoidosta: kaikkien taktiikoiden tehokkuuden analyysi

Auttavatko lääkkeet

Akuutilla ajanjaksolla lääkärit määräävät paikallisen ja sisäisen käytön kipuja, tulehduksia ja turvotuslääkkeitä taudin kivullisten oireiden estämiseksi. Tällaisen lääkehoidon perusta on tulehduskipulääkkeet:

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden lisäksi asiantuntijat määräävät kipulääkkeiden lääkkeitä:

Jos lihasten hypertonisuus pahentaa kliinistä kuvaa, suositellaan lihasrelaksantteja rentouttamaan spastisia lihasrakenteita. Käytetyimpiä lihasrelaksantteja ovat Midokalm ja Siralud.

Jatkuvan heikentävän kivukipun kanssa, johon tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet eivät pysty selviämään, siirrytään hoitoon vahvoilla hormoni- tai anestesia-aineilla. Näitä ovat glukokortikosteroidit, lidokaiini ja novokaiini. Vahvojen hormonipitoisten ja anestesia-aineiden perusteella, vain lääkärin määräyksen mukaan, potilas suorittaa selkärangan tukkeutumisen erikoistuneissa olosuhteissa. Lähitulevaisuudessa henkilölle, jolla on tällainen kriittisesti vaarallinen diagnoosi, on tehtävä leikkaus.

Kaikki nämä lääkkeet toimivat puhtaasti oireellisesti: mitään vaikutusta herniaalikomponentin vähentämiseen ei tapahdu. Itse asiassa ne lievittävät kipua vain väliaikaisesti, estämällä neuro-kipuimpulssien siirron ongelmakentällä. Niillä on myös kohtalainen anti-inflammatorinen vaikutus. Kaikki nikamavälitteiset epämuodostumat ja rappeutumat eivät vieläkään katoa.

Huomaa, että on rajoitettava pelkästään lääketieteelliseen hoitomenetelmään, vaikkakin se auttaa pääsemään eroon kipu-oireista, on varovaisuuden korkeus. Tämän lähestymistavan mukainen niskakaulan tyrä muistuttaa pian varmasti itsestään, ja seuraavalla kerralla se on kirkkaammassa muodossa. Pahinta on kuitenkin se, että elää vain särkylääkkeillä nikamavälirauhasten eteneminen etenee aktiivisesti, lisää vammaisuuden riskiä joka päivä.

Jatkuvan remission saavuttaminen lääkehoidon avulla monimutkaisessa yhdistelmässä muiden konservatiivisten menetelmien kanssa, kuten havainnot osoittavat, ei ole aina saavutettavissa. Jos alun perin määrätty monimutkainen hoito 3 kuukaudeksi, enintään 6 kuukaudeksi, ei johtanut konkreettisiin ja jatkuviin parannuksiin, potilaalle suositellaan leikkausta.

Kivulääkkeiden tai niiden injektiomenetelmien pitkäaikainen sisäinen antaminen on täynnä sivuvaikutusten kehittymistä - vatsahaavoja, maksa- ja munuaissairauksia, hematopoieettisia ja immuunijärjestelmiä. Ulkoisilla aineilla - geeleillä, voiteilla, voiteilla - on vähemmän negatiivisia reaktioita. Mutta analgeettisen vaikutuksen voimakkuuden kannalta ne ovat huomattavasti huonompia kuin suun kautta annettavat lääkkeet ja injektiot..

On mahdotonta olla sanomatta muutama sana suosituista kondroprotektoreista, joiden toiminnan tarkoituksena on parantaa aineenvaihduntaa ja parantaa ravitsemusta luu-rustorakenteissa. Muista, että niiden hyödyt on kliinisesti vahvistettu yksinomaan osteokondroosille, joka ei kulkenut kohdunkaulan selkärankaan. Sellaisten lääkkeiden käyttö on sallittua pienillä ulkonemilla, jotka estävät kohdunkaulan nikamavälilevyn edelleen rappeutumista. Mutta! Kun hernia on jo tapahtunut, kondroprotektorit ovat tehottomia tai eivät toimi ollenkaan. Kun levyn sisällön globaali uudelleenjärjestely palautumattomaksi (!) Elinkelvottomaksi on jo tapahtunut, niillä ei ole terapeuttista ja ennaltaehkäisevää hyötyä.

Voimisteluharjoitusten vaikutus

Päästä eroon taudista erityisillä kaulan voimisteluharjoituksilla, tietenkin, ei toimi. Lataus, jopa paras, ei kykene ”vetämään takaisin” pulpuloitua elementtiä tai tuhoamaan sitä ilman jälkeä, “korjaamaan” kuiturenkaan raon. Tämä on mahdollista suorittaa puhtaasti kirurgisen hoidon aikana.

Liikuntaterapialuokkien on kuitenkin osoitettu parantavan hyvinvointia ja estävän merkittävästi kohdunkaulan ja kohdunkaulan alueen kompleksin ja yläraajojen lihaksen atrofian kehittymistä. Korosta välittömästi, että LH: n toiminnan tuottavuus heikkenee merkittävästi tyrän viimeisellä ja viimeisellä vaiheella. Erityisellä fyysisellä koulutuksella on kuitenkin suurin vaikutus tuki- ja liikuntaelinten mahdollisuuksien palautumiseen tyrän kirurgisen poistamisen jälkeen. Fysioterapiaharjoittelujen vaikutus konservatiivisen hoidon aikana ja leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen aikana johtuu yleensä seuraavista:

  • verenkierron stimulaatio;
  • aineenvaihduntaprosessien aktivointi;
  • lisätä selkärangan toiminnan ylläpitämiseen tarvittavien ravintoaineiden tuotantoa;
  • kohdunkaulalihasten lujittaminen, kestävyyden lisääminen;
  • kaulan moottori- ja tukitoimintojen oikea, hellä kehitys;
  • lisää nikamien välistä etäisyyttä, mikä auttaa estämään tai vähentämään radikulaaristen / verisuonten puristumista.

Mutta jotta voimistelu olisi todella järkevää, sinun on haettava erikoislääkäriltä erikoiskoulutusohjelma, joka on suunniteltu erityisesti sinulle, ottaen huomioon kaikki MRT: n kliinisen kuvan ominaisuudet. Lisäksi otetaan huomioon ikä- ja ruumiinpainon indikaattorit, fyysinen kunto ja siihen liittyvät terveysongelmat.

Ensimmäinen kurssi on suositeltavaa suorittaa liikuntaterapiahuoneessa ammattikouluttajan ohjauksessa, jotta kunkin harjoituksen tekniikka oppisi ja hioa hyvin. Harjoitettaessa on tärkeää noudattaa viittä sääntöä:

  1. Liikuntahoidon säännöllisyys.
  2. Kuorman asteittainen kasvu.
  3. Sileä ja siisti niskaliike.
  4. Fyysisten harjoitusten täydellinen lakkauttaminen pienimmällä kivulla, herkkyyden muutoksilla missä tahansa kehon osassa.
  5. Kohdan 5 perusteella ota kiireellisesti yhteyttä hoitavaan asiantuntijaan suorittaaksesi laaduntarkastus ja tehdä muutoksia terapeuttisen voimisteluun.

On erittäin suosimatonta ottaa ja käyttää Internetiä riippumattomasti, satunnaisesti tai muiden potilaiden neuvojen avulla! Akuutissa vaiheessa liikuntahoito on vasta-aiheista! Jos laiminlyöd näitä sääntöjä, on todennäköisyys saavuttaa tuhoisat tulokset. Lukutaidottomien kampanjoiden seuraukset ovat SHO-tyrän oireiden paheneminen, relapsien lisääntyminen, levyn siirtymisen eteneminen, vielä selkärangan lumen vähentyminen, hermosäppien puristuminen ja kuolema, selkäytimen / aivojen vaurioituminen, kohdunkaulan valtimoiden puristus ja kaventuminen, herniaalisen sekvenssin repeämä. Seurauksena on, että operaation määräaika ei siirry, mutta on huomattavasti lähempänä.

Hieronnan vaikutus

Hieronnan päätehtävänä on luoda troofinen vaikutus. Tämä tarkoittaa, että hierontatekniikat antavat mahdollisuuden lisätä verenkiertoa mielenkiintoisissa osissa, jotta voidaan varmistaa paras imusolun virtaus ja tarvittavien metaboliittien ja hapen imeytyminen kudosten soluihin. Toinen hieronnan tehtävä on estää lihaksen rakenteiden atrofisia ilmiöitä ja vähentää levyn sisäistä puristumista. Huomaamme kuitenkin, että kohdunkaula-kauluksen vyöhykkeen hierontaan tarkoitetut erikoistekniikat eivät missään tapauksessa voi poistaa tyrää ja vähentää sen tilavuutta.

Tämän tyyppistä hoitoa suositellaan tiukasti käyttöaiheiden mukaan, koska kaikentyyppisten hernioiden kanssa se ei ole yhtä hyödyllinen. Erityisen varovaisesti sitä määrätään keskisuurille ja suurille ulkonemille, hermojen puristuksille kaulan ulkonevissa. Tällaiset manipuloinnit käynnissä olevalla, monimutkaisella klinikalla voivat antaa täsmälleen päinvastaisen vaikutuksen, koska tällä tavoin on helpompaa kääntää suuri herniaalimassa epäedulliseen suuntaan. Siksi lääkärin on punnittava edut ja haitat ennen hieronnan määräämistä.

Hernan kehittymisen alussa hieronta voi toimia erinomaisena toimenpiteenä rappeuttavan-dystrofisen patogeneesin etenemisen estämisessä vielä hiukan muunnetulla levyllä. Mutta painotamme, että hierontatekniikoiden, mikäli lääkäri antaa heille vihreän valon, tulisi suorittaa hyvä neurologian osaston hieroja. Ja lopuksi, tämä on terapeuttinen aputaktiikka, jonka käyttö on järkevää puhtaasti yhdessä muiden perushoito-ohjelmien kanssa.

Kohdunkaulan selkärangan fysioterapia

Fysioterapeuttiset toimenpiteet eivät myöskään hoita tyrää, vaan taistelevat sen oirekompleksilla samalla periaatteella kuin hieronta ja kuntohoito. Tavanomaisten fysioterapiaistuntojen (magnetoterapia, elektroforeesi, laser- ja ultraäänihoito) tarkoituksena on vähentää turvotusta vaurioituneen nikamaisen levyn ympärillä, helpottaa veren virtausta heikkoon kohtaan ja lievittää lihasjännityksiä..

Jos tämä tavoite saavutetaan täysin, potilas tuntee paljon paremmin fysioterapiakurssin jälkeen, kun hän toteaa kaulan liikettä lisääntyvän, kivun jatkuvan katoamisen tai vähentymisen ja muut aiemmin häiritsevät merkit. Kliinisten tutkimusten mukaan fysioterapian vaikutuksen havaitsi vain 50% tämän diagnoosin saaneista potilaista. Monissa tapauksissa (jopa 40%, yleensä patologisena 3–4 rkl.) Fysioterapiahoidon jälkeen hyvinvointi päinvastoin heikkenee..

Taudin komplikaatiot ja seuraukset

Kohdunkaulan selkäranka on selkärangan kapein osa, jossa suurin valtimoverisuonten runko kulkee. Osastoon kuuluu suurimpia valtimoita - vasen, oikea selkäranka ja pohjaväylä, joista kukin muodostaa jopa 6 verisuonihaararyhmää.

Kaulan takaosassa on myös tärkeä kohdunkaulan hermopaketti (solmu), joka koostuu sublingvaalisesta, pienestä vatsakalvosta, suuresta kuulo-, poikittais-, supraklakulaarisesta hermosta.

Täten pienetkin levyn muodonmuutokset, nikamavälien siirtyminen liian kapealta alueelta, jonka hermot ja verisuonet ovat tunkeutuneet tiheästi, voivat aiheuttaa todellisen katastrofin:

  • valtimoiden ja hermojuurten puristuminen, jatkuva vaikea kipu;
  • estämällä veren virtauksen ja aivo-selkäydinnesteen kierto selkäytimen ja aivojen välillä kovien aivo-vertobrogeenisten oireiden kanssa;
  • kuulo- ja näköhäiriöiden neuroottinen luonne, usein tajuttomuus, koordinaatiohäiriöt;
  • maha-suolikanavan vakavat toimintahäiriöt (pahoinvointi, oksentelu, ulosteen pidätyskyvyttömyys), virtsausjärjestelmät (kontrolloimaton virtsantuotto) ja sukupuolielimet (impotenssi, jäykkyys, hedelmättömyys);
  • käsien lihasheikkous, mukaan lukien täydellinen tai osittainen halvaus;
  • selkärangan aineen ja hermosolmujen vakavien vaurioiden aiheuttamien hengityselinten toiminnan estäminen hengityksen lopettamiseen saakka;
  • aivojen riittämätön verentoimitus, mikä voi johtaa aivoiskemiaan, aivohalvaukseen.

johtopäätös

Kuten ymmärrät, tauti on melko vaarallinen ja vaikea hoitaa. Konservatiivisen terapian suotuisan lopputuloksen luominen on mahdollista vain oikea-aikaisella diagnoosilla ja asianmukaisesti organisoidulla terapeuttisella lähestymistavalla. Ei ole takuuta, että monimutkaisen lääketieteellisen ongelman oireita ja etenemistä pitkälle edenneissä vaiheissa voidaan vähentää konservatiivisesti. Lisäksi on pidettävä mielessä, että kaula-selkärangan tyrä voidaan vakiintuneiden standardien mukaisesti hoitaa konservatiivisesti, sen koko voi olla enintään 6 mm.

Arpi kirurgisen poiston jälkeen.

Suurten määrien diagnosointi uhkaa vammaisuutta, joten 6 mm: n tyrästä tehdään välttämättä kirurginen poisto. Jos unohdat leikkauksen tarvittaessa, pahin asia, joka voi tapahtua, on halvata potilas, eikä aivohalvaus ole poissuljettu. Halvattu halvaus - tarkoittaa hermojuuren "kuolemaa" ja siten kyvyttömyyttä tehdä mitään muuta potilaan liikkuvuuden palauttamiseksi. Siksi suosittelemme, että kaikkia, jotka yrittävät edelleen parhaansa ohittaa leikkauksen tarvittaessa, ohjaa ei upeita Internet-tarinoita ei-kirurgisesta paranemisesta, vaan terve järki.