logo

Arthrosan: lääkkeen koostumus ja vapautumisen muoto, terapeuttinen teho

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden laajalle levinnyt tarve johtuu tulehdukselliseen prosessiin liittyvän akuutin ja kroonisen kivun esiintyvyydestä. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa esitettyjen tietojen mukaan kipua, jota syntyy tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän eri rakenteille, esiintyy melkein puolella maailman väestöstä.

Arthrosan, yksi harvoista NSAID-luokan lääkkeistä, joka käytännössä ei aiheuta sivuvaikutuksia ja jota voidaan määrätä pitkään niveltulehduksen, niveltulehduksen, osteokondroosin ja muiden rustokudosvaurioiden hoitoon.

Arthrosan-lääkkeen pääkomponentti on meloksikaami, joka viittaa farmakologisen luokituksen mukaisesti toisen tyypin syklo-oksigenaasientsyymin selektiivisiin estäjiin. Kemiallisen rakenteen perusteella tämä yhdiste kuuluu happikameraluokkaan. Lääkkeen valmistaja on lääkeyhtiö "Farmsintez", Venäjä, joten lääkkeen hinta apteekeissa on paljon alhaisempi kuin meloksikaamiin perustuvien ulkomaisten tulehduskipulääkkeiden..

Arthrosan on saatavana muodossa:

  • liuos lihakseen injektoimiseksi 1 ml: n ampulleina (jokainen millilitra sisältää 6 mg aktiivista komponenttia);
  • tabletit, joiden annos meloksikaamia on 15 mg;
  • tabletit, jotka sisältävät 7,5 mg vaikuttavaa ainetta.

Meloksikaami eroaa suurimmasta osasta tulehduskipulääkkeitä. Tämä on ensimmäinen syntetisoitu selektiivinen syklo-oksigenaasin estäjä, joka vaikuttaa yksinomaan tämän toisen tyyppisen entsyymin isoformiin. Mitä tämä tarkoittaa? Kliinisesti tulehduksellinen prosessi ilmenee kärsimyksen, turvotuksen ja punoituksen muodossa. Oireelliset oireet ovat kuitenkin seurausta entsymaattisten reaktioiden monimutkaisesta kaskadista.

Useiden patologisten tekijöiden (autoimmuuniprosessi, verenkierron puute rustoa ympäröivissä rakenteissa, vammat jne.) Vaikutuksesta toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin synteesi aktivoituu kudoksiin, mikä puolestaan ​​stimuloi useimpien tulehduksellisten välittäjien vapautumista. Mutta "patologisen" COX-2: n lisäksi monissa elimissä on myös toinen, "fysiologinen" muoto entsyymistä - COX-1.

Ei-selektiiviset tulehduskipulääkkeet, yhdessä ”tulehduksellisen” COX-2: n estämisen kanssa, estävät COX-1: n aktiivisuutta, mikä ilmenee monina ei-toivotuina reaktioina. Arthrosan vertaa tätä taustaa suotuisasti. Se ei ole vain kipulääkevaikutuksessa heikompi, vaan se on myös parempi kuin useimmat tulehduskipulääkkeet, ja ruoansulatuskanavan sivuvaikutusten riski, joka on ”klassinen” tälle lääkeryhmälle, on minimaalinen. Komplikaatioiden todennäköisyys esiintyy vain potilailla, joilla on samanaikaisia ​​maha-suolikanavan patologioita.

Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat hoitojakso ulkoisilla tulehduskipulääkkeillä, voiteen, voiteen tai geelin muodossa. Turvallisuudestaan ​​johtuen Artrozan voidaan ostaa apteekista ilman lääkärin määräämistä.

Kuten muutkin ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, Arthrosanilla on selkeä kipulääke ja kuumetta alentava vaikutus, normalisoi kapillaarien läpäisevyyttä vähentäen turvotusta ja palauttamalla nivelten toiminnallisen toiminnan, estää tulehduksellista prosessia entsymaattisella tasolla. Suun kautta otettuna tabletteina Arthrosan imeytyy ruoansulatuskanavasta 80–90% ruoan syötöstä riippumatta (alkoholi ei myöskään vaikuta lääkkeen farmakodynamiikkaan, mutta lisää haittavaikutusten riskiä).

Lääkkeen hyötyosuus injektioiden muodossa on korkeampi ja lähes 100%. Se sitoutuu veriplasmaproteiineihin 99,5%, pääsee ympäröivään rustokudoksen nivelnesteeseen, jossa sen pitoisuus on 60% kokonaispitoisuudesta.

Miksi määrätä Arthrosan-injektiot ampulleihin ja osteokondroosin hoitokuuri

Julkaisumuoto ja koostumus

Arthrosanilla on useita vapautumismuotoja: tabletit ja liuos. Pääkomponentti on meloksikaami, sen pitoisuus voi vaihdella. Lisäelementit tablettimuotoon:

  • magnesiumstearaatti;
  • krospovidoniin;
  • kasvistärkkelys (peruna);
  • natriumsitraatti;
  • laktoosimonohydraatti;
  • piidioksidi (kolloidinen).

Osana Arthrosania (injektio) on läsnä glysiiniä, natriumkloridia, vettä, glykofurolia, yksimolaarista natriumhydroksidiliuosta, poloksameeria. Nämä aineet toimivat apuaineina.

Arthrosan-liuos on vihertävänkeltainen kirkas neste, joka on vuotanut lasiampulleihin. Ne myydään pahvilaatikoissa. Yhdessä pakkauksessa - kuormalava, jossa 3, 5 tai 10 ampullia (kumpaakin 5 ml).

Varastointiolosuhteet

Arthrosan-lääke on reseptilääke, injektioliuoksen säilyvyys on 5 vuotta ja tabletit 2 vuotta.

Lääkkeen säilyvyysaika on 2 vuotta pakkauksessa ilmoitetusta julkaisupäivästä. Ampulleja säilytetään viileässä, pimeässä paikassa, kaukana pattereista ja suorasta auringonvalosta. Voit sijoittaa pakkauksen jääkaapin alaosaan. Lääke on välttämätöntä suojata lapsilta ja lemmikkieläimiltä.

Lääke jaetaan reseptillä, pakkauksen hinta on 220 - 250 ruplaa.

Farmakologiset ominaisuudet

Ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä voi olla kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Pääkomponenttia pidetään oksikaamin johdannaisena - uuden sukupolven aineena, joka kuuluu NSAID-ryhmään. Tulehdusta estävä vaikutus saavutetaan johtuen meloksikaamin kyvystä estää syklo-oksigenaasin ja prostaglandiinien synteesi.

Vaikuttavan aineen vaikutuksesta välittäjät, jotka provosoivat tulehduksia, muuttuvat vähemmän aktiivisiksi, verisuonten seinämien läpäisevyys heikkenee. Reaktiot, joissa vapaat radikaalit osallistuvat, hidastuvat. Hermopäätteet ja prostaglandiinit lakkaavat melkein kokonaan tekemästä vuorovaikutusta keskenään, mikä tarjoaa kipulääkevaikutuksen.

Lihaksensisäisellä injektiolla lääke tunkeutuu nopeasti vereen, jakautuu pehmytkudoksiin ja saavuttaa tulehduksen. Meloksikaamin konsentraatio plasmassa saavuttaa korkeimman mahdollisen 2-4 päivän kuluttua ensimmäisestä injektiosta. Veren proteiineilla varustettu ligamentti on 98-99%. Hajoamisprosessi tapahtuu maksassa, syntyvät metaboliitit poistuvat kehosta yhdessä ulosteiden ja virtsan kanssa. Puoliintumisaika on 10-12 tuntia.

Arthrosan-injektiot, joista on apua?

Ohjeet osoittavat seuraavat käyttöaiheet:

  • selkärankareuma ankyloiva;
  • radiculitis;
  • nivelreuma;
  • myosiitti;
  • Nivelrikon.

Lääkitys on määrätty osteokondroosiin. Se on tehokkain taudin alkuvaiheessa. Lääke hoitaa myös niveltauteja..

Vasta

Tulehduskipulääkkeiden käyttö ei ole mahdollista, jos potilaalla on ehdoton rajoitus. Nämä sisältävät:

  • lapsen synnytysaika;
  • imetyksen ajanjakso;
  • hyperkalemia
  • hemofilia;
  • kohtalainen tai kohtalainen maksasairaus;
  • keskivaikea munuaisten patologia (mukaan lukien vajaatoiminta);
  • sydämen vajaatoiminta;
  • maha-suolikanavan verenvuoto (historia);
  • umpeen kasvaneet polyypit nenäontelossa;
  • keuhkoastma;
  • pohjukaissuolihaavan ja mahalaukun mahahaava;
  • yksittäisten komponenttien yksilöllinen suvaitsemattomuus lääkkeen koostumuksessa.

Lääkitys on vasta-aiheinen alle 15-vuotiaille lapsille..

Vasta

Arthrosania ei määrätä, jos potilaalla on ollut tällaisia ​​poikkeavuuksia:

  • allerginen reaktio lääkkeen komponenteille;
  • sydämen vajaatoiminta;
  • yliherkkyys laktoosille;
  • leikkauksen jälkeinen aika sepelvaltimoiden ohituksen kanssa;
  • mahahaava;
  • pohjukaissuolen patologia;
  • verenvuoto tuntemattomasta alkuperästä (mukaan lukien epäilty hemofilia);
  • maksan ja munuaisten vajaatoiminta;
  • Crohnin tauti;
  • hyperkalemia
  • keuhkoputken astma, jota monimutkaiset nenäkäytävien kasvaimet;
  • raskaus;
  • imetys;
  • ikä enintään 15 vuotta (tabletit) ja enintään 18 vuotta (injektiot);

Lääkärit pitävät useita tilanteita, joissa Arthrosanin nimittäminen on hyväksyttävää, mutta varoen ja jatkuvassa lääkärin valvonnassa:

  • Helicobacter-bakteerin diagnosoima vatsavaurio;
  • diabetes;
  • sepelvaltimotauti;
  • valtimoiden patologia;
  • ikään liittyvien potilaiden hoito;
  • huonojen tapojen (alkoholin ja tupakoinnin) riippuvuus;
  • antikoagulanttihoito.

Arthrosan-injektiot: käyttöohjeet

Lääkkeen käyttö terapeuttisiin tai ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin tapahtuu kussakin pakkauksessa (esitteessä) olevien ohjeiden mukaisesti..

Annostelu ja hallinnointi

Liuos annetaan lihaksensisäisesti. Paikallisten reaktioiden kehittymisen riskin minimoimiseksi sinun on tiedettävä, kuinka injektiot tehdään oikein. Ruiskutusalgoritmi:

  • aseta tarvittavat työkalut ja lääkkeet sisältävät ampullit alustalle, joka on aiemmin hierottu alkoholilla;
  • lisää erityinen kynsiviila useita kertoja pullon kaulaan ja murta se pois pienellä vaivalla;
  • poista ruisku pakkauksesta;
  • kerää liuos, vapauta ylimääräinen ilma;
  • pyyhi pakara alkoholipyyhkeellä;
  • kallista ruiskua kohtisuoraan ihoa vasten, työnnä neula pakaran yläosaan;
  • pistä hitaasti mäntää, pistä lääke;
  • Ota neula ulos ja pyyhi injektiokohda uudelleen alkoholipyyhkeellä.

Annostusohjelma ja hoitojakso riippuvat suoraan diagnoosista. Aikuiset voivat pistää lääkettä jopa 2 kertaa päivässä. Tässä tapauksessa päivittäinen normi jaetaan kahteen kertaan (7,5 mg kerran).

Hoitokuuri

Käyttöaika on jopa 5 päivää. Ennaltaehkäisevästi lääke voidaan pistää jopa 3-4 kertaa vuodessa (joka kolmas kuukausi, 3. päivä). Akuutissa kipussa lääke injektoidaan päivittäin 3 päivän ajan.

Haittavaikutukset ja yliannostus

Kaikki poikkeamat yksilöllisesti valitusta hoito-ohjelmasta lisää sivuvaikutusten riskiä. Nämä sisältävät:

  • nokkosihottuma;
  • sidekalvotulehdus;
  • suutulehdus;
  • alentunut näkökyky;
  • sekavuus;
  • huimaus;
  • unihäiriöt (unettomuus, uneliaisuus);
  • pitkittyneet päänsärky;
  • kutiava iho;
  • valonarkuus;
  • esophagitis;
  • anafylaktinen sokki;
  • takykardia;
  • anemia
  • trombosytopenia;
  • leukopenia;
  • perifeerinen turvotus;
  • angioedeema;
  • bronkospasmi;
  • fulminantti hepatiitti;
  • maksasairauksien paheneminen;
  • kohonnut maksan transaminaasien taso;
  • maha- ja suolen verenvuoto;
  • mahalaukun ja suolen haavaumien paheneminen;
  • röyhtäily;
  • ruoansulatushäiriöt, joihin liittyy ruohoa mätää.

Usein esiintyy allergisia reaktioita. Ensimmäiset yliannostuksen merkit ilmenevät, kun päivittäinen normi ylitetään toistuvasti. Potilaat valittavat seuraavista vaivoista:

  • maksan ja munuaisten toimintahäiriöt;
  • hengitysvajaus (mukaan lukien pysähtyminen);
  • asystooli (sydämenpysähdys);
  • pahoinvointi
  • hallitsematon oksentelu;
  • tajunnan menetys;
  • vatsakipu.

Ensiapu yliannostuksesta - mahahuuhtelu. On mahdotonta odottaa, kunnes potilaan tila paranee - potilas on viipymättä vietävä lähimpään sairaalaan. Oireenmukainen hoito, lääkärin on seurattava verenpainetta ja sykettä.

Hoitokuuri

Monien vuosien ajan yritetty parantaa TAITTEITA?

Nivelhoitoinstituutin johtaja: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla joka päivä.

Akuutissa nivelkipussa yleisesti käytettyjen injektioiden nimet: Novocain, Trimecain, Lidocaine.

Injektiotyypit

Taulukko 1. Ortopediassa ja traumatologiassa käytettävät injektiotuotteet

RyhmäedustajiaToimintamekanismi ja soveltamisen tarkoitus
kortikosteroiditDiprospanPysäytä kipu nopeasti, käytetään joihinkin vammoihin
TulehduskipulääkkeetDynastatNiillä on antibakteerinen vaikutus. Nivel- sisäisesti annettaessa nivelkalvo puhdistetaan patogeenisistä bakteereista

Aloita hoitojakso 7,5 mg: n artrosaaniannoksella. Suurin päivittäinen annos on 1,5 ml tai 15 mg.

Kuinka monta päivää voin pistää Arthrosania?

Kuinka antaa pistoksen?

Mikä annosmuoto on parempi: injektiot tai tabletit?

Kun valitset diklofenaakin kipulääkkeeksi ja tulehduskipulääkkeeksi.

Mitä on parempi käyttää diklofenaakin tai artrosanin injektioissa?

Mitä mieluummin Baralgin tai Arthrosan?

erityisohjeet

Arthrosanin pitkäaikaisessa käytössä tarttuvien etiologisten sairauksien, jotka kehittyvät kehossa hoidon aikana, ovat usein oireeton. Jos lääkkeiden käyttöaika ylittää 15 päivää, lääkärin on seurattava munuaisten ja maksan toimintaa. Suuntajuhaa pohjukaissuolihaavan ja vatsan kehittymiselle pidetään suhteellisena vasta-aiheena, joten potilaat vaativat huolellista vastaanottoa.

Lääke pystyy vaikuttamaan psykomotoristen reaktioiden nopeuteen, joten potilaita ei suositella hoidon aikana ajamaan autoa tai muita ajoneuvoja hoidon aikana.

Vastaanotto raskauden ja imetyksen aikana

Lapsen synnytysaikaa ja imettämistä pidetään ehdottomana vasta-aiheena. Raskaana olevat ja imettävät naiset eivät määrää lääkettä.

Tehtävä lapsille

Alle 15-vuotiaille lapsille lääkitys on vasta-aiheinen. Teini-ikäisille määrätyt turvallisemmat vastaavat.

Huumeiden vuorovaikutus

Arthrosania määrätään harvoin samanaikaisesti lääkkeiden kanssa, jotka normalisoivat verenpainetta johtuen viimeksi mainitun kyvystä vähentää tulehduskipultaan vastaisen ei-steroidisen lääkkeen hyötyosuutta. Yhdessä syklosporiinin tai diureettien kanssa munuaisten vajaatoiminnan riski on korkea. Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa verenvuotoa:

  • serotoniinin takaisinoton estäjät;
  • hepariini ja sen johdannaiset (vapautumisen muodosta riippumatta);
  • fibrinolyyttejä;
  • K-vitamiiniantagonistit.

Metotreksaatti, muut anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet, kolestyramiini, litiumvalmisteet, kohdunsisäiset ehkäisyvälineet vaativat huolellista antamista samanaikaisesti artrosanin kanssa.

Alkoholi vuorovaikutus

Tulehduskipulääkkeiden luokkaan kuuluvalla lääkkeellä on negatiivinen yhteensopivuus alkoholin kanssa. Viikkoa ennen hoidon aloittamista potilaalle määrätään lopettamaan etanolia sisältävien juomien ottaminen (mukaan lukien vähän alkoholia sisältävät tuotteet).

Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt

Munuaisten ja maksan sairauksissa lääkettä ei määrätä.

Sivuvaikutukset

Arthrosan on hyvin siedetty. Vakavia ongelmia voi ilmetä vain pitkäaikaisessa, hallitsemattomassa käytössä..

Ohje varoittaa mahdollisista sivuvaikutuksista:

  • dyspeptiset ilmiöt - kipu ruuansulatusalueella, epämukavuus, röyhtäily, vatsan täyttö tunne, pahoinvointi, ripuli tai vaikeat suoliston liikkeet;
  • veren bilirubiinin, kreatiniinin, ALAT- ja AST-entsyymien aktiivisuuden nousu, ruokatorven limakalvon tulehdus, maha-suolikanavan verenvuoto, mahalaukun seinien tai ohutsuolen alkuosan haavaumat, stomatiitti;
  • anemia, valkosolujen tai verihiutaleiden määrän väheneminen;
  • migreeni, huimaus, tinnitus, unen halu;
  • erilaiset ihottumat iholla, ihon kutina, nokkoside;
  • raajojen turvotus, paineen nousu, nopea syke, kasvojen punoitus;
  • hyperurikemia - lisääntynyt veren urea.

Hoidon aikana on ehdottomasti kielletty alkoholin käyttö, ei ole suositeltavaa käyttää kohdunsisäistä ehkäisymenetelmää, yhdistää Arthrosania muihin tulehduskipulääkkeisiin. Haitallisten vaikutusten välttämiseksi kaikista tapauksista, joissa Arthrosan annetaan peräkkäin tai samanaikaisesti muiden lääkkeiden kanssa, on ilmoitettava lääkärille. Vain asiantuntija voi säätää annettua annosta tai sulkea pois hyväksyttävät yhdistelmät.

Lääkkeen analogit (lyhyesti)

Lääkkeellä on useita geneerisiä lääkkeitä, joilla on samanlainen terapeuttinen vaikutus. Nämä sisältävät:

  1. Melbek. Meloksikaamia sisältävää lääkettä tuottaa Turkissa farmakologinen huoli Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A.Sh. Annosmuoto: tabletit ja injektiot. Sillä on kuumetta alentava, anti-inflammatorinen ja kipua lievittävä vaikutus. Pääkomponentti toimii selektiivisesti syklo-oksigenaasin estäjänä. Hinta - alkaen 180 ruplaa.
  2. Movalis. Kummankin lääkkeen vaikuttavan aineen Arthrosanin rakenneanalogi on sama. Myynnissä on tabletteina, peräpuikkoina peräsuolen kautta annettavaksi ja pistoksena. Lääkkeen kuumetta alentava ja anti-inflammatorinen vaikutus mahdollistaa sen käytön tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa. Hinta - alkaen 500 ruplaa.
  3. Movasin. Kotimaisen valmistajan lääke on saatavana liuoksen ja tablettien muodossa. Meloksikaami, joka toimii pääkomponenttina, pysäyttää tulehduksellisen prosessin ja estää prostaglandiinien synteesiä. Tehokkain nivelreumassa, ankyloivassa spondüliitissa ja nivelrikossa alkuvaiheen kehitysvaiheessa. Hinta - alkaen 70 ruplaa.
  4. Mesipolus. Lääke, jota myydään liuoksena, valmistetaan Puolassa. Sillä on kuumetta alentava, anti-inflammatorinen, kipulääke. Sitä määrätään tukevaksi lääkkeeksi tuki- ja liikuntaelinten patologioille. Hinta - alkaen 120 ruplaa.
  5. Amelotex. Lääkitys on saatavana tabletin muodossa ja liuoksen muodossa. Pääkomponentti on meloksikaami. Ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on voimakas anti-inflammatorinen, kuumetta alentava ja kipua lievittävä vaikutus, määrätään niveltauteihin. Hinta - alkaen 105 ruplaa.

Jokaisella yllä mainituista lääkkeistä on useita vasta-aiheita. Hoitava lääkäri määrää ne potilaan täydellisen tutkinnan jälkeen. Analogit ovat eri hintaluokissa.

Kuinka hoitaa ilman ongelmia?

Arthrosan-hoito suoritetaan kahdessa vaiheessa: lihaksensisäiset injektiot määrätään ensimmäisen 2 tai 3 päivän aikana, sitten potilas siirretään lääkkeen tablettimuotoon.Käyttöohjeiden mukaan pienin päivittäinen annos ei ylitä 7,5 mg. Tämä annos määrätään pääasiassa ihmisille, jotka tarvitsevat hemodialyysiä munuaisten vajaatoiminnan vuoksi. Kun potilas kärsii voimakasta kipua ja niveltulehdus on aloitettu, lääkkeen päivittäinen annos voidaan nostaa 15 mg: aan.

Reumatologin tulee määrätä annos ja hoito, muuten potilaan terveys vaarantuu huomattavasti.

Haittavaikutusten todennäköisyyden vähentämiseksi lääkärit yrittävät määrätä minimiannoksen ja hoidon keston niveltulehduksella kärsiville. On tärkeää muistaa, että hoidon aikana on mahdotonta:

  • sekoita arthrosan muiden lääkkeiden kanssa;
  • pistä liuos laskimonsisäisesti.

Lisäksi hoidon aikana on mahdotonta suorittaa injektiokurssia useilla NSAID-ryhmän lääkkeillä kerralla, mutta hoitoa on mahdollista täydentää ei-steroidisilla lääkkeillä tablettien muodossa hoitavan lääkärin päätöksen mukaisesti..

Arthrosan ®

Lääkettä on saatavana kahdessa annosmuodossa: liuos lihakseen annettavaksi ja tabletit. 2 ohjeita mukana.

OHJE

lääkinnälliseen käyttöön

ARTROZAN ® (liuos lihakseen)

Rekisterinumero: LSR-004856/10

Torgovoe-lääkkeen nimi: ARTROZAN ®

Kansainvälinen yleinen nimi (INN): meloksikaami

Annosmuoto: liuos lihakseen annettavaksi.

Koostumus 1 ml: aa liuosta:

vaikuttava aine: meloksikaami - 6 mg

apuaineet: meglumiini, poloksameeri 188 (lutrol F68), glycururol, glysiini, natriumkloridi, 1 M natriumhydroksidiliuos, injektionesteisiin käytettävä vesi.

Yksi ampulli sisältää 15 mg meloksikaamia.

Kuvaus: vihertävänkeltainen kirkas neste

Farmakoterapeuttinen ryhmä: Ei-steroidinen tulehduskipulääke.

ATX-koodi: M01AC06

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Meloksikaami on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Kuuluu happikameraluokkaan, on enolihapon johdannainen.

Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin estämiseen seurauksena toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin (COX-2) entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisestä estämisestä, joka osallistuu prostaglandiinien biosynteesiin tulehduksen alueella. COX-2: n selektiivisyys heikkenee, kun sitä määrätään suurina annoksina, pitkäaikaisessa käytössä ja kehon yksilöllisissä ominaisuuksissa. Vähemmässä määrin se vaikuttaa ensimmäisen tyyppiseen syklo-oksigenaasiin (COX-1), joka osallistuu sellaisten prostaglandiinien synteesiin, jotka suojaavat maha-suolikanavan (GIT) limakalvoa ja osallistuvat munuaisten verenvirtauksen säätelyyn. Koska COX-2: n aktiivisuutta tukahdutetaan määrätyllä selektiivisyydellä, lääke aiheuttaa harvemmin ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioita..

farmakokinetiikkaa

Plasmaproteiineihin sitoutuminen on 99%. Lääke läpäisee histohematologiset esteet, pitoisuus nivelnesteessä on 50% maksimipitoisuudesta plasmassa. Melkein täysin metaboloituu maksassa muodostamalla neljä farmakologisesti inaktiivista johdannaista.

Päämetaboliitti, 5'-karboksimetyloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hajottamalla välituen metaboliitti 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP2C9-isoentsyymillä on tärkeä rooli tässä aineenvaihdunnassa ja CYP3A4-isoentsyymillä on lisärooli. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostumiseen, jotka muodostavat vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta.

Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min. Vanhuksilla lääkkeen puhdistuma vähenee. Jakautumistilavuus on pieni ja keskimäärin 11 litraa. Kohtalaisen vakava maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkitsevästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Se erittyy yhtä suuressa määrin kuin uloste ja virtsa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy suolen kautta muuttumattomana; virtsaan, muuttumattomana, lääkettä löytyy vain pieninä määrinä.

Käyttöaiheet

Nivelrikon, nivelreuman, ankyloivan spondüliitin (ankyloivan spondüliitin), osteokondroosin ja muiden lihas-niveljärjestelmän tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien oireenmukainen hoito, johon liittyy kipua.

Vasta

  • yliherkkyys meloksikaamille tai lääkkeen apuaineille;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • varhainen leikkauksen jälkeinen aika sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen;
  • täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä keuhkoastmaa, toistuvaa nenän ja paranasaalisen sinuksen polypoosia ja asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssia; mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan paheneminen; aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen koliitti, Crohnin tauti akuutissa vaiheessa);
  • aivoverenvuoto tai muu verenvuoto;
  • hemofilia ja muut verenvuotohäiriöt;
  • vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joille ei suoriteta hemodialyysihoitoa (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min)); etenevä munuaissairaus, mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia;
  • alle 18-vuotiaat lapset;
  • raskaus; imetys.

Huolellisesti

Lääkevalmistetta tulee käyttää varoen vanhuksilla ja seuraavien anamneesien olosuhteiden esiintyessä: sepelvaltimotauti, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaus, ääreisvaltimoiden sairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, krooninen munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuma 30–60 ml / min); maha-suolikanavan haavauma, Helicobacter pylori -infektio, tupakointi, vakavat somaattiset sairaudet.

NSAID-lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä, alkoholin väärinkäytöllä, samanaikaisella terapialla antikoagulantteilla (esim. Varfariini), verihiutaleiden vastaisilla aineilla (esim. Asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta annettavilla glukokortikosteroideilla (esim. Prednisoloni), selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (esim. Serotonoxinfram, ) lääkettä tulee ottaa varoen.

Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on käytettävä pienintä tehokasta annosta lyhyellä kurssilla.

Annostelu ja hallinnointi

Lääkkeen intramuskulaarinen anto on tarkoitettu hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Lisähoitoa jatketaan oraalisten muotojen (tablettien) käytöllä. Suositeltava annos on 7,5 tai 15 mg kerran päivässä kivun voimakkuudesta ja tulehduksellisen vakavuuden mukaan. Koska haittavaikutusten mahdollinen riski riippuu annoksesta ja hoidon kestosta, on käytettävä pienimpiä tehokkaita annoksia ja lyhyintä mahdollista lyhyttä kurssia. Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja joille tehdään hemodialyysi, annos ei saisi ylittää 7,5 mg päivässä.

Lääke annetaan syvällä lihaksensisäisellä injektiolla. Ampullien sisältöä ei tule sekoittaa samaan ruiskuun muiden lääkkeiden kanssa. Lääkettä ei voida antaa laskimonsisäisesti.

Sivuvaikutus

Ruoansulatusjärjestelmästä: yli 1% - dyspepsia, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat; 0,1-1% - ohimenevä lisääntyminen “maksa” transaminaasien aktiivisuudessa, hyperbilirubinemia, röyhtäily, ruokatorvitulehdus, maha- tai pohjukaissuolihaava, maha-suolikanavan verenvuotot (piilotetut tai avoimet), stomatiitti; alle 0,1% - ruuansulatuskanavan perforaatio, koliitti, hepatiitti, gastriitti.

Hemopoieettisista elimistä: yli 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombosytopenia.

Iholta: yli 1% - kutina, ihottuma; 0,1 - 1% - urtikaria; alle 0,1% - valoherkkyys, sipuliset ihottumat, monimuotoinen punoitus, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Hengityselimistä: alle 0,1% - bronkospasmi.

Keskushermostosta: yli 1% - huimaus, päänsärky; 0,1-1% - tinnitus, uneliaisuus; alle 0,1% - emotionaalinen joustavuus, sekavuus, epäjärjestys.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: yli 1% - perifeerinen turvotus; 0,1-1% - kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kasvojen punoitus.

Virtsajärjestelmästä: 0,1-1% - hyperkreatinemia, lisääntynyt seerumin ureapitoisuus; alle 0,1% - akuutti munuaisten vajaatoiminta; yhteyttä meloksikaamin käyttöön ei ole osoitettu - interstitiaalinen nefriitti, albuminuria, hematuria.

Aistielimistä: alle 0,1% - sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen.

Allergiset reaktiot: alle 0,1% - angioödeema, anafylaktiset, anafylaktoidiset reaktiot.

yliannos

Oireet: tajunnan vajaatoiminta, pahoinvointi, oksentelu, nenäkipu, verenvuoto maha-suolikanavassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengityksen pysähtyminen, asystooli.

Hoito: spesifisiä vasta-aineita ja antagonisteja ei ole. Pakotettu diureesi, virtsan alkalointi, hemodialyysi ovat tehottomia johtuen lääkkeen tiukasta yhteydestä veriproteiineihin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  • samanaikaisesti käytettäessä muiden tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) kanssa eroosio-haavaisten leesioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
  • käytettäessä samanaikaisesti verenpainelääkkeiden kanssa, viimeksi mainittujen toiminnan tehokkuus voi vähentyä;
  • litiumvalmisteiden kanssa samanaikaisesti käytettäessä on mahdollista kehittää litiumin kumulaatio ja lisätä sen toksista vaikutusta (litiumin pitoisuuden suosittamista veressä on suositeltavaa kontrolloida);
  • samanaikaisen käytön kanssa metotreksaatin kanssa viimeksi mainitun sivuvaikutus verenkiertoelimistöön paranee (anemian ja leukopenian riski, määräaikainen verikoe on osoitettu);
  • Kun samanaikaisesti käytetään diureetteja ja syklosporiinia, munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa;
  • samanaikaisesti käytettäessä kohdunsisäisiä ehkäisyvalmisteita, viimeksi mainittujen toiminnan tehokkuus on mahdollista vähentää;
  • käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien (hepariini, varfariini), trombolyyttisten lääkkeiden (streptokinaasi, fibrinolysiini) ja verihiutaleiden vastaisten aineiden (tiklopidiini, klopidogreeli, asetisalisyylihappo) kanssa, verenvuotoriski kasvaa (veren hyytymistä on säännöllisesti seurattava);
  • samanaikaisen käytön kanssa kolestyramiinin kanssa meloksikaamin erittyminen ruoansulatuskanavasta kiihtyy;
  • Kun samanaikaisesti käytetään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa.

erityisohjeet

  • Lääke voi muuttaa verihiutaleiden ominaisuuksia, mutta ei korvaa asetyylisalisyylihapon profylaktista vaikutusta sydän- ja verisuonisairauksissa.
  • Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilaille, joilla on aiemmin ollut mahahaava ja pohjukaissuolihaava, tai potilaille, jotka saavat antikoagulanttihoitoa. Tällaisilla potilailla on lisääntynyt riski ruuansulatuskanavan erosiivisiin ja haavaisiin sairauksiin.
  • Varovaisuutta on noudatettava ja päivittäistä diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava, kun lääkettä käytetään ikääntyneillä potilailla ja potilailla, joilla verenkierron tilavuus on vähentynyt ja glomerulusten suodatus heikentynyt (kuivuminen, krooninen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä, kliinisesti ilmaistu munuaissairaus, diureetit, kuivuminen suuren kirurgiset leikkaukset).
  • Jos on merkkejä maksavaurioista (ihon kutina, ihon kellastuminen, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, tumma virtsa, transaminaasien jatkuva ja merkittävä lisääntyminen ja muutokset muissa maksan toiminnan indikaattoreissa), lääke tulee lopettaa ja ottaa yhteys lääkäriisi..
  • Kahden viikon kuluttua lääkkeen käytöstä on välttämätöntä valvoa “maksa” entsyymien aktiivisuutta.
  • Potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti (kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml / min), annosta ei tarvitse muuttaa.
  • Potilaiden, jotka käyttävät sekä diureetteja että meloksikaamia, tulee ottaa riittävästi nesteitä..
  • Jos hoidon aikana ilmenee allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, urtikaria, valoherkkyys), sinun on otettava yhteys lääkäriin ratkaistakseen lääkityksen lopettamisen kysymys..
  • Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntatautien oireet..
  • Meloksikaamin ja muiden prostaglandiinien synteesiä estävien lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille.
  • Älä käytä lääkettä samanaikaisesti muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa.

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta. Jos näitä ilmiöitä esiintyy, sinun tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja suorittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Liuos lihaksensisäiseen injektioon 6 mg / ml.

2,5 ml lääkettä ampulleissa, joiden kapasiteetti on 5 ml.

5 ampullia läpipainopakkausliuskaa kohti PVC-kalvosta ilman kalvoa tai 3 ampullia per läpipainopakkauspakkaus polyeteenitereftalaattikalvosta.

1 tai 2 pakkausta 5 ampullia tai 1 pakkaus 3 ampullia yhdessä käyttöohjeiden kanssa on pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Pimeässä paikassa korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa.

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

5 vuotta. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot

Vaatimuksen valmistaja ja organisaatio:

450077, Venäjä, Ufa, ul. Khudaiberdina, 28

Puhelin / faksi (347) 272 92 85

OHJE

lääkinnälliseen käyttöön

ARTROZAN ® (tabletit)

Rekisterinumero: LS-001013

Lääkkeen kauppanimi: Arthrosan ®

Kansainvälinen yleinen nimi (INN): meloksikaami

Annosmuoto: tabletit

Rakenne

1 tabletti sisältää

vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg tai 15 mg;

7,5 mg: n annos - perunatärkkelys 64,5 mg, laktoosimonohydraatti 100 mg, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni keskimääräisen molekyylilääketieteellisen) 3,2 mg, natriumsitraatti 18,8 mg, magnesiumstearaatti 2 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosili) 4 mg ;

annoksella 15 mg - perunatärkkelys 94,5 mg, laktoosimonohydraatti 150 mg, povidoni (polyvinyylipyrrolidoni keskimääräisen molekyylilääketieteellisen) 4,5 mg, natriumsitraatti 27 mg, magnesiumstearaatti 3 mg, kolloidinen piidioksidi (aerosili) 6 mg.

Kuvaus

Tabletit väriltään vaaleankeltaisesta keltaiseen, pyöreään, litteään lieriömäiseen, viisto ja lovi. Lievä marmorointi sallittu.

Farmakoterapeuttinen ryhmä: ei-steroidinen tulehduskipulääke

ATX-koodi: [M01AC06]

Farmakologiset ominaisuudet

farmakodynamiikka

Arthrosan ® on ei-steroidinen tulehduskipulääke (NSAID), jolla on anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia.

Kuuluu happikameraluokkaan, on enolihapon johdannainen.

Vaikutusmekanismi liittyy prostaglandiinien synteesin estämiseen seurauksena toisen tyyppisen syklo-oksigenaasin (COX-2) entsymaattisen aktiivisuuden selektiivisestä estämisestä, joka osallistuu prostaglandiinien biosynteesiin tulehduksen alueella. COX-2: n selektiivisyys heikkenee, kun sitä määrätään suurina annoksina, pitkäaikaisessa käytössä ja kehon yksilöllisissä ominaisuuksissa. Vähemmässä määrin se vaikuttaa ensimmäisen tyypin syklo-oksigenaasiin (COX-1), joka osallistuu sellaisten prostaglandiinien synteesiin, jotka suojaavat maha-suolikanavan limakalvoa ja osallistuvat munuaisten verenvirtauksen säätelyyn. COX-2-aktiivisuuden tukahduttamisen osoitetun selektiivisyyden takia lääke aiheuttaa harvemmin ruuansulatuskanavan eroosio- ja haavaumavaurioita..

farmakokinetiikkaa

Se imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, absoluuttinen hyötyosuus on 89%. Samanaikainen syöminen ei muuta lääkkeen imeytymistä. Kun lääkettä käytetään suun kautta annoksina 7,5 ja 15 mg, sen pitoisuus on verrannollinen annoksiin. Tasapainopitoisuudet saavutetaan 3–5 päivän sisällä hoidosta. Lääkkeen pitkäaikaisessa käytössä (yli vuosi) pitoisuudet ovat samanlaiset kuin ne, joita havaitaan farmakokinetiikan vakaan tilan ensimmäisen saavutuksen jälkeen.

Plasmaproteiineihin sitoutuminen on 99%. Sovellettaessa 7,5 mg: n annosta pienin pitoisuus (Cmin) on 0,4 μg / ml, suurin pitoisuus (Cmax) - 1,0 ug / ml; kun käytetään annosta 15 mg Cmin - 0,8 ug / ml, Cmax - 2,0 ug / ml. Se metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostamalla neljä farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Päämetaboliitti, 5'-karboksimetyloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hajottamalla välituotensa metaboliitti, 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP 2C9 -entsyymillä on tärkeä rooli tässä metabolisessa muutoksessa ja CYP 3A4-isoentsyymillä on lisärooli. Kahden muun metaboliitin (joka muodostaa vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta) muodostumiseen osallistuu peroksidaasi, jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee.

Lääke läpäisee histohematologiset esteet, pitoisuus nivelnesteessä on 50% maksimipitoisuudesta plasmassa.

Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min. Vanhuksilla lääkkeen puhdistuma vähenee. Jakelutilavuus on pieni ja keskimäärin 11 litraa. Kohtalaisen vakava maksan tai munuaisten vajaatoiminta ei vaikuta merkitsevästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.

Se erittyy yhtä suuressa määrin kuin uloste ja virtsa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy suolen kautta muuttumattomana muodossa, virtsaan muuttumattomana muodossa, lääkettä löytyy vain pieninä määrinä. Puoliintumisaika (T1/2) meloksikaami on 15-20 tuntia.

Käyttöaiheet

Nivelrikon, nivelreuman, ankyloivan spondüliitin (ankyloivan spondüliitin), osteokondroosin ja muiden lihas-niveljärjestelmän tulehduksellisten ja rappeuttavien sairauksien oireenmukainen hoito, johon liittyy kipua.

Vasta

  • yliherkkyys meloksikaamille tai lääkkeen apuaineille; koostumus sisältää laktoosia, joten potilaiden, joilla on harvinaisia ​​perinnöllisiä sairauksia, kuten galaktoosi-intoleranssi, laktaasipuutos tai glukoosi-galaktoosi-imeytymishäiriö, ei tule käyttää lääkettä;
  • dekompensoitu sydämen vajaatoiminta;
  • varhainen leikkauksen jälkeinen aika sepelvaltimoiden ohituksen jälkeen;
  • keuhkoastman täydellinen tai epätäydellinen yhdistelmä, nenän toistuva polypoosi ja nenän nenän sivuonteloissa ja asetyylisalisyylihapon tai muiden tulehduskipulääkkeiden intoleranssi (mukaan lukien historia);
  • mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaavan paheneminen; aktiivinen maha-suolikanavan verenvuoto;
  • tulehduksellinen suolistosairaus (haavainen koliitti, Crohnin tauti akuutissa vaiheessa);
  • aivoverenvuoto tai muu verenvuoto;
  • vaikea maksan vajaatoiminta tai aktiivinen maksasairaus;
  • krooninen munuaisten vajaatoiminta (potilailla, joille ei suoriteta hemodialyysiä (kreatiniinipuhdistuma alle 30 ml / min); etenevä munuaissairaus, mukaan lukien vahvistettu hyperkalemia;
  • lasten ikä enintään 15 vuotta;
  • raskaus; imetys.

Huolellisesti

Lääkettä tulee käyttää varoen ikääntyneillä potilailla ja seuraavien sairauksien yhteydessä: sepelvaltimo sydänsairaus, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, aivoverisuonisairaus, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabetes mellitus, perifeerinen verisuonisairaus, krooninen munuaisten vajaatoiminta kreatiniinipuhdistuman ollessa 30-60 ml / min; maha-suolikanavan haavauma, Helicobacter pylori -infektio.

NSAID-lääkkeiden pitkäaikainen käyttö, alkoholin väärinkäyttö, samanaikainen hoito antikoagulantteilla (esim. Varfariini), verihiutaleiden vastaisilla aineilla (esim. Asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), suun kautta annettavilla glukokortikosteroideilla (esim. Prednisoni), selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (esim. Sitaloksiini-flunssa, sitaloksiramifluuassa, sitaloksiramifluuassa, sitaloksiramilla) on otettava huomioon määrättäessä meloksikaamia.

Ruoansulatuskanavasta aiheutuvien haittavaikutusten riskin vähentämiseksi on käytettävä mahdollisimman lyhyttä tehokasta annosta..

Annostelu ja hallinnointi

Lääke otetaan suun kautta ruokailun aikana päivittäisenä annoksena 7,5-15 mg.

Suositeltu annos:

- Nivelreuma: 15 mg päivässä. Annos voidaan tarvittaessa vähentää 7,5 mg: aan päivässä..

- Nivelrikko, osteokondroosi ja muut lihas-niveljärjestelmän tulehdukselliset ja rappeuttavat sairaudet, joihin liittyy kipua: 7,5 mg päivässä. Tehottomuudessa annosta voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä.

- Ankyloiva spondüliitti: 15 mg päivässä.

Enimmäisvuorokausiannos ei saa ylittää 15 mg.

Potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusriski, samoin kuin potilaille, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, joille tehdään hemodialyysi, annos ei saisi olla suurempi kuin 7,5 mg päivässä.

Sivuvaikutus

Ruoansulatusjärjestelmästä: yli 1% - dyspepsia, mukaan lukien pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ripuli, ummetus, ilmavaivat; 0,1-1% - ohimenevä lisääntyminen “maksa” transaminaasien aktiivisuudessa, hyperbilirubinemia, röyhtäily, ruokatorvitulehdus, maha- tai pohjukaissuolihaava, maha-suolikanavan verenvuotot (piilotetut tai avoimet), stomatiitti; alle 0,1% - ruuansulatuskanavan perforaatio, koliitti, hepatiitti, gastriitti.

Hemopoieettisista elimistä: yli 1% - anemia; 0,1-1% - leukopenia, trombosytopenia.

Iholta: yli 1% - kutina, ihottuma; 0,1 - 1% - urtikaria; alle 0,1% - valoherkkyys, sipuliset ihottumat, monimuotoinen punoitus, mukaan lukien Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi.

Hengityselimistä: alle 0,1% - bronkospasmi.

Keskushermostosta: yli 1% - huimaus, päänsärky; 0,1-1% - tinnitus, uneliaisuus; alle 0,1% - emotionaalinen joustavuus, sekavuus, epäjärjestys.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä: yli 1% - perifeerinen turvotus; 0,1-1% - kohonnut verenpaine, sydämentykytys, kasvojen punoitus.

Virtsajärjestelmästä: 0,1-1% - hyperkreatinemia, lisääntynyt seerumin ureapitoisuus; alle 0,1% - akuutti munuaisten vajaatoiminta; yhteyttä meloksikaamin käyttöön ei ole osoitettu - interstitiaalinen nefriitti, albuminuria, hematuria.

Aistielimistä: alle 0,1% - sidekalvotulehdus, näön hämärtyminen.

Allergiset reaktiot: alle 0,1% - angioödeema, anafylaktiset, anafylaktoidiset reaktiot.

yliannos

Oireet: tajunnan vajaatoiminta, pahoinvointi, oksentelu, nenäkipu, verenvuoto maha-suolikanavassa, akuutti munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengityksen pysähtyminen, asystooli.

Hoito: spesifisiä vasta-aineita ja antagonisteja ei ole. Huumeiden yliannostuksen yhteydessä - mahahuuhtelu, aktiivihiilen saanti (seuraavan tunnin sisällä), oireenmukainen hoito. Pakotettu diureesi, virtsan alkalointi, hemodialyysi ovat tehottomia johtuen lääkkeen tiukasta yhteydestä veriproteiineihin.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

  • samanaikaisesti käytettäessä muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (mukaan lukien asetyylisalisyylihappo) kanssa, eroosio- ja haavaumavaurioiden ja maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa;
  • käytettäessä samanaikaisesti verenpainelääkkeiden kanssa, viimeksi mainittujen toiminnan tehokkuus voi vähentyä;
  • litiumvalmisteiden kanssa samanaikaisesti käytettäessä on mahdollista kehittää litiumin kumulaatio ja lisätä sen toksista vaikutusta (litiumin pitoisuuden suosittamista veressä on suositeltavaa kontrolloida);
  • samanaikaisessa käytössä metotreksaatin kanssa viimeksi mainitun sivuvaikutus hematopoieettisessa järjestelmässä paranee (anemian ja leukopenian riski, yleisen verikokeen säännöllinen seuranta on osoitettu);
  • Kun samanaikaisesti käytetään diureetteja ja syklosporiinia, munuaisten vajaatoiminnan riski kasvaa;
  • samanaikaisesti käytettäessä kohdunsisäisiä ehkäisyvalmisteita, viimeksi mainittujen toiminnan tehokkuus on mahdollista vähentää;
  • käytettäessä samanaikaisesti antikoagulanttien (hepariini, varfariini), trombolyyttisten lääkkeiden (streptokinaasi, fibrinolysiini) ja verihiutaleiden vastaisten aineiden (tiklopidiini, klopidogreeli, asetisalisyylihappo) kanssa, verenvuotoriski kasvaa (veren hyytymistä on säännöllisesti seurattava);
  • samanaikaisen käytön kanssa kolestyramiinin kanssa meloksikaamin erittyminen maha-suolikanavan kautta kiihtyy
  • Kun samanaikaisesti käytetään selektiivisiä serotoniinin takaisinoton estäjiä, maha-suolikanavan verenvuodon riski kasvaa.

erityisohjeet

  • Varovaisuutta on noudatettava käytettäessä lääkettä potilaille, joilla on aiemmin ollut mahahaava ja pohjukaissuolihaava, tai potilaille, jotka saavat antikoagulanttihoitoa. Tällaisilla potilailla on lisääntynyt riski ruuansulatuskanavan erosiivisiin ja haavaisiin sairauksiin.
  • Varovaisuutta on noudatettava ja päivittäistä diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava, kun lääkettä käytetään vanhuksilla ja potilailla, joilla BCC on heikentynyt ja glomerulusten suodatus heikentynyt (kuivuminen, krooninen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä, kliinisesti ilmaistu munuaissairaus, diureetit, kuivuminen suurten leikkausten jälkeen) ).
  • Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt lievästi tai kohtalaisesti (kreatiniinipuhdistuma 30–60 ml / min)..
  • Potilaiden, jotka käyttävät sekä diureetteja että meloksikaamia, tulee ottaa riittävästi nesteitä..
  • Jos hoidon aikana ilmenee allergisia reaktioita (kutina, ihottuma, urtikaria, valoherkkyys), sinun on otettava yhteys lääkäriin ratkaistakseen lääkityksen lopettamisen kysymys..
  • Meloksikaami, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää tartuntatautien oireet..
  • Meloksikaamin ja muiden prostaglandiinien synteesiä estävien lääkkeiden käyttö voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskautta suunnitteleville naisille.

Lääkkeen käyttö voi aiheuttaa päänsärkyä, huimausta ja uneliaisuutta. Jos näitä ilmiöitä esiintyy, sinun tulee kieltäytyä ajamasta ajoneuvoja ja suorittamasta muita mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomion keskittymistä ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta.

Julkaisumuoto

Tabletit 7,5 mg, 15 mg.

10, 15, 20 tablettia läpipainopakkauksessa. 1, 2, 3 tai 5 läpipainopakkauksessa ja käyttöohjeet pahvipakkauksessa.

Varastointiolosuhteet

Varastoi korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa. Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Kestoaika

3 vuotta. Älä käytä pakkauksessa mainitun viimeisen käyttöpäivämäärän jälkeen.

Apteekkien lomaehdot

Valmistaja / organisaatio, joka hyväksyy vaatimukset:

Pharmstandard-Leksredstva OJSC, 305022, Venäjä, Kursk, ul. 2. aggregaatti, d.1a / 18

Arthrosan - käyttöohjeet, vapautusmuoto (injektiot ja Arthrosan-tabletit), annostusohjeet, analogit ja hinnat

Latinalainen nimi: Artrozan
ATX-koodi: M01AC06
Vaikuttava aine: meloksikaami
Valmistaja: Pharmstandard, Venäjä
Apteekkiloman ehto: Resepti
Hinta: 42 - 450 ruplaa.

”Arthrosan” -liuos ja tabletit on karakterisoitu anti-inflammatorisena, lämpöä vähentävänä aineena, sillä on myös erityinen kipulääkevaikutus.

Rakenne

Lääke kuuluu oksikaamiluokkaan.

Yksi tabletti sisältää suoraan itse aineen - meloksikaamin määränä 7,5 mg tai 15 mg. Komponentteja, kuten perunatärkkelystä, erityistä laktoosimonohydraattia, jotkut povidonia, piidioksidia ja magnesiumstearaattia, on läsnä..

Parantavat ominaisuudet

Lääke imeytyy ihanteellisesti ruuansulatuksesta. Jos otat sen samanaikaisesti ruoan kanssa, imeytymisprosessi ei muutu. ”Arthrosan” eroaa siinä, että liuos metaboloituu kokonaan maksassa, siihen muodostuu neljä metaboliittia, farmakologisesta näkökulmasta, työkyvyttömiä. Lääke erittyy identtisesti virtsaan tai ulosteeseen, yleensä erityisten aineiden muodossa. On mahdollista huomata sellaiset tärkeät farmakokinetiikan kohdat kuin:

  • Tasapainon vahva pitoisuus saavutetaan yleensä 3–5 päivässä
  • Proteiineihin sitoutumisprosessi on yleensä 99%
  • Tämä lääke tunkeutuu erityisten histohematologisten esteiden läpi.
  • Pitoisuus erityisessä nivelnesteessä, jonka massa on 50%, tapahtuu plasmassa.

On syytä huomata, että vanhuksilla pääaineen puhdistuma (kehon puhdistumisnopeus) vähenee hieman. Akuutti munuaisten tai maksan vajaatoiminta ei vaikuta tähän prosessiin..

Käyttöaiheet

Työkalulla on laaja soveltamisala. Nämä ovat erilaisia ​​tulehduksellisia suunnitelmia ja nivelten rappeuttavia sairauksia, joihin yleensä liittyy voimakasta kipua. Näitä ovat krooninen niveltulehdus, nivelreuma ja radikuliitti. Lääke voidaan juoda nivelrikon ja akuutin ankyloivan spondyliniitin kanssa.

Kuten tiedät, tietty lääke soveltuu tiettyihin sairauksiin. Lue artikkeli artikkelista Jalan niveltulehdus: Ominaisuudet, oireet ja hoito Arthrosanin soveltuvuudesta jalkasairauksien hoitoon.

Keskimääräinen hinta 160 - 450 ruplaa.

Arthrosan-tabletit

Lääkettä on saatavana tabletteina, joiden paino on 7,5, sekä 15 mg. Sitä myydään erityisissä solukategorian muotopakkauksissa juomiseksi 10 - 20 kappaletta. Useita pakkauksia, 1-5.

Vastaanottoaikataulu

Arthrosan-tabletteja määrätään yleensä kerran päivässä, on suositeltavaa juoda aterioiden aikana. Enimmäisannokselle on rajoitus, joka on noin 15 mg. Kokonaisannos riippuu yleensä suoraan diagnoosista:

  1. Ota nivelrikko, ota 7,5 mg: n tabletti. Jos positiivista tulosta ei ole saavutettu, voit kaksinkertaistaa annostuksen ja juoda muutaman päivän.
  2. Suositeltava kokonaisannos niveltulehdusmuodolle, kuten nivelreuma, on 15 mg. Heti merkittävän parannuksen jälkeen annostus pienenee noin 7,5 mg: aan päivässä..
  3. Spondiitintulehdukseen lääkäri määrää yhden 15 mg: n tabletin..
  4. Enimmäispäiväannos ei ylitä 15 mg: n tilavuutta.
  5. Jos potilaalla on riski haittavaikutusten nopeaan kehittymiseen ja joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, sinun täytyy juoda useita päiviä, eikä annosta ole määrätty yli 7,5 mg päivässä.

Keskimääräinen hinta 40 - 240 ruplaa.

Injektioneste, liuos “Arthrosan”

Jos se on injektio, niin liuos näyttää vihertävää ja hieman keltaista. Tämä on täysin kirkas ratkaisu lihaksensisäiseen injektioon. Se sisältää noin 6 mg lääkeainetta 1 mg lääkettä. Ampulleja myydään 2,5 ml: n määrä, pakkauksessa 3 ja 10 kappaletta.

Soveltamistapa

Injektioita käytetään ensimmäisinä hoitopäivinä. Niitä määrätään kerran päivässä, noin 7,5 ml tai 15. Määrä sen jälkeen hoitoprosessia jatketaan lääkkeen tablettimuodolla. Koska suuri sivuvaikutusten todennäköisyys, liuos määrätään vähimmäisannoksina, riittää juomaan muutama päivä.

Injektiot määrätään yleensä yksinomaan lihaksensisäisesti, eikä myöskään suositella sekoittamaan tuotetta samassa ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa..

Vasta

Vasta-aiheita ovat voimakas herkkyys komponenteille. Et voi käyttää lääkettä esimerkiksi seuraaviin ongelmiin:

  • Aspiriinitriad, ts. Yhdistelmä astmaa, akuuttia toistuvaa nenäontelon polypoosia ja nenän sivuonteloita
  • Tietyllä suvaitsemattomuudella asetyylisaali- ja pyratsoloniluokan lääkkeille
  • Haavatautipatologiat, jotka ovat vakavan pahenemisvaiheessa
  • Maha- ja suolenvuoto
  • Erittäin vakavat sydänvaivat
  • Maksan ja munuaisten vajaatoiminta, etenkin jos hemodialyysia ei ole
  • Raskaus ja ruokinta
  • Ei tarkoitettu alle 15-vuotiaille lapsille.

Vanhuksille määrätään lääke varoen. Vaikeissa tapauksissa se määrätään vähimmäisannoksina ja vähimmäisväliaikana.

Raskauden ja ruokinnan aikana

Koska ei ole tiedossa, kuinka paljon lääke tunkeutuu äidinmaitoon, on syytä lopettaa ruokintaprosessi hoidon ajaksi..

Vaikutus synnytyksen ratkaisuun ei ole tiedossa.

Lääkkeellä on mahdollisuus vaikuttaa jonkin verran hedelmällisyysprosessiin. Tästä syystä hänen ei tulisi käyttää lääkkeitä niille, jotka haluavat tulla raskaaksi..

Varotoimenpiteet

Varovaisuus on välttämätöntä lääkkeen ottamisessa, jos haavan esiintymiselle on viitteitä tietyistä historiasta, ja niille, jotka ovat antikoagulanttilaatuhoidossa hoidon aikana. Tällaisilla potilailla on eroosio-ongelman ja vakavaan maha-suolikanavan haavauman riski.

Varovaisuus on välttämätöntä päivittäisen diureesin ja munuaisten toiminnan kontrolloinnissa ihmisille, jotka ovat saavuttaneet vanhuuden. Annosta ei tarvitse muuttaa potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt kohtalaisesti. Potilaiden, jotka käyttävät sekä diureetteja että Arthrosanin kaltaista lääkettä, on lisättävä nesteensaantia..

Jos hoidon aikana ilmenee allergisia reaktioita, kuten kutinaa, ihottumaa, nokkosihottumaa tai valoherkkyyttä, sinun on otettava yhteys asiantuntijaan ratkaistaksesi akuutin ongelman hoidon täydellisestä lopettamisesta.

On ymmärrettävä, että Meloxicam-ampullit, kuten kaikki tulehduskipulääkkeet, kykenevät peittämään vakavasti tarttuvien patologioiden pääoireet, mitä muissa tilanteissa ei huomioida..

Levitys aiheuttaa usein päänsärkyä, vaikeaa huimausta ja voimakasta uneliaisuutta. Kun se on sen arvoista, sinun tulisi hylätä auton riippumaton hallinta muista vaarallisista aktiviteettikategoreista.

Lääkkeiden yhteisvaikutukset

Verenpainelääkkeitä otettaessa havaitaan kummankin vaikutuksen heikkenemistä. Kun litium otetaan, tämän aineen kumulaatio kehittyy, ja myös yleisen toksisen vaikutuksen lisääntyminen havaitaan. Usein niveltulehduksen yhteydessä Metotrex määrätään, mutta samanaikaisella käytöllä veressä on vakavia vaikutuksia, ts. On anemian vaara. Diureetteja ja syklosporiinia käytettäessä munuaisten nopean vajaatoiminnan kokonaisriski kasvaa vakavasti.

Sivuvaikutukset

Kuten monet arvostelut sanovat, ampullit voivat aiheuttaa ei-toivottuja vaikutuksia, kuten:

  • Astman paheneminen
  • Huimaus
  • Unihäiriöt
  • Paineen nousu
  • Näön hämärtyminen
  • Iho-ongelmat
  • Pahoinvointi ja oksentelu.

Paljon harvemmin ”Arthrosan” -injektiot aiheuttavat ilmavaivat, paksusuolitulehduksen, hepatiitin ja myös yleisten maksan pääentsyymien aktiivisuuden lisääntymisen. Kaikki riippuu siitä, kuinka paljon lääkettä otetaan..

yliannos

Yliannostuksen yhteydessä havaitaan pahoinvointia, tajunnan heikkenemistä, verenvuotoa, munuaisten vajaatoimintaa, hengityksen pysähtymistä..

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, asiantuntija määrää spesifisiä vasta-aineita ja antagonisteja. Mahahuuhtelu määrätään, aktiivihiili annetaan.

Ehdot ja kokonaiskestoaika

Pidä lääke “Arthrosan” ja injektiot lasten suojaamassa paikassa korkeintaan 25 asteen lämpötilassa.

analogit

”Indometasiinia”

Sopharma, Bulgaria / Berliini-Chemie, Saksa jne..
Hinta 30 - 250 ruplaa.

"Indometatsiinilla" on anti-inflammatorisia, kuumetta alentavia ja kipua lievittäviä vaikutuksia. Vapautumista on erilaisia ​​(tabletit, kapselit, injektiot)

Plussat

  • Pienemmät injektiokustannukset,
  • Laaja valikoima julkaisumuotoja
  • Laaja toiminta-alue

miinuksia

  • Hidas pääsy niveliin
  • Kolmasosa lääkkeestä kehosta erittyy liukenemattomaan muotoon..

”Diklofenaakki”

Otsoni / synteesi, Venäjä
Hinta 40-150 ruplaa.

Tämä on ei-steroidinen lääke, joka on tehokas reumasairauksien ja neurologian hoidossa. Sillä on anti-inflammatorisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia

Plussat

  • Estää eri etiologioiden kipuoireyhtymiä
  • Erinomainen suvaitsevaisuus
  • Edullinen hinta

miinuksia

  • Suuri määrä apuaineita - lisää allergioiden riskiä

ibuprofeeni

Hemofarm, Serbia / Vertex, Venäjä jne..
Hinta 20-100 ruplaa.

Sillä on voimakkaita kipua lievittäviä ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Rauhoittaa nivelten kipua ja jäykkyyttä aamulla.

Plussat

  • Halpa
  • Laaja soveltamisala

miinuksia

  • Suuri annos päivittäistä käyttöä
  • Nivelten hidas tunkeutuminen.