logo

Niveltulehduksen syyt, oireet ja hoito

Niveltulehdus on sairaus, jonka kaikkien tulisi tietää oireet. Tämä vaarallinen ja hyvin yleinen patologia varhaisessa vaiheessa voi olla melkein huomaamaton, mutta etenevä se voi aiheuttaa sietämätöntä kipua ja jopa johtaa vammaisuuteen. Puhumme tämän välttämisestä artikkelissamme..

Miksi niveltulehdus esiintyy ja milloin minun pitäisi aloittaa hoito

Nivelkivut, ”napsahdukset” liikkeen aikana ja raajojen vähentynyt liikkuvuus jäävät usein huomaamatta: suurin osa ihmisistä ei pidä tärkeinä sellaisia ​​kehon signaaleja. Samaan aikaan nämä oireet voivat viitata vakavaan sairauteen - artroosiin..

Osteoartroosi tai muodonmuutos artroosi on sairaus, johon liittyy nivelruston tuhoutuminen ja oheneminen. Samanaikaisesti nivelkudos löystyy ja kasvaa, mikä johtaa lopulta luuprosessien ja tulehduksen esiintymiseen nivelen sisällä.

Varhaisessa vaiheessa potilailla on lievää vaivaa liikkeiden aikana, joihin he eivät ehkä kiinnitä huomiota. Sairauden toisessa vaiheessa esiintyy vaikeaa kipua, mikä johtaa nivelten liikkuvuuden rajoittumiseen. Kolmanteen vaiheeseen liittyy kivun lisäksi nivelruston täydellinen tai melkein täydellinen tuhoaminen. Muutama vuosikymmen sitten artroosin kolmannen vaiheen potilaat näyttivät rajoittuvan pyörätuoliin. Nykyään lääketieteen mahdollisuudet ovat laajentuneet huomattavasti, ja jos rustokudos hajoaa täydellisesti, potilaille tarjotaan proteesileikkaus.

Jos 2000-luvun jälkipuoliskolla tauti diagnosoitiin pääasiassa yli kuusikymmentä vuotta vanhoilla ihmisillä, nyt tutkijat puhuvat lisääntyneestä ilmaantuvuudesta 40 vuoden jälkeen. Riskiryhmä on melko laaja: se sisältää määriteltyä ikää vanhempien kansalaisten lisäksi myös fyysisesti työtä tekeviä, ylipainoisia, urheilijoita, loukkaantuneita tai geneettisiä taipumuksia omaavia. Naiset ovat alttiimpia taudeille kuin miehet.

Hidastaa merkittävästi niveltulehduksen kehittymistä, auttaa ylläpitämään raajojen liikkuvuutta ja välttää vakavaa kirurgista interventiota oikea-aikaisen hoidon avulla - siksi on niin tärkeää kuulla reumatologia ensimmäisissä oireissa.

Monet ihmiset sekoittavat käsitteet ”niveltulehdukseen” ja “niveltulehdukseen” - mutta nämä ovat kaksi erilaista sairautta (kuitenkin joskus mukana toisinaan). Niveltulehdus on niveltulehduksellinen prosessi, jonka usein aiheuttaa infektio ja tapahtuu alle 40-vuotiailla. Lisää hämmennystä sairausoireiden samankaltaisuuteen: kipua ja turvotusta alueella..

Niveltulehduksen hoito

Eurooppalaisen lääketieteen kannalta niin vakavan sairauden kuin artroosin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa ottaen huomioon oireet taudin eri vaiheissa. Terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus sisältää lääkkeiden käytön lisäksi painonpudotusta, kinesioterapiaa, fysioterapiaa ja tarvittaessa kirurgista interventiota. Hoito-ohjelman laatii reumatologi ottaen huomioon sairauden lokalisaation, potilaan kehon ominaispiirteet, mutta siihen sisältyy välttämättä koko joukko toimia taudin oireiden torjumiseksi.

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) näkemys niveltulehduksen hoidosta on erilainen. Tärkeimmät sairauden syyt, jotka johtavat rustokudoksen ohenemiseen ja muodonmuutokseen TCM: n näkökulmasta, ovat aineenvaihduntahäiriöt, endokriinisten ja imusysteemien patologiat ja heikentynyt immuniteetti. Kiinalaisen lääketieteen menetelmien vaikutukset kohdistetaan juuri näiden syiden poistamiseen. Tässä tapauksessa positiivisen dynamiikan tapauksessa myös taudin oireet poistuvat..

Siksi tänään on yhä enemmän mahdollista tavata asiantuntijoiden mielipide tarpeesta yhdistää länsimaisen ja itäisen lääketieteen menetelmiä [1].

Huumehoito

Ensimmäinen artroosin hoidossa esiintyvä tehtävä on nivelkipujen ja tulehduksen poistaminen. Tätä varten määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), kuten ibuprofeeni, ketorolaakki, piroksikaami, diklofenaakki ja niiden johdannaiset - tablettien, injektioiden, geelien, voiteiden tai peräsuolen peräpuikkojen muodossa. Muista, että tämän lääkeryhmän käyttö lievittää vain taudin tärkeimpiä oireita. Lisäksi tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö voi nopeuttaa rustojen tuhoutumista, joten niitä on käytettävä erittäin huolellisesti ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Vaikeissa tapauksissa ja heikosti hoidettaessa ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä kortikosteroideja käytetään kivun ja tulehduksen poistamiseen. Pääsääntöisesti ne injektoidaan vartaloon injektoimalla suoraan nivelen kapseliin. Pitkäaikainen käyttö kortikosteroideilla voi huonontaa ruston tilaa, joten niitä määrätään vain vakavan kivun vuoksi. Kuten NSAID-lääkkeet, tämä lääkeryhmä auttaa poistamaan kipua ja tulehdusta eikä hidasta artroosin kulkua..

Kipulääkkeiden käyttö on toinen tapa lievittää potilasta kipusta. Toisin kuin tulehduskipulääkkeet, kipulääkkeet vähentävät vähäisemmässä määrin tulehduksellisia prosesseja, mutta ovat tehokkaampia kivun hallinnassa. Kun lihaskramppeja ilmenee, antispasmolääkkeitä määrätään esimerkiksi Midokalmille. Molempia lääkeryhmiä käytetään useimmiten injektioina artroosin oireiden lievittämiseksi, ja ne ovat tehottomia itse sairauden torjumiseksi..

Chondroprotectors ovat yksi tärkeimmistä osista artroosin lääkehoidossa: ne kyllästävät rustokudoksen ravintoaineilla stimuloimalla solujen kasvua. Kondroprotektoreiden ryhmään sisältyy esimerkiksi glukosamiini, jota on saatavana tablettien tai kapseleiden muodossa. Chondroprotektorien käytön ei pitäisi odottaa nopeaa vaikutusta: rustotilan paraneminen näkyy vasta pitkäaikaisen huumeiden käytön jälkeen. Lisäksi ne eivät auta, jos tauti on saavuttanut kolmannen, vakavaimman vaiheen.

Verisuonia laajentavia lääkkeitä (Trental ja muut) käytetään parantamaan verenkiertoa ja poistamaan pienten suonien kouristuksia. Tällaisten lääkkeiden käyttö yhdessä kondroprotektoreiden kanssa tehostaa viimeksi mainittujen vaikutusta: ravinteet pääsevät rustokudokseen suuremmassa määrin.

Fysioterapia

  1. Iskuaaltohoito. Iskuaaltohoidon (UVT) käyttö niveltulehdukseen eliminoi yhden kivun pääasiallisista syistä: piikin muotoiset luuprosessit - osteofyytit. Ultraääniaaltojen vaikutuksesta "piikit" pehmenevät ja liukenevat ajan myötä, verenvirtauksen ja aineenvaihduntaprosessien tehokkuus paranee. Kaikilla etuillaan shokki-aaltohoito on tehokasta vain artroosin varhaisvaiheissa ja sillä on paljon vasta-aiheita, joten sitä määrätään varoen.
  2. Automatisoitu sähköomyostimulaatio pystysuunnassa. Sähköimpulssien käyttö lihasten supistumiseen on suositeltavaa ensisijaisesti sängyssä nukkuneille potilaille sekä vakavien vammojen yhteydessä, kun tarvittavat fyysiset harjoitukset ovat vasta-aiheisia. Vaikka elektromyostimulaatio ei ole yleisin kohde niveltulehduksessa, sen käyttö auttaa lisäämään lihaksen sävyä ja parantamaan verenkiertoa, mikä vaikuttaa positiivisesti palautumisen dynamiikkaan.
  3. Ultraphonophoresis. Tässä menettelyssä yhdistyvät kahden tyyppiset altistumiset kerralla - ultraääni aallot ja lääkkeet. Tämän seurauksena fonoforeesi voi lisätä lääkkeiden vaikutusta merkittävästi: ultraäänen ansiosta niiden aineet toimitetaan "kohdesoluihin" ja ne imeytyvät niihin paljon aktiivisemmin..
  4. Otsoniterapia Kaasuseoksen lisääminen nivelkapseliin vähentää kipua ja tulehdusta, auttaa palauttamaan nivelten liikkuvuuden, parantaa verenkiertoa. Pääsääntöisesti otsoniterapiaa määrätään useilla injektioilla taudin vakavuudesta riippuen..

Perinteisen kiinalaisen lääketieteen menetelmät

Kiinalaisessa lääketieteessä nivelterveyden palauttaminen alkaa diagnoosista, jonka aikana arvioidaan kehon yleinen kunto ja selvitetään nivelrikon perimmäinen syy. Sitten lääkäri laatii toimintaohjelman biologisesti aktiivisiin pisteisiin. Kattava artroosin hoito sisältää seuraavat TCM-menetelmät:

  • akupunktio (akupunktio) - ohuimpien neulojen asettaminen pisteisiin tietyssä yhdistelmässä;
  • fytokompressit - lääkekasvien "puristukset";
  • moksoterapia - lämmittäminen koirosigareilla;
  • akupressure tuyna.

Samanaikaisesti painopiste on akupunktiossa kuin tehokkaimmassa hoitomenetelmässä perinteisessä kiinalaisessa lääketieteessä. Hoidon tulokset riippuvat suurelta osin asiantuntijan pätevyydestä. Ammattitaitoisen lääkärin käsissä oleva potilas pystyy pian huomaamaan hyvinvoinnin paranemisen, johon liittyy kipua lievittävä vaikutus, nivelten liikkuvuuden palauttaminen, immuniteetin vahvistaminen, verenkiertoa ja aineenvaihduntaa normalisoiva [2].

Muut artroosin ei-kirurgisen hoidon menetelmät:

  • Fysioterapia. Niveltulehduksen harjoitteluhoitoa pidetään erinomaisena tapana parantaa verenkiertoa kärsivän nivelen alueella sekä vahvistaa lihaksia. Yleensä lääkäri suosittelee aloittamista yksinkertaisilla harjoituksilla, lisäämällä toistojen määrää vähitellen.
  • Mechanotherapy. Fysioterapiaharjoituksia voidaan täydentää mekaanisella terapialla - erityisillä simulaattoreilla tehtävät harjoitukset. Laitteiden avulla voit lisätä kuormaa voimistelujen aikana (eri painojen vuoksi) ja suojata samalla kipeää niveltä vaurioilta. Kuten liikuntaterapia, myös mekoterapia parantaa verenkiertoa, lisää lihastestiä.
  • Nivelpito. Menettelyn ydin on nivelen mekaaninen "venytys" erityisellä laitteella 15-20 minuutin ajan. Tämän avulla voit vähentää nivelkuormitusta, hidastaa niveltulehduksen kehittymistä ja vähentää merkittävästi potilaan kipua. Kurssi, joka koostuu 10-12 istunnosta, suoritetaan suunnilleen kerran kuuden kuukauden aikana tuloksen parantamiseksi ja vakiinnuttamiseksi..
  • Lymfavedenpoisto- ja lämmityshieronta. Nämä toimenpiteet myötävaikuttavat sairastuneen alueen lämpenemiseen, lievittävät kouristuksia ja kipuja ja parantavat nivelten verenkiertoa. Imunestehieronta- ja lämmityshierontaa voidaan käyttää myös potilaan rajoitetulla liikkuvuudella.
  • Ruokavalion ruoka. Painonkorjaus on yksi tapa vähentää merkittävästi nivelkuormitusta ja hidastaa niveltulehduksen kehittymistä. Ruokavalion pitäminen sinänsä ei luonnollisestikaan edistä paranemista, mutta yhdistettynä muihin toimenpiteisiin se voi antaa tietyn vaikutuksen.
  • Elämäntavan korjaus. Niveltulehduksen torjumiseksi potilaan on tarkistettava merkittävästi tavanomaista elämäntapaansa ja alkaa käyttää vain mukavia kenkiä, käytettävä vain mukavia huonekaluja ja naisten on hylättävä korkokengät. On myös suositeltavaa päästä eroon pahoista tavoista ja poistaa liiallinen fyysinen rasitus. Joissakin tapauksissa on hyödyllistä ortoosin käyttämistä ja säännöllisiä käyntejä uima-altaassa ja kylvyssä. Täydellinen luettelo suosituksista on saatavissa hoitavalta lääkäriltä, ​​joka laatii potilaan tilan perusteella.

Leikkaus

  1. Punktio (minimaalisesti invasiivinen interventio). Sitä käytetään myös taudin diagnosointiin. Neula työnnetään nivelkapseliin ottaen osan nesteestä - tämän avulla voit saada materiaalia analysoitavaksi, vähentää kapselin kuormitusta ja tarvittaessa myös pistää kortikosteroidilääkkeitä suoraan tulehduksen keskipisteeseen..
  2. Artroskopia on diagnostinen. Artroskopia on erityisen artroskooppilaitteen käyttöönotto ihon mikroleikkausten kautta. Tämän avulla voit tutkia nivelen huolellisesti ja poistaa erotetut rustofragmentit eliminoimalla tulehduksellisen prosessin syyt ja kipu.
  3. Korjaava osteotomia. Tämän kirurgisen toimenpiteen ydin on arkistoida potilaan luut niiden myöhemmällä kiinnityksellä eri kulmasta. Leikkaus voi vähentää nivelkuormitusta ja poistaa kipua pitkään. Tällaista radikaalia vaikutusta ei usein määrätä - potilaan kehon kuormitus on liian suuri ja kuntoutusaika on liian pitkä.
  4. Endoprosthetics. Tapauksissa, joissa muun tyyppiset hoidot eivät auttaneet, ja tauti tuhosi nivelet kokonaan tai melkein kokonaan, ne korvataan muovi-, metalli- tai keramiikkaproteeseilla. Endoproteesia on vaikea ja kallis toimenpide, joka vaatii pitkäaikaista kuntoutusta. Monilla potilailla on kipua useita kuukausia leikkauksen jälkeen. Potilaan endoproteettinen käyttö on kuitenkin usein ainoa vaihtoehto liikkumisen estämiselle. Nykyaikaisten proteesien elämä saavuttaa kaksikymmentä vuotta, ja kaikki nämä vuodet potilas pystyy elämään täysimääräisen elämän.

Eri tyyppisten artroosien hoidon oireet ja piirteet

Huolimatta oireiden yhteisistä piirteistä, eri nivelten artroosilla on omat oireensa ja hoitonsa. Esimerkiksi voiteiden käyttö lonkkaliitoksen artroosissa on tehoton lihas- ja rasvakudoksen takia, mikä estää lääkettä pääsemästä tulehduksen paikkaan. Mutta samat voiteet osoittavat itsensä hyvin käytettäessä polvi- tai kyynärpään. Katsotaanpa, mitkä oireet ovat ominaisia ​​nivelten (nilkan, polven, kyynärpään, hartioiden, sormien ja lonkan) artroosille ja mikä hoito sopii kullekin tapaukselle.

  • Käsien nivelten (sormen) nivelrikon hoito. Varhaisessa vaiheessa sairaus antaa itsensä vain pienellä rypistymällä ja lievällä kipulla käsivarren liikkeillä, mutta hoidon puuttuessa se tulee näkyväksi visuaalisesti: nivelten phalangeissa esiintyy huomattavia paksunemisia. Kipu kiristyy ja muuttuu vakiona, sormissa on polttava tunne ja pulsaatio. Kivun ja tulehduksen lievittämiseen käytetään tulehduskipulääkkeitä ja kortikosteroideja, ruston tuhoamisen hidastamiseen - hieronta, chondroprotectors, sormenpidennys.
  • Olkapään niveltulehduksen hoito. Kivulias lihaskrampit, käsien liikkuvuuden heikkeneminen, "lumbago" nostettaessa ja siirrettäessä niitä sivulle - kaikki nämä ovat oireita niveltulehduksesta. Määrätä hierontaa, fysioterapiaharjoituksia yhdessä antispasmolttien ja nivelkippusisäkkeiden kanssa..
  • Kyynärnivelen niveltulehduksen hoito. Kyynärnivelen sairauden oireita ovat kova rutistus taivuttamalla käsivarsia kyynärpäissä ja liikuttaessa käsiä, "ampumalla" kipua ja heikkoutta lihaksissa. Tämän tyyppisestä niveltulehduksesta pääsemiseksi käytetään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, kompressioita ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä voiteiden muodossa.
  • Lantion niveltulehduksen hoito. TBS: n niveltulehdukselle on tunnusomaista nivelten ”pehmeä” rypistyminen, tuskalliset tai epämiellyttävät alaselän tunteet, liikkeet tai voimakas väsymys. Sairauden hoidossa määrätään kipulääkkeitä injektioiden, kapseleiden tai tablettien, kompressioiden ja tulehduksen vastaisten liuosten muodossa..
  • Polven nivelrikon hoito. Gonartroosin kanssa potilaat valittavat terävistä äänistä liikkeiden aikana, vasikan kipusta, etenkin raskaiden kuormien aikana, ja nivelten koon lisääntymisestä. Kompleksiseen terapiaan sisältyy: shokki-aaltohoito, nivelveto, fysioterapiaharjoitukset, ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (voiteiden) käyttö sekä kompressioiden käyttö.
  • Nilkan nivelrikon hoito. Pistelytunne, punoitus, rypistys, napsautukset jalan alueella, väsymys kävellessä - nämä oireet osoittavat nilkan niveltulehduksen kehittymistä. Tämän tyyppisten sairauksien hoidossa fysioterapia, hieronta ja terapeuttiset kylvyt ovat tehokkaita. Nilkan kuormitusta tulisi myös vähentää..

Niveltulehduksen välttämiseksi, etenkin jos on taipumusta, sinun tulee noudattaa yksinkertaisia ​​sääntöjä: Käytä mukavia kenkiä, ylläpitä fyysistä aktiivisuutta noudattaen rasituksen alaista toimenpidettä ja välttää loukkaantumisia ja hypotermiaa. Taudin estämiseksi on erityisen tärkeää ylläpitää normaalia painoa, koska jokainen ylimääräinen kilo lisää nivelten kuormitusta.

Niveltulehdus: mikä se on, oireet, hoitomenetelmät ja yksityiskohdat

Nivelongelmia voi esiintyä eri ikäisissä, ihmisen sukupuolesta riippumatta. Tämä tekijä heikentää merkittävästi elämänlaatua ja rajoittaa nivelten ja raajojen liikkuvuusastetta aiheuttaen useita haittoja ja kipua. Useimmiten tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat geneettisesti määritettyjä ja ikään liittyviä. Tilastojen mukaan nivelrikon ja niveltulehduksen riski kasvaa 50 kertaa 50 vuoden alkamisen jälkeen.

Useimmiten vanhukset ja ammattiurheilijat kohtaavat niveltulehduksia. Tämä sairaus on todellinen ongelma, koska se laukaisee peruuttamattomia prosesseja rustossa ja nivelissä, mikä johtaa vakaviin rappeuttaviin vaurioihin. Jos korkealaatuista ja oikea-aikaista hoitoa ei ole, patologia etenee, tuhoaa terveet kudokset ja tekee raajasta vähemmän liikkuvan.

Käsite

Mikä on niveltulehdus lääketieteellisen määritelmän mukaan? Kuinka vaarallinen on tauti ihmisten terveydelle ja onko mahdollista parantaa tämä tauti kokonaan?

Niveltulehdus on erityinen niveltauti, jolla on rappeuttava-dystrofinen luonne. Taudin puhkeamiseen liittyy ruston ja nivelten vaiheittainen, hidas tuhoutuminen. Tuhoaminen tapahtuu sisältä, aiheuttaen peruuttamattomia globaaleja muutoksia luiden nivelpääissä.

Niveltulehduksen erikoisuus ja vaara on sen hidas eteneminen. On melko vaikeaa havaita ongelma alkuvaiheissa, koska se ei itse asiassa ilmene oireellisesti. Niveltulehduksen yhteydessä havaitaan tulehdus, joka useiden patogeenisten tekijöiden vaikutuksesta etenee ja voimistuu. Joten jatkossa nivelissä ja rustossa tapahtuu periartikulaaristen kudosten rappeutuminen ja ne alkavat romahtaa.

Niveltulehdus on erittäin yleinen sairaus, jota esiintyy joka viides ihminen maailmassa. Tällainen toistuva esiintyminen liittyy paitsi ihmisten keskimääräisen eliniän pitenemiseen, myös yleisen ekologisen tilan, ruokavalion ja työolojen heikkenemiseen. Viimeisen vuosikymmenen aikana niveltulehdus on merkittävästi "nuorennunut". Joten lääkärit ovat havainneet yhä enemmän tapauksia, joissa tauti ilmeni ihmisillä, joiden ikä ei ylittänyt 30 vuotta.

Syyt nivelrikko

Yleisin artroosin syy on ruston sisäisen normaalin aineenvaihdunnan rikkominen. Tällainen epäonnistuminen johtaa siihen, että nivelrusto alkaa menettää vahvuutensa ja kimmoisuutensa. Juuri tämä hetki vaikuttaa olennaisesti nivelten liikkuvuuteen, sen suorituskykyyn ja kestävyyteen. Kun kudoksen ”työominaisuudet” menetetään, artroosi alkaa edistyä väistämättä..

On syytä huomata, että aineenvaihdunnan toimintahäiriö ei tapahdu sattumalta. Tämä voi vaikuttaa mekaanisiin, biologisiin tekijöihin. Lääkärit erottavat seuraavat yleisimmät syyt:

  • perinnöllisyys;
  • hormonaalinen epätasapaino;
  • liiallinen fyysinen aktiivisuus;
  • psoriaasi;
  • vakavat vammat;
  • nivelreuma.

Tärkeä! Useimmiten niveltulehdus syntyy säännöllisestä ja intensiivisestä fyysisestä rasituksesta, jota urheilijat, kaivoksen työntekijät ja mekaanikot voivat kohdata. Epänormaali kuormitus aiheuttaa liiallista painetta rustoon, joka alkaa kulua, romahtaa ja menettää pehmenemisominaisuutensa..

Muita niveltaudin syitä ovat:

Useiden vuosien ajan kamppaillut epäonnistuneesti nivelkipussa. "Tehokas ja edullinen lääke nivelten terveyden ja liikkuvuuden palauttamiseksi auttaa 30 päivässä. Tämä luonnollinen lääke tekee sen, mitä vain leikkaus pystyi aikaisemmin."

  • huono ja epätasapainoinen ravitsemus;
  • liikalihavuus, ylipaino;
  • kilpirauhasen toimintahäiriöt;
  • hypotermia;
  • tuberkuloosi;
  • enkefaliitti;
  • säännölliset vilustuminen;
  • kuppa;
  • tippurin;
  • ikä 50 vuoden jälkeen;
  • päihtymys;
  • autoimmuunisairaudet;
  • märkivä niveltulehdus;
  • hemofilia;
  • reisiluun pään verentoimituksen epäonnistuminen.

Tärkeä! Erilaiset infektiot, esimerkiksi suolistossa tai virtsaan, voivat myös provosoida niveltulehduksen. Tarttuvan niveltulehduksen hoito suoritetaan yksilöllisen järjestelmän mukaisesti ja sen tarkoituksena on tukahduttaa tartunnan keskittyminen.

Niveltulehduksen syyt voivat olla myös geneettisiä toimintahäiriöitä, nimittäin:

  • Tauti, jota kutsutaan Bouchardin ja Heberdenin kyhmiksi, voi tarttua ihmisille perinnöllä. Riskialttiille ihmisille osoitetaan säännölliset lääkärintarkastukset ja ennaltaehkäisevä hoito..
  • Väärä nivelten ja rustojen muodostuminen synnytyksen aikana. Joten, nivelet tuhoutuvat nopeasti, mikä johtaa dysplasiaan.
  • Kollageenimutaatiot. Sidekudos, rusto tuhoutuvat nopeasti.

Tärkeä! Nivelen heikentyminen havaitaan johtuen proteoglykaanien osittaisesta tai runsasta menetyksestä. Samanlainen ilmiö esiintyy, jos rustossa on riittävän merkittäviä halkeamia tai voitelunesteen riittämättömästä tuotannosta johtuen.

oireiden

Niveltulehdus ja sen oireet riippuvat suoraan sairauden tyypistä sekä sen laiminlyönnin asteesta. Kuten tiedät, alkuvaiheessa tauti ei itse ilmoita itsestään. Alhainen intensiteetti liittyy alhaiseen proteoglykaanien menetykseen..

Ensimmäinen ja pääoire, joka osoittaa artroosin esiintymisen, on epämiellyttävä, kipeä ja pakkomielteinen kipu nivelissä. Hetkellä epämukavuus sairaassa nivelissä häviää ja lisääntyy joskus sää jyrkän muutoksen myötä. Kun paheneminen tapahtuu, kipu tulee vakaammaksi ja voimakkaammaksi, joskus heikentäen sairastunutta ihmistä jopa ruokahalua ja unta. Ajan myötä sairas nivel alkaa muuttua, muodonmuuttua ja turvota. Ihmisen tilaa vaikeuttavat myös tällaiset oireet:

  • Alentunut aktiivisuus ja liikkuvuus - nivelten artroosi ilmenee jäykkyydenä, mikä rajoittaa merkittävästi ihmisen normaalia ja täydellistä liikkumista. Ihmisellä on tunne, että sairaan raajan paino on lisääntynyt useita kertoja ja se on menettänyt herkkyytensä.
  • Crunch - artroosin esiintyessä erottuu selkeydestään ja "kuivisuudestaan". Usein tämä oire on epämiellyttävä. Tämä tila syntyy luiden pyörimisen pehmeyden heikkenemisestä..
  • Punoitus - joissakin tapauksissa sairastuneen niveltulehduksen esiintyy värjäytyneenä ihon ylemmästä kalvosta. Yleensä tämä osoittaa laiminlyönnin tilan sekä nivelen merkittävän muodonmuutoksen.

Tärkeä! Nivelkivun voimakkuus kasvaa melkein aina yöllä sekä fyysisen työn jälkeen. Epämiellyttävä kipu katoaa särkylääkkeiden käytön jälkeen ja lyhyen lepoajan jälkeen.

Tasot

Vastaaminen kysymykseen niveltulehduksesta - mikä se on, on tarpeen ymmärtää, että tämä tauti ei ole parantunut kokonaan. Tauti voidaan hillitä ja ylläpitää koko elämän ajan, mikä takaa normaalin ja arvokkaan elämänlaadun.

Artroosin hoidon onnistuminen riippuu suoraan sen vaiheesta. Mitä nopeammin potilas kääntyy lääkärinsä kanssa ongelmaansa, sitä enemmän mahdollisuuksia on saavuttaa kestävä ja pitkäaikainen paraneminen. Niveltulehdus jaetaan sellaisiin vaiheisiin:

  • Alkuvaiheelle on ominaista vähiten oireiden esiintyminen. Se ei häiritse nivelten normaalia toimintaa, vaikka vaikeuttaa sitä merkittävästi. Tälle sairauden vaiheelle on tunnusomaista liikkumisen jäykkyys aamulla, lievä kipu, harvinainen rutistus.
  • Toinen vaihe - tauti estää merkittävästi päivittäisen työn toteuttamista. Tässä muodossa tauti muuttuu akuutimmaksi. Liikkeiden aikana kuuluu nivelissä selvä rutistus, kipu korostetaan. Nivelen normaalin biomekaniikan rikkomus havaitaan, mutta suhteellinen liikkuvuus säilyy.
  • Kolmas vaihe - jolle on tunnusomaista nivelen tehokkuuden ja liikkuvuuden menetys. Tässä tapauksessa nivelen vakavia muodonmuutoksia ja tuhoamisia havaitaan. Potilas on huolissaan voimakkaasta kipusta, liikettä on rajoitettu vakavasti. Lihaskudos on suurelta osin spastinen ja surkastunut..
  • Neljäs vaihe on taudin viimeinen ja vakavin vaihe, jolle on ominaista nivelen täydellinen tuhoutuminen ja sen toiminnallisuuden rikkominen. Tämän artroosin muodolle on ominaista globaali kipuoireyhtymä, sairaan raajan täydellinen liikkumattomuus.

Tärkeä! Alkuvaiheessa potilaille osoitetaan konservatiivinen hoito, joka perustuu lääkehoitoon, ruokavalioon ja erityiseen voimisteluun. Artroosin edistyneissä vaiheissa leikkaus on tarkoitettu, mukaan lukien keinotekoisen proteesin implantointi.

Diagnostinen tutkimus

Yksityiskohtainen diagnoosi ja laboratoriotestit mahdollistavat tarkan diagnoosin määrittämisen, sen muodon ja tyypin määrittämisen. Niveltulehduksen yhteydessä seuraavia tutkimuksia suositellaan:

  • historian ottaminen - lääkäri on kiinnostunut potilaan hyvinvoinnista, määrittelee oireiden luonteen ja voimakkuuden, määrittelee ajan, jolloin ilmaantuvat ensimmäiset taudin merkit;
  • radiografia - auttaa määrittämään nivelten tilan, paljastaa nivelraon supistumisen, osteofyyttien, tiivisteiden, muodonmuutosten esiintymisen;
  • verikoe - havaitsee punasolujen sedimentoitumisnopeuden ja -asteen.

Tärkeä! Lisäksi lääkäri voi määrätä CT-tutkimuksen ja MRI: n. Joissakin tapauksissa indikoidaan nivelnesteanalyysi ja histologinen analyysi..

Niveltulehduksen hoito

Kuinka hoitaa niveltulehduksia, päättää vain lääkäri. Alkuvaiheessa annettavan hoidon tulisi sisältää patogeneettiset, monimutkaiset hoitomenetelmät. Sen pitäisi auttaa poistamaan tulehdus, tukahduttamaan rappeuttavaa prosessia ja palauttamaan nivelten toiminta.

Tehokas ja tehokas hoito sisältää seuraavat periaatteet:

  • liiallisten kuormien puute;
  • noudattaen ortopedista hoito-ohjelmaa;
  • fysioterapiakurssit ja erityiset hierontakurssit;
  • vierailu sanatorioissa;
  • fysioterapia;
  • happiterapia - sairaiden nivelten kylläisyys happea;
  • intrasoseosisen salpauksen nimittäminen.

Tärkeä! Itsehoitoa epäiltyyn artroosiin liittyvissä tapauksissa ei voida hyväksyä. Hallitsematon lääkitys sekä vaihtoehtoisen lääketieteen väärinkäyttö voivat vain pahentaa tulehduksellista prosessia ja nopeuttaa rustojen tuhoamista.

Kuinka hoitaa niveltulehduksia? Tämän taudin hoidon perusta on seuraavat lääkkeet:

  • Tulehduskipulääkkeet - hidastaa taudin kulkua, lievittää kipua, mikä auttaa merkittävästi parantamaan sairaan hyvinvointia ja elämänlaatua. Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään optimaaliseen hoitoon..
  • Hormonaaliset - käytetään niveltulehduksen akuutissa vaiheessa. Auttaa tukahduttamaan kipua ja parantamaan yleistä hyvinvointia..
  • Chondroprotectors - palauttavat rusto, auttavat parantamaan nivelnesteen koostumusta.
  • Diasereiini - käytetään lisälääkkeenä rustokudoksen hajoamisen vähentämiseksi.

Tärkeä! Erityisen monimutkaisissa tautitapauksissa lääkärit määräävät potilaan ottamaan huumausaine kipulääkkeitä. Sellaisia ​​lääkkeitä käytetään vain, jos vakiohoito ei ole tuottanut toivottuja tuloksia..

Ravitsemus

Korkealaatuisen hoidon lisäksi yhtä tärkeä paikka on asianmukaisella ravinnolla, jolla on erityinen sairaus kuin niveltulehdus. Taudin kanssa on välttämätöntä syödä täysimääräisesti ja terveellisesti.

Jos potilaalla todetaan ylipaino, on tehtävä kaikki vähentääkseen sitä. Tämä auttaa lievittämään nivelten ylimääräistä rasitusta ja varmistamaan niiden nopeamman palautumisen. Jopa ilman ylimääräisiä kiloja - oikein syöminen on edelleen pakollista. Päivittäisestä ruokavaliosta on suljettava pois:

  • nopeat hiilihydraatit;
  • alkoholi;
  • mausteet;
  • makeiset;
  • rasvaisia ​​ja mausteisia ruokia.

Kauan unohdettu lääke nivelkipuihin! "Tehokkain tapa hoitaa nivel- ja selkäydinongelmia" Lue lisää >>>

Tällaisia ​​ruokia on painotettava;

  • kalastaa;
  • laiha liha;
  • maitotuotteet;
  • vihannekset;
  • hedelmät;
  • vilja;
  • merenelävät.

Artroosin kanssa lääkärit suosittelevat hyytelön käyttöä. Tämä on tietenkin tehtävä kohtuullisissa määrin. Tämä tuote on tärkeiden hivenaineiden ja vitamiinien varasto. Jelly auttaa myös palauttamaan rustoa. On kuitenkin suositeltavaa keittää tämä tuote itsenäisesti. Joten olet varmasti varma sen ehdottomasta luonnollisuudesta ja hyödyllisyydestä..

Mahdolliset komplikaatiot

Oireiden huomioiminen johtaa peruuttamattomiin seurauksiin. Hoidon puute aiheuttaa aina nivelen täydellisen tuhoutumisen ja provosoi myös selkärangan biomekaniikan muutoksia. Artroosin tärkeimpiä komplikaatioita ovat:

  • nivelen täydellinen tuhoaminen;
  • nivelen muodonmuutos;
  • inhimillisen liikkuvuuden puute;
  • hernias esiintyminen,
  • terveiden nivelten rappeutumisen kehitys;
  • elämänlaadun merkittävä lasku
  • vammaisuus.

Ruston ja nivelten huonontumisen ja merkittävien muodonmuutosten estämiseksi on välttämätöntä tarjota potilaalle korkealaatuista ja erittäin pätevää lääketieteellistä hoitoa. Tämä pysäyttää rappeuttavat prosessit ja varmistaa luun ja nivelten eheyden..

Ennuste

Niveltaudin ennuste riippuu suoraan useista tekijöistä, nimittäin:

  • sairauden tyyppi;
  • lomake;
  • hoidon laadun taso.

Ajoissa havaitulla sairaudella potilas voi luottaa onnistuneeseen lopputulokseen, joka auttaa pitämään nivelen liikkuvassa tilassa. On kuitenkin muistettava, että jopa edistyneessä niveltulehduksessa potilas voi luottaa positiiviseen tulokseen proteesista johtuen.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Niveltulehduksen ehkäisyyn, kuten moniin muihin tuki- ja liikuntaelinten sairauksiin, kuuluu oman elämäntyyliisi muuttaminen. Nämä sisältävät:

  • ylimääräisen painon estäminen;
  • vakavan fyysisen rasituksen poissulkeminen;
  • ravinnon säätö;
  • stressitekijöiden puute;
  • sairauden akuutin vaiheen oikea-aikainen hoito.

Niveltulehduksen hoito ja sen ehkäisy ovat kumulatiivisia käsitteitä, joiden pitäisi olla erottamattomia, jos ihminen haluaa pitää sairaudensa hallinnassa, elää täyden ja täyden elämän.

Niveltulehdus - syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kaikki, mitä sinun on tiedettävä niveltulehduksesta - sen syyt, oireet, lajikkeet ja diagnostiset menetelmät - auttavat tunnistamaan vaiheen varhaisessa vaiheessa. Ja tehokkaat hoitomenetelmät auttavat eroon tästä sairaudesta. Niveltulehdus on ominaista yli 40-vuotiaille. Viime vuosikymmenten puolueettomat tilastotiedot ovat kuitenkin osoittaneet taipumusta nuorentamiseen - se alkoi kärsiä miehistä ja naisista, joiden ikä on 30-35 vuotta.

Mikä on niveltulehdus??

Niveltulehdus on krooninen niveltauti, johon liittyy patologisia muutoksia hyaliinirustossa ja sen jälkeen viereisissä kudoksissa, nivelkapselissa ja nivelkalvossa. Tappio on luonteeltaan dystrofista ja rappeuttavaa, mikä johtaa nivelkudosten rakenteen muutokseen, niiden toiminnallisuuden menettämiseen.
Samojen tilastojen mukaan artroosi on 12% maailman väestöstä. 62–65% kaikista taudin jaksoista esiintyy yli 60-vuotiailla. Toinen 30-35% tämän patologian aiheuttamista nivelvaurioista esiintyy 40-60-vuotiailla potilailla. Noin 3% on 20–40-vuotiaita nuoria.

Niveltaudin vaara ilmenee siinä, että se ei käytännössä ole parantunut kokonaan. Vaikka patologian diagnosointi etenemisen varhaisessa vaiheessa edistää niveltoimintojen säilymistä.

Useimmiten niveltulehdukset diagnosoidaan:

  • ranteen nivelet;
  • kohdunkaulan ja lannerangan;
  • polvinivelen;
  • Lonkka
  • olkanivel;
  • nilkanivel;
  • metatarsofalangeaalinen nivel.

Tauti on ominaisempi naisväestölle - naispuolisen puolen edustajat kärsivät tästä patologiasta useammin vanhemmassa iässä. Interfalangeaalisen niveltulehduksen esiintyy naisilla 10 kertaa useammin kuin miespopulaatiossa.

Niveltulehduksen todennäköiset seuraukset

Oikea-aikaisessa hoidossa tauti ilmenee alhaisempana kehitysasteena ja seurauksena rappeuttavien ja dystrofisten muutosten lopettamisena. Tämä tarkoittaa, että oikea-aikainen kirurginen tai terapeuttinen interventio mahdollistaa nivelten toiminnan ylläpitämisen, normaalin kävelyn ja lievittää kipua.

Samaan aikaan hoidon viivästyminen johtaa toistuvaan ja pysyvään kipuun, surmaan, nivelten turvotukseen. Progressiiviset kudosten patologiset muutokset estävät niveltä sen tavanomaisesta toiminnasta. Lyhyellä aikavälillä, kun ei ole pätevää hoitoa, niveltulehdus muuttuu nopeasti krooniseen muotoon. Tällaiset seuraukset aiheuttavat tarpeen jatkuvalle lääketieteelliselle valvonnalle ja sairauden säännölliselle hoidolle pahenemisjakson aikana.

Jotta vältettäisiin seuraukset ja komplikaatiot ensimmäisissä epäilyissä sen kehittymisestä, ota yhteyttä lääkäriin. Etenemisvaiheen varhaisvaiheissa reumatologi on mukana nivelrikon hoidossa. Kroonisessa muodossa tämän patologian hoidon suorittaa ortopedinen traumatologi.

Tyypit niveltulehdus

Tällä nivelpatologialla on useita muotoja ja lajikkeita, jotka eroavat toisistaan ​​seuraavien kriteerien perusteella:

  • esiintymisen syyt (primaarinen ja toissijainen muoto);
  • artroosin vaiheet (luokitellaan kolme etenemisvaihetta);
  • patologian lokalisointi (sairauden ilmenemispaikka ja niveltyyppi);
  • lokalisointimuoto (yleinen ja paikallinen muoto);
  • sairauden kulku (akuutti tai krooninen).

Lonkka, polvi, rintakehä, ulnaari, olkapää, nilkka, kohdunkaulan artroosi erotetaan oireiden kohdalla..

Etiologisten oireiden mukaan primaariset patologiat luokitellaan, kehittyvät yksinään ilman mitään edellytyksiä, ja ovat toissijaisen luonteen sairauksia. Viimeksi mainitussa tapauksessa nivelvaurioita esiintyy vierekkäisten kudosten tartuntatautien kehittymisen, mekaanisten häiriöiden, nivelen fysiologisen toiminnallisuuden menettämisen seurauksena, samoin kuin etenevän tulehduksellisen prosessin, hypotermian, trauman tai muiden tekijöiden seurauksena.

Luokittelu lokalisointimuodon mukaan sisältää paikalliset ja yleiset nivelvauriot. Ensimmäisessä tapauksessa tauti ja sen oireet kattavat pienen alueen nivelistä tai sen yksittäisistä kudoksista ja komponenteista. Yleistyneellä muodolla on vaikutusta useisiin niveliin, tai yhteen niistä on katettu kaikki nivelkudokset.

Taudin etenemisen eri vaiheissa ilmenee vaihtelevaa intensiteettiä. Tässä tapauksessa oireet ja komplikaatiot voidaan ilmaista selkeämmin, kudosten tuhoutumisprosessi ja nivelten toimintahäiriöt tapahtuvat enemmän tai vähemmän dynaamisesti..

Artroosin kulusta riippuen on:

Akuutti muoto ilmenee yleensä oireiden ja niiden vakavuuden lisääntyneenä intensiteettinä. Kivulias tuntemukset ovat selvempiä, ja kudosten morfologiset muutokset etenevät dynaamisemmin..

Kroonisessa muodossa taudin kulku on hidasta, se ilmenee yksittäisinä oireina pahenemisjaksoina ja on käytännössä hoitamaton.

Taudin asteet

Sairauden aikana lääketiede erottaa kolme vaihetta, jotka eroavat toisistaan ​​taudin merkeissä, vaurion voimakkuudessa ja lokalisoinnissa. Samalla erottaminen kaikissa kolmessa vaiheessa koskee kudostyyppejä, joissa tapahtuu patologisia muutoksia.

  1. Nivelten artroosin ensimmäinen kehitysaste on sairauden alkuvaihe. Sille on ominaista lievä rustovaurio ja fysiologisten toimintojen menetys kollageenikuiduissa. Ensimmäisessä vaiheessa havaitaan kuitenkin pieniä luukudoksen morfologisia poikkeavuuksia ja nivelnesteen rakenteellisia muutoksia. Nivelen rusto on peitetty halkeamilla, potilaalla on lievä arkuus patologian sijaintipaikassa.
  2. Toinen aste on artroosin kehittyminen lisääntyneellä dynamiikalla. Tälle vaiheelle on ominaista vakaan kipu, sääli. Rustossa havaitaan huomattavia morfologisia ja dystrofisia muutoksia, diagnoosissa havaitaan luukudoksen ylikasvu. Muodostetaan osteofyyttejä - luun kasvua, joka on näkyvissä vaurion silmämääräisen tutkinnan aikana. Samaan aikaan tapahtuu nivelkapselin rappeuttavien muutosten prosesseja, mikä johtaa sen rakenteelliseen ehtymiseen. Tässä vaiheessa esiintyvä tauti voi usein pahentua ja olla säännöllinen. Kipu muuttuu vähitellen vakiona.
  3. Kolmas aste on aktiivinen eteneminen. Tässä vaiheessa nivelneste puuttuu melkein kokonaan sen rappeutumisen vuoksi, ja luukudos hioa toisiaan vastaan. Nivelen liikkuvuus puuttuu melkein kokonaan, kipu tulee huomattavammaksi. Rusto puuttuu myös rappeuttavista ja atrofisista muutoksista. Nivelten kolmannen asteen artroosin hoitoa pidetään sopimattomana.

Näiden kolmen patologian kehitysasteen lisäksi on viimeinen vaihe - kaikkien nivelkudosten peruuttamaton tuhoaminen. Tässä vaiheessa on mahdotonta paitsi suorittaa tehokasta terapiaa myös edes lievittää kipua.

Tulehduksellinen prosessi alkaa yleensä toisen vaiheen vaurioilla, harvoissa tapauksissa lääketieteellisen puutteen puuttuessa, ensimmäisessä vaiheessa. Myöhemmin on entistä vaikeampaa lopettaa se, ja tämä voi johtaa sekundaarisiin patologioihin, patogeenisen mikrofloora kehittymiseen taudin lokalisoinnissa.

Vakavien seurausten välttämiseksi hoito tulisi aloittaa ensimmäisestä asteesta ja käyttää tehohoitomenetelmiä. Viimeisessä vaiheessa, joka liittyy rustokudoksen täydelliseen tuhoamiseen, vain yhdellä tekniikalla annetaan potilaan päästä eroon nivelkipuista ja liikkumattomuudesta - endoproteesista korvaamalla nivelkomponentit kokonaan tai osittain..

Taudin syyt

Syyt voivat olla ensisijaiset ja toissijaiset tekijät. Vanhemmilla ihmisillä tauti voi ilmetä erilaisella etiologialla, ts. Primaaristen ja toissijaisten syiden läsnäollessa. Niiden monimutkainen ilmeneminen pahentaa artroosin kulkua ja vähentää palautumisen dynamiikkaa.

Suurin syy useimpiin tämän patologian tyyppeihin on aineenvaihduntahäiriöt. Muutetut aineenvaihduntaprosessit johtavat ruston ja nivelnesteen morfologisiin poikkeavuuksiin. Tämän seurauksena muutokset koskevat koko niveltä, ja niihin liittyy usein tulehduksellisten paikallisten polttimien muodostuminen.

Metabolisten patologioiden lisäksi nivelten artroosin syyt ovat:

  • yksittäisten kudosten tai koko nivelen traumaattinen vaurio. Tähän kuuluvat dislokaatiot, murtumat, nyrjähdykset, revitty meniski, tunkeutuvat haavat. Tämä syy on yleisempää ihmisillä, jotka harjoittavat urheilua tai joiden toiminta liittyy vaarallisiin työoloihin ja fyysiseen aktiivisuuteen;
  • tulehduksellinen prosessi - tämä tekijä toimii usein toissijaisena syynä. Tulehdus kehittyy yleensä potilailla, joilla on kihti, psoriaasi, nivelreumat ja autoimmuunisairaudet. Niveltulehdus vaikuttaa potilaisiin, jotka ovat tartuntatautien, mukaan lukien tuberkuloosi, klamydia, stafylokokkoosi ja muut tartuntataudit, pahenemisvaiheessa;
  • pahennetun hengitystiesairauden seuraukset - influenssa, akuutit hengitystieinfektiot, akuutit hengitysinfektiot;
  • potilaan lisääntynyt kehon paino - kun heidän kudoksensa nivelissä on suhteeton kuormitus, niillä tapahtuu jatkuva mekaaninen vaikutus, mikä johtaa morfologisiin poikkeavuuksiin ja ruston rakenteen tuhoutumiseen;
  • liiallinen hypotermia, joka johtaa rustokudoksen eheyden tuhoutumiseen ja nivelnesteen rakenteen menettämiseen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

Eräs paikka artroosin etiologiassa on geneettinen tekijä. Se on geneettinen poikkeavuus, joka kykenee provosoimaan nivelkudosten dysplasiaa ja kollageenikuitujen fysiologisten toimintojen häiriöitä, jotka vastaavat nivelten joustavuudesta ja liikkuvuudesta.

Samanaikaisesti syyt tämän patologian kehittymiseen ovat muut asiaan liittyvät tekijät: vitamiinin puute, huonolaatuisten tuotteiden tai lääkkeiden liiallisen yliannostuksen aiheuttama päihtyminen, potilaan vanhuus, veren muodostumisen ja verenkiertoelimen patologiset prosessit, hormonaaliset poikkeavuudet, tarttuvan alkuperän lisääntymisjärjestelmän sairaudet..

Taudin etenemismekanismi

Kun jokin niveltaudin syy ilmaantuu artroosilla, patologiset prosessit alkavat kehittyä siinä. Niiden etenemismekanismia ei tunneta täysin, mutta virallisen lääketieteen päävaiheet tunnetaan.

Alkuvaiheessa rustokudoksen rakenne on ehtynyt ja nivelnesteessä esiintyvät epänormaalit muutokset. Kaikki tämä etenee aineenvaihduntahäiriöiden seurauksena, jossa nivelten kudokset eivät ota tarvittavia komponentteja riittävässä määrin tai osa niistä on heikentynyt..

Lisäksi kollageenikuitujen joustavuus ja rustojen taipuisuus menetetään johtuen tosiasiasta, että kehossa, jossa puuttuu ravintoaineita, hyaluronihapolla ei ole aikaa tuotua, mikä tarjoaa kollageenikuitun rakennekoostumuksen pehmeyden ja joustavuuden. Rusto kuivuu vähitellen, muuttuu hauraaksi ja halkeilee. Nivellihaskapselin neste kuluu vähitellen ja katoaa sen jälkeen kokonaan.

Karhumaiseen kudokseen muodostuu epätasaisuutta, kiinteitä luukasvaimia. Samanaikaisesti kehittyvät nivelten muiden kudosten muodonmuutokset, niiden patologinen rappeutuminen, rappeutuminen ja fysiologisen aktiivisuuden menetys.

Potilaalle nämä muutokset tarkoittavat kivun, säälityksen ja nivelen jäykkyyden ilmenemistä.

Niveltulehduksen oireet

Nivelten artroosin merkit ilmenevät sen ensimmäisestä asteesta, vaikka ne toisinaan eivät olekaan niin selviä. Tyypillisiä ilmiöitä kaikille artroosin vaiheille ovat:

  • kipu-oireyhtymä;
  • rapea ääni liikkuessa;
  • passiivisuus tai nivelten liikkuvuuden täydellinen lasku;
  • turvotus;
  • artikulaatio.

Arkuus

Kipu esiintyy yleensä liikuttaessa. Voimakkaalla fyysisellä rasituksella kivun aistimukset voimistuvat ja ne saavat jatkuvan taipumuksen. Kaikilla artroosityypeillä missä tahansa niiden sijaintikohdassa kipeys on terävä.

Alkuvaiheessa kipu on heikko, useammin ne ilmestyvät päivällä. Kipu on yleensä lyhytikäinen ja rauhoittuu levossa. Kroonisessa muodossa ja akuutin muodon intensiivisen etenemisen yhteydessä kipuoireyhtymä ilmenee useammin, sillä on pidentynyt ilmenemisjakso, usein huolissaan jopa levossa yöllä.

Yhteinen rutistus

Kokeen aiheuttaneet ortopedit tai reumatologit määrittävät kriisin luonteen perusteella erotusdiagnoosin, koska tämä oire on ominaista useille sairauksille. Nivelten artroosin kanssa rypistymiseen liittyy yleensä kivuliaita tuntemuksia tai epämukavuutta. Se johtuu nivelkalvon voitelun puutteesta ja rustokudoksen kuivumisesta. Patologian edetessä rypistymisen ääni voimistuu, se on kuiva ja esiintyy useammin.

Liikkumattomuus

Nivelten liikkuvuuden heikkeneminen kehittyy sellaisten luu kasvaimien esiintymisen taustalla, jotka estävät rustokudoksen liikkumista ja estävät kollageenikuitujen elastisuusominaisuuksia.

Tähän ilmiöön liittyy voimakas kipu - kaikki yritykset lisätä liikkeen voimakkuutta ja aiheuttaa nivelkuormitusta aiheuttavat väistämättä voimakasta kipua.

Turvotus ja muodonmuutokset

Turvotusta havaitaan visuaalisesti artroosin lokalisaation alueella, luukudoksen kasvuissa, jotka vapautuvat ihon alla. Turvotus kasvaa taudin kehittyessä. Vastaavasti ruston ja luukudoksen muodonmuutos etenee..

komplikaatiot

Ennenaikaisen hoidon ja pitkälle edenneen niveltulehduksen seuraukset ovat täynnä komplikaatioita, kuten:

  • vamma;
  • muodonmuutos ilman mahdollisuutta toipumista;
  • selkärangan nivelten ulkonäkö;
  • nivelen jäykkyys tai liikkumattomuus;
  • laadun ja elintason heikentyminen.

Kroonista kulkua seuraa näiden komplikaatioiden lisäksi voimakas ja toistuva kipu, nivelen rakenteellisten komponenttien täydellinen tuhoutuminen, epämukavuus, kyvyttömyys tehdä fyysistä työtä ja urheilla.

Diagnostiset menetelmät

Lääketieteellisten toimenpiteiden oikeaan nimittämiseen on tarpeen poistaa nivelrikon syy. Sen havaitsemiseen ja tarkkaan diagnoosiin käytetään seuraavia diagnoosimenetelmiä:

  • puhkaisu nivelnesteen aidalla;
  • rustobiopsia sen rakenteen tarkistamiseksi;
  • radionukliditutkimusmenetelmä;
  • radiografia
  • Ultraäänihaku.

Yhdessä reumatologin tai ortopedisen kirurgin kanssa määrätään ylimääräisiä laboratoriotutkimuksia - yleinen verikoe, tutkimus elektrolyyttipitoisuudesta, reumatologiset testit, sokeripitoisuuden havaitseminen verinäytteissä, proteiinifraktioiden tutkimus.

Niveltulehduksen hoito

Lääketieteellisessä käytännössä artroosin hoidon alkuvaiheissa käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä, mukaan lukien tällaisten lääkkeiden ja valmisteiden käyttö:

  1. tulehduskipulääkkeet - indometatsiini, deksalgiini, ketaanit, movilit, reumaattiset lääkkeet, diklofenaakki;
  2. kondroprotektorit - struktum, kondroitiini, niveltulehdus, movex, teraflex;
  3. suonensisäiset valmisteet kivullisten aistien estämiseksi ja tulehduksen lievittämiseksi - glukokortikoidit (diprospan, Kenalog, hydrokortisoni ja muut), samoin kuin nivelnesteen synteettiset analogit, joilla on chondroprotektiiviset vaikutukset (noltrex, hyalual, singial, fermatron).

Kaikkien lääkkeiden käyttö osoittaa huomattavamman tehokkuuden monimutkaisella antamisella..

Taudin kroonisessa muodossa lääkkeet ovat tehottomia. Fysioterapeuttisilla toimenpiteillä saavutetaan merkityksetön tulos. Ne sisältävät lämpö- ja vesimenettelyt, magnetoterapian, elektroforeesin, iskuaaltoterapian, UHF- ja mutaterapian. Mutta kun artroosin kehittyminen lisääntyy, kirurginen hoito määrätään yleensä.

Artroosin kirurgisen hoitomenetelmät sisältävät kolme menetelmää:

  1. Endoproteesia korvaamalla nivelen kaikki komponentit metalliproteesilla.
  2. Artroskopia, johon sisältyy luukasvaimien poistaminen ja ruston plastiikkakirurgia videokameran ja nivelonteloon asetettujen mikromanipulaattorien avulla.
  3. Arthrodesis - vaurioituneen kudoksen poistaminen kiinnittämällä samanaikaisesti kiinnityslevy.

Kuinka unohtaa nivelten artroosikipu

Itse patologiasta pääsy on harvoin saavutettu tavoite. Ja tämän ongelman ratkaiseminen on mahdollista vain alkuvaiheessa. Muissa olosuhteissa potilaan on käsiteltävä kipua. Jotkut konservatiivisen terapian menetelmät auttavat unohtamaan nivelkiput. Ja heidän kanssaan on syytä soveltaa lääkärisi neuvoja ja noudattaa seuraavia ehtoja:

  • säännöllisten fysioterapiaistuntojen johtaminen;
  • tasapainoisen ruokavalion muodostuminen;
  • terapeuttinen liikunta;
  • jaksoittainen intraosseousinen salpaus;
  • ylläpidetään ortopedista hoito-ohjelmaa;
  • fyysisen aktiivisuuden väheneminen;
  • ylipainon hallinta.

Nivelten artroosin oireet ja hoito: syyt, diagnoosi, kuinka hoitaa - täydellinen kuvaus taudista

Niveltulehdus on krooninen patologia, joka vaikuttaa tuki- ja liikuntaelinten sidekudosrakenteisiin. Sairaudelle on ominaista etenevä kulku rustokudoksen asteittaisella tuhoamisella. Niveltulehdus todetaan useimmissa potilaissa 65 vuoden jälkeen, koska yksi syy sen kehittymiseen on kehon luonnollinen ikääntyminen.

Degeneratiivisen-dystrofisen patologian esiintyminen johtuu aiemmista vammoista, endokriinisistä ja tulehduksellisista sairauksista, liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta tai päinvastoin istuvasta elämäntavasta. Artroosin johtavia oireita ovat nivelkipu, turvotus, liikkumisen rajoittaminen.

Patologian diagnosoimiseksi tehdään instrumentaalitutkimuksia - radiografia, artroskopia, MRI, CT. Vakavuuden 1 ja 2 nivelrikko hoidetaan konservatiivisesti hoitomuodoilla, fysioterapeuttisilla ja hierontamenetelmillä, liikuntahoidolla. Jos nivelissä tapahtuu peruuttamattomia tuhoisia muutoksia, leikkaus on tarkoitettu - nivelrikko, endoproteesit.

Patogeneettiset mekanismit

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: "ARTROZAlle on olemassa tehokas ja edullinen lääke." Lue lisää.

Niveltulehduksen yhteydessä sisäisissä sidekudosrakenteissa tapahtuu voimakkaita muutoksia. Rustokudoksiin muodostuu muodonmuutoksia aiheuttavia eroosioita, jotka aiheuttavat kollageenikuitujen sekä proteiiniglykaanien tuhoamista, jotka koostuvat proteiinista (5–10%) ja glykosaminoglykaanista (90–95%). Seurauksena kollageeniverkko menettää stabiiliuden, metalloproteinaaseja alkaa vapautua, mikä tuhoaa kaiken tyyppiset solunulkoiset matriisiproteiinit. Tuhoamista kiihdytetään lisäämällä kollagenaasien ja stromelysiinin biosynteesiä. Yleensä entsyymien normaaleja kvantitatiivisia arvoja säätelevät sytokiinit - pienet peptiditiedotmolekyylit. Mutta artroosin edetessä näiden proteiinien pitoisuus vähenee, mikä provosoi suuren määrän rustoon vaikuttavien entsyymien vapautumista.

Muutetut proteoglykaanit alkavat absorboida vesimolekyylejä, joita ne eivät pysty pitämään. Siksi ylimääräinen neste pääsee kollageenikuituihin. Ne “turpoavat”, menettävät voiman ja joustavuuden. Negatiivisia muutoksia tapahtuu myös nivelnesteen kvalitatiivisessa ja kvantitatiivisessa koostumuksessa. Niveltulehduksen yhteydessä hyaluronin pitoisuus vähenee. Hyaliinirusto lakkaa vastaanottamasta riittävästi määriä regeneroitumistaan, ravinteita ja happea varten. Rustojen kudoksissa pehmenevät muodot ja sitten halkeamat, erityiset nekroottiset kasvut ilmestyvät. Luupäät paljastuvat, alkavat mikrotraumasta siirtyessään toisiinsa nähden.

Syyt ja laukaisevat

Syitä primaarisen (idiopaattisen) artroosin kehittymiseen ei ole vielä selvitetty. Se tapahtuu provosoivien tekijöiden puuttuessa, joten esitetään teorioita perinnöllisestä taipumuksesta ruston ennenaikaiseen tuhoamiseen. Toissijainen niveltulehdus kehittyy muiden nivelpatologioiden tai aikaisempien vammojen seurauksena. Mikä voi aiheuttaa rappeuttavaa-dystrofista sairautta:

  • nivel- tai vierekkäisten sidekudosrakenteiden vaurioituminen - murtuma, dislokaatio, meniskin vaurioituminen, lihaksen, nivelsiteiden, jänteiden osittainen repeämä tai niiden täydellinen erottaminen luuperustasta;
  • nivelen synnynnäinen dysplastinen häiriö;
  • endokriinisten rauhasten toimintahäiriöt, aineenvaihduntahäiriöt;
  • reuma tai reumaattinen kuume;
  • nivelreuma, reaktiivinen, metabolinen, psoriaattinen tai kihti artriitti, polyartriitti;
  • strulentti niveltulehdus, jonka streptokokit, epidermaalinen tai Staphylococcus aureus provosoivat;
  • minkä tahansa lokalisaation tuberkuloosi, luomistauti, klamydia, gonorrhea, syfilis;
  • rappeuttava sairaus, esimerkiksi leikkaamalla osteokondriitti.

Erityisen kollageenin tuotannosta johtuva nivelten liika liikkuvuus altistaa artroosin kehittymiselle. Tämä tila havaitaan 10 prosentilla maailman asukkaista, eikä sitä pidetä patologiana. Mutta hypermobiliteettiin liittyy jänne-sidekalvon heikkous, mikä johtaa usein vammoihin, etenkin nilkaniveliin (nyrjähdykset ja repeytyneet nivelsiteet, dislokaatiot).

Niveltulehdus johtuu joskus hematopoieesista, esimerkiksi hemofilia. Verenvuoto tai nivelonteran verenvuoto provosoi ruston trofismin heikkenemistä ja tuhoamista.

Ennaltaehkäiseviä tekijöitä ovat vanhuus, usein vahvuusrajoja ylittävät nivelrasitukset, ylipaino, kirurgiset toimenpiteet, hypotermia.

Riskiryhmään kuuluvat vaihdevuosien aikana naiset, ihmiset, jotka asuvat epäsuotuisissa ympäristöoloissa tai ovat kosketuksessa myrkyllisiin kemiallisiin yhdisteisiin. Koska vitamiineja ja mineraaleja sisältävien elintarvikkeiden ruokavaliossa on puutteita, luodaan edellytykset hyaliiniruston asteittaiselle tuhoamiselle.

Kliininen kuva

Niveltulehduksen vaara on oireiden puuttuminen sen kehitysvaiheessa. Patologia ilmenee kliinisesti vähitellen, ensimmäiset merkit ilmenevät rustokudoksen merkittävän tuhoutumisen taustalla. Aluksi ihminen tuntee lievää kipua, jolla ei ole selkeää lokalisointia. Se ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen - painonnosto, urheiluharjoittelu. Joskus ensimmäisestä kliinisestä oireesta tulee rypisty, napsahtaa, kun taivutetaan tai laajennetaan niveltä. Henkilö alkaa huomata, että jotkut liikkeet ovat vaikeita. Artroosin alkuvaiheessa jäykkyys esiintyy kuitenkin aamulla ja häviää pian.

Taudin edetessä kipu tuntuu yöllä, mikä aiheuttaa unihäiriöiden lisäksi myös kroonisen väsymyksen ilmenemisen. Kivun voimakkuus toisessa vaiheessa kasvaa sää muuttuessa, kroonisten patologioiden pahenemisessa, SARS. Liikeväli pienenee huomattavasti. Jäykkyyden syy on ruston oheneminen, samoin kuin ihmisten liikkeiden tietoinen rajoittaminen kivun ilmestymisen välttämiseksi. Tämä johtaa vastakkaisen liitoksen kuormituksen lisääntymiseen, mikä provosoi sen lisävaurioita. Niveltulehdukselle ovat ominaisia ​​myös muut spesifiset oireet:

  • kipu provosoi luurankolihasten kouristuksia ja lihaskontraktuurien kehittymistä (nivelissä tapahtuvien passiivisten liikkeiden rajoittaminen);
  • rypistyminen nivelissä, napsahdukset, rapistumat liikkumisen aikana muuttuvat vakioiksi, esiintyvät melkein jokaisessa luun siirtymässä toisiinsa nähden;
  • kivuliaita lihaskramppeja esiintyy usein;
  • nivelet ovat epämuodostuneita, mikä johtaa heikentyneeseen asentoon ja kävelyyn;
  • artroosin kolmannessa vaiheessa muodonmuutos on niin voimakas, että nivelet ovat taipuneet, ja niiden liikealue pienenee merkittävästi tai puuttuu kokonaan;
  • polven, nilkan, lonkan kolmannen asteen artroosissa, potilas käyttää sokeriruokaa tai kainalosauvoja liikuttaessa.

Hoidon puuttuessa patologia etenee ja sen aikana remissiat korvataan relapsilla, ja pahenemisten esiintymistiheys kasvaa koko ajan. Aamujen liikkeiden jäykkyys ei enää katoa pitkään, siitä tulee vakio.

Tutkiessaan luokan 1 artroosipotilasta, lääkäri toteaa vain nivelen lievän turvotuksen ja liikealueen täydellisen säilymisen. Toisen asteen patologian kanssa tunnustelu paljastaa arkuuden ja lievät muodonmuutokset. Niveltilan alueella havaitaan luiden paksunemisen muodostumista.

Osteoartriitille on tunnusomaista niveltulehduksen kehittyminen - tulehdukselliset prosessit lonkka-, polvi-, nilkka- ja hartia-nivelten nivelkalvoissa. Niiden johtava oire on pyöristetyn tiivisteen muodostuminen nivelalueelle, jossa paine, johon nesteen liikettä tuntuu (heilahtelu). Sinoviitin akuuttiin kulkuun voi liittyä lämpötilan nousu 37-38 ° C: seen, päänsärky ja ruuansulatus.

Jopa "laiminlyöty" ARTROZ voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

diagnostiikka

Diagnoosi tehdään instrumentaalisten tutkimusten tulosten, kliinisen kuvan piirteiden, sairaushistorian ja potilaiden valitusten perusteella. Veren ja virtsan yleinen analyysi on epäselvää - kaikki arvot pysyvät normin rajoissa, jos nivelreumaa ei laukaista metabolinen patologia. Synoviitin kehittyessä punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa (30 mm / tunti), veressä olevien leukosyyttien ja fibrinogeenin taso nousee. Tämä osoittaa akuutin tai kroonisen tulehduksellisen prosessin kehossa. Biokemiallisten ja immunologisten parametrien muutos tapahtuu artroosin sekundaarimuodoissa.

Tietoisin menetelmä degeneratiivisen-dystrofisen patologian diagnosoimiseksi on radiografia suorassa ja lateraalisessa projektiossa.

Niveltulehdusvaiheet Kellgren-Lawrence-luokituksen (1957) mukaanRöntgenkuvaukset patologiasta
VarhainenSäteilymerkkien puute
EnsimmäinenEpäselvä, epätasainen kavennus niveltilaa. Luulevyjen reunojen lievä litistyminen, alkuperäisten osteofyyttien muodostuminen tai niiden puuttuminen
ToinenMerkitty niveltilan kaveneminen, normin ylittäminen 2 - 3 kertaa, suuren määrän osteofyyttien muodostuminen, subkondraalinen osteoskleroosi. Kystisen valaistumisen esiintyminen käpyrauhasissa
kolmasVakava subkondraalinen osteoskleroosi ja suuret marginaaliset osteofyytit, nivelraon merkittävä supistuminen
NeljäsKarkeiden massiivisten osteofyyttien muodostuminen, niveltilan lähes täydellinen fuusio, nivelen käpyrauhasten muodonmuutos ja tiivistyminen

Jos lääkäri epäilee röntgenkuvien tutkinnan jälkeen diagnoosia, CT määrätään. Ja nivel lähellä sijaitsevien sidekudosrakenteiden tilan arvioimiseksi suoritetaan MRI. Kun käytät kontrastia, voit arvioida dynaamisesti kudosten verensaannin, määrittää tulehduksellisen vaiheen ja synoviitin kehittymisen.

Tärkeimmät hoitomenetelmät

Niveltulehdus on edelleen parantumaton sairaus, koska rustojen uudistamiseen ei ole farmakologisia valmisteita. Hoidon päätavoite on estää patologian etenemistä ylläpitämällä nivelten liikkuvuutta. Hoito on pitkä, monimutkainen, ja siinä käytetään sekä paikallisia että systeemisiä lääkkeitä. Potilaiden tulee välttää vakavia nivelrasituksia, tarvittaessa rajoittaa liikettä ortopedisilla välineillä - ortooseilla, joustavilla siteillä. Ylipainoisten potilaiden on muutettava ruokavaliota vähentääkseen ruumiinpainoa vähitellen ja noudattamalla ruokavaliota.

Vakaan remission saavuttamisen jälkeen potilaille osoitetaan päivittäiset fysioterapiakurssit. Ensimmäinen harjoittelu suoritetaan fysioterapian lääkärin ohjauksessa, sitten potilas suorittaa sarjan harjoituksia kotona. Liikuntahoitoa voidaan täydentää uinnilla, joogalla, pyöräilyllä.

Kivun vakavuuden vähentämiseksi määrätään lääkkeitä, jotka sisältävät erilaisia ​​kliinisiä ja farmakologisia ryhmiä:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet voiteiden, tablettien, parenteraalisesti annettavien liuosten muodossa vaikuttavien aineosien nimesulidin, ketoprofeenin, diklofenaakin, meloksikaamin, ibuprofeenin kanssa;
  • injektio anestesialiuosten (Novocain, Lidokaiini) niveliin yhdessä glukokortikosteroidien (Triamcinolone, Dexamethasone, Diprospan) kanssa;
  • lihasrelaksantit lihassakkujen ja rajoittavien kontraktuurien poistamiseksi - Sirdalud, Baklosan, Midokalm, Tolperizon.

Terapeuttiset ohjelmat sisältävät B-vitamiineja, sedatiivia lääkkeitä ja tarvittaessa trankvilisaattoreita ja masennuslääkkeitä. Pitkälle kurssille vaaditaan kondroprotektoreita (Arthra, Chondroxide, Structum). Tämä on ainoa lääkeryhmä, jolla on kyky palauttaa rusto osittain..

Niiden kliinisen aktiivisuuden lisäämiseksi suoritetaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä - laserhoito, magneettikentät, UHF-terapia.

Kaikkien nivelkipujen tulee olla merkki välittömästä lääkärinhoitoon. Artroosin alkuvaiheessa suoritettu terapia auttaa estämään rustojen tuhoutumisen, välttämään työkyvyn menetyksiä ja vammaisuuksia.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu ja nivelrikko?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että ARTROZAlle on todella tehokas lääke! Lue lisää >>>