logo

Analysoimme olkapään nivelsiteiden anatomiaa

Olkapää (latinaksi articulatio humeri - ”humerin nivelet”) on suurin ja tärkein nivel, joka yhdistää yläraajan takaosaan. Eläimillä tällä nivelillä on sama rooli lonkkaliitoksen kanssa. Tämä johtuu niiden tarkoituksesta - nisäkkäissä tassuja käytetään vain tukena. Siksi heidän hartia-nivel on kestävämpi, mutta istuva johtuen lihaksen, nivelsiteiden ja lapaluen erilaisesta järjestelystä.

Ihmisillä olkapääliittoa käytetään oikeassa asennossa (ts. Vain jaloissa) oikeiden liikkeiden suorittamiseen. Ominaisuudet, kuten voima ja liikkumattomuus, voivat suuresti häiritä ihmisen kehitystä. Siksi jotkut sen osista - esimerkiksi lisä ligamentit - evoluution aikana vähenivät tai hävisivät kokonaan. Vastineeksi henkilö sai hänessä suuren joukon liikkeitä, jotka yhdistetään olkahihnaa ympäröivien lihaksien riittävään vahvuuteen.

Nivelanatomia

Olkapään nivel sijaitsee käsivarren yläosassa. Ohut ihminen voi nähdä ulkoa (ihon läpi) ääriviivat. Takaosan ja sivun päällä on hyvin lapaluu ja deltalihas. Ja edestäpäin, se on helposti tuntuvana rypistymässä hartion ja rintakehän lihaksen välillä.

Liitoksen muodostaa olkaluun pää ja vastaava lapaluun nivelontelo (tai fossa). Anatomian piirre on näiden muodostelmien koon terävä ero - pää on melkein kolme kertaa suurempi kuin lihassyvennys. Tämän avulla voit korjata nivelhuulen - rustolevyn, joka toistaa ontelon muodon täysin. Sen reunat ovat hieman kaarevat ulospäin ja peittävät rihman pään riittävästi.

  1. Se on rakenteeltaan yksinkertainen - sen muodostavat vain kaksi luuta (lapaluu ja olkaluu). Ne sijaitsevat yhden kapselin sisällä, eikä niissä ole ylimääräisiä rustolevyjä ja septoja.
  2. Muodoltaan se viittaa pallomaiseen niveltyyppiin. Tässä erottelu tapahtuu geometrian suhteen. Rintakehän pää muistuttaa puolta palloa, ja lapaluon syvyys vastaa sitä, muodostaen hiukan suuremman puolipyörän.
  3. Anatomisten akselien lukumäärän mukaan se on moniakselinen. Tämä tarkoittaa, että henkilö voi suorittaa liikkeitä nivelissä mihin tahansa suuntaan (ylöspäin, eteenpäin, taaksepäin). Tämä on suurin nivel, jossa voidaan suorittaa täydet ympyräliikkeet..

kehitys

Vauvan ollessa kohdussa - molemmat hartionivelen muodostavat luut irtoavat toisistaan. Jatkokehitys on seuraava:

  • Vauvan syntyessä on melkein muotoiltu, pyöristetty olkapää ja epäkypsät nivelontelot. Sen muoto muistuttaa tänä aikana tasaista soikeaa ja rustohuuli ei ole riittävän kehittynyt - lyhyt ja ohut.
  • Vuoteen saakka nivelten lujittamisprosessit ovat käynnissä - nivelkapselista tulee lyhyempi ja tiheämpi. Lyhenemisen vuoksi se alkaa kasvaa yhdessä nivelpinnan yläpuolella sijaitsevan korako-brachiaalisen ligamentin kanssa. Tämä vähentää jyrkästi liikkuvuutta siinä, mutta samalla suojaa sitä vammoilta lapsen liikkeiden opetuksen aikana.
  • Kolmeen vuoteen saakka ainesosien koko ei ole vain merkittävästi lisääntynyt, vaan ne ovat myös muodoltaan kuten aikuisilla. Nivelkapselin ja nivelsideiden jatkamisen myötä kasvavilla luilla, liikealue saavuttaa maksimitasonsa.

Pienimmät muutokset koskevat olkaluun päätä - sen muoto muuttuu hieman murrosikällä. Muutokset koskevat vain sen kokoa, joka kasvaa murrosikään asti. Sen jälkeen luutumisprosessit yleensä päättyvät.

tehtävät

Ominaisuudet, kuten yhdistävien luiden pallomainen rakenne ja esteiden puuttuminen anatomian näkökulmasta, mahdollistavat merkittävän liikkuvuuden olkapäässä. Mutta koko liiketarjonta on mahdollista, koska kaikki raajat ovat samanaikaisesti työssä. Olkapään itse suorittaa liikkeet vain vaakatasoon (olkaviiva).

  1. Kun nostetaan ja lasketaan käsivarsia, suoritetaan taivutus ja jatke. Olkapää toimii tässä tapauksessa vain kaulan tasolle. Lisäksi kaularangan ja vartalon liitännät on kytketty, jonka avulla on mahdollista nostaa kädet kokonaan pään yläpuolelle ja asettaa ne takaisin taakse.
  2. Kun suoritamme lintusiipien työhön samanlaisia ​​liikkeitä, lapaliitos suorittaa sieppauksen ja adduktion. Mutta täällä hän työskentelee vain olkapäätasolle. Käsien nostaminen pään yläpuolelle (sieppauksen jälkeen) suoritetaan lapaluiden ja selkärangan kanssa työskennellessä.
  3. Jos emme tiedä vastausta kysymykseen, oikaistamme olkapäitämme nostamalla niitä ylös. Tämä liike on myös monimutkainen - olkapään, raveen ja nivelvarsien nivelet osallistuvat sen toteuttamiseen.
  4. Lopuksi on mahdollista liikkua kaikkien akselien ympäri - kierto. Olkapään nivel voi eristyksessä pyöriä kuten harjoituksessakin lataamisesta - kun venytämme hartioita liikuttamalla niitä. Täydellinen ympyrä siinä voidaan tehdä käsivarren, lapaluun ja clavicular-nivelten osallistumisella.

Tällainen liikkumisvapaus olkapäässä on elintärkeää - sen avulla pystyt siirtämään yläraajan nopeasti ja tarkasti haluamaasi esineeseen. Mutta tällä ominaisuudella on myös kielteinen rooli - tämän nivelen vammat ovat yleisimmät.

Periartikulaarisen kudoksen anatomia

Tärkeimpiin olkapäätä ympäröiviin muodostelmiin kuuluvat rustohuuli, nivelkapseli ja nivelsiteet. Kaikilla heillä on erilainen rakenne ja alkuperä, ja ne suorittavat myös vastakkaisia ​​toimintoja. Mutta heidän tavoitteensa on yksi asia - luoda riittävä liikkuvuus nivelissä vähentäen samalla loukkaantumisriskiä.

Rustohuuli syventää nivelonteloa tekemällä siitä sopivan muodon olkaluun päähän. Tämä saavutetaan ruston joustavuuden ansiosta, joka mukautuu helposti kaikkiin luun epäsäännöllisyyksiin. Lähes puolet hartiapäästä ympäröivä se ei vain lisää liikettä, vaan myös pehmentää mahdollisia iskuja. Mutta vahvoilla iskuilla sen vahvuus ei riitä - tapahtuu dislokaatio.

Nivelkapseli

Liitoksen vaippaa edustaa ohut, mutta vahva kangas. Sen alku on lapaluon onkalon ympärillä, missä se on kiinnitetty luisen osan ympärille. Sitten se ympäröi olkapäätä kokonaan ja kiinnitetään reunaa pitkin - anatomiselle kaulalle. Luuhun, se on kiinnitetty eri tasoille - olkapään sisäpinnalle, tämä kohta on paljon alempi. Tässä vaiheessa se kiinnitetään leikkauskaulaa pitkin muodostaen akselitaskun.

Liitoskapselin pinnan paksuus on erilainen. Kuoren ylä- ja ulkopinnat, joissa on kuitumaisia ​​säikeitä - nivelsiteitä:

  • Tihein ja kestävin on korako-brachiaalinen ligamentti. Se alkaa korakoidiprosessista ja leviää olkapäähän ja kiinnitetään ulkopuolelle. Se pitää nivelen ulkopuolelta ja suojaa sitä tarpeettomalta jatkeelta. Tämän muodostumisen ansiosta kaikki olkapäässä tapahtuvat liikkeet tehdään lapaluun osallistumisella.
  • Toisilla puolilla ylä-, keskimmäinen ja alempi brachiaalisen nivelside vahvistavat olkapäätä. Ne ovat hieman kehittyneitä, mutta edustavat silti kapselin paksunemista..

Paksuuntumisten väliset alueet ovat ohuita ja heikentyneitä. Anatomian heikoin kohta on kalvon etuosa - keskimmäisen ja alemman nivelsiteen välillä.

Nivellaukut

Olka-nivelissä on huomattava määrä synoviaalipusseja ympäröivissä kudoksissa. Nämä muodostelmat koostuvat kapselikudoksesta ja sisältävät intraartikulaarisen nesteen. Ne on suunniteltu luomaan nivelten ympärillä olevien jänteiden normaali liukuminen.

Siksi heidän tavoitteenaan on luoda tasainen liike liitoksessa ja suojata sen kuori venytykseltä. Niiden lukumäärä ja rakenne ovat henkilökohtaiset:

  1. Subcap-laukku on pysyvin ja yleisin. Sitä pidetään osana nivelonteloa taskun tai käänteen muodossa. Se sijaitsee nivelen takapinnalla ja ympäröi olkapään lihaksia.
  2. Subclavicular-pussi sijaitsee alakapselin vieressä, mutta hieman korkeammalla. He yleensä kommunikoivat keskenään..
  3. Tuberkullilaukku - sisältää lapahaudan jänteen. Se sijaitsee olkaluun päässä olevassa urassa, joka peittää nivelen ylhäältä. Sen sijainti siellä on tarpeen erottaa läheisyydessä kulkevien olkalihasten ligamenteista.
  4. Väärennetty laukku on suurin, ja se sijaitsee kapselin ja deltalihaksen kuitujen välisen liitoksen ulkopuolella. Sillä voi olla erilainen rakenne - yhden suuren tai useamman pienen muodostuman muodossa. Se ympäröi takaosaan lähestyvää vatsan lihaksen ligamentteja.

Lihasten anatomia

Nivelkapseleella ja sen omilla nivelsiteillä on suuri merkitys vain normaalin liikkuvuuden luomisessa. Pääroolia nivelen vahvistamisessa pelaavat yläraajojen vyötä ympäröivät lihakset. Lisäksi samaan aikaan itse lihaskudos ja niiden jänteet luovat ”pehmeän” ja samalla vahvan kehyksen olkapäälle.

Lihakset vaikuttavat niveliin samanaikaisesti kahdella mekanismilla. Ensinnäkin, jotkut niistä eivät kiinnity nivelkalvoon, vaan antavat sinun pitää lapaluu ja olkapää tiukasti yhdessä (deltaluu, hauislihas, korakoidilihas). Toiseksi, jäljellä olevilla lihaksilla on jänteiden kiinnityspisteet nivelkalvoon, vahvistaen sitä edelleen takaa ja ylhäältä.

Lihasrakenteisiin kuuluvat:

  • Ristalihakset sijaitsevat hartian ulkopinnalla. Sillä on päärooli nivelen suojaamisessa - se sulkee sen kolmelta puolelta. Se kiinnittyy samanaikaisesti useisiin luihin - olkapäähän, lapaluuhun ja rannekkeeseen.
  • Hauislihas (tai hauislihas) sijaitsee hartion etuosassa. Hän suorittaa kaksi roolia kerrallaan vahvistaakseen hartiaan. Yksi sen päistä on kiinnitetty lapaluuhun, ja toinen sijaitsee kuoren sisällä.
  • Korakoidilihas - ulkoisesti kouluttamattomissa ihmisissä on melkein näkymätön, se sijaitsee hartian sisäpinnalla. Suojaa liitoksen etu- ja alaseinämiä.
  • Kapselin edestä, takaa, ylä- ja ulkopuolelta, vartalolihasten jänteet sulkeutuvat. He punovat sen voimakkaasti kiinnittyen rintapään ulkopuolelle.

On helppo nähdä, että lapa on vahvistettu pääasiassa ylä- ja takapuolelta lihaksien ja jänteiden avulla. Ja sisemmässä ja alaosassa niitä lähes ei ole, mikä aiheuttaa hartioiden siirron tähän suuntaan.

Verivarasto

Pääverenlähteen - akseliväylän, lisäksi olkapään nivelissä on kaksi apuverisuonten lisäastiaa (ympyrää). Skaalaariset ja akromialistiset deltiset valtimoympyrät ovat välttämättömiä ylimmän raajan verenkiertoon. Tämä voi olla tarpeen silmävaltimon ateroskleroottisen plakin vaurioitumisen tai sulkeutumisen tapauksessa..

Niiden ydin on tiheiden verisuoniverkkojen muodostuminen deltalihaksen ja subscapularis-lihaksen paksuuteen. Näitä muodostelmia syöttävät suonet lähtevät hiukan aikaisemmin kuin nivelvaltimo. Siksi, jos veren virtaus on häiriintynyt sen läpi, nämä plexukset sallivat verensaannin suoraan hartioiden valtimoihin.

Koska näiden plexusten suonet ovat pienikokoisia, ne voivat tarjota normaalin verenvirtauksen vain akseliväylän asteittaisella vaurioilla. Siksi ne toimivat tehokkaasti vain tämän verisuonen ateroskleroosissa..

Olkapään niveltauti

Tämän yhdisteen yleisimmät sairaudet ovat vammat. Näistä yleisimmät dislokaatiot ja vahvistuslaitteiden vauriot. Tämä johtuu nivelpintojen erikoisuudesta ja "heikkojen" paikkojen läsnäolosta kapselissa ja nivelsiteissä. Patologisilla prosesseilla on seuraavat kehitysmekanismit:

  • Siirtymät perustuvat yleensä epäsuoriin vahinkoihin. Se tapahtuu pudotettaessa ojennetulle tai taivutetulle kädelle. Tällöin olkaluun pää siirretään ylöspäin ja eteenpäin kaulusluun alla - tämä on etumatka dislokaatiota. Päämerkki on yläraajalle varattu ja taivutettu asento, jota potilas pitää terveellä kädellä. Ulkoisesti olkapää “uppoaa” sisäänpäin.
  • Jos siteet vaurioituvat, vahinko voi olla suora (shokki) tai epäsuora. Pelkästään epäsuorilla vaurioilla putoamisvoima ei riitä muodostamaan dislokaatiota. Tärkeimmät oireet ovat kipu ja liikkumisen rajoittaminen olkapäässä. Yleensä niveljännevammat.

Kaikkien "tuoreiden" vammojen hoito on aina konservatiivista, leikkaukset tehdään vain kroonisten vammojen ja tavanomaisten dislokaatioiden yhteydessä. Käytä terapeuttisen immobilisoinnin ja fysioterapian menetelmiä (elektroforeesi, UHF, hieronta).

Erityisen tärkeä asia on fysioterapiaharjoittelujen varhainen nimittäminen. Sen avulla voit nopeuttaa palautumisprosesseja ja nostaa yläraajojen vyön lihastustilaa.

Olkapään lihakset: anatomia ja toiminnot

Kun puhutaan olkapäästä, silloin tämän käsitteen yhteydessä on tapana, että asiantuntijat tarkoittavat käsivarren yläosaa, joka alkaa kyynärpään liitoksesta ja rajoittuu olkapää-nivellihaan. Olkapään lihaksilla on ratkaiseva merkitys yläraajojen kaikkien liikkeiden toteuttamisessa.

Anatomia

Tiedetään, että ihmisen lihaskorsetti lepää voimakkaassa lihasten yhteydessä luurakenteisiin. Siksi hartalihasten oikean anatomisen rakenteen ymmärtämiseksi on välttämätöntä tuntea yläraajojen luurangan rakenne, nivelside muodostumat.

luut

Nielun vyö muodostuu lapaluusta, kaulusluusta. Terällä on tällainen nimi, koska se näyttää tältä työkalulta, ts. Se on litteä, epäsäännöllinen, kolmiomainen. Lapaterä sijaitsee takana, sen rantapinta on hiukan kovera. Leikkausluun pinnalla on monia anatomisia muodostumia, jotka ovat välttämättömiä lihaspään, nivelsiteiden kiinnittämiseksi. Näitä muodostelmia kutsutaan tuberkleiksi, condyleiksi. Lastiosan äärimmäinen sivuttainen reuna kulkee vähitellen prosessiin, jota kutsutaan akromioniksi. Sen avulla määritetään olkahihnan äärimmäiset kohdat mittaamalla antropometriset tiedot. Korakoidiprosessi, joka sijaitsee myös vartalon reunalla, on välttämätön muodostelma olkapään lihasten, nivelsideisten muodostumien - nivelsiteiden, nivelten - kiinnittämiseen.

Kaulakoru tai vain kaulakoru on pitkä, kapea luu, joka muistuttaa latinalaista kirjainta S. Sen rakenteessa on kaksi päätä - lateraalinen, proksimaalinen, eli luun sivulla ja sisäreunalla. Proksimaalinen pää yhdistyy rintalastan sisään, tämä yhteys on staattinen, liikumaton. Äärimmäinen pää kiinnittyy ligaatioiden, olkapäälihasten monimutkaisella muodostuksella olkaluun luun akromiaaliseen prosessiin, jolloin muodostuu clavicular-scapular-nivel.

Nivelkalvojen muodostumien avulla kaulakoru kiinnitetään lapaluuun, rintalaskuun, luomalla siten eräänlainen kehys siten, että hartialihakset voivat suorittaa yläraajojen vyön liikkeitä. Rannekkeessa on tätä tarkoitusta varten myös monia välttämättömiä epätasaisuuksia ja tuberkkeleitä, jotka kiinnittävät lihaksia, nivelsiteitä.

Suoraan olkapää muodostuu vain yhden luun - olkaluun - juuresta. Se kuuluu rakenteeltaan putkimaisiin luihin, on melko suuri luu. Poikkileikkauksen luumuoto on ylhäällä poikittain, olkapäässä on ympyrää muistuttavat ääriviivat, alaosa on jo lähellä kolmiota.

Rintakehän yläosa on pyöreä, ja sitä kutsutaan olkaluun pääksi. Se muistuttaa rakenteeltaan palloa, sen kupera osa osoittaa olkavarren akromiaalista prosessia, on olkapään nivelpinta. Rintakehän pää on peitetty hyaliinirustolla, joka tarjoaa tasaisen ja helpon liukumisen olkan nivelmuodoista toisiinsa nähden olkahihnan liikkeiden aikana.

Edelleen brachial luu on järjestetty siten, että siinä on kaikki tarvittavat anatomiset rakenteet kiinnittymistä, kulkua, olkapään lihaksia, jänteitä, yläraajojen hermoja varten:

  • tuberkillit lihasten kiinnittämistä varten;
  • jänteen ura;
  • radiaalisen hermon vako;
  • tuberositeetti deltoidin ja muiden olkapään lihasten kiinnittämiseksi.

Tämän luun alaosalla, joka toimii tärkeimmänä linkänä kyynärpään muodostumisessa, on kolmion muotoinen, jos tähän kohtaan tehdään poikittainen viilto. Ulnaraudan luupohjaan yhdistävää paikkaa kutsutaan olkaluun lohkoksi ja sivujen ulkonevat osat ovat kondyleita lihasmuodostumien, nivelsidemuotojen kiinnittämiseen.

Ligamentit (ligamentum)

Liikkeet ja niiden volyymi tarjoavat paitsi olkapään lihakset, myös nivelsiteet. Olkapään sidokset, lihaksikkaat muodostavat kaarevan, hartian pyöreyden. Useat kimmoisat ligamenttirakenteet yhdistävät lapaluun rakoon siten, että tämän yhteyden liikkuvuus on mahdollista. Myös nivelsidet muodostavat niput muodostavat vahvan, samaan aikaan joustavan liitoksen lapaluun kanssa brachialiksen kanssa. Tämän avulla ihminen voi suorittaa pyörimisliikkeitä, taipumista ja jatkamista, sieppaamista ja yläraajan pienentämistä olkahihnassa. Samanaikaisesti nivelsiteet hoitavat liikkeiden amplitudin rajoittamisen, jotta anatomisten rakenteiden eheyttä ei vahingoiteta äkillisten liikkeiden, vammojen, kohoumien tai putouksien aikana. Tämä on erityisen tärkeää urheilijoille, jotka harjoittavat raskaan painon nostoa..

lihas

Olkapään lihakset sisältävät lihaksimuodostumia, joilla on kaksi vastakkaista toimintoa: pidennys ja taipuminen. Vastaavasti ne kaikki on jaettu taivutus- ja jatkelaitteisiin..

Ensimmäiset sijaitsevat olkarenkaan etuosalla, joita edustavat seuraavat lihassuunnat:

  • korakoidinen brachial tai acromial brachial;
  • olkaluun;
  • kaksipäinen, tunnetaan paremmin kansan keskuudessa vain hauislihaa.

Jokainen näistä lihaksista on vastuussa omasta liiketyypistään, ja yhdessä ne ovat taivutuslihaksia, ts. Ne suorittavat tehtävän tuoda käden lähemmäksi vartaloa, taipua. Akromial-brachial-lihakset yhdistyvät hauislihasten pieneen päähän, rintakehän lihakseen, kiinnittyvät olkapääluuhun yläreunassa, suorittavat olkan taipumisliikkeen ja olkahihnan ja käsivarsin pyöreän liikkeen sisäänpäin. On selvää, että sen eheyden tai sairauden loukkaaminen tekee näistä liikkeistä vaikeita, mahdotonta, erittäin tuskallista.

Oikeastaan ​​olkapään lihaksilla tai olkapään lihaksilla on kaksoisrakenne, koostuu kahdesta vastaavasta päästä. Hän yhdistää kaksi käsivarren luuta. Olkapäälihasten päätehtävä on kyynärvarren taipuminen.

Yläpuolelta hauislihas on peitetty hauislihaa tai hauislihaa. Se koostuu kahdesta päästä, jotka on kiinnitetty lapaluon superartikulaariseen tuberkulliin ja yläpuolella olevaan akromioniin sekä alla olevaan säde- ja käsivarteen kiinnitykseen. Se on lihas, joka toimii kahdessa nivelissä: brachial ja ulnar. Raajojen ylähihnassa se suorittaa olkapään taivutusliikkeen, kyynärnivelestä tulee lihaksisto, joka voi taipua ja nostaa kyynärvarren. Hauislihakset sijaitsevat melkein ihon alla, ovat hyvin palpaatuneita ja näkyviä ihmisille, jotka kiinnittävät suurta huomiota urheiluun ja näiden lihaksen vahvistamiseen, tai niille, jotka harjoittavat fyysistä työtä, joka liittyy yläraajojen työhön.

Toinen ryhmä olkapään lihaksia sijaitsee takana ja niitä edustavat sellaiset lihakset:

  • triicepsin lihakset tai vain triicepsit;
  • ulnar-lihakset.

Nämä lihakset hoitavat raajan jatkamisen. Tricepsit ja hauislihaset toimivat kahdessa nivelissä: olkapäässä, kyynärpäässä. Ensimmäisessä niistä hän tuo hartion vartaloon ja laajentaa sitä, toisessa - laajentaa kyynärvarret. Tricepsit sijaitsevat suoraan ihon alla, ovat selvästi näkyvissä, kun ne on kohokuvioitu..

Tricepsin saattaminen fyysiseen kuntoon ei ole kuitenkaan niin helppoa, se vaatii erityisiä harjoituksia, jotka vaativat korkeita kuormituksia. Tricepsin tila määrää turgorin - olkapään takapinnan elastisuuden. Iän myötä tämä lihas katoaa, menettää selvän muodonsa, koska on vaikea saattaa se kiristettyyn tilaan yksinkertaisella fyysisellä rasituksella. Siksi vanhemmilla ihmisillä, etenkin vanhemmilla naisilla, tämä yläraajojen alue on heikko.

Kynnylihas täydentää olkapäätä ja käsivarren etuosaa takapuolelta. Se alkaa olkaluun sivuttaiselta epikondyyliltä, ​​päättyy ulnaan. Sen päämoottoritoiminto on kyynärvarren jatke.

Kaikki liikkeet, jotka tulisi suorittaa olkapään lihaksilla, ovat melko yksinkertaisia, jos niitä tarkastellaan erillään toisistaan. Lisäksi niiden yhdistelmä muodostaa monimutkaisen joukon liikkeitä, jotka ovat välttämättömiä koko elämän osan toteuttamiseksi. Ylävyön lihaksien sairaudet tai alikehittyminen, tulehdus tai trauma asettaa ihmisen vaikeaseen asemaan, jolle voidaan luonnehtia mahtava ilmaisu "kuin ilman käsiä". Todellakin, tarvitset käsivarteen terveitä lihaksia ja nivelsiteet, jotta kädet voi taivuttaa tai suoristaa, tuoda ne vartaloon tai päinvastoin viedä ne takaisin. Lisäksi olakkeen kiristetty lihaskudos on kaunis ja antaa itseluottamusta.

Olkapään nivel: rakenne, toiminnot, kuva

Olkapään (articulatio humeri) on yläraajojen suurin ja liikkuvin nivel, jonka avulla voit tehdä erilaisia ​​liikkeitä kädelläsi. Tällaisen amplitudin aikaansaa olkapään erityinen rakenne. Se sijaitsee yläraajojen proksimaalisissa osissa yhdistäen sen runkoon. Ohuessa miehessä hänen ääriviivat ovat selvästi näkyvissä.

Ihmisen olkanivelen anatomia on normaalia

Articulatio humeri -laite on melko monimutkainen. Jokainen nivelen elementti suorittaa tehtävänsä tarkasti, ja jopa pienestä patologiasta mikä tahansa niistä johtaa muutoksiin tämän mallin muissa osissa. Kuten muut kehon niveletkin, sen muodostavat luuelementit, rustopinnat, nivelsidelaite ja ryhmä vierekkäisiä lihaksia, jotka tarjoavat liikkeen siinä.

Mitkä luut muodostavat olkapään

Articulatio humeri on yksinkertainen pallomainen nivel. Rintakehä ja lapaluu, jotka ovat osa olkavyötä, osallistuvat sen muodostumiseen. Luukudoksen peittävät nivelpinnat muodostuvat olkaluun onkalosta ja olkaluun päästä, joka on useita kertoja suurempi kuin ontelo. Erityinen rustolevy, nivelhuuli, joka toistaa kokonaan olkaluun onkalon muodon, korjaa tämän eron..

Ligamentit ja kapseli

Nivelkapseli on kiinnitetty runko-osan kehän ympärille ruston huulen rajalla. Sen paksuus on erilainen, melko löysä ja tilava. Sisällä on nivelneste. Kapselin etupinta on ohuin, joten se vaurioituu helposti siirron tapauksessa.

Kapselin pintaan kiinnitetyt jänteet vetävät sen irti käden liikkeiden aikana ja estävät sitä tarttumasta luiden väliin. Osa sidoksista kudotaan osittain kapseliin, vahvistaen sitä, kun taas toiset estävät liiallisen jatkamisen suorittaessa yläraajojen liikkeitä.

Articulatio humerin nivelpussit (bursa) vähentävät kitkaa yksittäisten nivelementeiden välillä. Niiden lukumäärä voi olla erilainen. Tällaisen pussin tulehdusta kutsutaan bursiitiksi..

Pysyvimpiä laukkuja ovat seuraavat:

  • subscapular;
  • subclavicular;
  • Intertube;
  • väärennös.

Liikkeet, jotka tarjoavat liikkeen

Lihaksilla on avainrooli vahvistaa olkapäätä ja suorittaa siinä erilaisia ​​liikkeitä. Seuraavat liikkeet ovat mahdollisia olkahivessä:

  • yläraajan adduktio ja sieppaaminen suhteessa vartaloon;
  • pyöreä tai pyörivä;
  • kääntää kädet sisäänpäin, ulospäin;
  • nostetaan yläraajo hänen edessään ja otetaan takaisin;
  • yläraajojen selkänojan takaosa (retrofleksi).

Hengitys ja verenhuolto

Articulatio humeri -alue toimitetaan pääasiassa nivelvaltimon kautta. Pienemmät valtimoiden verisuonet eroavat siitä, muodostaen kaksi verisuoniympyrää - skalaarisen ja akromiaalisen deltoidin. Päälinjan tukkeutumisen yhteydessä periartikulaariset lihakset ja itse olkapää saavat ravintoa juuri näiden ympyrän suonien ansiosta. Olkapään hengitys johtuu hermoista, jotka muodostavat rintakehän plexuksen.

Pyörivä ranneke

Pyörivä (rotaattori) mansetti on lihas- ja nivelsidekompleksi, joka vakauttaa kokonaan rintakehän pään asennon, osallistuu hartian kiertymiseen, yläraajojen nostamiseen ja taipumiseen.

Seuraavat neljä lihasta ja niiden jänteet osallistuvat rotaattorin mansetin muodostukseen:

  • supraspinatus,
  • subcostal,
  • subscapular,
  • pieni pyöreä.

Kiertäjän mansetti liukuu hartiapään ja lapaluun nivelprofiilin (nivelprosessin) väliin nostaen kättä. Kahden pinnan väliin on sijoitettu bursa kitkan vähentämiseksi..

Joissakin tilanteissa varren tiheä mansetti voi johtaa mansetin puristumiseen. Tässä tapauksessa este-oireyhtymä kehittyy usein. Se ilmenee terävästä kipusta, joka ilmenee yritettäessä saada esineet housujen takataskusta.

Olkapään nivelten mikroanatomia

Vatsakalvon onkalon nivelpinnat ja hartiapää peitetään ulkoisesti hyaliinirustolla. Normaalisti se on sileä, mikä edistää näiden pintojen liukumista toisiinsa nähden. Mikroskooppisella tasolla rustojen kollageenikuidut ovat kaareina. Tällainen rakenne edistää nivelten sisäisen paineen tasaista jakautumista, joka johtuu yläraajojen liikkeistä.

Nivelkapseli, kuten pussi, peittää hermeettisesti nämä kaksi luuta. Ulkopuolella se on peitetty tiheällä kuitukerroksella. Sitä vahvistaa edelleen kudotut jännekuidut. Pienet verisuonet ja hermokuidut kulkevat kapselin pintakerroksen läpi. Nivelkapselin sisäkerrosta edustaa nivelkalvo. Synoviaalisolut (synoviosyytit) ovat kahden tyyppisiä: fagosyyttiset (makrofaagit) - puhdistavat nivelten sisäisen onkalon rappeutumistuotteista; eritys - tuottaa nivelnestettä (synovium).

Nivelnesteen konsistenssi on samanlainen kuin munavalkuainen, se on tahmea ja läpinäkyvä. Synovian tärkein komponentti on hyaluronihappo. Synoviaalineste suorittaa nivelpintojen voitelun ja tarjoaa myös ruston ulkopinnalle ravintoa. Sen ylimäärä imeytyy nivelkalvon verisuonistoon.

Voitelun puute johtaa nivelpintojen nopeaan kulumiseen ja niveltulehduksen kehittymiseen.

Ihmisen olkanivelen rakenne patologiassa

Synnynnäinen dislokaatio ja olkapään subluksaatio ovat vakavimmat epänormaalit vaihtoehdot tämän nivelen kehittymiselle. Ne muodostuvat nivelrungon pään ja lapaluun prosessien sekä rintakehän ympäröivien lihasten alikehittymisen vuoksi. Subluksaation tapauksessa pää, kun olkahihnan lihakset ovat kiristyneinä, säädetään itsenäisesti ja on lähellä fysiologista asemaa. Sitten se palaa normaaliin, epänormaaliin asentoon..

Tiettyjen nivelliikkeisiin osallistuvien lihasryhmien (hypoplasia) alikehittyminen johtaa siihen kuuluvien liikkeiden rajoittamiseen. Esimerkiksi lapsi ei voi nostaa kättään olkansa yläpuolelle, tuskin vääntämällä sitä selän takana.

Päinvastoin, articulatio humeri -displasiassa, joka johtuu nivel-jänteen-sidekalvon muodostumisen epänormaalisuuksista, kehittyy hypermobiliteetti (nivelen liikealueen lisääntyminen). Tämä tila on täynnä tavanomaisia ​​hartioita ja alaluksuja.
Niveltulehduksen ja niveltulehduksen yhteydessä on nivelpintojen rakennetta rikkomus, muodostuu niiden haavaumat, luun kasvu (osteofyytit).

Olkapään nivelröntgenkuvaus on normaalia ja patologista

Röntgenkuvassa articulatio humeri näyttää alla olevalta kuvalta.

Kuvan numerot osoittavat:

  1. Solisluu.
  2. Acromion lapaluu.
  3. Rintakehän suuri tuberkle.
  4. Rintakehän pieni tuberkle.
  5. Olkapää.
  6. Brachial luu.
  7. Korakoidiprosessi lapaluu.
  8. Lapaluun ulkoreuna.
  9. Reuna.

Nuoli ilman numeroa osoittaa yhteisen tilan.

Siirtymän, tulehduksellisten ja rappeuttavien prosessien tapauksessa muutos nivelen eri rakenneosien suhteessa toisiinsa, niiden sijaintiin. Erityistä huomiota kiinnitetään luun pään asentoon, nivelisisäisen halkeaman leveyteen.
Seuraava radiokuva kuvaa olan dislokaatiota ja nivelrikkoa.

Lasten olkapään nivelominaisuudet

Lapsilla tämä nivel ei ole heti samanlainen kuin aikuisilla. Ensinnäkin olkaluun suuria ja pieniä tuberkulejä edustavat erilliset luunmuodostuksen ytimet, jotka myöhemmin sulautuvat yhteen ja muodostavat normaalin näköisen luun. Nivel vahvistuu myös ligamenttien kasvun ja luuelementtien välisen etäisyyden lyhentymisen vuoksi.

Koska articulatio humeri on haavoittuvaisempi pienillä lapsilla kuin aikuisilla, hartioiden dislokaatiot havaitaan ajoittain. Yleensä niitä ilmenee, jos aikuinen vetää jyrkästi lapsen käden ylös.

Muutamia mielenkiintoisia faktoja laitteen articulatio humerista

Olkapään nivelen ja sen osien erityisellä rakenteella on useita mielenkiintoisia piirteitä.

Liikkuu olkapää hiljaa?

Verrattuna muihin kehon niveliin, kuten polviin, sormeniveliin, selkärankaan, articulatio humeri toimii melkein hiljaa. Itse asiassa tämä on väärä käsitys: nivelpinnat, jotka hankaavat toisiaan vastaan, liukuvat lihakset, venytetyt ja supistuneet jänteet - kaikki tämä luo tietyn tason melua. Ihmisen korva erottaa sen kuitenkin vain silloin, kun nivelrakenteessa muodostuu orgaanisia muutoksia.

Joskus nykäisillä liikkeillä, esimerkiksi lapsen vetäessä terävästi kädestä, kuulet taputtavia ääniä olkapäässä. Niiden ulkonäkö selittyy lyhytaikaisella esiintymisellä matalapainealueen nivelontelossa fysikaalisten voimien vaikutuksesta. Samanaikaisesti nivelnesteeseen liuenneet kaasut, esimerkiksi hiilidioksidi, kiirehtivät matalan paineen alueelle, siirtyvät kaasumaiseen muotoon muodostaen kuplia. Silloin paine nivelontelossa normalisoituu nopeasti ja kuplat "räjähtää", jolloin kuuluu tunnusomainen ääni.

Lapsella voi tapahtua rypistyminen olkapääliikkeiden aikana lisääntyneen kasvun aikana. Tämä johtuu tosiasiasta, että kaikki articulatio humeri -artikulaation nivel-elementit kasvavat eri nopeuksilla, ja niiden väliaikaiseen kooltaan poikkeavuuteen alkaa liittyä myös "halkeama".

Kädet ovat pidempään aamulla kuin illalla

Kehon nivelrakenteet ovat joustavia ja joustavia. Päivän aikana fyysisen rasituksen ja oman kehon painon vaikutuksesta selkärangan ja alaraajojen nivelet kuitenkin nousevat jonkin verran. Tämä johtaa kasvun vähentymiseen noin 1 cm, mutta hartioiden, käsivarten ja käsivarsien nivelrustoilla ei ole samanlaista kuormitusta, joten heikentyneen kasvun taustalla ne vaikuttavat hiukan pidempään. Yöllä rusto palautuu ja kasvusta tulee sama.

Proprioreception

Osa nivelrakenteesta sisempiä hermokuituja kerää erityisten ”antureiden” (reseptoreiden) avulla tietoja yläraajojen ja itse nivelten sijainnista avaruudessa. Nämä reseptorit sijaitsevat lapavarten lihaksissa, nivelsiteissä ja jänteissä..

Ne reagoivat ja lähettävät aivoihin sähköisiä impulsseja, jos nivelen sijainti tilassa muuttuu käsivarsiliikkeiden aikana, sen kapseli, nivelet venytetään ja ylemmän olkahihna lihakset supistuvat. Tällaisen monimutkaisen innostumisen ansiosta ihminen voi käytännössä automaattisesti suorittaa monia tarkkoja kädenliikkeitä avaruudessa.

Itse käsi "tietää" mihin tasoon sen täytyy nousta, mitä käännöstä on tehtävä jonkin esineen ottamiseksi, vaatteiden suoristamiseksi ja muiden mekaanisten toimien suorittamiseksi. Mielenkiintoista on, että liikkuvissa nivelissä, kuten articulatio humeri, on erittäin erikoistuneita reseptoreita, jotka välittävät tietoa aivoihin vain nivelmansetin pyörimistä, adduktiota, yläraajojen sieppausta varten jne..

johtopäätös

Olkapään nivelrakenne antaa sinulle mahdollisuuden antaa yläraajojen optimaalinen liikealue, joka vastaa fysiologisia tarpeita. Olkapään ligamentoidun laitteen heikentyessä ja lapsuudessa, rintakehän pään dislokaatioita ja subluksaatioita voidaan kuitenkin havaita suhteellisen usein.

Olkapään ja olkan anatomia

Olkapää-nivel-nivel on palloinen moniakselinen nivel. Tämä on yksi neljästä nivelstä, jotka muodostavat olkapääkompleksin. Sen muodostaa olkaluun pää ja lapaluun nivelontelo. Olkapää-terää pidetään liikkuvimpana, vähiten vakaana ja alttiimmalle dislokaatiolle..

Liike olkapää-nivelliitoksessa

Nivelkapseli ja nivelsiteet

Olkapään nivelkapseli ja nivelsiteet tarjoavat olkaluun passiivisen pidätyksen kosketuksessa olkavarren nivelonteloon.

Olka-hartia-nivelkapseli

Olkapää-nivel-nivelsidet

Yläosassa oleva olkavarsinauha

  • rajoittaa rintakehän pään ulkoista pyörimistä ja alempaa kääntymistä;
  • alkaa nivelontelosta ja kiinnittyy anatomiseen kaulaan lähellä pientä tuberkulia.

Keskimmäinen nivelrinta

  • rajoittaa rintakehän pään ulkoista kiertoa ja etuosaa;
  • alkaa nivelonteosta ja kiinnittyyään subscapularis-lihaksen jänteeseen ja kiinnittää 2 cm mediaalisesti pieneen tubercleen.

Alempi nivelrintareuma

  • rajoittaa ulkoista kiertoa, samoin kuin rintakehän pään kääntymistä eteen ja ylöspäin (etuosa);
  • rajoittaa sisäistä kiertoa ja etulähetysta (takaosa);
  • alkaa glenoidin ontelosta ja kiinnittyy nivelkudokseen aivan pienen tuberkulin takana.
  • alkaa lapaluun korakoidiprosessista ja kiinnittyy olkarenkaan suureen tuberkulliin, voi sulautua kapselin yläosaan ja supraspinatus-lihaksen jänteeseen; - Jaettu etu- ja takaosaan hauislihasjänteellä;
  • etuosa rajoittaa jatketta ja takaosaa;
  • molemmat osat rajoittavat rintapään ala- ja takaosaa;
  • korako-brachiaalinen ligamentti pitää lepäävän käden painovoimaa vastaan.

Olkapään poikittainen nivelside

Sijaitsee olkaluun suurten ja pienten tuberkuloiden välillä. Tämän nivelsiteen avulla pidetään pitkien hauislihasjänteiden jäntettä tuberkuloiden välisessä urassa.

Ystävät, tästä ja muista kysymyksistä keskustellaan yksityiskohtaisesti seminaarissa ”Olkapää-nivelkompleksin ongelmien diagnosointi ja hoito”. Lisätietoja...

Yhteinen huuli

Liitoshuuli antaa sinun lisätä nivelontelon syvyyttä noin 50%, mikä lisää sen ja nivelrungon pään välistä kosketuspinta-alaa. Kosketuspinnan lisääntyminen lisää yhteyden vakautta. Nivelhuulen yleisimmät patologiat ovat sen yläalueen vaurioita (SLAP-vauriot) ja Bankartin vaurioita.

Olkalaukku

Olkakompleksissa on paljon bursaa, suurin on subakromiaalinen bursa. Se sisältää myös deltoidisen bursan, koska ne ovat usein jatkuvia. Rintamerkkijärjestelmä varmistaa, että rotaattorin mansetti liukuu helposti deltalihaksen alle.

Olkapään lihakset

koukistajat

  • deltoidilihaksen etuosa.

extensors

  • olkapään triicepsit;
  • iso pyöreä lihas;
  • deltalihaksen takaosa;
  • latissimus dorsi.

Rotator kalvosinnapit

  • supraspinatus-lihakset;
  • lihaksensisäiset lihakset;
  • pieni pyöreä lihas;
  • subscapularis-lihakset.

Sisäiset rotaattorit

  • subscapularis-lihakset;
  • iso pyöreä lihas;
  • latissimus dorsi;
  • pectoralis päälihas.

Ulko rotaattorit

  • pieni pyöreä lihas;
  • sub-lihas.

loitontajat

  • olkavarren;
  • supraspinatus lihas.

lähentäjät

  • pectoralis päälihas.

Avaus- ja sulkemisasento

Nivel on kiinni-asennossa, kun sitä vedetään 90 astetta ja pyörivät ulkoisesti.

Uskotaan, että olkapää-nivelliitoksen avoin sijainti on noin 50 sieppauksen astetta vaakatason ja ulkoisen pyörimisen vähentämisen avulla. Kapselin suurimman epävakauden piste on kuitenkin yhtä suuri kuin 39 sieppauksen astetta vartalon tasossa, mikä viittaa siihen, että avoin asento voi olla lähellä olkapään neutraaliasentoa.

Kapselikuvio

Olkapää-nivel-liitoksen kapselikuvio: ulkoinen kierto> sieppaaminen> sisäinen kierto.