Kuinka selkäranka on järjestetty? Millä nikamilla on erityinen rakenne?

Selkärangan yleiskuvaus. Ensimmäinen, toinen, seitsemäs kohdunkaulanikama, rinta-, lanne-, rinta- ja coccygeal-nikamat. Asiaankuuluvat yksiköt.

Selkärangan rakenne ja toiminnot

Selkäranka tai selkäranka on osa kehon luurankoa ja suorittaa suojaavia ja tukitoimintoja selkäytimelle ja selkäkanavasta tulevien selkärangan hermojen juurille. Selkärangan pääkomponentti on selkäranka. Selkärangan yläpää tukee päätä. Ylä- ja alavapaan raajojen luuranko on kiinnitetty kehon luurankoon (selkäranka, rintakehä) vyöjen kautta. Seurauksena selkäranka siirtää ihmiskehon vakavuuden alaraajojen vyöhön. Siksi selkäranka kestää merkittävän osan ihmiskehon vakavuudesta. On huomattava, että koska selkäranka on erittäin kestävä, se on yllättävän liikkuva.

Ihmisen selkäranka on pitkä kaareva pylväs, joka koostuu sarjasta nikamia, jotka sijaitsevat toistensa yläpuolella. Tyypillisin niistä on seuraava:

• kohdunkaulanikamat (C - Lat. kohdunkaula - niska) - 7,
• rintakehä (Th - lat. rintakehästä - rintakehä) - 12,
• lanneranka (L - Lat. lumbalis - lanne) - 5,
• sakraalinen (S - lat. Sacralis - sacral) - 5,
• coccygeal (Co - Lat. coccygeus - coccygeal) - 4.

Vastasyntyneessä lapsessa yksittäisten nikamien lukumäärä on 33 tai 34. Aikuisella ala-nikamat sulautuvat yhteen ristin ja häntäluun muodostamiseksi.

Eri osastojen nikamien muoto ja koko eroavat toisistaan. Niillä kaikilla on kuitenkin yhteisiä piirteitä. Jokainen nikama koostuu pääelementeistä: sijaitsee selkärangan rungon edessä ja kaaren takana. Siksi nikamakaari ja vartalo rajoittavat leveitä selkärangan foorumeita. Kaikkien nikamien selkärangan aukot muodostavat pitkän selkärankakanavan, jossa selkäytimet sijaitsevat. Nikamakappaleiden välissä olevassa selkärankassa on kuitumaisesta rustosta rakennetut selkärankavälilevyt.

Prosessit poikkeavat nikamakaarista, parittomat selkärankaprosessit suunnataan takaosaan. Monien spinousprosessien kärki tuntuu ihmisissä helposti selän keskiviivaa pitkin. Selkärankakaarin sivuille lähtevät sivuprosessit ja kaksi nivelprosessiparia: ylempi ja alempi. Niiden avulla nikamat on kytketty toisiinsa. Kaaren ylä- ja alareunoilla lähellä sen poistumista nikamakappaleesta on lovi. Seurauksena on, että yläpinnan yläpää ja alla olevien nikamien yläpää muodostavat selkärankavälittäjät, joiden läpi selkäydinhermo kulkee.

Joten selkäranka suorittaa tukevaa ja suojaavaa toimintoa, koostuu nikamista, jotka on jaettu viiteen ryhmään:

1. Kohdunkaulanikamat - 7
2. Rintaranka - 12
3. Lanneranka - 5
4. Sakraali - 5
5. Coccygeal - 1-5 (yleensä 4)

Kullakin nikamalla puolestaan ​​on seuraavat luomuodostumat:

• runko (edessä)
• kaari (takana)
• spinous-prosessi (liikkuu takaisin)
• poikittaisprosessit (sivuilla)
• kaksi paria nivelprosesseja (sivusuunnassa ylä- ja alapuolella)
• ylempi ja alempi lovi (muodostettu rungosta nivelprosessin kohdalle)

Kohdunkaulanikamat, ensimmäisen, toisen ja seitsemännen kaulanikaman rakenteelliset piirteet

Kohdunkaulan selkärankaita on ihmisissä, kuten melkein kaikissa nisäkkäissä, seitsemän.

Henkilön kohdunkaulanikamat eroavat toisistaan ​​pienikokoisuutensa ja pienen pyöristetyn reikän esiintymisen vuoksi jokaisessa poikittaisprosessissa. Kohdunkaulan selkärangan luonnollisessa asennossa nämä aukot, jotka ovat päällekkäin, muodostavat eräänlaisen luukanavan, jossa aivot toimittava selkäranka kulkee. Kohdunkaulan selkärangan rungot ovat matalat, niiden muoto lähestyy suorakulmaista.

Nivelprosesseilla on pyöristetty sileä pinta, yläprosesseissa sitä käännetään taaksepäin ja ylöspäin, alempissa - eteenpäin ja alas. Spinousprosessien pituus kasvaa II-VII-nikamasta, niiden päät ovat haaroittuneet (lukuun ottamatta VII-selkärankaa, jonka spinousprosessi on pisin).

Ensimmäinen ja toinen kohdunkaulanikama nivottuvat kallon kanssa ja kantavat sen vakavuuden.

Ensimmäinen kohdunkaulanikama tai atlas

Sillä ei ole spinous-prosessia, sen loppuosa on pieni takaosa, joka ulkonee takakaarista. Ruumiin keskimmäinen osa, erotettuna atlasista, kasvoi II nikaman vartaloon muodostaen hampaansa.

Siitä huolimatta vartalon jäännökset - sivuttaiset massat, joista nikaman taka- ja etukaari poistuvat. Viimeksi mainitussa on etu tubercle.

Atlasilla ei ole nivelprosesseja. Sen sijaan nivelrakot sijaitsevat sivumassojen ylä- ja alapinnoilla. Yläosia käytetään niveltymiseen kallon kanssa, alempia - aksiaalisen (toisen kohdunkaulan) nikaman kanssa.

Toinen kohdunkaulanikama on aksiaalinen

Pään kääntäessä atlas ja kallo pyörivät hampaan ympäri, mikä erottaa II-selkärangan muista. Sivusuunnassa hammasta nikaman yläpuolella ovat kaksi nivelpintaa, jotka osoittavat ylöspäin ja sivulle. He parivat atlantin kanssa. Aksiaalisen nikaman alapinnalla on alempia nivelprosesseja eteenpäin ja alaspäin. Spinous-prosessi on lyhyt, ja sen pää on haaroitettu.

Seitsemäs kohdunkaulanikama (ulkoneva)

Sillä on pitkä spinous-prosessi, joka tuntuu ihon alla kaulan alarajalla.

Joten kohdunkaulanikamat (7) ovat kooltaan pieniä, poikittaisissa prosesseissa on poikittaisen prosessin aukkoja.

Ensimmäisellä kohdunkaulanikalalla, tai atlasilla, samoin kuin toisella ja seitsemännellä kohdunkaulanikalla, on erityinen rakenne.

Rintaranka

Kaksitoista rintarangan yhdistävät kylkiluut. Tämä jättää jäljennöksen niiden rakenteeseen..

Runkojen sivupinnoilla on kylkiluita, jotka niveltyvät kylkiluiden päiden kanssa. Ensimmäisen rintarankaran rungossa on fossa ensimmäisen kylkiluun ja puoli fossa toisen kylkiluun pään yläosaa varten. Ja II-selkärankassa on fossa II-kylkiluun alaosa ja III-fossa-fossa. Siten II ja sen alapuolella olevat kylkiluut, yhdessä X: n kanssa, liittyvät kahteen vierekkäiseen nikamaan. XI- ja XII-nikamaan kiinnitetään vain ne rivit, jotka vastaavat niitä peräkkäin. Heidän kuopat sijaitsevat saman nikamakappaleen rungossa.

Kymmenen rintakehän yläosan nivelten poikittaisprosessien paksuuntuneissa päissä on rintarangan fossaa. Niitä vastaavat kylkiluut on nivelletty niiden kanssa. Rinnan rintarangan XI ja XII poikittaisissa prosesseissa ei ole tällaista fossaa..

Rintakehän nikamien nivelprosessit sijaitsevat melkein etutasossa. Spinous-prosessit ovat paljon pidempiä kuin kohdunkaulan nikamat. Rintakehän yläosassa ne on suunnattu enemmän vaakasuoraan, keski- ja alaosassa ne putoavat melkein pystysuoraan. Rintakehän nikamien rungot kasvavat ylhäältä alas suuntaan. Selkärangan aukot on pyöristetty.

Joten, rintarangan selkärangan ominaisuudet:

• rungon sivupinnoilla sekä kymmenen rintakehän 10 ylärangan poikittaisprosessien päissä on rintarangan fossaa
• nivelprosessit melkein etutasossa
• pitkät spinoset prosessit

Lannenikamat

Viisi lannerangan selkärankaa eroavat toisistaan ​​suurissa kehon kokoissa, koska rannikolla ei ole fossaa.

Poikittaiset prosessit ovat suhteellisen ohuita. Nivelprosessit sijaitsevat melkein sagitaalitasossa. Nikamaforamenit ovat kolmiomaisia. Korkeat, massiiviset, mutta lyhyet spinousprosessit sijaitsevat melkein vaakatasossa. Täten lannerangan rakenne tarjoaa selkärangan tämän osan suuremman liikkuvuuden.

Sakraali- ja coccygeal-nikamat

Lopuksi harkitse aikuisen sakraalien nivelten rakennetta. Niitä on 5, ja ne kasvavat yhdessä ristiluuhun, joka lapsessa koostuu silti viidestä erillisestä nikamasta.

On huomionarvoista, että rustoisten nikamavälilevyjen luutumisprosessi ristinikamavälien välillä alkaa 13-15-vuotiaana ja päättyy vasta 25-vuotiaana. Vastasyntyneellä sakraalikanavan takaseinä ja lannerangan V-kaari ovat edelleen rustoisia. Puolen II ja III-sakraalien nivelkaareiden fuusio alkaa 3. - 4. Vuodesta, III-IV - 4 - 5 vuoden kuluttua.

Ristin etupinta on kovera, siinä erotetaan:

• keskiosa, jonka muodostavat rungot, joiden väliset rajat ovat selvästi näkyvissä poikittaislinjojen vuoksi
• sitten kaksi riviä pyöreitä lantion sacral aukkoja (neljä molemmilla puolilla); ne erottavat keskiosan sivusta.

Ristin takapinta on kupera ja siinä on:

• viisi pitkittäistä harjaa, jotka on muodostettu sakraalisten nikamaprosessien fuusion seurauksena:
  • ensinnäkin spinousprosessit, jotka muodostavat mediaanisen harjanteen,
  • toiseksi, nivelprosessit, jotka muodostavat oikean ja vasemman väliharjanteen
  • ja kolmanneksi, selkärangan poikittaiset prosessit, jotka muodostavat sivuttaiset harjanteet
• samoin kuin neljä paria selkärangan sakraaliaukkoja, jotka sijaitsevat sisäänpäin sivuraidoista ja ovat yhteydessä sakraalikanavaan, joka on selkäkanavan alaosa.

Ristiluvun sivuttaisissa osissa on korvan muotoisia pintoja, jotka voivat olla nivottu lantion luiden kanssa. Korvamuotoisten pintojen tasolla sakraalinen tuberositeetti sijaitsee takana, johon siteet kiinnittyvät.

Sakraalikanavassa ovat selkäytimen terminaaliset filamentit sekä lanne- ja ristiselkärangan hermojen juuret. Lantion (etuosan) sakraalien aukkojen läpi, sakraalhermojen ja verisuonten etuosat kulkevat. Vuorostaan ​​selkäsakraalisten aukkojen kautta - samojen hermojen takaosat.

Coccyx muodostuu 1-5 (yleensä 4) fuusioituneesta coccygeal-nikamasta. Kaulaluun nikamat sulautuvat 12–25-vuotiaina, ja tämä prosessi kulkee alhaalta ylöspäin.

Biosfääri

Osteopaatti Gurichev Arseniy Aleksandrovich

Kohdunkaulan selkä. Anatomian ja trauman vivahteet.

Kuva: Marta Jastrzebska

Kohdunkaulan selkärangan anatomian ominaisuudet. Vaurioiden ja toimintahäiriöiden tyypit. Ja onko Atlanta niin usein sijoittunut, tai älä usko silmääsi...

Tietoja “Atlantan editoinnista”

Atlantan muokkaaminen on tekninen tekniikka, joka perustuu uskomukseen, että nikamat liikkuvat jossain (etenkin ensimmäisessä kohdunkaulassa) ja että kaikki terveysongelmat ilmenevät tämän vuoksi.

AtlasPROfilax Academy Sveitsin seuraajat antoivat suurimman panoksen Atlantan editointipalveluiden myynnin jakautumiseen, mekaanisen laitteen myymiseen Atlantan editointiin, asiantuntijoiden kouluttamiseen ja Atlantan varsinaisen editoinnin suorittamiseen.

Monipuolinen kirjava ”Atlanta-hallitsija” laitteistosta käsin, enimmäkseen ei lääkäreitä, leviää kaikkeen yläosaan kohdistuvan selkärangan selittävän subluksaation ja pakollisen korjauksen aiheuttaman tartunnan. Instagram-sankarit levittivät ajatusta lasten kaulan syntymistä 100-prosenttisesti ja lääkäreiden kansainvälistä salaliittoa.

Tämän selkärangan pienten epäsymmetrioiden korkea esiintyvyys, paljastettu röntgentutkimuksella ja suuri pinoamisvirheiden aste, herättää epäterveellistä mielenkiintoa Atlantassa. Vielä suurempaa kiinnostusta lisää ihmisen halu löytää yksinkertainen ratkaisu monimutkaisiin ongelmiin (nuoruuden eliksiiri).

Oliko poika...

Katsotaanpa anatomian, radiologian, traumatologian ja neurokirurgian näkökulmasta kohdunkaulan selkärangan ja erityisesti Atlantan vammoihin liittyviä kysymyksiä.

Kohdunkaulan selkärangan anatomia

Atlas on ensimmäinen kohdunkaulanikama. Atlantin nikamakappale puuttuu (alkio käytettiin toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan rakentamiseen). Nikamaaukko on suuri, etukaarin sisäpinnalla on fossa niveltymistä varten toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan kanssa - näin muodostuu mediaani atlantoaksiaalinen nivel (Crewellier-nivel). Takakaarin yläpinnalla on selkärangan ura (urat molemmilla puolilla).

Atlas nivelten ylempien pintojen kautta yhdistää takaosan luun kondyyleihin muodostaen atlantoosipitoisen nivelen. Atlasin alemmat nivelpinnat on nivelletty akselilla tai toisella kohdunkaulanikaralla - nämä ovat sivusuunnassa Atlanto-aksiaaliset nivelet.

Siksi atlasilla ja akselilla on kolme niveltä: yksi mediaani ja kaksi sivuttaista, jotkut kirjoittajat erottavat tässä neljännen nivelen hampaan takaosan nivelpinnan ja Atlantan poikittaisen nivelen välillä liikkeen fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Niska-, Atlanta- ja Akselin nivelten liitokset muodostavat toiminnallisesti yhden yhteisen nivelen, jota kutsutaan pään tai niska-niveliksi..

Kohdunkaulan selkärangan sidokset

• Etupään niska- ja nikaman kalvoraja
• Etuosa pitkittäinen nivelside
• Takaosan pituussuuntainen ligamentti
• Tärykalvo
• Atlantan poikittainen nivelside (sen jalat ovat ristiside
• Hampaan alempi sivuttainen ligamentti
• Omat hampaiden siteet:
• pterygoid ligamentti
• huippuside
• takaosa niska-selkärankainen kalvo ligamentti
• Dorsaali (dorsalis) Atlantoaxial -nauhanauha
• Keltaiset nivelsiteet
• Interspinous siteet
• Poistu ligamentista
• Poikittaiset nivelsiteet

Kiinnityshammaslaitteet

Toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan yläosasta takarauman luun suuren aukon etureunaan on kolme ligaatiota: hampaan kärjen ligaatio ja kaksi pterygoidista ligaatiota. Crewellier-nivelen takaosaa vahvistaa poikittainen ligamentti, joka on kiinnitetty Atlantan sivumassoihin. Poikittaisen nivelen etukaari ja kuidut muodostavat erittäin tiheän, vahvan luu-kuiturenkaan, joka kestää vaurioita. Poikittaisesta nivelsiteestä ristiinnaudan kuidut suunnataan ylöspäin takaraudan luuhun ja alas akseliin. Kaikki hampaan nivelsiteet peitetään takaosan pituussuuntaisen nivelen nauhalla, joka erottaa Crewellier-nivelen selkäytimestä.

Kohdunkaulan selkärangasta löytyy selkärangan alkuperäisiä niveljälkiä - Unvertvertral nivelet (Troland) tai Lyushka-nivelet - niskakaulan vartalojen pitkänomaisten sivureunojen liitokset (koukun muotoiset prosessit) kallon selkärangan rungon alempien sivureunoiden kanssa, joiden muodostuu nivelet, joiden rako on noin 2–4 mm, ja täytetty sinisellä neste.

Huolimatta siitä, että kohdunkaulan selkärangan koot ovat pienimmät selkärankassa, kaularangan selkärankavälilevyn kuormitus 1 cm2: tä kohti on suurempi kuin lannerangan alueella (Matiash et al., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004). Kehitetty ligamentouslaite tarjoaa suhteellisen merkityksettömän liikkuvuuden kohdunkaulan nikamakappaleiden välillä - niiden vaakasuuntainen siirtymisalue on 3–5 mm (R. Galli et ai., V. A. Epifantsev, A. V. Epifantsev, 2004).

Kohdunkaulan yläosan anatomiaa tarkastellaan biomekaniikassa seuraavilla liiketunnusmerkeillä: niskakyhmyn luuhun liukumiseen liittyy ventraalisesti vastakkaisen condylin selkäliukuminen, joka aiheuttaa pään kallistumisen kohti vatsan suuntaisesti sijaitsevaa kondyyliä ja pään pyörimistä kohti selkärankaa (selkärangan sisäpuolella). lääkäreitä IA Egorovan toimituksessa, AE Chervotok. SPbMAPO-kustantamo, Pietari, 2010).

Selkärangan anatomian piirteiden lisäksi on syytä huomata aivojen tärkeimmän osan (medulla oblongata) ja selkäytimen läsnäolo - niiden rajan taso on selkärangan juurten C1-segmentin poistossa, joka kulkee vaakasuorassa ja poistuu selkäkanavasta SI-selkärangan yläpuolella. Lisäksi kohdunkaulan selkäydinsegmentit sijaitsevat yhden selkärangan vastaavan selkärangan yläpuolella.

Nikamavaltimoita

Verenkierrossa on piirteitä. Selkärankakaulan nikamissa poikittaisprosessien perusteissa on aukkoja, jotka muodostavat kanavan nikamavaltimoille. Subosykitaalialueella ne jättävät selkärangan ja tulevat päähän - on selkärankareunusten silmukoita, jotka tarjoavat pään käännöksiä ilman valtimon ryöstöä, mutta tämä sama ominaisuus luo haavoittuvuuden verisuonten ulkoiselle paineelle.

Nikamaväylät toimittavat aivojen takaosaa, osallistuvat myös aivojen yleiseen verenhuoltoon (niiden osuus on noin 30%). Nikamavaltimoiden verenkiertoa voivat estää: Kimerlin poikkeavuus, lihasspasmit (esimerkiksi pään alaviisto), ateroskleroottiset plakit, trombi ja tromboembola, muut embolit, epänormaalit ja kehityspiirteet (lisääntynyt tortuositeetti, kinkit).

Varaa tilaa

Sinun on ymmärrettävä, kuinka vähän tilaa on käytettävissä tällä alueella. Ensimmäinen tai toinen kohdunkaulanikama on kooltaan pieni, melko paksu selkäydin kulkee kanavan sisällä, mikä tämän alueen yläpuolella muuttuu medulla oblongataksi (aivot). Tällä tasolla tärkeimmät hermokeskukset sijaitsevat ja hermopolut kulkevat..

Tinaa selkäytimen ja selkäkanavan seinien välistä tilaa kutsutaan ”varastotilaksi”, kohdunkaulan selkäosassa se on 0,3–0,4 cm edessä, 0,4–0,5 cm takana ja 0,2–0,95 cm sivusuunnassa (käytännön neurokirurgia Kädet lääkäreille BV Gaidarin toimituksella. Hippokrates. Pietari, 2002). Kaulan suurin varastotila on Atlanto-aksiaalisen nivelen tasolla, pienin (selkäytimen kohdunkaulan paksunemisen takia) on neljännen kohdunkaulan selkärangan tasolla.

Kohdunkaulan selkärangan vaurion oireet

• Kipu levossa ja liikkeen aikana
• Pään ja kaulan rajoitettu liikkuvuus
• Pään asennon muuttaminen
• Pään pakotettu asento
• Pään epävakaus
• Äänet (rutistus, räpylä, puuvilla)
• Kipinät ja tummuvat silmissä
• Aistinvaraiset häiriöt
• Kipu pään, hartioiden ja käsivarren takana
• Muut neurologiset oireet

Tällä tasolla olevat mekaaniset vauriot (dislokaatio, murtuma, murtuma) johtavat usein selkäytimen vaurioihin (mustelmiin, puristumiseen), ja niihin voi liittyä neurologisia häiriöitä: moottori - syvästä tetrapareesista tetraplegiaan refleksien häipymisellä, virtsanpidätyksellä ja paradoksaalisella virtsaamisella, herkkä - hypesteesia, anestesia, johtamishäiriöt.

Kohdunkaulan selkärangan vaurio

Mekanismin mukaan

Lisää liikkuvuutta

Selkäydinvamma

• Monimutkainen (aivojen ja juurten vaurioilla)
• Mutkaton (vaurioittamatta aivoja ja juuria)

Kliinisen ajanjakson mukaan

• Akuutti (päivinä)
• Varhain (viikkoa)
• Keskitason (kk)
• Myöhässä (vuotta).

Rakenteelliset vauriot

• murtuma
• murtuman dislokaatio
• puhkesi Atlantan murtuma (Jeffersonin murtuma)
• Atlantan dislokaatiot ja subluksaatiot (Kinbekin dislokaatiot)
• muiden nikamien dislokaatiot ja subluksaatiot
• nikamavälilevyn repeämä
• traumaattinen levyn tyrä
• nivelsiteen repeämä
• aivotärähdys
• selkäydinvamma
• selkäytimen puristus (nikama, kiekko, veri)
• vaipan verenvuoto
• pehmytkudoksen mustelma (verenvuoto)
• lihaskatko.

Osteopaattiset toimintahäiriöt

• Takarakon luun condylin kiinnitys venentraalisesti (etuosaa)
• Takaosan luun condylin kiinnitys selän (takana)
• CI-CII-segmentin rotaatiohäiriöt
• CI-CII-segmentin ERS (laajennus, kierto, myöhempi taivutus)
• CI-CII-segmentin FRS (taipuminen, rotaatio, lateroflexia)
• Kohdunkaulan alempien segmenttien ERS (jatke, kierto, myöhemmin taivutus)
• Alemman kohdunkaulan segmenttien FRS (taivutus, kierto, myöhemmin taivutus)
• Alemman kohdunkaulan segmenttien NSR (neutraali asento, myöhempi taipuminen, kierto).

(Osteopatia osioissa. Osa II. Lääkäreiden käsikirja IA Egorovan toimituksessa, AE Chervotok. SPbMAPO-kustantamo, Pietari, 2010).

Osteopaattinen salaliitto

Kohdunkaulan selkärangan toimintahäiriöt korjataan sekunneissa tai minuutteissa. Toimintahäiriöiden korjaamiseen tarvittavat tekniikat kulkevat osteopaattisessa muodostumisessa. Jos koko juttu oli ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan subluksaatio, joka on helppo korjata, niin miksi ei hoitata kaikkia niin yksinkertaisella tavalla?

Joidenkin vainoharhaisten potilaiden mielipide: "Et korjaa Atlasia erityisesti hoitamaan potilasta pitkään" (tyyppilause: "Hammaslääkärit vahingoittavat erityisesti naapurimaiden hampaita niin, että henkilölle kehittyy karies ja sitten kohdellaan häntä" tai "Lastenlääkärit rokottavat erityisesti lapsia että he sairastuisivat ").

Siirtyminen tai subluksaatio?

Jos nivelevien nivelpintojen siirtyminen ei tapahdu koko pituudeltaan, silloin puhutaan subluksaatiosta. Jos siirtymä tapahtui koko matkan ja nivelprosessien yläosat kiinnitettiin toisiinsa, niin tällaista siirtymää kutsutaan hevoseksi. Edessä olevia siirroksia siirretyn selkärangan kaltevuuden kanssa kutsutaan kaatumiseksi ja ilman sitä - liukuvaksi (Käytännöllinen neurokirurgia. Käsi. Lääkäreille, joille on annettu B. V. Gaidar. Hippokrates. Pietari, 2002).

Kuka siirtyy?

Minkä selkärangan katsotaan olevan siirretty - ylempi tai alempi? Useimmat traumatologit, neurokirurgit ja radiologit katsovat ala-selkärangan ylemmän selkärangan siirretyksi, ja perustelevat sitä, että risti on selkärangan kiinteä osa, samanlainen kuin raajojen dislokaatio, jossa raajan distaalisen osan suhteen takaosaan pidetään dislokaationa..

Atlannan subluksaatio

Nivel С0 - СI (takaraudan luu on ensimmäinen kohdunkaulanikama) on melko jäykkä rakenne, pariksi muodostettu, ja siinä on monimutkaisia ​​liikkumistasoja. On hyvin vaikea murtaa liikkuvuutta, “siirtää” luita tämän nivelen tasolla. Rotation dislokaatio, hampaan subluksaatio - todellisemmat vauriot, jotka tapahtuvat pään terävän kääntymisen yhteydessä.

Tavallisilla ihmisillä ”Atlantan dislokaatiolla” tarkoitetaan kaulan epäsymmetriaa ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan suhteen ja toisen kohdunkaulan selkärangan epäsymmetriaa suhteessa ensimmäiseen ja niskakykyyn. Tällainen epäsymmetria ilmenee röntgentutkimuksessa tai MRI: ssä toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan sijainnin epäsymmetrisyytenä tai toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan ja ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan etäisyyksien erotuksena.

diagnostiikka

Kaulan diagnoosin piirteet

Kohdunkaulan ylemmän selkärangan röntgendiagnoosi vaatii erittäin siistiä muotoilua. Kuva on otettu avoimen suun kautta tai avautuvan ja sulkevan suun kautta. Tämän kuvan erikoisuus on, että muotoilu on monimutkaista, potilas tuntee tiettyä epämukavuutta, potilas-lapsi radiografian aikana ei todennäköisesti valehtele rauhallisesti ja tasaisesti.

Ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan pienen koon, jopa pienempien tilojen koon vuoksi näiden nikamien kanavassa ja suhteellisen suuren röntgensäteen kulman vuoksi, symmetrian arviointivirheet tämän osaston röntgenkuvauksen aikana ovat melko suuret.

Kohdunkaulan toisen selkärangan hampaan sivuttaisten etäisyyksien epäsymmetria on yleinen havainto radiografiassa. Saadaan ristiriitainen kuva: röntgenkuva osoittaa voimakkaan epäsymmetrian, ja henkilöllä ei ole tämän kaula-selkärangan tason dislokaation (subluksaation) oireita. Samanlainen kuva on, jos potilas menee vapaasti ja varmasti lonkkakuvaan, jossa on murtuma, jolla on siirtymä...

Kaulan röntgendiagnoosi

(Orel A.M., Gridin L.A., selkärangan toiminnallinen röntgenanatomia. Venäläinen lääkäri. Moskova. 2008)

Craniovertebrometrisiä indikaattoreita käytetään tutkimaan kohdunkaulan ja niskakynnen siirtymisen selkärangan asemaa (Orel A.M., 2006, Orel A.M., Gridin L.A., 2008). Sagitaalisen ja etusivun projektiot ovat melko informatiivisia, joiden perusteella voit arvioida seuraavia indikaattoreita.

Chamberlain Line

Etäisyys toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan kärjen ja kovan kitalaen takareunat yhdistävän linjan ja takaosan luun suuren aukon välillä. Samanaikainen viiva on MacGregor-indeksi, tai etäisyys toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan yläosan ja linjan välillä, joka yhdistää kovan kitalaen takareunan takaosan luun asteikon alapisteeseen (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001, Orel A.M., Gridin L... A, 2008).

Thibault-Wackenheim-linja

Pääviiva piirretään takaosan luun kaltevuuteen nähden - indikaattori, joka heijastaa poikkeavuuksia kallopohjan kehityksessä.

Velker-kulma

Kallopohjaa kuvaava indikaattori muodostuu linjojen leikkauksesta - etmoidi- ja pääluiden suhteen ja kaltevuuden suhteen.

Brodsky Corner

Brodsky Z.L. - muodostettu toisen kaulakaran selkärangan kaltevuutta ja tangentin takaosan pinnan viivaa leikkaamalla.

Svishchuk-linja

Linja yhdistää kohdunkaulan I, II, III selkärangan spinousprosessien pohjan varjojen etumallit ja havainnollistaa selkäkanavan takaseinää.

Tšaikovsky-indeksi

Tšaikovsky-indeksi MN tai Pavlov-indeksi (Ulrich E.V., Mushkin A.Yu., 2001) - selkärankakanavan leveyden suhde neljännen kohdunkaulanikaulan tasolla tämän nikaman anteroposteriorkean kokoon..

Fischgold-Metzger Line

Linja yhdistää mastoidiprosessien varjojen huiput, yleensä akselin hampaan yläosa on 1-2 mm tämän viivan yläpuolella (IP Korolyuk, 1996).

Zadornov Line

Indikaattori, joka määrittelee ajallisen luupyramidin yläpintojen suhteen röntgenkuvassa frontaaliprojektiossa.

Kun arvioidaan kuvaa etutasossa, määritetään toisen kohdunkaulan selkärangan hampaan sijainnin symmetria. Etäisyyden Atlantan sivumassojen ja akselinhampaan sivupintojen välillä tulisi olla sama ja symmetrinen (Selivanov V.P., Nikitin M.N., 1971, Sipukhin Ya.M., Belyaev A.F., Sulyandziga L.N.). 2005, Levit K, Zachse Y, Yanda W., 1993).

Kaulan pehmytkudosten röntgendiagnoosi

Röntgenkuvauksella on mahdollista arvioida kaulan pehmytkudokset. Retrovertebral-tilassa, jossa arvioidaan pehmytkudosten tiheys, selkärangan selkärankaprosessit, takaosan luun alamuoto ja muut rakenteet, nivelside-projektio.

Tämän alueen liiallinen venytys, jatkuva tai toistuva jännitys voi johtaa takarauman luun alamuodon - ”vatsakalvan kannuksen” - osteofyyttien kasvuun. Luun muodostuminen on mahdollista myös kohdunkaulan selkärangan spinousprosessien tasolla nenäsuunan projektiossa.

Luunmuodostusprosessi löytyy usein etuosan pitkittäisestä nivelsidestä luustumiskohtien muodossa nikamavälien tasolla, mikä johtuu todennäköisesti periosteumin toiminnasta, jonka etupuolen pituussuuntainen ligamentti suorittaa. Tämä tila diagnosoidaan kiinnittyvän hyperostoosin osoituksena Forestierista (Orel A.M., Gridin L.A., selkärangan toiminnallinen röntgenanatomia. Venäläinen lääkäri. Moskova. 2008).

Luonnos

• Voinko ilmoittautua sinulle?
• Mitä tapahtui?
• Minulla oli Atlantan dislokaatio, ja lääkärimme särkisivät, mutkasivat eivätkä yrittäneet edes tutkia minua. Luin Atlantista Internetissä, joten kaikki tuli heti selväksi.
• Kuinka huomasit, että sinulla on Atlantan dislokaatio?
• Joten röntgenkuva osoitti kaiken. Kun näin röntgenkuvan tulokset, yleensä kaikki tapahtui. Lait sen minun tilalleni ja siinä se on.
• ...

Kaulan havainnot

Erään asiantuntijan huolimaton tai jopa väärä lausunto, joka vakuuttavasti osoittaa tietyn ongelman olemassaolon, joka väittää selittävän kaiken ja jonka toisen asiantuntijan tulisi korjata (ja sitten kaikki sairaudet katoavat maagisesti kuin vesi hiekassa), johtaa potilaan ja lääkärin väärinkäsitykseen. seuraava lääketieteellisen hoidon vaihe.

Ihmiskehossa ei ole erityistä aluetta, kuten nappia, sulkemalla pois kaikki oireet katoavat. Yhdellä henkilöllä voi olla useita sairauksia, usein vain vähän toisiinsa liittyviä..

Kohdunkaulan selkärangan mekaaninen vamma on erityinen vamma (dislokaatio, murtuma, verenvuoto jne.), Joka on todistettava useilla diagnostisilla menetelmillä. Tämä asema koskee vastasyntyneitä..

Kaularangan selkävamma ei tapahdu kaikilla vastasyntyneillä. Koska mitään tautia tai vaurioita ei esiinny kaikilla väestön ihmisillä. Tätä ajatusta sovelletaan myös matoihin, immuniteettihäiriöihin, hypovitaminoosiin, gastriittiin tai psykosomaattisiin häiriöihin..

Lääkärillä ei ole sopimusta olla kohtelematta potilaita ja tehdä heistä erityisen pahempaa. Kaikki lääkärit saivat lääketieteen peruskoulutuksen 6 vuotta (hammaslääkärit 5 vuotta) ja residenssin 2 vuotta (tai harjoittelujakson 1 vuosi). Suurin osa heistä on jatko-opintoja, ja he tuntevat paremmin anatomian, fysiologian, patologian ja kliinisen lääketieteen kuin insinööri, myyjä, kuljettaja, tai muusikko. Mikä ei estä lääkäreitä tekemästä virheitä.

Koko ihmiskunnan historian aikana ei ole löydetty yhtäkään universaalia, kaikkia parantavaa, kaikkia parantavaa menetelmää, edes yhtä kauniita kuin Atlantan editointi...

Atlas-nikamarakenne

Kreikkalaisen mytologian mukaan Zeus tuomitsi titaanin Atlantin pitämään taivaan holvia tappion takia olympiajumalaisia ​​vastaan. Siksi ensimmäisellä kalloa pitävällä niskakaralla on tämä nimi ja sillä on siihen liittyvä arvo.

Ensimmäinen kohdunkaulanikama, atlas, eroaa täysin kaikista muista nikamista; se on renkaan muoto, jossa ei ole vartaloa ja spinousprosessia. Atlas koostuu kahdesta tiheästä putkimaisesta sivumassasta, jotka on kytketty ympyrään lyhyellä etukaarilla ja pidemmällä takakaarilla. Sivuttaismassat ovat putkimaisia ​​ja sienisiä luupaksuuntumisia, jotka estävät C1: n ja C2: n aksiaalisen liikkumisen keskenään. Sivuttaisilla massoilla on puolisuunnikkaan muoto, ne ovat laajentuneet sivusuunnassa ja kapenevat keskelle.

Sivumassojen korkeus keskeltä on 8,81 ± 1,46 mm ja sivusegmentistä - 18,81 ± 2,33 mm. Sivuttaisten massojen sagittaalinen (anteroposterior) koko on 19,73 ± 1,71 mm. Molemmat kaarit ovat kuperat ulospäin, molemmilla on paksunnettu tuberkki keskiviivassa. Lyhyempi etukaari on hiukan korkeampi ja ohuempi kuin takakaari. Etukaarin korkeus on 15,4 ± 3,2 mm, paksuus 6,4 ± 1,0 mm. Pidemmän takakaarin korkeus on 10,0 ± 1,8 mm, paksuus 8,0 ± 2,1 mm.

Atlasrenkaalla on hiukan soikea muoto, sisäpuolisen anteroposterion koon ollessa 31,7 ± 2,2 mm ja poikittaisen koon 32,2 ± 2,3 mm. Nikamavaltimo sijaitsee selkärangan luuurassa ja menee sivumassojen reunasta takakaarin yläpintaa pitkin. Varren pituus on 14,5 ± 2,1 mm; se päättyy 8-13 mm: n etäisyydeltä takaosan keskimmäisestä tuberkullista. Selkärangan ulkopuolella olevan selkärankaosan pituus on 16,6 mm (13-19 mm).

Valtimon halkaisija tässä on 3,9 mm (2,3-5,9 mm); 42,9%: n tapauksista vasen selkäranka on suurempi kuin oikea, ja 21,4%: lla tapauksista ne ovat yhtä suuret. Takakaarta ei suositella paljastuvan yli 1–1,5 cm keskiviivasta.

Sivuttaisten massojen yläpinnat ovat koverat siten, että kuperat takarakonkyylit osuvat yhteen tämän kuppimaisen pinnan kanssa. Sivumassojen alaosa on melko tasainen, pyöreä pinta, joka on teroitettu alas ja tasoitettu kohti keskustaa. Sagitaaliosassa sekä takarauhan luun liitos atlasin kanssa että atlantin liitos toisen kohdunkaulan selkärangan kanssa ovat hieman kaltevia alaspäin edestä taaksepäin.

Etuosassa, keskeltä reunaan, sivuttaisten massojen trapetsimuotoinen muoto muodostaa nousevan kaltevuuden niskakynnen luun liitoksesta atlasin kanssa, niskakymmenten pinnan ollessa ulospäin ja atlasin ylemmän nivelpinnan katsotessa sisäänpäin. Sitä vastoin ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan liittymä on kallistettu alaspäin, atlasten sivumassojen alempi nivelpinta käännetty sisäänpäin.

Välittömästi atlasin etukaarin takana on hammas - prosessi, joka työntyy ylöspäin toisen kohdunkaulan selkärangan rungosta. Hampaan takana on paksu, poikittainen atlas-ligamentti, joka on kiinnitetty pieneen luiseen tuberkliin kunkin sivumassan mediaalireunassa. Atlantin poikittainen ligamentti on osa ristinivelestä, joka vahvistaa ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan yhteyden takaosaluuhun.

Sivuprosessit sijaitsevat kaukana sivumassoista, jotka työntyvät riittävän laakeiksi alaleuan kulman ja mastoidiprosessin välillä. Atlasin poikittaissuuntainen ulkomitta, yhden poikittaisen prosessin kärjestä, toisen, on kärjessä 78,6 ± 8,1 mm. Poikittaisprosessissa on aukko, joka sisältää selkärangan toisen segmentin.

Koska atlantin sivumassat ovat tiheitä putkimaisia ​​luita, ne toimivat luotettavana kiinnityksenä niihin asetettuihin ruuveihin. Ruuvin asettaminen voi olla vaarallinen selkäranka- ja kaulavaltimoille, toiselle selkärangan hermolle ja hyoidhermolle. Useissa tutkimuksissa on kuvattu Atlantan anatomiaa ruuvien turvallisen asennuksen kannalta. Bicortical-ruuvin keskimääräinen asettamissyvyys on 19,3 ± 0,21 mm aksiaalitasossa ja 20,9 ± 0,19 mm sagitaalitasossa.

Ruuvin keskimääräinen sagitaalinen tulokulma sivumassoihin ylittää 33,1 ± 8,0 ° oikealla ja 37,3 ± 9,1 ° vasemmalla. Aksiaalikulma ruuvin kaksikortikaalisen työnnön myötäiseen sivumassoihin on hiukan pienempi ja on 20,5 ° keskiviivalle takaosan sisääntulopisteestä. Näiden anatomisten tutkimusten perusteella suositellaan, että sivuttaisiin massoihin kiinnitetään ruuvi takakaarin ja sivumassojen risteyksessä. Keskimääräinen etäisyys selkärankakanavan ja ruuvin akselin välillä on 8,8 mm, kun näitä maamerkkejä käytetään. Turvallinen anto suoritetaan 15 ° kulmassa ylöspäin ja sisäänpäin.

CT Atlanta vaakatasossa (A) ja Atlantin näyte (B).
PD - Atlantan etukaari; PB - etu tubercle; PO - poikittainen reikä;
DM - kaulan pitkä lihas; LM - atlantin sivumassat; ZD - Atlantan takakaari;
SAP - subaraknoidinen tila; SM - selkäydin; PS - Atlantan poikittainen ligamentti;
BPS - poikittaisen ligamentin tubuleri (nuoli) -, PTR - poikittainen prosessi; BPA on selkärangan ura. Kraniovertebral-nivelten CT etutasossa,
osoittaa atlantin sivumassojen trapetsoidun muodon (A).
Atlant (B).

Suorista Atlas tai Brains

Voi, kuinka moni ihminen on huolissaan atlasista, pystyy asettamaan sen, tai vielä paremmin?
Usein, kun näet lepääväsi niskassa, kuulen huutosi ja pelkosi, että me rajoitamme häntä.
Totuus? Ja sinulla on se, ei jo romahtanut?

Niille, jotka eivät ole aiheessa, aloitan kaukaa. Kreikkalaisten myyttien sankaria Atlasia rangaistaan ​​tottelemattomuudesta, joten hänen piti pitää koko taivaallinen holvi harteillaan. Tämän muinaisen sankarin kunniaksi nimettiin ensimmäinen kohdunkaulanikama.

Kuinka myyttinen sankari pitää taivaan holvia - Atlas omistaa kallo

Muinaisessa Roomassa orjalle syntynyt lapsi, erityisesti koulutetut ihmiset, käänsi kaulaansa. Niin, että lapsuudesta lähtien hän oli masentunut ja kykenemätön protestoimaan. Ilmeisesti siksi antiikin Roomassa ei ollut kapinoita, kunnes Spartacus ilmestyi. Hänen elämäkerta on moniselitteinen, mutta voidaan nähdä, että hän ei ole syntynyt orjana, joten kaulaansa ei käännetty.

Mihin johdan, itäinen lääketiede sanoo, Atlas - kehon ja mielen silta.

Ja se on selvästi huomannut. Sen siirtyminen johtaa paineen selkärankaisiin, mikä häiritsee verenkiertoa, ravitsemusta ja hapen rikastamista. Kuudesta aistista neljä sijaitsee päässä, ja atlas on yhdistävä linkki ihmisten terveyteen ja yleiseen harmoniaan. Ympäröivän todellisuuden riittävä ja oikea arviointi riippuu myös atlasasta, sen siirtyminen aiheuttaa väärän käännöksen medulla oblongata -osan läpi, ja oikein seisova atlas vastaa yhtä sopivia ratkaisuja, tämä on tahdon ja menestyksen nikama.

Siirtymän tapauksessa atlas painostaa selkäydintä, seurauksena - yhteys aivojen ja kehon eri elinten ja järjestelmien välillä on katkennut. Tilastot osoittavat, että ensimmäinen kohdunkaulanikama on siirtynyt yli 90 prosentilla ihmisistä. Vau!

Tässä on todellinen, ei myyttinen Atlas

Mutta kun atlas poistuu oikeutetusta paikastaan?

Huolimatta siitä, että Atlantan siirtyminen voi tapahtua traumasta johtuen missä tahansa elämän vaiheessa, useimmissa tapauksissa tämä on syntymän hetki, valitettavasti ei ilman synnytyslääkäreiden osallistumista..

Kirjassaan "Taudin syy - syntymävahinko" P.G. Zamaratsky puhuu todellisista synnytyksen jälkeisistä statiikoista: "80 prosentilla vastasyntyneistä on vatsan kohdunkaulan selkäranka, jopa 40 prosentilla - rinnassa ja lanneosassa"
Toistaiseksi nämä vammat eivät välttämättä anna sinun tietää itsestäsi. No, vain vauva kärsii huomiovajeesta tai on liian aktiivinen... kuka ei.

Paljon kognitiivisia voidaan kerätä neuropatologin A.Y. Ratnerin kirjoituksissa. Hän kuvaa hyvin oikein mahdolliset seuraukset: "Päänsärky, näkö- ja kuulovamma, sydämen syke, huimaus, verenpaine ja monet muut sairaudet liittyvät kohdunkaulan selkävammaan synnytyksen aikana"

Kehomme on ainutlaatuinen ja pystyy mukautumaan.

Mutta kehomme on ainutlaatuinen ja kykenevä mukautumaan, vaikka jokaisella on erilaisia ​​resursseja ja korvaukset ovat samat. Joku oikein elämäntapoina toimiva, itseään hoitava henkilö on mahdollisimman terveellistä ja joku hukkuu: migreenit, masennus, huimaus, hermostuneisuus ja unettomuus, jatkuva väsymys, täydellinen energian puute ja onnellisuuden tunne.
tutut?
Koko tuki- ja liikuntaelinjärjestelmä mukautuu myös atlasiin, jolloin elimien, hermojen ja valtimoiden kiinnittymisen seurauksena muodonmuutokset ja siirtymät aiheuttavat paljon haavaumia ja tapauksen, jossa lääkärit käsittelevät vaikutusta, mutta ei syytä.

Siksi vaadin aluksi työskentelemään niska- ja rintakehän kanssa. Työn alkaessa atlanttilainen pyrkii oikeaan fysiologiseen tilaan, alkaa koko organismin luonnollinen toipuminen, koska me vetoomme itsemme kuin glomerulus. Tässä ne ovat arvosteluja, jotka jo vuosia ovat olleet kiusallista kipua maraton jälkeen tai sama luu jalassa. Tämä ei ole temppu - biomekaniikka.

Mitä teemme tällä atlantilla?

Muokata?
Kaikki eivät auta, edes vahingoita. Älä kiirehdi juoksemaan, vaikka monia tarjoavat ns. Lääkärit.
Tarve löytää tasapaino. Miksi, koska aika on menetetty ja riippumatta siitä kuinka paljon ajat pakenevaa atlasta, se mukautuu silti päähän, kallon luihin ja koko tuki- ja liikuntaelimistöön.

Maratoneissamme teemme fysiologisia harjoituksia, jotka askeleelta asettavat luumme paikoilleen.
Ja kun sinusta tuntuu, että purema on muuttunut, todennäköisimmin, ja atlas putoaa oikeaan paikkaansa, mutta lievästi vaiheittain.
Kyllä, alusta loppuun saakka, mutta tilanteessamme tämä on luotettavin tapa palauttaa tasapaino ja terveys.

Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan rakenne ja toiminnot

Kaularangan selkäranka koostuu 7 nikamasta, tämä segmentti on liikkuvin. Kraniostabraalinen siirtymä on kohdunkaulan segmentin yläosa, joka koostuu sellaisista selkärangoista, kuten atlas, akseli, sekä kallon takaosa. Tämä nivel tarjoaa kaulan liikkuvuuden. Samalla alueella on verisuonia, jotka toimittavat verta aivoihin, samoin kuin aivojen polttimo (aivojen takaosa), joka säätelee elintärkeitä toimintoja (autonominen, motorinen, aistinvarainen).

Ensimmäinen kohdunkaulanikama kohdistuu suurimpaan kuormaan, se tukee kalloa, selkäydintä, nikamavaltimoita, ja siinä on kohdat, joihin kaulan lihakset kiinnittyvät. Hänen jännitys vahvistuu siitä syystä, että pää liikkuu jatkuvasti. Sen rakenne eroaa muista nikamista, mikä mahdollistaa sen normaalin toiminnan.

Rakenne

Selkäranka alkaa Atlantasta, tätä selkärankaa kutsutaan myös C1: ksi tai atlasiksi. Se sijoitetaan niskakyhmän luun kondyylien (luun pallomainen pää) alle ja kohdunkaulan alueen toisen nikaman (C2, akseli) yläpuolelle. Atlas voidaan tuntea sormilla, oikealla paikallaan, pään normaali liikkuvuus säilyy, vartalo toimii normaalisti.

Atlantin anatomia eroaa muista kohdunkaulan selkärangoista. Tämä on selkärangan ohuin elementti, jolla on rengasmainen muoto ja useita pieniä ulkonemia. Yhdessä niskakaumassa ei ole vartaloa, sen sijaan etukaari sijaitsee sen etupäässä, jonka kaikkein kuperainta osaa kutsutaan etummaiseksi tuberkkeliksi. Etukaaressa on taipumukset takaisin, kuten myös tuberkkeen sivuilla, ja sen takapinta on sileä. Etukaarin takapinnalla on nivel-syvennys kaularangan toisen nikaman hampaan (akseli).

Etukaarin oikealla ja vasemmalla puolella on C1: n leveimmät osat. Jokaisessa sivuttaisessa massassa (sakeutumisessa) on soikeita onteloita, joilla on sileä pinta, niitä kutsutaan nivelpuoliksi. Takaosan luun kondyylit kiinnittyvät näihin masennuksiin, joten muodostuu atlantokositaalinen nivel. Tämän luuyhteyden avulla voit taipua ja suoristaa kaulan. Kunkin sivumassan alapinnalle on sijoitettu nivel-syvennykset, jotka antavat niveltymisen akselin (C2) kanssa. Tämä muodostaa atlantaksiaalisen nivelen.

Kummankin sivuttaisen massan sivuilla on jatkeita, joita kutsutaan poikittaisprosesseiksi, niiden sisällä on aukkoja selkärankareunoja varten, samoin kuin suonet, jotka kulkevat kaulan läpi. Nämä luurakenteet suojaavat suonia vaurioilta. Lisäksi kaulan liikkeistä vastaavat lihakset kiinnittyvät poikittaisiin prosesseihin.

Takakaari ulottuu poikittaisista aukoista, jotka sulkevat atlasrenkaan, ja sen sisällä on selkäranka-aukko. Ohut rengasmainen nikama on jatkettu vain takaosan alueelle, missä muodostuu tuberkle. Sen rakenne ja toiminnot ovat samanlaiset kuin monet spinousprosessit. Takakaarin kummallakin puolella olevat syvennykset poistuvat hermojuureista selkärangan forameneista ja sallivat myös selkärangan siirtyä niskakyhmön selkärangan ontelon läpi.

Voit tutkia atlasin rakennetta yllä olevassa kuvassa, jossa sen ylä- ja alakuva on esitetty..

Siten voimme erottaa atlasin rakenteen tärkeimmät tunnusmerkit muista nikamista:

• C1: llä ei ole vartaloa.
• Rungon sijaan atlasissa on sivuttaisia ​​massoja, jotka on kytketty etu- ja takakaaren avulla.
• Atlasissa on tubercle sekä edessä että takana.
• Etukaarin sisäpuolella on nivel-syvennys atlasin nivellemiseksi akselilla. Tämä luunivel ylläpitää molempien nikamien liikkuvuutta..
• C1: n ja C2: n välillä on liikkuva nivel, joka tarjoaa pään liikkeet.

Nämä ovat atlantin pääpiirteet, joita millään muulla nikamalla ei ole..

Atlanta-toiminnot

Selkäranka C1 tukee kalloa ja tarjoaa myös pään ja kaulan liikkeen. Takaosan luun ja atlasin välinen luuyhteys antaa sinun taivuttaa taivuttaa kaulan useiden lihaksien avulla. Atlantoaksiaalinen nivel tarjoaa sivuttaistumisen, pään pyörimisen eri suuntiin. Suurin osa kaulalihaksista osallistuu pään kääntämiseen, mutta osa niistä (mukaan lukien peräsuolen lateraaliset ja pään vinot lihakset) kiinnittyy atlasin poikittaisprosesseihin. Useat lihakset yhdistävät poikittaisprosessit akseliin, jolloin voit taivuttaa kaulan sivuille harteille.

C1 muodostaa luun renkaan, joka suojaa selkäydin sekä siitä tulevat hermojuuret vaurioilta. Atlasin selkärangan aukon halkaisija on suurempi kuin muiden nikamien, minkä ansiosta pehmeä hermokudos voi liikkua vapaasti, kun kaula on taivutettu tai kiertynyt. Poikittaiset aukot suojaavat selkärankareittejä, suoneita, jotka tarjoavat aivoille ravintoa. Nämä luurakenteet eivät salli puristumista tai vaurioita verisuonia..

Atlantoaksiaalinen nivel

Kuten aiemmin mainittiin, akseli on sijoitettu atlasin alle. 1 ja 2 nikama muodostavat atlantoaksiaalisen nivelen. Akselin tai aksiaalisen nikaman rakenne eroaa C1: stä, tämä on havaittavissa alla olevassa kuvassa.

Tämä luuyhdiste yhdistetään, se sisältää 3 erillistä niveltä: mediaani sekä 2 sivuttaista. Mediaani nivel koostuu atlantin etu- ja takaosan nivelonteloista, jotka niveltyvät hampaan fossaan, poikittaiseen ligamenttiin C1, joka on venytetty sen sivumassojen väliin. Tämä on lieriömäinen yksiakselinen luunivel, jonka avulla voit kääntää pään vasemmalle ja oikealle. Atlas ja kallo voivat pyöriä C2-hampaan ympäri 30 - 40 ° molempiin suuntiin.

Sivusuuntainen atlantoaksiaalinen nivel on parillinen luunivel (oikea ja vasen). Se koostuu alemmasta nivel- syvennyksestä C1, samoin kuin ylemmästä nivelpinnasta C2. Tämä on litteä moniaksiaalinen yhteys, joka tarjoaa kallon kiertymisen, kun atlas liikkuu aksiaalisen selkärangan hammasmaisen prosessin ympäri.

Mediaani- ja sivuttaisissa nivelissä on erilliset nivelpussit, niitä vahvistavat siteet. Dentoidiprosessin kiinnitys sen kiertämisen aikana C1: n ympärille suoritetaan ristin ligaatiolla. Se muodostuu atlasin poikittais ligamentista, samoin kuin kahdesta palkista (ylempi ja alempi), jotka ulottuvat takarauhanen ja sitten alaspäin C2: n takaosaan.

Pterygoidiset ligamentit sijaitsevat dentoidisen prosessin sivuilla, ne nousevat niskakyhmään. Hampaan kärjen ligamentti on ohut nippu, joka kulkee prosessin yläosasta kallon pohjaan.

Atlantokositaalinen nivel

Kaikki ihmiset eivät tiedä, mikä atlantokositaalinen nivel on. Tämä on luuyhteys, joka yhdistää kallon kaularankaan. Se koostuu kahdesta niskakyhmän luustosta ja C1-selkärangan nivelonteloista. Liitetyt pinnat muodostavat yhdistetyn kaksiakselisen condylar-liitoksen.

Jokaisella luuyhdisteellä on erilliset kapselit, ja siteet kiinnittävät ne ulkopuolelle:

• Etukalvo, joka on venytetty etukaarin C1 ja kaulan takaosan väliin.
• Takakalvo, joka sijaitsee atlantin takakaarin välisellä alueella, samoin kuin kallon takaosan luun aukon takakehä.

Ihmisen atlanto-solmusolmu sallii liikkumisen etu- ja sagittaalisen akselin ympäri. Ensimmäisen ympäri voit kallistaa päätäsi edestakaisin, ja toisen ympärillä voit kallistaa sitä vasemmalle ja oikealle. Sagittal-akselin etupää sijaitsee hiukan takaosan yläpuolella. Akselin diagonaalisesta järjestelystä johtuen sivuttaiskallistuksesta pää pyörii hieman vastakkaiseen suuntaan.

Atlantoosykitaalisen solmun lihakset ja nivelsiteet antavat sinun liikuttaa päätä kaulaan nähden, kiinnittää pään takaosan, kallon haluttuun asentoon. Nivelsolmukkeet pitävät hammasmaisen luun vakioasennossa samalla kun pyörittävät päätä, suojaten selkäydintä ja verisuonia vaurioilta. Kallon ja kohdunkaulan selkärangan risteyksessä on mahdollista suorittaa pienen amplitudin liikkeitä, laajemmat liikkeet ovat mahdollisia koko kaulan osallistumisella.

Kuten aikaisemmin mainittiin, C1: llä on leveät selkärankafoorumit, joiden avulla ylemmät selkäytimet voivat toimia normaalisti. Selkäranka valtimo kulkee atlanto-vatsakalvon solmun takapintaa pitkin, samoin kuin suuri joukko selkärangan hermoja, jotka lähettävät signaaleja keskushermostosta.

Jos verenkierto rikkoo atlantokositaalisen nivelen alueella, ihmisillä ilmenee seuraavia oireita:

• Päänsärky, migreeni.
• Korkea verenpaine.
• Toistuva pahoinvointi, huimaus (huimaus), säännöllinen oksentelu.
• Tajunnan menetys.
• Kuulo- ja näköhäiriöt jne..

Verenhuollon häiriöissä aivot kärsivät ravinteiden, hapen puutteesta. Tässä tapauksessa lääkitys on välttämätöntä..

Atlasin siirtymä

Syyt ja oireet

Yksi kaularangan yleisimmistä patologioista on atlantin siirtymä suhteessa C2-akseliin. Sitten kohdunkaulan ylemmän vyöhykkeen toiminnallisuutta loukataan hermojuurten ja verisuonten puristuksen seurauksena, ja tämä johtaa moniin patologioihin.

Kun kohdunkaulaosan ensimmäinen nikama siirtyy, silloin keskushermoston tärkeät säätelyosastot häiriintyvät. Jos aivojen polttimo on vaurioitunut, hengitysliikkeet ja sydämen toiminta voivat pysähtyä, koska tällä alueella on tärkeitä hermokeskuksia.

Atlas voi siirtyä Kimmerleyn epänormaalisuuden seurauksena - tämä on synnynnäinen patologia, jossa kohdunkaulan alueelle muodostuu ylimääräinen luukaari puolirenkaan muodossa. Mutta yleensä subluksaatio voi aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

• Selkärangan sairaudet, esimerkiksi osteokondroosi, kyfoosi, spondyloosi.
• Synnytyslääkärin huolimattomasta toiminnasta johtuva vamma synnytyksen aikana.
• Spondylolyysi - selkärangan kaarin sulamatto nivelten tai kaarien jalkojen välisellä alueella, mikä tapahtuu selkärangan kehityksen viivästymisen vuoksi.
• Urheiluvammat, putoukset, kaatumiset jne..

Atlasin siirtyminen on patologia, jolla on piilotettu kulku, joten pitkään potilaat eivät edes epäile heidän tilaansa. Tauti voidaan kuitenkin tunnistaa seuraavien oireiden perusteella:

• Päänsärky pitkään.
• Kuulo, näkövamma.
• Aivojen verenkierto on häiriintynyt.
• Muisti huononee.
• Käsien herkkyys on häiriintynyt, mikä ilmenee pistelystä, "ryömivien ryöppyjen" tunnosta, tunnottomuudesta.
• Niskalihasten heikkeneminen siinä määrin, että potilas ei pysty pitämään päätään.
• Pään tai kaulan takana on kipua.
• Unihäiriöitä esiintyy.
• Suun limakalvo kuivuu.
• Heikentynyt hengitys.
• Yskäkohtauksia ilmenee ilman näkyvää syytä, ääni muuttuu.

Viite. Kun olet vahingoittanut kohdunkaulan selkärankaa, sinun täytyy käydä kiireellisesti lääkärissä, vaikka epäilyttäviä oireita ei olisikaan.

Hoidon puuttuessa Atlannan subluksaatio häiritsee hermoston ja vasomotorisen keskuksen toimintaa, jonka vuoksi aivot kärsivät, ja autonomisen toimintahäiriön riski kasvaa. C1-muutoksen myötä aivo-selkäydinneste kerääntyy selkäkanavaan, minkä seurauksena selkärangan ja selkäytimen toiminnot ovat heikentyneet. On myös verisuonten puristusriski, silloin voi ilmetä pahoinvointia, oksentelua, hermoston, mielen ja hormonaalisten järjestelmien toimintahäiriöiden todennäköisyys kasvaa.

Kuten näette, atlas on tärkein nikama, joka on mukana monien elinten ja järjestelmien työssä. Siksi niiden siirtäminen normaaliin toimintaan häiriintyy..

Atlanta siirtymähoito

Jos ilmenee Atlantin puolueellisuuden oireita, ota yhteys traumatologiin. Patologian tunnistamiseksi suoritetaan tunnustelu, radiografia, toiminnalliset testit. Saatat tarvita myös CT-tutkimuksen tai MRI-kuvan..

On tärkeää korjata siirretty nikama, mutta vain kokeneen asiantuntijan tulisi tehdä tämä, koska verisuonet, hermot voivat vaurioitua. Sitten potilas voi pysyä toimintakyvyttömänä tai kuolla.

Atlanta-alennuksen jälkeen potilaan on käytettävä erityistä kaulusta useita kuukausia. Vakavan kivun lievittämiseen käytetään kipulääkkeitä, anestesiaa (novokaiinia), vaikeissa tapauksissa glukokortikosteroideja ei voida antaa. Lihasrelaksantit auttavat rentouttamaan spastisia lihaksia ja välttämään halvaantumista.

Suositellaan täydentämään monimutkaista hoitoa fysioterapialla (magnetoterapia, elektroforeesi, fonoforeesi jne.), Vyöhyketerapialla, hieronnalla, manuaalisella altistumisella, fysioterapiaharjoituksilla.

Kattava ja oikea-aikainen hoito auttaa nopeuttamaan toipumista ja estämään vaarallisia komplikaatioita.

Tärkeimmät päätelmät

Atlant on selkärangan kohdunkaulaosan tärkein nikama. Erityisen rakenteen ansiosta C1 pystyy pitämään päätään, tekemään erilaisia ​​liikkeitä kaulassaan. Liiallisen liikkuvuuden vuoksi atlas on kuitenkin usein vaurioitunut. Ensimmäisen nikaman siirtyminen on yksi kaularangan yleisimmistä patologioista. Kun Atlantan subluksaation ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun tulee käydä heti lääkärillä, muuten vaarallisten komplikaatioiden riski kasvaa, jopa halvaantumiseen tai ihmisen kuolemaan saakka..