logo

Lonkka-artroskopia: nivelten leikkausleikkaus

Lonkka-artroskopia on minimaalisesti invasiivinen leikkaus, joka voidaan tehdä lääketieteellisiin tai diagnostisiin tarkoituksiin. Lääkäri pääsee nivelonteloon ja suorittaa tarvittavat toimenpiteet silmämääräisessä valvonnassa. Tätä varten hänelle riittää, että hän tekee 3-5 pientä viiltoa lonkka-alueelle.

Artroskopia nivelten diagnosointiin ja hoitoon

Artroskopian tärkein etu on, että ei ole tarvetta avata nivelta kokonaan ja määrätä potilaalle monimutkaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä. Tämä menettely on paljon yksinkertaisempi:

  • ensinnäkin, lääkäri tekee yhden tai useampia viilloja erityisen laitteen - nivelkipun - käyttöönottamiseksi;
  • tämän jälkeen suoritetaan nivelnesteanalyysi, joka tekee mahdolliseksi havaita bakteeri- tai virusinfektiot, nivelsairauksien patogeenit;
  • sitten artroskooppi työnnetään viiltoon. Erityisen kameran ja kirkkaan valovirran takia lääkäri voi suorittaa täydellisen lonkkanivelontelon tarkastuksen, tutkia asetabulumin fossaa, siinä sijaitsevan rasvatyynyn, reisiluun pään ligamentin;
  • Jos tarkastuksen aikana havaitaan vaurioita, artroskopia antaa sinun poistaa alueet tai palauttaa niiden normaalin toiminnan. Tätä tarkoitusta varten tehdään lisäleikkauksia tarjoamaan mahdollisuus ottaa käyttöön erityisiä lääketieteellisiä laitteita.

Suurimmassa osassa tapauksista toimenpide suoritetaan yleisanestesialla, joka mahdollistaa täydellisen lihaksen rentoutumisen ja sulkee pois potilaan tahattomista liikkeistä johtuvat vahingossa tapahtuvat kudosvauriot..

Tekniikan ydin

Lonkka-artroskopia suoritetaan käyttämällä artroskooppina kutsuttua instrumenttia. Tämä on yksi endoskooppisten laitteiden lajikkeista. Sen avulla voit diagnosoida nivelen erilaisia ​​sairauksia sekä suorittaa joitain lääketieteellisiä manipulointeja.

Artroskooppi koostuu pääosasta, johon kamera, valonlähde, instrumentti-kanavat ja kastelujärjestelmä on kiinnitetty.

Suositukset interventioon

Asiantuntija voi suositella potilaan lonkkaliitoksen artroskopiaa seuraavissa tapauksissa:

  • vieraiden nivelvaltimoiden diagnoosi nivelalueella;
  • negatiivisten seurausten ilmeneminen edellisen nivelproteesin jälkeen;
  • lantion nivelruston eheyden rikkominen;
  • nivelluun rakenteen muutosten diagnosointi alkuvaiheissa;
  • nivelkalvon akuutti tulehduksellinen prosessi;
  • nivelputken eheyden loukkaaminen vamman seurauksena.

Nykyiset vasta-aiheet

Vaikka artroskopiaa pidetään turvallisempana ja tehokkaampana menettelynä kuin perinteinen leikkaus, sillä puolestaan ​​on riittävä määrä vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon valmistautuessaan potilaan hoitoon.

Vasta-aiheet ovat seuraavat:

  1. Lonaliitin ankyloosin diagnoosi. Tällainen sairaus tulee tärkein syy siihen, että leikkauksesta tulee mahdotonta. Itse asiassa taudin kuluessa intraartikulaarisen onkalon laajentumisen todennäköisyys pienenee nollaan. Tämän vuoksi on käytännössä mahdotonta suorittaa joitain operatiivisia toimia.
  2. Poikkeamia sairaan nivelen kehityksessä ja toiminnassa. Joskus on tapauksia, joissa luiden rakenne tai sijoittelu estävät toimenpiteen suorittamisen artroskoopilla. Sitten asiantuntijat valitsevat vaihtoehtoisen ratkaisun tähän ongelmaan..
  3. Potilas on ylipainoinen. Rasvakudoksen liiallisen kerääntymisen vuoksi on mahdotonta päästä vaurioituneen lonkkanivelen pintaan.

Artroskopian käyttöaiheet

Lonkka-niveltulehduksen avulla on mahdollista diagnosoida ja hoitaa kaikki sen peruselementit - luu ja rusto, nivelsiteet. Melko usein sitä käytetään vahvistamaan coxarthrosis, muun tyyppinen niveltulehdus ja niveltulehdus. On myös suositeltavaa suorittaa diagnostinen artroskopia seuraavissa tapauksissa:

  • epäillään nivelten sisäistä murtumaa;
  • dislokaatiot ja subluksaatiot, mustelmat, joissa voi olla vaurioita nivelsiteille, luulle tai rustolle;
  • muut vammat, jotka johtuvat liiallisesta fyysisestä rasituksesta.

Miksi on parempi turvautua artroskopiaan kaikissa tällaisissa sairauksissa? Asia on, että tämä toimenpide antaa sinun ajoissa havaita nivelten yksittäisille osille jopa minimaaliset vauriot, poistaa ne tehokkaasti ja estää tulehduksellisten prosessien kehittymisen, osteofyyttien (luiden kasvut), kontraktuurien tai tarttumisten, chondroman muodostumisen..

Kehään pienimmän vahingon poissulkemiseksi valmistetaan artroskopia. Se sisältää tietojen saamisen käytetyistä lääkkeistä ja aikaisemmista sairauksista sekä perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen mahdollisten vasta-aiheiden tunnistamiseksi.

koulutus

Valmistelutoimenpiteisiin sisältyy useiden asiaankuuluvien asiantuntijoiden suorittama tarkastus ja joidenkin testien läpäiseminen. Mitä sisältyy artroskopian valmisteluun:

  • yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet, biokemialliset analyysit, virushepatiitin ja HIV: n verikokeet;
  • terapeutin suorittama tutkimus ja sellaisten kroonisten sairauksien tunnistaminen, jotka voivat vaikeuttaa toimenpiteen kulkua;
  • sairaushistorian selventäminen - jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa leikkauksen aikana tai voivat olla yhteensopimattomia anestesiassa käytettyjen lääkkeiden kanssa;
  • Röntgenkuvaus;
  • nukutuslääkärin konsultointi ja optimaalisen kivunlievityksen valinta.

Täytäntöönpanotekniikka

Tämä toimenpide suoritetaan käyttöolosuhteissa, koska vaaditaan täydellistä steriiliyttä. Koska manipulointi on melko tuskallista, on välttämätöntä käyttää yleisanestesiaa. Endotrakeeaalista anestesiaa käytetään yleisesti..

Menettely tulisi suorittaa steriileissä olosuhteissa.

Potilaan sijainti leikkauspöydällä - makaa terveellä vartalon puolella. Liitos erityisten liesituulettimien avulla saadaan optimaalimpaan asentoon, jossa nivelrako avataan maksimaalisesti. Tässä tapauksessa hänen ontelonsa on käytettävissä tarkastettavaksi kokonaan. Liitoksen oikea sijainti valvotaan radiografialla.

Valmistellessaan manipulointia havaitaan likimääräiset pisteet iholla:

  • reisiluun, lantion selkärangan ja häpyliitoksen muodot;
  • suurten verisuonten ja suurten hermojen läpikulkupaikat;
  • nivelontelon tukiasemat.

Ensin fysiologisella suolaliuoksella laimennettu adrenaliini injektoidaan nivelonteloon. Tämä myötävaikuttaa niveltilan täydellisempaan laajenemiseen. Sitten tehdään ihon viilto, jonka läpi trokaari työnnetään. Se kulkee luun yli ja tulee nivelonteloon. Sitten se poistetaan ja itse artroskooppi asetetaan. Samoin kaksi leikkausta tehdään useilta puolilta. Artroskoopit asetetaan myös niiden läpi. Tämä tekee mahdolliseksi tutkia nivelontelon kolmen keskenään leikkautuvan tason kautta..

Kun kaikki artroskoopit on asennettu, kaikki nivelen rakenneosat tutkitaan:

  • asetabulum, jossa on rusto;
  • reisiluu pää, johon on kiinnitetty siteitä;
  • reisiluun niska, jossa on siteet;
  • suoraan nivelontelossa, nivelnesteen läsnäolo.

Artroskopia tutkii kaikkia nivelen komponentteja eri puolilta.
Tarvittaessa tehdään lääketieteellisiä manipulaatioita. Niiden määrä riippuu taudin luonteesta:

  • vieraiden kappaleiden tai luupalmien poistaminen;
  • tuhoutuneiden rustojen käsittely;
  • tarttuvien osien leikkaaminen ja poistaminen;
  • vastaavat fragmentit;
  • ompeluun.

Kaikkien käsittelyjen jälkeen nivelontelo pestään antiseptisillä liuoksilla. Muutama millilitra anestesia injektoidaan. Artroskoopit poistetaan, ompeleet ja steriilit sidokset levitetään haavaan

Kuntoutus artroskopian jälkeen

Useimmiten elimistö toipuu nivelrikkojen jälkeen vain muutamassa päivässä. Mutta jos toimenpide johtaa komplikaatioihin, vakava kuntoutus, mukaan lukien:

  • antibioottien ottaminen, jotka vähentävät bakteeri-infektion riskiä;
  • täydellinen lepo ja lonkan nivelten kiinnitys 1-2 päivän kuluessa leikkauksen päättymisestä;
  • elastisten siteiden ja puristus alusvaatteiden käyttö ensimmäisen viikon aikana artroskopian jälkeen.

Haittavaikutusten poistamiseksi potilas on täysin kielletty ottamasta kuumaa kylpyä kahden tai kolmen viikon ajan. On myös erittäin suositeltavaa rajoittaa altistumista suoralle auringonvalolle..

Kuinka lonkan nivelten artroskopia on

Klassiset vatsaleikkaukset korvattiin uusilla minimaalisesti invasiivisilla kirurgisen toimenpiteen tekniikoilla, jotka ovat turvallisempia ja vähemmän traumaattisia. Siksi tarkastelemme myöhemmin artikkelissa lonkkanivelen artroskopian piirteitä: mikä se on, missä tapauksissa se näytetään ja miten se suoritetaan.

Mikä on artroskopia?

Artroskopia on minimaalisesti invasiivinen menetelmä, jota käytetään nivelsairauksien hoitamiseen ja diagnosointiin. Se suoritetaan artroskoopilla, joka työnnetään niveleseen mikroläpän kautta..

Viite. Artroskooppi on erään tyyppinen endoskooppinen instrumentti, joka on varustettu videokameralla, valonjohdolla, irrigaattorilla nivelten sisäisten rakenteiden käsittelemiseksi ja pumpulla patologisen nesteen poistamiseksi ontelosta.

Tällaisten laitteiden avulla voit saada täydellisen kuvan lonkka-nivelten rakenteiden tilasta, koska ne työnnetään onkaloon eri puolilta.

Hoitojen aikana lääkäri saa kuvan rakenteista eri kulmista, mikä antaa heidän arvioida tilansa, valita ja suorittaa tarvittavat terapeuttiset toimenpiteet.

Tällaisella diagnoosi- ja hoitotekniikalla on kiistattomat edut:

  1. Korkea hyötysuhde.
  2. Pieni verenvuotoriski.
  3. Liitosta ei tarvitse avata.
  4. Suhteellisen nopea palautumisaika verrattuna klassisiin toimintoihin.
  5. Vähäinen kosmeettinen vika.
  6. Pieni komplikaatioiden todennäköisyys.

Haittoihin sisältyy laaja vasta-aiheiden luettelo ja erityisvälineiden riittämätön yleisyys, minkä vuoksi toimenpide ei ole kaikkien ihmisten käytettävissä..

viitteitä

Menettelyn nimittämiseen viittaavat seuraavat patologiat ja olosuhteet:

  • nivelten epävakaus;
  • septinen niveltulehdus;
  • reisiluun pään avaskulaarinen nekroosi;
  • epäily intraartikulaaristen elinten läsnäolosta;
  • nivelrikko;
  • rustovauriot;
  • nivelsiteen repeämä;
  • nivelrikko;
  • synoviitti;
  • erilaisia ​​vammoja;
  • negatiiviset oireet artroplastian jälkeen;
  • proteesien säätö.

Tämä menettely on myös tarkoitettu diagnoositarkoituksiin alustavan diagnoosin vahvistamiseksi ja selventämiseksi..

Vasta

Koska artroskopialla on turvallisempi kirurginen toimenpide, sillä on silti useita vasta-aiheita nimitykseen:

  1. Lonaliitin ankyloosi - tämän taudin kanssa nivelten täydellinen liikkumattomuus kehittyy nivelpintojen sulautuessa yhteen. Tällaiset patologiset muutokset luovat esteitä välineiden kulkeutumiselle nivelonteloon.
  2. Lihavuus 3 ja 4 vaihetta - rasvakudoksen liiallinen kertyminen estää leikkausta. Joskus jopa pisimmillä instrumenteilla on mahdotonta päästä nivelonteloon.
  3. raskaus.
  4. Ihon ja nivelten röyhkeät vauriot.
  5. Vakavat munuaisten, maksan, sydämen vauriot.
  6. Anestesian suvaitsemattomuus.
  7. Veren hyytymishäiriöt.
  8. Väärinkäytöt lantion rakenteessa (käytetään muita kirurgisia toimenpiteitä).
  9. HIV, hepatiitti.
  10. Vakavat mielenterveyden häiriöt.
  11. Diabetes.

Lisäksi tekniikka on kielletty käytettäväksi potilaan vakavassa tilassa, jonka provosoi mikä tahansa kehon patologinen prosessi.

Menettelyn valmistelu

Artroskopia vaatii potilaalta erityistä valmistelua, joka koostuu seuraavista kohdista:

  • testit (virtsa ja veri) ovat tarpeen kehon mahdollisten infektioiden, tiettyjen elinten toimintahäiriöiden, sokeripitoisuuden, veren hyytymisominaisuuksien jne. tunnistamiseksi;
  • elektrokardiogrammi - sydämen työn arvioimiseksi;
  • keskustelu lääkärin kanssa - keskustelun aikana asiantuntija selvittää samanaikaisten sairauksien esiintymisen, potilaan käyttämät lääkkeet, potilaan kehon yksilölliset ominaisuudet, mahdollisten vasta-aiheiden esiintymisen;
  • anestesiologin kuuleminen - lääke kivunlievitykseen, anestesiatyyppi (selkäydin, epiduraali, yleinen) valitaan. Samanaikaisesti kiinnitetään huomiota mahdollisten anestesia-allergioiden tunnistamiseen.

Tärkeä! Kun käytetään yleisanestesiaa gag-refleksin välttämiseksi, potilaalla on kielletty syödä ja juoda leikkausta edeltävältä illalta sen alkuun.

Perusteellinen tutkimus ja oikein suoritettu valmisteluvaihe voivat vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Operaation eteneminen

Niveltulehdus koostuu useista vaiheista ja on seuraava:

  1. Potilaan asettaminen selkänojaan selkänojaan tai selkänojaan kehon terveelle puolelle.
  2. nukutus.
  3. Nivelen optimaalinen sijainti. Tätä varten käytetään erityistä pitojärjestelmää, joka mahdollistaa niveltilan suurimman avautumisen.
  4. Röntgenohjaus suoritetaan niveltilan ja seuraavien viiltojen alueiden paljastumisen tason määrittämiseksi.
  5. Suolaliuoksella laimennetun adrenaliinin lisääminen, mikä myötäilee nivelraon suurempaa avautumista.
  6. Ihon käsittely erikoisliuoksella.
  7. Suorita viisto ja aseta trokaari, joka kulkee luun yli ja tulee nivelonteloon. Sen jälkeen se poistetaan ja itse artroskooppi asetetaan paikalleen..
  8. Samalla tavalla tehdään vielä 2 viiltoa useammalta puolelta, joiden läpi myös artroskoopit työnnetään. Tämän avulla voit tarkastaa kaikki rakenteet kolmen keskenään leikkautuvan tason kautta..
  9. Instrumenttien asentamisen jälkeen asiantuntija saa mahdollisuuden tutkia kaikkia nivelen rakenteita, jos artroskopian tarkoituksena on diagnosoida.
  10. Tarvittaessa lääkäri suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä: ruston, nivelsiteiden, luiden vaurioituneiden osien poistaminen, patologisen nesteen poisto, elementtien vertailu.
  11. Kaikkien toimenpiteiden suorittamisen jälkeen nivelen nivelonkalo pestään antiseptisellä liuoksella.
  12. Artroskooppien, ompeleiden, steriilien sidosten poistaminen.

Tämän diagnoosi- ja hoitotekniikan kesto voi olla 1–3 tuntia, mikä riippuu tavoitteista..

Mahdolliset komplikaatiot

Harvinaisissa tapauksissa toimenpiteeseen liittyy komplikaatioita..

Mutta silti joskus tällaisten kielteisten seurausten kehitys on tapahtunut:

  • nivelnivelen motorisen toiminnan rikkominen;
  • kudosvaurio;
  • hermokuitujen, verisuonten vauriot;
  • verenvuoto;
  • sekundaariset infektiot;
  • akuutti synoviitti.

Yleensä kielteiset seuraukset voivat johtua menettelytavan rikkomuksesta tai siitä, että potilas ei noudata lääkärin suosituksia paranemisen aikana.

Kuntoutusaika

Leikkauksen jälkeinen kuntoutus on melko nopeaa, mutta tarkka kesto riippuu tietyistä olosuhteista..

Viite. Jos tutkimus tehtiin, palautuminen voi viedä muutaman päivän, jos lääketieteellisiin toimenpiteisiin ryhdytään (esimerkiksi ruston osan poistaminen), kuntoutus voi kestää 2-3 kuukautta.

Kuntoutusaika voi sisältää seuraavat terapeuttiset toimenpiteet:

  1. Sängyn lepo - ensimmäiset päivät hoidon jälkeen. Seuraavina päivinä kainalosauvat ovat sallittuja. Kävely ilman tukea on sallittua vain 2 viikkoa leikkauksen jälkeen.
  2. Leikatun nivelten immobilisointi.
  3. Antibioottihoidon kurssi - vähentää infektioriskiä.
  4. Anestesia - lihakseen käytettäviä kipulääkkeitä määrätään muutaman päivän ajan kivun vähentämiseksi.
  5. Joustavien siteiden ja puristus alusvaatteiden käyttö.

Haavan paranemisen ja kipeyden häviämisen jälkeen asiantuntija määrää fysioterapian, liikuntahoidon ja hieronnan.

Palautumisen aikana on kiellettyä ottaa kuumia kylpyjä, olla suorassa auringonvalossa.

Arvostelut

Arvostelut artroskopiasta ovat useimmissa tapauksissa positiivisia. Monet ihmiset huomauttavat toimenpiteen vähäisen tunkeutumattomuuden, turvallisuuden, tehokkuuden, nopean kuntoutuksen ja ihossa havaittavien virheiden puuttumisen..

Tässä on muutamia mielipiteitä ihmisistä, joille on määrätty samanlainen tekniikka.

Irina: ”Vakavan onnettomuuden jälkeen tarvitsin artroskopiaa. Pelkäsin kovasti leikkausta, mutta turhaan. Menettely tehtiin yleisanestesiassa, joten en tuntenut mitään.

Anestesian lopettamisen jälkeen kipu oli, mutta ei vaikeaa. Heidät vapautettiin sairaalasta 7 päivän kuluttua. Pystyin liikkumaan täysin kuukauden kuluttua. Nyt kaikki on hyvin, nivel ei häiritse ”.

Konstantin: ”Tein artroskopian vamman seurausten poistamiseksi. Leikkaus onnistui, mutta paraneminen oli minulle pitkä ”.

Maria: ”Minulle tehtiin artroskopia 4 vuotta sitten. En ole koskaan valittanut suostumustani menettelyyn. Leikkaus ja kuntoutus olivat onnistuneita. Muistoja oli tuskin havaittavissa..

johtopäätös

Lääketieteessä artroskopia tarkoittaa turvallisia ja tehokkaita hoitomenetelmiä ja sairauksien ja vammojen diagnosointia. Menettely välttää traumaattiset viillot ja liiallisen kuormituksen ihmiskehossa.

Mikä on lonkkaliitoksen artroskopia: ohjeet toimenpiteelle

Hei, vierailijat ja sivuston kävijät! Tämänpäiväisestä artikkelista opit, mikä on lonkkaliitoksen artroskopia ja sen käytön piirteistä hoidossa.

Tätä menettelyä sovelletaan kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka suoritetaan optisilla laitteilla..

Tällainen toimenpide on vähemmän traumaattinen kuin muut. Kun se tehdään, suuria leikkauksia ei tehdä.

Mikä on artroskopia?

Joten selvitetään paremmin, mikä artroskopia on. Artroskooppi on erityinen laite, joka auttaa näkemään nivelten nivelet sisältäpäin..

Sitä käytetään paitsi diagnostisiin tarkoituksiin, myös tuki- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon.
Selvitä miten yksikkö on valmistettu ja mistä se koostuu.

Tässä on peruselementit:

  • optinen kuitu;
  • videokamera;
  • pumpun nesteen poistamiseksi nivelontelosta;
  • irrigaattori kastelemaan nivelen sisällä olevaa aluetta.

Menetelmien suorittaminen laitteen avulla antaa sinulle käsityksen lonkkaliitosten tilasta, koska se on sijoitettu onteloon eri puolilta oikeisiin paikkoihin.

Parempia tarkastuksia varten artroskooppi liikkuu akselinsa ympäri.
Menetelmässä tulisi huomioida seuraavat edut:

  1. Tarkan diagnoosin avulla saat kattavan kuvan nivelten tilasta.
  2. Käytetään lempeää kirurgista tekniikkaa ja myös pieniä kokoja..
  3. Matala verenvuotovaara.
  4. Lyhytaikainen kuntoutus.

Haittapuolia ovat menettelyn monimutkaisuus ja pitkä valmistelu. Leikkaus suoritetaan paikallisella tai yleisanestesialla..

Käyttöaiheet

Tälle tekniikalle on tiettyjä merkkejä:

  1. Diagnoosi vieraiden kappaleiden nivelissä.
  2. Komplikaatiot aikaisemman leikkauksen jälkeen.
  3. Rustohäiriöt.
  4. Muutosten esiintyminen nivelten luissa.
  5. Tulehdus nivelkalvossa.
  6. Rikkomus luuputken rakenteessa.

Diagnostinen hoitomenetelmä suoritetaan, jos nivelten vahingoittuminen on diagnosoitu tai joilla on nivelrikko.

Mitkä ovat vasta-aiheet?

Artroskopia on tehokas ja turvallinen toimenpide, mutta sillä on tiettyjä vasta-aiheita:

  1. Lonaliitin ankyloosilla leikkausta ei voida suorittaa.
  2. Epänormaalit vaikutukset kärsivän nivelten kehityksessä voivat tehdä toimenpiteestä mahdotonta.
  3. Ylipaino potilailla.

Menettelyn valmisteluvaihe on myös tärkeä. Tämä on ensinnäkin terapeutin kuulemista, joka määrää tutkimuksen ja tunnistaa samanlaiset sairaudet.

Tarvittaessa määrätään ylimääräisiä laboratoriokokeita. Potilaan on ilmoitettava, mitä lääkkeitä hän käyttää..

Oikean kivunlievityksen valitsemiseksi tarvitaan neuvottelua nukutuslääkärin kanssa..
Toinen tärkeä kysymys on, kuinka paljon tällainen manipulointi maksaa. Tämä on selvitettävä etukäteen. Se on lukemisen ja arvosteluiden arvoinen, ennen kuin päätetään tällaisesta menettelystä.

Kuinka toimenpide suoritetaan?

Operaatio sisältää seuraavat vaiheet:

  1. Oikea potilaan sijoitus ja anestesia.
  2. Nivelväli laajenee, minkä avulla voit tutkia nivelten sisäisiä rakenteita. Samanaikaisesti käytetään vetolaitteita.
  3. Lantion nivelröntgenkuva. Tämä koskee metallimarkkereiden päällekkäisyyttä.
  4. Leikkauksen aikana määritetään hermo- ja reisivarren topografia.
  5. Niveltilan laajentamiseksi edelleen suoritetaan raajan veto ja suolaliuoksen lisääminen.
  6. Artroskoopin lisäämiseksi tehdään useita viilloja..

Laitteen käyttöönoton jälkeen tutkitaan nivelten tilan onkalo ja vaurioaste. Vaurioituneet nivelsiteet, luut ja rusto poistetaan myös..

Nivelen rakenneosien oikea sijainti palautetaan murtuman aikana. Lopuksi tehdään ompeleita ja sidoksia..

Kuntoutustoimenpiteet

Proseduurin jälkeen määrätään kipulääkkeitä. Jääpakkauksia käytetään vähentämään tulehdusta, verenvuotoa ja turvotusta..

Viikon kuluttua lääkäri määrää ei-steroidityyppisiä tulehduskipulääkkeitä. Kuntoutusaika on lääkärin valvonnassa.
Leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

  1. Synoviitin esiintyminen.
  2. Tarttuvien prosessien kehitys.
  3. Verisuonten ja hermojen vauriot.
  4. Krooninen kipu.
  5. Tarttuvien ja arvien muodostuminen.
  6. Muutos nivelten jatkeessa ja taivutettavuudessa.

Toipuminen on nopeaa ja muutaman päivän kuluttua potilas voidaan purkaa klinikasta. Jos ilmenee komplikaatioita, sairaalahoito voi viivästyä 20-30 päivää.

Kuntoutusjakso kestää 2–4 kuukautta. Palautumisajan nopeuttamiseksi on välttämätöntä varmistaa mielenrauha ensimmäisinä päivinä, ja leikattu nivel on tärkeä korjata.

Lisäksi on käytettävä erityisiä puristusvaatteita. Aluksi motorinen aktiivisuus on vasta-aiheista, koska se voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja kudoksiin.

Et voi ottaa kuumia kylpyjä ja ottaa aurinkoa suoraan auringonvalossa.

Menettelyn hinta riippuu klinikasta, jossa se suoritetaan. Esimerkiksi Zitossa, Moskovassa, hinta on 36 tuhatta ruplaa. Mutta on olemassa vaihtoehtoja 15-20 tuhatta ruplaa. Löydät kalliimpia menettelyjä, jopa 85 tuhatta ruplaa.

Oikea-aikainen artroskopia auttaa suorittamaan tarkan diagnoosin ja palauttamaan lonkan nivelten kokonaan.

Tällaisen hoidon jälkeen vaaditaan hyvää kuntoutusta ja kaikkien lääkärin suositusten noudattamista..

Oikealla lähestymistavalla menettelystä on vain hyötyä.

Kuntoutus lonkan niveltulehduksen jälkeen

Lantionivel on vaikea diagnosoida ilman silmämääräistä tutkimusta, mutta koska se on piilotettu syvälle kudoksiin, käytetään artroskooppia - laitetta, jossa on sisäänrakennettu valaistus ja kamera, joka mahdollistaa lääketieteelliset manipulaatiot pienellä hyökkäyksellä. Artroskoopin käyttöön ottamiseksi on tarpeen puhkaista ja asettaa laite sisälle.

Mikä on lonkan nivelten artroskopia

Artroskopia on yleinen yleinen menetelmä, joka mahdollistaa pääsyn mihin tahansa niveliin. Eräänlaista endoskooppia käytetään minimaalisesti invasiiviseen hoitoon, koska on olemassa nykyaikaisempi diagnoosilaite - MRI, joka tunnistaa ongelmat missä tahansa ihmiskehon osassa, kun se on veritön ja kivuton.

Artroskopian edut

Niveltulehdusmenetelmällä on useita etuja leikkaukseen nähden:

  • lantionivel ei avaudu kokonaan;
  • verenhukka on minimaalinen, koska ennen toimenpidettä suuria valtimoita vedetään kierukka;
  • imusuonet eivät ole vaurioituneet, siksi turvotusta ei muodostu;
  • samanaikaisesti diagnosoitu ja hoidettu;
  • pistojen nopea paraneminen leikkauksen jälkeen.

Tartunnan leviäminen on epätodennäköistä, koska puhkaisupinta-ala on pieni. Joissakin lääketieteellisissä keskuksissa lonkkanivelten artroskopian hinta on minimaalinen tai puuttuu huipputeknologisen sairaanhoidon valtionohjelmasta (VMP).

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Artroskopiaan on monia käyttöaiheita - sekä diagnostisiin että lääketieteellisiin tarkoituksiin:

  • Vahinkojen jälkeen niveliin pudonneiden luufragmenttien tutkiminen ja niiden jälkeinen poistaminen.
  • Ongelmia nivelsideissä, rustoissa tai luissa. Tutkimuksen jälkeen voit välittömästi suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita ja palauttaa lonkkanivelen toiminnan. Ruston niveltulehdus tehdään myös niveltulehduksella.
  • Nekroottiset häiriöt, joiden aste määritetään visuaalisesti. Ongelma voi kuitenkin esiintyä valtimoissa, jotka ruokkivat niveltä..
  • Tulehdusprosessit, joissa lääkkeet eivät pääse kudoksiin hyvin säännöllisin injektioin, ja lääkkeiden antaminen edellyttää välitöntä pääsyä kudoksiin.
  • Ennen proteesia.
  • Tutkimusta varten, kun potilas valittaa selkärangan ja rintaosan nivelkipuista.
  • Luukudoksen tuhoamisessa - nivelrikko (nivelrikko).

Vasta-aiheet lonkkanivelten artroskopialle:

  • Yleinen - virusperäinen maksasairaus - hepatiitti B, C, D. HIV-infektio.
  • Herpes, ARVI.
  • Diabetes mellitus, sydän- ja verisuonijärjestelmät.
  • Kuukautiset ja kolme päivää ennen jaksoa.
  • Kyvyttömyys nukuttaa.
  • Purulentit prosessit nivelissä ja liikkumattomuus fibroottisista muutoksista.
  • Veren hematoomat.
  • Avoimet vammat ja ihovauriot, joissa on infektion merkkejä.

Artroskopian mahdollisuuden arvioimiseksi tehdään kipeän paikan alustava tutkimus ja potilastutkimus, tehdään testejä.

Menettelyn valmistelu

Potilasta haastattelee useita kapean suuntautumisen asiantuntijoita - anestesiologi, terapeutti. Nivelröntgenkuvauksen jälkeen arvioidaan kirurgisen intervention riskitaso..

Analyysit ennen artroskopiaa:

  • verikemia;
  • yleinen virtsan ja veren analyysi;
  • HIV- ja hepatiittitestaus.

Tiettyjen lääkkeiden käyttö voi hankaloittaa leikkausta, koska se vaikuttaa veren hyytymiseen. Anestesiassa käytettäviä lääkkeitä ei aina yhdistetä lääkkeisiin, joita potilas käyttää samanaikaisten sairauksien hoitoon.

Täytäntöönpanotekniikka

Leikkaus suoritetaan sairaalassa steriileissä olosuhteissa. Endotraheaalista anestesiaa käytetään. Potilas asetetaan leikkauspöydälle terveellä puolella. Röntgen avulla sopivin sijainti määritetään siten, että nivelrakoon pääsee tutkittavaksi.

Rungossa merkitse artroskoopin asettamisen viiltokohdat, suurten valtimoiden ja hermojen sijainti, reisiluun muodot.

Operaatio suoritetaan seuraavasti:

  1. Adrenaliini injektoidaan nivelonteloon, mikä auttaa laajentamaan aukkoa.
  2. Asetetaan trokaari - kolmijalkainen työkalu tunkeutumiseen kehon onteloon, ja sen jälkeen artroskooppi. Siten kolme laitetta on asennettu eri puolille alueen hallitsemiseksi kokonaan.
  3. Suorita hoito tai tutkimus.
  4. Käsittelyjen jälkeen antiseptiset liuokset ja anestesia injektoidaan haavaan.
  5. Poista työkalut ja haavat.

Kaikkien käsittelyjen jälkeen haava käsitellään briljanvihreällä ja kiinnitetään side..

Mahdolliset komplikaatiot

Epämiellyttävin komplikaatio leikkauksen aikana on:

  • hermokudoksen tai suurten hermosolmujen vaurioituminen;
  • haavan infektio ja märkään fokuksen kehittyminen;
  • veritappio, joka johtuu verisuonten vahingossa tapahtuvista vaurioista;
  • rustovauriot lääketieteellisillä laitteilla ja välineillä.

Tilastojen mukaan komplikaatioiden määrä leikkauksen jälkeen tai sen aikana on erittäin pieni. Ne liittyvät pääasiassa odottamattomiin olosuhteisiin, jotka selvitetään artroskopian aikana..

Leikkauksen jälkeinen ajanjakso

Lonaliitoksen artroskooppisen leikkauksen jälkeen kuntoutusjakso ei kestä kauan. Nousta ja liikkua kainalosauvoilla on sallittua toisena päivänä vähentää tromboosiriskiä ja parantaa lihasten verenkiertoa.

Haa tarkistetaan päivittäin ja sidos vaihtuu. Ompeleet poistetaan viikon kuluttua. Vielä 3 päivän kuluttua potilas puretaan kotiin. Kaksi viikkoa leikkauksen jälkeen on sallittua liikkua ilman kainalosauvoja, jos henkilö ei tunne kipua ja jäykkyyttä.

Joskus vaaditaan kipulääkkeiden antamista, jos leikkauksen tilavuus oli suuri ja potilas tunsi kipua. Nopeaa kuntoutusta varten, kolme päivää artroskopian jälkeen, he alkavat tehdä kevyitä harjoituksia nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi. Kuntoutustoimintaan sisältyy hieronta ja fysioterapia.

Lääkäri määrää fysioterapiaharjoittelua ja fyysistä aktiivisuutta koskevia suosituksia. Teräviä liikkeitä tulisi välttää kuukauden aikana ja kuunnella tunteitasi..

Kuntoutus lonkkaliitoksen artroskopian jälkeen suoritetaan lääketieteellisessä laitoksessa tai erikseen kotona. Leikkauksen perimmäisenä tavoitteena on parantaa potilaan elämänlaatua, lisätä raajojen liikkuvuutta, vähentää kipua liikkumisen aikana.

Operaation kustannukset

Lantion artroskopian kustannukset vaihtelevat sen mukaan, missä se tehdään. Yksityisklinikat tekevät kaikki valmistelevat toimenpiteet nopeammiksi, joten kustannukset ovat korkeammat. Manipulaatioiden määrä ja nivelvaurioiden aste vaikuttavat myös hintaan..

Julkisissa laitoksissa on mahdollista suorittaa operaatio ilmaiseksi, mutta yleensä jonossa.

Potilaiden mukaan onnistuneiden leikkausten osuus on suurempi. Riippuu siitä, kuinka paljon potilas on viivästyttänyt hoitoa. Ensimmäisinä päivinä on turvotusta, useimmissa tapauksissa 2-3 kuukauden kuluttua kaiken parantuminen, ihminen alkaa kävellä ja kehittyä nivel.

Nivelten artroskooppinen leikkaus: käyttöaiheet, kuntoutus

Viime vuosikymmenien artroskooppinen leikkaus on korvannut klassisen avoimen leikkauksen. Heille on ominaista minimaalinen tunkeutumattomuus, pieni komplikaatioriski, lyhytaikainen sairaalahoito. Artroskopian jälkeen kuntoutus on nopeampaa. Lisäksi tällaisten leikkausten aikana saadaan täydellinen kuvaus nivelontelosta, mikä lisää niiden tehokkuutta verrattuna tavanomaisiin avoimiin kirurgisiin interventioihin.

viitteitä

Artroskooppiset leikkaukset tehdään useimmiten polvi- ja hartia-nivelissä, harvemmin - lonkkassa ja nilkossa. Tämä toimenpide voidaan suorittaa diagnostisena tai terapeuttisena.

Indikaatiot polven artroskopiaan

Polven artroskooppisen leikkauksen aikana voidaan suorittaa meniskin poisto tai ompeleminen, tulehtuneen nivelkalvon resektio, muoviset ristisideet, chondromisten tai rasvaisten kappaleiden poisto, hyaliinirustojen virheiden palauttaminen.

Tärkeimmät käyttöaiheet leikkauksessa:

  • meniskin repeämä;
  • polven siteiden täydellinen repeämä;
  • polven dislokaatio;
  • jotkut polven tulehdukselliset sairaudet;
  • vikoja hyaliinirustossa;
  • polven nivelrikko;
  • Goffin tauti;
  • epäselvän alkuperän kiput, jotka johtuvat vammoista, kroonisista sairauksista, aiemmista leikkauksista tai invasiivisista toimenpiteistä.

Käyttöaiheet olkapään niveltulehdukselle

Olkapään artroskooppinen leikkaus tehdään useimmiten olosuhteiden tavanomaisen siirron ja olkapään epävakauden tapauksessa, useimmiten tämä johtuu vammoista.

  • pyörivä kalvosinnappujen lihasvaurio;
  • nivelensisäiset elimet;
  • nivelrikko;
  • Hauislihaksen pitkän pään jännetulehdus;
  • liima-kapseliitti.

Indikaatiot lonkkaliitoksen artroskopialle

Tällaista lonkkaoperaatiota käytetään harvoin. Syynä tähän on pieni tilavuus nivelontelosta ja riittämätön tila manipulointiin. Tarvitaan raajojen vetoa, mikä voi liittyä komplikaatioiden riskiin..

Leikkauksen merkinnät:

  • vapaiden nivelvaltimoiden läsnäolo;
  • asetakulaarisen huulen repeämät;
  • transkondraaliset rustomurtumat;
  • reisiluun pään avaskulaarinen nekroosi;
  • nivelkalvon patologia;
  • impingement-oireyhtymä;
  • lonkan nivelten epävakaus;
  • tulehdukselliset nivelmuutokset.

Indikaatiot nilkan nivelen artroskopialle

Nilkanivelten artroskooppiset leikkaukset tehdään useimmiten niveltulehduksen, talon osteokondropatian, este-oireyhtymän ja niveltulehduksen yhteydessä.

Kuntoutus

Minimaalisesti invasiivisen leikkauksen tärkein etu on lyhyt kuntoutusjakso. Se on keskimäärin 2 kertaa vähemmän kuin käytettäessä avoimia kirurgisia toimenpiteitä. Monet artroskooppiset leikkaukset eivät vaadi postoperatiivista raajojen immobilisointia. Tässä tapauksessa lihaksen voimakasta surkastumista ei tapahdu, supistukset eivät kehitty, joten palautuminen on vielä nopeampaa.

Arvioidut potilaiden kuntoutuksen ehdot polven artroskopian jälkeen:

  • 1-3 päivän kuluttua henkilö voi kävellä;
  • 2-3 viikon kuluttua palaa ammatilliseen toimintaan;
  • 1,5 kuukauden kuluttua voi aloittaa urheiluharjoituksen;
  • 3 kuukauden jälkeen osallistuu urheilukilpailuihin.

Tärkein kuntoutusväline on fyysinen toiminta. Artroskopian jälkeisellä alkujaksolla suoritetaan vain isometrinen lihaksen supistuminen. Harjoittelu tapahtuu nousematta sängystä. Niiden kesto on lyhyt, mutta suoritustaajuus on korkea..

He aloittavat mahdollisimman aikaisin nivelen kehittämisen, antavat kuorman hoidettavalle raajalle. 2–3 viikon kuluttua aloita kuntosali, uima-allas, luokkaharjoittelu simulaattoreita jäljittelemällä. Kuntoutuksen apuvälineinä käytetään fysioterapiaa, mekaanista passiivista nivelkehitystä, hierontaa, elektromyrkystimulaatiota.

Lonkka-artroskopia arvostelut

Lantion niveltulehdus on yksi leikkaustoimenpiteistä, jotka voidaan suorittaa erikoislaitteilla. Lääketieteessä tällaista laitetta kutsuttiin artroskoopiksi..

Tämä laite koostuu erittäin tarkasta optisesta näkymästä ja riittävästä kirkkaasta valovirrasta, jotka helpottavat suuresti lonkkanivelten kirurgista interventiota.

Artroskopian pääpiirteenä on, että tällainen leikkaus on vähemmän traumaattinen kuin muut, koska toimenpiteen aikana asiantuntijan ei tarvitse tehdä suuria osia pehmytkudoksia.

Mikä on artroskopia?

Lonkka-artroskopia tulisi suorittaa vain, kun diagnoosi vaatii perusteellisempaa ja informatiivista tutkimusta..

Jatkuva kipu lonkkanivelissä voi olla vasta-aihe lääkärinhoitoon turvautumisesta artroskoopilla.

Leikkauksen aikana kirurgi voi tarvittaessa poistaa turvassa olevat tarpeettomat elimet. Lisäksi, jos mahdollista, vaurioitunut rusto poistetaan nivelkudoksesta..

Artroskopian aikana lääkärin on kiinnitettävä mahdollisimman suurta huomiota nivelontelon, reisiluun pään ja lonkan muiden tärkeiden osien väliseen tilaan.

Itse toimenpide suoritetaan käyttämällä yleistä anestesiatyyppiä tai paikallista anestesiaa. Kaikkien käsittelyjen helpottamiseksi jalka venytetään etukäteen..

Suositukset interventioon

HUOMIO!

Ortopedi Dikul: “Penniä tuote nro 1 palauttaa nivelten normaali verenkierto. Selkä ja nivelet ovat kuin 18-vuotiaita, riittää, että levitetään kerran päivässä... "

Asiantuntija voi suositella potilaan lonkkaliitoksen artroskopiaa seuraavissa tapauksissa:

  • vieraiden nivelvaltimoiden diagnoosi nivelalueella;
  • negatiivisten seurausten ilmeneminen edellisen nivelproteesin jälkeen;
  • lantion nivelruston eheyden rikkominen;
  • nivelluun rakenteen muutosten diagnosointi alkuvaiheissa;
  • nivelkalvon akuutti tulehduksellinen prosessi;
  • nivelputken eheyden loukkaaminen vamman seurauksena.

Nykyiset vasta-aiheet

Vaikka artroskopiaa pidetään turvallisempana ja tehokkaampana menettelynä kuin perinteinen leikkaus, sillä puolestaan ​​on riittävä määrä vasta-aiheita, jotka on otettava huomioon valmistautuessaan potilaan hoitoon.

Vasta-aiheet ovat seuraavat:

  1. Lonaliitin ankyloosin diagnoosi. Tällainen sairaus tulee tärkein syy siihen, että leikkauksesta tulee mahdotonta. Itse asiassa taudin kuluessa intraartikulaarisen onkalon laajentumisen todennäköisyys pienenee nollaan. Tämän vuoksi on käytännössä mahdotonta suorittaa joitain operatiivisia toimia.
  2. Poikkeamia sairaan nivelen kehityksessä ja toiminnassa. Joskus on tapauksia, joissa luiden rakenne tai sijoittelu estävät toimenpiteen suorittamisen artroskoopilla. Sitten asiantuntijat valitsevat vaihtoehtoisen ratkaisun tähän ongelmaan..
  3. Potilas on ylipainoinen. Rasvakudoksen liiallisen kerääntymisen vuoksi on mahdotonta päästä vaurioituneen lonkkanivelen pintaan.

Kuinka valmistautua menettelyyn??

Valmisteluvaihe ennen leikkausta on seuraava:

  1. Kuuleminen yleislääkärin kanssa. Hänen tulisi tutkia potilas ja tunnistaa mahdolliset sairaudet. Tarvittaessa voidaan määrätä ylimääräisiä laboratoriotutkimuksia..
  2. Jos kroonisia sairauksia ja patologioita havaitaan, potilasta tutkitaan tarkemmin.
  3. Ennen itse leikkausta potilaan on ilmoitettava lääkärilleen, mitä lääkkeitä hän käyttää. Tarvittaessa sitten väliaikaisesti kieltäytyä vastaanottamasta varoja.
  4. Käytetyn anestesian tyypin määrittämiseksi potilaalle määrätään neuvoa anestestille. Määrittää anestesian tyypin analyysitulosten ja henkilökohtaisten mieltymyksien perusteella. Anestesia voi olla yleistä, selkärankaa tai epiduraalia. Tässä tapauksessa kiinnitetään erityistä huomiota kipulääkkeiden komponentteihin kohdistuvien allergisten reaktioiden syntymiseen.

Kuinka toiminta on??

TZB: n artroskopia sisältää seuraavat manipulaatiot:

  • vaurioituneen raajan pito juuri ennen itse toimenpidettä;
  • sitten kirurgi tekee pienen viillon pehmytkudokseen, tämä on välttämätöntä artroskoopin putken asettamiseksi sisään;
  • sen jälkeen lääkäri tekee lisälaitteiden asettamiseksi iholle lisäreikät (enintään napinläpi);
  • diagnoosista riippuen, kirurgi suorittaa kaikki tarvittavat käsittelyt;
  • artroskopia voi kestää keskimäärin 1 - 3 tuntia.

Mahdolliset komplikaatiot

Yleensä artroskopian suorittamisen jälkeen komplikaatioita ei tapahdu. Jos tauti kuitenkin todettiin myöhemmin, kielteiset seuraukset voivat olla seuraavat:

  • synoviitin akuutin muodon kehittyminen;
  • tulehduksen kehittyminen sisäisissä kudoksissa;
  • nivelet voivat loukkaantua kirurgisten välineiden käytön vuoksi;
  • Runsaasti verta (hemartroosia) voi kerätä nivelonteloon;
  • arpia ja tarttumiset;
  • Lihasten ja pehmytkudosten supistumista voidaan havaita kirurgisen hoidon aikana käytetyllä nesteellä tai kaasulla;
  • hermostalähteiden eheyden rikkominen;
  • muutos käytetyn nivelten taivutettavuuden ja venyvyyden tasolla.

Kuntoutusaika

Potilaan toipuminen leikkauksen jälkeen on useimmissa tapauksissa riittävän nopeaa ja muutaman päivän kuluttua potilas vapautetaan klinikasta.

Jos ilmenee komplikaatioita, sairaalassa oleskelu voi kestää 20-30 päivää.

Usein kuntoutus tapahtuu useista viikoista 3-4 kuukauteen. Jotta potilas palata nopeasti tavanomaiseen elämäntapaansa, on välttämätöntä noudattaa seuraavia suosituksia epäonnistumattomasti:

  • itse leikkauksen jälkeen on tarpeen suorittaa antibioottihoito, tämä vähentää infektioiden kehittymisen todennäköisyyttä;
  • pari ensimmäistä päivää potilaan on varmistettava täydellinen lepo;
  • leikattu nivel toimenpiteen jälkeen on tärkeä kiinnittää turvallisesti;
  • 3–5 päivän ajan potilaan on turvauduttava purista alusvaatteiden ja joustavien siteiden pukemiseen;
  • motorista aktiivisuutta ei ensin suositella, koska tämä voi aiheuttaa tulehduksellisia prosesseja pehmytkudoksissa;
  • on ehdottomasti kiellettyä ottaa kuumia kylpyjä 14 päivän ajan;
  • suorassa auringonvalossa olemista ei myöskään suositella.

Harjoittele, harjoittele ja harjoittele uudelleen

Potilaiden arvosteluista, joille tehtiin lonkan niveltulehdus.

TZB-artroskopia tehtiin minulle noin vuosi sitten. Olin tyytyväinen tulokseen. Lääkärit olivat järkeviä, joten minulla ei ollut ongelmia intervention aikana ja sen jälkeen.

Natalya, 38 vuotias

Äskettäin kävi ilmi, että rusto tuhoutuu reisissä. Lääkäri suositteli artroskopiaa. Vaikka en ole varma menettelyn tehokkuudesta, haluan harkita kaikkia mahdollisia vaihtoehtoja.

Ivan, 43 vuotias

Sana asiantuntijalle

Kokemukseni artroskopiasta on melko suuri (yli 7 vuotta). Kaikki potilaani olivat tyytyväisiä leikkauksen tulokseen..

Uskon, että joissakin tapauksissa artroskopia on ainoa todellinen ratkaisu ongelmaan. Siksi, jos sen käytöstä on viitteitä, sinun on hyväksyttävä toimenpide.

Alexander B. 45 vuotta, kirurgi

Nykyään lonkkanivelen artroskopiaa pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana menetelmänä raajojen luissa ja nivelkudoksissa kehittyvien erilaisten patologioiden hoidossa..

Sen avulla voit saavuttaa täydellisen palautumisen, mutta se ei myöskään jätä vartalolle näkyviä jälkiä..

Menettelyn kustannukset voivat tällä hetkellä olla 9 000 - 20 000 tuhatta ruplaa.

Kaikki riippuu diagnoosista ja käsittelyistä, jotka on suoritettava leikkauksen aikana.

Nivelontelo on piilotettu suoraa silmämääräistä tarkastusta varten. Siksi tiettyjen niveltaudien diagnosointiin ja hoitoon käytetään menetelmää, kuten artroskopiaa. Tämä tutkimus suoritetaan käyttämällä erityisiä endoskooppisia laitteita. Mikä mahdollistaa lonkan niveltulehduksen tunnistamisen?

Lonkka-artroskopia suoritetaan käyttämällä artroskooppina kutsuttua instrumenttia. Tämä on yksi endoskooppisten laitteiden lajikkeista. Sen avulla voit diagnosoida nivelen erilaisia ​​sairauksia sekä suorittaa joitain lääketieteellisiä manipulointeja.

Artroskooppi koostuu pääosasta, johon kamera, valonlähde, instrumentti-kanavat ja kastelujärjestelmä on kiinnitetty.

Artroskooppi koostuu pääosasta ja lisäinstrumenttikanavista, valonlähteestä ja kamerasta

Valmistelutoimenpiteisiin sisältyy useiden asiaankuuluvien asiantuntijoiden suorittama tarkastus ja joidenkin testien läpäiseminen. Mitä sisältyy artroskopian valmisteluun:

  • yleiset kliiniset veri- ja virtsakokeet, biokemialliset analyysit, virushepatiitin ja HIV: n verikokeet;
  • terapeutin suorittama tutkimus ja sellaisten kroonisten sairauksien tunnistaminen, jotka voivat vaikeuttaa toimenpiteen kulkua;
  • sairaushistorian selventäminen - jotkut lääkkeet voivat aiheuttaa verenvuotoa leikkauksen aikana tai voivat olla yhteensopimattomia anestesiassa käytettyjen lääkkeiden kanssa;
  • Röntgenkuvaus;
  • nukutuslääkärin konsultointi ja optimaalisen kivunlievityksen valinta.

Tämä toimenpide suoritetaan käyttöolosuhteissa, koska vaaditaan täydellistä steriiliyttä. Koska manipulointi on melko tuskallista, on välttämätöntä käyttää yleisanestesiaa. Endotrakeeaalista anestesiaa käytetään yleisesti..

Menettely tulisi suorittaa steriileissä olosuhteissa.

Potilaan sijainti leikkauspöydällä - makaa terveellä vartalon puolella. Liitos erityisten liesituulettimien avulla saadaan optimaalimpaan asentoon, jossa nivelrako avataan maksimaalisesti. Tässä tapauksessa hänen ontelonsa on käytettävissä tarkastettavaksi kokonaan. Liitoksen oikea sijainti valvotaan radiografialla.

Valmistellessaan manipulointia havaitaan likimääräiset pisteet iholla:

  • reisiluun, lantion selkärangan ja häpyliitoksen muodot;
  • suurten verisuonten ja suurten hermojen läpikulkupaikat;
  • nivelontelon tukiasemat.

Ensin fysiologisella suolaliuoksella laimennettu adrenaliini injektoidaan nivelonteloon. Tämä myötävaikuttaa niveltilan täydellisempaan laajenemiseen. Sitten tehdään ihon viilto, jonka läpi trokaari työnnetään. Se kulkee luun yli ja tulee nivelonteloon. Sitten se poistetaan ja itse artroskooppi asetetaan. Samoin kaksi leikkausta tehdään useilta puolilta. Artroskoopit asetetaan myös niiden läpi. Tämä tekee mahdolliseksi tutkia nivelontelon kolmen keskenään leikkautuvan tason kautta..

Kun kaikki artroskoopit on asennettu, kaikki nivelen rakenneosat tutkitaan:

  • asetabulum, jossa on rusto;
  • reisiluu pää, johon on kiinnitetty siteitä;
  • reisiluun niska, jossa on siteet;
  • suoraan nivelontelossa, nivelnesteen läsnäolo.

Artroskopia tutkii kaikkia nivelen komponentteja eri puolilta.

Tarvittaessa tehdään lääketieteellisiä manipulaatioita. Niiden määrä riippuu taudin luonteesta:

  • vieraiden kappaleiden tai luupalmien poistaminen;
  • tuhoutuneiden rustojen käsittely;
  • tarttuvien osien leikkaaminen ja poistaminen;
  • vastaavat fragmentit;
  • ompeluun.

Kaikkien käsittelyjen jälkeen nivelontelo pestään antiseptisillä liuoksilla. Muutama millilitra anestesia injektoidaan. Artroskoopit poistetaan, ompeleet ja steriilit sidokset levitetään haavaan

Indikaatiot

Artroskopia on diagnostinen ja terapeuttinen manipulointi, joten siihen on melko paljon indikaatioita:

  • vieraat kappaleet, mukaan lukien nivelontelossa tapahtuneiden vammojen aiheuttamat luufragmentit;
  • nivelten rakenneosien traumaattiset vauriot - luut, rustot, nivelsiteet;
  • rustojen ja luiden tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet;
  • reisiluun pään nekroosi verenkiertohäiriöiden vuoksi;
  • nivelpussin tulehdus;
  • tarttuvat nivelvauriot;
  • proteesin tarve;
  • adheesioiden esiintyminen ontelossa.

Endoskooppisen leikkauksen aikana voidaan suorittaa nivelproteesit

Vasta-aiheet manipuloinnille voivat riippua potilaasta ja hänen kehon tilasta:

  • yleisin vasta-aihe on lantion nivelten luupintojen fuusio (ankyloosi);
  • massiiviset vauriot lantion pehmytkudoksiin;
  • pehmytkudosten ja luiden akuutit tarttuvat prosessit;
  • 3-4 asteen liikalihavuus;
  • lantion luiden tuhoavat sairaudet;
  • vakava sydän-, munuais-, hengityspatologia - on kiellettyä suorittaa endotrakeeaalista anestesiaa heidän kanssaan;
  • potilaan kieltäytyminen manipuloinnista.

Artroskopiaan voi liittyä useita komplikaatioita, koska se on invasiivinen ja melko traumaattinen toimenpide..

  1. Mikrobifloora nauttiminen ja turvottavien prosessien kehitys.
  2. Rusto, nivelsiteet vammoilla työkaluilla.
  3. Verisuonivauriot ja verenvuoto.
  4. Hermovaurio.

Heti leikkauksen jälkeen kylmä levitetään haavan alueelle. Tämä tehdään postoperatiivisen hematooman muodostumisen estämiseksi ja kivun lievittämiseksi.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen sängyn lepo ilmoitetaan. Seuraavana päivänä saatat nousta seisomaan kainalossa. Kahden päivän välein sidokset tulisi vaihtaa ja saumat tutkia. Lopuksi saumat poistetaan seitsemäntenä päivänä. Kolmen päivän kuluttua potilas voidaan purkaa. Kävely ilman tukea on sallittu kahden viikon kuluttua leikkauksesta.

Kivun poistamiseksi analgeetteja annetaan lihaksensisäisesti useita päiviä. Kivun vakavuus riippuu manipuloinnin määrästä.

Kuntoutustoiminta voi alkaa leikkauksen jälkeisen ajanjakson kolmannesta päivästä. Ne koostuvat fysioterapiaharjoittelujen suorittamisesta, lantion alueen hieronnasta, fysioterapeuttisista toimenpiteistä.

Artroskopia, kuten mikä tahansa endoskooppinen manipulointi, on minimaalisesti invasiivinen. Sen avulla voit välttää traumaattiset viillot, potilaan kehon kuormituksen. Motorinen toiminta tällaisen leikkauksen jälkeen on sallittu melkein heti, toisin kuin avoimen kirurgian yhteydessä.

Artroskooppinen leikkaus vie vähemmän aikaa ja vaatii vähemmän valmistelua kuin avoin leikkaus. Manipulaatioiden tarkkuus ei ole huonompi kuin avoimessa interventiossa.

Artroskooppisen leikkauksen jälkeinen toipumisaika on paljon lyhyempi kuin perinteisen. Lantion niveltulehduksen jälkeen kipu on kohtalaista, ja se katoaa muutaman päivän kuluttua.

Katerina, 25-vuotias.
Tievaurion jälkeen tarvitsin niveljäsenet. Luin, että se on erittäin tuskallinen ja että siitä voi olla vakavia seurauksia. Itse asiassa se ei ollut niin. Leikkaus tehtiin yleisanestesialla, en tuntenut mitään. Anestesian lopettamisen jälkeen kipu oli, mutta merkityksetöntä. He kirjoittivat sen pois viikossa, se alkoi liikkua kokonaan kuukaudessa. Kaikki on tällä hetkellä hyvin..

Elena, 48 vuotias.
Minulla oli osteoartroosi aikaisin. Arthroscopy vaadittiin korvaamaan rusto. Leikkaus kesti melko vähän. Kipuoireyhtymä jatkui kaksi päivää, kipu oli melko sietävää. Tällä hetkellä minusta tuntuu hyvältä, kosmeettinen vika on hyvin pieni.

Lonkkakorvausleikkaus: ensin ensin

Kirurgista interventiota, jonka aikana lääkäri poistaa niveltulehduksen syöpän osan reisiluusta, korvaamalla sen keinotekoisella implantilla, joka koostuu muovi- ja metalliosista, kutsutaan endoproteesiksi. He turvautuvat siihen tapauksissa, joissa konservatiiviset hoitomenetelmät eivät pysty lievittämään potilaan tilaa, antavat pitkän terapeuttisen vaikutuksen.

On tärkeää tietää! Ensimmäisen lonkkakorvausleikkauksen teki Saksassa kirurgi Temistokls Glack vuonna 1891 käyttäen norsunluua keinona femoraalisena päänä, joka oli kiinnitetty sinkkiruuveilla, kipsillä ja liimalla.

Kuinka tehdä endoproteesia?

Menettely suoritetaan perinteisillä tai minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Suurin ero niiden välillä on leikkauksen pituus.

Nykyinen suuntaus on valita vähiten invasiivinen tekniikka leikkaukseen, mikä vähentää arpikudoksen pinta-alaa, vähentää kipeyttä leikkauksen jälkeen ja vähentää kuntoutusjaksoa.

Yhteenvetona voidaan todeta, että kirurgisen intervention prosessi voidaan jakaa kahteen vaiheeseen:

  • vaurioituneen alueen poisto;
  • biologisesti yhteensopiva implanttien sijoittaminen.

Ominaisuudet ja suunnitelma tulevaa leikkausta varten kootaan ennalta suoritettujen laboratoriodiagnostisten tutkimusten perusteella. Proteesi valitaan puhtaasti yksilöllisesti potilaan sukupuolen, iän, painon ja elämäntavan perusteella.

Missä sellaiset toimenpiteet tehdään?

Huolimatta siitä, että kuvattu toimenpide ei ole teknisesti monimutkainen, sen vaivaton toteuttaminen vaatii kirurgiin paljon kokemusta ja kliinin erinomaisia ​​laitteita. Valitettavasti pieni joukko kotimaisia ​​lääketieteellisiä laitoksia pääkaupungin lisäksi voi ylpeillä erinomaisesta menestyksestä tällä alueella. Siksi klinikan valintaan on suhtauduttava äärimmäisen vakavasti..

Saksan, Itävallan ja Sveitsin klinikoiden kokemus ja saavutukset ovat arvostettuja, mutta nivelten korvaamisen kustannukset niissä ovat melko korkeat. Vaihtoehto on tšekkiläinen lääketiede. Tämän maan endoproteesikeskuksissa on modernit laitteet, kokeneet kirurgit ja erinomaiset kuntoutusohjelmat..

Kun valitset sopivaa lääketieteellistä laitosta, nosta seuraavat kysymykset:

  1. Kuinka monta operaatiota suoritettiin?
  2. Mikä on onnistumisen prosenttiosuus??
  3. Käytetäänkö minimaalisesti invasiivisia tekniikoita?
  4. Kuinka kauan kuntoutus kestää??
  5. Kuntouttaako klinikka potilaita?

Lonkkakorvausvaiheen kesto

Menettely kestää yleensä yhdestä kolmeen tuntia. Koko leikkauksen ajan potilas on yleisanestesiassa. Jos sitä ei ole mahdollista tehdä, tehdään spinaalianestesia.

Vasta

Endoproteettinen toimenpide on turvallinen ja sopiva useimmille potilaille. On kuitenkin joukko ihmisiä, joille se on vasta-aiheista. Nämä ovat yleensä potilaita, jotka kärsivät erilaisten sairauksien kroonisista muodoista, liikalihavuudesta, niveltulehduksen aktiivisesta muodosta, jolloin leikkauksen aikana välttämättömät lisäkuormat ovat vasta-aiheisia..

Kirurgisi tekee päätöksen lonkkakorvausmenetelmien saatavuudesta yksityiskohtaisen sairaushistorian tutkimuksen ja laboratoriodiagnostisten testien tulosten perusteella. Lisäksi lääkäri voi suositella vaihtoehtoisia tai vastaavia hoitomuotoja..

On tärkeää tietää! Vaihtoehtoisia hoitoja ovat:

  • harjoitussarjat, jotka edistävät reiden lihaksen rakentamista;
  • liikkuvuuden apuvälineiden (kävelijöiden, keppien, kainalosauvojen) käyttö;
  • lääkkeiden ottaminen kivun ja tulehduksen vähentämiseksi;
  • ei-steroidisten lääkkeiden ottaminen;
  • osteotomia - viilto luussa, kuorman siirtymä.

Mikä tulisi olla valmistelu ennen endoproteettista menettelyä?

Jos emme puhu hätätoimenpiteistä lonkkaliitoksen korvaamiseksi esimerkiksi onnettomuuden seurauksena, potilailla on ennen leikkausta vähintään vähintään viikko valmistautua.

Tyypillisesti lääkäreiden suositukset tälle ajanjaksolle sisältävät:

  • painon vähennys;
  • fyysisen tilan parantaminen. Pyydä kirurgia näyttämään sinulle optimaalinen harjoitussarja, joka auttaa rakentamaan tarvittavaa lihasmassaa;
  • kieltäytyminen ottamasta muita lääkkeitä, mukaan lukien veren ohennusaineet;
  • asuintilan valmistelu.

On tärkeää tietää! Toimenpiteet leikkauksen jälkeisen ajanjakson yksinkertaistamiseksi: keskustele rakkaiesi kanssa mahdollisuudesta auttaa kotitöissä ensimmäisen 1-2 viikon aikana kotiinpaluun jälkeen; järjestää kuljettamaan sinut sairaalasta; tarjota mukavuutta. Laita paikkaan, jossa vietät eniten aikaa, laita kaukosäädin, puhelin, roskakori, ensiapupakkaus tarvittavilla lääkkeillä, kannu vettä; Usein käytetyt tavarat tulee asettaa käsivarren mittaan; varastoi puolivalmiita tuotteita (jäädytetyt keitot, vihannekset jne.).

Ota klinikoille esitteitä, joissa kuvataan tulevan leikkauksen suorittaminen, kysy kaikki kysymyksesi.

Lonkkakorvausleikkauksen kustannukset

MaaHinta alkaen…
Saksa, Euro15500
Israel, USD26000
USA, USD40000
Tšekin tasavalta, euro11000
Venäjä Moskova)25000-410000

Taulukko 1. Paljonko lonkan korvaaminen maksaa eri maissa?

Vähintään invasiivisten tekniikoiden avulla on mahdollista säästää huomattavasti operaation kustannuksissa (jopa 30%). Tämä johtuu lyhentyneestä toipumisajasta, vähentyneestä sairaalahoidosta, vähemmän kipulääkkeistä.

Muista kuitenkin, että taulukossa ilmoitettu summa ei heijasta kaikkia edessäsi olevia kuluja. Lisäksi sinun on käytettävä rahaa:

  • kontrollivierailut lääkärin kanssa, mukana olevat testit, tutkimukset ennen ja jälkeen hoidon;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • erikoistuneiden kuntoutuskeskusten palvelut;
  • kipulääkkeiden, antibioottien, vitamiinien ja muiden suositeltavien lääkkeiden hankinta.

Lonkan korvaamisen seuraukset

Välittömästi toiminnan jälkeen käytettävissä olevien liikkeiden valikoima on jonkin verran rajoitettu. Sängyn lepoaikana tyyny tai muu erityinen laite kiinnittää lantion oikeaan asentoon. Joissakin tapauksissa ensimmäisissä leikkauksen jälkeisissä päivissä potilaan kehoon asetetaan viemäriputket nesteen tyhjentämiseksi leikkausalueelta ja katetri virtsan tyhjentämiseksi, kunnes hän voi siirtyä itsenäisesti terveyshuoneeseen. Kivusta, epämukavuudesta ja tromboosin ehkäisystä, infektioiden kehittymisestä määrätään erityisiä lääkkeitä.

Kuntoutusjakso ja siihen liittyvä pakollinen fyysinen toiminta alkavat toisena päivänä leikkauksen jälkeen. Lisäksi nimitetään joukko toimenpiteitä keuhkojen nestepysähdyksen estämiseksi.

Toisella leikkauksen jälkeen suurin osa leikattuista henkilöistä voi jo istua sängyllä, liikkua ulkopuolisen avun avulla.

Koska uusitussa nivelissä on rajoitetumpi valikoima käytettävissä olevia liikkeitä kuin terveellisellä, fysioterapeutti kertoo sinulle, kuinka nopeasti rakentaa uudelleen, mukautua jokapäiväiseen elämään mahdollisten komplikaatioiden ja implantin vaurioiden estämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot

On tärkeää tietää! Noin 95–98% lonkan korvausleikkauksesta päättyy menestykseen. Komplikaatioiden riski, kuten muun tyyppisten kirurgisten toimenpiteiden yhteydessä, on kuitenkin edelleen olemassa.

Suosittelemme, että tutustu luettelo mahdollisista komplikaatioista ennen suostumusta suorittamaan kuvattu menettely:

  • reisilihaksen dislokaatio ja heikentyminen. Siirtynyt nivel asetetaan anestesian alaiseksi;
  • infektio. Ensimmäinen merkki tällaisesta komplikaatiosta on korkea kuume, punoitus, leikkausalueen turvotus. Vastaanotto antibiootilla on pakollinen osa leikkauksen jälkeistä aikaa. Infektiota esiintyy kuitenkin yhdellä tapauksessa 200: sta. Tässä tapauksessa implantti poistetaan, tartunnan saanut alue puhdistetaan, sitten uusi proteesi asennetaan;
  • verisuonitukos. Veritulppien muodostumisen estämiseksi on käytettävä puristushousuja, hepariinin injektioita tai muita veren ohennusaineita;
  • nivelten kuluminen. Aivan kuten luonnollinen nivel, proteesi kuluu. Tätä riskiä kasvattaa lääkärin määräysten laiminlyöminen, fyysisen toiminnan puute, ylipaino ja muut tekijät. Keraamiset ja metalliset implantit ovat vähemmän alttiita hankaukselle;
  • keuhkoveritulppa. Se muodostuu, jos verihyytymä irtoaa ja nousee keuhkoihin, kun hengitys on vaikeaa ja on romahtamisen riski.

Kuntoutuksen tarve

Kuntoutusohjelma on rikas, valmistautumattomalle henkilölle se voi tuntua liialliselta. Lääkärin suosittelemat toimenpiteet lasketaan kuitenkin huolellisesti ja ovat tarpeen suorittamiseksi.

Kuntoutusohjelman tarve johtuu useista syistä:

  • vältetään liikkuvuusrajoitusten (kontraktuurien) palauttamisen riski;
  • opettaa proteesiraaja suorittamaan liikkeitä samalla amplitudilla kuin ennen sairautta;
  • muuten käytetty raha ja suoritetut testit menevät hukkaan.

On tärkeää tietää! Työtä itsellesi ei pitäisi lopettaa palaamalla kotiin tai milloin tahansa sen jälkeen. Vain päivittäiset ponnistelut, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, elämäntyyliksi muuttaminen voivat antaa tehokkaan tuloksen.

Asiantuntijat suosittelevat kuntoutusjakson suorittamista erikoistuneissa keskuksissa, joissa kuntoutuslääkärit kehittävät jokaiselle potilaalle henkilökohtaisen luokka- ja fysioterapiaohjelman, seuraavat sen noudattamista ja seuraavat etenemistä. Tällaisissa laitoksissa potilaille tarjotaan myös kattava psykologinen tuki ja koulutukset, jotka auttavat sopeutumiseen.

Lonkkakorvausleikkaukset: arvostelut

Lääketieteellisestä näkökulmasta lonkan nivelten korvaaminen on melko yksinkertainen toimenpide, jonka potilaat sietävät jopa helpommin kuin vastaava toimenpide polvessa. Siksi sen hinta on monissa klinikoissa alhaisempi ja sairaalassa oleskeluaika on lyhyempi.

Asiantuntijat sanovat, että alle kuukauden kuluttua korvaamisesta potilaalla, jolla on reiteen keinotekoinen nivel, voi itsepalvelua, liikkua ilman apua käyttämällä vain yksinkertaisimpia apumekanismeja (sokeriruo'a jne.)..

Todellisten potilashistorioiden kanssa asiat ovat kuitenkin paljon monimutkaisempia. Ihmiset, jotka jättävät arviointinsa Internet-verkkoon, kertovat jäähdyttäviä tarinoita. Mielipiteet eroavat sekä kotimaisen että ulkomaisen sairaalahoidon, käyttö- ja ylläpitohenkilöstön, leikkauksen jälkeisen ajankohdan, kuntoutuksen ja sitä seuraavan elimen implanttihoidon erityispiirteistä.

Lisäksi kielteisten arvostelujen osuus on paljon suurempi. Ehkä tämä johtuu yleisesti tiedossa olevasta halusta jakaa surunsa, mutta olla vaiti menestyksistä. Entiset potilaat puhuvat infektioista, epäpätevistä lääkäreistä, perusteettomista toiveista jne..

On kuitenkin olemassa virallisia tilastoja, joiden mukaan:

  • komplikaatiot seuraavat vain 2% endoproteesista;
  • proteesoinnissa käynyt raaja palauttaa 90 tapauksessa 100: sta samoin kuin kaikki tarvittavat suositukset, riittävä fyysinen aktiivisuus, painonhallinta ja ravitsemusjärjestelmä;
  • Laadukkaan implantin asentamisen jälkeen 90–95% potilaista käyttää proteesiaan ilman, että tarvitsee vaihtaa sitä noin 10 vuoden ajan, yli 85% - 15 vuotta ja 70% ei vaihda sitä loppuelämänsä ajan..

Lonkka-artroskopia

Yksi tehokkaista vaihtoehdoista endoproteesialle on lonkan artroskopia, toimenpide, jossa ortopedinen kirurgi pienen viillon tekemisen jälkeen sijoittaa miniatyyrisen valokuitukameran reiteen. Samanlainen toimenpide tehdään tiettyjen sairauksien diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi. Se suoritetaan avohoidossa, potilaiden arviot osoittavat sen helpon sietokyvyn..

Kun kuvattu tekniikka oli vasta syntynyt, sitä käytettiin yksinomaan diagnostisiin tarkoituksiin, mutta nyt sen soveltamisala on laajentunut huomattavasti. Artroskopiaa määrätään tarvittaessa:

  • diagnoosin vahvistus;
  • vapaiden kappaleiden poistaminen;
  • poista lihaskatkokset;
  • siteiden ja jänteiden paraneminen;
  • kiinnikkeiden asentaminen murtumien varalle nivelpinnalle.

On tärkeää tietää! Pienen artroskoopin ja muiden käytettyjen työkalujen ansiosta leikkausten koko on huomattavasti pienempi kuin perinteisillä interventiomenetelmillä. Seurauksena on, että potilaat toipuvat nopeammin ja helpommin, saavat takaisin kadonneen liikkuvuuden.

Artroskopian kustannukset Moskovassa

Tämän hoidon hinta vaihtelee lääketieteen laitoksen arvostuksen, tason ja ruokahalun mukaan. Keskimäärin se on noin 35 000 ruplaa.

Kuntoutus

Artroskopialla kärsivien potilaiden toipumisprosessi on useimmissa tapauksissa melko nopeaa. Intervention erityispiirteistä riippuen, vastuuvapaus tapahtuu 1-2 päivän kuluessa siitä. Jos kuitenkin ilmenee komplikaatioita, sairaalassaoloaikaa voidaan pidentää jopa kuukaudeksi..

Täysi kuntoutus kestää 21 päivästä 4 kuukauteen. Seuraavien suositusten noudattaminen auttaa nopeuttamaan normaalin elämän palaamista:

  • antibioottikurssin tekeminen vähentää tartunnan riskiä;
  • ensimmäiset päivät potilas tarvitsee täydellistä lepoa;
  • käytetty nivel tarvitsee luotettavan kiinnityksen;
  • jonkin aikaa hoidon jälkeen suositellaan puristavien alusvaatteiden ja joustavien siteiden käyttämistä;
  • alkuaikoina motorinen aktiivisuus tulisi minimoida;
  • kieltäytyminen ottamasta kuumaa kylpyä;
  • tulevina kuukausina sinun tulee unohtaa retket rannalla ja solariumissa.

Kuntoutusohjelma riippuu siirretyn hoidon tyypistä. Joissakin tapauksissa edes yksinkertaista fysioterapiaa ei tarvita, esimerkiksi kuntoutuksen aikana. Joillekin potilaille on omistettu joukko yksinkertaisia ​​kodin harjoitteita..

Nykyaikainen lääketiede on edistynyt valtavasti. Lääkärit pystyvät vapauttamaan potilaat monista sairauksista, joita pidettiin aikaisemmin vammaisiksi. Endoproteettinen toimenpide on monissa tapauksissa ainoa ratkaisu, joka auttaa päästä eroon kipusta, rajoitetusta liikkeestä. Sen tehokkuus riippuu kuitenkin suuresti potilaan itsen toiveesta ja tahdonvoimasta. Hänen innokkuutensa noudattaa määrättyä hoito-ohjelmaa, tarvittavaa fyysistä aktiivisuutta ja varotoimenpiteitä vaikuttaa kuntoutusjakson kestoon ja lopputulokseen. Merkittävä rooli on myös psykologisella asenteella ja uskolla menestykseen. Siksi viritä parasta ja ole terveellinen.!

Viime aikoina mikä tahansa nivelten kirurginen toimenpide osoitti suuria viiltoja, ompeleita ja arpia, vaikka se olisi ollut tarpeen tehdä pienin käsittely. Mutta kaksi vuosikymmentä sitten kaikki muuttui dramaattisesti. Tätä helpotti innovatiivisten laitteiden ja välineiden esiintyminen, joiden avulla voit tutkia niveltä turvautumatta kirurgien apuun. Tämä lyhensi palautumisaikaa..

Menettelyn ydin

Jokainen henkilö, joka kuulee sanan "artroskopia" ensimmäistä kertaa elämässään, herättää heti kysymyksen: mikä se on? Vastataksesi kysymykseen, mikä on artroskopia, sinun on perehdyttävä leikkauksen tekniikkaan.

Nivelten artroskopia on toimenpide, jonka ydin on, että vahingoittuneen komponentin (esimerkiksi olkapää tai polvi) vyöhykkeessä tehdään kaksi pientä, 5 mm: n reikää. Yhden lävistyksen kautta erityisvälineet, artroskooppi, tulevat niveliin. Astroskooppi on pienikokoinen kamera, jossa on voimakas linssi, jonka avulla nivelen sisällä olevat rakenteet valaistaan ​​ja näytetään suurennuksella useita kymmeniä kertoja.

Tämän ansiosta reumatologi pystyy tunnistamaan nivelten pienimmätkin vauriot ja poistamaan ne ammattimaisesti. Esimerkiksi artroskopiaa käytetään meniskin fragmentin poistamiseen, nivelkudoksen palauttamiseen, ja toimenpide auttaa myös "loukkaantumaan" loukkaantuneita rustoja jne..

Operaation valmistelu ja toteuttaminen

Jos toimenpiteelle ei ole vasta-aiheita, fyysisen tutkimuksen jälkeen potilaalle on tehtävä seuraavat tutkimukset:

  • virtsan ja veren analyysi;
  • radiografia ja EKG (yli 50-vuotiaille potilaille);
  • Vaurioituneen nivelen MRI ja fluorografia.

Lisäksi on tarpeen kuulla anestesisti. Samanaikaisesti hoitavan lääkärin on suoritettava potilaan psykologinen valmistelu, selittäen tulevan leikkauksen monimutkaisuus ja potilaan käyttäytyminen ennen leikkausta, toimenpiteen aikana ja toipumisaikana..

Tämä menetelmä on melko tehokas ja vähemmän traumaattinen, lisäksi se suoritetaan useissa vaiheissa:

Ensimmäinen vaihe on anestesia. Taudin asteesta, kehon yksilöllisistä ominaisuuksista ja potilaan yleisestä tilasta riippuen voidaan tehdä yleinen tai paikallinen anestesia.

Toinen vaihe. Lääkäri tekee pienet pistokset tai lävistykset (enintään 0,5 cm) välineiden avulla laitteiden käyttöönottamiseksi.

Kolmas vaihe Tämän leikkauksen kautta kirurgi tuo lääketieteelliset laitteet vaurioituneeseen niveleen.

Neljäs vaihe Pienen onton putken avulla asiantuntija ruiskuttaa steriilin värittömän nesteen niveliin, mikä lisää nivelonteloa, mikä helpottaa toimenpidettä.

Viides vaihe. Reumatologinen kirurgi, joka käyttää niveltulehduksen kameravalokuvausta, tutkii niveltä ja eliminoi kaikki patologiat (esimerkiksi meniskin tuhoaminen, muodonmuutos artroosi jne.).

Kuudes vaihe. Leikkauksen lopussa instrumentit poistetaan liitoksesta, steriili neste pumpataan pois, jonka jälkeen tulehduksen vastainen lääke injektoidaan niveleen. Steriili sidos levitetään puhkaisuun.

Koko toimenpide kestää monimutkaisuudesta riippuen jopa 3 tuntia. Ja se voidaan suorittaa sekä avohoidossa että sairaalassa (yleensä potilas puretaan useita tunteja leikkauksen jälkeen). Sitten aloitetaan kuntoutus.

Leikkauksen kustannukset riippuvat pääsääntöisesti suoraan sairaalassa olosuhteista ja tarvikkeiden kustannuksista.

On myös huomattava, että hoidon kustannukset eivät liity vain olosuhteisiin, vaan myös sen klinikan sääntöihin, jossa tällaisia ​​toimenpiteitä tehdään..

Terapeuttinen vaikutus

Artroskopia on tarpeen hallux valgus -nivelissä, meniskin vaurioissa, patologioiden eliminoinnissa. Pääsääntöisesti heti toimenpiteen jälkeen havaitaan kipuoireyhtymän laskua tai häviämistä, nivelnesteen määrä vähenee, nivelten liikkuvuus ja toiminnallinen aktiivisuus paranee.

Dynamiikkaa havaitaan myös ihmisillä, joilla on kroonisia niveltauteja. Potilailla tila paranee ja nivelen toiminta normalisoituu, minkä jälkeen remissio alkaa.

Menettelyn edut verrattuna leikkaukseen

  • alhainen tunkeutumattomuus;
  • mahdollisuus tutkia vaurioitunut nivel täydellisesti;
  • lyhyin palautumisaika;
  • sairaalahoidon vähentäminen.

Edellä esitetystä seuraa toinen vastaus kysymykseen, mikä on artroskopia. Arthroscopy - moderni menetelmä nivelpatologioiden diagnosointiin ja hoitoon.

Artroskopian tyypit

Nykyään on olemassa useita erityyppisiä menettelyjä, joilla on omat piirteensä ja suorittamissäännöt.

Polvenivelen (meniskin) artroskopia suoritetaan ristinivelten ja meniskin vaurioilla. Tällaisilla rikkomuksilla ihminen ei voi vain liikkua, vaan tuskin seistä, luottaa sairaaseen raajaan. Leikkaukseen käytetään keinotekoisia siirteitä tai potilaan omista kudoksista.

Olkapään niveltulehdus tehdään terapeuttisena ja ehkäisevänä toimenpiteenä. Urheilijat kärsivät yleensä pyörivän mansetin repeämästä, tavalliset ihmiset - hartioiden siirrosta, nivelten epävakaudesta jne..

Lantion artroskopia tehdään reisien ja nivelen muiden osien tilan arvioimiseksi. Tämän menettelyn avulla voit tarkkaan kehittää lantion sairauksien hoitosuunnitelman.

Kyynärpään artroskopiaa suositellaan niille, jotka valittavat niveltulehdukseen, niveltulehdukseen, osteokondroosiin jne. Liittyvien yläraajojen epämukavuudesta ja kipusta..

Nilkan artroskopia suoritetaan jalkojen useille vammoille. Kuntoutus leikkauksen jälkeen kestää noin kaksi kuukautta, sitten henkilö voi liikkua turvallisesti tuntematta kipua ja epämukavuutta nilkassa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Koska artroskopia on tietyssä mielessä kirurginen toimenpide, sillä on siihen tiettyjä merkkejä. Nämä sisältävät:

  • meniskin vaurio;
  • ristin ristinivelen etu- ja takaosan repeämä;
  • nivelkalvosairaudet;
  • polven dislokaatio;
  • nivelruston vaurioituminen;
  • Goffin tauti;
  • valitukset aiemmasta menettelystä.

Leikkauksen vasta-aiheet jaetaan ehdollisesti useisiin ryhmiin. Absoluuttisia vasta-aiheita ovat siis kyvyttömyys tehdä anestesiaa, ankyloosi (nivelontelon väheneminen ja liikkumattomuus siinä), tulehdukset ja märkivä tulehdus nivelissä.

Suhteellisiin vasta-aiheisiin erikoistuneisiin asiantuntijoihin kuuluvat nivelten avoimet haavat, joihin liittyy nivelten ja nivelpussin eheyden rikkominen sekä nivelontelon verenvuodot.

Toinen vasta-aiheiden ryhmä on yleiset vasta-aiheet, joihin kuuluvat:

  • virusinfektiot (mukaan lukien hepatiitti ja HIV);
  • krooniset vaivat (diabetes, sydän- ja verisuonisairaudet);
  • akuutti tulehdus (herpes, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitystieinfektiot);
  • kuukautiset (1-3 päivää ennen ja jälkeen verenvuodon).

Mahdolliset komplikaatiot

Huolimatta siitä, että leikkaus tehdään pienellä iholla ja pienellä verenhukalla, toisinaan syntyy komplikaatioita, mikä tekee kuntoutuksesta vaikeaa.

Harvinaisin komplikaatio on leikkauksen jälkeisten punktioiden infektio. Se tapahtuu, kun menettelytavan rikkominen (esimerkiksi vaurioittamalla sisäisiä komponentteja). Tämän välttämiseksi sinun on vain noudatettava operaation valmistelua ja suorittamista koskevia sääntöjä.

Toipuminen polven artroskopialeikkauksen jälkeen: arvostelut

Polvenivelen artroskopia on kirurginen toimenpide, joka on tarkoitettu sisäisten vammojen diagnosointiin ja hoitoon..

Tällainen polvenivelen tutkimus aloitettiin viime vuosisadan 60-luvulla. Ja melkein välittömästi, tämä menetelmä vetoaa kaikkiin tämän alan asiantuntijoihin toteutuksen yksinkertaisuuden ja vaurioituneen nivelten tutkimuksen syvyyden vuoksi.

  • Käyttöaiheet, toiminta
    • Polven sairauksien syyt ja merkit
    • Käyttöprosessi
    • Leikkauksen jälkeinen toipuminen
    • Kuntoutus leikkauksen jälkeen
    • Arthroscopy arvostelut

Käyttöaiheet, toiminta

Polven artroskopia on leikkauksella suoritettava diagnostinen menetelmä, jossa nivelonteloon työnnetään endoskooppisen tyyppinen laite, artroskooppi. Tämä laite suorittaa polvinivelen tutkimusta ja hoitoa. Tärkeää on, että diagnoosin suorittanut asiantuntija voi tarvittaessa aloittaa hoidon välittömästi.

Artroskopialla on useita etuja, joista tärkeimmät ovat seuraavat:

  • Nivelvammat ovat minimaaliset;
  • erinomainen kosmeettinen vaikutus;
  • nopea toipuminen toimenpiteen jälkeen;
  • ei tarvitse heittää.

Artroskopia on tarkoitettu polvien infektioille, traumaille ja tulehduksellisille prosesseille. Tällainen toimenpide auttaa havaitsemaan ruston hankaumia tai vaurioita, jotka voivat toimia signaalina tulehduksettoman artriitin tai nivelrikon kehittymiselle.

Polven sairauksien syyt ja merkit

Melkein jokainen meistä on koskaan kokenut polvi kipuja, jotka ovat aiheutuneet nyrjähdyksistä, mustelmista, vammoista ja muista polvinivelten sairauksista. Pitkä oleskelu epämukavassa asennossa (esimerkiksi työskennellessäsi kesämökillä) tai yksi väärä siirto asunnosta puhdistettaessa - ja seurauksena terävä, pysyvä kipu. Ja kuka meistä ei murrannut polviamme lapsuudessa? Usein pitkään unohdetut putoukset johtavat myöhemmin polvinivelen sairauksien esiintymiseen, joihin liittyy tarttuva tulehduksellinen prosessi, muutokset nivelkudoksissa..

Polvenivelen verenkierto voi rikkoutua verisuonten epäsäännöllisen kasvun vuoksi, etenkin murrosikäisillä. Kehojärjestelmien ja elinten kasvu on ennen kehon kypsymistä. Tällainen epätasapaino voi aiheuttaa polvenivelen toimintojen rikkomisen. Akuutit tai krooniset kyynär-, lonkka- ja muiden nivelten sairaudet voivat mennä polveen. On välttämätöntä kääntyä lääkärin puoleen niin pian kuin mahdollista, muuten se todennäköisesti vammautuu.

Yksi vaarallisimmista syistä on infektio, joka jää huomaamatta kehossa. Potilas ei tunne epämukavuutta, ja kun tulehduksellinen prosessi ilmenee, käy ilmi, että aika on jo menetetty. Vain erittäin huolellinen asenne terveyteesi, erityisesti niveliin, suojaa sinua pitkältä ja ei aina tehokkaalta hoitoprosessilta.

Asiantuntijat tunnistivat yleisimmät niveltaudin oireet löydettyään lääkärin, jonka tulisi heti ottaa yhteyttä lääkäriin. Nämä voivat olla seuraavia oireita:

  • Korkea kuume (infektioiden kanssa);
  • polven nivelten tiivistyminen ja turvotus sekä liikuntarajoitteisuus;
  • jatkuva terävä tai kipu polvi.

Polvisairauden oireiden moninaisuus selittyy polvissa yhdistävien rakenteiden lukumäärällä ja niiden rakenteen monimutkaisuudella.

Artroskopian avulla voidaan sulkea pois tai vahvistaa seuraavien sairauksien esiintyminen:

  • nivelkalvon tulehdus;
  • jänteiden ja nivelsiteiden repeämä;
  • patellar siirtyminen;
  • menisci repeämä tai vaurio;
  • muodonmuutos artroosi;
  • nivelmurtuma.

Käyttöprosessi

Koska tällaisen kirurgisen toimenpiteen suorittaminen ei vaadi paljon aikaa, potilas sijoitetaan klinikalle välittömästi ennen leikkausta, ts. Samana päivänä.

Ensin lääkäri asettaa kierteen potilaan reiteen estääkseen veren virtauksen polvinivessä, sitten leikattu alue nukutetaan. Iholle tehdään pieniä viiltoja (5–7 mm), joiden läpi tarvittavat työkalut työnnetään polviniveliin. Nimittäin:

  • Arthroscope. Se on tärkein työkalu, jolla kaikki toimenpiteet suoritetaan polvinivelen toimivuuden palauttamiseksi.
  • Ontto putki. Suunniteltu toimittamaan steriiliä nestettä sisälle, jota käytetään nivelen täyttämiseen ja huuhteluun. Tämä neste lisää nivelontelon tilavuutta, parantaa näkyvyyttä ja lisää toiminnan tehokkuutta..
  • Pienois videokamera, joka on varustettu valonlähteellä.

Viimeisessä vaiheessa kaikki työkalut poistetaan, neste pumpataan pois. Tarvittaessa annetaan seosta antibiootteja tai anti-inflammatorisia lääkkeitä. Ja lopuksi steriili sidos levitetään viiltoille ja puristava sidos levitetään polveen.

Leikkauksen jälkeen lepoaika tulisi pitää yllä. Leikkauksen alaisen raajan varhainen kuormitus voi johtaa kirurgisten toimenpiteiden aikana loukkaantuneiden lihaksien ja verisuonten eheyteen ja seurauksena hemartroosin kehittymiseen (veren kertyminen nivelluumenen). Tämä tila voi aiheuttaa vakavia seurauksia, se on mahdollista veren määrää ja infektioita.

Leikkauksen jälkeinen toipuminen

Jokaisen kirurgisen toimenpiteen jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Turvotuksen ja kivun minimoimiseksi siteen päälle on asetettava elastinen side tai jääpakkaus..

Yleensä leikkauspotilas puretaan sairaalasta samana päivänä, mutta toisinaan tarvitaan potilaan toipuminen. Yleensä se vie 2–3 päivää. Heti kun potilas pystyy liikkumaan itsenäisesti kainalosauvoillaan, hänet puretaan jatkamaan kuntoutusta kotona. Kiinnityssiteen ja sidoksen tulisi pysyä polvinivelissä ensimmäisen fysioterapeuttisen toimenpiteen alkamiseen saakka. Yleensä tämä tapahtuu muutama päivä leikkauksen jälkeen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Potilaiden arvostelujen perusteella polvinivelen leikkaus suvataan melko helposti, mutta kokonainen toipuminen vie tietyn ajan. Tämä riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista ja suoritettujen kirurgisten toimenpiteiden monimutkaisuudesta..

Mitä kuntoutustoimenpiteitä potilaan tulisi suorittaa kotona? Kuntoutus polvinivelen leikkauksen jälkeen on seuraava:

  • Särkylääkkeiden ottaminen;
  • yhdeksän päivän ajan on tehtävä siteet;
  • pitämällä erityistä hierontaa (imuneste), jolla on mahdollista saavuttaa itsenäinen imusolun poisto.

Yksi perusteellisimmista palautumismenetelmistä, jonka tarkoituksena on palauttaa polvinivelen alkuperäiset motoriset toiminnot, on fysioterapia. Tätä menetelmää käyttämällä potilas palauttaa kykynsä hallita alaraajojen lihaksia, kykyä liikkua ilman vieraita esineitä (kainalosauvoja) ja viimeinkin polven motoriset kyvyt palautetaan kokonaan..

Kaikki tapaamiset tekee yksinomaan asiantuntija. Organismin edelleen palaaminen tavanomaiseen elämäntapaan riippuu fyysisen aktiivisuuden oikeasta valinnasta. Matkan varrella määrätään joukko terapeuttista voimistelua.

Kaikki tarvittavat harjoitukset ovat hyvin yksinkertaisia ​​ja helppo suorittaa kotona. Kurssien keston tulisi olla vähintään 60 minuuttia päivässä (30 minuuttia aamulla ja illalla). Asiantuntija määrittelee myös fyysisen aktiivisuuden asteen.

Jos harjoituksen intensiteetti on liian korkea, tilapäinen heikkeneminen on mahdollista. Jos sinusta tuntuu, että polvi on lämmin ja turvoksissa, sinun on lopetettava harjoittelu tai vähennettävä stressiä, kunnes tunnet olosi paremmaksi. Huononemisvaiheen aikana on toteutettava uudet toimenpiteet tilan lievittämiseksi: kylmä, lepo, alaraajojen kohonnut asema ja paineside. 2-3 päivän kuluttua turvotuksen tulisi vähentyä. Jos näin ei tapahdu, sinun on otettava uudelleen yhteys leikkaan kirurgiin. Kuntoutusaika liikuntahoidon avulla kestää useita viikkoja.

Ensimmäisessä vaiheessa leikkauksen jälkeen tehdään harjoituksia, joiden tarkoituksena on palauttaa moottorin amplitudi polvinivelissä. Täällä harjoitellaan sellaisia ​​taitoja kuten jalan taivuttaminen / taivuttaminen, sen nostaminen. Lisäksi terapeuttisten harjoitusten joukkoon kuuluvat harjoitukset, jotka auttavat vahvistamaan alaraajojen lihaksia: harjoitukset paikallaan olevalla pyörällä, kyykky, portaiden kävely.

Arthroscopy arvostelut

Päätin kirjoittaa vaikutelmani, koska luin ennen leikkausta paljon tietoa

useista lääketieteellisistä laitoksista, mutta potilaiden arvosteluja tai tunteita on hyvin vähän.

Haluan välittömästi pyytää anteeksi mahdollisista epätarkkuuksista ja virheistä lääketieteen alalla, koska olen juuri vastikään verrannut insinööri

Ensimmäinen päivä. 9. elokuuta 2011. Sairaalahoito

Saavuin ordinaattorin alle nimetyllä kello 8:15. Ensivaikutelma osastosta oli positiivinen - raikas, siisti korjaus ja mukava sohva odottamiseen, jota ei enää tarvita. Tapasin heti vielä kaksi ihmistä, jotka menivät samaan leikkaukseen saman lääkärin kanssa.

Tohtori tuli, luovutti meidät henkilökohtaisesti vanhemmalle sisarelle, joka otti verta laskimosta ja kertoi meille, mihin ja mitkä testit on tehtävä. Kun menimme eri kerroksiin ottamalla erilaisia ​​testejä, oli selkeä halu palata kerrokseemme (traumayksikköön), missä emme olleet koskaan kompastuden epäkohteliaisuuksille ja epäkohtelulle kuten: “Minne olet menossa?”, “Etkö osaa lukea?”. Muutoksesta huolimatta traumatologian osaston lääketieteen henkilökunta oli ystävällistä ja kohteliasta kaikkina päivinä.

Tarvittavien testien läpäisemisen jälkeen heidät lähetettiin kuusipaikkaiseen osastoon. Huoneet ovat tilavia, valoisia ja siistejä. Metalli-muovi-ikkunat on asennettu. Jokaisessa huoneessa on jääkaappi.

Klo 15.00 ilmestyi luettelo seuraavan päivän operaatioista. Olin kolmas. Myöhemmin tuli nukutuslääkäri, joka kysyi pari kysymystä ja kertoi hänelle, ettei hän saa syödä kello 17.00 ja juoda klo 9 jälkeen..

Antibioottien sietokykykoe tehtiin illalla.

Toinen päivä. 10. elokuuta. Käyttö Aamulla heräsin janoisena, kesä on kaikki sama! Mutta et voi - et voi.

Klo 10.00 mennessä apteekin kuriiri löysi kaksi suurta pakkausta: yhden artroskopiaan, toiseen selkärankaan.

Klo 12.00 tuli sairaanhoitaja, otti pussit ja kutsui minut leikkaukseen. Odotin puoli tuntia leikkaussalissa, sitten minut kutsuttiin pöytään. Neljä kertaa määritelty, mitä jalkaa he katsovat

Pelkäsin jo, että herään toisella siteellä

. He panivat katetrin laskimoon, alkoivat pistää jotain, sitten anestesiologi pyysi minua kääntymään sivulleni. Olin täysin varma, että selän pistoksen jälkeen olen tietoinen ja ajattelen järkevästi. Mutta kaikki alkoi kellua silmäni edessä, näin valoa, varjoja, kuulin ääniä, mutta en ymmärtänyt mitään. Tämä ehto oli koko operaatio. Terve järki palasi minulle jo gurneyllä samassa leikkaussalissa.

He kuljettivat minut osastolle. Siellä ensimmäistä kertaa näin osan jalkani, kaikki näytti oranssin positiiviselta

Lääkäri tuli kirjaimellisesti suoraan sisään, kysyi kuinka meni. Sitten tuli anestesiologi ja sanoi, että et nouse päivässä, mutta tunnissa voit juoda. Noin 15-20 minuutin kuluttua aloin tuntea, kuinka anestesia oli siirtymässä - aloin väristyä. 3 tunnin kuluttua tunsin molemmat jalat täysin. En enää tuntenut juomasta - kaivoin kolmatta tippaa.

Polvessa oli tyhjyyden tunne... Mutta pikemminkin se oli miellyttävä tunne, ikään kuin mikään ei pysäyttäisi. Mutta katetri vain kaivoi käteen, kauheasti murskattu. Myöhemmin (yöllä) hän heräsi usein johtuen tosiasiasta, että käsivarsi oli tunnoton, sitten loukkaantunut.

Hänen anestesisti tuli huonetoverini luo. Miellyttävä lääkäri, seurallinen. Hän antoi paljon käytännön neuvoja, esimerkiksi, että sinun tulee välttää mereen matkustamista seuraavien 2 viikon aikana, et saa olla kylmä, ottaa kuumia kylpyjä ja sinun on rajoitettava sitrushedelmien käyttöä. Hän meni 4 kertaa päivässä seuraavan 2 päivän ajan, kasvatti mielensä, vastasi kaikkiin kysymyksiin. Hän jätti puhelinnumeron (ei minulle, hänen potilaalleen), sanoi soittavan, jos jokin on vialla. Jos sain tietää hänestä aikaisemmin, kysyisin antaako hän anestesiaa.

Kolmas päivä 11. elokuuta aamulla, kello 9, lääkäri juoksi sisään, kysyi kuinka voit ja sanoi valmistautuvan vastuuvapauteen. Totta, silloin en ollut noussut ylös.

Klo 13.00 mennessä yritin nousta ylös ensimmäistä kertaa. Ennen kuin edes istuin, selkäranka alkoi voimakasta kipua. Menen pitkälleni. Muutaman tunnin kuluttua pääni alkoi pyöriä huolimatta siitä, että valehtelisin.

Noin kello 8 illalla ystävät tulivat luokseni, pitkään keskusteluun en miellyttänyt heitä, koska he olivat epäselviä silmissäni. Poistuessaan he soittivat sairaanhoitajalle, hän mittasi paineeni ja sanoi, että se oli melko alhainen. Mutta hän ei tehnyt mitään, koska "lääkäri ei määrännyt mitään". Valehdin, pääni pyörii, oli tunne, että olin heikkenemässä. Jotkut omituiset helikopterit lentävät pääni. Tunne oli kauhea, mitään sellaista ei ollut tapahtunut minulle ennen. Olen aina kestänyt hyvin erilaisia ​​nähtävyyksiä, lentoja, lämpöä +46 ja kylmää -30 (tarkistettu) erittäin hyvin ja täällä olet! - pää valuu tyynyltä. Koukun tai kurkun avulla sain kahvia (samaan aikaan, että kaikki 5 minun copalatnikistani olivat ”valehtelemassa” sinä päivänä). Kahvi helpotti, mutta tunne, että olin heikentynyt, ei ohi. Käännyin ylöspäin alaspäin (pelkäsin, että jos menettäisin tajunnan, kieleni uppoaisi). Kello kahdelle aamulla helikopterini hajotettiin ja nukahdin.

Neljäs päivä. 12. elokuuta Kyllä, joka aamu kello 8 asti, osastonpäällikkö kävi ympäri kaikkia osastoja ja oli kiinnostunut valehtelevien terveydestä. Vaikuttaa siltä, ​​että asia on pieni, mutta mukava!

Aamulla lämpötila oli 37,5, periaatteessa se ei muuttunut ollenkaan artroskopian jälkeen. Aamiaiseksi söin palan leipää, jonka pyysin heti takaisin. Hänen päänsä myös pyöri ja pahoinvointia ilmestyi. Ainoa asia, joka tyytyväinen minua kohtaan oli, että polvilla oli kaikki hyvin.

Vuodelle 9 mennessä tohtori tuli sisään ja melkein heti anestesisti, joka määräsi kaksi tippaajaa ja lupasi auttaa heitä. Kolme päivää osastolla (meillä oli 5 ihmistä, joilla oli erilaisia ​​lääkäreitä) teimme seuraavia

että jos potilaalla on kaikki hyvin ja lääkäri on varma siitä, että leikkaus onnistui, niin on mahdollista, että hän ei mene ollenkaan osastoon. Mutta jos yhtäkkiä jotain on vialla, niin hän on oikeassa.

Droppers todella auttoivat minua, oli täysin normaalia makuulle ja illalla kävelin jopa sujuvasti lentämättä seinälle.

Ulkopuolella polvi näyttää erittäin vaatimattomalta, en tiedä vielä, mitä siteen alla on.

Viides päivä. 13. elokuuta varhain aamulla menin kotiin. Vaikka puolen tunnin matka autolla ei kestänyt kovin hyvin, pääni pyöri. Toisinaan ilmaantui vakavia vatsakipuja, mutta se oli makuun kannattamista, kun ne ohivat.

Valmistettu sidos. Pikku polvi yllätti minut miellyttävästi, kiitos tohtorille pienistä viilloista! =)

Tästä päivästä lähtien aloin tehdä harjoituksia 2,5-3 tunnin välein. Käytän harjoituksia

Haluan todella mennä ensimmäiselle juoksukselleni viime vuonna.

17. elokuuta. Täsmälleen viikko on kulunut artroskropian (tarkemmin sanoen artroskooppisen meniskrektomian) jälkeen. Haavat ovat hieman turvonneet, toisinaan tihkuvat. Lämpötilaa ei ole olemassa pitkään, tai on pikemminkin, mutta 36,6.

Seitsemänteen päivään mennessä jäin täysin hyvästit anestesian jäännöksille - päänsärky ja selkäkipu katosivat.

Iltapäivällä menin kävelylle, suorittaen 1700 askelta (kiitos soittimen “askelmittari” -toiminnolle laskennasta). Tuntuu hiukan, mutta ennen viimeistä kolmatta tapaa jouduin lepäämään - polvi väsyy nopeasti.

Jo ennen sairaalaa löysin videon YouTubesta (

), jossa englantilainen tyttö kuvaa mahdollisuuksia siirtää polvensa viikossa niveltulehduksen jälkeen. Tämä oli ainoa löydetty video.

, joka osoitti tarkalleen

. Päätin poistaa oman, ehkä joku on hyödyllinen.

Videossa ei sanota, mutta en ole toistaiseksi noudattanut portaita alas. Mutta hidas kävely tasaisella pinnalla ei aiheuta epämukavuutta.

24. elokuuta. Kaksi viikkoa on kulunut Ranki ole enää huono, täysin kuiva.

Eilen otin 2300 askelta, mutta silti hengityksen kanssa - polvi on väsynyt. No, tietysti, vammani oli melkein 9 vuotta vanha, minun on annettava aikaa, jotta polvi tottuu.

Vain pari kertaa tänä aikana polvi sattui, mutta kipu ei ole akuutti, vaan enemmän "kipeä", ainakaan estämättä unta.

Kuormat annetaan helpommin, liikkuma-alue polvenivessä kasvaa. Jopa askeleet alas vähitellen luopua))) Yleensä kaikki on huomattavasti parempi, jää vain odottaa.