Akillesten nyrjähdys

Jos nivelsiteet ovat vaurioituneet, kannattaa suorittaa erityisiä harjoituksia Achilles-jänteen venyttämiseksi. Tällainen vamma on melko yleinen, etenkin ammattiurheilijoiden keskuudessa. Vaikka Akilles-jänne onkin suuri ihmiskehossa, se ei myöskään aina pysty kestämään kuormitusta. Erilaisilla venytysasteilla ilmenee erityisiä oireita, joissa käytetään yksittäisiä terapeuttisia toimenpiteitä.

Miksi patologiaa syntyy ja kuka on vaarassa??

Akillesjänteen repeämä tai venyminen voi tapahtua milloin tahansa. On olemassa useita tekijöitä, jotka vaikuttavat tällaisen vamman esiintymiseen:

• isku, joka kohdistuu jänteen venyttämiseen;
• putoaminen korkeudesta laskeutumalla pitkänomaiseen varpaan;
• jalan terävä taivutus tai vasikan lihaksen supistuminen;
• vaurioita siirrettäville nivelille lävistys- tai leikkauskappaleella.

Jotkut ihmiset kehittävät todennäköisemmin kuin toiset Akilles-jänteen. Joten urheilijoiden keskuudessa venyttelyä tarkkaillaan monta kertaa useammin, varsinkin kun painonnosto ja baletti osallistuvat. 30–50-vuotiailla potilailla on riski saada Achilles-jänteen venymä. Tämä johtuu rappeuttavista muutoksista, joita tapahtuu tässä iässä, ja kudoksen lujuuden laskusta. Ihmiset uskovat kykenevänsä hallitsemaan joitain fyysisiä aktiviteetteja, kun taas nivelet ja nivelsiteet eivät kestä stressiä ja venytystä.

Achilleuksen jänteen venymisen ominaiset oireet

Voit venyttää Akilles-jäntettä missä tahansa iässä, ja erityiset merkit ilmestyvät lyhyen ajan kuluttua. Jos vamma on vakava, oireet ilmenevät heti venytyksen jälkeen. Jos unohdat ensimmäiset merkit, Achilles-jänteessä alkaa pian tulehduksellinen reaktio, joka häiritsee alaraajojen normaalia motorista toimintaa. Myös ennenaikainen hoito uhkaa jänteen repeämää. Voit havaita vaurion seuraavien oireiden perusteella:

• voimakas kipu nilkan takana;
• hitaasti lisääntyvä jalan turvotus;
• heikentynyt toiminta yritettäessä kiivetä varpaisiin;
• napsauttamalla jalkaa taivutuksen ja jatkamisen aikana.

Takaisin sisällysluetteloon

diagnostiikka

Jalan venytetty ligamentti vaatii oikea-aikaista hoitoa, jota ennen diagnostiset manipulaatiot suoritetaan. Ahilles-jänteen venytysasteen ja vaurion vakavuuden määrittämiseksi lääkäri tutkii vaurioitunutta raajaa. Jalkojen liikkuvuuden arvioimiseksi suoritetaan useita testejä:

On olemassa erityisiä diagnoosimenetelmiä..

Thompson-testi. Purista vasikan lihaksen yläosaa, jos jalka ei taipu, silloin oli rako.

Taivuta polvia. Potilaalle tarjotaan makaa ylösalaisin ja taivuttaa polviaan. Jos jalka näyttää ylöspäin, niin kaikki on hyvin, kun sukka roikkuu alhaisemmalle, diagnosoidaan rako.

Testaa pykytösmittarin mansetilla. Mansetti kiinnitetään nilkkaan ja pumpataan 100 mmHg saakka. Taide. Jalojen liikkuessa indikaattorien tulisi nousta arvoon 140 mm Hg. Art., Kun tätä ei tapahdu, ts. Akilles-jänteen venytys- tai repimispaikka.

Jos vähintään 2 testi antaa positiivisen tuloksen, lopullinen diagnoosi tehdään. Kattava diagnostiikka sisältää myös instrumenttiset tutkimusmenetelmät:

• MRI ja CT;
• Radiografia;
• ultraäänidiagnostiikka.

Takaisin sisällysluetteloon

Tehokas hoito

Mitä lääkkeitä tarvitaan?

Kun Akilles-jänne on venytetty, tapahtuu tulehduksellinen reaktio ja havaitaan vakavia kivuja, jotka on lopetettava lääkkeillä. Hoito lääkäri määrää minkä tahansa lääkityksen yksilöllisenä annoksena. Venytyksen hoitamisen tulisi olla kattava käyttämällä eri ryhmien lääkkeitä:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• lihasrelaksantit;
• kondroprotektiiviset aineet;
• vitamiini- ja mineraalikompleksit.

Jos märkää bursiitti kehittyy nyrjähdyksen taustalla, määrätään antibakteeriset lääkkeet ja vieroitushoito.

Terapeuttiset harjoitukset ja hieronta

Venyttäessä on tarpeen tehdä erityistä voimistelua Achilles-jänteen kehittämiseksi. Mutta on tärkeää ymmärtää, että liikuntahoito on sallittua vasta, kun kaikki tuskalliset oireet on poistettu. Ensin, potilas vain liikkuu varovasti eri suuntiin jalan kanssa, sitten suorittaa joitain yksinkertaisia ​​harjoituksia. Nopeampaan palautumiseen tehdään nilkkahieronta. Menettelyn aikana raajojen verenvirta palautetaan ja aineenvaihduntaprosessi paranee..

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Venytystä hoidetaan myös fysioterapialla, joka on lisäaine konservatiivisessa hoidossa. Tällaiset manipulaatiot aktivoivat vaurioituneiden kudosten verenkiertoa. Fysioterapia on määrättävä radikaalien terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen. Tällainen terapia suoritetaan jopa raajan immobilisoinnilla, manipuloinnin ajaksi he päästävät eroon ortoosista tai karasta. Tällaista hoitoa sovelletaan:

• elektroforeesi;
• UHF-hoito;
• laser- ja magnetoterapia;
• parafiinihoito.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka tärkeitä ovat ortopediset välineet?

Ne ovat erityisen tarpeellisia Akilles-jänteen vakavassa venytyksessä tai repimisessä. Korjaus antaa vaurioituneiden kudosten kasvaa nopeasti ja oikein yhdessä. Käytetään seuraavia laitteita:

Tällaiset ortopediset välineet ovat paljon tehokkaampia kuin kipsivaletut. Tässä tapauksessa henkilö voi yleensä liikkua ja käyttää kenkiä. Jos jänne vaikeassa muodossa venyy, nilkka on liikkumattomana 1-2 kuukauden ajan. Tässä tapauksessa on tärkeää kiinnittää alaraja paikalleen pitkänomaisen varpaan kanssa. Tällainen Akillesuojaus on parempi, minkä seurauksena palauttaminen on nopeampaa ja menestyvämpää.

Kun leikkaus vaaditaan?

Kun Akilles-jänne murtuu, sen toimintaa ei voida palauttaa konservatiivisilla menetelmillä, joten leikkaus määrätään. Tässä tapauksessa on mahdollista jatkaa jalan fyysistä toimintaa kokonaan. Leikkaus tehdään, jos aukko on auki tai kiinni. Ensimmäisessä tapauksessa iso viilto tehdään nilkan taakse, sitten kirurgi ompelee Akillesjänteen repeytyneet päät. Laparoskooppisella menetelmällä kirurgiset toimenpiteet suoritetaan pienten viiltojen kautta. Jälkimmäisessä tapauksessa potilas toipuu nopeammin ja helpommin kuin avoimen leikkauksen jälkeen.

ennaltaehkäisy

Achilles-jänteen venytys on helpompaa estää kuin hoitaa toimenpiteitä motorisen toiminnan palauttamiseksi. Tällaisen vamman estämiseksi toteutetaan seuraavat ehkäisevät toimenpiteet:

• Mennä lääkärille ensimmäisistä säären kipuista.
• Älä ylikuormita jalkoja fyysisesti.
• Käytä oikeita ja mukavia kenkiä, naisten on parempi hylätä korkokengät.

Ennaltaehkäisyyn on suositeltavaa suorittaa erityistä voimistelua, jossa Achilleuksen jänne venytetään suoristamalla ja venyttämällä polvia alaisia ​​lihaksia. On myös syytä ottaa vitamiini-mineraalikomplekseja liikkuvien nivelten vahvistamiseksi. Jos muodostuu nyrjähdys, he kääntyvät traumatologin puoleen eivätkä itsehoita lääkkeitä, mikä pahentaa ongelmaa ja voi johtaa Akilles-jänteen repeämään.

Akillesjänne venyttää

Kalsanaalinen jänne altistuu stressille eniten muissa. Siksi on suositeltavaa suorittaa erityisiä harjoituksia Akilles-jänteen venyttämiseksi sen elastisuuden varmistamiseksi ja suojaamiseksi mahdolliselta repeämältä. Koska palautumisaika on pitkä ja ei aina, osoittautuu, että jänteen toiminnallisuus on säilynyt täysin, mikä vähentää merkittävästi ihmisen fyysistä aktiivisuutta.

Mikä vaikuttaa taudin kehitykseen?

Akilles ligamentti kulkee akselin takaa ja auttaa taivuttamaan nilkan niveltä, tarjoaa hyppäämisen, juoksemisen ja liikkumisen portaita pitkin. Oikean kantajänteen kehitys on paljon suurempi johtuen jalan johtavasta roolista, joten vasen, etenkin myöhemmin väärin suoritettu hyppy, loukkaantuu. Akillesjänte voi kärsiä seuraavista syistä:

• luun muutokset ja muodonmuutokset;
• korkea jalka kaari;
• jalkojen lihaksen heikko venytys;
• alaraajojen synnynnäinen tai hankittu kaarevuus;
• virheellinen kävely painottamalla kantapään aluetta;

Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä ovat Akilles-jänteet?

Sidosvaurioita on 3 astetta:

• Jänteen kuidut repeytyvät osittain säilyttäen samalla yleisen eheyden. Hoito on 2-3 viikkoa.
• Vahva venytys vaurioittaen useimpia pehmytkudoksia, mutta osittain säilynyt. Hoito suoritetaan puolitoista kuukautta.
• Repiytyminen kuitujen voimakkaan venytyksen vuoksi. Tällaiseen vammaan liittyy turvotus ja hematoomat. Sitä hoidetaan 2 kuukaudesta.

Takaisin sisällysluetteloon

Akillesjänteelle ominaiset oireet

Akillesyhdistevammoille on ominaista:

• vaihtelevan voimakkuuden kipu kantapään ja vasikan lihaksen välillä;
• nivelen rajoitettu liike;
• tiivistyminen vaurioituneen nivelsiteen alueella;
• kyvyttömyys seistä varpaissa (etenkin tauossa);
• lisääntynyt tricepsilihaksen tilavuus.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka korjata ongelma?

Tärkeimpiä vahinkojen määrittämismenetelmiä ovat testit:

• Thompson. Vasikkalihaksen ylempi kolmasosa puristetaan käsin, mikä normaalitilassa pitäisi provosoida jalan taipumista.
• Polven taivutuksella. Potilasta pyydetään makaamaan vatsallaan ja taivuttamaan jalkojaan polvialueella. Jos jänne ei ole vaurioitunut, sukat ohjataan ylöspäin.
• Verenpainemittarin kanssa. Mansetti kiinnitetään loukkaantuneen jalan alaosaan ja puhalletaan indeksiin 100 mmHg. Taide. Jos jalan kierto on oikea, paine ei hyppää korkeintaan 140 mm Hg. Art., Sitten vauriot diagnosoidaan.

Jos 2 testi osoittaa positiivisen tuloksen, silloin puhutaan akillesjänteestä. Vaikeissa tilanteissa lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia, jotka auttavat määrittämään kalsanaalisen nivelvaurion asteen. Niitä ovat:

Jos epäillään Akilles-jäntettä, ota yhteyttä traumatologiin kuluttamatta aikaa.

Ensiapu loukkaantumisen jälkeen

Jos henkilöllä on epämiellyttäviä tuntemuksia akselin alueella ja epäillään Akilles-nivelen jatkumista, on ryhdyttävä alustaviin toimenpiteisiin tilanteen pahenemisen estämiseksi. Ota tätä varten nukutuslääke ja anna raajojen liikkumattomuus tikasrenkaalla. Tämän jälkeen levitetään kylmä lämmitystyyny, joka vähentää verenvuodon ja turvotuksen laajuutta..

Hoito: perusmenetelmät ja periaatteet patologian poistamiseksi

Mikä on perinteinen terapia??

Hoidon pääehto on vaurioituneen jalan täydellisen lepovarmuuden varmistaminen, jotta vähennetään Achilleuksen jänteen mahdollisten lisävammojen mahdollisuutta. Jos jännitys on kiinteä, vaurioitunut alue kiinnitetään pitkäksi ajaksi, noin 2 kuukaudeksi. Lisäksi lääkitys on tarkoitettu..

Mitä ortopedisia laitteita käytetään?

Jalka immobilisoidaan laajennetulla varpaalla. Tämä asema varmistetaan:

Jännevaurioiden lääkityksen perusteet

Kun jalka on liikkumattomana, lääkärit määräävät lääkehoitoa, joka auttaa pysäyttämään tulehduksellisen prosessin, vähentämään turvotusta ja stimuloimaan paranemisprosessia. Käytä tätä käyttämällä:

• ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
• lihasrelaksantit;
• chondroprotectors;
• vitamiinit ja mineraalit.

Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka operatiivinen terapia suoritetaan??

Rikkoutunut jänne on mahdollista palauttaa kokonaan leikkauksen avulla. Tämä menetelmä on merkityksellinen niille, jotka haluavat ylläpitää suurta aktiivisuutta ja tuntea epämukavuutta liikkuessaan. Tässä tapauksessa jänne käsitellään sekoittamalla repeytyneet päät keskenään, mikä antaa sinun palauttaa sen eheys. Hoito on yksilöllinen, ja lääkäri valitsee kaikki menetelmät taudin ominaisuuksien perusteella.

Vaihtoehtoisen terapian merkitys Achilles-yhdisteen venyttämisessä

Tätä menetelmää käytetään apuna, koska se ei pysty palauttamaan itsenäisesti jänteen toimintaa. Sitä käytetään lievittämään ihon turvotusta, punoitusta ja kiihdyttämään jännekuitujen uudistumista. Akilles-kompressiot ovat merkityksellisiä:

Ovatko fysioterapia tehokkaita jänteiden venyttämisessä??

Sairaus voidaan hoitaa tällä tekniikalla vain yhdessä muiden kanssa, koska yhden sovelluksen tehokkuus on heikko. Tämä lähestymistapa auttaa lievittämään kipua, turvotusta, lisäämään kudosten verenkiertoa, mikä johtaa jännesolujen nopeaan uudistumiseen. Tässä tapauksessa turvaudu:

Liikunta ja hieronta osana onnistunutta terapiaa

Tehostetussa tilassa voimistelu on tarkoitettu vasta akuutin oireiden poistamisen jälkeen ja myös silloin, kun Achilleuksen jännesidettä (esimerkiksi ortoosia) ei enää käytetä. On tärkeää aloittaa motorinen toiminta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta menetetty joustavuus palautetaan vähitellen jänteeseen. Heti kun fyysiset harjoitukset alkavat, käynti hierontahuoneessa on suunniteltu rinnakkain, missä ne auttavat kehittämään nilkaa ja lievittämään nivelsideiden jännitystä..

Mikä on palautumisvaihe??

Tämä ajanjakso merkitsee raajan täydellistä liikkumista; pääasiassa käytetään ortoosia, koska se mahdollistaa jalkakulman muuttamisen. 1,5 kuukauden kuluttua potilaan annetaan poistaa kiinnitysväline ja määrätään luuyhdisteen kehittämisohjelma. Tätä varten henkilölle selitetään terapeuttisten harjoitusten säännöt ja määrätyt fysioterapeuttiset toimenpiteet.

Mitä komplikaatioita on Akilles-nyrjähdyksen jälkeen??

Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla voi esiintyä haavan nekroosia, infektiota. Ehkä turvotuksen kehittyminen, joten potilaan tulisi usein pitää jalkansa kukkulalla. Usein leikkauksen jälkeen muodostuu karkeita kivuliaita arpia ja hermoja. Vasikkahermo vaurioituu, raajan liikkuvuus rajoittuu, jota on vaikea poistaa. Usein jänne vaurioituu toistuvasti, mutta jo vaikeammassa muodossa..

Muun tyyppiset komplikaatiot

Vaurion tyyppi	oireet
Tauko	Odottamaton ja terävä kipu
	Crunch ja halkeilua kuulostaa selvästi loukkaantuneena
	Jänne turpoaa
	Hematooman muodostuminen
	Lihasvoima heikkenee
Jännetulehdus (jännetulehdus)	Kipu kävelyn tai rasituksen aikana
	Turvotus vauriokohdassa
	Kivulias tunnustelu
	Jalan epätäydellinen taitto
Akillobursiitti (nivelpussin tulehdus)	Kipu paitsi liikuttaessa, myös levossa
	Turvotus
	Ihon värin muutos
	Vaikeus liikkua

Takaisin sisällysluetteloon

Lyhyet päätelmät

Jänne, jonka joukossa eniten kuormitettu on akilles, suorittaa yhdistämistoiminnon lihaksen ja nivelten välillä. Se tarjoaa jalkojen liikkuvuuden ja riittämättömällä joustavuudella voi rikkoutua ulkoisten tekijöiden vuoksi. Vaurioihin liittyy eläviä oireita, joiden avulla voit ottaa yhteyttä asiantuntijaan ajoissa. Koska jänne tarvitsee suojan hoidon jälkeen, sinun on jatkettava voimistelukeskuksen tekemistä kotona.

Akillesjänteen venytysvapaus

Akilles-jänteen patologian hoito riippuu jänteiden vaurioiden tyypistä, sijainnista, kestosta ja vaurioasteesta. Joka tapauksessa uhri on viipymättä toimitettava lähimpään sairaalaan, missä tarkka diagnoosi tehdään. Kantapään ligamentin venytys on helpoin akillesjänteen vahinko. Tällöin hoito päättyy yleensä toipumiseen 2–3 viikossa, mutta vain jos diagnoosi on oikea, hoito aloitettiin varhaisimmissa vaiheissa ja potilas noudattaa tunnollisesti lääkärin määräyksiä..

Tässä tapauksessa nilkan palauttamiseksi on tarpeeksi lääketieteellistä ja suojaavaa järjestelmää lepoa ja nivelen lyhytaikaista kiinnitystä muodossa

Auta kotona akillesjänteen venyttelyssä

Mitä ihmisen tulisi tehdä venyttäessään ensin Achilles-jännettä? Tietysti sinun on heti tehtävä käynti ortopedissa, jotta hän vahvistaa diagnoosin ja antaa asianmukaiset suositukset. Ensimmäisinä päivinä tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet ovat lepo, nilkan nivelten kohonneen aseman jäähdyttäminen. Näiden toimenpiteiden ansiosta nilkan turvotus vähenee ja kipu rauhoittuu.

Kun uhrin jänne on venytetty, laske heti alas ja laita jotain pehmeää jalan alle. Vaurioituneelle alueelle tehdään paineside toiminnallisen kuorman poistamiseksi. Joustavia siteitä voidaan käyttää turvotuksen vähentämiseen ja jalkojen liikkumisen rajoittamiseen. Kipu on heikentynyt muutaman viikon ajan. Jos tila on vakava, sinun tulee vaihtaa väliaikaisesti kainalosauvoihin. Kuntoutuksen aikana ja lähitulevaisuudessa sen jälkeen sinun tulee kiinnittää erityistä huomiota kenkävalintoihin, välttää korkokenkiä ja epämukavia kengät, joilla on kova selkä.

Jos verenvuotoa esiintyy, se on lopetettava, haava pestävä ja hoidettava antiseptisella aineella. Potilaat näkevät jäähdytyssovellukset jänteiden vaurioista miellyttävinä ja kipulääkkeinä. Voit levittää kylmiä kompressioita tai levittää jäätä (korkeintaan 15 minuutin taukoin jopa 20-30 minuuttiin). 3-4 päivän kuluttua ennen nukkumaanmenoa voit poistaa siteen ja ottaa lämpimän suolakylvyn jaloille. Sen jälkeen pyyhitään vaurioitunut alue varovasti ja tehdään lähialueen kevyt, rentouttava hieronta (vain traumatologin suosituksesta)..

Tukitoimenpiteistä voi olla väliaikaisesti hyötyä särkylääkkeinä. Varhaisina päivinä voiteita voidaan hieroa varovasti, mikä auttaa lisäämään verenkiertoa tai rauhoittamaan. Jos kipu on vaikeaa, ota yhteys asiantuntijaan. Särkylääkkeet, kuten diklofenaakki tai ibuprofeeni, voivat tarjota merkittävää helpotusta vakavasta kivusta, mutta on parempi olla tekemättä näitä lääkkeitä, koska maha-suolikanavan vakavat sivuvaikutukset ovat mahdollisia..

On suositeltavaa harjoittaa fysioterapiaharjoituksia ensimmäisistä päivistä. Ne voivat olla jalan monitasoisia liikkeitä makuulla ja istuessa. Ennen kuin kipu häviää, potilaiden tulee pidättäytyä harjoittamasta urheilua, joka rasittaa voimakkaasti Achilleuksen jäntettä ja vasikan lihaksia. Ponnisteluja on valvottava liikunnan aikana, joten on parempi siirtyä vaihtoehtoisiin urheilulajeihin, kuten uintiin. Joka tapauksessa kuntoutuksen aikana on tarpeen muuttaa harjoitusohjelmia ja vähentää luokkien lukumäärää. Esimerkiksi pitkällä aikavälillä tasapainoharjoitukset terapeuttisella gyroskoopilla (tasapainolevy) vahvistavat nilkan ympärillä olevia lihaksia ja parantavat niiden vuorovaikutusta. Viime kädessä se myös vakauttaa nivelen..

Oikea ravitsemus on osa terapeuttisia toimenpiteitä. Ensinnäkin, jos potilaalla on ylimääräisiä kiloja, ne on pudotettava. Mitä enemmän ihminen painaa, sitä enemmän kärsii nivelistä ja nivelsiteistä. Siksi on otettava huomioon ruokien kaloripitoisuus. Vähennäksesi sitä on hylättävä muffinssi, alkoholi, sokeriset hiilihapolliset juomat jne. Nivelten päävihollisia ovat puhdistetut hiilihydraatit, kakut, sirut. Ruokavalion tulisi sisältää vihanneksia, hedelmiä, marjoja, pähkinöitä. D-vitamiinia löytyy vihanneksista, salaateista. Kalsium ja sama D-vitamiini ovat maitotuotteissa. Hyödyllisiä öljyisiä kaloja - makrilli, sardiinit, lohi. Juo tarpeeksi vettä koko päivän.

Muistaa! Konservatiivinen hoito kotona on sallittua vain hyvin vähäisellä venyttämisellä ja vasta asiantuntijan tutkittua!

Mahdolliset riskit

Jos jalkojen kipu voimistuu, jos turvotus kasvaa, hyperemia ilmaantuu ja kehon lämpötila nousee, ota heti yhteys ortopediin! Nämä merkit voivat näyttää komplikaatioilta.

Yhteys voi pahentaa ongelmaa:

• jänteen repeämä;
• kalkkien esiintymisen kanssa jänteen kiinnittymisalueella kalsaniiniin;
• ympäröivän kudoksen tulehduksella;
• toistuvilla traumailla huolimattomuudesta ja lääkärin suositusten epäreilusta täytäntöönpanosta;
• veritulppien kanssa

Paranemisen kesto

Paranemisen kesto riippuu monista tekijöistä:

• kuitujen vaurioaste;
• potilaan ikä;
• fyysinen kunto;
• sairaanhoidon oikea-aikaisuus;
• asianmukaisesta hoidosta;
• laadukkaasta kuntoutuksesta;
• uhrin motivaatiosta

Yleensä kuitujen venytyksellä ja kevyillä vaurioilla 2-3 viikkoa asianmukaista kuntoutusta riittää potilaalle palata tavanomaiseen elämäntapaansa.

Loukkaantumisen jälkeen on aina otettava yhteyttä lääkäriin, joka laatii apualgoritmin. Sinun tulisi harkita huolellisesti kaikkia hänen suosituksiaan, sulkea pois äkilliset liikkeet ja noudattaa säästävää lääketieteellistä ja suojaavaa järjestelmää. Lisääntyneen kivun, uusien epämukavuuden tunteiden vuoksi on kiireellistä soittaa ortopedille tai käydä hänellä käynnillä.

Akillesjänne venyttää

Ihmisen kehon jännelaite on yhdistävä linkki lihaskuitujen ja nivelten välillä. Koronjänteellä, jota kutsutaan myös Akillesjänteeksi, on suurin vahvuus ja kestävyys. Se on mukana prosessissa, jolla varmistetaan nilkan nivelten liikkuvuus kävellessä, juoksemalla, hyppäämällä korkeuteen ja pituuteen. Tämän ligamentoidun yhdisteen sekä moottori että iskunvaimennuskyky erotetaan toisistaan. Arkielämässä Achilles-jänteen venytys esiintyy pääasiassa subluksaatioiden taustalla jalan epäasianmukaisella lavastuksella melko terävän liikkeen aikana, jolla on suurta fyysistä rasitusta. Tämä voi olla jalan liukuminen tikkaiden askeleelta, jalkakäytävän reunalta ja patologinen sivuttaisjoustavuus kävellessään korkokengillä (tässä tapauksessa jalka kohoaa sisään ja nilkanivel poikkeaa ulospäin)..

Ammattiurheilijoilla Achilleuksen jänteen venytys tapahtuu ligamentouskuitujen ohenemisen seurauksena jatkuvalla fyysisellä rasituksella. Tämän tyyppinen urheiluvamma voidaan estää vain jatkuvalla kuntoutushoidolla, jolla pyritään vahvistamaan jänteitä ja nivelsidettä. Hierontaa, akupunktioaltistumista ja urheilijan ruokavalion säätämistä vaaditaan.

Kantajännän nyrjähdyksen yleisimmät syyt:

• siteiden oheneminen ja dystrofia;
• lihaskuitujen äkillinen maksimaalinen supistuminen;
• osuma;
• jalan luonnoton sijainti yhdessä fyysisen rasituksen kanssa siihen;
• hidas jännetulehdus (jänteen tulehdus useiden mikroskooppisten vammojen taustalla).

Riskitekijöihin kuuluvat jalkakaarin tai rintakehän väärinmuodostuminen (voi kehittyä missä tahansa iässä käytettäessä korkeakorkoisia kenkiä), jalkojen kaarevuus, vasikan lihasryhmän lihaskuitujen osittainen surkastuminen ja nivelkipu (esiintyy riittämättömän fyysisen rasituksen takia)..

Akillesjänteen oireet

Akillesjänteen oireita voi esiintyä jyrkästi (massiivisen vamman kanssa) tai kehittyä vähitellen, jos vaurioalue on pieni. Jos unohdat ensimmäiset ei-välttämättömät merkit, voi kehittyä kliininen kuva tulehduksellisesta prosessista ja liikkuvuuden rajoittaminen nilkan nivelissä.

Lisäksi kroonisella juoksuprosessilla jännekuidut korvataan asteittain arpien sidekudoksella, jolla ei ole joustavuutta ja kykyä kestää iskunvaimennusta. Tämän seurauksena voi muodostua edellytyksiä Akilles-jänteen repeämälle..

Ensimmäiset oireet oireista:

1. akuutti kipu leikkaustunneineen edellä sijaitsevalla kantapään alueella;
2. ympäröivien nilkan ympärillä olevien kudosten turvotuksen lisääntyminen;
3. Jalan taipuminen on vaikeaa, kun yritetään nostaa sormiasi kohti jalkaa.

Yleisin venytyspaikka on 50 mm: n etäisyydellä kalkkikanan kannasta. Potilaiden joukossa 25–45-vuotiaita on enemmän. Radiografia on välttämätöntä nivelosan halkeamien luumurtumien poistamiseksi. Akillesjänteen venytys röntgenkuvauksella ei ole näkyvissä. Vaurion laajuus voidaan tarvittaessa arvioida ultraäänellä ja tomografialla.

Akillesjänte-venytyshoitomenetelmät

Alkuvaiheessa Achilleuksen jänteen venytyksen hoito koostuu seuraavista toimenpiteistä:

• nilkan nivelen immobilisointi lukuun ottamatta liikkuvuutta siinä;
• kylmä ensimmäisen 36 tunnin aikana, lämmin lämpeneminen puristuu tämän ajan jälkeen 72 tunniksi;
• ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottaminen kivun vähentämiseksi (ortofeeni, baralgiini, ibuprofeeni);
• tiukka pukeutuminen ja fyysisen toiminnan poissulkeminen 2-3 kuukauden kuluessa loukkaantumisen hetkestä.

Jatkossa tarvitaan kuntoutuskurssi, joka auttaa estämään Achilles-jänteen toistuvia vammoja ja nyrjähdyksiä. Tämä edellyttää mukavien ortopedisten kenkkien valintaa, fyysisen toiminnan ja ammatin jakautumista koskevien sääntöjen noudattamista erityisillä fysioterapiaharjoituksilla. Manuaaliterapia-asiantuntija voi suositella terapeuttista hierontaa, akupunktiokupunktiota, erityisiä harjoituksia. Kaikki tämä auttaa välttämään kontraktuurien (liikkuvuuden rajoittaminen) ja arpien muodostumisen sidekudoksesta.

Muistaa! Itsehoito voi olla vaarallinen! Tapaa lääkäri

Lääkärin kuuleminen on ilmainen. Älä lääkity itse, soita ja autamme numeroa +7 (495) 505-30-40

Akillesjänteen repeämä

yleistä tietoa

Achilleuksen jänteen repeämiä esiintyy useimmiten urheilijoilla ja aktiivista elämäntapaa käyttävillä ihmisillä, ikä 30 - 55 vuotta. Tämä ikäryhmä on vaarassa, koska tällaiset potilaat ovat edelleen melko aktiivisia, mutta ajan myötä heidän jänteensä muuttuvat jäykiksi ja heikentyvät vähitellen..

Tämä tapahtuu pääsääntöisesti suoritettaessa toimintoja, jotka vaativat voimakasta kiihtyvyyttä tai suunnanmuutosta (esimerkiksi koripallo, tennis jne.). Potilaat kuvaavat yleensä terävää kipua kalsanaalialueella, ikään kuin heitä olisi "puurtettu sauvalla Achilles-jänteeseen". Diagnoosi Achilles-jänteen akuutti repeämä tutkittaessa potilasta, radiografia tässä tapauksessa ei ole kovin tehokasta.

Akillesjänne on vartalon suurin ja kestävin jänne (kuva 1). Se kestää kuorman 2-3 kertaa kehon painosta normaalin kävelyn aikana, joten Achilles-jänteen normaalin toiminnan palauttaminen on erittäin tärkeää.

Akillesjänteen repeämä voidaan hoitaa onnistuneesti sekä ilman kirurgista interventiota että kirurgisesti. Molemmissa tapauksissa tämän tulisi olla hoito kaikkien sääntöjen ja määräysten mukaisesti. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, että Achilles-jänteen murtuman ei-kirurginen ja kirurginen hoito johtaa samoihin tuloksiin..

Kirurgisen hoidon seurauksena voi tapahtua hiukan nopeampaa palautumista ja pienempi uusiutumisprosentti. Kirurginen interventio voi kuitenkin liittyä erittäin vakaviin komplikaatioihin, kuten esimerkiksi infektioon tai leikkauksen jälkeisten haavojen paranemisen ongelmiin..

Siksi konservatiivinen hoito voi olla suositeltavampaa diabeetikasta ja verisuonitaudeista kärsiville ihmisille, samoin kuin haitallisille tupakoitsijoille.

Kuva 1: Akillesjänne

Vaurion mekanismi ja kliininen kuva

Raot esiintyvät yleensä, kun urheilija lataa akillesjänteen valmistautuessaan repeämiseen. Tämä voi tapahtua, kun liikesuunta muuttuu äkillisesti, juoksun alkaessa tai hyppyä valmisteltaessa (kuva 2).

Kyyneleitä esiintyy siitä tosiasiasta, että säären lihakset aiheuttavat valtavia ponnisteluja Akilles-jänteen kautta kehon liikkumisprosessissa. Vamman aikana potilaat tuntevat akuuttia kipua jalan tai jalan takaosassa. Monet kuvaavat tätä tunnetta ikään kuin ne olisivat lyöty kiinni takaapäin, usein kuuluu napsahdus..

Loukkaantumisen jälkeen osa retraktion tai muodonmuutoksesta ilmestyy akillesjänteeseen, turvotukseen ja hematoomaan. Potilaat kävelevät loukkaantuneena raajan päällä, eivät voi seistä varpaissaan. Akillesjänteen osittainen repeämä ei ole yleinen.

Achilles-jänteen kivulias tendoniitti (tulehdus) tai säären lihaksen osittainen repeämä, koska ne kiinnittyvät Achilles-jänteeseen, voivat myös aiheuttaa kipua tällä alueella. Kipu Achilles-jänteen repeämästä voi nopeasti ohittaa, ja tällaista vahinkoa ensitutkinnassa pelastusosastolla voidaan pitää nyrjähdyksenä..

Kuva. 2. Vahinkojen mekanismi - Achilles-jänteen suurimman kuormituksen suunnan voimakas muutos

Kuva 3: Suurin kävelykuormitus - kantapäänosto

Kliininen tutkimus

Akillesjänteen repeämä voidaan melko helposti diagnosoida asiantuntijan suorittamassa tutkimuksessa. Rakojen yleisin sijainti on 2,0-5,0 cm jänteen kiinnityskohdan yläpuolella yläpuolella. Ensisijainen tapa määrittää Achilles-jänteen repeämän esiintyminen tai puuttuminen on suorittaa Thompson-testi.

Potilas asetetaan vatsalleen siten, että jalat roikkuvat vapaasti sohvan reunasta, minkä jälkeen lääkäri puristaa vasikan lihaksia. Jos jänteen eheys ei ole rikki, jalka nousee [jalkapohja taivutus]. Jos jänne repeää, liikettä ei tapahdu.

Usein potilaat uskovat virheellisesti, että jänne toimii hyvin, jos he voivat liikuttaa jalkojaan ylös ja alas. Tämä on kuitenkin mahdollista vain istuessa, koska vierekkäiset lihakset ja jänteet eivät ole vaurioituneet..

Kun yrität nostaa jalkasi pystyasennossa ja siirtää kehon painon vaurioituneelle raajalle, ilmenee kipua ja heikkoutta. Jos Akilles-jänteen repeämä tapahtuu, potilaalla on uskomattoman vaikeaa seisoa varpaillaan minkään aikaa - tätä kutsutaan STAMP-testiksi. Jalan ja nilkan nivelten herkkyys ja verenkierto eivät yleensä kärsi.

Tutkimusmenetelmät

Akuutissa jänteen repeämässä kliininen tutkimus riittää useimmiten diagnoosin tekemiseen. Radiografiasta voi olla hyötyä vain, jos epäilet kalsanuksen repiä murtumasta (tilanne, jossa Akilles-jänne revitään kalsineusta ja sen fragmentista).

Rako voidaan nähdä ultraäänellä tai MRI: llä. Näitä tutkimuksia ei kuitenkaan tarvita akuutien aukkojen varalta, ellei diagnoosissa ole jonkin verran epävarmuutta. Nämä tutkimusmenetelmät ovat erittäin hyödyllisiä Achilles-jänteen kroonisten repeämien tai kroonisten sairauksien hoidossa..

hoito

Akillesjänteen repeämä voidaan hoitaa sekä ilman leikkausta että nopeasti. Molemmilla hoitomenetelmillä on edut ja haitat. Viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että ei-kirurginen ja kirurginen Achilles-jänne repeämien hoito antaa vastaavat tulokset..

Hoitomenetelmän valinta riippuu tapauksesta ja potilaasta. On tärkeää ymmärtää, että Achilles-jänne repeämiä on hoidettava. Achilles-jänteen huomiotta jätetty (sivuutettu) repeämä johtaa negatiivisiin seurauksiin, kuten krooniseen kipuun, surmaan, vaurioituneen raajan toimintahäiriöihin. Lisäksi pitkäaikaisia ​​murtumia on paljon vaikeampi hoitaa, ja hoidon tulokset ovat huonommat, ja kuntoutusjaksot myös pidentyvät.

Lääkäri auttaa luontoa vain palauttamaan Achilles-jänteen eheyden, sen tehtävänä on luoda mukavat olosuhteet uudistumisprosessille, nimittäin tuoda jänteen revityt päät lähemmäksi ja palauttaa ne palauttamiseen tarvittavaksi ajaksi. Konservatiivisella hoitomenetelmällä lääkäri saavuttaa jänteen päiden lähentämisen jalan sijaintiin, kun taas kirurgisella menetelmällä jänteen päät ommellaan.

Ei-kirurginen hoito

Tällä hoitomenetelmällä jalka poistetaan ja kiinnitetään tasa-arvoasentoon (jalka suurimman plantaarisen taipuman asentoon). Jalan tässä asennossa Achilles-jänteen vapaiden päiden suurin lähestymistapa tapahtuu. Tätä varten voidaan käyttää kipsi (polymeeri) sidosta tai jäykää saranaosaa nilkkanivelle mahdollisuutta säätää kulmaa ja kantaa.

Konservatiivisella hoidolla kuntoutus voi olla aggressiivisempaa - potilaat saavat osittaisen kuormituksen loukkaantuneelle raajalle ensimmäisestä päivästä, mutta täysi kuorma on sallittu vasta kuuden viikon kuluttua vamman hetkestä. Nykyaikaiset kuntoutusprotokollat ​​on suunnattu potilaiden mahdollisimman pikaiselle aktivoitumiselle ja suojaavat samalla vaurioitunutta jännettä merkittäviltä kuormituksilta, jotka voivat johtaa parantumisen jänneen repeämään tai venymään..

On välttämätöntä, että tällä lähestymistavalla on mahdollista ylläpitää vasikan lihaksen toimintaa. Jänteen tilaa on seurattava koko ei-kirurgisen hoidon ajan. Tämä voidaan tehdä kliinisen tutkimuksen ja / tai ultraäänen avulla. Jos jänteen päiden eroja tai fuusion puuttumista on merkkejä, on tarpeen harkita kirurgisen hoidon vaihtoehtoa.

Ei-kirurgisen hoidon tärkein etu on viiltojen ja lävistysten puuttuminen tällä alueella, siksi haavan paranemisessa tai infektiossa ei voi olla ongelmia. Achilles-jänteen leikkauksen jälkeinen haavainfektio voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, minkä vuoksi monille potilaille, etenkin diabeteksen, verisuonitaudin ja pitkän ajan tupakoiville potilaille, tulisi harkita muun kuin kirurgisen hoidon vaihtoehtoa.

Ei-kirurgisen hoidon päähaitta on, että palautuminen voi olla hiukan hitaampaa. Täydellinen toipuminen tapahtuu 2–4 viikkoa myöhemmin kuin kirurgisen hoidon yhteydessä. Lisäksi konservatiivinen hoito lisää toistuvien jänne repeämien riskiä. Toistuvat kyyneleet tapahtuvat yleensä 8-18 kuukauden kuluttua alkuperäisestä vammasta..

Kirurginen hoito

Akilles-jänteen repeämän kirurginen hoito alkaa ihon avaamisella ja revityn jänteen tunnistamisella. Sitten sen revityt päät ommellaan yhteen vakaan rakenteen luomiseksi. Tämä voidaan tehdä käyttämällä tavanomaista Achilles-jänteen korjausmenetelmää tai käyttämällä minimaalisesti invasiivista menetelmää (käyttämällä minileikkauksia ja ihon puhkaisuja).

Avoin akillesjänteen korjaus

Achilles-jänteen palauttaminen suoritetaan useimmiten ihon viillolla, joka tehdään jänteen repeämän projektioon säären takapinnalle. Akillesjänteen repeämä saavutetaan, sitten kuitupäät leikataan taloudellisesti, puhdistetaan ja valmistetaan ompelemiseen. Jalka saatetaan maksimaaliseen plantaariseen taipumiseen niin, että jänteen kireys on minimaalinen ja jänteen revityt päät tuodaan maksimaalisesti yhteen, minkä jälkeen ompelu tapahtuu. Jänteen päiden ompelemisen jälkeen haava pestään perusteellisesti, verenvuotoa hallitaan, ompelet, aseptinen sidos, elastinen puristus ja immobilisointi kipsivalulla tai kovalla leikkauksella iholle. Jäähdytä paikallisesti. (katso kuva 1).

Akilles-jänteen repeämän avoimen korjaamisen mahdollinen haitta on haavan paranemisen ongelma, joka voi johtaa syvään infektioon, jota on vaikea poistaa, tai kivuliaan leikkauksen jälkeiseen arpiin.

Kuva 1: Achilleuksen jänteen repeämän korjaus

Minimaalisesti invasiivinen akillesjänteiden korjausmenetelmä

Toinen menetelmä Akilles-jänteen palauttamiseksi on ”mini” ihon viilto. Jänteen repeämän projektioon tehdään tässä tapauksessa pieni vaakasuuntainen viilto 1,5–2,0 cm, jänteen vapaat päät mobilisoidaan ja tuodaan haavaan, kuidun päät leikataan taloudellisesti, puhdistetaan ja valmistetaan ompelemiseen..

Ihon puhkaisun avulla jänteen päät ommellaan 2,0 - 4,0 cm: n etäisyydeltä repeämästä, jalka saatetaan maksimaaliseen taivutusasentoon siten, että jänteen jännitys minimoidaan, ja jänteen revityt päät tuodaan mahdollisimman lähelle, sitten ompelu tapahtuu.

Jänteen päiden ompelemisen jälkeen haava pestään perusteellisesti, verenvuotoa hallitaan, ompelet, aseptinen sidos, elastinen puristus ja immobilisointi kipsivalulla tai kovalla leikkauksella iholle. Jäähdytä paikallisesti.

Tämän tekniikan etuihin kuuluu vähemmän vaurioita pehmytkudoksiin, vähemmän arpien muodostuminen ja parempi kosmeettinen vaikutus. Haitoihin sisältyy suuhermon vaurioitumisen riski, koska toisin kuin avoimessa leikkauksessa, ompeleet tehdään paljastamatta jänteen koko pituutta, mikä tekee vaikeaksi nähdä, onko hermo leikkausalueella.

Mahdollisesti vaurioitunut hermo aiheuttaa tunnottomuutta jalan takaosan ulkopuolella, pienen sormen lähellä. On mahdollista, että jänneompelu itsessään ei välttämättä ole yhtä vahva kuin avoimella tekniikalla, mikä voi johtaa nopeampaan toistuvaan repeämään. (katso kuva 2)

Kuvio 2: minimaalisesti invasiivinen akillesjänteen korjausmenetelmä

Ahillen jänteen kirurgisen hoidon etuihin kuuluvat seuraavat:

• nopeampi toipuminen
• mahdollisuus liikkua varhain jalan lihaksissa, siksi kuntoutusohjelma voi olla aggressiivisempi
• pienempi toistuvan repeytymisen prosenttiosuus (toistuvan repeämän prosentuaalinen osuus on huomattavasti pienempi leikkauksen jälkeisillä potilailla (2–5%) kuin potilailla, joille tehtiin konservatiivinen hoito (8–12%)

Mahdolliset kirurgisen ja konservatiivisen hoidon komplikaatiot

• epäsymmetrinen kävely (johtaa kipuun muilla alueilla)
• alaraajojen syvän laskimotromboosin
• tromboembolia
• Akillesjänteen fuusio
• toistuvat tauot

Komplikaatiot kirurgisen hoidon jälkeen

Haavan paranemista

Vaikka tämä on yleensä yleinen komplikaatio useimmissa operaatioissa, haavan paranemisen komplikaatiot ovat erityisen vaarallisia kun Achilleuksen jänne palautetaan. Koska Akilles-jänteen alueella on vain vähän ympäröivää pehmytkudosta, ja tällä ihoalueella on selvästi huono verentoimitus. Siksi kaikenlainen haavan paranemisongelma voi helposti vaikuttaa itse jänteeseen. Useimmilla potilailla on noin 2–5% riski haavojen paranemisesta. Tämä riski kasvaa kuitenkin merkittävästi tupakoitsijoilla ja diabeetikoilla.

infektio

Syvä infektio Achilles-jänteen palauttamisen jälkeen voi olla valtava ongelma. Usein tartunta esiintyy, jos on olemassa haavan paranemisen ongelma, jonka avulla ulkomaailman bakteerit voivat tartuttaa palautettua Achilles-jännettä. Hoito voi vaatia antibioottien lisäksi myös kaikkien ommelmateriaalien mahdollista poistamista ja joissain tapauksissa jänteen poistoa. Tupakoitsijoilla ja diabeetikoilla on suurempi riski vakavasta haavainfektiosta Achilles-jänteen korjausleikkauksen jälkeen.

Hermovaurio / neuriitti

Ihon turvotus leikkauksen jälkeisen arven alueella on melko yleinen komplikaatio. Vakavampi ongelma on hermovaurio, joka on vastuussa lihaksen toiminnasta tai aistien hallinnasta. Tämä voi tapahtua, kun hermo on mukana ompeleessa tai instrumentti vaurioittaa sitä leikkauksen aikana. Yhden jalan hermon vaurioituminen johtaa usein neuriittiin (hermoston hermotulehdukseen). Alkuperäiset hermovauriot voivat olla suhteellisen vähäisiä, esimerkiksi: hermo, joka venyy, kun pehmeät kudokset vedetään sisään leikkauksen aikana; tai hermo, joka takertuu arvakudokseen, joka muodostuu vasteena leikkauksen jälkeiseen verenvuotoon. Tämäntyyppinen hermoärsytys aiheuttaa oireita, kuten tunnottomuuden ja / tai polttavan tunteen hermoa pitkin. Paikallinen hermovaurio liittyy usein kirurgiseen viiltoon ja hermovaurion alueen napsauttaminen voi aiheuttaa akuuttia kipua tai epämukavuutta hermoa pitkin.

Kuntoutus Achilles-jänteen repeämän jälkeen

Vakiopalautus

Ensimmäisten 6-8 viikon aikana jalka immobilisoidaan valettuun tai ortoosiin, jotta jänteet ja ympäröivät kudokset paranevat kunnolla. Lisäksi jänte on suojattava, koska parantava Achilleuksen jänne voi silti olla liian heikko kestämään normaalin kävelyn stressiä. 6-8 viikon kuluttua potilaan jalka asetetaan irrotettavaan saappaaseen, usein kevyellä koronkorotuksella - Akilles-jänteen lievittämiseksi.

Tästä hetkestä lähtien potilas voi alkaa kävellä, mutta hitaasti. Fysioterapia ja fysioterapiaharjoitukset, joiden tarkoituksena on kehittää liikkeitä ja vahvistaa sääreen lihaksia, yleensä alkavat 6-8 viikkoa leikkauksen jälkeen. Vähitellen kantapään nosto poistetaan useiden viikkojen aikana, minkä seurauksena jalka palaa neutraaliasentoon. Tavanomaisen toipumisen tapauksessa potilas voi taas käyttää normaalia jalkineita 9–14 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Agressiivisempi urheilu kuntoutus Achilles-jänteen repeämän jälkeen on tarkoitettu nuorille potilaille ja ammattiurheilijoille, mutta sillä ehdolla, että heitä kuritetaan.

Alla on esimerkki askel askeleelta kuntoutussuunnitelmasta, joka auttaa sinua palautumaan nopeammin ja tehokkaammin Achilles-jänteen repeämän jälkeen.

Ihannetapauksessa kuntoutus on tehokkainta erikoistuneissa keskuksissa, joita johtavat ammatilliset kuntoutuslääkärit.

Viikko 0-2

Sääriluu kiinnitetään 20 asteen kulmaan plantaarisen taipumisen suhteen (tai 2 cm: n nostolaitteen kanta asetetaan kantapään alle ortoosiin). Jalan aksiaalikuorma on kielletty. Kävely asunnossa kainalosauvoilla. Leikkauksen tapauksessa siteet tehdään tänä aikana. Tromboosien ehkäisy.

Viikko 2–4

Sääriluu on edelleen jalkapohjassa. Harjoitus alkaa useita kertoja päivässä ilman rengasta. Harjoitukset koostuvat nilkan nivelen rauhallisista keinuvista liikkeistä (ylös ja alas) yrittäen pitää Achilleuksen jänne neutraaliasennossa (90 astetta). Lisäksi ne tekevät jalkan käännöksen ja käännöksen, samoin kuin alajalat kääntöpisteellä hieman. Jalan aksiaalikuorma on kielletty. Kävelemällä kainalosauvoilla. Tromboosien ehkäisy.

Viikko 4-6

Jalkakuormituksen lisääminen on sallittua. Kävely annostellulla kuormalla käytetyssä raajassa. He jatkavat yllä mainittujen harjoitusten suorittamista, ja rengas on myös käytettävä yötä päivää. Tromboosien ehkäisy.

Viikko 6-8

Poista hissi kannan alla ja jatka renkaan käyttöä. Harjoittelu etenee: jänteen venyessä hitaasti 90 astetta. Vastoharjoituksia lisätään vasikan lihaksen vahvistamiseksi. Tromboosien ehkäisy.

Viikko 8-12

Vähitellen vieroita renkaasta, käytä kainalosauvoja tarpeen mukaan. Vähitellen optimoitu liikealue, vakaus ja omavaste. Lisää harjoituksia tasapainotuslevylle.

On tärkeää ymmärtää, että palataksesi edelliseen toimintaan on odotettava Achilleuksen jänteen täydellistä paranemista..

Akillesjänteen vamman ehkäisy

Seuraavat yksinkertaiset vaiheet auttavat vähentämään merkittävästi Achilles-jänteen vaurioitumisen riskiä.

• lämmitä ennen treenin aloittamista
• käytä urheilulämpövoiteita ennen harjoittelua
• harjoittelu erikoiskenkissä
• käytä mukautettuja ortopedisia pohjallisia
• mitata fyysisen aktiivisuuden taso ikäsi ja fyysisen kuntotasosi mukaan
• Harjoituksen jälkeen muista venyttää
• käytä kylmää venytyksen jälkeen
• Ota yhteys lääkäriin, jos esiintyy epämukavuutta fyysisen rasituksen aikana ja sen jälkeen

Ensiapu Akilles-jänteen repeämiseen

Jos sinulla on akillesjänteen repeämä tai näyttää siltä, ​​että jotain on vialla, suorita seuraavat vaiheet

• lopeta harjoittelu
• levitä kylmällä akillesjänteen alueelle
• ota kipulääkkeitä
• anna vaurioituneelle raajalle kohonnut asema (jalka sydämen yläpuolella)
• Yritä olla asettamatta loukkaantuneelle raajalle
• soita ambulanssille tai päästä sairaalaan itse

Akillesjänteen venytys: diagnoosi, hoito ja kuntoutus

Akillesjänne (Achilles-ligamentti) on vahvin ihmiskehossa. Se sijaitsee säären takapinnalla ja yhdistää lihakset nivelkalvoon. Tämän yhteyden ansiosta ihminen taivuttaa jalkaa nilkan nivelissä.

Joten nousemme varpaihimme, työnnämme jaloillamme juoksemisen ja hyppäämisen aikana. Akillesjänteellä on avainasemassa henkilön kyky liikkua vapaasti, joten sen vaurioituminen johtaa vakaviin seurauksiin jopa vammaisuuteen.

Tyypit akillesjäntevammat

Akillesidosvaurio tapahtuu voimakkaiden ulkoisten vaikutusten tai vakavien sairauksien seurauksena, jotka häiritsevät kuitujen rakennetta. Vammat jaetaan useisiin tyyppeihin.

Mekaaniset vauriot

Sen tärkein ehto on voimakas ylikuormitus tai isku venytetylle nivelsidelle. Tämä tapahtuu useimmiten ammattilaisurheilussa tai auto-onnettomuuksissa..

Tavallisia mekaanisia vaurioita edeltää mikrotrauma, joka häiritsee kudosten rakennetta..

Terveen akillin repeämä on hyvin harvinainen, ja siihen kohdistuu voimakas ulkoinen vaikutus - teollisuusvammat, auto-onnettomuudet, putoaminen korkeudesta.

Tulehduksellinen prosessi

Akillesjänteen akuutti tulehdus - akilliitti (tai akillotendiniitti) on harvinaista.

Yleensä tämä on vähitellen kehittyvä prosessi, johon osallistuu vierekkäisiä anatomisia muodostumia (itse nivelsisäkkeen nivelpussi - akillobursiitti, kudoksen ympäröivä jänne - peritendiniitti, nivelsiteen kiinnityskohdan vaurio kalsanassaan - enthesopatia)..

Krooninen tulehdus on monimutkainen paitsi jänteen repeämisen lisäksi myös kantapään muodostumisen, jänteen kohoamisen tai sen kalkistumisen muodostumisesta. Akillesjänteen jännetulehduksen altistavat syyt ovat:

• Ikä 40 vuoden jälkeen, kun kudoksen kimmoisuus vähitellen häviää ja pienin hankala liike johtaa mikrovaurioihin ja kudostulehduksiin.
• Epämiellyttävät kengät, etenkin yhdessä ylipainon kanssa. Jalan jatkuva kohonnut asema kantapäätä käytettäessä johtaa nivelsideen lyhentymiseen. Jos nainen vaihtuu äkillisesti litteälle pohjalle, Achilleuksen jänne repeytyy ja tulehtuu.
• Sairaudet autoimmuunikomponentilla, joka vaikuttaa sidekudokseen: nivelreuma, bursiitti bakteeri-streptokokki-infektioiden jälkeen (tonsilliitti, scarletkuume).

Pitkäaikainen tulehdus johtaa sidekudoksen kuitujen ohenemiseen, sen kimmoisuuden laskuun, mikä voi johtaa traumaan..

Degeneratiivinen repeämä

Degeneratiivinen prosessi on yleensä seurausta nivelten kroonisesta tulehduksesta tai pysyvästä mikrotraumasta, jota havaitaan ammattiurheilijoilla. Sidekudoksen rappeutumista esiintyy myös tämän alueen riittämättömän verenkierron kanssa ihmisillä, jotka käyttävät istuvaa elämäntapaa..

Jänteen rakenteen levottomuutta aiheuttaa ikä, tietyt lääkkeet (glukokortikosteroidit, antibakteeriset lääkkeet fluorokinolonien ryhmästä), etenkin niiden hallitsemattoman käytön, huonon ekologian, huonojen tapojen ja monien muiden tekijöiden vaikutuksesta. Joskus jänteen repeämä tapahtuu spontaanisti ilman näkyvää syytä..

Tämä on seurausta perinnöllisestä kollageenikuitujen rakenteen rikkomisesta, jotka muodostavat nivelsidelaitteen perustan.

Vaurion tyypistä riippuen erotellaan seuraavat akillesvamman tyypit:

• Avoimet vammat - tapahtuvat leikkaamalla tai repeämällä lävistysleikkauskappaleella, kun kaikki kudoskerrokset (iho, lihakset) vaurioituvat yhdessä nivelsiteen kanssa.
• Suljetuille vaurioille on ominaista ihon eheyden ylläpitäminen. Ligamentti repeytyy vasikan lihaksen liiallisen supistumisen kanssa.
• Epäsuora repeämä tapahtuu lihaksen supistumisen seurauksena. Akillesjäntekuormitus kohdistuu lihaksen läpi. Toistuvat tilanteet, jotka johtavat tähän: hyppääminen koripalloissa tai lentopalloissa, kun urheilija yrittää pomppia suoralla jalalla, jalan terävällä taivutuksella (liukkuu askelta), pudota jalan pitkänomaiseen varpaan.
• Sidoksen suora repeämä on seuraus iskusta, joka kohdistuu suoraan vasikan lihaksen ja rintakehän liitoskohtaan (yleensä voimakas isku tylppällä esineellä)..

Vaurioasteen mukaan tauot voivat olla kokonaisia ​​tai osittaisia, tapahtuma-ajan mukaan, ne voivat olla tuoreita tai vanhoja.

Syitä Akilles-jänteen täydelliseen ja epätäydelliseen repeämään

Vahinko-oireet

Aiheesta riippumatta Achilleuksen jänteen vaurioilla on yhteisiä piirteitä:

• Kipu. Akuutissa repeämässä tapahtuu yhtäkkiä takaa alaraajan alaosaa. Voimakkuus on yleensä terävä. Vain joissain tapauksissa henkilö kokee lievää kipua (osittainen repiminen tai laskettu kipukynnys). Venytyksen, tulehduksen tai mikrotrauman yhteydessä kipu kasvaa vähitellen, ensin juoksemisen ja hyppäämisen jälkeen, sitten kävelyn jälkeen ja vasta viimeisessä vaiheessa levossa.
• Ominaisääni. Äkillisellä täydellisellä tauolla voit kuulla repeytyneiden nivelsiteiden purkautumisen tai rypistymisen.
• Turvotus. Laajenee jalasta jalan koko pintaan vamman vakavuudesta riippuen.
• Hematooma. Se on ominaista ulkoisille vaurioille, kun isku johtaa verisuonien repeämään.
• Liikkeen rajoittaminen. Aste riippuu vamman tyypistä. Nilkan nivelen täydellisen liikkumisen takia on mahdotonta, passiivinen taipuminen aiheuttaa terävää kipua. Kun Akilles-jänne on osittain murtunut tai venytetty, jalka sattuu kävellessä ja etenkin juoksiessa tai hyppääessä. Joskus epämiellyttäviä tuntemuksia liikkeen aikana voi olla pitkään. Tämä osoittaa kroonisen rappeuttavan prosessin kehittymisen, joka edelsi kalkkaneuksen jänteen repeämää..
• Pirogovin oire on positiivinen: potilas makaa vatsallaan ja rasittaa vasikan lihaksia. Terveellä jalalla sääriluun takapinnan reljeefi on selvästi näkyvissä, Akilles-murtumalla tämä ei ole.
• Enthesopatian tai jännetulehduksen kehittyessä kantapään yläpuolella oleva jänne sattuu, jos henkilö makaa selällään pitkillä jaloilla pitkään.

Kaikenlainen Akilles-jännevamma johtaa heikentyneeseen kävelyyn, henkilö on lama tai ei voi astua vaurioituneeseen jalkaan.

Ligamentin repeytymisen diagnostiikka

Mahdolliset diagnoosit alkavat potilaan yksityiskohtaisella kyselyllä vamman olosuhteista. Joskus vain tämä riittää ajattelemaan Akilles-vaurioita..

Palpaation yhteydessä lääkäri havaitsee ominaisen kudosvaurion murtumiskohdassa. Mutta Akilles-jännevammat ovat salaperäisiä ja johtavat usein diagnoosivirheisiin.

Mieti mahdollisia tilanteita, joissa lääkäreillä on vaikeuksia oikean diagnoosin määrittämisessä:

• Uskotaan, että tällä vammalla henkilö ei pysty suorittamaan jalkapohjan taivutusta. Itse asiassa näin ei aina ole..

Jos potilaalla on taivutuslihaksia, jalka taipuu, vaikka Akilles-jänne revitään kokonaan.

Silloin lääkäri epäilee parhaimmillaan nivelsiteen osittaista repeämää, jota hoidetaan konservatiivisesti.

• Akillesin vieressä on toinen ohut ligamentti - plantaari, joka voi pysyä ehjänä vamman aikana. Tunnustelua kohden traumatologi ottaa sen osaksi akillesjäntettä ja diagnosoi epätäydellisen repeämän..

Näiden virheiden välttämiseksi on olemassa algoritmi Achilles-jänteen repeämän diagnosoimiseksi useilla testeillä.

Diagnostinen testi	Kuvaus
Sääryn puristus	Potilaan asennossa, joka makaa vatsallaan, puristetaan vasikan lihakset, kun taas terveessä jalassa on nilkan nivelten taipuminen. Jos kalsenaalinen jänne on vaurioitunut, taivutusta ei ole.
Neula	Vasikkalihaksen ja jänteen aponeuroosin risteykseen työnnetään lääketieteellinen neula. He pyytävät potilasta liikuttamaan jalkaansa ja seuraamaan kuinka neula liikkuu.
Polven taipuminen	Makuupuolella, he pyytävät potilasta taivuttamaan jalat polvinivelle. Vaurioituneella puolella jalka taipuu enemmän.
Verenpainemittarin testi	Jos manometrin mansetti asetetaan sääriin, pumppaise paine 100 mmHg: iin. Taide. ja liikuttamalla jalkaa, paineen tulisi nousta vähintään 140 mm RT. Taide. Vähemmän paineita osoittaa ligamentin vaurioita.

Oikean diagnoosin varmistamiseksi yleensä riittää kaksi positiivista testiä. Poikkeustapauksissa määrätään instrumentaalinen tutkimus: radiografia, ultraääni, MRI.

Lääkäri puhuu akillesjäntevammojen diagnosoinnista ja hoidosta

Akillesjänteen hoito

Traumatologiassa on kaksi tapaa hoitaa jänteen repeämiä: konservatiivinen ja kirurginen.

Konservatiivinen hoito

Sen ydin on nilkan nivelen täydellinen immobilisointi pitkänomaisessa varvasasennossa. Sitten vaurioituneen jänteen päät sijaitsevat lähellä toisiaan, mikä helpottaa niiden sulautumista. Käynnistysmenetelmät voivat olla erilaisia:

• Perinteinen kipsi valettu.
• Erityiset pidikkeet.
• Muovi kipsi.
• Toiminnallinen immobilisaatio, jonka avulla voit osittain levätä jalalla.

Tällaisen hoidon kesto on vähintään 6-8 viikkoa.

Mutta konservatiivinen hoito ei ainakaan ole onnistunut..

On todistettu, että sen jälkeen toistuvat ligamentin tauot tapahtuvat paljon useammin..

Leikkaus

Akilles-jänneplastinen kirurgia on tarkoitettu degeneratiivisille murtumille, laaja-alaisen hematooman muodostumiselle, joka estää nivelsiteiden sulkeutumisen tiiviisti vanhuudessa, kun kudosten kyky kasvaa yhdessä ilman ulkoista häirintää heikkenee merkittävästi.

Anestesiassa käytetään erilaisia ​​anestesioita: paikallista, laskimonsisäistä, selkärankaa. Leikkaukset ovat pohjimmiltaan erilaisia ​​vahingoittuneen alueen päällä olevien jänneompeleiden tyypissä.

• Jänne ommellaan sen jälkeen, kun siihen on pääsy. Tätä varten säären reunan takapinnalle tehdään enintään 7-10 cm: n viilto. Tämä on luotettavin menetelmä kirurgisessa hoidossa, mutta jättää iholle suuren arven..
• Ihonalainen ommel tehdään ilman, että kudoskerroksia leikataan käytännössä sokeasti. Tämän menetelmän haittapuolena on todennäköisyys ligamentoitujen kuitujen kiertymiseen tai vasikan hermon vaurioitumiseen.

Kuvattu hoito suoritetaan vain uusilla tauoilla, joista ei ole kulunut yli 20 päivää. Jos tämä ajanjakso on kulunut, akilles-nivelsidevammaa pidetään kroonisena, sen päiden ompeleminen yksinkertaisella tavalla ei ole enää mahdollista. Levitä sitten akiloplastiaa lisäämällä sidekudoksen pinta-alaa.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kirurginen hoito on monissa tapauksissa edullinen hoito ligamentin repeämälle. Mutta kuten millä tahansa menetelmällä, sillä on omat komplikaationsa:

• infektio Kyyneleiden ja niiden myöhempien ompelujen yleinen seuraus. Tämä johtuu vaurioituneen alueen huonosta verentoimituksesta ja pienestä kerroksesta peittäviä kudoksia. Nykyaikaisten itsestään imeytyvien ommelmateriaalien käyttö vähentää tartuntojen määrää.
• Kudosnekroosia esiintyy, kun peittävän kudoksen läppä on kooltaan riittämätön. Tämä tapahtuu laajoilla haavoilla säären takaosassa..
• Mukavien arvien muodostuminen, joka aiheuttaa epämukavuutta, jopa kipua.
• Toistuva jänteen repeämä.
• Vasikan hermovaurio.
• Raajojen liikkuvuuden heikkeneminen, mikä tapahtuu toistuvilla jänteen vaurioilla.

Leikkauksen jälkeisen ajan komplikaatioiden ehkäisy ei ole riippuvainen vain kirurgin taidosta, vaan myös siitä, noudattaako potilas kaikkia leikkauksen jälkeisiä kuntoutussuosituksia.

Vahinkojen palautuminen

Hoidon onnistuminen ei ole riippuvainen ammattimaisesta hoidosta akuutti trauma-aikana, vaan myös kotona tapahtuvasta kuntoutuksesta. Moderni lähestymistapa sisältää erilaisten harjoitusten, fysioterapeuttisten toimenpiteiden ja fysioterapiaharjoittelujen käytön immobilisoinnin aikana. Ne tehdään vain lääkärin valvonnassa..

Sitten, longin poistamisen jälkeen, potilaalle suositellaan suorittamaan erilaisia ​​harjoituksia, joiden tarkoituksena on venyttää jalan lihaksia ja parantaa Akilles-jänteen joustavuutta. Niiden päätehtävänä on vahvistaa nivelsidettä ja lihaksia toistuvien repeämien välttämiseksi. Erilaiset hieronnat (normaalit, pneumaattiset ja muut) auttavat palauttamaan toiminnan hyvin..

Ajan myötä tämä prosessi voi kestää 60-180 päivää..

Akillesjäntevamma on aina vakava ja vaatii henkilöltä paljon paranemista. Menestyvä paraneminen edellyttää oikea-aikaista pääsyä pätevään apuun, kaikkien suositusten toteuttamista ja itsehoitojen sulkemista pois.

Mitä tehdä, jos sinulla on akillesjänteen repeämä? Kuinka vaarallinen tämä vamma on??

Toipuminen Achilles-jänteen repeämän jälkeen

Akillesjänne tekee hienoa työtä jalan liikkuvuuden varmistamisessa. Se yhdistyy vasikan lihakseen ja on suunniteltu absorboimaan mahdolliset traumaattiset vaikutukset. Tällaisia ​​vaikutuksia esiintyy usein juoksemisessa, hyppäämisessä, varsinkin jos henkilö on ylipainoinen.

Jänne voi repeytyä kokonaan tai osittain, kun se ei kestä kuormitusta. Rako ei ole sinänsä tuskallinen, vaan vaatii myös ortopedista hoitoa sekä pitkää kuntoutusta Akilles-jänteen repeämän jälkeen jalan normaalin toiminnan palauttamiseksi.

Akillesjänteen repeämää voidaan hoitaa konservatiivisesti, mutta täydellisen repeämän tapauksessa leikkaus on välttämätöntä. Repiässä riittää, että jalka kiinnitetään kipsivalulla.

Luonnollisesti ihminen menettää kykynsä kävellä normaalisti, joudut käyttämään kainalosauvoja tai sokeriruo'oa, mutta jalan immobilisointi on alkuvaiheessa välttämätön edellytys jänteen fuusioon.

Laastarin käyttö tämän vamman kanssa on melko pitkä - jopa 10 viikkoa.

Kuntoutusohjelma Achilles-jänteen repeämän jälkeen tapahtuu useissa vaiheissa, riippuen vamman parantumisasteesta. Ensimmäisessä vaiheessa, kun jalka on vielä valettu, ei ole aktiivista fyysistä liikuntaa, ja sen tarkoituksena on parantaa loukkaantuneen raajan verenkiertoa ja estää turvotusta. Tänä aikana kevyet harjoitukset ja hieronnat on osoitettu..

Kipsin poistamisen jälkeen nivelten liikkuvuus alkaa huolellisesti. Jos paino on ylipainoinen, on erittäin tärkeää menettää ainakin vähän, jotta jalkakuormitus vähenee. Tänä aikana sinun on aloitettava kävely, noin 20-25 minuuttia päivässä, ja jatkettava hierontaa turvotuksen estämiseksi. Voit ottaa yhteyttä pätevään manuaaliterapeuttiin.

Kun kävelynopeus on jo noin kuusi kilometriä tunnissa, voit siirtyä hitaaseen juoksemiseen ja monitasoisiin jalkaharjoitteisiin.

Mikä uhkaa kuntoutuksesta kieltäytymistä

Tärkeä! Epäonnistuminen kuntoutuksen jälkeen Achilles-jänteessä leikkauksen jälkeen voi johtaa lukuisiin vakaviin seurauksiin.

Tämä voi olla nivelkontraktio, toisin sanoen merkittävä jalan liikkuvuuden rajoitus, mikä johtaa kävelyn muutokseen.

Monet ihmiset, jotka toivoivat, että vamma "paranee itsestään", elämän loppuun saakka eivät voi palauttaa loukkaantuneen nivelen liikkuvuutta. Komplikaatiot ovat mahdollisia lihaksen surkastumisen muodossa, adhesioiden esiintyessä repeämäkohdassa.

Yksi vakavimmista seurauksista voi olla syvä laskimotromboosi, jonka komplikaatiot ovat hengenvaarallisia.

Kuinka suorittaa harjoituksia - yksin tai asiantuntijan kanssa?

Alkuvaiheessa, kun raaja on valettu, ja ensimmäistä kertaa sen poistamisen jälkeen, asiantuntijan valvonta on yksinkertaisesti välttämätöntä. Mahdolliset harjoitukset tulee sovittaa hoitavan lääkärin kanssa, ja jos tällainen mahdollisuus on, harjoittele liikuntahoito-ohjaimen ohjauksessa. Asiantuntijan tehtävänä on annostella fyysistä aktiivisuutta oikein ja seurata harjoittelujen oikeellisuutta.

Jatkossa, kun käy selväksi, että paranemisprosessi etenee normaalisti, voit tehdä sen itse, kääntymällä ohjaajaan selventämään syntyneitä kysymyksiä. Jos ei ole mahdollisuutta käydä asiantuntijan kanssa, sinun tulee kysyä lääkäriltä suositellaksesi lähteitä luokille ja tarkkailla huolellisesti kuntoasi.

• Harjoitteluvaiheet kuntoutuksen aikana Akilles-jänteen repeämisen jälkeen voivat olla erilaisia ​​leikkauksen jälkeen kuluneen ajanjakson mukaan.

Ensimmäinen kompleksi on säästäväisin ja sitä käytetään ensimmäisen puolitoista kuukauden kuluttua vammasta. Voit aloittaa harjoitusten tekemisen viikon kuluttua leikkauksesta tai levittää kipsiä.

Koska kipsi rajoittaa liikkumista vakavasti, tämän kompleksin tarkoituksena on ensisijaisesti parantaa verenkiertoa kärsivissä raajoissa.

Kaikki harjoitukset tehdään istuessaan tai makuulla, ilman suurta stressiä ja välttäen kipua..

1. Varjojen taipuminen ja jatke istumisasennossa.
2. Makaa selässäsi, jalat kohollaan ja taipuneet polvissa, jäljittele pyöräilyä.
3. Makaa vatsallasi, taivuta polviasi kuin heittäen niitä takaisin vuorotellen.
4. Makaa selässäsi, jalat suorana, yritä nostaa lantiota nojaten lapaluihin ja korkoihin.
5. Istuen tuolilla, paina pohja kipsiin ilman suurta rasitusta.

Huomio! Jokainen harjoitus kestää enintään kolme minuuttia..

Toinen kompleksi on suunniteltu ajanjaksoksi puolitoista - kolme ja puoli kuukautta leikkauksen jälkeen. Jatka siihen, kun rappaus on poistettu. Tänä aikana kävely on paras liikunta. Suojaamaan loukkaantunut jalka toistuvilta vaurioilta voit tehdä kantapään kengistä, jotka on valmistettu pehmeistä materiaaleista - huovasta tai huovasta.

Vuorauksen paksuus voi vaihdella, mutta vähintään yksi ja enintään neljä senttimetriä. Sinun täytyy kävellä hitaasti ja huolellisesti, etenkin talvella. Askelpituuden ei pitäisi ensin olla enempää kuin jalan pituus, sen jälkeen askelpituutta voidaan lisätä asteittain.

Kotona voit tehdä itsestäsi simulaattorin simulaattorin esineistä, jotka muistuttavat ompelukoneen painoa tai jalkapoljinta. Jalkan kääntäminen tuella sellaisille esineille venyttää jännettä hyvin vahingoittamatta sitä. Tällainen harjoittelu suoritetaan luonnollisesti istuessa. Lisäämme seuraavat harjoitukset ensimmäisestä kompleksista:

1. Istu tuolilla, jalat lattialla. Nosta ensin korkoja varovasti varpain tukemalla, lepää sitten kokonaan lattialla koko jalalla. Nosta kantapäällä tuetut sukat ja palaa lähtöasentoon..
2. Kun edellinen harjoitus annetaan ilman vaikeuksia - kirjoita kuorma. Istu tuolilla, jalat lattialla, laita jopa 5 kg painavat käsipainot lanteillesi. Nosta korkoosi ylittäessäsi painot.
3. Istu seinän edessä olevalla tuolilla, nosta jalkasi ja lepää seinää vasten pienellä jännityksellä. Suorita vuorotellen terveellä ja loukkaantuneella jalalla.
4. Vähitellen alkaa seisoa nojaten sukkiin nostaen kantapään.

Esimerkkejä mahdollisista harjoituksista

Kolmas kompleksi suoritetaan uima-altaassa, kun vähintään kaksi kuukautta on kulunut leikkauksesta. Vedessä kehon paino laskee, joten liikkeet voidaan suorittaa suuremmalla amplitudilla. Tämän kompleksin pääharjoitukset:

1. Lunge sivusuunnassa vedessä pitäen kaide.
2. Suorita varvashissi seisoen vedessä.
3. Kävely vedessä varpaissa.
4. Kävely rullalla varpaasta kantapäähän ja päinvastoin.
5. Uima.

Neljättä kompleksia voidaan luonnehtia palauttavaksi, se suoritetaan 3,5-4 kuukauden kuluttua vammasta ja sen tarkoituksena on normalisoida jalkojen liikkuvuus samassa tilavuudessa kuin se oli ennen vahinkoa. Tänä aikana kuormat lähestyvät urheilua, joten sinun pitäisi mennä siihen vain, kun edelliset harjoitussarjat annetaan ilman vaikeuksia.

Kompleksi sisältää:

1. Kävely juoksumatolla, säännöllinen ja taaksepäin.
2. Kiipeminen askelmalle (aluksi pitämällä kiinni tuesta nostettaessa loukkaantunutta jalkaa).
3. Hypätä köysi tuella vuorotellen terveelle ja loukkaantuneelle jalalle.
4. Kyykky, pitäen kiinni tuesta, jalka kokonaan lattialla.

Kuntoutusjakson aikana harjoitettu Achilles-jänteen repeämän jälkeinen liikunta parantaa jalan verenkiertoa, itse jänteen nopeampaa niveltymistä ja turvotuksen vähentämistä. Kuntoutusjakso kestää keskimäärin noin kuusi kuukautta. Edellyttäen, että kaikki ohjelman kohdat täytetään huolellisesti, jalkojen liikkumisen täydellinen palautuminen voidaan taata ilman kipua.

Viimeiseksi voit suorittaa Achilleuksen jänteen repeämistestin:

Toivotan sinulle hyvää terveyttä!

Kuinka toipua nopeasti Akilles-jänteen repeämän jälkeen

Akillesjänteen repeämä on urheiluun osallistuvien keskuudessa yleinen vamma, joka voi aiheuttaa monia vakavia ongelmia. Usein tauko tapahtuu nopean juoksun tai hypyn aikana. Oikea kuntoutus Achilles-jänteen repeämän jälkeen auttaa toipumaan nopeasti ja välttämään tulevaisuuden terveysongelmia.

Kuilun syyt ja tyypit

Akillesjänteen repeämä tapahtuu seuraavissa tapauksissa:

• Suora isku venytettyyn jänteeseen. Yleensä tämä tapahtuu urheilun aikana. Tällaisella vammalla lääkärit diagnosoivat suljetun aukon.
• Epäsuora vamma, joka johtaa myös suljetun tyypin murtumiseen. Tällainen vahinko voi johtua jalkan terävästä taipumisesta putoamalla liukasta askelmasta, jalan lihaksen terävästä supistumisesta jalkojen ollessa ojennettuna, esimerkiksi hyppy tai putoaminen korkeudesta, kun jalan varvas on laajennetussa tilassa.
• Akillesjänte voi loukkaantua, kun se altistetaan terävälle esineelle, esimerkiksi veitsen haavan seurauksena. Tässä tapauksessa muodostuu avoin rako..

Akillesjänteen repeämä voi johtua huonolaatuisista kengistä, lyhyestä jänteestä, ylipainosta, iästä ja jännekudoksen ylikuormituksen aiheuttamista rappeuttavista muutoksista

Kun Akilles-jänne murtuu, ilmenee terävä voimakas kipu, johon useimmissa tapauksissa kuuluu napsahtava ääni. Repeämisen jälkeen potilas on ontuva, hän ei voi seistä loukkaantuneen jalan sormien kärjillä tai työntää niitä alas tukea vasten. Murtumiskohdassa voit tuntea onkalon 2-5 cm kalkkanuksen yläpuolella.

Akillesjänteen repeämä voi olla osittainen tai täydellinen. Osittainen repeämä voidaan parantaa konservatiivisella menetelmällä levittämällä kipsilevyä. Täydellisellä tauolla suoritetaan toimenpide jänteen ompelemiseksi.

Tehokkain ja yleisimmin käytetty Achilles-jänteen repeämän hoito on leikkaus..

Kuntoutusaika ja palautumisaika

Hoito ja kuntoutus Akilles-jänteen repeämän jälkeen on pitkä ja monimutkainen prosessi. Leikkauksen jälkeen potilaalle annetaan kipsilasku kuuden viikon ajan: kolme ensimmäistä viikkoa reiden ylempään kolmannekseen, sitten lastu korvataan polvillaan valetulla kipsiä. Kaikkien lääkärin ohjeiden mukaisesti suurin osa potilaista palaa normaaliin elämäntapaansa 4–6 kuukauden kuluttua.

Palautumisen ensimmäisen vaiheen ominaisuudet

Achilleuksen jänteen leikkauksen jälkeisellä kuntoutusjaksolla on kolme vaihetta. Ensimmäinen kestää noin kuusi viikkoa.

Tänä aikana on tarpeen luoda optimaaliset olosuhteet leikkauksen alueelle veren ja imusolmukierron parantamiseksi kudoksissa; huolellinen, kohtalainen potilaan aktivointi ja komplikaatioiden estäminen leikkauksen jälkeen.

Tätä varten loukkaantunut jalka on pidettävä korotettuna renkaassa 8-9 päivän ajan leikkauksen jälkeen - tämä parantaa laskimovirtausta.

Sarja harjoituksia kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa

Kuntoutuksen ensimmäisessä vaiheessa Achilles-jänteen repeämän jälkeen potilaiden tulee suorittaa yleiset kehitysfyysiset harjoitukset, jotka kattavat kaikki lihasryhmät. Ne on tehtävä jo toisena päivänä leikkauksen jälkeen. Potilaan makaa sängyllä ja suorittaa aktiiviset liikkeet varpaiillaan.

9.-10. Päivänä tehtävänä on välttää surkastuminen ja säilyttää jalan tricepsilihaksen supistuva toiminta. Potilas kävelee kainalosauvoilla, nojaten loukkaantuneelle raajalle ja suorittaa tämän lihaksen supistumisen.

Kolme viikkoa leikkauksen jälkeen, kun longuetti korvataan polvilla valetulla kipsilevyllä, on välttämätöntä suorittaa aktiiviset liikkeet polvi- ja lonkkanivelissä niiden liikkeiden palauttamiseksi ja reiden lihaksen toiminnallinen kuntoutus.

Toipumisen toinen vaihe

Toinen toipumisaika loukkaantumisen jälkeen alkaa kipsilevyjen poiston jälkeen ja päättyy noin kolme kuukautta leikkauksen jälkeen. Kuntoutuksen Achilles-jänteen ompelemisen jälkeen tässä vaiheessa tulisi eliminoida sellaiset negatiiviset ilmiöt kuin nilkan nivelkontraktio, hypotensio ja tricepsin jalkalihaksen hypotrofia, heikentynyt kävely.

Allasharjoitukset

Toipumisen toisessa vaiheessa uima-altaan luokat ovat tehokkaita, kun potilaat suorittavat seuraavat harjoitukset:

• hissit sukeissa;
• puoli kyykky varpaissa;
• kävely varpaissa;
• uinti räpylöiden kanssa.

Fysioterapia kuntoutuksen toisessa vaiheessa

Komplikaatioiden poistamiseksi leikkauksen jälkeen sinun on suoritettava jalkaliikkeet lämpimässä vedessä: taivutus, pidennys ja pyöreät liikkeet nilkan nivelissä, pallon liikuttaminen ja voimistepät jalkoissa.

Noin 2,5 kuukautta leikkauksen jälkeen potilas voi kävellä keppillä. Kummankin jalan varpaat on tarpeen kouluttaa ja kehon painopiste siirretään vähitellen vaurioituneeseen jalkaan. Oikeaa kävelyä harjoitetaan, kunnes täysi palautustoiminto on palautettu..

Kolmas vaihe paranemista

Fyysisen kuntoutuksen Achilles-jänteen repeämän aikana viimeisessä vaiheessa tulisi tarjota maksimaalinen palautus liikkeiden amplitudille. Jos potilas täyttää kaikki lääkärin suositukset, urheilijat voivat tämän palautumisajan jälkeen palata normaaliin elämäntapaansa, ja urheilijat voivat vähitellen aloittaa harjoituksen.

Harjoittelu- ja kuntoutusharjoitukset kuntoutuksen viimeisessä vaiheessa

Kuntoutusprosessiin sisältyy tässä vaiheessa harjoitus, toisin sanoen portaiden laskeutuminen. Urheilurasitukset ovat sallittuja vasta, kun potilas voi suorittaa kymmenkertaisen kiivetä varpaan, mennä alas portaita taaksepäin ja nivel muuttuu täysin liikkuvaksi.

Tämän jälkeen potilaiden tulee suorittaa kävely simulaattorilla. Sitten voit aloittaa juoksemisen hitaasti: aluksi vain suoralla pinnalla ja lisää ajan myötä juoksua sivulle ja siksak.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Akillesjänteen repeämän leikkauksen jälkeen voi ilmetä seuraavia komplikaatioita:

• Karkeat tuskalliset arvet riittämättömän hyvän toimintatekniikan tai huonosti suoritetun leikkauksen jälkeen. Niitä voi esiintyä myös jänteen toistuvalla repeämällä. Tämä voi johtaa nivelliikkeiden rajoittumiseen, jatkuvaan kipuun, normaalin kävelyprosessin häiriöihin..
• Toistuva repeämä voi ilmetä leikkauksen jälkeisen järjestelmän rikkomisesta tai loukkaantuneen jalan liiallisesta kuormituksesta. Tämä komplikaatio vaatii toisen leikkauksen, kuntoutusprosessi, jonka jälkeen on monimutkaisempi ja pitkämpi..
• Vasikan hermovauriot, jotka ilmenevät tunnottomuudesta jalan reunaa pitkin. Tämä komplikaatio ei aiheuta paljon epämukavuutta tai kipua..
• Jalkaneurooma on hyvänlaatuinen kasvain, jota hoidetaan melko hyvin lääkityksellä. Tämän sairauden aiheuttama epämukavuus voidaan poistaa mukavilla kengillä ja erityisillä vuorilla..

Jos noudatat lääkärin suosituksia leikkauksen jälkeisillä ja kuntoutuskaudella, voit välttää komplikaatioita Akilles-jänteen repeämisen jälkeen ja palata normaaliin aktiiviseen elämäntapaan.

Jalkaharjoitukset kuntoutuksen aikana Achilles-jänteen repeämän jälkeen alexei oleinik: video

JALOSTUSharjoitukset kuntoutuksen aikana Achilles-jänteen repeämän jälkeen Aleksei Oleinik Achilleuksen repeämä 40 päivän kurssi, täydellinen toipuminen leikkauksen jälkeen Kuntoutus Achilles-jänteen repeämän jälkeen Achilles Achilles-jänne | Harjoitukset | Kuntoutus | Akillesjännetulehdusharjoitukset

Akillesjänteen venytys: oireet ja hoito

Akillesärky on ongelma, jonka sekä urheilijat että tavalliset ihmiset kohtaavat jokapäiväisissä tilanteissa. Tilastojen mukaan useimmiten 25-50-vuotiaat potilaat kärsivät tietystä vammasta.

syyt

Nivelsidevaurioiden patogeneesi perustuu jänteen rakenteen kollageenikuitujen määrän vähenemiseen tai niiden venymiseen provosoivan tekijän vaikutuksen taustaa vasten.

Kotimaisissa olosuhteissa ongelman syy voi olla:

• Putoaa kannettaessa korkokenkiä jalan kääntyessä sivulle.
• Liukuminen alas askel.
• Pudota jalkakäytävältä.

Kaikissa tapauksissa Achilles-jänteen yksittäisiin kuituihin kohdistuu jyrkkä liiallinen mekaaninen vaikutus rikkomalla niiden eheyttä. Tuloksena on kliinisen kuvan lisääntyminen..

Provosoivat tekijät:

• Geneettinen taipumus.
• Anomaliat tuki- ja liikuntaelinten kehityksessä.
• Toistuvat vammat.
• Ylipainoinen.

Urheilijoilla patologia johtuu jänteen kroonisesta kuormituksesta, mikä johtaa rakenteen asteittaiseen ohenemiseen. Ennaltaehkäisevän hoidon puuttuessa mikä tahansa harjoittelu ilman riittävää lämpenemistä voi aiheuttaa venytystä..

oireet

Akilles-jännekuitujen venytyksen oireet pysyvät epäspesifisinä, johtuen standardin mukaisesta mekanismista trauman kehittymiselle. Patologian oireiden vakavuus riippuu ligamentin vaurioitumisasteesta, ongelman mekanismista sekä tietyn potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.

Akillesjänteen oireet:

• Akuutti kipu kantapään takaosan yläpuolella, joka voi siirtyä jalkaan ja vasikan lihakseen ylöspäin.
• Paikallinen turvotus.
• Toimintahäiriö kyvyttömyyteen suorittaa tavanomainen vaihe.

Lisäksi voidaan havaita ihon punoitusta vaurioituneen rakenteen yli ja paikallisen kehon lämpötilan nousua. Molemmat oireet liittyvät uusien veriannosten kiireeseen..

Luokittelu

Jänteen venytyksen luokittelu perustuu kollageenipakettien vaurioasteeseen tarjoamalla vastaavan rakenteen perustoiminnot. Potilashoito ja kuntoutus eroavat patologian vakavuudesta..

astetta

1. Yksittäisten kimppujen kuitujen vaurioita havaitaan, mikä johtaa kipuoireyhtymän ilmaantuvuuteen, mutta soveltuu hyvin terapiaan.
2. Noin puolet jänteessä olevista kuiduista tuhoutuu pitäen samalla yllä reunojen välinen yhteys.
3. Täydellinen nivelsiteen repeämä. Leikkaus vaaditaan.

Venytys sellaisenaan on ensimmäinen aste vastaavan ongelman etenemisessä. Patologia on hyvin hoidettavissa eikä vaadi kirurgista interventiota.

Ensiapu

Ensiapu jänteiden, mukaan lukien Achilleus, venyttämiseen kuuluu sairastuneen alueen immobilisointi (immobilisointi), kylmän käyttö ja kipulääkkeiden ottaminen.

Motorisen toiminnan poissulkeminen auttaa estämään kuidun rikkoutumisen etenemistä. Paikallinen kylmä estää uusien verimäärien virtauksen, mikä ei salli voimakasta ulosvirtausta.

diagnostiikka

Patologian tunnistaminen ei ole vaikeaa. Lääkäri kerää potilaan vierailulla anamneesin, selittää vamman mekanismin ja tutkii sairastunutta aluetta.

Valitusten ja visuaalisten muutosten perusteella patologialueella (turvotus, punoitus, subluksaatio) vahvistetaan alustava diagnoosi.

Selvittääksesi Akilles-ligamentin venytyksen, voit käyttää lisäksi seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

• Yleinen ja biokemiallinen verikoe.
• Vaurioituneen alueen röntgenkuva. Syynä on tarve sulkea pois muut tuki- ja liikuntaelimistön patologiat.
• Ultraäänidiagnostiikka. Ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri tutkii lisäksi läheisten nivelten tilaa ja määrittää vapaan nesteen läsnäolon.

Tarvittaessa lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia muiden elinten ja järjestelmien toiminnan seuraamiseksi.

hoito

Potilaan toipumisen tavoitteena on parantaa alueen verenkiertoa ja lievittää kipua. Edellä kuvattujen menetelmien lisäksi potilaan stabiloimiseksi patologian varhaisvaiheissa henkilö tarvitsee joukon terapeuttisia toimenpiteitä.

Akillesjänteen jännityksen hoitomenetelmät:

• Fyysisen toiminnan poissulkeminen. Kahden tai kolmen viikon ajan potilas kävelee kipsivaletussa esineessä.
• Kivun lievitys. Epämukavuuden poistaminen tapahtuu Ibuprofeenin, Diclofenacin, Baralginin ja muiden lääkkeiden avulla.
• Lämpötilojen vaikutusalueet. Lämpökäsittelyt näytetään vasta 72 tunnin kuluttua vamman hetkestä..
• Varojen käyttö mikrotsirkulaation parantamiseksi (Actovegin, Tivortin).

Tärkeä rooli potilaiden paranemisessa on fysioterapialla ja fysioterapialla. Riittävästi valittujen harjoitusten, ultraääni- ja magneettisen hoidon avulla on mahdollista normalisoida potilaiden tila ja nopeuttaa heidän täydellistä toipumistaan.

Folk terapia

Vaihtoehtoista lääketiedettä voidaan käyttää Achilles-jänteen lievään venyttämiseen, mutta vain apuna paranemismenetelmänä.

Epätavallisilla lääkkeillä pyritään vaikuttamaan hitaasti mutta turvallisesti. Siksi vakavan kivun olosuhteissa vaihtoehtoiset lääkkeet eivät aina takaa halutun tuloksen saavuttamista.

Mahdolliset reseptit:

• Kaalilehden pakkaus.
• Alkoholin pyyhkiminen.
• Nokkonen liemi.
• Paikallinen lämpeneminen kuivalla suolalla.

Ennen kuin käytät näitä varoja, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

ennaltaehkäisy

Akillesjänteen venytyksen estäminen perustuu provosoivien tekijöiden vaikutuksen poissulkemiseen. On suositeltavaa, että liikut maltillisesti, suoritat säännöllisesti ennalta ehkäiseviä tarkastuksia, syöt hyvin.

Akillespinne on ongelma, joka voi vaikuttaa kuka tahansa. Rauha ja kipeän jalan riittävä hoito tarjoavat kuntoutusprosessin nopeutumisen vaurioituneen rakenteen palauttamisen myötä.

Denis Volynsky, lääkäri,
erityisesti Ortopediya.pro: lle

Akillesjänteen venytys - oireet, ensiapu ja hoito

Akillesjänne on ihmisen kehon tehokkain ja kestää valtavia kuormituksia. Se yhdistää vasikan lihakset ja kalkkean, joten toinen nimi sille on kalkkanen jänne..

Intensiivisessä urheiluharjoittelussa tämä kehon osa on vaarassa loukkaantumiselle, joista yleisin on Achilleuksen jänne. Kuitujen kuluminen. Terävä kipu lävistää jalan, se turpoaa ja ihon väri muuttuu.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, ota heti yhteys lääkäriin. Vamman luonteen ymmärtämiseksi on suositeltavaa suorittaa ultraääni, MRI, röntgenkuvaus.

Vahinkojen ominaisuudet

Akillesjänte koostuu erittäin vahvoista kuiduista, joiden rakenne on tiheä. Ne eivät ole riittävän joustavia, joten vammojen aikana ne joutuvat ja repeytyvät. Tämä on erityisen yleistä aktiivisilla urheilijoilla, jotka liikkuvat säännöllisesti..

Tämän jänteen ansiosta voimme:

• Juosta.
• Hypätä.
• Astuaksesi vaiheisiin.
• Varpaat ylös.

Lihasluustojärjestelmän akillesjänne toimii päätyökaluna kantapään nostamisessa motorisen toiminnan aikana, sen muodostavat kaksi päälihasta: pohja ja vasikka.

Jos ne supistuvat voimakkaasti esimerkiksi juoksettaessa, harjoitellessasi tai lyömällä, jänne voi rikkoutua. Siksi urheilijat lämmittävät tätä lihasryhmää ennen harjoittelua..

Jos tätä ei tehdä, tapahtuu ”kylmäkäynnistys”, toisin sanoen valmistautumattomat lihakset ja jänteet saavat suuruusluokkaa suuremman kuorman kuin pystyy ottamaan vastaan, mikä johtaa loukkaantumiseen.

Venyttely on kaikkien urheilijoiden, tanssijoiden, kunto-ohjattajien ja muiden ihmisten ammattitauti, joiden elämään liittyy jatkuvaa liikettä ja stressiä.

Kliininen kuva vammasta

Akillesjänteen venyttämiseen liittyy epämiellyttävä rypytys ja akuutti kipu nilkassa. Se on niin voimakas, että uhri voi menettää tajuntansa kipusokista. Tähän kohtaan syntyy melkein heti tuumori. Kun suuri määrä kuituja rikkoutuu, se puristaa hermopäätteet ja kipu voimistuu.

Venytysoireet riippuvat sen vakavuudesta ja voivat olla seuraavat:

• verenvuoto tai vähitellen kehittyvä laaja hematooma;
• lisääntynyt turvotus nilkasta nilkkaan;
• epäonnistumisen esiintyminen takaosan kalsanaalialueella jänteen täydellisellä erotuksella;
• jalan motorisen kyvyn puute.

Alkututkimuksessa traumatologi arvioi vaurioiden asteen tuntemalla ja pyörittämällä jalkaa. Tällaiset manipulaatiot ovat erittäin tuskallisia, mutta voivat auttaa määrittämään nilkan vaurioaste..

Ensiapu venyttely

Jalkavamman sattuessa ei missään tapauksessa saa harjoittaa itsediagnoosia ja itsehoitoa. Väärin valitut menetelmät ja seurauksena varttumaton jänne eivät anna sinun harrastaa urheilua täysimääräisesti ja tuovat kipua ja vaivaa pitkään. Jos vamma löytyy, soita heti lääkärille tai vie uhri ensiapuun..

Ennen erikoislääkärin ilmestymistä jalka on kiinnitettävä liikkumatta ja asetettava renkaan päälle yrittäen tehdä tämä varvasten ollessa ojennettuna. Jos sinulla ei ole oikeita työkaluja käsillä, voit kiinnittää raajan kimmoisella siteellä ja sijoittaa tiukka tela sen alle varmistaaksesi nesteen virtauksen.

Kipu lievitetään käyttämällä:

1. Tulehduskipulääkkeet (Nise, Diclofenac, Nurofen ja muut) ja antihistamiinit (Tavegil, Suprastin, Tsetrin ja niin edelleen). Jos niitä ei ole käsillä, voit käyttää mitä tahansa kipulääkkeitä (Analgin, Paracetamol).
2. Murskattu jääpakkaus tai erityinen lääketieteellinen jäähdytyspakkaus. Ensimmäinen tai toinen on käärittävä kudokseen raajan hypotermian välttämiseksi. Altistuksen kesto ei saisi ylittää 15 minuuttia tunnissa.
3. Haavan reunojen alkoholikäsittely ihovaurioiden sattuessa ja steriili side, joka suojaa sitä infektioilta.

diagnostiikka

Vakavuuden määrittämiseksi ja jännevamman diagnosoimiseksi voi vain lääkäri (traumatologi tai ortopedi) raajan alustavan tutkimuksen aikana. Yleensä otetaan röntgenkuvaus murtun poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi. Jos murtumaa ei ole, on suositeltavaa tehdä MRI- tai CT-tutkimus, jotta ymmärretään kuinka vakavasti vaurioituneet kuidut, verisuonet, hermot ja kudokset.

Kuntoutus

Kuntoutusjakson pituus riippuu siitä, kuinka jänne on vaurioitunut. Joka tapauksessa uhri osoittaa ortopediset tyynyt erityisen kengän muodossa, jossa on kolmen sentin korko. Tällaiset ortoosit auttavat vähentämään jänteen kuormitusta ja parantavat myös verenkiertoa jalan takana ja nopeuttavat paranemisprosessia..

Kivun lievittämiseksi lääkärit määräävät tulehduskipulääkkeitä geelien tai voiteiden muodossa. Tätä hoitoa käytetään lievävaikeisiin nyrjähdyksiin. Ne lievittävät turvotusta, parantavat solujen uudistumista, vähentävät kipua, estävät komplikaatioita ja lievittävät tulehduksia..

Huolimatta siitä, että jalka on kiinteästi kiinnitetty, nilkan lihaksia on tarpeen harjoitella ja vahvistaa. Tämä auttaa fysioterapiaa. Tunnit alkavat vähitellen. Ensinnäkin potilas vuorotellen rentouttaa ja venyttää lihaksia. Positiivisella hoidon dynamiikalla käytetään monimutkaisempia harjoituksia - käännöksiä, vuorotellen sukkia ja korkokenkiä kävellessä, kyykkyä.

Lisäksi toipuminen sisältää fysioterapeuttisten vaikutusten menetelmiä, joista keskustellaan taulukossa.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet	Kliininen vaikutus ja toimintaperiaate
UHF-hoito	Vauriokohta altistuu sähkömagneettisille kentille, joiden värähtelytaajuus on 40,68 MHz tai 27,12 MHz, mikä edistää solujen uudistumista ja parantaa verenkiertoa.
Magnetoterapia	Se koostuu magneettikentän toiminnasta vaurion nopeaa paranemista varten. Sillä on voimakas kipulääke..
Otsokeriitti- ja parafiinihoito	Otsarokeriitti ja (tai) parafiini päällystetään vaurioituneelle alueelle useissa kerroksissa. Tämä myötävaikuttaa kudosten pitkäaikaiseen lämpenemiseen, mikä stimuloi ravinteiden virtausta loukkaantuneisiin kudoksiin..
elektroforeesi	Akillesjänte altistetaan jatkuville sähköisille impulsseille lääkkeiden vaikutuksen parantamiseksi. Anestesiaa, kondroprotektoreita, kalsiumliuoksia ja anti-inflammatorisia injektioita käytetään..
Sähköinen stimulaatio	Vaikuttamalla jänteeseen pulssisella sähkövirralla, vasikan lihaksen sävyn palauttaminen kiihtyy.
Laserhoito	Matalan intensiteetin lasersäteily johtaa lämpötilan nousuun loukkaantuneessa jänteessä, turvotusten ja hematoomien poistamiseen. Sillä on anti-inflammatorisia ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Kirurginen interventio

Jos kyseessä on esimerkiksi vakava vaurio, jänteen täydellinen repeämä, tarvitaan kirurginen toimenpide. Tätä varten vauriokohdan yläpuolelle tehdään leikkauksia, joiden läpi vaurioituneet kuidut tikitaan. Sen jälkeen haava käsitellään ja ommellaan, ja sen päälle levitetään rengas tai kipsi.

Operaatio voi olla avoin tai minimaalisesti invasiivinen. Avoimen intervention avulla pitkä arpi jää jäljelle, mutta sen etuna on erinomainen pääsy vaurioiden alueelle. Minimaalisesti invasiivisella leikkauksella viilto on pieni, mutta suuhermon vaurioitumisen riski on, mikä johtaa jalkaterän herkkyyden menettämiseen.

komplikaatiot

Jos venytysaste on melko lievää eikä kirurgista interventiota tarvita, niin komplikaatioiden riski on minimaalinen. Tärkeintä ei ole altistaa raajaa voimakkaille kuormituksille ja siirtää väliaikaisesti harjoittelua, jossa jalat ovat mukana.

Harvinaisessa leikkauksen jälkeen tällaisia ​​komplikaatioita voi esiintyä:

• Tarttuva infektio.
• Sural hermovaurio.
• Pitkä haavan paraneminen.
• kuolion.

Kirurgisen hoitomenetelmän kiistaton etu on toistuvan repeämän riskin vähentyminen. Itse silmukoidut kuidut ovat alttiimpia uusille vaurioille. Siksi sellaisten vammojen yhteydessä, jotka ovat erottamattomasti yhteydessä urheiluun, on parempi tehdä leikkaus kuin odottaa jännekuitujen itsenäistä sulautumista.

Stretch paranemisaika

Achilles-jännevammojen paranemisnopeus riippuu monista tekijöistä: vamman vakavuudesta, uhrin iästä, kroonisten sairauksien esiintymisestä, lääkärin kanssa ottamisen nopeudesta, ensiavun laadusta.

1. Lievällä venytyksellä paraneminen tapahtuu melko nopeasti ja kivuttomasti, kuidut elpyvät 2–3 viikossa.
2. Vaurioiden keskimääräinen vakavuus, kun raolla on lähes puolet kuiduista, paranee 1–1,5 kuukautta.
3. Kuitujen leikkauksen jälkeinen palauttaminen niiden täydellisellä tauolla kestää jopa kaksi kuukautta.

Urheilijoiden on muistettava, että jopa lievällä jännevammalla on tärkeää vähentää raajojen kuormitusta ja estää siten ongelman pahenemista..

Akillesjänteen venytys - hoito ja oireet, mitä tehdä, jos vedetään (venytetään) akilles ja miten hoitaa voiteilla

Achilleuksen jänne on suuri muodostelma, joka kiinnittää vasikan lihaskipun kivekseen. Se altistuu usein traumaattisille tekijöille. Akillesjänteen venytys ilmenee sidekudoksen kuitujen mikrotraumassa. Tämä tila vaatii ensiapua ja riittävää hoitoa raajojen toiminnan palauttamiseksi kokonaan..

Akillesten nyrjähdyksen merkit

Tämän vamman kliininen kuva ilmenee melko selvästi. Akillesjänteen venytyksen oireet ovat seuraavat:

• Kipu tulee etusijalle heti venytyksen jälkeen. Sen intensiteetti voi vaihdella, riippuen sidekudoksen kuitujen vaurioitumisasteesta. Kuiduilla on vähäinen vahinko, kipu on kohtalaista; Jos jänne murtuu osittain tai kokonaan, kipu on akuutti ja voimakas. Se kasvaa raajojen liikkuessa ja kävelemällä..
• Turvotus jänteessä. Kroonisessa venytyksessä havaitaan tricepsilihaksen lisääntymistä;
• Nilkan nivelissä liikkuminen on vaikeaa tai rajoitettu jyrkästi;
• Mustelmia Achilles-jännevamman aikana tapahtuu, kun raajaan kohdistetaan suuri voima, esimerkiksi voimakkaalla iskulla tai pudotuksella. Se muodostuu verisuonten seinämän eheyden rikkomisesta;
• Palpaation yhteydessä havaitaan ligamentoidun laitteen tiiviste;
• Jos jänteen repeämä on tapahtunut, potilas ei voi seistä varpailleen. On myös ominaista rypistymistä, joka tapahtuu, kun sidekudoksen kuidut repeävät.

Diagnostiset toimenpiteet

Diagnostiikan tekee traumatologi seuraavien tietojen perusteella;

• Potilaan valitukset ja vamman historia;
• Vaurioituneen alueen ulkoinen tutkimus;
• Vaurioituneen raajan tunnustelu (tunnustelu).

Joissain tapauksissa lääkäri saattaa tarvita lisätietoja. Tämä on tarpeen, kun epäillään seuraavien patologioiden kehittymistä:

• Kalsaneuksen vaurio;
• Nilkan nivelpatologia;
• Jalan luiden murtuma;
• Jalan jänteen ja lihaksen repeämä.

Muita tutkimusmenetelmiä Achilles-jänteen vaurioihin ovat:

• Radiografia. Tätä menetelmää käytetään useimmiten. Se on yksinkertaisin eikä kallein;
• Ultraäänimenettely. Sitä määrätään, kun radiografiatiedot eivät ole tietoisia;
• MRI (magneettikuvaushoito) määrätään harvoin vaikeissa tapauksissa.

Kuinka hoitaa Achilles-jänne-venytystä

Akillesvenityksen hoito voidaan suorittaa kahdella tavalla: konservatiivinen ja kirurginen. Ensimmäistä menetelmää käytetään vain vähäisellä venyttämisellä, ja kaikissa muissa tapauksissa traumatologit mieluummin kirurgista interventiota. Konservatiivinen Achilles-jännevaurion hoito koostuu seuraavista manipulaatioista:

• Tarjoa lepoa raajoille;
• Raajojen immobilisointi tiukalla sidoksella erityisillä ortopedisilla välineillä. Tällaisen siteen pitämisen tulisi olla pitkä (30–60 päivää);
• Kivun lievittäminen kipulääkkeillä (Analgin, Tempalgin, Baralgin). Käytetään sekä tablettivalmisteita että injektioliuoksia;
• Tulehduskipulääkkeet helpottavat tulehduskipulääkkeitä (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet). Lihasrelaksantteja käytetään myös lievittämään kouristuksia vasikan lihaksista..