logo

Onko polven korvausleikkaukselle vaihtoehtoja??

Endoproteettinen toiminta, vaikka se on yleisin ortopedinen toimenpide, on silti edelleen apuväline ääritapauksissa, kun arvokasta aikaa menetetään ja taudin eteneminen ei jätä melkein mitään mahdollisuuksia toipumiseen muilla tavoilla..

Taudin tuhoamien polvinivelten korvaaminen on suunniteltu kirurginen toimenpide, johon, kuten jo mainittiin, turvataan vain tapauksissa, joissa yritykset polven nivelrikon aiheuttaman kivun lievittämiseksi tai muut patologiat eivät hyödy potilasta. Jotta tilannetta ei pahentaisi, on turvauduttava kirurgiseen interventioon, mutta jos diagnosoitu tila ehdottaa mahdollisuutta käyttää vaihtoehtoisia ei-kirurgisia hoitomenetelmiä, niitä on käytettävä ensisijaisesti. Ortopediset lasten kengät, katso tämä linkki.

Vaihtoehdot polven korvausleikkaukselle

Joten ei-kirurgisiin vaihtoehtoihin ongelman ratkaisemiseksi kuuluvat nivelisisäiset injektiot ottaen samalla toimenpiteitä kehon painon vähentämiseksi. Mahdollinen vaihtoehto on myös ortopedisten pohjallisten käyttö ja polvisuojien käyttäminen - molemmat edistävät kuormituksen oikeaa jakautumista polvinivelle..

Joillekin, pääasiassa niveltulehduksesta kärsiville potilaille määrätään vaihtoehtona fysioterapeuttinen hoito. Hän suositteli lääkehoitoa ja vakavia elämäntapojen muutoksia parhaimmillaan ennen päätöksen tekemistä polven nivelten täydellisestä korvaamisesta..

Osittainen nivelkorvaus, artroskopia ja korjaava osteotomialeikkaus

Osittaisen korvaamisen osalta tässä tapauksessa ei korvata koko liitosta, vaan yksi liitoksen elementeistä. Tämä menettely voi olla erittäin tehokas joillekin potilaille. Sitä ei suositella niille, joilla on niveltulehdus, samoin kuin niille, joiden niveltoiminnot ovat suuressa määrin menettäneet..

Artroskopia on toimenpide, johon liittyy minimaalinen kirurginen interventio: Vaurioitunut nivel tutkitaan artroskoopilla, erityisellä endoskooppisella laitteella, joka työnnetään pienen viillon kautta nivelonteloon. Erityiset kirurgiset instrumentit työnnetään toisen mikroosan läpi; siten kuoritun ruston fragmentit voidaan poistaa ja muut ongelmat poistaa..

Osteotoomia on toimenpide, jossa osa luusta on poistettava, ja jäljelle jäävät luufragmentit ryhmittyvät uudelleen ja yhdistyvät uuteen asemaan. Tätä menetelmää käytetään kuorman jakamiseen uudelleen ja se sopii nuorille potilaille.

Lähde: Ilyssan lääketieteellinen ryhmä, Israelin lääketieteellinen keskus http://www.ilyssamed.ru/pages/zamena-sustavov-v-izraile

Sanomalehti ECAD

Kansainvälinen voittoa tavoittelematon järjestö "European Cities Against Drugs" - "Euroopan kaupungit huumeita vastaan"

Vaihtoehto lonkkaproteesille

Liitoksen korvaaminen keinotekoisella palauttaa sen toiminnallisuuden ja palauttaa ihmisen liikkuvuuden. Linnanvaihtoon liittyvän artroplastian vaihtoehdon etsimiseen liittyy useita vasta-aiheita ja mahdollisia sivuvaikutuksia. Jos niveltä tuhoava sairaus havaitaan kehitysvaiheen alussa, leikkausta voidaan välttää konservatiivisella hoidolla. Jos luu ja rusto vaurioituvat vakavasti, sinun on valittava muut menetelmät.

Käyttöaiheet leikkauksessa

Nivelten korvaaminen implantteilla on äärimmäinen toimenpide, johon turvaudutaan, koska ei ole mahdollista pysäyttää tuhoisia ja rappeuttavia prosesseja..

Jalat ottavat tylsän. Usein on tarpeen korvata polvi tai lonkka. Endoproteesin erityispiirteet muutettaessa sairautta niveltä keinotekoisella implantilla, jolla on sama koko ja muoto. Seurauksena henkilö palauttaa mahdollisuuden tehdä luonnollisen amplitudin liikkeitä. Leikkauksen indikaatioihin sisältyvät seuraavat patologiat:

  • Nivelrikon;
  • niveltulehdus;
  • selkärankareuma;
  • nivelvammat ja murtumat;
  • reisiluun pään nekroosi;
  • luun ja ruston tuhoaminen;
  • kasvainten kehittyminen nivelissä;
  • väärän nivelen muodostuminen;
  • reisiluun kaulan eheyden rikkominen.
Takaisin sisällysluetteloon

Miksi sinun ei tarvitse heti turvautua endoproteesiaan?

Lapsenivelten korvaamiseksi määrätään kirurginen toimenpide, jos luiden ja rustojen tuhoamista ei voida estää muulla tavoin. Tämä menetelmä ei ole ihmelääke ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Nämä sisältävät:

  • uudelleentoiston tarve;
  • kroonisen kivun esiintyminen;
  • implantin siirtyminen;
  • verenkiertohäiriöt;
  • verihyytymät;
  • pehmytkudosten ja hermokuitujen vaurioituminen;
  • veren epätasapaino.
Takaisin sisällysluetteloon

Mitkä ovat vaihtoehdot lonkan niveltulehdukseen??

Urheilu ja painon korjaus

Lonkkakorvausleikkauksen sijaan voit parantaa potilaan tilaa poistamalla ylimääräisen painon. Tilastojen mukaan 10 kg ruumiinpainoa lisää nivelen kuormitusta 27 kg. Tutkimuksien tuloksena havaittiin, että 15 kilogramman menettäneet ihmiset tuntevat olonsa paremmaksi ja huomaavat elintason paranevan. Tätä varten suositellaan ruokavalion tarkistamista ja yhden annoksen määrän vähentämistä. On tärkeää urheilla, uida ja kävellä. Fyysinen aktiivisuus ei vain poista ylimääräisiä kiloja, vaan myös stimuloi verenkiertoa, jolla on myönteinen vaikutus kaikkien kehon kudosten tilaan..

akupunktio

Akupunktio on suosittu Aasiassa, etenkin Kiinassa. Uskotaan, että patologian kehityksen alkuvaiheessa tällä tekniikalla on myönteinen vaikutus nivelten tilaan ja lievittää kipua. Hoitoon käytetään pitkiä ohuita neuloja, jotka työnnetään tietyille alueille. Hoito tapahtuu altistumalla hermokuiduille. Akupunktiolla ei ole tieteellistä perustaa. Käytetäänkö tätä menetelmää vaihtoehtona nivelreumaan vai ei, jokainen päättää itse. On suositeltavaa, että otat ensin yhteyttä lääkäriisi ja selvittää mahdolliset riskit..

osteotomy

Tätä tekniikkaa käytetään tarvittaessa epämuodostuneiden lonkkanivelen korjaamiseen samoin kuin jos patologia vaikuttaa luihin ja rustoon vain nivelten toisella puolella. Menetelmän päätavoitteena on poistaa vaikutusalueen kuormitus muuttamalla nivelten akselia. Leikkaus on määrätty nuorille, joilla on useita vammojen taustalla olevia häiriöitä. Kuntoutusaika osteotomian jälkeen on paljon lyhyempi kuin endoproteesien asentamisen jälkeen.

Fysioterapia

Mihin tahansa hoitomenetelmään tulee liittää kohtalainen fyysinen aktiivisuus ja oikea ravitsemus. Nivelten terveyden kannalta on tärkeää noudattaa juomistapaa ja hankkia tarvittavat vitamiinit ja mineraalit.

Lääkäri kehittää hoitojakson yksilöllisesti. Fysioterapian avulla verenkierto normalisoituu, lihaksia vahvistetaan, kipu poistuu. Lantion nivelten palauttamiseksi käytä:

  • lämpö- ja kylmäkäsittely;
  • ultraäänialtistus;
  • hermokuitujen perkutaaninen sähköstimulaatio.
Takaisin sisällysluetteloon

Hyaluronihappo-injektiot

Natriumhyaluronaatin nivelisisäinen antaminen parantaa merkittävästi lonkkanivelen tilaa ja on hyvä vaihtoehto endoproteesille. Käytetty aine toimii luonnollisena voiteluaineena ja estää rustokerrosten tuhoamista edelleen. Jos nivelnesteestä puuttuu, hyaluronihappo suorittaa "nestemäisen proteesin" tehtävän. Tämän hoitomenetelmän avulla voit parantaa nivelen tilaa nopeasti ja palauttaa potilaan liikkumismahdollisuudet. Tekniikkaa pidetään turvallisena. Injektion jälkeen on mahdollista muodostaa turvotusta, joka nopeasti ohittaa. Tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen ihmisille, jotka ovat allergisia siipikarjan ja munavalkuaisen suhteen. Injektion tulos kestää noin 6 kuukautta.

artroskopia

Tämän menetelmän avulla voit tutkia huolellisesti lonkkanivelen tilaa ja valita sopivimman hoidon. Menettelyn ydin on, että erityinen kameraa varustettu laite työnnetään pienen viillon kautta niveleen. Menetelmää pidetään vähätraumaattisena, potilas voi poistua sairaalasta heti kaikkien manipulointien suorittamisen jälkeen. Tutkimukset osoittavat, ettei artroskooppiseen leikkaukseen ole akuuttia tarvetta.

Kantasolujen sovellus

Tutkimuksien tuloksena todettiin, että kantasoluhoitoa voidaan käyttää vaihtoehtona endoproteesille. Ne otetaan ihmisen alkioista, joissa on satoja tarvittavia hiukkasia. Tämän menetelmän avulla voit käynnistää rustojen uudistamismekanismin kärsivissä lonkkaliukoissa asentamatta keinotekoisia osia.

Lonkan korvausvaihtoehto

Kiireellisesti kysytään, onko lantion artroplastialle vaihtoehtoa. Leikkaus suoritetaan vain edistyneissä tapauksissa, kun degeneratiivis-dystrofiset prosessit luu-rustokudoksessa muuttuvat peruuttamattomiksi. Kaikki kirurgiset toimenpiteet provosoivat useita komplikaatioita, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisen terveyteen. Siksi endoproteesit korvataan fysioterapeuttisilla aineilla, artroskopialla tai nivelten sisäisillä injektioilla..

Niveltulehdukset

Suuri kuormitus laskee alaraajoihin, siksi useimmiten suoritetaan leikkauksia polvinivelen ja lonkan korvaamiseksi. Endoproteettinen käyttö tarkoittaa sairaan nivelten korvaamista proteesilla, jolla on samanlainen muoto ja koko. Anatomisen samankaltaisuuden vuoksi kyky suorittaa liikkeitä tyydyttävällä amplitudilla palautetaan. Leikkaus on tarkoitettu seuraaville vaivoille:

  • nivelrikko;
  • niveltulehdus;
  • selkärankareuma;
  • nivelisisäiset vammat ja murtumat;
  • reisiluun pään solujen kuolema;
  • väärät nivelet;
  • dysplasia;
  • lonkkamurtuma;
  • muodonmuutos artroosi;
  • niveltuumorin kasvaimet.

Menetelmään liittyy useita vasta-aiheita, joten hoitava lääkäri tutkii potilaan täydellisesti ennen leikkauksen valmistelun aloittamista. Hengitys- ja sydän- ja verisuonisairauksien kroonisissa sairauksissa endoproteesia ei suoriteta. Myös verenkiertoelimistöön liittyviä akuutteja tiloja ja kehon suojatoimintojen heikkenemistä pidetään vasta-aiheena.

Hyödyt ja haitat

Leikkaus on erittäin stressaavaa keholle, mikä aiheuttaa monia negatiivisia reaktioita, jotka voivat johtaa kaikkien toimintojen heikkenemiseen. Mutta lonkkanivelten korvaaminen antaa henkilön palata tavanomaiseen elämäntapaansa ja myötävaikuttaa seuraaviin positiivisiin muutoksiin:

  • Kipu huomattavasti vähentynyt.
  • Palauta nivelten liikkuvuus. Kuntoutuskurssin jälkeen liikealue melkein normalisoituu..
  • Kyky hoitaa kotitalous- ja työtehtäviä.
  • Lisääntynyt kestävyys ja fyysinen aktiivisuus.

Endoproteesialla on useita kielteisiä seurauksia, jotka vaikeuttavat ihmisen elämää:

  • uudelleentoiston tarve;
  • jäännöskipu, joka on luonteeltaan krooninen ja kivulias;
  • taudinaiheuttajien tartunnan todennäköisyys;
  • proteesin siirtyminen;
  • verisuonien vauriot ja heikentynyt verenvirtaus;
  • tromboosin kehittyminen;
  • ihon, lihaksen ja jänteiden eheyden rikkominen;
  • vaurio hermopäätteissä;
  • patologinen muutos veren koostumuksessa.
Takaisin sisällysluetteloon

Onko mahdollista välttää leikkausta??

Lihasluustojärjestelmän sairauksien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa hoidon aloittamisen taudin kehittymisen varhaisvaiheissa. Tässä tapauksessa luu-rustokudoksen patologinen tuhoaminen keskeytetään ja lopulta eliminoidaan. Korjaamattomien tuhoamisriskien minimoimiseksi kiinnitetään huomiota kehon suojatoimintojen tehostamiseen ja immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Tällaiset toimenpiteet estävät tulehduksellisia prosesseja provosoivien bakteerien leviämisen ja lisääntymisen. Organismi, jolla on vahva immuunijärjestelmä ja vakaa sisäelinten toiminta, kykenee parantamaan terveiden solujen uudistumista, jotka korvaavat sairauden vaurioitumisen.

OA: n patologioiden estämiseksi kiinnitetään erityistä huomiota fyysiseen aktiivisuuteen, joka minimoi kalsiumfosfaattisuolojen laskeutumisen. Oikea ravinto auttaa myrkkyjen ja toksiinien kehon luonnollista puhdistumista..

Vaihtoehtoiset menetelmät lonkan niveltulehdukseen

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita vaihtoehtoja, jotka korvaavat endoproteesin, minimoiden siten häiriöt kehon luonnollisessa ympäristössä. Turvallisin menetelmä nivelpatologioiden hoitamiseksi on nivelisisäinen injektio, jonka seurauksena kuormitus jakautuu vaurioituneelle alueelle. Fysioterapeuttista ja lääkehoitoa käytetään usein. Tekniikoiden monimutkainen käyttö auttaa vähentämään kipua, palauttamaan liikkuvuuden ja pysäyttämään niveltulehduksen.

Artroskopia mahdollistaa tarvittavat manipulaatiot potilaalle mahdollisimman vähän loukkaantumisia.

Artroplastian lisäksi on olemassa muun tyyppisiä leikkauksia, mutta pienellä kirurgisella interventiolla:

  • Korjaava osteotomia. Normalisoi nivelen sijainnin murtuman tai vamman jälkeen keinotekoisella murtumalla siirtymällä oikeaan suuntaan.
  • artroskopia Artroskooppi ja kirurginen instrumentti (mikroskooppisten viiltojen kautta) työnnetään vahingoittuneeseen niveleen. Ruston tai muiden rakenneyksiköiden, joilta vaurioitunut osa on poistettu, jälkeen.

Viime aikoina on tehty tutkimuksia, jotka liittyvät nivelten palauttamiseen tuomalla käyttöön omat kantasolut. Tästä syystä tapahtuu uuden rustokudoksen muodostuminen, joka muodostaa lonkkanivelen. Kantasolut otetaan potilaalta ihonalaisesta rasvakudoksesta. Samanlainen tekniikka on kehitysvaiheessa, eikä sitä vielä käytetä nykyajan lääketieteessä..

Polven korvausleikkaus: onko olemassa vaihtoehtoa?

Polven korvaustoimenpiteiden aikana kirurgi poistaa vaurioituneen nivelpinnan ja korvaa sen metalli- ja muovi-implantilla. Polven artroplastia on toimenpide, joka suoritetaan, kun polvi on saavuttanut pisteen, jossa kivuliaita oireita ei voida enää hallita muulla kuin kirurgisella hoidolla..

Polven täydellinen korvaaminen on suuri leikkaus, ja leikkauksesta päättäminen teki suuren päätöksen. Tässä on joitain merkkejä, jotka sinun pitäisi etsiä auttaaksesi sinua päättämään, onko oikea aika oikea vai väärä polven korvausleikkaukseen..

Vaihtoehdot vaihtoon

Hoidon tulisi aloittaa peruselinkeinoilla ja edistyä aktiivisemmassa osallistumisessa, joka voi sisältää leikkauksen. Kaikki hoidot eivät sovellu jokaiselle potilaalle..

Polven korvaaminen varataan yleensä potilaille, jotka ovat kokeilleet kaikkia muita hoitomuotoja ja joilla on edelleen huomattavaa kipua normaalin toiminnan aikana. Potilaat, jotka ovat säännöllisesti sairaita, voivat osallistua urheilutoimintaan tai eivät ole kokeilleet passiivisia toimenpiteitä, luultavasti eivät ole valmiita polven korvaamiseen.

Ei-kirurgisiin hoitovaihtoehtoihin kuuluvat:

● Hyaluronihapon (esim. Synvisc) injektio.

Polven korvausimplantit

Polvenvaihtooperaatio poistaa vaurioituneen vuoren ja korvaa nivelten pinnat metalli- ja muovi-implantilla, joka toimii samalla tavalla kuin normaali polvi. Nämä implantit kuluvat ajan myötä, ja polvien korvaaminen on harvinaista nuorilla potilailla johtuen siitä, että implantti kuluu liian nopeasti..

Polven korvausimplantit on muokattu parhaan suorituskyvyn saavuttamiseksi pitkällä aikavälillä. Tämä halu parantaa implantteja polven korvaamiseksi tapahtuu jatkuvasti. Jotkut uudet implantit lupaavat, toiset eivät ehkä ole parasta.

Polven korvausvaiheet

Kun polvenivel korvataan, luut ja rusto reiteen (reisiluu) ja reuna (alaosa) poistetaan. Tämä tehdään käyttämällä tarkkoja pintatyökaluja, jotka ovat ihanteellisia implantille. Sitten metalli- ja muovipolvenvaihtoimplantti otetaan käyttöön uutena polvinivelenä. Patella alla olevan ruston olosuhteista riippuen, myös patellapinta voidaan korvata..

Nivelten uusiutumisriskit

Polven korvausleikkauksesta on tullut melko yleistä, mutta riskejä on edelleen. Onneksi yli 90 prosentilla potilaista, joille tehdään polven korvausleikkaus, on hyviä tuloksia..

Ennen leikkausta polven korvaamiseksi sinun on käydä perusteellinen keskustelu lääkärisi kanssa ja muista vastata kysymyksiisi.

Kysymykset ennen polven korvausleikkausta Sinun on ymmärrettävä mahdolliset riskit:

SUURET YHTEISET MENETTELYT

Mikä on nivelkorvaus?

Nivelkorvaus tai nivelrinta

Tämä on toimenpide, jossa sairauden tai vamman tuhoama nivel korvataan keinotekoisella nivelellä. Maailmassa tehdään vuosittain noin 400 tuhatta endoproteesioperaatiota, joista on tullut aikamme aikana yleisiä tekniikan kehityksen takia. Suurimmat menestykset on saatu lonkan ja polvien nivelten korvaamisessa, vaikka muissa nivelissä leikkaukset ovatkin mahdollisia. Endoproteesti on monille ihmisille ainoa tapa pidentää arvokkaita elämän hetkiä ja liikkumisen iloa!

Mikä on nivelkorvaus?

Nivelten endoproteesi

Tämä on keinotekoinen nivel, joka työnnetään kirurgisesti ihmiskehoon vaurioituneen nivelen toimintojen suorittamiseksi. Endoproteesit luodaan erittäin lujista materiaaleista: erityismetalliseoksista, raskasta suurimolekyylipainoisesta polyeteenistä ja erityisesti endoproteeseja varten suunnitelluista keramiikoista.

Niveltulehdukset.

Niveltulehdukset

Endoproteesin käyttöaiheiden määrittäminen oikein voi olla vain pätevä lääkäri ortopedinen traumakirurgi. Endoproteettinen käyttö on mahdollista, kun muut hoidot ovat tehottomia.

Mahdolliset indikaatiot nivelrintaplastikasta:

  • selkärankareuma
  • nivelreuma
  • reisiluun pään aseptinen nekroosi
  • väärin sulavat intraartikulaariset murtumat
  • dysplastinen niveltulehdus
  • reisiluun kaulan väärät nivelet
  • rappeuttava dystrofinen artroosi ja niveltulehdus
  • posttraumaattinen niveltulehdus

Vasta-aiheet nivelreumaan

Vasta-aiheet nivelreumaan

Endoproteesitoimenpiteet ovat vasta-aiheisia seuraavissa tapauksissa:

1. Sydän- ja verisuonitaudit
2. Keuhkoputkien sairaudet
3. Keuhkoissa esiintyy mädäntynyttä infektiota (tonsilliitti, karioishammas, krooninen sinuiitti ja korvatulehdus, pustulaariset ihosairaudet)
4. Aktiivinen tai piilevä infektio leikatun nivelen alueella alle 3 kuukauden ajan
5. Psyykkiset tai neuromuskulaariset häiriöt, jotka lisäävät erilaisten häiriöiden ja häiriöiden riskiä leikkauksen jälkeen
6. Alaraajojen akuutti verisuonisairaus (tromboflebiitti, tromboembolia)
7. Luurankon epäküpsyys

Myös artroplastian vasta-aiheet voidaan määrittää:

1. Lihavuus III aste
2. Syöpätaudit
3. Potilaan usko endoproteesin tarpeeseen ja hänen valmiuden puute leikkauksen jälkeiseen kuntoutussuunnitelmaan.
4. Arpia ja troofisia muutoksia, jotka häiritsevät leikkausta
5. aiemmin suoritettu nivelkorvausleikkaus

Vakavien sairauksien puuttuessa potilaan ikä ei ole leikkauksen vasta-aihe.

Onko endoproteesit kuluneet?

Endoproteesien elämä

Valitettavasti siitä huolimatta, että endoproteesit ovat erittäin lujia materiaaleja, ajan kuluessa endoproteesin osat poistetaan, ja sinun on tehtävä toinen toimenpide endoproteesin korvaamiseksi. Endoproteesi kestää keskimäärin noin 15 vuotta. Tämä ajanjakso voi olla pidempi tai lyhyempi ihmisen elämäntavasta ja fyysisestä aktiivisuudesta riippuen..

Ovatko komplikaatiot mahdolliset nivelreunan jälkeen??

Artroplastian komplikaatiot

Kyllä, ne ovat mahdollisia, kuten minkä tahansa muun toimenpiteen jälkeen. Mutta moderni tekniikka ja laitteet vähentävät vakavasti mahdollisten komplikaatioiden riskiä, ​​tekemällä siitä minimaalisen.

Artroplastian mahdolliset komplikaatiot:

Endoproteesi-infektio
Tromboembolia (verisuonien tukkeuma)
Verenhukka leikkauksen aikana tai sen jälkeen
Keuhkokuumeen kehitys
Proteesin dislokaatio
Yleisimpiä näistä komplikaatioista ovat proteesin dislokaatiot ja tulehdukset. Useimmissa tapauksissa komplikaatioita voidaan välttää noudattamalla lääkärin suosituksia ennen leikkausta ja sen jälkeen.

Kuntoutus nivelreunan jälkeen

Kuntoutus nivelreunan jälkeen

Kuntoutuksen kesto ja tarvittavat toimenpiteet riippuvat potilaan iästä ja endoproteesin ominaisuuksista. Lääkäri määrää kuntoutustoimenpiteet. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla antibioottien ja särkylääkkeiden käyttöönotto jatkuu.

Lantion artroplastian jälkeen

Potilaan jalkojen väliin sijoitetaan rulla, joka pitää leikatun raajan oikeassa asennossa. Toisena päivänä leikkauksen jälkeen potilaan annetaan yleensä istua sängyn reunalla, kolmannella kävelyllä tuella. Leikkauksen jälkeen potilas pysyy sairaalassa 10 päivän ajan. Täydellinen toipuminen vaatii 3–6 kuukautta ja asteittainen stressin lisääntyminen. Fyysisen toiminnan rajoituksia noudatetaan koko kuntoutusjakson ajan, käytetään lisätukia.

Polven vaihdon jälkeen

Potilas alkaa kävellä erityisten laitteiden (kävelijöiden) avulla seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Ajan myötä kävelyaika kasvaa ja viikon kuluttua voit jo käyttää kainalosauvoja. Potilas on sairaalassa 10–15 päivää. Veriä ohentavia lääkkeitä otetaan edelleen 3–4 viikossa, koska tromboosin riski on edelleen olemassa. Leikatun jalan täysi kuormitus sallitaan puolitoista - kahteen ja puoleen kuukauteen (endoproteesin tyypistä riippuen. Koko kuntoutusjakso kestää kolme tai neljä kuukautta.

On tärkeää muistaa, että kuntoutuksen ajoitus, tarvittavat toimenpiteet ja sallittu kuormitus määritetään lääkärin toimesta. Kaikki toimenpiteet ja termit ovat yksilöllisiä ja riippuvat terveyden ominaisuuksista ja potilaan iästä..

Onko artroplastikolle vaihtoehtoja??

Vaihtoehdot nivelreumaan

Ennen kuin päätetään korvata nivel, lääkäri voi suositella muita hoitomenetelmiä: fysioterapiaa, lääkkeitä.
Jos fysioterapia ja lääkkeet eivät auta, korjaavaa leikkausta, osteotomiaa voidaan ehdottaa. Tämän leikkauksen aikana luun ja kudoksen vaurioitunut alue poistetaan. Seurauksena on, että nivel asetetaan oikeampaan asentoon jakaa paino tasaisesti nivelille. Mutta kuntoutus osteotomian jälkeen kestää noin kuusi kuukautta, ja nivelten toiminnan heikkeneminen ja lisähoidon tarve ovat mahdollisia.

Kipujen poistamiseksi nivelrikko voidaan määrätä - leikkaus, jonka seurauksena nivelen muodostavat luut sulautuvat keskenään. Liitoksesta tulee täysin liikkumaton.

Toinen mahdollinen toimenpide - artroskooppinen debridementti - itse asiassa nivelen "puhdistaminen". Muutaman lävistyksen jälkeen nivelruston tuhoutuneet alueet poistetaan nivelstä. Tällaisen leikkauksen jälkeen nivelkipu ja jäykkyys vähenevät. Vakavassa nivelrikossa tämä toimenpide on tehoton. Lisäksi tauti alkaa jonkin ajan kuluttua taas edistyä ja on tarpeen suorittaa uusi leikkaus

Vaihtoehto polven korvaamiselle

Yhteinen sairaustutkimus: Endoproteettinen harjoittelu

Brittiläisen Bones and Joints -lehden heinäkuun numero julkaisi P. Kevinin tutkimuksen tulokset. Hänen ja hänen kollegoidensa saamat tiedot osoittavat, että niveltulehduspotilaat voivat välttää polven korvaamisen mieluummin meniskin allograftin siirron oikea-aikaisesti..

Nämä havainnot voivat auttaa merkittävästi vaikuttamaan kasvavaan polvien korvaamisen käytäntöön. Näiden operaatioiden määrän ennustetaan kasvavan 3,4 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä, mikä tietenkin johtaa terveydenhuollon taloudellisten kustannusten nousuun.

"Bioyhteensopivien materiaalien käyttö nivelsairauksien hoidossa on yksi regeneratiivisen lääketieteen puolia", kirjoittaa tutkimuksen tekijä tri Kevin. Hänen käytännössään oli usein tapauksia, jolloin potilaat olivat kiinnostuneita mahdollisuudesta käyttää jonkinlaista ”iskunvaimentinta”, joka välttää nivelkorvausleikkauksen, mikä osoittaa heidän valmistautumattomuutensa suorittaa nämä kirurgiset toimenpiteet.

Biologinen ortopedinen liike on vahvistumassa Yhdysvalloissa, Thaimaassa, Sveitsissä, Etelä-Afrikassa ja Alankomaissa. Markus P. Arnold, vanhempi konsultti ortodologiassa ja rustojen palauttamisessa Hollannin yliopistollisessa sairaalassa, sanoi: "Olen vakuuttunut siitä, että ortobiologialle on suuri tulevaisuus." Urheilulääketieteellisen yhdysvaltalaisen ortopedisen seuran äskettäisessä vuosikokouksessa Dr. Jack Farr piti aiheesta luentosarjan kirurgille.

Kelvin ja hänen kollegansa tutkivat 119 meniskin allograftinsiirto-operaation pitkäaikaisia ​​tuloksia ja 115 potilaan historiaa, jotka eivät suorittaneet tätä leikkausta.

Potilaiden tarkkailu molemmissa ryhmissä kesti noin 10 vuotta. Kuten tulokset osoittivat, toisen ryhmän potilailla meniskin puuttuminen lisää polven lisäksi nivelruston kuormitusta, mutta myös alaraajojen muiden nivelten sekä selkärangan kuormitusta, mikä lisää merkittävästi muodonmuutoksen aiheuttavan nivelrikon kehittymisen riskiä heissä. Riippumaton asiantuntijaneuvosto hyväksyi tutkimuksen tulokset..

Endoproteesit: vaihtoehto ennenaikaiselle leikkaukselle

Monet ihmiset, jotka ovat jo ylittäneet 60-vuotisen virstanpylvään, haluavat jatkaa samaa aktiivista elämäntapaa kuin ennen.

Tässä iässä nivelet aiheuttavat usein ongelmia, joillekin kipusta ja rajoitetusta liikkeestä voi liittyä ikään liittyviä häiriöitä ja muodonmuutoksia, kun taas toisilla on aikaisempien vammojen seurauksia. 60–65-vuotias mies, joka on kyllästynyt kipuviin kipuihin, kääntyy ortopedin puoleen, ja mitä hän kuulee? "Sinun on tehtävä endoproteesia - ei muuta tapaa".

KODINPROTEETTIEN PLUSSIT JA ALUSVEDEKIVIT. Onko polviproteesi todella paras ja ainoa ratkaisu?

Ei ole mikään salaisuus, että monet ortopedikirurgit suosittelevat juuri sellaista vaihtoehtoa, ei vain vanhusten potilaiden tapauksissa. Mutta sinun on ymmärrettävä, että tämä on erittäin monimutkainen ja vastuullinen kirurginen toimenpide, jota monissa tapauksissa voidaan ja pitäisi lykätä. Tosiasia on, että leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden tapauksessa leikatun potilaan tila voi vain huonontua.

Tämä ei tietenkään vähennä endoproteesin merkitystä ja mahdollisuuksia. Tällainen leikkaus on joissain tapauksissa todellinen ja joskus ainoa mahdollisuus nostaa potilas jaloilleen, lievittää häntä kärsimyksestä ja varmistaa täysi elämä.

Maassamme tehdään vuosittain yhä enemmän operaatioita, mikä osoittaa tämän menettelyn tehokkuuden. Mitään "ihmeellisiä" pillereitä ja kivuliaita injektioita ei voida verrata endoproteesiin. Esimerkiksi vanhuksille, joilla on lonkkamurtumia, ei nykyään yksinkertaisesti ole parempaa vaihtoehtoa proteesille. Sama voidaan sanoa potilaista, joilla on nivelten vaikea artroosi..

Mutta miksi niin monia ortopedeja ja kirurgeja kehotetaan lykkäämään endoproteesia? Tähän on useita vakavia syitä:

  • Potilaan tulee olla tietoinen siitä, että endoproteettinen leikkaus sisältää suuren määrän omien kudosten poistamista. Ei ihme, että Euroopassa sellaisia ​​leikkauksia verrataan nivelten sisäiseen amputointiin. Proteesin aikana proteesin paikka vapautetaan, eikä prosessin aikana poistettuja kudoksia enää palauteta.
  • Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski jopa erittäin kokeneissa kirurgissa on riittävän korkea, mikä liittyy kunkin organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin. Yleisimpiä ongelmia ovat "perinteiset" kaiken tyyppiset tromboosioperaatiot (suonen tukkeutuminen) sekä implantin hylkääminen - proteesi. Onneksi asiantuntevalla lähestymistavalla ja perusteellisella tutkimuksella hylkäystapausten lukumäärä ei ole niin suuri, mutta niitä esiintyy silti, ja tämä tuo potilaalle uusia riskejä ja ongelmia.
  • Jos kaikki meni hyvin, endoproteesi "juurtuu", potilas välittää kuinka kauan keinotekoinen nivel voi palvella häntä. Laadukas moderni implantti on suunniteltu 10–25 vuoden palvelulle (valmistajat antavat tällaiset takeet). Mutta kussakin yksittäisessä tapauksessa nämä termit ovat erilaisia, koska kukaan lääkäri ei voi varmasti sanoa, kuinka endoproteesi käyttäytyy tietyssä potilaassa vuodessa, 3 tai 5 vuodessa.
  • Negatiivisessa tilanteessa saatat tarvita toisen toimenpiteen, johon sisältyy polven korvaaminen muilla implanttijärjestelmillä. Tämä vaatii huomattavia käteiskustannuksia, kärsivällisyyttä ja aikaa..
  • Riippumatta siitä, kuinka hyvä ja laatu endoproteesi voi olla, valitettavasti operaatio ei todennäköisesti palaa edelliseen elämäntapaan. Uudet järjestelmät ovat tietysti edistyneempiä ja potilaat, joilla on tietyn tyyppisiä endoproteeseja, voivat jopa hiihtää. Mutta monet urheilulajit ja aktiiviset aktiviteetit ovat saavuttamattomia, koska esimerkiksi endoproteesi ei pysty tarjoamaan polven täydellistä taivutusta. Operaatio ei siis sovellu ihmisille, joiden toiminta liittyy tällaiseen toimintaan.
  • Lopuksi tärkeä tekijä on operaation kustannukset. Tämä on kallis hoito, varsinkin jos potilas valitsee tuodut proteesit. Tapauksissa, joissa komplikaatioiden vuoksi on tarpeen tehdä uudelleenoperaatio, potilaan kulut kaksinkertaistuvat, koska joudut maksamaan uudesta järjestelmästä.

Punnittuaan kaikki edut ja haitat, varovainen potilas voi vain kysyä: niin mitä sitten tehdä?

Vaihtoehto. Vakava ongelma on sairaus, kuten polvinivelen artroosi. Monissa tapauksissa tämän diagnoosin yhteydessä kirurgit suosittelevat endoproteesia. Ongelmana on, että niveltulehduksia ei voida parantaa. Mutta on olemassa menetelmiä, joiden avulla voit hidastaa taudin kehittymistä, johon liittyy rustojen tuhoaminen, ja siten hidastaa endoproteesia, jolla, kuten olemme nähneet, on haittoja..

Tilapäinen vaihtoehto proteesikirurgialle - korjaava osteotomia on vähemmän traumaattinen, mutta tehokas kirurginen toimenpide, jonka avulla voit pitää nivelisi vielä useita vuosia. Tätä tekniikkaa käytetään kaikkialla maailmassa, myös parhaissa Euroopan klinikoissa. Osteotomia voi auttaa sekä nuoria että vanhoja potilaita.

Mikä on korjaava osteotomia??

Palatkaamme artroosiin - tässä taudissa kudosten epätasaisen kulumisen ja muodonmuutoksen vuoksi tapahtuu nivelten yksittäisten osien, yleensä sisäpinnan, ylikuormitus. Tämän seurauksena rustojen nopeutettu kuluminen havaitaan. Korjaavan osteotomian avulla voit jakaa kuorman uudelleen, tässä tapauksessa, nivelen sisä- ja ulkoosien (esimerkiksi polven) välillä.

Tätä varten kirurgi leikkauksen aikana pienen viillon kautta tekee keinotekoisen luunmurtuman ja tekee korjauksen - korjaa muodonmuutoksen. Murtuma kiinnitetään vahvalla titaanilevyllä. Tämä saattaa kuulostaa pelottavalta, mutta itse asiassa korjaava osteotomia on tekniseltä kannalta suhteellisen yksinkertainen toimenpide. Sen jälkeen komplikaatioita esiintyy 3 kertaa harvemmin kuin nivelrintaplastian jälkeen, ja niiden käsittely on helpompaa.

Vain 1,5–2 kuukautta korjauksen jälkeen täydellinen fuusio taataan ja nivelen optimaalinen kuormitus on mahdollista 10–12 viikkoa leikkauksen jälkeen. Ja vieläkin miellyttävämpi tosiasia: saavutettu tulos säilyy 10 vuotta. Toisin sanoen, vielä yhden vuosikymmenen ajan potilas voi tehdä ilman kalliita endoproteesia - keinotekoista niveltä.

Nuorten polven nivelen alueen korjaava osteotomia on hyvä vaihtoehto endoproteesille. Tässä on esimerkki korjaavasta osteotomystä 46-vuotiaalla naisella, kaksi kuukautta leikkauksen jälkeen:

Vaihtoehto polven korvaamiselle

Vaihtoehtoja nivelreumaan: hoidetaanko niveltulehdus ilman leikkausta?

Patologia vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin. Tilastojen mukaan artroosia havaitaan 80 prosentilla yli 75-vuotiaista ihmisistä. Havaitaan useammin alle 45-vuotiailla miehillä ja naisilla. Tämä tilanne pakottaa tutkijat etsimään vaihtoehtoisia menetelmiä OA: n hoitamiseksi, jotka voittavat sen ilman traumaattista kirurgista interventiota..

Terve rusto verrattuna degeneratiivisesti muunnettuun reisiluun pään.

Osteoartroosille on ominaista suurten nivelten vaurioituminen, johon liittyy nivelten sisäisen ruston tuhoaminen. Verenhuollon ja aineenvaihdunnan heikentymisen vuoksi rustokudos turpoaa ja menettää joustavuuttaan, mikä johtaa tuhoavien prosessien kehittymiseen. Ajan myötä rusto kuluu ja ohenee. Jatkossa generatiiviset prosessit ulottuvat nivelten muodostumiseen osallistuvien luiden käpyrauhasiin.

Se näyttää polvenivelen rustolta, jolla on nivelrikko.

Tällä hetkellä tutkijat eri maista tekevät tutkimusta, jonka päätarkoituksena on oppia palauttamaan nivelruston normaali rakenne. Valitettavasti he eivät ole vielä pystyneet kehittämään universaalia menetelmää OA: n voittamiseksi ilman leikkausta.

Tosiasia! Nykyään endoproteettinen toiminta on ainoa radikaali hoito OA: n muodonmuutokselle. Kaikki muut menetelmät voivat vain hidastaa taudin kehittymistä ja parantaa potilaan hyvinvointia..

Solu- ja kudostekniikka

Näillä lääketieteen aloilla tutkitaan rustokudoksen uusiutumisen ongelmia. Nivelrustoa yritetään korjata käyttämällä solu- ja kudostekniikan rakenteita (CIC ja TEC). Näillä kahdella lähestymistavalla on sama tavoite - korvata ruston tuhoutuneet fragmentit normaalilla, täydellä kudoksella.

  • KIK. Menetelmän ydin on seoksen intraartikulaarinen injektio seokselle, joka sisältää biostimuloivaa matriisia, multipotentteja mesenkymaalisia stroomasoluja (MMSC) ja bioaktiivisia molekyylejä (kasvutekijät, sytokiinit). Lisätyt aineet stimuloivat ruston uudistumista ja palauttavat siten niveltoiminnot. Huomaa, että biopolymeerimatriisi vastaa seoksen komponenttien kuljettamisesta rustoon ja KIK: n sisältämillä soluilla on regeneroiva vaikutus.
  • TEAK. Kudostekniikkarakenteet "kasvatetaan" KIK: stä erityisissä bioretraktoreissa, jotka tarjoavat tarvittavat olosuhteet soluelementtien lisääntymiselle ja erilaistumiselle. Keinotekoisesti syntetisoitu rustokudos implantoidaan nivelonteloon, jossa se korvaa vaurioituneen ruston osittain tai kokonaan.

Huomaa, että erityyppisiä biologisia materiaaleja voidaan käyttää intraartikulaarisiin injektioihin tai implantointiin. Erityisesti ihmisen kehosta saatuja tai keinotekoisesti syntetisoituja soluseoksia käytetään ruston palautumisen stimuloimiseen. Ja implantaatioon voidaan käyttää omaa tai rustoa, jota on kasvatettu bioretraktorissa.

Älä sekoita elinsiirtosuunnittelua. Nämä ovat kaksi täysin erilaista käsitettä. Muista, että omien kudosten tai nesteiden transplantaatio ei ole solu- tai kudostekniikan menetelmä. Näistä menetelmistä keskustellaan vain keinotekoisesti syntetisoitujen tai viljeltyjen biomateriaalien käytön yhteydessä.

Biolääketieteelliset solutuotteet rustojen uudistamiseen

Nykyään autologisia (ts. Ihmisen omistuksessa olevia) luusoluja sisältäviä biolääketieteellisiä solutuotteita otetaan vähitellen käyttöön kliinisessä käytännössä. Jotkut lääkkeet ovat näiden solujen puhdas substraatti, kun taas toiset sisältävät myös biohajoavaa kantajaa (matriisi, teline).

Tosiasia! Tutkijoiden mielestä viljelyyn on parasta käyttää nenän väliseinän rustosoluja. Niillä on riittävän suuri erottelukyky, eikä niiden hankkiminen ole vaikeaa..

Taulukko 1. Rustojen korjausaineet.

Taulukossa lueteltujen lisäksi on myös monia muita solutekniikan tuotteita (Chondrogen, MACI, ChondroCelect jne.), Joita voidaan teoriassa käyttää vaurioituneiden rustojen korjaamiseen. Valitettavasti heille kaikille tehdään parhaillaan erilaisia ​​kliinisten tutkimusten vaiheita. Tämä tarkoittaa, että käytännöllisessä lääketieteessä niitä aletaan soveltaa vähintään muutamassa vuodessa..

Keinotekoisen ruston luomisen ongelma

Ei niin kauan sitten, tutkijat olivat vakuuttuneita siitä, että nivelrusto olisi yksi ensimmäisistä tekokudoksista. Kehittäjät kohtasivat sen perustamisprosessissa kuitenkin monia vaikeuksia. Kuten kävi ilmi, rustokudoksen rakenteen ja biomekaanisten ominaisuuksien kopiointi on erittäin vaikeaa, melkein mahdotonta.

Tärkeä! Istuttamiseen soveltuvan täysimittaisen ruston "kasvattamiseksi" tarvitaan matriisin ja kasvutekijöiden läsnäolon lisäksi myös mekaaninen stimulaatio.

Nykyään jatketaan työtä keinotekoisen ruston luomiseksi, joka toistaisi tarkalleen luonnollisen rakenteen. Toistaiseksi tätä tekniikan alaa pidetään lupaavimpana. On mahdollista, että laadukkaiden TIC: ien luomisesta tulee pian todellinen läpimurto muodonmuutoksen aiheuttavan artroosin hoidossa.

Utelias! Solu- ja kudostekniikan menetelmät ovat edelleen kehitys- ja käyttöönottovaiheessa kliinisessä käytännössä. Ne näyttävät melko lupaavilta, mutta toistaiseksi ne eivät voi korvata endoproteesia kokonaan. On kuitenkin suuri todennäköisyys, että muutamassa vuosikymmenessä on mahdollista päästä eroon niveltulehduksesta vain muutamalla injektiolla..

Autograft-menetelmät

Autologinen elinsiirto on potilaan omien kudosten ja nesteiden käyttöä liittämiseen nivelonteloon. Nykyään tähän tarkoitukseen käytetään kondrosyyttejä, periosteumin progenitorisoluja ja perichondriumia, verihiutaleirikasta plasmaa (OTP), multipotentteja mesenkymaalisia kantasoluja (MMSC)..

Alkuvaiheessa tautia ei diagnosoida, koska valituksia ei ole, kaikki menee oireettomasti.

Tärkeä! Rustikudoksen korjaus on tehokasta vain nivelrikon alkuvaiheissa, kun luut eivät ole vielä mukana patologisessa prosessissa. Valitettavasti tekniset ja autologiset elinsiirtotekniikat eivät vielä mahdollista luuvirheiden poistamista. Henkilö, jolla on vaiheen III-IV OA, voi hyötyä vain nivelrintaopista..

Verihiutaleilla rikastettu plasma

Verihiutaleiden tiedetään sisältävän kasvutekijöitä ja aineita, jotka ovat potentiaalisia kondroprotektoreita. Siksi OTP: tä voidaan menestyksellisesti käyttää stimuloimaan nivelrustossa tapahtuvia regeneratiivisia prosesseja. Huomaa, että hyvä hoitovaikutus voidaan saavuttaa vain plasmalla, joka sisältää vähintään 1 000 000 verihiutaleita 1 μl.

OTP saadaan laskimoveren kaksivaiheisella sentrifugoinnilla. Saatua materiaalia annetaan 5 ml: n määrä kolme kertaa 2-3 päivän välein. Koska tekniikka on ehdottoman turvallinen, voit parantaa nivelen toimintakuntoa ja parantaa potilaan elämänlaatua. Huomaa, että verihiutaleiden rikas plasma on tehokkaampaa nuorilla potilailla, joilla on vähäisiä rappeuttavia nivelmuutoksia..

Rasvakudoksen stromaalinen verisuonijae

Nykyään regeneratiivisessa lääketieteessä käytetään luuytimestä ja rasvakudoksesta saatuja MMSC: itä. Viimeksi mainittujen käyttö on lisäksi perusteltua niiden yksinkertaisen valmistuksen, suuren proliferatiivisen potentiaalin ja alhaisen ikääntymisnopeuden vuoksi. Huomaa, että vastaavasta määrästä rasvakudosta voidaan saada 1000 kertaa enemmän multipotentteja mesenkymaalisia kantasoluja..

Stromavaskulaarinen fraktio (SVF) on kokonaisuus kaikista ydintä sisältävistä soluista (mukaan lukien MMSC: t), jotka voidaan saada ihonalaisesta rasvasta entsymaattisella pilkkomisella. Tällä aineella on voimakas regeneratiivinen, anti-inflammatorinen, antiseptinen ja immunomoduloiva vaikutus. Monien tutkijoiden mukaan SVF-rasvakudoksella on paljon etuja verrattuna solujen suunnitteluun ja MMSC-viljelyyn.

Tosiasia! SVF: n valmistamiseksi viljely, jota voi vaikeuttaa mikrobikontaminaatio, geneettinen muutos tai spontaani erilaistuminen, ei ole välttämätöntä. Tämä tekee strooma-vaskulaarisesta fraktiosta houkuttelevamman tuotteen kliinisessä käytännössä käytettäväksi..

Synoviaalinen proteesit

Kuten tiedät, nivelrikon kanssa nivelrikon nesteen laadullinen koostumus, viskositeetti ja kimmoisuus rikkovat, mikä johtaa ruston asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämä tilanne voidaan korjata nivelnesteproteesin intraartikulaarisella injektiolla - puhdistetulla natriumhyaluronaatilla, jolla on hyvät viskoelastiset ominaisuudet.

On osoitettu, että hyaluronihapon injektiot voivat hidastaa niveltulehduksen kehittymistä ja palauttaa niveltoiminnot. Huomaa, että menetelmä on käytännössä hyödytön OA: n III ja IV vaiheessa, johon liittyy voimakkaita tuhoisia muutoksia luissa. Sen avulla voit lievittää kipua vain väliaikaisesti ja parantaa hyvinvointia. Valitettavasti pian epämiellyttävät oireet palaavat uudestaan.

Ei niin kauan sitten, tutkijat havaitsivat, että nivelten proteesien tehokkuutta voidaan parantaa käyttämällä yksinkertaisia ​​ja edullisia menetelmiä. Esimerkiksi entsyymivalmisteiden periartikulaariset injektiot (lidase, Ronidase, Longidase) ja manuaalinen terapia auttavat saavuttamaan tyydyttävämpiä tuloksia kuin monoterapia hyaluronihappovalmisteilla. Huomaa, että injektio ultraääni-ohjauksessa tekee toimenpiteistä vähemmän vaarallisia..

Vaihtoehdot polven korvausleikkaukselle

Liike ei ole vain elämää, vaan myös mukavuutta. Emme yksinkertaisesti huomaa, kuinka paljon kyky liikkua normaalisti tarkoittaa meille, kunnes menetämme sen tavalla tai toisella.

Artikkelin kirjoittanut Samuel Greening, 25. helmikuuta 2015

Polven korvaaminen ja sen vaihtoehdot

Ennen kuin päätät sellaisesta monimutkaisesta toimenpiteestä kuin polven korvaaminen, sinun on varmistettava, että kaikki vaihtoehtoiset menetelmät on kokeiltu. Sinun ja terveydenhuollon tarjoajan tulisi keskustella kaikista ei-invasiivisista menetelmistä yhteiseen kuntoutukseen..

Painonpudotus ja liikunta

Ylipainon menetys johtaa aina helpotukseen. Vain 10 ylimääräistä kiloa lisää jopa 27 kg lisäkuormitusta polveen. Lukuisat tutkimukset osoittavat, että jopa 15 kg: n menetys vaikuttaa myönteisesti potilaan yleiseen kuntoon, parantaa elintasoa. Siksi on välttämätöntä harjoittaa fyysisiä harjoituksia, joiden avulla voit laihtua ja pitää lihakset myös hyvässä kunnossa. Seurauksena kipu vähenee.

Fysioterapia

Fysioterapeutti voi kehittää hoitosuunnitelman, joka ei vain vähennä kipua, vaan myös vahvistaa polvinivelten lihaksia. Lisäksi lääkäri näyttää sinulle, kuinka harjoitukset suoritetaan oikein maksimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Fysioterapia sisältää sellaisia ​​tehokkaita menetelmiä kuin kylmä- ja lämpöhoito, hermosäteiden transdermaalinen sähköstimulaatio ja ultraääni. Kaikki nämä tekniikat parantavat tilaa merkittävästi lisäämällä veren virtausta sairastuneilla alueilla..

Hyaluronihapon injektio

Tiesitkö?

Koko elämän ajan jokaisella henkilöllä on 45% nivelrikon riski.

Kortisonin ottaminen ja injektio Hyaluronic-nivelisisäiset injektiot ovat erittäin tehokkaita. Natriumhyaluronaatti toimii tässä tapauksessa nivelten luonnollisena voiteluaineena, estäen ruston vaurioitumisen. Kun hyaluronihappo viedään polven onteloon, se toimii “nestemäisenä proteesina”, jolla ei ole nivelnestettä. Tämän avulla voit tuntea helpotusta ennätysajassa ja saada liikkumisen iloa. Tämä menetelmä on turvallinen, asianmukaisella hallinnalla sillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia. Ainoa asia on, että heti käsittelyn jälkeen voi pistoskohtaan muodostua turvotusta. Mutta se menee melko nopeasti. Merkintä! Jos olet allerginen munavalkuaiselle tai siipikarjalle, hyaluronihapon injektiot ovat ehdottomasti vasta-aiheisia.

Kipujen vähentämiseksi voit käyttää erilaisia ​​käsimyymälöitä, lidokaiinia sisältäviä voiteita ja markaiinia. Lääkäri voi myös määrätä hormoni- ja kortisoni-injektioita..

Hormonit injektoidaan sairaalaan aktivoimaan hormonien tuotannon luonnollinen prosessi. Yleensä kortisonihoito antaa hyviä tuloksia, kipu häviää muutamassa päivässä. Toimenpide voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Tietysti on sivuvaikutuksia:

  • Väliaikainen kivunparannus
  • Ihon valkaisu
  • Allergiset reaktiot
  • infektiot

akupunktio

Tämä muinainen kiinalainen tekniikka on erittäin suosittu, ja uskotaan, että sairauden alussa voi olla positiivinen vaikutus polvinivelten kuntoon. Akupunktion kipulääkeominaisuus tunnetaan myös, joten sitä voidaan käyttää gonartroosin missä tahansa vaiheessa. Injektioihin käytetään ohuita pitkiä neuloja, ne ovat juuttuneet tiukasti määriteltyihin alueisiin vaikuttaen hermopäätteisiin. Mutta on muistettava, että tällä menetelmällä ei ole tieteellistä perustetta. Akupunktion käyttäminen vai ei.

Prolotherapy

Proloterapia on ei-kirurginen artroosin hoito. Dekstroosiliuos injektoidaan polven onteloon, mikä aiheuttaa paikallista paikallista kudosten tulehduksia. Seurauksena luun ja rustokudoksen uudistumisprosessi alkaa. Lisäksi tulehdukselliseen alueeseen virtaa voimakas verivirta, ja sen mukana myös ravinteet, jotka ovat tarpeen polven jänteiden päivittämiseksi. Yleensä vaaditaan 4–6 toimenpidettä ja säännöllinen uudelleenkäsittely on tarpeen. Tätä menetelmää käytetään parhaiten yhdistelmähoidossa..

Niveltulehdus

Lääkäri voi suositella artroskooppista leikkausta. Artroskooppi on erityinen kammio, joka työnnetään polven onteloon ja jonka avulla kirurgi voi tutkia nivelen sisäisen tilan. Artroskoopin käyttöönottamiseksi polvelle tehdään 3-4 viiltoa.

Tämä menetelmä on paljon lempeämpi kuin perinteinen leikkaus. Voit palata kotiin manipulointipäivänä, joitain lisätestejä ei tarvita. Täysi kuntoutus kestää noin viikon. Mutta viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että tähän menettelyyn ei ole erityistä tarvetta..

Kantasoluja

Tässä kokeellisessa hoidossa käytetään lonkan luuytimen kantasoluja polven rustojen uudistamiseen. Tällä hetkellä yhä useammat lääkärit ovat siirtymässä edistyneeseen kantasoluhoitoon vaihtoehtona polven korvaamiseen. Tieteelliset kokeet vahvistavat tämän menetelmän korkean tehokkuuden nivelrikon hoidossa.

Polven osteotomia

Tätä menetelmää käytetään polvien nivelten muodonmuutosten korjaamiseen samoin kuin tapauksissa, joissa artroosi kehittyy vain nivelten yhdeltä puolelta. Leikkauksen tarkoituksena on siirtää kuorma vaurioituneelta alueelta muuttamalla polven akselia. Tämä toimenpide on tarkoitettu erityisesti nuorille, jotka ovat kärsineet useista polviniveistä, koska sillä on nopea kuntoutusjakso, toisin kuin endoproteesit..

Valitse oikea vaihtoehto itsellesi

On tärkeää harkita huolellisesti kaikkia vaihtoehtoja, keskustella lääkärisi kanssa siitä, mikä sinulle parhaiten sopii. Jos lääkäri kuitenkin vaatii endoproteesin tekemistä, suosittelemme, että noudatat ohjeita. Tarvittavan toimenpiteen pitkä lykkääminen voi johtaa surullisiin ja peruuttamattomiin seurauksiin..

Ortopedia Israelissa: liikkumisvapaus

Ortopedisen tai ortopedisen kirurgin apua tarvitaan usein. Tämä voi johtua monista olosuhteista. Nämä ovat vammoja ja liikkumistapoihin liittyviä tauteja kaupungeissa sekä synnynnäisiä epämuodostumia lapsilla. Israelin ortopedia ratkaisee useita monimutkaisia ​​ongelmia sekä lapsille että aikuisille potilaille.

Kukaan ei tietenkään mene Israeliin yksinkertaisella dislokaatiolla tai yksinkertaisella murtumalla, joten puhumme todella vaikeista diagnooseista ja monimutkaisesta hoidosta - hermojen dekompressiosta, nivelten korvaamisesta, kirurgisia kiinnityksiä vaativien monimutkaisten murtumien hoidosta, toipumisesta vakavista vammoista, väärien nivelten hoidosta ja selkärangan kaarevuudesta..

Puhumme useimmiten kirurgisesta ortopediasta, ja tietenkin tämä inspiroi potilaita tietyllä hälytyksellä, etenkin kun kyse on lapsista.

Mitä hyötyä Israel tarjoaa potilaille, jos emme puhu siitä, että sinun ei tarvitse hakea viisumia hoitoon menemiseksi, seisoen tuntikausia suurlähetystössä ja keräämällä asiakirjoja? Tämä on tietysti myös tärkeä seikka, mutta se ei sinällään sano mitään hoidon laadusta.

Kuinka asentaa polvi proteesi - video

Joten mitä Israelin lääketiede antaa potilaille ortopedian suhteen?.

  1. Tarkkuus hoidon osoittamisessa. Israelin lääkärit voivat joissain tapauksissa ilmoittaa potilaalle, että hän ei tarvitse hoitoa ollenkaan. Ja jos toimenpide tai muu toimenpide on ajoitettu, voit olla varma, että se oli todella tarpeen.
  2. Perusteellinen diagnoosi. Ennen kuin potilas saa hoitoa, kotona tehdyt diagnoosit tarkistetaan huolellisesti. On erittäin tärkeää lääketieteelliseen matkailuun erikoistuneen asiantuntijan osallistuminen, joka järjestää kaiken siten, että potilaan on odotettava mahdollisimman vähän ja diagnoosi vie niin vähän aikaa kuin mahdollista. Ja israelilaiset lääkärit suorittavat oman tehtävänsä - nimittäin, he tutkivat potilaan huolellisesti, suunnittelevat hoitoa ja ottavat huomioon kaikki yksityiskohdat.
  3. Toimenpiteiden vähimmäisvaste. Kaikkia sairauksia ei tietenkään hoideta tällä tavoin, ja myös tavalliset leikkaukset tehdään suurella leikkauksella, mutta israelilaiset lääkärit tekevät yhä enemmän manipulointeja endoskoopin avulla. Israelin kirurgien käsissä oleva potilas nousee paljon nopeammin kuin kotona leikattu henkilö, jolla on vähemmän kipua..
  4. Lääkäreiden kokemus. Israelin kirurgit pääsääntöisesti jatkuvasti koulutettuina, parannetuina, vaihtavat kokemuksia työtovereiden kanssa, eikä heillä ole lisäksi resurssien rajoituksia - heillä on paras tieteellinen perusta, nykyaikaiset laitteet, endoproteesit biokomponenttimateriaaleista, implantit, jotka eivät aiheuta hyljintää, operatiiviset robotit ja tarkat navigointijärjestelmät: Nykyaikaisen sairaalan kirurgi on kauan luottanut paitsi omiin silmiinsä.
  5. Henkilöstön asenne, lähestymistavan perusteellisuus jokaiseen potilaaseen ja pätevä anestesia ovat tae siitä, etteivät myöskään miellyttävimmät toimenpiteet ole niin helppoja kuin mahdollista.

Kirurgisen hoidon jälkeen potilaille voidaan antaa henkilökohtainen hoito-ohjelma ja tiettyjen fyysisten harjoitusten suorittaminen.

Vaikka matka toiseen maahan hoitoon on aina täynnä ahdistusta ja vaikeuksia, rahoituksesta puhtaasti psykologiseen, Israelin ortopedia ei koskaan petä potilaita. Joka vuosi ihmiset, joilla on selkärangan ja lantion monimutkaiset murtumat, vaikea niveltulehdus, niveltulehdus, nivelten ja nivelten vammat, selkärangan kaarevuus, pannaan kirjaimellisesti jaloilleen.

Suurimmassa osassa tapauksia potilaat palauttavat liikkumisvapautensa ja havaitsevat jatkuvan ja merkittävän parannuksen..

Endoproteesia - kuinka monta "puolesta" ja kuinka monta "vastaan"?

Kutsuimme asiantuntijan - fysioterapian apulaisprofessorin nimeltä Luoteisen osavaltion lääketieteelliseen yliopistoon I. I. Mechnikov, lääketieteen kandidaatti, Maximov Alexander Vasilievich.

- Hei, Alexander Vasilievich. Valitettavasti vartalo "kuluu" iän myötä, joten joskus niveltulehduksen aiheuttaja nostaa esiin kysymyksen nivelten korvaamisesta. Koska tämä on vakava leikkaus, haluamme kertoa lukijoille, millainen tällainen kirurginen toimenpide on, onko mitään keinoa sen välttämiseksi. Joten mikä on artroplastian tarkoitus ja missä tapauksissa se osoitetaan?

- Endoproteesia on nivelsi korvaaminen keinotekoisella. Tämän toimenpiteen avulla voit palauttaa muodonmuutuneen polvi- tai lonkka-nivelen korvaamalla tuhotun ruston ja luukudoksen endoproteesilla. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas saavuttaa kyvyn ylläpitää vartaloa pystyasennossa, kävelynsä normalisoituu. Kyllä, endoproteesia ei palauta niveliä nuoruuteen, mutta se parantaa huomattavasti elämänlaatua.

Endoproteesin käyttöaiheista vain hoitava lääkäri määrittelee ne kaikkien tarvittavien tutkimusten perusteella ottaen huomioon samanaikaiset sairaudet. Jos puhumme yleisistä suosituksista, yleisimmät syyt endoproteesioperaation valitsemiseksi suositeltavaksi hoitotaktiikkaksi ovat polven (gonartroosi) ja lonkan (coxarthrosis) nivelten artroosit taudin kliinisissä ja radiologisissa vaiheissa III - IV, samoin kuin nivelten tuhoamiseen liittyvät traumaattiset vammat rusto.

- Muuttuuko nivel aina kokonaan vai onko vaihtoehtoja osittaiseksi korvaamiseksi? Jos piirrämme analogian, muutamme koko moottoria tai vain yksi osa muuttuu?

- Endoproteesia on useita tyyppejä. Seuraavat erotetaan toisistaan:

  1. Sama “moottorin vaihto” - täydellinen nivelrikko.
  2. Yksiosainen artroplastia - se tarjoaa muuttuneiden nivelpintojen korvaamisen vain reisiluun ja sääriluun liitoksen ulko- tai sisäosassa. Tämä on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jonka avulla voit vähentää sairaalassa vietetyn ajan 7 päivään..
  3. Revisio - aiemmin asennetun implantin yhden tai useamman komponentin korvaaminen. Tällainen interventio on ominaista aiemmin suoritetulle totaaliselle artroplastialle..

- Missä tapauksissa minun pitäisi yrittää pelastaa nivelni, ja onko proteesille vaihtoehto? Ehkä ilmestyi joitain uudempia tapoja?

- Yleensä henkilö päättää sellaisesta operaatiosta ei hyvästä elämästä! Lääkärit suosittelevat tätä interventiota, jos kipua ei voida lopettaa, ja se voi loppujen lopuksi jatkua tällaisilla potilailla.

Kyllä, nivel on mahdollista pelastaa, ja se tarkoittaa lääkärin kanssa oikea-aikaista yhteyttä ja hoidon aloittamista. Jos sinulla on ajoittain esiintyviä tai jopa heikkoja, lievästi kivuliaita kipuja, mene poliklinikalle tai lääkärikeskukseen, mene tutkimukselle, tapaamisia ja tee kaikki voitaksesi estää sairautesi nykyaikaisen lääketieteen avulla. Tämä, muuten, ei koske vain endoproteesia, vaan myös muita monimutkaisia ​​kroonisia sairauksia..

Jos sinulle on määrätty paitsi lääkkeitä, myös fysioterapiaa ja liikuntahoitoa, älä unohda niitä. Monimutkaisissa sairauksissa, kuten gonartroosissa, niveltulehduksessa, ja hoito ovat tarkoituksenmukaisia.

Luonnollisesti tapahtuu vaihtoehto nivelreumaan. Mutta täällä sinun on tiedettävä tällaisten interventioiden yksityiskohdat.

  1. Nivelsegmentin nestemäinen proteesointi sisältää hyaluronihapon lisäämistä, ja se tehdään vain tapauksissa, joissa ei ole tulehduksellista prosessia tai rustokudoksen tuhoaminen ei etene.
  2. Meniskin korvaaminen suoritetaan vain alle 40-vuotiaille potilaille, koska näihin leikkauksiin liittyy yleensä vammojen seurauksia. Jos meniskikudos murskataan eikä sitä ole mahdollista ommella, niin näissä tapauksissa käytetään joko luovuttajaa tai keinotekoista elementtiä.

- Lyhyesti sanottuna, mitä materiaaleja käytetään nivelplastiikkaan, ja onko niitä muita edullisempia käyttää?

- Laaja aihe, siis todella lyhyt.

Nykyaikaiset proteesit eroavat toisistaan ​​materiaaleista, joista rakenteen osat ovat kosketuksessa toisiinsa. Esimerkiksi metalli-metalli, keraaminen metalli, metalli-polymeeri, keraaminen-polymeeri.

Vahvin ja kestävin yhdistelmä on metalli-keraaminen, tällainen proteesi voi kestää yli 20 vuotta.

No, ja tietysti myös proteesien kiinnitysmateriaalit. Niiden kiinnittäminen luuun on sementtiä ja sementitöntä. Biopolymeeriliiman (sementin kiinnitys) käyttö on tärkeää ikääntyville ihmisille, ja sementtöntä suositellaan nuorille - proteesi kiinnitetään erityisillä kiinnittimillä suoraan luuhun, ja myöhemmin rakenne kasvaa luukudoksella, kiinnittämällä proteesi lisäksi..

- Kuinka suuri postoperatiivisten komplikaatioiden riski on??

- Millä tahansa leikkauksen alalla on aina tällainen riski. Vastaus kysymykseen - miksi näin tapahtuu, on selvästi yksinkertaisesti mahdotonta, koska syitä voi olla useita - järjestelmän rikkomisesta kuntoutusjaksolla lääkärien huonoon työhön. Jokaisessa erityisessä tapauksessa on syy.

Sinun on ymmärrettävä - korvaamalla mikä tahansa kehon osa sellaisella stressillä kaikille ihmisen järjestelmille, että leikkauksen jälkeen sinun on minimoitava tämä stressi ja kohdeltava itseäsi kuin kidemaljakko - huolellisesti ja varovasti.

Jos ilmaistamme edellä luvut, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voivat koskea noin 1% nuorista ja 2,5% vanhuksista.

- Onko mahdollista käyttää fysioterapiaa nivelrikkojen välttämiseksi? Tai tämä työkalu ei vaikuta nivelen kuntoon? Minkä pitäisi olla potilaan odotukset - ehkä joku odottaa fysioterapiasta täydellistä kudoskorjausta?

- Nivelten nivelkudosta ei valitettavasti ole uudistettu. Jos tuhoaminen on alkanut, voimme vain yrittää pysäyttää sen. Siksi fysioterapia valitaan potilaalle melkein aina, mikä yhdessä lääkkeiden kanssa voi auttaa hidastamaan taudin kehittymistä pitkään, mutta rusto- ja luukudosten myyttistä "palautumista" ei pitäisi odottaa..

Kaikki on potilaan käsissä. Päättäen noudattaa kaikkia lääkärin määräyksiä, sopeutua psykologisesti, jos ei täydelliseen paranemiseen, sitten lievittää tilaa ja lieventää potilasta tekemällä jo 50% työstä.

Fysioterapian osalta voin sanoa, että sen on määrännyt vain asiantuntija. Tämä on sama hoito, ei vain pillereillä ja voiteilla, vaan luonnollisilla tekijöillä. Lääkäri ottaa huomioon (kuten lääkkeiden määräämisen yhteydessä), kuinka suuri tämä tai tuo toimenpide sopii potilaalle, mitkä ovat vasta-aiheet.

Yleisesti ottaen fysioterapian tehtävä sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa, kehon palauttamisessa on parantaa verenkiertoa ja imunestevuotoa. Kun veri kiertää oikein, kaikki tarvittavat lääkkeet saavuttavat tavoitteen nopeasti ja kokonaan. Fysioterapia kulkee käsi kädessä lääkityksen kanssa.

On laitteita, jotka vaikuttavat vartaloon matalataajuisella pulssitetulla magneettikentällä - niitä on saatavana, myydä apteekeissa ja erikoisliikkeissä. Niiden käyttö voi helpottaa merkittävästi kuntoutusprosessia nivelrikkojen jälkeen. Tällaisia ​​laitteita suositellaan yhden päivän kuluttua leikkauksesta. Niiden käyttö auttaa lievittämään kudosten turvotusta ja vähentämään kipua..

Siksi haluaisin keskustelun lopussa muistuttaa lukijoita siitä, että nykyajan lääketieteellä on tällä hetkellä monia keinoja ylläpitää terveyttä, hoitaa sairauksia ja tarjota laadukasta kuntoutusta. Hyödynnä kaikkia mahdollisuuksia, joita usein tarjotaan säännöllisessä MHI-politiikassa, mikä tarkoittaa - ilmaiseksi klinikan tai sairaalan paikassa.

Kysy lääkäriltä

Onko sinulla vielä kysymyksiä aiheesta "Endoprotehetics"?
Kysy lääkäriltäsi ja saat ilmaisen konsultaation..

Nivelvaihdon vaara

Kun artroosi menee kolmanteen vaiheeseen, voit kuulla asiantuntijan tapaamisesta: nivelen korvaaminen on suositeltavaa. Endoproteettinen käyttö on tarkoitettu nivelen ja sen osien vakaville vaurioille, joilla on vaikea kipu ja liikuntarajoitteet ovat rajoitetut. Kuinka tämä toimenpide tapahtuu, mitkä ovat riskit ja onko olemassa vaihtoehtoa?

Useimmiten artroplastiaa suoritetaan polvi- ja lonkkanivelissä

Mikä on nivelrinta

Endoproteesti on luonnollisen nivelen nopea korvaaminen rakenteella, joka on tehty keraamisesta, metallisesta tai erityisen kestävästä muovista. Kun käytetään keinotekoista implanttia, yksi tavoite on mallintaa ja korvata toimimaton nivel. Endoproteesi antaa oikein suoritettuaan 10-20 vuoden normaalin fyysisen toiminnan.

Käytä nivelissä seuraavia materiaaleja:

  • ruostumattoman teräksen seokset;
  • erityinen sementti, joka on valmistettu akryylihartsista, koboltista ja kromiseoksista - endoproteesien kiinnittämiseksi;
  • titaaniseokset - liukuvien komponenttien perustana;
  • raskas polyeteeni- ja alumiinioksidikeramiikka - liukupintojen käsittelyyn.

Jokainen endoproteesi läpäisee useita valvontatasoja ja sillä on sertifikaatti

Mitkä ovat käyttöaiheet nivelproteesista

Leikkaus on tarkoitettu potilaille, joilla nivelten motorinen toiminta on mennyt kokonaan tai melkein kokonaan. Tällaiset oireet ovat mahdollisia:

  • kaikenlaiset nivelrikko, niveltulehdus ja niveltulehdus;
  • intraartikulaariset murtumat;
  • nivelten dysplasia;
  • lonkkamurtuma;
  • Selkärankareuma;
  • väärät nivelet ja jotkut muut diagnoosit.

Yksi endoproteesin käyttöaiheista on niveltulehduksen kolmas vaihe.

Kuinka lonkan korvaaminen toimii?

Endoproteettinen käyttö lonkan niveltulehduksen hoidossa käsittää useita vaiheita:

  • tuhotun reisiluun pään korkea tarkkuus;
  • asetasaalisen elementin perusteellinen valmistelu;
  • implantin komponenttien asentaminen valmistettuihin anatomisiin vyöhykkeisiin.

Jos vain reisiluu on vaurioitunut, vain reiden distaalinen osa tulee korvata. Asetabiinia tässä tapauksessa ei kosketa. Jos molemmat pinnat tuhoutuvat, kokonainen implantti asennetaan..

Lonkkaimplantti toistaa täysin luonnollisen muodon

Mikä on täydellinen ja epätäydellinen nivelrinta

Jos nivel on vaurioitunut kokonaan, suorita se kokonaan. Muissa tapauksissa vain kuluneet osat korvataan, esimerkiksi nivelontelo tai luun pää. Lonkkakorvauksen tapauksessa seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

  • täydellinen korvaus - nivelen kaikkien komponenttien resektio, täydellisen endoproteesin laskeutuminen (reisiluupää ja asetabolaarinen elementti);
  • yksinapainen korvaus - reisiluun pallomaisen elementin asentaminen, joka on vuorovaikutuksessa lantion luiden luonnollisen ruston kanssa;
  • bipolaarinen korvaaminen on yksi unipolaarisen proteesin tyyppejä, jota käytetään nykyään yhä vähemmän;
  • pinnan korvaaminen - sisältää vain pään / asetabulumin hionnan ja niiden päällystämisen sileäkorkkisella implantilla.

Kokonaiskorvaus on tehokkain: positiivinen ennuste on 15-30 vuotta

Kuinka kuntoutus?

Endoproteettinen toiminta on monimutkainen kirurginen toimenpide, joka vaatii vakavaa seurantaa leikkauksen jälkeen. Potilas on jonkin aikaa tehohoidon osastolla ja siirretään sitten tavanomaiseen. Leikkauksen jälkeen, toisena päivänä, hänelle määrätään kuntoutusohjelma.

Kuntoutushoito kestää noin kolme kuukautta. Ensimmäiset 2–3 viikkoa henkilö viettää klinikalla, ja sitten hänet tapaamiset kotona - tiukasti ohjeiden mukaisesti ja mieluiten - hyvässä erikoistuneessa lääkärikeskuksessa. Lonaliitoksen kunnostaminen edes myöhemmissä vaiheissa tapahtuu parhaiten asiantuntijoiden valvonnassa.

Endoproteesin siirtymisen, löystymisen ja muiden ongelmien riski kasvaa 2-3 kuukauden kuluessa endoproteesista. Parannuksien innoittamana henkilö yliarvioi kykynsä ja lisää kohtuuttomasti kuormaa. Itse asiassa proteesin kestävin kiinnitys luuhun ja lihaksiin tapahtuu vasta 3-4 kuukautta leikkauksen jälkeen, joten koko kuorma on annettava tiukasti.

Lonkkakorvauksen jälkeen seuraa 3-4 kuukauden kuntoutus.

Onko mitään leikkauksen vasta-aiheita?

Endoproteettinen toiminta on vakavaa haittaa keholle, joten sille on monia vasta-aiheita. Absoluuttisten joukossa - kuten:

  • hengityselinten, sydän- ja verisuonisairauksien sairaudet dekompensaation vaiheessa;
  • fokusointi märkää tartuntaa kehossa, onko se keskuksentulehduksia, sinuiitti, tonsilliitti, karies jne.;
  • hermo- ja liikuntaelinten häiriöt;
  • polyallergy;
  • tartunta nivelissä (aktiivinen tai piilevä) alle kolmen kuukauden ajan;
  • tromboflebiitti, tromboembolia ja muut alaraajojen suonien sairaudet;
  • luurankon kypsyysaste jne..

Joidenkin diagnoosien kohdalla lääkäri päättää leikkauksen sopivuudesta. Joskus se on vasta-aiheinen syöpään, maksan vajaatoimintaan, hormonaaliseen osteopatiaan, kroonisiin somaattisiin sairauksiin, kolmannen asteen liikalihavuuteen.

Endoproteesilla on laaja luettelo vasta-aiheista

Mitkä ovat komplikaatiot?

Kuten mikä tahansa muu kirurginen toimenpide, endoproteettinen käyttö voi johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien:

  • ulkoinen tai sisäinen infektio (ilman riittävää hoitoa kirurgiseen haavaan tai tartunnan esiintymiseen kehossa);
  • keuhkoembolia (tällaisen tuloksen estämiseksi määrätään antikoagulanttihoitoja ja liikuntahoitoa);
  • endoproteesivaroista trauma;
  • implantaatin pään dislokaatiot ja subluksaatiot virheellisestä moottoritilasta johtuen.

Tarttuvan prosessin kehittyessä määrätään intensiivinen tartuntakeinot. Jos tilanne on monimutkainen, toistuva nivelrinta on mahdollista..

Polvenivelen endoproteesia tapahtuu 3 vaiheessa - valmistelu, suora leikkaus ja kuntoutus. Pätevä ortopedinen traumatologi kertoo toimenpiteen ominaisuuksista:

Onko leikkaukselle vaihtoehto?

Jotkut nivelreuman tai nivelrikon hoitoon leikkauksissa jotkut reumatologit ja ortopedit tarjoavat turvallisemman vaihtoehdon - Noltrex-synoviaalinesteen proteesin. Lääke on nestemäinen endoproteesi, joka työnnetään nivelonteloon ja korvataan nivelnesteen vajavuudesta. Miksi se on tehokas??

Noltrex peittää nivelpinnat ja nivelkalvon, jolloin saadaan iskuja vaimentava vaikutus. Tämän vuoksi nivelen mekaaninen kitka lopetetaan ja ruston jatkuva tuhoaminen lopetetaan. Kun syntyy keinotekoista nivelnestettä, nivelväli kasvaa - kipu ja ärsytys katoavat.

Yksi Noltrex-injektiokurssi, joka koostuu 2-5 injektiosta, riittää 1-2 vuodeksi - riippuen nivelvaurioiden asteesta. Vaikutus syntyy yhden tai kahden viikon kuluttua ja kestää pitkään. Henkilön ei tarvitse viettää useita viikkoja sairaalassa, altistaa ruumiinsa yleiselle tai selkäanestesialle, vaarantaa komplikaatioita ja rajoittaa itseään useaksi kuukaudeksi. Siksi progressiiviset asiantuntijat suosittelevat yhä useammin nivelten sisäisiä injektioita arvokkaana vaihtoehtona nivelkorvausleikkaukselle..

Lonkan korvausvaihtoehto

Kiireellisesti kysytään, onko lantion artroplastialle vaihtoehtoa. Leikkaus suoritetaan vain edistyneissä tapauksissa, kun degeneratiivis-dystrofiset prosessit luu-rustokudoksessa muuttuvat peruuttamattomiksi. Kaikki kirurgiset toimenpiteet provosoivat useita komplikaatioita, jotka vaikuttavat haitallisesti ihmisen terveyteen. Siksi endoproteesit korvataan fysioterapeuttisilla aineilla, artroskopialla tai nivelten sisäisillä injektioilla..

Niveltulehdukset

Suuri kuormitus laskee alaraajoihin, siksi useimmiten suoritetaan leikkauksia polvinivelen ja lonkan korvaamiseksi. Endoproteettinen käyttö tarkoittaa sairaan nivelten korvaamista proteesilla, jolla on samanlainen muoto ja koko. Anatomisen samankaltaisuuden vuoksi kyky suorittaa liikkeitä tyydyttävällä amplitudilla palautetaan. Leikkaus on tarkoitettu seuraaville vaivoille:

  • nivelrikko;
  • niveltulehdus;
  • selkärankareuma;
  • nivelisisäiset vammat ja murtumat;
  • reisiluun pään solujen kuolema;
  • väärät nivelet;
  • dysplasia;
  • lonkkamurtuma;
  • muodonmuutos artroosi;
  • niveltuumorin kasvaimet.

Menetelmään liittyy useita vasta-aiheita, joten hoitava lääkäri tutkii potilaan täydellisesti ennen leikkauksen valmistelun aloittamista. Hengitys- ja sydän- ja verisuonisairauksien kroonisissa sairauksissa endoproteesia ei suoriteta. Myös verenkiertoelimistöön liittyviä akuutteja tiloja ja kehon suojatoimintojen heikkenemistä pidetään vasta-aiheena.

Hyödyt ja haitat

Leikkaus on erittäin stressaavaa keholle, mikä aiheuttaa monia negatiivisia reaktioita, jotka voivat johtaa kaikkien toimintojen heikkenemiseen. Mutta lonkkanivelten korvaaminen antaa henkilön palata tavanomaiseen elämäntapaansa ja myötävaikuttaa seuraaviin positiivisiin muutoksiin:

  • Kipu huomattavasti vähentynyt.
  • Palauta nivelten liikkuvuus. Kuntoutuskurssin jälkeen liikealue melkein normalisoituu..
  • Kyky hoitaa kotitalous- ja työtehtäviä.
  • Lisääntynyt kestävyys ja fyysinen aktiivisuus.

Endoproteesialla on useita kielteisiä seurauksia, jotka vaikeuttavat ihmisen elämää:

  • uudelleentoiston tarve;
  • jäännöskipu, joka on luonteeltaan krooninen ja kivulias;
  • taudinaiheuttajien tartunnan todennäköisyys;
  • proteesin siirtyminen;
  • verisuonien vauriot ja heikentynyt verenvirtaus;
  • tromboosin kehittyminen;
  • ihon, lihaksen ja jänteiden eheyden rikkominen;
  • vaurio hermopäätteissä;
  • patologinen muutos veren koostumuksessa.

Takaisin sisällysluetteloon

Onko mahdollista välttää leikkausta??

Lihasluustojärjestelmän sairauksien oikea-aikainen diagnosointi mahdollistaa hoidon aloittamisen taudin kehittymisen varhaisvaiheissa. Tässä tapauksessa luu-rustokudoksen patologinen tuhoaminen keskeytetään ja lopulta eliminoidaan. Korjaamattomien tuhoamisriskien minimoimiseksi kiinnitetään huomiota kehon suojatoimintojen tehostamiseen ja immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Tällaiset toimenpiteet estävät tulehduksellisia prosesseja provosoivien bakteerien leviämisen ja lisääntymisen. Organismi, jolla on vahva immuunijärjestelmä ja vakaa sisäelinten toiminta, kykenee parantamaan terveiden solujen uudistumista, jotka korvaavat sairauden vaurioitumisen.

OA: n patologioiden estämiseksi kiinnitetään erityistä huomiota fyysiseen aktiivisuuteen, joka minimoi kalsiumfosfaattisuolojen laskeutumisen. Oikea ravinto auttaa myrkkyjen ja toksiinien kehon luonnollista puhdistumista..

Vaihtoehtoiset menetelmät lonkan niveltulehdukseen

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa useita vaihtoehtoja, jotka korvaavat endoproteesin, minimoiden siten häiriöt kehon luonnollisessa ympäristössä. Turvallisin menetelmä nivelpatologioiden hoitamiseksi on nivelisisäinen injektio, jonka seurauksena kuormitus jakautuu vaurioituneelle alueelle. Fysioterapeuttista ja lääkehoitoa käytetään usein. Tekniikoiden monimutkainen käyttö auttaa vähentämään kipua, palauttamaan liikkuvuuden ja pysäyttämään niveltulehduksen.

Artroskopia mahdollistaa tarvittavat manipulaatiot potilaalle mahdollisimman vähän loukkaantumisia.

Artroplastian lisäksi on olemassa muun tyyppisiä leikkauksia, mutta pienellä kirurgisella interventiolla:

  • Korjaava osteotomia. Normalisoi nivelen sijainnin murtuman tai vamman jälkeen keinotekoisella murtumalla siirtymällä oikeaan suuntaan.
  • artroskopia Artroskooppi ja kirurginen instrumentti (mikroskooppisten viiltojen kautta) työnnetään vahingoittuneeseen niveleen. Ruston tai muiden rakenneyksiköiden, joilta vaurioitunut osa on poistettu, jälkeen.

Viime aikoina on tehty tutkimuksia, jotka liittyvät nivelten palauttamiseen tuomalla käyttöön omat kantasolut. Tästä syystä tapahtuu uuden rustokudoksen muodostuminen, joka muodostaa lonkkanivelen. Kantasolut otetaan potilaalta ihonalaisesta rasvakudoksesta. Samanlainen tekniikka on kehitysvaiheessa, eikä sitä vielä käytetä nykyajan lääketieteessä..