logo

Sormien nivelreuma: ensimmäiset oireet, hoito

Sormen nivelreuma viittaa autoimmuunisairauksiin, jotka vaikuttavat niveliin. Luun ja ruston lisäksi RA: ssa sisäelinten toiminta on häiriintynyt, iho kärsii. Kaikki tämä johtaa jatkuvaan kipuun ja sairaan ihmisen elämänlaadun heikkenemiseen..

Diagnoosi on yleinen yli 2 prosentilla maailman väestöstä. Kuudenkymmenen vuoden ikäisten naisten uskotaan kuuluvan pääriskiryhmään, mutta viime vuosien tilastotiedot ovat todenneet, että alle 30-vuotiailla nuorilla ja lapsilla on lisääntynyt RA-tapauksia.

oireet

Ensimmäiset sormen nivelreuman oireet, jotka houkuttelevat potilaita kiinnittämään huomiota, ovat alaraajojen tilapäinen herkkyyden menetys, "puuvillan" tunne ja väsymys. Joskus tunnottomuus kestää useita tunteja, kun taas hieno motorinen osaaminen heikkenee merkittävästi.

Nivelreuman ensimmäisten oireiden jälkeen:

  • ryppy nivelissä;
  • kipu
  • paikallinen lämpötilan nousu turvonneiden nivelten alueella tai yleisesti;
  • muodostaa pieniä kiinteitä kyhmyjä, joiden kehitys on epävakaa - niillä on taipumus kasvaa ja vähentyä kvantitatiivisesti koko päivän ajan;
  • laajentuneet imusolmukkeet;
  • myrkytyksen merkit - pahoinvointi, vilunväristykset, laihtuminen;
  • käsien valkaisu;
  • osittainen lihaksen surkastuminen.

Alkuvaiheissa epämukavuus tuntuu enemmän aamulla, mutta prosessin kehittyessä kipu liikkuu yöunen aikana. Sormen nivelreuman ensimmäisten oireiden tulee toimia riittävänä perustana lääkärinhoidon hakemiselle. Itsehoito voi olla läsnä vain pääterapian mukana.

Taudin vaiheet

Sormen nivelreuman ensimmäiset oireet (kuva yllä) koskevat vain sairauden alkuvaiheita. Yhteensä on neljä vaihetta, ja jokaiselle seuraavalle vaiheelle on ominaista potilaan tilan huononeminen:

  1. Vaihe 1 - ei ilmaistu ilmeisillä merkkeillä, mutta aamulla heräämisen jälkeen potilas havaitsee käsien ja sormien lievän tunnottomuuden, peukkujen liikkumisen vaikeuksia. Epämiellyttävät tunteet ohittavat nopeasti ja moottorin toiminnot palautuvat.
  2. Vaihe 2 - ominaista turvotusta, kipua, nipistymistä aiheuttaville nivelille. Liikkeiden jäykkyyden tunne säilyy päivän aikana ja voimistuu yöllä.
  3. Vaihe 3 - nivelissä on muodonmuutos, jolla on voimakkaita kipuja, paikallinen punoitus.
  4. Vaihe 4 - ruston lopullinen yhteys ja sormien täydellinen liikkumattomuus.

Sormien nivelreuman oireiden toisesta vaiheesta lähtien diagnoosi ja hoito tulee seurata välittömästi.

Tapahtumien syyt

RA: n taustalla olevasta etiologiasta riippumatta vaurion vaikutuksiin liittyy kehon immuunivasteen heikkenemistä. Lymfosyytit, jotka ovat vastuussa vieraiden virusten ja infektioiden tunkeutumisesta, alkavat satunnaisesti päästä eroon terveistä soluista aiheuttaen vahinkoa nivelkapselille kosketuskohdassa yhdistävän ruston kanssa. Nivelneste täyttää nivelkapselin kuoret ja kasvaessaan ne leikataan ligamentteihin, luuhun tai rustoon nivelten liikkuvuuden täydelliseen salpaukseen asti.

Vauhtia prosessille kutsutaan yhdeksi seuraavista patologioista tai satunnaisista tekijöistä:

  • autoimmuunisairaudet;
  • iskujen, loukkaantumisten, joskus seuraukset - pitkäaikainen altistuminen käsille alhaisissa lämpötiloissa;
  • potilaan psyko-emotionaalisen epävakauden takia - usein esiintyvät stressit, tunteiden vapautumisen tukahduttaminen;
  • maha-suolikanavan rikkominen;
  • geneettinen taipumus;
  • haitalliset ympäristöolosuhteet;
  • huonot tottumukset, aliravitsemus.

Sormien ensimmäisiä nivelreuman ensimmäisiä oireita on yleensä vaikea nimetä taudin syyksi. Vaikka potilaan historiassa on yksi tai useampia sairauksia yläluettelosta, ilman asianmukaista diagnoosia, RA: n etiologia on kyseenalainen.

diagnostiikka

Kuten sanottiin, sormen nivelreuman hoitoa ensimmäisten oireiden mukaan ei määrätä ilman ennakkotutkimusta ja sairauden syiden selvittämistä. Lääkäri voi diagnosoida niveltulehduksen ensimmäisessä tapaamisessa, kysyen potilaalta useita kysymyksiä ja suorittaa yksinkertaisia ​​toimenpiteitä fyysisen tutkimuksen yhteydessä.

Mikä lääkäri hoitaa sormen nivelreumaa? Tätä varten on erillinen erikoistunut reumatologi, mutta häntä ei ole kaikissa klinikoissa eikä edes kaikilla asutuilla alueilla, joilla on sairaala. Tällaisessa tilanteessa sinun on otettava yhteys kirurgiin tai terapeuttiin, joka kirjoittaa lähetteen piirikeskukseen.

Potilaan tila arvioidaan seuraavien lääkärin huomauttamien perusteiden perusteella:

  • kipu tuntuu vähintään kolmessa nivelissä;
  • suurin osa rakenteellisista muutoksista on ryhmitelty keskimmäisen ja etusormen interfalangeaalisiin ja metakarpofalangeaalisiin niveliin;
  • tulehdukset sijaitsevat symmetrisesti molemmissa käsissä.

Sitten lääkäri kirjaa potilaan korttiin tuskallisen reaktion esiintymisen tai puuttumisen palpatointimenettelyyn ja määrää sitten vain tarvittavat diagnostiikkatoimenpiteet - kliinisen verikokeen ja käsien röntgenkuvauksen.

hoito

Yksi vastaus on monimutkainen usein kysyttyihin kysymyksiin, kuten sormen nivelreuman hoidosta. On tärkeää aloittaa terapia sairauden kahdessa ensimmäisessä vaiheessa, kun sivuvaikutuksellisten lääkkeiden käyttöä ei käytännössä tarvita. Nykyaikainen lääketiede ei pysty parantamaan sormien nivelreumaa kokonaan, mutta on mahdollista pysäyttää prosessi, joka johtaa paikalliseen liikkuvuuden menettämiseen.

Antibioottien käyttö on aina perusteltua ilmeisillä tulehduksellisilla oireilla. Erityistä huomiota tulisi kiinnittää tilanteisiin, joissa on kuumetta ja pitkäaikaista kipua. Yhdessä laajavaikutteisten antibioottien kanssa paikallisten terapeuttisten aineiden käyttö voiteina tai erityisen hankauksen muodossa on välttämätöntä. Ne sisältävät usein lidokaiinia kipu-oireiden lievittämiseksi..

Saatuaan röntgenkuvatuloksen ja määrittäen ruston huonontumisasteen, potilaalle määrätään kondroprotektoreita - lääkkeitä, jotka edistävät ruston uudistumista.

Diagnoosin ensimmäisestä päivästä on hyödyllistä hieroa kädet - yksin tai asiantuntijan avulla. Hieronta on helppokäyttöinen napautustekniikka..

Sormen nivelreuman laitteistohoito kulkee kolmeen suuntaan:

  • Magnetoterapia;
  • ultraäänialtistus;
  • lämmittely.

Vakavasti suhtautuessaan terveyteen, potilas voi kysyä lääkäriltä lähettämistä mutaklinikalle. Aputerapia, jossa käytetään tietyn tyyppistä parantavaa savea. Antaa hyviä tuloksia.

Potilaan kirurginen hoito määrätään vasta neljännessä vaiheessa ruston sulautumisen kanssa. Tällöin vaurioitunut nivel poistetaan, ja proteesi ottaa paikkansa.

Kotihoito

Asiantuntijoiden vaihtoehtoisia kotiterapiamenetelmiä ei vain tuomita, vaan jopa suositellaan. Pääsääntö on tiedottaa lääkärille kaikista kotitekniikoista, jotta se ei toimisi päähoidon vastaisesti. Ensimmäiset sormen nivelreuman oireet voivat olla hyvä merkki siitä, että kädet on pidettävä lämpimänä koko ajan. Tämä ehto voidaan toteuttaa käyttämällä:

  • koirasta valmistetut kintaat tai käsineet;
  • kuumia (kohtalaisen) kylpyjä laimennetulla kuivalla sinapilla;
  • siniset savimaskit (osta apteekista).

Kaikkien näiden varojen tarkoituksena on lievittää kivulias tilaa ja estää mahdollisuuksien mukaan RA-taudin kehittymistä, mutta ne eivät paranna paranemista, ja luottaminen vain kansanlääkkeisiin on erittäin vaarallista.

Ruokavalio nivelreuman

Vahvojen niveltulehduksellisten lääkkeiden käytöllä on haitallinen vaikutus maha-suolikanavan ja muiden elinten tilaan. Taudin pahenemisen laukaisee kehon reaktio raskaiden ruokien aiheuttamaan ärsytykseen..

Kaikkien provokatorituotteiden samanaikainen hylkääminen on hyötyä, mutta sormen nivelreuman rajoitusluettelo (valokuvapatologia on artikkelissa) on niin laaja, että on erittäin vaikeaa ylläpitää tällaista ruokavaliota pitkään. On suositeltavaa käyttää ruokavaliota, joka vastaa sairauden astetta, ja noudattaa sitä mahdollisuuksien mukaan paitsi pahenemisvaiheen aikana..

Koko sallittujen tuotteiden luettelo näyttää tältä:

  • vähärasvaiset merikala;
  • hedelmät - persikat, omenat, kiivi, appelsiinit;
  • manteli;
  • valkosipuli;
  • kaurajauho, tattari, riisi, hirssi;
  • kaikki vihannekset raa'at tai keitetyt.

Luettelo kielletyistä tuotteista (epätäydelliset):

  • vihreä sipuli, hapokas;
  • kaakaotuotteet, makeat jauhotuotteet;
  • alkoholi, makea sooda.

Tappava voi olla tappava RA: lle, joten annokset on murskattava pieniksi ja nautittava koko päivän ajan, jotta maha ei ylikylläinen.

vammaisuus

RA: ssa vammaisuuden asteen määrittäminen vastaa ihmisen työkykyä ja itsepalvelua. Potilaan loukkaantuneiden raajojen tilan arvioinnin lisäksi arvioidaan myös sisäelinten tappio, joka kärsii aina hoidosta.

Kriteerit, joiden perusteella potilaalle määritetään tietty vammaisuus:

  • heikentynyt motorinen toiminta;
  • täysi viestintä;
  • Itse hillintä;
  • mahdollisuus oppia;
  • mahdollisuus työskennellä.

I vammaisuusaste annetaan, kun potilas ei täysin kykene palvelemaan itseään ja työskentelemään.

Lasten nivelreuma

Alle 16-vuotiaiden lasten RA on vaarallinen, etenevä tila, joka johtaa myös vammaisuuteen. Lapsen sormen nivelreuman tunnistaminen on mahdollista seuraavista tekijöistä:

  • nivelet turpoavat, tuntuvat kuumalta kosketukselta;
  • lapsi valittaa nivel-, vatsa-, sydänkipuista;
  • nivel on lisääntynyt;
  • lämpötila, vilunväristykset ilmestyvät;
  • esiintyy ihottumaa;
  • joskus yskä ilmaantuu;
  • imusolmukkeet ovat suurennetut;
  • visio laskee nopeasti.

Lapsilla tauti etenee erittäin nopeasti, kun taas lapsen kasvu ja henkinen kehitys hidastuu. Siksi mitä nopeammin hoitotoimenpiteet toteutetaan, sitä enemmän mahdollisuuksia lapsen on palata normaaliin elämäntapaan.

RA: n hoito lapsilla

Kolmen tai useamman oireen diagnoosi ei ole vaikea. Verikokeen ottamisen jälkeen lapselle määrätään monimutkainen hoito, joka sisältää potilaan sijoittamisen sairaalaan pahenemishetkellä.

Remissiovaiheissa lasta hoidetaan kotona, kun taas kaikkia mahdollisuuksia käytetään taudin kehityksen pysäyttämiseen, mikä ei aina ole mahdollista.

Kerran vuodessa on suositeltavaa lähettää sairas lapsi, jolla on tällainen diagnoosi, erikoistuneisiin sanatorioihin, joissa on fysioterapia, hierontahuoneita ja mutahoitoa harjoitetaan aina.

Ennuste

Kerran diagnosoitu niveltulehdus on edelleen paluun vaara koko elämän ajan. Siksi motoristen toimintojen täysimääräisen säilyttämiseksi potilaan kaikki voimat tulisi suunnata ruston palauttamiseen.

Hoitoa ei voi katkaista vaiheessa, jolloin saatu helpotus näyttää osoittavan onnistuneen paranemisen. Niveltulehduksen remissiat ovat hyvin salaperäisiä niiden ilmeisestä oireettomuudesta ja kestosta..

Potilaan suhtautuminen omaan hoitoon on ainoa ennustekriteeri.

Yleiskatsaus sormen polyartriitista: tyypit, oireet ja hoito

Tässä artikkelissa opit sormen polyartriitista. Taudin syyt, kehitysvaiheet, oireet ja sairauden hoito lääkkeillä ja kansanlääkkeillä. Onko mahdollista toipua kokonaan?.

Artikkelin laatija: Yachnaya Alina, onkologikirurgit, korkea lääketieteellinen koulutus, jolla on yleisen lääketieteen tutkinto.

Käsien polyartriitti on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa kolmeen tai useampaan sormien niveleen. Manifestaatioita voi tapahtua kerralla useissa käsien nivelissä tai kehittyä vaiheittain: aluksi vain yhdessä, ja sitten muutokset ilmenevät muissa nivelissä. Patologia tarttuu ympäröivään kapseliin ja rustovuoreen nivelvyöhykkeen luissa.

Niveltulehduksen kärsivien käsien ja jalkojen sormet. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Sisäisellä tulehduksellisella reaktiolla on ominaisia ​​ulkoisia oireita:

  1. Kipu.
  2. turvotus.
  3. Ihon värin muutos.
  4. Heikentynyt liikealue.

Näiden oireiden aste riippuu sairauden alkuperäisistä syistä. Niitä on monia - immuunijärjestelmän häiriöistä systeemiseen reaktioon tulehduksiin kaikkialla kehossa (hengityselimet, urogenitaaliset tai ruuansulatusjärjestelmät).

Akuutti ja krooninen polyartriitti, jossa sormien vaurioita on yli 70%, on vaarallinen patologia. Kehittyessään se johtaa usein:

  • potilaan vammaisuus;
  • menetys kyvystä suorittaa yksinkertaisia ​​pieniä liikkeitä;
  • tarve turvautua muiden apuun jokapäiväisessä elämässä.

Kroonisessa prosessissa polyartriittia on jatkuvasti hoidettava lääkkeillä ja vaihtoehtoisilla resepteillä. Tällaisen terapian tarkoituksena on vähentää patologian oireita, hidastaa nivelten rustorakenteiden tuhoamista. Mutta tautia ei voida parantaa kokonaan.

Mitä tapahtuu niveltulehdukselle. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Akuutteja niveltulehduksen tyyppejä pidetään hoidettavina, jos sairauden altistava tekijä eliminoidaan kokonaan. Ne eivät ole niin vaarallisia motoristen taitojen menettämiskyvyn kannalta, vaikkakin on yksittäisiä tapauksia akuutin muodon siirtymisestä krooniseen prosessiin.

Sormen polyartriitin hoitoa hoitavat useiden erikoisuuksien lääkärit, mikä liittyy tulehduksellisten muutosten perimmäiseen syyyn. Henkilö voi hakea apua reumatologilta, traumatologilta, ortopedilta tai tartuntataudin asiantuntijalta. Kuinka hoitaa polyartriittia kotona, kuntoutuslääkäri kertoo.

Patologian kehitysmekanismi

Sormien muutoksilla, altistavasta tekijästä riippumatta, on paljon yhteistä patologian kehityksen mekanismissa. Sormien niveltulehdus esiintyy aina useissa vaiheissa:

Ulkoisessa vaikutuksessa rustokudoksessa esiintyy pieniä tuhoamiskohtia. Ne voidaan yhdistää:

  • omien immuunijärjestelmän solujen toiminta (nivelreuma, psoriaasi);
  • suolakiteiden (kihti) laskeuma;
  • reaktio tartunta-aineeseen (reaktiivinen niveltulehdus).

Vastauksena ruston muutoksiin seuraa nivelen sisävuoren reaktio. Sitä kutsutaan nivelkalvoksi ja se vastaa ravitsevien voiteluaineiden - nivelnesteen - tuotannosta.

Normaalisti sen määrä käsivarsissa olevissa nivelissä on vain muutama millilitra, mutta patologisissa olosuhteissa nesteen tilavuus kasvaa vesipitoisen komponentin takia. Tämän tulos on:

  • nivelten laajentuminen;
  • vähentynyt ravitsemus rustokomponenttien alueella;
  • ruston palauttamisprosessien rikkominen.

Jos altistava tekijä jatkaa toimintaansa, prosessista tulee parantumaton: tuhoutuneen ruston sijaan, nivelpussissa ja nivelsidelaitteessa sidekudos kasvaa. Se muodostaa muodonmuutoksen, häiritsemättä peruuttamattomasti sen toimintaa.

Käsien polyartriitti voidaan jakaa kahteen tyyppiin lueteltujen kehitysvaiheiden esiintymisestä riippuen.

Vaihe tulehduksellinen prosessiMitä tapahtuu nivelissä

Tämä tyyppi sisältää vain tulehduksellisen prosessin kaksi ensimmäistä vaihetta.

Se voidaan parantaa kokonaan..

Akuutti polyartriitti ei johda nivel-elementtien peruuttamattomiin muutoksiin.

Joskus tämäntyyppisen tulehduksen hoito voi tapahtua kotona, ilman erityisiä lääkkeitä (niveltulehduksen reaktiiviset muodot).

Tällainen niveltulehdus käy läpi aina kaikki kolme patologisten muutosten vaihetta..

Kroonista niveltulehdusta on erittäin vaikea hoitaa..

Hänelle ei ole tehokkaita ja samalla turvallisia lääkkeitä ruston tuhoamisprosessin korjaamiseksi.

Kroonista niveltulehdusta ei voida hoitaa kotona - lääkitystuki on ennakkoedellytys patologian vakauttamiselle..

Vaikka krooninen tulehdus on hoidettu täysin, se johtaa pysyviin nivelvaurioihin..

Polyartriitin tyypit, niiden syyt ja piirteet

Sormien nivelten patologiset muutokset eivät ole erillinen sairaus, vaan toisen patologian oire. Primaaritaudin tyypin mukaan erotetaan useat käsien polyartriitin tyypit.

Nivelreuma

Tauti liittyy ihmisen immuunijärjestelmän patologiaan, jonka seurauksena suojaavat verisolut (lymfosyytit) ottavat osan kehon soluista vieraina ja hyökkäävät niitä vastaan.

  1. Tämä on syy tulehduksellisiin muutoksiin sormien nivelissä 70–80%: ssa tapauksista.
  2. Naiset kärsivät patologiasta kolme kertaa useammin kuin miehet.
  3. Taudin debyytti on työkyvyisin ikä 30–40 vuotta.
  4. Patologian syytä ei tunneta..
  5. Sairauden sattuessa nivelten lisäksi kärsivät myös muut elimet.
  6. Patologian kulku käy läpi useita vaiheita, ja niitä venytetään ajoissa vuosikymmeniin.
  7. Tämän tyyppinen nivelten tulehduksellinen prosessi luokitellaan krooniseksi, se johtaa aina elämänlaadun heikkenemiseen..

Kihti (kiteinen, metabolinen) niveltulehdus

Tämäntyyppinen polyartriitti liittyy virtsahappometabolian patologiaan: sen ylimäärä verestä laskeutuu niveliin suolakiteiden muodossa, mikä tuhoaa ruston rakenteen ja aiheuttaa tulehduksen.

  • Tämä tyyppi vaikuttaa käsien niveliin alle 5%: n tapauksista.
  • Useimmiten miehet sairastuvat 40 vuoden jälkeen.
  • Jos patologia etenee harvinaisilla pahenemisilla, se ei aiheuta muutosta nivelten muodossa, ei johda vammaisuuteen.
  • Kihti usein toistuvat hyökkäykset - sormien nivelosien peruuttamattomien vahinkojen syy.
Iäkkään naisen kädet, joille on kihti artriitti

psoriaattinen

Psoriaasi on ihosairaus, jota esiintyy tuntemattomista syistä. Psoriaattisen niveltulehduksen ominaisuudet:

  • 5–7%: lla potilaista on nivelperäisiä patologisia oireita.
  • Miehet ja naiset sairastuvat yhtä usein.
  • Nivelvauriot voivat olla sekä vähäisiä että johtaa sormien liikkuvuuden menettämiseen.

Reaktiivinen niveltulehdus

Tämä on nivelten tulehduksellinen prosessi, joka liittyy bakteeri-, sieni- tai virustautiin..

Interosseousisten nivelten vaurioita esiintyy 3–5% tapauksista infektioiden jälkeen:

  • hengityselimet (ARVI, tonsilliitti, nielutulehdus, keuhkokuume);
  • suolet (yersinioosi, luomistauti, salmonelloosi, shigeloosi);
  • Urogenitaalijärjestelmä (uretriitti, nenätulehdus, pyelonefriitti, eturauhastulehdus).

Tämä niveltulehdus on aina akuutti.

Tauti menee nopeasti terapeuttisten toimenpiteiden taustaan.

Jos sormien reaktiivinen polyartriitti esiintyy, hoitoa voidaan täydentää kotimenetelmillä.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Provosoivat nivelreuman ja psoriaattisen artriitin syitä

Patologisen prosessin nivelreuman ja psoriaasin tyypille on olemassa useita provosoivia syitä:

  1. Alijäähdytys: sekä yleinen että paikallinen käsien alueella (työskentele kylmässä vedessä, käsineiden puute pakkasessa).
  2. Voimakas altistuminen auringonvalolle.
  3. Liiallinen kuorma käden nivelille.
  4. Mahdollisen lokalisoinnin tartuntataudit.
  5. Pitkäaikainen stressaava tilanne.

Polyartriitin oireet (tyypistä riippuen)

Polyartriitin tyypistä riippumatta, sairauden oireet aiheuttavat kärsimystä: sekä fyysisiä, joihin liittyy kipua, että psykologisia, jotka johtuvat nivelten liikkuvuuden heikentymisestä.

Polyartriitilla on aina tarpeen muuttaa tavanomaista elämäntapaa, vähentää tai poistaa kokonaan tietyt kuormat - tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Oman haavoittuvuuden ja ala-arvoisuuden tunne pahentaa entisestään taudin kulkua.

Kaikilla sormen sormen nivelementtien monimuotoisilla vaurioilla on yhteisiä oireita, mutta siksi joillakin piirteillä niitä tarkastellaan erikseen.

Nivelreuma

Tämän tyyppinen sormien vaurio etenee useassa vaiheessa. Jokaiselle niistä on ominaista tietty muutos oirekompleksissa nivelistä. Tämän artikkelin yhteydessä ei kuvata vain niveltulehduksen ilmenemismuotoja, hengityselinten vaurioita (keuhkopussin ja keuhkojen solunsisäisen tulehduksen), sydäntä (venttiilivikoja, efuusio sydänsolussa) ja virtsajärjestelmää (nefriitti)..

Jäljempänä esitetyt oireet voivat kehittyä vuosikymmenien ajan, jos prosessin aktiivisuus on minimaalista. Aggressiivinen tauti johtaa vammaisuuteen 1-2 vuodessa.

Nivelreuman erottuva piirre on molempien käsien nivelvaurion spekulaarisuus.

Tyyppi niveltulehdusMikä on hänelle ominaista

Huolestunut kohtalaisista kipuista kärsivissä nivelissä liikkumisen aikana.

Nivelissä on jäykkyyden, hankaluuden tunne, lähinnä aamulla, se katoaa 30–60 minuutin sisällä

Liikkuvuusongelmat ovat vähäiset tai puuttuvat kokonaan

Nivelkipu-oireyhtymä on jatkuvasti läsnä - sekä liikkeessä että levossa

Jäykkyys, jäykkyys ilmeisimmin ilmenee yöunen jälkeen, kestävät useita tunteja

Iholla on kohtalainen ihon punoitus ja nivelten lievä turvotus

Käsien iholle ilmenee erityisiä ihonalaisia ​​kyhmyjä: niiden koko on 0,5 - 20 mm, ne ovat tiheitä ja liikkuvia muuttamatta väriä

Nivelten liikkuvuus on heikentynyt, mikä johtaa vähenemiseen tai vammaisuuteen

Sormien nivelkipu on erittäin voimakas, jatkuva

Vaikuttava alue kirkkaan punaisella, lämmin tai kuuma kosketus

Liitosten koko kasvoi merkittävästi

Sormenliikkeet ovat vakavasti rajoitetut tai puuttuvat, mikä vaikuttaa merkittävästi itsehoitokykyyn

Prosessivaiheoireet
Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Kihti polyartriitti

Tulehduksen ilmenemismuodot ovat yksipuolisia. Harvinaisissa sairauden jaksoissa niveltulehdus etenee akuutin tyypin tulehduksen mukaan, taudin toistuva palautuminen johtaa krooniseen sairauteen ja nivelten epämuodostumiin.

Akuutit ilmenemismuodot sisältävät seuraavat:

  • voimakas kipuoireyhtymä;
  • nivelten merkittävä turvotus;
  • ihon vaikutusalueella on kirkkaanpunainen, kuuma kosketusnäyttö;
  • liikkumismahdollisuus vähenee jyrkästi.

Kaikki nämä oireet katoavat kokonaan kouristusten välillä, joiden kesto on enintään yksi viikko..

Jos tulehduksesta on tullut krooninen muoto, potilaat ovat huolissaan:

  • jatkuva, kohtalainen nivelkipu;
  • pieni turvotus tulehduksen alueella;
  • liikuntarajoitteisuuden ja nivelten muodonmuutos.

Psoriaattinen polyartriitti

Se etenee yleensä usean nivelen tappamisella yhdellä kädellä. Oireita ovat:

  1. Ihon värin muutos syanoottiseksi purppuraksi.
  2. Kohtalainen, jatkuva kipu kipeissä nivelissä.
  3. Tulehduksen alueen turvotus.
  4. Vähentynyt nivelten liikkuvuus.

Tämän tyyppinen polyartriitti on yleensä hyvänlaatuinen. Patologian hoidon taustalla oireet katoavat nopeasti, nivelten rustoelementeille ei ole vaurioita.

Reaktiivinen polyartriitti

Taudin ilmenemismuodot tapahtuvat 1–3 viikkoa tartunnan jälkeen ja jatkuvat 1–3 kuukautta. Toisinaan tulehduksellinen prosessi muuttuu krooniseksi ja johtaa sekundaariseen muutokseen nivelissä niiden muodonmuutoksineen..

Niveltulehduksen reaktiivisia muotoja voi esiintyä sekä symmetrisesti että vain yhden käsivarsin vaurioin.

  • yleinen heikkouden ja heikkouden tunne;
  • lievä kehon lämpötilan nousu (alle 38 ° C);
  • arkuus sormien nivelissä taivutuksen ja pidennyksen aikana;
  • kudosten pieni turvotus tulehtuneen alueen ympärillä;
  • kohtalainen ihon punoitus tällä alueella.

diagnostiikka

Diagnoosin ensimmäisessä vaiheessa lääkäri suorittaa potilaan täydellisen tutkimuksen ja tutkimuksen syy-taudin selvittämiseksi ja sormien nivelten vaurioissa.

Kuvaus olosuhteista, joissa valitukset syntyivät, sekä patologisen prosessin ulkoiset oireet viittaavat diagnoosiin 70–85%: lla potilaista. Muilla potilailla taudin oirekompleksista on poistettu tai epätyypillinen kuva.

Molemmat potilasryhmät vaativat lisätutkimuksia. Tutkimus sisältää:

  • laskimoverin laboratoriotestit: tutkia nivelreuman tekijä, siaalhapot, punasolujen sedimentaatioaste, virtsahapon, punasolujen ja valkosolujen määrä;
  • Käsien röntgenkuvaus: voit määrittää nivelmuutokset, jotka ovat ominaisia ​​jokaiselle polyartriittityypille;
  • tietokone- ja magneettitomografia: näytetään kiistanalaisissa tapauksissa tai nivelten rusto- ja luuelementtien tuhoutumisasteen selventämiseksi;
  • nivelen puhkaisu nivelnesteen nesteannolla: antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa spesifiset tulehdukselliset prosessit - kun sairaus liittyy tiettyyn patogeeniin (syfilis, tuberkuloosi, gonorrhea);
  • nivelkapselin elementtien biopsia: tehdään, jos epäillään patologian kihti-syytä, mutta muut tutkimukset eivät vahvistaneet sitä.

Perinteinen hoito

Mahdollisuus parantaa sormen polyartriittia riippuu patologian tyypistä:

  • Akuutit muodot reagoivat hyvin terapiaan.
  • Krooninen prosessi voidaan pysäyttää vain ja oireita vähentää.

Nivelvaurioiden hoito sisältää kolme aluetta:

  1. Lääkitys.
  2. Fysioterapia.
  3. Terapeuttinen ja fyysinen koulutus.

Huumehoito

Käytetään useita lääkeryhmiä, joiden valinta riippuu sairauden erityisestä syystä:

  • Glukokortikoidit (prednisoni, deksametasoni, metyyliprednisoloni) - estävät erittäin hyvin tulehduksellisia muutoksia, mukaan lukien ne, jotka liittyvät oman suojajärjestelmän toimintaan.
  • Ei-steroidisilla anti-inflammatorisilla (Nimesulide, Diclofenac, Ibuprofen) - on kaksoisvaikutus: vähentää kipua ja tukahduttaa tulehduksellisia muutoksia.
  • Erityiset peruslääkkeet (kolkiisiini, metotreksaatti, allopurinoli) - käytetään nivelreuman ja kihtiin prosessin vakauttamiseksi.
Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Fysioterapia

Lämpökäsittelyjen (fono- ja elektroforeesi) kipu vähentämiseksi ja nivelten motorisen toiminnan parantamiseksi on tarkoitettu kaikille polyartriitin potilaille. Tällaisia ​​toimenpiteitä täydennetään välttämättä hieronnalla liikkuvuuden ja veren virtauksen parantamiseksi nivelissä..

Fysioterapia

Annostellun fyysisen toiminnan harjoittaminen on ainoa tapa ylläpitää nivelen toiminnallisia ominaisuuksia. He työskentelevät potilaiden kanssa erikoistuneissa keskuksissa, joissa he opettavat luokkia kotona..

Kansanlääkkeet

Kuinka hoitaa sormen polyartriittia kansanlääkkeillä? On mahdotonta parantaa tautia kotona, mutta vähentää patologian oireita - kyllä. Kaikkien toimintojen tarkoituksena on vähentää kipua, vähentää turvotusta ja parantaa liikkuvuutta..

kylpylä

Menettely suoritetaan joka toinen päivä 2 kuukauden ajan.

  • Ota 20 g tuoreita mäntyneuloja, kamomilla- ja salviakukkia.
  • Jauha, kaada 150 ml kiehuvaa vettä.
  • Anna sen hautua 2-3 tuntia.
  • Kaada saatu liuos pieneen astiaan, laimenna kuumalla vedellä 38–40 0 C.
  • Upota käsiäsi 10–20 minuutiksi.

pakkaa

Käärejä tehdään kerran päivässä, 2-3 viikkoa.

  1. Käytä propolis-apteekin tinktuuraa tai raastettua piparjuurijuuria.
  2. Levitä tuote lautasliinaan tai siteeseen..
  3. Levitä kohdille nivelten päälle, peitä sellofaanilla ja kiinnitä siteellä.
  4. Pidä 30-60 minuuttia.

ennaltaehkäisy

Hypotermia, etenkin kädet

Pitkä oleskelu auringossa

Ennuste

Ennuste riippuu sairauden muodosta. Akuutteja prosesseja voidaan hoitaa suurella todennäköisyydellä täydellistä palautumista. Hoito kestää 3–4 kuukautta.

Kroonisen tulehduksen yhteydessä ei ole kysymys tuhoutuneen ruston parantamisesta tai täydellisestä palauttamisesta. Kaikella terapialla pyritään vakauttamaan tauti ja hidastamaan niveltoimintojen menetystä. Tässä vaihtoehdossa hoito kestää eliniän.

Sormien polyartriitilla hoitaminen vain kansanlääkkeillä on vikaantuneiden nivelten rustoelementtien tuhoamisen kiihtymistä, mutta lääkehoitoa voidaan täydentää kotimenetelmillä..

Sormien niveltulehdus

Sormen niveltulehdus on yksi yleisimmistä perifeerisen niveltulehduksen muodoista, jossa tulehduksellinen prosessi vangitsee metakarpofalangeaaliset ja interfalangeaaliset nivelet. Nivelen sisäinen nivelkalvo on tulehtunut ensin, sitten patologinen prosessi leviää nivelpussiin, rustoon, jänteisiin, nivelsiteisiin, lihaksiin ja luihin.

Syyt ja riskitekijät

Ensisijainen tulehduksellinen prosessi kehittyy yleensä infektion, reumaattisen tai aineenvaihdunnan taustalla, harvemmin - vamman tai kirurgisen toimenpiteen perusteella. Nivelreuman tapauksessa perinnöllisellä taipumuksella on tärkeä rooli.

Pienten nivelten toissijainen niveltulehdus on yleensä allergisten, atooppisten ja autoimmuunisairauksien komplikaatio, yleinen tarttuva tai taustalla oleva somaattinen sairaus, kuten kihti, diabetes mellitus tai psoriaasi. Reaktiivisen niveltulehduksen patogeneesissä johtava rooli esiintyy tuberkuloosin, dsenenterian, hepatiitin, granulomatoosin, influenssan, tuhkarokon, sikotaudin, scarlet kuumetta, tonsilliitin ja kroonisen tonsilliitin, borrelioosin, Reiterin oireyhtymän ja sukupuolitautien kautta. Lapsilla rokotus voi olla provosoivan tekijän rooli..

Sormien niveltulehduksen todennäköisyys kasvaa, kun nivelrakenteiden mikrotraumat ovat usein manuaalisen työn aikana. Tauti esiintyy usein räätälöityjen, ompelijoiden, kenkä-, kellosepän- ja koruvalmistajien keskuudessa..

Sormen kroonisen niveltulehduksen paheneminen voi johtua hypotermiasta, kosteudesta tai sääolojen muutoksesta, värähtelystä, stressitilanteista ja kehon hormonaalisen tilan muutoksista. Koska hormonaalisen taustan vaihtelut ovat enemmän tyypillisiä naisille, sormentulehduksen esiintyvyys heissä on 3–5 kertaa korkeampi kuin miehillä. Valtimon verenpaine, vanhuus, huono ravitsemus, huonot tottumukset ja eritysjärjestelmän sairaudet lisäävät myös niveltulehduksen todennäköisyyttä.

Lomakkeet

Sormen niveltulehdukselle on tunnusomaista monenlaiset oireet, jotka vaikuttavat terapeuttisen strategian ja lääkkeiden valintaan. Taudin kulun luonteesta riippuen erotetaan niveltulehduksen akuutit ja krooniset muodot, ja tärkeimpien etiologisten tekijöiden tunnistamisprosessissa erotetaan sormen primaarinen niveltulehdus itsenäisenä nosologisena muodona ja sormen sekundaarinen niveltulehdus oirekompleksina samanaikaisten tarttuvien, reumaattisten ja aineenvaihduntatautien klinikalla. On huomattava, että sormen sekundaarinen niveltulehdus on paljon yleisempi kuin itsenäinen sairaus.

Vaikutettujen nivelten lukumäärän perusteella erotetaan sormen polyartriitti ja oligoartriitti: ensimmäisessä tapauksessa tulehduksellisessa prosessissa on mukana neljä tai useampia pieniä niveliä, toisessa - kahdesta neljään. Monoartriitti on erittäin harvinainen; näistä, nivelrikko on yleisin - ensimmäisen metakarpaliitin tulehdus.

Sormen niveltulehdus on yksi yleisimmistä perifeerisen niveltulehduksen muodoista, jossa tulehduksellinen prosessi vangitsee metakarpofalangeaaliset ja interfalangeaaliset nivelet.

Tasot

Sormen niveltulehdus on nopeasti etenevä sairaus. Patologisen prosessin neljä vaihetta erotetaan nivelvaurioiden asteesta riippuen..

  1. Kliinisten oireiden puuttuessa käden röntgensäteillä havaitaan varhaiset tulehduksen merkit. Toisinaan lievä liikkeiden jäykkyys.
  2. Tulehduksellisen prosessin kehittyessä nivelpussiin kertyy eritteitä, jotka tuhoavat nivelrakenteet. Turvotusta, turvotusta ja punoitusta esiintyy kärsivien nivelten alueella; paikallista lämpötilaa voidaan nostaa, sormenliikkeet ovat vaikeita, ja niihin liittyy voimakas kipu ja vaikea crepitus. Verenkiertohäiriöistä johtuen käden iho muuttuu kuivaksi, kylmäksi ja ohueksi.
  3. Nivelten asteittainen tuhoaminen johtaa sormien vakaviin epämuodostumiin ja käsien jatkuvaan voimakkaaseen kipuun; lihaksen surkastumista ja jänteen supistumisia havaitaan käden rajoitetun liikkuvuuden takia.
  4. Luiden nivelpään ankyloosi ilmenee nivelten peruuttamattomina muodonmuutoksina ja sormien täydellisen immobilisaation seurauksena, jonka seurauksena potilas menettää kykynsä suorittaa kotitalouden perustoimenpiteet.

Sormien niveltulehduksen oireet

Sormen niveltulehduksen kliininen kuva on hyvin vaihteleva ja riippuu sairauden etiologisesta muodosta ja vaiheesta. Nivelreuman varhaiselle vaiheelle on ominaista nivelten jäykkyys aamulla ja pitkäaikaisen lepoajan jälkeen. Tässä tapauksessa on ominaista tunne tiukoista käsineistä, jotka rajoittavat käden liikkuvuutta. Joissakin tapauksissa potilaalla ei ehkä ole mitään valituksia, ja taudin ainoat oireet ovat sormen niveltulehduksen varhaiset radiologiset merkit:

  • pehmytkudosten paksuuntuminen ja tiivistys;
  • yksittäisten vuorovaikutusrakojen lievä kaveneminen;
  • periartikulaarinen osteoporoosi;
  • yksittäinen kystinen valaistus luukudoksessa;
  • karheus ja eroosio luiden nivelpääissä.

Tyypillisiä sormien niveltulehduksen oireita havaitaan pääsääntöisesti sairauden II vaiheessa aloittaen tuskallisen turvotuksen, eryteeman ja crepituksen ilmenemisestä kärsivissä nivelissä, ja radiologisiin oireisiin lisätään interartikulaaristen rakojen moninkertaistuminen, luukudoksen kystinen valaistus ja käpyrauhasten marginaaliset muodonmuutokset. Siirtymät, subluksaatiot ja nivelten ankyloosit havaitaan pääasiassa taudin terminaalisissa vaiheissa.

Tulehduksellisen prosessin lokalisoinnilla ja nivelmuotojen luonteella on myös tärkeä diagnostinen arvo. Nivelreumassa ensimmäiset tulehduksen merkit vaikuttavat toiseen ja kolmanteen metakarpofalangeaaliset nivelet ja kolmas proksimaalinen interfalangeal-nivel. Myöhemmin patologinen prosessi ulottuu distaalisiin interfalangeaalisiin niveliin ja sitten ranteen osteoartikulaarisiin rakenteisiin samoin kuin ulnan styloidiprosessiin. Nivelvauriot ovat yleensä symmetrisiä. Taudin myöhäisissä vaiheissa havaitaan käden tyypillisiä epämuodostumia: sormien kaarevuus kuten “boutonniere” tai “joutsenkaula”, käden fusiformmuoto ja ulnaariset muodonmuutokset, jotka aiheutuvat metakarpofalangeaalisten nivelten osittaisista siirroista.

Sormen niveltulehduksen vaarallisimpia komplikaatioita ovat osteomyelitis, osteolysis ja luukroos, jota seuraa usein yleistynyt sepsis.

Reaktiivisen ja psoriaattisen niveltulehduksen yhteydessä nivelet kärsivät epäsymmetrisesti. Psoriaattiselle muodolle on ominaista nivelten paksuuntuminen ja sormenmakkaramainen muoto. Liikkeiden aamujäykkyyttä ei yleensä noudateta; lähinnä rajoitetut taivutustoiminnot.

Niveltulehduksen reaktiivisella muodolla sormenivelten tulehduksia esiintyy kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, sidekalvotulehduksia ja sukupuolielinten tulehduksellisten tulehduksien oireita vastaan.

Kihti-niveltulehduksessa kärsivät pääasiassa peukalon metakarpofalangeaaliliitoksesta, jonka alueelle muodostuu joustavia ihonalaisia ​​noduuleja-tofusseja, jotka on täytetty uraattikiteillä.

Lasten sormen niveltulehduksen piirteet

Lapsuudessa diagnosoidaan useimmiten tarttuva ja reaktiivinen niveltulehdus, joka kehittyy useimmiten streptokokki-infektion taustalla. Lasten sormen niveltulehduksen kliininen kuva on selkeämpi kuin aikuisilla: vaikeaa kipua ja vakavia nivelmuotoja seuraa vakava kuume ja kehon yleinen intoksikointi..

Lasten nivelreuman nivelreumalle on ominaista jatkuva kurssi ja heikko hoitovaste. Sormenivelten tulehdukset kehittyvät yleensä suurten nivelten ja sisäelinten tappioita vastaan. Jos lapsen käsien sormien niveltulehduksen etiologista tekijää ei voida havaita, diagnoosina tehdään nuoriso idiopaattinen niveltulehdus.

diagnostiikka

Elävä kliininen kuva sormenivelten tulehduksellisesta prosessista mahdollistaa erittäin varmasti niveltulehduksen diagnosoinnin, mutta sairauden etiologisen muodon ja vaiheen selventämiseksi tarvitaan joukko lisädiagnostiikkamenettelyjä.

Anamneesin keräämisen yhteydessä lääkäri kiinnittää huomiota niveltulehduksen oireiden yhteyteen aiemmin tarttuviin tartuntatauteihin, aineenvaihdunta- ja somaattisiin patologioihin sekä vahingollisten tekijöiden vaikutukseen. Fyysisessä tutkimuksessa nivelten koko, muoto ja lämpötila, ihon väri, kivun luonne, toiminnalliset testit, nivelten ulkopuolisten oireiden esiintyminen jne. Ovat joskus arvokkaita diagnostisen tiedon lähteitä.Muiden asiantuntijoiden, kuten ortopedisen traumatologin, dermatologin ja immunologin-immunologin, neuvottelut ovat joskus välttämättömiä. Sormien nivelten ominaisten muutosten tunnistaminen vaatii instrumentaalitekniikoiden käyttöä - radiografia, käsien MRI ja CT, pienten nivelten ultraääni.

Laboratoriodiagnostiikalla on ratkaiseva merkitys tulehduksellisen reaktion syyn määrittämisessä. Täydellinen verenkuva tunnistaa luotettavasti tulehduksen merkit. Biokemiallisen verikokeen aikana määritetään virtsa- ja sialiinihappopitoisuus, joka antaa mahdollisuuden vahvistaa tai sulkea pois kihtirauhasten diagnoosi. Korkeat nivelreuma- ja C-reaktiivisen proteiinin, fibrinogeenin, seromukoidin, kryoglobuliinien jne. Määrät osoittavat nivelreuman. Joissakin tapauksissa on syytä tehdä laboratoriokoe synoviaalinesteen pisteestä.

Sormen niveltulehdus on yleinen räätälöityjen, ompelijoiden, sukkurien, kelloseppien ja korujen valmistajien keskuudessa..

Sormen niveltulehduksen hoito

Sormen niveltulehduksen lääketieteellinen strategia perustuu patogeneettisen ja oireenmukaisen lähestymistavan yhdistelmään. Taudin akuutin vaiheen aikana päätavoitteena on poistaa tulehdus ja kipu. Varhaisvaiheissa kipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden kurssi on yleensä riittävä, ja joissakin tapauksissa on mahdollista luopua syklo-oksigenaasi-1 (COX-1) -estoaineita, kipulääkkeitä ja verisuonia laajentavia lääkkeitä sisältävien voiteiden ulkoisesta käytöstä. Tarttuvassa ja reaktiivisessa niveltulehduksessa antibiootit sisältyvät hoito-ohjelmaan; allergisen komponentin, antihistamiinien läsnä ollessa ja nivelreuman tapauksessa immunosuppressantit ja immunomodulaattorit.

Niveltulehduksen vaikeimmissa muodoissa voi olla tarpeen erittää eritteitä nivelontelosta, minkä jälkeen annetaan kortikosteroideja 1-prosenttisen lidokaiinin tai novokaiinin liuoksen kanssa. Kehon ulkopuolisella menetelmällä suoritettu hemokorrektio tuo nopean helpotuksen - kryofereesi, leukosytafereesi tai veriplasman kaskadisuodatus.

Remismin saavuttamisen jälkeen terapeuttisessa strategiassa keskitytään trofismin ja paikallisen aineenvaihdunnan normalisointiin liittyvissä nivelissä, stimuloidaan uusiutumisprosesseja nivelrakenteissa ja palautetaan käden toiminnot. Yksilöllisesti valitut fysioterapian ja liikuntaterapian yhdistelmät nopeuttavat potilaan kuntoutusta ja auttavat palaamaan aktiiviseen elämäntapaan mahdollisimman pian.

Seuraavat fysioterapiatoimenpiteet antavat hyvän vaikutuksen sormen niveltulehduksen hoidossa:

Nivelten jatkuvilla epämuodostumilla konservatiivinen hoito on tehoton. Potilaan vammaisuuden estämiseksi suositellaan nivel- tai nivelplastiikkaa..

Ruokavalion noudattaminen sormen niveltulehduksella pidentää remissioita. Pahenemisten aikana on välttämätöntä pidättäytyä proteiiniruoista - lihatuotteista ja palkokasveista, samoin kuin suolaisista, paistettuista, rasvaisista ja mausteisista ruokia, suklaasta, muffinssista, vahvasta teestä, kahvista, kaakaosta ja alkoholista. Tulehduksellisen prosessin lopettamisen jälkeen ruokarajoituksista tulee vähemmän - riittää alkoholin välttäminen ja lihan, savustetun lihan ja raskaiden ruokien, joissa on runsaasti tyydyttyneitä rasvoja ja pikahiilihydraatteja, kulutusta..

Kihti-artriitin yhteydessä punainen liha, muut eläimenosat ja savustetut ruuat ovat myös voimakkaasti vasta-aiheisia. Maidon kasvisruokavalio on edullinen, paitsi solaniinia sisältävät vihannekset ja hedelmät. Munakoiso, tomaatti, kurpitsa, vihreä sipuli, hapokas, raparperi ja kuuma pippuri tulisi kuluttaa mahdollisimman vähän.

Sormen niveltulehdukselle on tunnusomaista monenlaiset oireet, jotka vaikuttavat terapeuttisen strategian ja lääkkeiden valintaan.

Potilaan ruokavaliossa on oltava läsnä ruokia, joissa on runsaasti tyydyttymättömiä rasvahappoja, helposti sulavia proteiineja ja C-vitamiinia:

  • rasvaiset merikala (tonnikala, sardiinit, lohi);
  • tattari, kaurajauho, riisi ja hirssi puuroa;
  • laiha siipikarja;
  • maitotuotteet;
  • tuoreet omenat, aprikoosit ja persikat;
  • sitrushedelmät, kiivi ja papaija;
  • pähkinät ja siemenet;
  • valkosipuli;
  • kurkuma;
  • inkivääri juuri.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Kun sormen sormen akuutissa tarttuvassa niveltulehduksessa puuttuu riittävä hoito, potilaan elämää uhkaavien septisten komplikaatioiden kehittymisen riski kasvaa. Pitkäaikainen sairauden kulku uhkaa muuttua sormien nivelten peruuttamattomiksi muodonmuutoksiksi, jotka johtavat potilaan vammaisuuteen. Sormen niveltulehduksen vaarallisimpia komplikaatioita ovat osteomyelitis, osteolysis ja luukroos, jota seuraa usein yleistynyt sepsis.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikaisen käytön vakavia sivuvaikutuksia on myös ilmoitettu. Joillakin potilailla, jotka saivat pitkään injektoitavia ja suun kautta annettavia COX-1-estäjiä, oli tapauksia gastroduodeniittiä, enterokoliittia ja mahahaavaa johtuen ruuansulatuskanavan limakalvon säännöllisestä ärsytyksestä; nefropatiat olivat jonkin verran vähemmän yleisiä.

Ennuste

Sormen niveltulehduksen tulos riippuu ensisijaisten oireiden luonteesta ja etiologisesta muodosta, reaktiosta terapiaan, potilaan iästä sairauden alkamishetkellä sekä samanaikaisten patologioiden esiintymisestä ja vakavuudesta. Varhainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito lisäävät toipumismahdollisuuksia.

ennaltaehkäisy

Sormen niveltulehduksen ehkäisemiseksi on tarpeen tarkkailla yleisesti terveydentilaa ja neuvotella lääkärin kanssa ajoissa, kun infektion, aineenvaihdunnan häiriöiden ja muiden patologioiden merkkejä ilmenee. On erityisen tärkeää estää kroonisten tartuntojen muodostuminen, luopua alkoholista ja hallita ravitsemusta. Ravinnon maltillisuus, jossa on riittävä määrä vitamiineja ja mineraaleja, vähentää niveltulehduksen ja kihdin todennäköisyyttä, etenkin älä käytä raskaita lihaa ja rasvaisia ​​ruokia. Aktiivinen elämäntapa, liikunta ja kovettuminen auttavat parantamaan nivelten tilaa, mutta käden vammoja ja hypotermiaa tulee välttää. Usein käsityön yhteydessä suositellaan taukoa 2-3 tunnin välein ja sormenharjoittelua.

Nivel sormessa tulehtunut

Melkein mihin tahansa ihmisen toimintaan liittyy hieno motorinen osaaminen, joten sormien niveltulehdus on yleinen sairaus. Ylimpien raajojen niveltulehdus on nopeasti kehittyvä sairaus, joka ei vain pidä käsiä, vaan heikentää merkittävästi elämänlaatua, estää henkilöä mahdollisuudesta työskennellä ja suorittaa kotitalouden perustoimia. Ensinnäkin, tulehduksellinen prosessi vaikuttaa falangeaalisiin ja metakarpofalangeaalisiin niveliin. On tärkeää tunnistaa ongelman syyt varhaisessa vaiheessa ja hoitaa ajoissa.

Miksi sormien nivelet sattuvat??

Primaarisen tulehduksellisen prosessin syyt

Seuraavat patologiat ja tekijät aiheuttavat nivelvaurioita:

  • erilaisten bakteerien, virusten, sienten aiheuttamat tartuntataudit, mukaan lukien influenssa, erilaiset rotavirusinfektiot, krooninen tonsilliitti, tuberkuloosi, hepatiitti, tuhkarokko, skarletti, sukupuolitaudit;
  • kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen, hormonaaliset häiriöt;
  • vammojen ja vammojen seuraukset, mukaan lukien ammatillisen toiminnan erityispiirteet (käsien jatkuva jännitys, tärinä, pitkäaikainen kosteudelle ja kylmälle altistuminen);
  • geneettinen taipumus.
Takaisin sisällysluetteloon

Toissijaisen tulehduksellisen prosessin syyt

  • Allergiset komplikaatiot.
  • Reaktio autoimmuunisiin ja somaattisiin sairauksiin, kuten psoriaasi, diabetes mellitus, neurodermatiitti, astma ja muut.
  • Tunnelioireyhtymä - rengas sormen ja pienen sormen tulehtuneen nivelen perimmäinen syy.

Karpaalitunnelin oireyhtymä - ääreishermoston päätelmien tulehdus, joka aiheuttaa pitkittynyttä kipua ja tunnottomuutta käsien pienissä sormissa

Taudin oireet eri vaiheissa

Käsien sormenivelen tulehdus ilmenee jäykkyytenä vahingoittuneen elimen alueella, liikkeen amplitudin pienenemisenä sekä ihon turvotuksena ja punoituksena. Lämpötila nousee, nivelen muoto muuttuu Heberden-kyhmyjen muodostumisen vuoksi. Tämä on eräänlainen muotoa muuttava niveltulehdus, joka vaikuttaa etusivun takaosaan ja keskisormeihin. Nivelreuma, joka yleensä vaikuttaa käteen, ilmenee yleensä symmetrisesti. Riasartriitti on yksinomaan peukalon nivelten patologia. Jokaisessa 4 artriitin vaiheessa tulehtunut elin reagoi eri tavalla, kuten taulukossa esitetään:

Tulehduksellisen prosessin estämiseksi sormien nivelten alueella on välttämätöntä välttää:Kihti ja nivelpsoriaasi vaativat ruokavaliota lukuun ottamatta seuraavia:
vaiheOire
minäNivelten lievä jäykkyys, usein aamulla
"Käsineoireyhtymä"
Lievä kipu diartroosissa
IIKeskimmäisen tai etusormen nivelten lievä turvotus ja punoitus
Iho ohenee, kuivuu verentoimituksen rikkomisen takia
Sormet ovat kipeät ja rapeat
Paikallinen lämpötila voi nousta.
IIIMolempien käsien nivelten symmetrinen muodonmuutos kehittyy.
Jatkuva kipu sormeissa, joiden intensiteetti vaihtelee
Punainen turvotus ilmenee kipeiden nivelten päällä
Jäykkyys
Lihasten ja jänteiden surkastuminen, pienen sormen kynnen phalanx muuttuu siniseksi
Yleisen päihteyden oireet ilmenevät (ruokahaluttomuus, heikkous ja vilunväristykset)
IVNivelpään täydellinen liikkumattomuus ja nivelten peruuttamaton muodonmuutos
Potilas menettää lähes kokonaan itsehoitotaidot
Takaisin sisällysluetteloon

Sormien niveltulehduksen diagnoosi

Sormen niveltulehduksella on ominaisia ​​oireita, ja artrologi tai reumatologi voi epäillä sitä varhaisessa vaiheessa. Alkututkimuksen aikana analysoidaan yhteys potilaan akuutteihin ja kroonisiin sairauksiin, sairastuneiden nivelten symmetriaa, kivun voimakkuutta ja luonnetta, nivelten ja rustojen muodonmuutoksia sekä muita kliinisiä oireita.

Patologisten muutosten asteen selventämiseksi tarvitaan kuitenkin joukko diagnostisia lisätutkimuksia:

  • Käsien röntgenkuvaus - muodonmuutosasteen määrittämiseksi;
  • biokemiallinen verikoe - C-reaktiivisen proteiinin, reumatoiditekijän, virtsa- ja siaalhappojen, CEC: n, kryoglobuliinien esiintymisen havaitsemiseksi;
  • nivelnesteen punktio ja sen analyysi;
  • CT, MRI, artroskopia.
Takaisin sisällysluetteloon

Kuinka hoitaa ja mitä tehdä?

Vain oikea-aikainen ja kattava lähestymistapa ongelmaan varmistaa hoidon tehokkuuden ja palauttaa täyden liikkuvuuden sormeen. Perinteisiä menetelmiä täydennetään tehokkaasti nivelten hoitamisella kansanlääkkeillä. Patologian ensimmäisessä vaiheessa pääterapiana käytetään epätavanomaisia ​​menetelmiä.

Konservatiivinen hoito

Jo niveltulehduksen toisessa vaiheessa kansanlääkkeitä yksinään ei voida luopua, jos nivel on jo tulehtunut ja kivulias. Aluksi nivelten tulehdus poistetaan NSAID-lääkkeiden, kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien avulla. Kivun voimakkuudesta riippuen voit rajoittaa itsesi ulkoisiin voiteisiin (Dolgit, Diclofenac, Fastum Gel).

Tarttuvan niveltulehduksen diagnosoinnissa määrätään antibioottikurssi ja nivelreuma, joka vaikuttaa useimmiten käsien niveliin, immunomodulaattorit. Jos niveltulehduksia esiintyy viimeisten vaiheiden niveltulehduksessa, voidaan tarvita puhkaisu nesteen poistamiseksi nivelpussista ja kortikosteroidilääkkeiden injektio sekä hemokorrektio (veren suodatus). Taudin missä tahansa vaiheessa kondroprotektoreita käytetään. On muistettava, että näillä lääkkeillä on kumulatiivinen vaikutus ja että ne on määrätty vähintään kuudeksi kuukaudeksi.

Tehokkaimmat nivelvoimisteluharjoitukset

  • "Helmiä". Yhdistä pieni sormi, rengas, keskimmäinen ja etusormi vuorotellen peukalolla.
  • "Piano". Nosta jokaista sormea, kun taas kaikki muut ovat tiukasti pöydän pinnalla.
  • "Nyrkki". Kiinnitä kädet nyrkkiin voimakkaasti peukalon ollessa päällä. Irrottamisen aikana sormet tulee ulottaa maksimiin toisistaan.
  • "Lyijykynä". Rullanauhan lyijykynän pyörittäminen pöydällä sormenpäästä kämmenen pohjaan.
  • "Harjata". Taivuta vuorotellen kaikkien sormien phalangeja.
On erittäin tärkeää tehdä voimistelua systemaattisesti.

Toistojen lukumäärä on 6-12 kertaa riippuen nivelten yleisestä tilasta ja kipuista niissä. Sinun tulisi myös kysyä lääkäriltä löytääksesi optimaalisen luettelon harjoituksista. Voimistelua suoritetaan päivittäin aamuisin ja iltaisin, vaikka liikunnan näennäisestä yksinkertaisuudesta ja helppoudesta huolimatta se on erittäin tehokas ja ajan myötä nivelet kehittyvät, liikkeiden amplitudi kasvaa ja pysähtymisprosessit vähenevät..

Fysioterapia

Toimenpiteiden tarkoituksena on normalisoida sairaiden nivelten metaboliset prosessit, stimuloida nivelten uudistumista ja palauttaa käden toiminnot. On huomattava, että fysioterapia määrätään vain remissioista ja se valitaan yksilöllisesti. Näihin sisältyy seuraavat menettelyt:

  • elektroforeesi ja UHF;
  • mutahoito;
  • parafiinihoito;
  • akupunktio;
  • Magnetoterapia;
  • dimeksidin ja biskofiitin sovellutukset.
Takaisin sisällysluetteloon

Käsien terapeuttinen hieronta

Ammattimaiset hierontatoimenpiteet ovat tehokkaimpia kivunlievityksen menetelmiä. Tällaiset käsittelyt parantavat verenkiertoa, rikastuttaen siten vaurioitunutta niveltä hapolla ja ravintoaineilla. Hieronta alkaa kevyillä aivohalvauksilla, siirry sitten intensiivisempiin toimiin, mukaan lukien hankaaminen ja vaivaaminen. Kaikki manipulaatiot suoritetaan reunalta keskustaan, erikseen jokaiselle sormelle. Suorita toimenpide kevyellä sormenpäällä ja ravistamalla..

Folk menetelmiä

Tällaiset kansanlääkkeet nivelten hoitamiseksi kompressioina ovat osoittautuneet hyvin. Perustana käytetään seuraavia aineita ja tuotteita:

  • lämmitetty merisuola;
  • keitetyt kaurahiutaleet;
  • sinappi, alkoholi ja kamferiöljy;
  • hakurahti-;
  • peruna ja musta retiisi.

Alkoholia, joka hankaa elektroampaanista, koivun punoksista tai perustuu hunajaan, jodiin ja glyseriiniin, on helppo käyttää, koska ne imeytyvät nopeasti. "Apteekk cocktail" - tinktuura alkoholilla, johon on lisätty analgiiniä, kamferialkoholia ja jodia - erinomainen särkylääke ja auttaa myös lievittämään tulehdusta. Omena-siideri etikka ja jopa tavallinen pöytäetikka voivat olla myös hyvä tapa hankautua kipeään niveliin..

Ravitsemussäännöt

Sormien nivelten sairauksissa tärkeä ruokavalio on tärkeä rooli. Ruokavaliossa on oltava vähärasvaisia ​​kaloja, kani- ja kalkkunanlihaa, vasikanlihaa, keltaisia ​​ja vihreitä vihanneksia, kasviöljyä (pellavansiemeniä ja oliivipohjaisia), pähkinöitä ja siemeniä, inkivääriä ja kurkumaa, käyneitä maitotuotteita. Juo tarpeeksi vettä ylimääräisten suolojen poistamiseksi..

Päivän aikana tulisi olla 3 pääateriaa ja 3 välipalaa. Älä salli ylensyöntiä tai nälkää.

Seuraavien tuotteiden käyttöä tulisi kuitenkin rajoittaa:

  • rasvainen liha;
  • voin leivonta;
  • suklaa ja kaakao;
  • kaikki mausteiset mausteet, mukaan lukien paprikat ja vihreä sipuli;
  • juustoa ja raejuustoa tulisi rajoittaa nivelreuman vuoksi;
  • kurpitsa ja munakoiso voivat aiheuttaa pahenemista.
Takaisin sisällysluetteloon

ennaltaehkäisy

Tärkein sormen niveltulehduksen ehkäisevä keino on terveellinen elämäntapa, luopuminen huonoista tavoista. Alkoholi, voimakkaan kahvin ja teen liiallinen käyttö on suljettava pois. Jos hieno motorinen osaaminen liittyy työprosessiin, tee tauko joka toinen tunti ja tee sormen voimistelu. Käsien hypotermiaa ja vammoja tulisi myös välttää, ota yhteys lääkäriin ajoissa ensimmäisissä taudin oireissa. On erityisen tärkeää estää tulehduksen virtaus krooniseen muotoon..