Käsien nivelet

Harja sisältää monia elementtejä. Luilla, käden nivelillä, lihaksilla, verentoimituksella ja hengityksellä on ainutlaatuinen rakenne, koska ihmisen kädet suorittavat erilaisia ​​toimintoja. Sormet kykenevät tarkkoihin liikkeisiin, koska läsnä on suuri määrä hermopäätteitä, joista impulssit lähetetään välittömästi keskushermostoon. On tärkeää tietää, mistä harja koostuu, mahdolliset patologiat ja häiriöt.

Anatomia ja rakenne

Käsivarret

Yläraja on jaettu ehdollisesti olkapäähän, käsivarteen ja käteen. Jälkimmäisellä on erityinen anatomia, koska se sisältää 27 erillistä luuta, jotka on liitetty nivelillä, joita vahvistavat siteet, lihakset ja jänteet. Kädessä erotetaan ranne, rintakehäluut ja sormien falangat. Tämä jakautuminen liittyy tämän tuki- ja liikuntaelimistön osan anatomiaan, mutta toimii yhdessä.

Trauma-lehti julkaisi tutkimuksen tulokset, jotka vahvistivat, että käden murtumien jälkeen palautuminen tapahtuu nopeimmin. Tämä johtuu runsasta verentoimituksesta ja ainesosien pienestä koosta..

Metakarpaleet ja ranteet

Jokaisessa kädessä on 5 metakarpal-komponenttia. Jokaisen koko on yksilöllinen ja riippuu sijainnista. Luu ensimmäisen sormen tasolla on lyhin, joten tällä sormella on pienin koko. Nämä harjan elementit ovat keskiasennossa phalangen ja ranteen välillä, joten niiden liikkeet ovat merkittävästi rajoitettuja. Metakarpaalipaikka sisältää monia siteitä ja jänteitä, mikä vaikuttaa myös liikkuvuuteen..

Ihmisen ranteen rakenteessa on 8 luua, jotka vievät 2 riviä. Niillä on monipuolinen kokoonpano, joka täydentää harmonisesti toisiaan. Niihin sisältyy sellaisia ​​luita:

• herne-muotoinen;
• trihedral;
• kuunkuu;
• scaphoid;
• puolisuunnikkaan;
• monikulmainen;
• capitate;
• koukussa.

Sormen rakenne

Distaalialueella oleva käsi päättyy sormilla, joiden rakenneosia kutsutaan phalangeiksi. Pikku-, keski- ja etusormessa phalangeja on 3, peukalossa - 2. Ne koostuvat päästä, rungosta ja pohjasta. Kunkin sormen rakenne eroaa vain koosta ja tilavuudesta, mikä on yksilöllinen tietylle henkilölle.

Seesami-muotoinen

Tämä on sormien luiden pullistuman nimi, joka tarttuu käden takaosaan ja näyttää korkeudelta. Se yhdistää falangin alaosan keskiosaan. Niiden toiminta perustuu niihin kiinnittyneiden lihasten vahvuuden lisäämiseen. Yläpinnan syvennys antaa mahdollisuuden kiinnittyä tiukasti lihaspäähän ja hallita liikkeiden amplitudia liiallisen venytyksen estämiseksi.

Mitkä ovat nivelet?

Ranneke

Nimi selittää rakenteet, jotka yhdistyvät. Sädellä on erityinen kovera pinta distaalipäästä, johon rannekkeen ensimmäiseen osaan tulevat yhdenmukaiset herneenmuotoiset, kolmiosaiset ja onnekkaat luut. Tämä ranne nivel sisältää myös levyn, joka erottaa kaksi onteloa toisistaan, mikä vaikuttaa liikkeiden amplitudiin ja voimakkuuteen.

metacarpal

Nämä nivelet yhdistävät harjan keskiosan ranteen ja luut. Ne ovat muodoltaan satulan muotoisia. Käsin sidoksilla on tärkeä rooli tämän alueen vahvistamisessa. Suurin osa ligamenteista kulkee capitate-luun läpi, koska se on keskeisessä asemassa. Nämä liitokset voivat liikkua eri tasoilla, mutta niiden amplitudi on pieni.

Metacarpal niveli

Sormien liittäminen alaosaan suoritetaan 5 liitoksella. Ne ovat pallomaisia ​​ja kykeneviä, ja niillä on laaja toiminnallisuus. Heidän ansiostaan ​​on mahdollista suorittaa pienen amplitudin ja tarkkoja sormenliikkeitä, koska näiden nivelten rakenne, tilavuus ja anatomia antavat mahdollisuuden työskennellä kaikilla tasoilla ja merkittävän amplitudin kanssa.

Metakarpofalangeaaliset nivelet voivat suorittaa liikkeitä sagitaalitasossa 90–120 asteen sisällä, ja etuosassa - 45–50 astetta.

interphalangeal

Nämä rakenteet sijaitsevat käden sormien elementtien välissä. Peukalolla on yksi nivel, koska se koostuu 2 falangasta, 4 muusta sormesta - 3, siksi sisältää 2 niveltä. Keskimmäinen tai distaalinen pohja on kiinnitetty proksimaalisen phalanxin päähän. Näiden yhdisteiden akselit osuvat yhteen, mikä tekee mahdolliseksi taivutuksen ja jatkamisen, siksi tämä liitos on toiminnallinen.

Sormen jännesuojat

Harjan rakenteessa on erityiset taskut, jotka on suunniteltu estämään kitkaa distaalisen yläraajan eri osien välillä. Varsi koostuu monista elementeistä ja niin, että ne ovat minimaalisessa kosketuksessa toisiinsa, jänteisiin on kuiturakenteita. Yhteinen emätin sijaitsee keskellä ja viidenteen sormeen saakka, erottaen ranteen ulnar-pidennysosan, taivuttajat muista elementeistä.

Lihakset ja nivelsiteet

Lihaskomponentit on jaettu 3 ryhmään järjestelmästämään käsivarretietoja. Keskimmäinen sisältää ranteen nivelten vermiformi-, selkä- ja palmarinväliset lihakset. Peukalon komponentit koostuvat monisuuntaisista tangoista, jotka alkavat ranteesta. Peukalon lihaksille on flexor, vastakkaiset ja kääntävät pieni sormi. Nivelsidelaite sisältää selkä- ja kämmennivelet, vahvistavat nivelet ja jänteet.

Veren saanti ja hermottelu

Pokaali suoritetaan säteittäisestä ja ulnaarisesta valtimoista. Ne antavat pois oksat, jotka muodostavat syvät ja pinnalliset valtimoverkot. Hermoganglioni poistuu mediaani-, ulnar- ja radiaaliosista käsivarteen. Ranteen nivelen alueella päähaarat on jaoteltu pieniksi ja suunta käden eri osiin hengittämistä varten.

Toiminnalliset kyvyt

Varsi on suunniteltu laajoille, pienille liikkeille, joten jokaisella liitoksella on erityinen rakenne ja se on tarkoitettu tiettyyn liikkeeseen. Amplitudi on erilainen yksittäisessä nivelissä. Ranne muodostaa kiinteän kaarin, jota tarvitaan raajan muiden komponenttien tukemiseen. Tämä tekee mahdolliseksi kohdistetut liikkeet ja pysäyttää ne ajoissa..

sairaudet

Seuraavat yläraajan patologiat ovat mahdollisia:

Yksi tyyppinen vaurio tähän raajan osaan voi olla dislokaatio..

• murtuma;
• sijoiltaan;
• nyrjähdys;
• tulehdus;
• autoimmuunisairaus;
• dystrofia;
• synnynnäiset epämuodostumat.

diagnostiikka

Seuraavat tutkimukset ovat tarpeen diagnoosin tekemiseksi:

• Laboratoriomenetelmät:
  • yleinen verianalyysi;
  • biokemia;
  • virtsa;
  • intraartikulaarinen nesteanalyysi.
• Instrumentaalitekniikat:
  • Vaurioituneen alueen röntgenkuvaus;
  • Nivelten ultraääni;
  • skannata;
  • MRI
  • CT
  • tähystys.

Hoitomenetelmät

Mekaanisissa vaurioissa paine- tai kipsi- sidoksia käytetään useammin. Leikkaus on tarpeen luiden eheyden tai syntymävaurioiden huomattaville vaurioille. Konservatiiviset toimenpiteet on tarkoitettu, jos on tartuntatauti, autoimmuunisairaudet. Tässä tapauksessa käytetään systeemisiä lääkkeitä ja paikallista terapiaa anti-inflammatorisilla ja antibakteerisilla voiteilla. Kroonisissa sairauksissa käytetään glukokortikosteroideja, hormoneja, immunosuppressantteja..

Sormen anatomia

1) Käsien piirtämisessä on parasta pitää mielessä päärakenne, joka on jaettu seuraaviin: kämmen, sormet ja peukalo. Sinun ei tarvitse piirtää samanlaista rakennetta joka kerta, mutta silti unohda tämä mahdollisuus.

2) Älä unohda sormea ​​piirtäessä niiden anatomisia rakenteita. Kaikkia mutkia ei tarvitse noudattaa nykäysten paikoissa, mutta käsien on oltava fyysisesti kunnossa. Rasvojen ihmisillä on paksummat ja pehmeämmät sormet kuin ohuilla. Toisessa osassa rypyt pullistuvat melko voimakkaasti. Laiha ihmiset, kuten koko vartalo, näkevät luunsa selvästi, niiden ulkonäkö on täysin anatomisen muotoinen (ikään kuin ne olisivat puhtaita luita, joissa ei ole lihaksia ja ihoa).

2.5) Tämä vaihe luotiin lisävaiheena, sitä ei käytetä niin usein. Se auttaa vain ymmärtämään ja määrittämään, missä valonlähde on ja mihin alueeseen varjot lisätään..

3) Koska sormet ovat suorakulmaisia ​​kuin lieriömäisiä, varjojen piirtämisessä tämä on otettava huomioon.

Luiden harja

Käden luut jaetaan ranteen luihin, metakarpuksen luihin ja sormet muodostaviin luihin - ns. Falangeihin.

Ranne

Ranne, rintakehä, on kokoelma 8 lyhyttä sienimäistä luua - ossa carpi, joka on järjestetty kahteen riviin, jokaisessa 4 luuta.

Proksimaalinen tai ensimmäinen rantirivi, joka on lähimpänä käsivartta, muodostuu seuraavista luista, jos lasketaan peukalosta: scaphoid, os scaphoideum, lunate, os lunatum, kolmijäsen, os triquetrum ja herne, os pisiforme. Kolme ensimmäistä luuta muodostavat yhdistettynä elliptisen nivelpinnan, joka on kupera käsivartta kohti, ja joka toimii nivelen säteen distaalisen pään kanssa.

Pisimuotoinen luu ei osallistu tähän nivelteeseen, sulautuen erikseen kolmiosaiseen. Pisimuotoinen luu on sezamoid luu, joka on kehittynyt jänteeseen m. flexor carpi ulnaris.

Ranteen distaalinen eli toinen rivi koostuu luista: trapezium, os trapezium, trapezius, os trapezoideum, capitate, capitate, os capitation ja koukunmuotoinen os hamatum. Luiden nimet heijastavat niiden muotoa. Kunkin luun pinnoilla on nivelpinnat niveltymistä varten vierekkäisten luiden kanssa.

Lisäksi tuberkulleja ulkonee joidenkin ranteen luiden palmarpinnalle lihasten ja nivelsiteiden kiinnittämiseksi, nimittäin: tuberculum ossis scapholdei scaphoid luussa, tuberculum ossis trapezii os trapeziumissa ja koukku, hamulus ossis hamati, koukun luussa, minkä vuoksi hän sai sen nimi.

Ranteen luut edustavat kokonaan kaarisukua, ovat kuperat takapuolella ja koveraina uritettuina palmariin. Säteittäisellä puolella rannekanavaa, sulcus carpi, rajoittaa korkeus, eminentia carpi radialis, jonka muodostavat scaphoid- ja os trapezium-tuberkulit, ja ulnar-puolella toisella korkeudella eminentia carpi ulnaris, joka koostuu hamulus ossis hamati- ja os pisiforme -bakteereista.

Ihmisen evoluutioprosessissa työvoimansa yhteydessä ranteiden luut etenevät niiden kehityksessä. Joten neandertallasten joukossa kapteenin pituus oli 20–25 mm, kun taas nykyajan ihmisillä se on noussut 28 mm: iin. Rannealue vahvistuu, mikä on suhteellisen heikkoa antropoidissa apinoissa ja neandertalissa.

Nykyajan ihmisissä ranteen luut on kiinnitetty niin tiukasti sidoksilla, että niiden liikkuvuus vähenee, mutta vahvuus kasvaa. Isku yhdelle karpaalisesta luusta jakautuu tasaisesti muiden kesken ja heikkenee, joten ranteen murtumat ovat suhteellisen harvinaisia.

Kuinka käsi on järjestetty ja toimii?

Ranne on ihmisen luurankon toimivin segmentti. Juuri tämä tosiasia korottaa ihmisen eläimistä. Ilmaisu ”ikään kuin ilman käsiä” heijastaa perusteettomasti avuttomuuttamme ja hämmennystämme näiden ruumiinosien vaurioitumisen varalta. Tarvitsemme heitä joka sekunti elämästämme. On vaikea kuvitella kunnollista elämää ilman terveitä ja toimivia yläraajoja. Siksi käsien patologiat ja vammat vaikuttavat merkittävästi ihmisen elämän laatuun.

Harjan anatomia

Kädet ovat erittäin monimutkaisen anatomisen rakenteen. Harjan luissa on 27 pientä elementtiä. Se koostuu seuraavista yksiköistä:

Ranne koostuu 8 luusta, jotka on liitetty nivelsiteillä. Seuraavat luut ovat osa ranteesta:

• herne-muotoinen;
• scaphoid;
• trapezius;
• puolisuunnikkaan muotoinen;
• kuunkuu;
• koukussa;
• capitate.

Metakarpus koostuu viidestä luusta, jotka sijaitsevat ranteen ja sormien välissä.

Sormien rakenne on seuraava: peukalo sisältää kaksi phalangia ja loput neljä sormea ​​(etusija, keskimmäinen, rengas ja pienet sormet) ovat molemmat kolme. Käsi sisältää melko pieniä elementtejä, mutta niiden pieni koko edistää käden joustavuutta ja korkeaa toimivuutta. Lisäksi ne ovat erittäin kestäviä, koska niihin kohdistuu huomattavaa stressiä ja kestävät sen..

Harjan ominaisuudet

Kädellä on monimutkainen ja tarkka rakenne. Koska se on monimutkainen mekanismi, joka koostuu useista osista:

• käsin luut (luuranko) antavat voiman ja vahvuuden koko käsivarteen;
• nivelsiteet ja jänteet yhdistävät käden lihakset ja luut yhdeksi yhteiseksi laitteeksi muodostaen käden nivelet;
• Alukset toimittavat käden pehmytkudokset ravintoaineilla;
• iho tarjoaa suojaavan toiminnan ja säätelee lämpötilaa harjan sisällä;
• hermokuidut herkistävät käden ihoa, tarjoavat supistumisen ja lihaksen vasteen ulkoisille ärsykkeille.

Kukin harjan komponenttiosa vastaa alueensa toiminnasta, mutta eri alueiden monimutkaisten liikkeiden suorittamiseksi se vaatii kaikkien sen elementtien koordinoidun toiminnan.

Side- ja nivellaitteet

Tärkein ja monimutkaisin ranne nivel on ranne. Se muodostuu ranteesta ja ulnar-luusta sekä ranteesta. Yhdessä ranteen kanssa kyynärpään luut muodostavat ellipsoidisen nivelen, joka tarjoaa laajan liiketarjonnan: taivutuksesta ja jatkamisesta rotaatioon. Ranteen nivel on käden tärkein nivel, mutta raajan normaali ja täydellinen toiminta varmistetaan kaikkien nivelten yhteisen työn seurauksena. Nivelten ja lihaksen normaalin liikkuvuuden seurauksena käsi pystyy täysin rentoutumaan ja supistumaan, jolloin yläraajat liikkuvat..

Toiminnot ja rooli kehossa

Kun kädelliset aloittivat humanisaation tiellä evoluutioprosessissa, niiden yläraajat muuttuivat ikuisesti. Prosessin tuloksena kädet kehittyivät niin paljon, että he pystyivät hankkimaan monia uusia taitoja ja kykyjä. Siitä lähtien käsillä on ollut tärkeä rooli ihmisen aivojen kehityksessä hienomotoristen taitojen koulutuksessa..

Ihmisen käden toiminnot jakautuvat siis kolmeen päämääräykseen:

• avaa suora käsi suorilla sormilla;
• sormen taivutus;
• kahva.

Esimerkiksi objektin sieppaamiseksi, harja pakotetaan kehittämään uusi tekniikka joka kerta. Samanaikaisesti sen toteuttamiseksi kaikki harjan elementit ovat vuorovaikutuksessa. Ja jos ainakin yhden luurakenteen vaurioita havaitaan, käsi ei voi toimia täysin. On syytä mainita myös psyko-emotionaalisen stressin ja käsien suhde. Stressin ja ahdistuksen keskellä ihmiset usein kättelevät, he pudottavat esineitä ja lopettavat kuuntelun kirjaimellisesti.

Tietyn ryhmän ihmisille kädet ovat tapa kommunikoida. Puhumme tietenkin kuuroista. Tätä viestintätapaa kutsutaan viittomakieleksi. Ihmisille, joilla on sellaisia ​​patologioita, tämä on ainoa viestintä- ja ilmaisutapa..

Vammat ja patologiat

Käden vammat ja patologiat eivät ole harvinaisia. Useimmiten ranteenivel on loukkaantunut. Tässä tapauksessa esiintyy terävää terävää kipua, joka rajoittaa käsivarren liikkeitä. Siirtymien myötä vauriokohta turpoaa, tilavuus kasvaa huomattavasti ja liikkeet ovat rajoitetut. Harjan pienten osien vaurioituminen johtaa sen toiminnallisuuden rikkomiseen. Sormenmurtumien tapauksessa liikkeet ovat rajoitettuja, fragmenttien turvotusta, patologista liikkuvuutta ja crepitus (rypistys) havaitaan.

Hoito suoritetaan sekä konservatiivisella että kirurgisella tavalla. Konservatiiviseen hoitoon kuuluu rappausvalun käyttäminen, fysioterapia ja hieronta. Leikkaus suoritetaan käden anatomisen rakenteen palauttamiseksi.

Vammat ovat seuraavat:

murtumat

Murtumia tapahtuu voimakkaiden kohoumien ja putoamisten varalta. Oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​tämän anatomisen vyöhykkeen muiden vammojen kanssa: terävä kipu, sormen lyhentyminen, käden turvotus ja muodonmuutos. Diagnoosi sairaus röntgenkuvauksella. Ensiapua ajaksi vaurioitunut alue pidätetään ja levitetään kylmällä tavalla.

Mustelmat

Koska lihakset eivät suojaa ranneketta, se on käytännössä alttiita mustelmille ja vammoille. Mustelmien kanssa vaikea turvotus ja ihonalainen hematooma ilmestyvät ensin. Kädestä tulee kuin nyrkkeilyhansikka. Vaurion diagnosointiin tarvitaan röntgenkuvaus, joskus tämän alueen vammat johtavat murtumiin, koska tällä alueella luut ovat ohuita ja helposti murtuvia..

Ensiapua antaessaan he käyttävät kylmää ja liikuttavat käsiään. Konservatiivinen hoito turvotuksen vähentämisen jälkeen koostuu lämpenemisestä käyttämällä lämmittäviä anti-inflammatorisia ja kipulääkevoiteita.

sijoiltaanmenot

Tapahtuu pudotettaessa käteen. Seurauksena harja siirtyy taaksepäin, mutta siirtyminen kämmenelle on erittäin harvinaista. Siirtymien yhteydessä hermokuituja ja verisuonia puristuu, mikä aiheuttaa käden tunnottomuutta, voimakasta kipua, rajoitettua liikkuvuutta ja heikentynyttä verenkiertoa.

Ensiapu laskee harjan liikkumattomuudesta mansetin avulla. Käsissä olevat materiaalit (pahvi, pahvi jne.) Pelaavat pinnasängyn roolia. On erityisen vaarallista ohjata siirtymää itse, koska se voi pahentaa tilannetta. Diagnoosi suoritetaan röntgenkuvauksella muiden vaurioiden poistamiseksi.

Kun putoaa puristetulle nyrkille, näkyy metakarpalien luiden dislokaatio. Tässä tapauksessa käden takana on turvotusta ja sen muodonmuutoksia loukkaantumisen vuoksi. Kämmen on lyhentynyt eikä sormea ​​voi puristaa.

Seurauksena putoamisesta käsivarsille suoristetulla sormella (yleensä iso vahingoittaa sitä) on nivelkierros metakarpofalangeaalisessa nivelissä. Sormi siirtyy käden taakse ja kynsien phalanx on taipunut. Taivuta tai siirrä sitä mahdotonta. Rengasta käytetään sormen liikkumiseen. Sormi pidetään lääketieteellisessä tilassa anestesian alla.

Ligamenttivauriot

Äkillinen liike tai putoaminen vaurioittaa nivelsideitä ja jänteitä. Kun jänne repeää, luusegmenttien erottelu havaitaan sen kiinnityskohdassa. Seurauksena on nivelen subluksaatio ja sen onkalo täytetään verellä. Tämä aiheuttaa turvotusta, akuuttia kipua ja liikuntarajoitteita. Joissakin tapauksissa patologista liikkuvuutta havaitaan alueilla, joilla sen ei pitäisi olla normaalitilassa. Esimerkiksi sormi liikkuu sivulle tai kääntyy ulospäin. Tämä tapahtuu vaurioissa, joissa luufragmentti erotetaan. Ensiapu on kylmän kompression käyttö jäällä ja korotetussa asennossa.

Kun terävä isku päätefalanksiin tapahtuu, leikataan kämmenhaavoja. Seurauksena on, että sormia ei voi taivuttaa tai puristaa nyrkkiin. Tällaisilla vaurioilla käsi on välttämätön. Aseta tämä asettamalla varjoisa pallo tai tiheän kudoksen pala uhrin kämmeneen ja kuljettamalla se sairaalaan. Hoito on yksinomaan kirurginen.

Patologiaharja:

• jännetulehdus;
• tunneli (karpaali) oireyhtymä;
• Nivelrikon;
• kihti artriitti;
• aseptinen nekroosi;
• kramppi kirjoittaminen;
• nivelreuma;
• tarttuva sormen oireyhtymä;
• Raynaud'n oireyhtymä.

tendinitis

Jänteen tulehdus. Useimmiten sairaus liittyy henkilön ammatilliseen toimintaan. Esimerkiksi sitä havaitaan konekirjoittajan, pianistin, copywriterin, ohjelmoijan ja ompelijan keskuudessa. Taudin alussa kipua ei ilmaista, mutta sen edetessä ne muuttuvat teräviksi ja teräviksi. Nivelissä on neurologisia oireyhtymiä, turvotusta, joskus jäykkyyttä. Hoito vaatii ensisijaisesti stressin poistamista, käsien lepoa ja tulehduskipulääkkeitä (NSAID-ryhmästä). Kivun vaimentumisen jälkeen suoritetaan fysioterapia ja terapeuttiset harjoitukset. Tauti on alttiina uusiutumiselle.

Tunneli (karpaali) oireyhtymä

Karpaalioireyhtymä on neurologinen patologia. Se kehittyy seurauksena mediaanisen hermon puristuksesta luiden, rannelihasten jänteiden ja karpaalisen nivelen puristuksella. Tauti kehittyy monista syistä, mutta pääasia on yksitoikkoinen yksitoikkoinen työ, joka vaatii yhtenäisiä liikkeitä. Muita syitä voivat olla muutokset hormonitasossa (siksi tauti kehittyy usein naisilla vaihdevuosien aikana), nivelreuma. Sairaus ilmenee vakavana turvotuksena, yleensä yöllä tai aamulla, sormien tunnottomuudeksi ja liikkeiden jäykkyydeksi. Aamulla ihmisen tulisi treenata käsiään jonkin aikaa normaalin verentoimituksen palauttamiseksi. Konservatiivinen hoito koostuu kiinnityspisteen käyttämisestä ja ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ottamisesta. Ongelman täydellinen poistaminen on mahdollista kirurgisella hoidolla.

Nivelrikon

Yleensä se muodonmuutos ja kehittyy nivelten peittävän rustokudoksen vaurioitumisen seurauksena. Toinen syy on väärin sulautettujen sormien nivelten sisäiset murtumat. Lisäksi taudin syy voi olla kehon aineenvaihduntaprosessien, systeemisten patologioiden (nivelreuma) rikkominen. Kipu havaitaan vain kädellä kuormitettaessa, mutta levossa ne eivät ole. Aamulla esiintyy jäykkyyttä ja motorisen aktiivisuuden rajoituksia. Kaikki nämä tekijät johtavat hienomien motoristen taitojen rikkomiseen, minkä seurauksena henkilö ei pysty suorittamaan monen tyyppisiä toimintoja. Hoitoon käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, kondroprotektoreita, hierontafysioterapeuttisia toimenpiteitä ja käsivoimistelua..

Kihti artriitti

Se kehittyy kehon puriinimetabolian rikkomisen seurauksena. Näiden häiriöiden seurauksena on natriumkiteiden suolojen laskeutumista niveliin ja pehmeisiin kudoksiin (harvemmin). Taudin syy on ruokariippuvuus, nimittäin runsaasti puriineja sisältävien elintarvikkeiden, yleensä lihan, lihaelinten ja rasvaisten kalojen, liiallinen kulutus. Tauti alkaa akuutti keskellä yötä, ja siihen liittyy voimakas kipu, paikallisen lämpötilan nousu, nivelpinnan ihon punoitus. Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet pysäyttävät hyökkäykset. Kihtiraudan tyypillinen piirre on ruokavalion epäonnistuminen. Kihti, liha ja lihatuotteet on kielletty tiukasti, koska se on virtsahapon lähde.

Aseptinen nekroosi

Se vaikuttaa ranteen luihin. Seurauksena on luukudoksen verenkierto häiriintynyt, mikä johtaa tämän alueen nekroosiin. Tauti ilmenee turvotuksena, voimakkaana kipuna sekä levossa että rasituksen aikana. Taudin syyt ovat luutulehdus tai murtuma..

Kirjoituskramppi

Sairaus havaitaan pitkittyneellä konekirjoituksella, mikä aiheuttaa kouristuksia, vapinaa ja heikkoutta käsissä. Sitä havaitaan ihmisillä, joilla on kohdunkaulan osteokondroosi, hermosto verenkiertoelimistön dystonia ja stressi. Oireet ilmenevät yritettäessä kirjoittaa. Hoitoon käytettävä psykoterapiaa, terapeuttisia harjoituksia, lääkekylpyjä.

Nivelreuma

Tämä on autoimmuunisairaus ja systeeminen sairaus, joka ilmenee käsien pienten nivelten symmetrisenä vauriona. Se ilmenee nivelten kipusta, turvotuksesta ja jäykkyydestä. Kipu ilmaantuu aamulla nukkumisen jälkeen, kun kädet turpoavat ja muuttuvat liikkumattomiksi. Sairauden etenemisprosessissa ilmenee nivelreumaisia ​​kyhmyjä ja nivelten muodonmuutoksia. Tauti on vaarallinen siinä mielessä, että se johtaa nivelten täydelliseen muodonmuutokseen ja muodonmuutokseen. Hoidona käytetään peruslääkkeitä, hormoneja, ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Levossa määrätään hierontaa, fysioterapiaa ja terapeuttisia harjoituksia.

Snapping sormen oireyhtymä

Käden jatkuvan ylikuormituksen seurauksena jänteitä peittävät nivelkalvot turpoavat. Havaitaan myös sormien turvotusta ja vaikeuksia niiden toiminnallisuudessa. Sormia taivuttaessa on vaikea suoristaa niitä, ja kun se on osoittanut pysyvyyttä tässä asiassa, kuuluu ominainen napsahdus. Sairauden edetessä kipu ilmestyy sormen sisäpintaan. Hoito on yksinomaan kirurginen. Se koostuu jännekanavan ligaation leikkaamisesta. Leikkauksen jälkeen sormen liikkuvuus palautuu heti.

Raynaud'n oireyhtymä

Sille on tunnusomaista sormen tunnottomuus ja ihon vaaleus (kolmasosa niistä). Seurauksena verenkierto on heikentynyt, mikä johtaa käsiä ravitsevien ihon suonien supistumiseen. Provosoi taudin hypotermian ja psyko-emotionaalisen stressin.

Käden rakenne: metakarpofalangeaalinen nivel, anatomia

Liikkuvien nivelten välillä monien luiden välillä voit suorittaa monia erilaisia ​​harjan tehtäviä. Katsotaanpa siis tarkemmin käden ainutlaatuisia niveliä..

Harja on yläraajojen hihnan distaalinen (etäinen) suuri rakenneosa. Anatomisesti se alkaa monimutkaisella nivelkompleksilla, joka yhdistää säteen ranteen luihin.

Ranne nivelkompleksi

Tämä nivel tarjoaa kädelle optimaalisen aseman tarttuvien toimintojen suorittamiseksi. Rakenteellisesti se on kahden liitoksen tandem:

1. Ranneke muodostuu riittävän suuren kyynärvarren (säteittäisen) luun distaalipäästä ja ranteen luiden proksimaalisista pinnoista.
2. Karppi on ranteen kahden rivin välissä.

Lisävarusteluista kyynärvarren distaalisten päiden välillä, mahdollisuudet suuntaa käsi avaruuteen laajentuvat huomattavasti. Tällä alueella säteen ja ulnaan epifyysi on kytketty alemman säteittäisen kyynärpään liitoksen avulla. Se ei koske harjaa, mutta laajentaa merkittävästi sen toiminnallisuutta: pronaatio ja supinaatio (kyky kiertää harjaa) lisätään.

Siten ihmisen kädellä on kykyjä, joilla kukaan muu luuranko ei voi enää ylpeillä..

Ranne nivel

Nivelpintojen muodossa se viittaa ellipsoidiseen. Kuvaamme anatomiset perusominaisuudet:

1. Kyynärvarren sivulta se muodostaa melko suuren säteen alaosan (käpylisäke).
2. Ranteen sivulta - ensimmäisen (proksimaalisen) rivin kolme suhteellisen pientä luuta: scaphoid, kolmijäseninen ja onnekas.
3. Ranteen puolella kaikki kolme luuta on peitetty jatkuvalla hyaliinilevyllä, joka muodostaa yhden nivelpinnan.

Keskimmäinen nivel

Anatomisesti tämä nivel on tuskin tyypillinen nivel. Se sijaitsee kahden rantirivirivin välissä, jotka muodostavat tämän nivelten nivelpinnat.

Kuuluu on avainasemassa liikkeissä tässä rakenteessa. Se pelaa tietyn pylvään tai akselin roolia, jonka ympäri liikkeitä tehdään. Lisäksi niiden amplitudi on rajoitettu, ja ligamentoidun laitteen avulla saadaan aikaan stabiilisuus. Sidosliikkeet ovat niin vahvat, että loukkaantumisen tapauksessa ranteen pienet luut dislokoivat tai murtuvat todennäköisemmin kuin niiden sidekudoksen nivelet repeävät.

Ranteen nivelliikkeiden karakterisointi

Tiukka luupintojen järjestely tarkoittaa, että kaikki ranteen nivelet ovat yhdessä mukana jokaisessa liikkeessä. Kompleksin anatomiset piirteet heijastuvat jokaisen osaston liikealueella.

Joten käden taivuttaminen 50 ˚ antaa ranteen ja 35 на - rintakehän keskiosan. Pidennyksen aikana keskikarpaalinen nivel (50˚) päinvastoin ranteen (35˚) yli.

Ranne, jossa on kaksirivinen rakenne ja pienet luut, kuvitetään parhaiten sellaiseksi laukkuksi, joka on täytetty pienillä kivillä.

Sitten on helpompaa ymmärtää liikkeiden fysiologiaa ja luiden välisen vuorovaikutuksen piirteitä, joissa ligamentit osallistuvat aktiivisesti. Heidän tehtävänään on varmistaa yhteinen vakaus.

Siksi harja, osana kättä, voidaan suunnata avaruuteen edullisimmassa asennossa tarvittavaa toimintaa varten.

Harjan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet

Tartuntatoiminnon suorittamiseksi tehokkaasti käden tulisi voida muuttaa muotoa. Nojaten tasaiselle alustalle, harja on tasoitettu. Jos joudut tarttumaan ja pitämään suurta esinettä, harja muodostaa koveruuden. Tässä tapauksessa on kolme kaaria, jotka sijaitsevat eri tasoilla:

1. Poikittainen kaari muodostuu ranteen koveruuden vuoksi.
2. Pitkittäiskaari muodostuu ranteen luista, joka tuulettuu ulos metakarpofalangeaalisista niveistä.
3. Kolmas holvi on vinossa. Se ilmenee peukalon vastustamisen seurauksena jäljellä oleviin sormeihin nähden. Joten on palmaarinen masennus.

Harjan kyky luoda tällainen tartuntalaite annetaan liikkuvilla nivelillä karpaalin ja metakarpalien luiden, metakarpuksen ja sormien ensimmäisten falangojen, interfalangeaalisten nivelten välillä.

Ranteen luiden ja pääkarvojen nivelet

Ne muodostuvat karpaalin distaalisista (distaalisista) nivelpinnoista ja proksimaalisista metakarpaluista. Näitä niveliä pitävät yhdessä vahvat siteet, ne osallistuvat kämmenkaarin muodostumiseen ja erottuvat toisistaan ​​liikkuvuuden avulla.

Rannepuolelta puolisuunnikkaan luu on samanaikaisesti liitetty luurankoihin I ja II. Tässä tapauksessa toisen karpaali-metakarpaliitoksen liike on hyvin rajoitettu. Mitä ei voida sanoa V: stä (ranteen koukun luun ja V-metakarpin välillä).

Erityisen mielenkiintoista on I-trapetsium-metakarpaliitos. Sen ominaisuus on, että sen avulla peukalo voidaan kontrastia muiden sormien kanssa.

Tämä on satulan muotoinen nivel. Kapseli ei ole venytetty ja se sallii liikkumisen suurella amplitudilla ja vapaudella. Samanaikaisesti tämä on syy peukalon usein toistuville siirroille.

Metakarpofalangeaalisten nivelten nivel

Nivelten muoto on condyle (satula). Niissä liikkeet ovat mahdollisia kahteen toisiinsa nähden kohtisuoraan suuntaan (taivutus ja jatke). Vähemmässä määrin esitetään mahdollisuus vähentymiseen ja sieppaamiseen..

Metakarpaalisen luun päällä on kaksoiskupera pinta, proksimaalisen phalanxin pohjalla on kaksoislupera, mutta sen pinta-ala on huomattavasti pienempi. Tämä rakenne mahdollistaa sormen taivutuksen ja jatkamisen suurella amplitudilla.

Jos nivelpinnat olivat yhdenmukaisempia toistensa kanssa, niin tämä vähensi kykyä siirtää niitä toisiinsa nähden ja heikensi varren toimivuutta.

Taivutuksen ja jatkeen lisäksi metakarpofalangeaaliliitos antaa sinun tehdä melko lakaistaan ​​liikkeitä sivuille (adduktio ja sieppaukset). Ohut ja monimutkainen lihas-jännelaite muuttaa ne ympyränmuotoisiksi.

Ennen kaikkea kyky sivuttaissiirtoihin ilmenee II sormessa. Siksi sitä kutsutaan indeksi.

On huomionarvoista, että jos toimit sormilla ulkopuolelta (pakko), passiivisten liikkeiden amplitudi aktivoituu. Ne voidaan suorittaa omilla käsilihaksilla (100˚ ja passiivisemmin verrattuna aktiivisesti 60–90˚).

Interfalangeal nivelet

Nämä luiden liikkuvat nivelet luovat mahdollisuuden ihmisen kädelle pitää esineitä (työkaluja). Tätä ominaisuutta tukee peukalo, joka on toisten vastainen ja jonka tarkoituksena on painaa esine kämmenelle ja pitää sitä turvallisesti..

Nivelpintojen muodon mukaan nämä ovat pallomaisia ​​liitoksia, joilla on kyky liikkua vain yhdessä tasossa (taivutus ja jatke).

Phalanxin pää on lohkomainen, keskellä - kovera. Seuraavaan phalanxiin perustuen on kaksi matalaa, hyaliinilla päällystettyä rustopintaa, joiden keskellä on harja keskellä.

Tämän nivelen piirre on taivutusliikkeiden amplitudi, joka on suurempi kuin 90 °. Digitaalisten phalangeien ja falangaalisten nivelten ligamenttinen laite estää suuria ekstensoriliikkeitä. Poikkeuksena ovat distaaliset falangat, joissa aktiivinen pidennys -5˚: een ja passiivinen –30˚: seen on mahdollista.

Käden ligamenttien ja jänteiden rakenne on sellainen, että rengas sormi ja pieni sormi taipuvat automaattisesti peukalon sivuun taivutettuna. Tämän mekanismin ansiosta sormet voidaan kontrastoida paremmin ja parantaa pitoa.

Yhteenveto edellä

Kukaan muu elävä olento maapallolla ei kykene suorittamaan näitä manipulaatioita (muuten latinalaisella manipulaatiolla tarkoitetaan käsiä), jonka avulla ihminen voi harjata. On selvää, mikä tekee ihmisen kädestä hämmästyttävän ja ainutlaatuisen evoluution luomisen.

Tällaisia ​​upeita mahdollisuuksia tarjoaa hänelle oman luurankonsa rakenne ja ainutlaatuiset nivelet.

Harjan anatomia. Harjan luurakenne.

Hyvää iltapäivää, rakkaat lukijat. Lääketieteellisten yliopistojen anatomiatunneilla joskus kaipataan (tai vain mainitaan hieman) käden rakennetta. Joillakin osastoilla ei myöskään ole laadukkaita ihmisen käden valmisteita.

Tietysti tämä tilanne ei voi miellyttää minua - kuten tiedätte, olen suuri perustavan lääketieteen fani. Siksi päätin purkaa harjan luiden rakenteen selvästi ja yksityiskohtaisesti, jotta kukaan ei sekoittuisi tähän vaikeaseen aiheeseen.

Muuten, harja on liikkuvin osa ihmiskehoa. Käden anatomian kehittymisellä ja komplikaatioilla oli tärkeä rooli homo sapiens-muodostumisessa planeetan kehittyneimmäksi eläväksi olentoksi. Monimutkaiset kirurgiset manipulaatiot, soittimien virtuoosinen soittaminen ja todellisten kuvataideteosten luominen ovat ihmisten käytettävissä.

Otetaan selville, mistä tämä hämmästyttävä työkalu koostuu - ihmisen harja - ja analysoimme harjan luiden rakennetta.

Harjan osastojen luokittelu

Ihmisen käsi (manus) on jaettu kolmeen osastoon:

• Ranne (carpi);
• Metakarpaalinen osa (metakarpi);
• Sormen luut (ossa digitorum), joita kutsutaan usein ”phalangeiksi”.

Muuten, sanat ”manus” ja “manikyyri” ovat tulleet latinalaisesta sanasta “manus”.

Päätin värjätä vähän tylsää röntgenkuvausta. Korosin ranteen punaisella, metakarpuksen sinisellä ja sormen luut vihreällä (phalanx).

Ranneluut (ossa carpi)

Ranteen luissa on kahdeksan pientä tiheää luua, jotka sijaitsevat kahdessa rivissä - proksimaalinen ja distaalinen. Jotta ne eivät sekoittuisi niihin, sinun on noudatettava periaatteita, jotka kuvasin ihmisen anatomian opettamista käsittelevässä artikkelissa.

Tässä kuvassa korostin punaisella ranteen proksimaalirivin ja vihreällä - distaalisen.

Ja nyt suunnataan todelliseen röntgenkuvaukseen ja yritetään löytää siitä ranneluiden proksimaaliset ja distaalirivit (värit ovat samat):

Ranteen proksimaalirivi:

• Scaphoid luu (os scaphoideum). Tämä luu vie sivuttaisimman ("säteittäisimmän") aseman proksimaalirivin kaikista luista. Suojakuori on myös suurin proksimaalinen luu. Älä sekoita sitä distaalirivisen puolisuunnikkaan luun kanssa, jota käsitellään jäljempänä. Tällaisen sekaannuksen estämiseksi opi ensin erottaa proksimaalinen ja distaalinen rivi ja sitten erottaa luut;
• Kuun luu (os lunatum). Tämän luun distaalipinta on hyvin kovera. Siksi se näyttää puolikuuhulta. Totta, tämä ei ole erityisen havaittavissa, kun tarkastellaan koko harjaa. Paljon paremmin tämä rakenneominaisuus on erotettavissa, kun tarkastellaan onnekasa luuta erikseen. Valmisteesta löydät sen heti scaphoidon jälkeen - onnekas luu on hyvin tiiviisti sen vieressä mediaalipuolelta;
• Kolmikerroksinen luu (os triquertum). Kolmikantaisen luun nimi on myös erittäin ominainen - jos tarkastelet tätä luuta erikseen, näet selvästi kolme kasvoja. Kolmikantainen luu vie proksimaalisen rivin kaikkien luiden medialisimman ("kyynärpää") aseman;
• Hernemainen luu (os pisiforme). Tämä luu on pienin kaikista ranteen luista. Se on hyvin tiiviisti nivelöity kolmikerroksisella luulla, joten voit helposti löytää herneenmuotoisen luun, jos löydät läheisimmän rivin mediaalimman luun (ts. Kolmijäsenisen).

Kun sinun on löydettävä ranne luu, ensinnäkin sinun on erotettava proksimaalinen ja distaalinen rivi. Suuntautumme anatomiselle tabletille, kun käsi näytetään meille tavanomaisilla sormeilla alaspäin.

Ensinnäkin, löydämme säde ja ulna-luut. Sädestä löydät sen sivun, jossa peukalo sijaitsee, ja ulnarista - sen sivun, jossa pieni sormi sijaitsee.

Sen jälkeen meidän on löydettävä tabletista ranteen luut. Tämä on erittäin helppo tehdä - kahdeksan pientä, tiukkaa luuta on hyvin erilainen kuin kaikki muut luut:

Seuraavaksi ranneluiden distaalinen ja proksimaalinen rivi tulisi erottaa. Oppimme tämän jo viimeisessä osiossa, joten proksimaalirivi löytyy vaikeuksitta (älä unohda, että edessämme on kämmen, joka sijaitsee ehdollisilla sormeilla alaspäin):

Ja nyt, kun kaikki maamerkit on asetettu, voimme heti löytää esimerkiksi scaphoid (os scaphoideum). Muista, että hän:

• Sijaitsee proksimaalisessa rivissä;
• Se on kaikkein "säteily" asema;
• Se on proksimaalirivin suurin luu;
• Samanlainen muoto vankilaivalle.

Tutkimme huolellisesti kaikki ranteen luut ja löydämme scaphoid:

Samalla periaatteella löydämme kuun luun (os lunatum). Jos haluat nähdä sen kuunmuodon, meidän on harkittava sitä erikseen. Kuun luun distaalireuna luo tyypillisen muodon, joka todella muistuttaa puolikuu:

Tietäen, että se on mediaalipuolella olevan scaphoid-luun vieressä, löydämme sen tabletista:

Me liikumme vielä enemmän mediaalisesti (ts. Kohti pikku sormea) ja tapaamme kolmijalkaisen luun (os triquertum). Hernemainen luu (os pisiforme) on hyvin lähellä sitä. Ja siinä on pieni hienous - näet selvästi herneenmuotoisen luun vain harjan kämmenpinnalla. Kämmenpinta on sisäpinta, josta sormessa ei ole nauloja.

Katso harjan kämmenpuolelta herneenmuotoinen luu (keltainen) ”istuu” kolmikerroksessa (sininen) kuin kypärä päässä:

Mutta käden takana olevalla pinnalla (joka on kynsien ulkopuolella) erotamme selvästi kolmiotaisen luun ääriviivat, kun käytännössä emme näe herneenmuotoista:

Korjataan tieto oikealla röntgenkuvauksella. Näet jo ensi silmäyksellä ranteen reunat ja molemmat luurivit. Päätin olla korostamatta niitä.

Mutta läheisen ranteen luut, päätin korostaa. Sakarvan luun muodot pyöritetään punaisella, onnekas kuu on vihreä, kolmio on sininen ja herne on keltainen.

Rannekkeen luiden etäisyys.

Täällä odotamme antiikin anatomisilta upeaa yllätystä. Nämä kaverit tekivät valtavan määrän tieteellisiä löytöjä, jotka muuttivat elämäämme, mutta he eivät voineet löytää hyvää nimeä kahdelle vierekkäiselle luulle. Seurauksena on, että meillä on puolisuunnikkaan luu ja puolisuunnikkaan luu (nämä ovat erilaisia ​​luita, älä sekoita niitä).

• Trapeziumluu (os trapezium). Tällä luulla on kaikkein sivuttaisin ja lähinnä distaalirivin kaikkien luiden peukalon sijainti. Joskus sitä kutsutaan "monikulmaiseksi luuksi". Muista, että ensin tulee itse "puolisuunnikkaan" hahmo, ja sitten siitä johdannainen on "puolisuunnikkaan muotoinen". Joten distaalirivin ranteen luissa - puolisuunnikkaan luu on sivuttaisimmassa asennossa ja sen jälkeen kun...
• Trapezoid luu (os trapezoideum). Muuten, se on paljon enemmän trapetsoidi kuin luutrapezoidi;
• Kapitoi luu (os capitatum). Tämä on suurin distaalirivin ranteen luista. Lisäksi uskotaan olevan suurin kaikista ranteen luista yleensä. Itse asiassa hänellä on vain yksi kilpailija - karvaluun luu proksimaalisesta rivistä, hän on myös erittäin suuri;
• Koukussa oleva luu (os hamarum). Ja nyt meillä on edessämme mediaalisin eli kaikkein ”ulnaarisin” distaalirivin ranteen kaikista luista. Toisin kuin hyvin omituisella trapetsi-luulla, joka ei täsmälleen vastaa nimeä, koukun muotoinen luu on oikeastaan ​​melko koukun tapainen.

Löydä nämä luut anatomisesta tabletista ja kuvasta toistamalla kaksi ensimmäistä vaihetta edellisestä osasta. Ainoastaan ​​proksimaalirivin sijasta meidän on löydettävä distaalirivi:

No, sitten meille tutun periaatteen mukaisesti valitaan maamerkki, esimerkiksi luutrapezium (os trapezium). Kuten muistamme, se on sivuttaisin ja radiaalisin - ts. Se on lähinnä peukaloa. Löydämme sen selkeästi käyttämällä tätä yhtä merkkiä:

Sen jälkeen onnittelemme henkisesti muinaisten anatomisten fantasioita ja löydämme trapetsoidun luun (os trapezoideum), joka on erittäin tiukasti kiinnitetty trapetsiluuhun. Muista hyvä muistio: ”ensin tulee itse hahmo, sitten jotain sen kaltaista. Aluksi (ts. Sivureunasta) on trapetsoidi, sitten trapezoidi ”.

Seuraavaksi meillä on koko ranteen suurin luu yleensä - capitate luu (os capitatum). Kiinnitä huomiota siihen, kuinka kätevästi se niveltyy kuun luun kanssa proksimaaliriviltä.

Viimeistelee koukun luun (os hamarum) rivin - mediaalisin. Pelkästään tällä perusteella sitä ei voida sekoittaa mihinkään muuhun luuhun. Löydämme distaalirivin, siinä näemme lääkkeellisimmin sijaitsevan luun (ts. Lähinnä pikku sormea) - tämä on koukun muotoinen luu. Toinen merkki on ulkonäkö. Kaareva muoto, terävä kulma - et näe mitään samanlaista koko harjassa. Tässä on koukun luumme:

Nyt etsitään kaikki nämä luut röntgenkuvauksella. Trapezium luu ja trapezoid luu näyttävät hiukan “takertuvan yhteen”. Siksi on parasta alkaa ymmärtää capitate luu - se on suurin ja huomattavin (punainen väri). Palaamme siitä mediaalipuolelle ja näemme heti koukun muotoisen luun (vihreä väri).

Sen jälkeen siirrymme sivureunaan ja pohdimme puolisuunnikkaan ja puolisuunnikkaan luiden välistä rajaa - muuten, sen erottaminen voi olla melko vaikeaa. Tärkeintä ei ole sekoittaa, että aluksi, eli reunasta, on puolisuunnikkaan luu, ja sitten sen keskellä on puolisuunnikkaan luu (sininen).

Metakarpat (ossa metacarpi)

Aina oli pieni hämmennys, joka vaikeutti käden luiden muistamista. Venäjän kielellä etuliite ”for” on sanassa ”ranne”, joka tarkoittaa harjan proksimaalimpaa osaa. Latinan kielellä etuliite lisätään seuraavaan osaan, metakarpioon ja se kuulostaa ”metacarpi”, ”carpi” - ”ranne” sijaan. Metakarpus on “carpi” ja metakarpus on “meta carpi”.

Metakarpal luut on korostettu keltaisella tässä kuvassa..

Joten, metakarpalisia luita on viisi. Nämä ovat pitkiä, putkimaisia ​​luita, ne ovat hyvin erilaisia ​​ranteen lyhyistä ja tiheistä sienimäisistä luista. Metakarpal luuilla ei ole erityisiä nimiä; ne on yksinkertaisesti numeroitu ensimmäisestä viidenteen peukalosta pieneen sormeen suuntaan. Toisin sanoen peukalon metakarpal luu on ensimmäinen metakarpal luu ja pienen sormen metakarpal luu on viides metakarpal luu.

Jokaisella metakarpal luulla on runko (corpus ossis metacarpi), pää (caput ossis metacarpi) ja emäs (base ossis metacarpi). Metakarpaalisen luun runko on nivelletty ranteen luiden kanssa ja pää on pinta yhteydeksi sormien luihin.

Tarkastellaan näitä osia esimerkissä kolmannesta metakarpalihasta, jonka näemme (vasemmalta oikealle) palmarin, takaosan ja ulnar-pintojen sivuilta.

Pohja on korostettu punaisella, eli paikka, jossa yhteys ranteeseen tapahtuu. Keho on korostettu keltaisena - kuten useimmissa vartalon pitkissä luissa, se sijaitsee keskellä. Pyöritin pyöreää päätä vihreänä - se on paikka, jolla metakarpal luu yhdistyy sormen proksimaaliseen falanksiin.

Kaikki metakarpalit ovat rakenteeltaan hyvin samankaltaisia ​​toisiaan lukuun ottamatta yhtä. Olet todennäköisesti ajatellut peukaloa nyt?

Ei, se ei ole hänestä. Peukalon metakarpaalisella luulla on vähän eroja muusta, se on vain hieman lyhyempi ja tiheämpi. Mutta kolmannen sormen metakarpalisella luulla on siihen pohjautuva aihionmuotoinen prosessi (processus styloideus), ei turhaan pidämme sitä esimerkkinä. Tässä kuvassa styloidiprosessi on korostettu erikseen:

Sormen luut (ossa digitorum)

Nämä ovat lyhyitä, putkimaisia ​​luita, joita kutsutaan myös "phalangeiksi". Peukalolla on kaksi phalanksia - proksimaalinen (phalanx proximalis) ja distaalinen (phalanx distales). Jäljellä olevilla sormeilla on kolme phalangea - proksimaalinen (phalanx proximalis), keskimmäinen (phalanx media) ja distaalinen (phalanx distales).

Tässä kuvassa sormen proksimaaliset phalangat on korostettu punaisella, keskimmäiset ovat vihreät (kuten näet, peukalolla ei ole sitä) ja distaaliset siniset.

Hyvin usein opiskelijat ottavat metakarpal luut ensimmäiselle ”phalanxille”. Tämä on todella väärä. Joten teillä, rakkaat lukijat, ei ole hämmennystä, päätin jälleen korostaa metakarpaluja, joilla ei ole mitään tekemistä sormen phalangen kanssa.

Jokaisella phalanksella on pohja (phalangis-pohja), runko (corpus phalangis) ja pää (caput phalangis). Tässä kuvassa sormien luiden pohjat on korostettu punaisella, luiden rungot ovat keltaisia ​​ja luiden päät ovat vihreitä.

Kummankin sormen distaalisessa phalanxissa on distaalisen phalanxin tuberositeetti. Tämä on pieni epätasaisuus, johon lihasjänteet kiinnittyvät..

Harjan luiden anatomia ei ole niin monimutkainen, totta?

Leksinen minimi

Kuten aina, julkaisen luettelon kaikista tässä artikkelissa käytetyistä latinalaisista termeistä. Tämä on tarkoitettu niille lukijoille, jotka jatkavat ladinan oppimista perussanan jälkeen kolmelta ensimmäiseltä oppitunniltaan (ensimmäinen, toinen, kolmas).

• Manus;
• Сarpi;
• Metacarpi;
• Ossa digitorum;
• Os scaphoideum;
• Os lunatum;
• Os triquertum;
• Os pisiforme;
• Os trapetsium;
• Os trapezoideum;
• Os capitatum;
• Os hamarum;
• Ossa-metakarpi;
• Ossa digitorum.

Miehen sormet ja kädet

[Yläosa]: Nämä ovat pitkiä, ohuita lihaksia, jotka kulkevat ranteen läpi jänteillä..
Ranteen radiaalinen taivutus ja ranteen ulnar-flekseri ovat peräisin olkavarren nivelkärrystä ja päättyvät rintakehän ja täpliitteisiin niveliin käsivarsin kämmenpuolella..
Yhdessä työskennellessä nämä lihakset taipuvat käsivarsi ranteessa. Radiaalinen rannefleksori taivuttaa kättä myös peukaloa kohti, kun taas ulnar flexor taivuttaa kättä kohti pienet sormet.
Loput kolme taivutuslihasta ovat sormien taipumia, jotka sijaitsevat kyynärvarren sisäpuolella kyynärpäästä sormien kärkiin.

Taivutusjänteet ja mediaanihermo kulkevat ranteessa olevan luisen kanavan läpi, jota kutsutaan karpaalikanavaksi. Toistuvat kuormitukset taivutusjänteissä voivat johtaa tulehdukseen ja vahingoittaa mediaanhermoa, mikä johtaa kipuun, tunnottomuuteen ja pistelyyn, jota kutsutaan karpaalitunnelin oireyhtymäksi.

Käden ja sormien jatkajat

Yhdeksän kyynärvarren takaosaan sijoitettua lihaketta jatkavat käsivartta ja sormea. Ne ovat antagonisteja lihaksille, jotka taipuvat kädet ja sormet..
Useat käsivarsilihakset säätelevät säteen kiertoa kyynärpään ympäri kiertäen rannetta ja käsivartta.

Käsivarren lihakset voidaan jakaa kolmeen pääalueeseen: tenar (kämmenen sivut tai suurempi puoli), hypotenar (kämmenen mediaalinen tai pieni puoli) ja keskiväli (käsivarren kesk osa).

Peukalon juuressa sijaitsevat kyynärlihakset tarjoavat käden joustavuuden ja kyvyn tarttua ja puristaa esineitä. Yksi näistä lihaksista, joka vie käden peukalon, tarjoaa peukalon liikkumisen sivulle toisia sormia vasten, mikä antaa sinun puristaa pienen esineen peukalon ja etusormen väliin nostaaksesi sitä. Kääntävä peukalo ja korjaava peukalo toimivat antagonisteina - peukalon taivuttaminen ja taipuminen.
Lihakset taipuvat, laajentavat ja suuntaavat pienen sormen, muodostaen pienen pullistuman kämmenen sisäpuolelle. Nämä lihakset toimivat yhdessä tarjoten pienelle sormelle laajan liikkeen..

Väli lihakset, jotka sijaitsevat kämmenen keskellä metakarpalien välillä, liikuttavat yhdessä toista viidenteen metakarpaliin luita ja falangeja toisesta viidenteen sormeen eri suuntiin.
Neljä vermiformisia lihaksia, jotka saivat nimensä vermiformimuotojen takia, auttavat taivuttajia ja laajentajia laajentamalla sormea ​​interfalangeaalisiin niveliin. Kaikki nämä lihakset tarjoavat laajan valikoiman käsi- ja sormenliikkeitä..

study_anatomy

Anatomian ymmärtäminen

Anatomiassa sana “käsivarsi” on synonyymi ”yläraajoille”. Se koostuu 32 luusta.

1 osa - olkahihnat - koostuu lapaluusta ja rannekkeesta.
Osa 2 - olkapää (käsivarsin osa siitä, mitä yleisesti kutsutaan "olkapääksi" nivelkärkeen kyynärpään päälle) - sen sisällä on yksi paksu olkaluu.
Osa 3 - kyynärvarsi (kyynärpäästä ranteeseen) koostuu kahdesta luusta - säde (tai paksuus) ja ulnar tai ulna
Osa 4 - ranne - koostuu 8 pienestä luusta, jotka taitetaan siellä kahteen riviin
Osa 5 - metakarpus - koostuu viidestä metakarpalihasta, jotka menevät ranteesta ja yhdistyvät sormiin
Osa 6 - sormet - ne koostuvat phalangeista. Jokainen sormi koostuu 3 falangista, vain peukalo koostuu kahdesta.

Kuvassa oikea käsi, kämmen ulotettu eteenpäin.