logo

Nivel atlantoaxial (art. Atlanto-axialis)

ATLANTOSEUS-YHTEINEN (art. Atlanto-axialis) - synoviaalinen yhteys atlantin ja aksiaalisen nikaman välillä. Koostuu kolmesta eristetystä yhdistelmäliitoksesta, jotka toimivat samanaikaisesti. Keskimääräinen atlantoaksiaalinen nivel on parittumaton, ja se sijaitsee aksiaalisen nikaman hampaan nivelpintojen ja atlantin etukaarin välissä. Sivusuuntainen atlantoaksiaalinen liitos muodostuu pariksi, ja se sijaitsee atlasin alemman nivelhuopan ja aksiaalisen selkärangan ylempien nivelpintojen välillä..
Seuraavat vahvistavat ligamentit erotetaan atlantoaksiaalisessa nivelissä: ristin muotoinen, poikittainen, pterygoidinen. Atlasin ristiinnauha koostuu poikittaisesta ligamentista, joka on venytetty atlasin sivumassojen, kahden pitkittäisen nipun - ylä- ja alaosa - väliin. Atlantin poikittainen ligamentti on voimakas, se on tärkeä hampaan vahvistamisessa. Pieni nivel sijaitsee hampaan takaosan nivelpinnan ja tämän nivelsiteen välillä. Pterygoidiset nivelsiteet menevät hammasta sivuille, kiinnittyen takaosan luuhun. Hampaan kärjen ligamentti menee keskeltä takaosaluuhun. Integmentaarinen kalvo peittää takana olevat nivelsiteet, joka on selkärangan takaosan pituussuuntaisen nivelen jatko. Atlantis-akselissa nivelliikkeet ovat mahdollisia vain hampaan läpi kulkevan pystyakselin ympäri - pään kierto; kun taas kallo liikkuu atlantilla hampaan ympärillä.

Aiheeseen liittyvät termit:

Satunnaiset ehdot:

Hae

otsikot

  • A-kirjain (89)
  • B-kirjain (16)
  • Kirjain B (47)
  • G-kirjain (10)
  • D-kirjain (15)
  • F-kirjain (18)
  • Z-kirjain (2)
  • K-kirjain (75)
  • Kirjain L (20)
  • M-kirjain (151)
  • Kirje H (35)
  • O-kirjain (24)
  • P-kirjain (57)
  • P-kirjain (19)
  • C-kirje (146)
  • T-kirjain (19)
  • U-kirjain (7)
  • F-kirjain (8)
  • Kirje X (2)
  • C-kirje (4)
  • H-kirjain (6)
  • Kirjain W (8)
  • Kirje Щ (1)
  • E-kirjain (3)
  • I kirje (13)
  • Sivustokartta (1)

Ihmisen anatomian termien ja käsitteiden sanasto: Ref. Painos / A. I. Borisevich, V. G. Koveshnikov, O. Y. Romensky - M.: Korkeampi. koulu, 1990. - 272 s.

Atlantokositaalinen nivel

Kohdunkaulan selkärangan pääelementti on atlantokositaalinen nivel. Se sijaitsee taaksepäin, yhdistäen kohdunkaulan selkärangan ja pään takaosan, mikä tarjoaa pään liikkumista edestakaisin, vasemmalle ja oikealle. Tällä liitoksella on huomattava turvallisuusvara, mutta se voi loukkaantua. Yleisimpiä vammoja ovat dislokaatiot, murtumat, siirrot.

Atlanto-niskakyhmyn anatomia

Atlant on ohut, mutta leveä nikama, joka sijaitsee kaulassa. Atlanto-vatsakivinen nivel - kahden symmetrisen nivelen nimi, jonka seurauksena ensimmäinen nikama yhdistyy toiseen. Jokaisella liitoksella on oma pussi, joka on täytetty kuitukudoksella ja nivelnesteellä, mutta yhdessä ne muodostavat yhden nipun ja toimivat samanaikaisesti. Rakenteellisten piirteiden takia atlanto-vatsakalvonivel kulkee itsensä läpi hermopäätteitä, jotka välittävät tietoa aivoihin. Nikamaväylä kulkee sinne, mikä takaa normaalin verenkiertoa. Nivelpinnan muoto on tasainen ja tasainen, kuuluu inaktiivisten nivelsiteiden luokkaan.

Mikä rakenne ja toiminnot??

Kuolema- ja atlantinivelet koostuvat kaulan niskan kondyleistä ja kohdunkaulan selkärangan nivelrinnasta. Näiden siteiden ansiosta pään vakaa sijainti varmistetaan. Sen apuosat ovat:

  • Etukalvo - menee pään takaosan edestä ensimmäisen nikaman luun kaarean.
  • Takakalvo - sen rakenteellinen muoto on samanlainen kuin etuosa, ainoa ero, joka yhdistää niska- ja selkärangan takaosan.

Nivelten ligamentoidun laitteen anatomia koostuu seuraavista rakenteista:

  • sivusuuntainen atlantoaksiaalinen nivel;
  • mediaani atlantis-akselin ligamentti;
  • yhtenäinen kalvo yhdisteen päästabiloijana;
  • ristiside, mukaan lukien poikittaiset ja pitkittäiset niput;
  • pterygoid lihas, auttaa välttämään liiallista nivelten liikkuvuutta.
  • hampaan ylempi nivelside - selkärangan alkeelliset prosessit.

Molemmat nivelet liikkuvat samanaikaisesti. Tämä varmistaa pään taivutuksen jopa 24,5 astetta ja sen kallistuksen sivuihin asti 5,5 astetta.

Liitokset liikkuvat etu- ja sagittaalisen akselin ympäri. Atlant vastaa näistä kehon toiminnoista:

  • pään kallistus ja liikkeet vasemmalle-oikealle;
  • kallo kiinnitetään vakaaseen asentoon;
  • aivojen ravintoaineiden kylläisyys;
  • keskushermoston vakaa toiminta;
  • kyky seistä pystyssä, kävellä ja tasapainottaa.
Takaisin sisällysluetteloon

Sairauksien ja vammojen syyt

Huolimatta siitä, että nivelet ovat vahvat, niillä on tärkeä tehtävä kehossa ja niiden rakenne on monimutkainen, mutta ne voivat helposti vaurioitua odottamattoman mekaanisen rasituksen vuoksi. Yleisimmät Atlanta-vammat ovat:

  • sijoiltaan;
  • subluxation;
  • puolueellisuus;
  • venytys;
  • kondyylien murtumat ja aksiaalisen selkärangan prosessi;
  • lihaksen nivelen repeämä;
  • nivelrikko;
  • kalkkiutuminen (kalsiumsuolojen kertyminen kehoon);
  • heikko nivelnesteen tuotanto.
Nikamavaurio voi aiheuttaa vamman.

Jopa hiukan siirretty atlasin nivelpinta voi aiheuttaa selkäytimen epämuodostumia ja elinikäisen halvauksen. Sellaisiin seurauksiin johtavat tekijät ovat seuraavat:

  • puhaltaa päähän;
  • sukellus suuresta korkeudesta alas ja seurauksena pään vaurioituminen;
  • puhaltaa pään takaosaan pudotettaessa;
  • kaulan odottamattomat ja nopeat käännökset;
  • sandaalit;
  • venytys;
  • isku leukaan;
  • pään äkillinen kaatuminen;
  • onnettomuus.
Takaisin sisällysluetteloon

Vaurion oireet

Voit loukkaantua odottamattomasti, ja alkuaikoina potilas ei edes tunne, että hänellä on jotain vikaa. Kohdunkaulanivelen ongelmien tärkeimmät merkit ovat:

  • turvotus;
  • kouristus niskan lihaksissa;
  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • melu korvissa;
  • tajunnan menetys;
  • verenpaineen nousu;
  • tasapainon menetys;
  • kipu niskassa;
  • vähentynyt raajojen herkkyys tai halvaus;
  • monimutkainen hengitys, nieleminen tai syöminen;
  • lihas heikkous;
  • ihonalainen verenvuoto.
Takaisin sisällysluetteloon

Diagnoosi ja hoito

Traumatologi määrittelee vamman ominaisuudet, sen monimutkaisuuden ja myöhemmän hoidon potilaan röntgenkuvauksen jälkeen. Niskassa on kielletty itsenäisesti säätämästä dislokaatioita tai tekemästä muita manipulointeja. Niveltulehduksen tai kalkkeutumisen yhteydessä suositellaan paikallista altistumista. Särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö tulisi ottaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltua.

Kohdunkaulanivelen ongelmat voivat johtaa kuolemaan tai halvaantumiseen, joten niiden ratkaisua ei tarvitse lykätä pitkään. Kaulan mustelmilla ja nyrjähdyksillä on suositeltavaa käyttää erityistä kaulusta, joka kiinnittää elimen tiukasti suorassa asennossa. Lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet vaurioiden korjaamiseksi. Potilas on vasta-aiheinen liikunnassa ja äkillisissä liikkeissä puolitoista kuukautta.

Keskimmäinen atlantoaksiaalinen nivel.

Keskimääräinen atlantoaksiaalinen nivel, articulatio atlanto-axialis mediana, muodostuu atlantin etukaarin (fovea dent is) takaosan ja aksiaalisen nikaman hampaan väliin. Lisäksi hampaan takaosan nivelpinta muodostaa liitoksen atlantin poikittais ligamentin kanssa, lig transversum atlantis.

Hampaan nivelet kuuluvat lieriömäisten nivelten ryhmään. Ne voivat kiertää atlasta yhdessä pään kanssa aksiaalisen nikaman hampaan pystyakselin ympäri, ts. Kääntää päätä oikealle ja vasemmalle.


Median atlantis-nivelen ligamentit sisältävät:

1. Integmentaarinen kalvo, membrana tectoria, joka on leveä, melko tiheä kuitulevy, joka on venytetty suurten vatsan foramenien etureunasta aksiaalisen nikaman runkoon. Tätä kalvoa kutsutaan kokonaisuudeksi, koska se peittää hampaan takaosan (selkäkanavan puolelta), atlasin poikittaisnivelen ja tämän nivelen muut muodostelmat. Sitä pidetään osana selkärangan takaosan pitkittäissidosta..

2. Atlantan ristiinnauha, lig. ristiinnauhainen atlantis, koostuu kahdesta nipusta - pitkittäisestä ja poikittaisesta. Poikittainen kimppu on tiheä sidekudosjohto, joka on venytetty atlasin sivuttaisen massan sisäpintojen väliin. Se on aksiaalisen nikaman hampaan takimman nivelpinnan vieressä ja vahvistaa sitä. Tätä kimppua kutsutaan Atlantan poikittais ligamentiksi, lig. Iransversum atlantis. Pitkittäiset niput, fasciculi longitudinales, koostuvat kahdesta, ylä- ja alaosasta. Yläosa ulottuu atlasin poikittaisen nivelen keskeltä ja ulottuu suurten takarauhasten etupintaan. Alaosa, joka alkaa myös poikittaisen nivelen keskeltä, menee alas ja kiinnittyy aksiaalisen selkärangan takaosaan.


3. Hampaan kärjen sidonta, lig. apicis dentis, ulottuu aksiaalisen nikaman hampaan yläosan ja suurten takarauhasten eturauhan keskimmäisen osan väliin. Tätä ligamenttia pidetään selkärangan vestigiaalisena (soinnut).

4. Pterygoidiset siteet, ligg. alaria, joka muodostuu sidekudoskuitujen kimppuista, jotka on venytetty aksiaalisen selkärangan hampaan sivupintojen ja niskakymmenten sisäpintojen, condyli occipitales välille.

Sinua kiinnostaa lukea tämä:

Atlantoosykitaaliliitoksen anatomia ja sairaudet

Atlantoosykitaalinen nivel on osa kohdunkaulan selkärankaa. Pienestä koostaan ​​huolimatta se suorittaa tärkeitä toimintoja elintärkeiden toimintojen varmistamiseksi.

Tämän nivelten avulla ihminen ylläpitää tasapainoa liikkumisen aikana. Hänen työnsä rikkomukset johtavat peruuttamattomaan vammaisuuteen. Harkitse atlantokositaalisen nivelten anatomiaa ja ominaisuuksia sekä sen mahdollisia patologisia tiloja.

Atlantoosykitaalisen nivelen rakenne

Atlantokositaalinen nivel on parillinen nivel, jossa liikkeet suoritetaan samanaikaisesti. Kallo takaosan luun pohja on kytketty ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan ylempään nivelosaan - Atlanta.

Takakuulaluun ja atlantin risteyksessä on nivelkapselit. Apulagaansseja on kaksi - kalvoja:

  • etuosa menee atlantin etukaarista takaosaluuhun;
  • takaisin - atlantin takakaarista reikään.

Atlantokositaalisen nivelen liikkeet tarjoavat:

  • pään liikkuvuus vartaloon nähden (kallistuu eteenpäin - taaksepäin, oikea - vasen);
  • verenkierto aivoihin selkärangan kautta, joka kulkee nivelen takaosan kalvon aukon läpi;
  • perifeerisen ja keskushermoston yhteys hermosäikeiden läpi tunkeutumisen seurauksena.

Veren saanti ja hermottelu

Selkärangan yläosassa on kolmas (atlantti) selkärangan neljästä segmentistä. Verisuonisto kulkee kalvoonteloon poikittaisaukon kautta atlantokositaalisen nivelen takaosan kalvossa ja suuressa niskakyhmoforamenissa. Kraniumin sisällä selkäranka haarautuu sarjaksi suuria verisuonia, jotka ruokkivat aivojen eri alueita ja kudoksia.

Hengitys (elinten ja kudosten yhteys keskushermostoon) antaa keholle mahdollisuuden toimia harmonisesti. Sillä on kahdenvälinen suuntaus: keskipako ja keskiosa.

Centripetaalinen tiedonsiirto tapahtuu ääreishermokuitujen reseptoreiden välittämällä signaalilla elimestä selkäytimeen ja sitten aivoihin. Keskisen hermoston vasteet kulkeutuvat keskipakoishermokuiduilla samaa ketjua pitkin. Atlantokokin nivelissä ja vierekkäisissä kudoksissa on haarautunut hermoverkko.

Atlantoosipitoisen nivelen toimintahäiriöiden merkit ja syyt

Ennakoimattomat päänsärkykohtaukset, pyörtyminen, pahoinvointi, huimaus, äkillinen tasapainon menetys, "kärpästen" välkkyminen silmien edessä terän voimakkaalla muutoksella osoittavat mahdollisesta aivojen verenkiertohäiriöstä..

Yksi sairaustilan syistä on atlantokositaalisen nivelen vaurioituminen, mikä johtaa hermojuurten puristumiseen ja selkärangan halkaisijan supistumiseen..

Nivelpatologiset muutokset ja niiden oireet

Atlantokositaalisen nivelen vaurioituminen johtuu:

  • selkärangan vammat, vakava isku päähän, epäonnistunut hyppääminen veteen, onnettomuus (dislokaatio, Atlantan murtuma, nivelsipun repeämä);
  • dystrofiset muutokset nivelkudosten rakenteessa etenevän artroosin taustalla;
  • kehon aineenvaihduntahäiriöt (rustojen ja nivelsiteiden kalkkeutuminen).

sijoiltaanmenot

Siirtymisellä (vierekkäisten nivelpintojen vastaavuuden rikkomisella) ei aina ole selviä tuskallisia oireita. Syynä yhteyttä asiantuntijaan on:

  • epämukavuus liikkumisen aikana, joka johtuu kaulalihasten pitkittyneestä jännityksestä;
  • turvotus vaurioiden alueella.

murtumat

Atlantin etusivun murtumaan liittyy akuutti kipu ja pään ja kaulan motorisen toiminnan merkittävä rajoittaminen. Se on vaarallinen selkäytimen ja verisuonien vaurioiden vuoksi. Kallon ja kaulan takaosan osien heikentyminen, epämukavuus nielemisessä ja suun yrittäminen avata kiireellistä lääketieteellistä apua.

Nivelen repeämä

Lipsien eheyttä loukataan pään terävällä kallistuksella voimakkaan mekaanisen rasituksen seurauksena. Ligamentoidun laitteen osittainen repeämä atlasin ja niskakyhmän välillä aiheuttaa voimakasta kipua vaurioiden alueella. Atlantokositaalisen nivelen ligamenttien täydellinen loukkaaminen voi johtaa kuolemaan.

Anamneesia tehdessään lääkäri selventää diagnoosia tutkittaessa potilasta, jolla epäillään selkärangan vaurioita. Ratkaiseva MRI-tuloksiin.

Tärkeä! Sairaanhoidon oikea-aikainen tarjoaminen välttää vakavien neurologisten patologioiden kehittymisen.

nivelrikko

Tämä on tulehdus. Nivelkipu ja muodonmuutokset merkitsevät yhteisen patologisen prosessin - artroosin (nivelpintojen rustokudoksen rakenteen vaurioitumisen) kehittymistä. Etenevän sairauden seurauksena on atlantoosykitaalisen nivelen täydellinen tai osittainen toiminnan menetys.

Niveltulehdus johtuu:

  • kohdunkaulan selkärangan mekaaniset vauriot (vammat);
  • endokriinisten sairauksien aiheuttamat metaboliset häiriöt (esim. diabetes mellitus);
  • tulehduksellinen prosessi (nivelreuman tai tuberkuloosin kanssa);
  • nivelrakenteen synnynnäinen patologia (dysplasia).

Diagnoosi perustuu:

  • lääketieteellinen historia;
  • kipuoireyhtymän ominaispiirteet (kipu jatkuu levossa, voimistuu yöllä);
  • nivel- ja vierekkäisten kudosten muodonmuutoksen visuaaliset merkit;
  • Röntgen- tutkimustiedot;
  • MRI.

Ligamentin kalkkiutuminen

Atlantokulmaisen nivelsiteen kalsiumia samoin kuin atlantin poikittais ligamentti on ominaista liukenemattomien kalsiumsuolojen laskeutumiselle nivelkudoksiin kehon aineenvaihduntahäiriöiden takia..

Tauti rikkoo nivelsiteiden joustavuutta ja voi johtaa niiden repeytymiseen jopa pienellä fyysisellä rasituksella..

Tärkeä! Perustana atlantokositaalisen nivelen patologioiden hoidossa on sen kiinnittäminen paikallaan olevaan tilaan ortopedisen kauluksen avulla.

johtopäätös

Terveytemme riippuu usein niin pienten kehon osien onnistuneesta toiminnasta, että niiden tilaan ei kiinnitetä riittävästi huomiota. Atlantoosykitaalisen nivelen merkitys tunnustetaan, kun havaitaan vakava rikkomus tuki- ja liikuntaelinten toiminnassa ja pysyvät yleisen pahoinvoinnin oireet (päänsärky, pahoinvointi, huimaus). Kehon elinten ja järjestelmien kunnosta huolehtiminen antaa sinulle mahdollisuuden ylläpitää terveyttä vanhuuteen saakka.

Maailman lääketiede

Atlanto-niskakyhmyn anatomia

Monien vuosien ajan yritetty parantaa TAITTEITA?

Nivelhoitoinstituutin johtaja: “Sinut hämmästyttää siitä, kuinka helppoa on parantaa nivelet ottamalla päivittäinen lääke 147 ruplaa...

Tämä video kertoo ihmisen kaulan rakenteesta ja toiminnasta..

LUKUMERIT Suosittelemme!

Nivelten hoitoon lukijamme ovat käyttäneet Sustalaifia menestyksekkäästi. Nähdessään tämän tuotteen suosion päätimme tarjota sen huomionne.

Atlant on ohut, mutta leveä nikama, joka sijaitsee kaulassa. Atlanto-vatsanivel - kahden symmetrisen nivelen nimi, jonka ansiosta ensimmäinen nikama yhdistyy toiseen.

Jokaisella liitoksella on oma pussi, joka on täytetty kuitukudoksella ja nivelnesteellä, mutta yhdessä ne muodostavat yhden nipun ja toimivat samanaikaisesti. Rakenteellisten piirteiden takia atlanto-vatsakalvonivel kulkee hermojen läpi, jotka välittävät tietoa aivoihin.

Anatomiset piirteet

Tärkeä rooli kohdunkaulan selkärangan toiminnallisissa ominaisuuksissa on sen anatomisella rakenteella. Tärkein elementti, joka on tärkeä koko selkärangan kannalta, on atlanto-niska-nivel. Tämä nivel muodostuu niskakynnen luiden kondyylien rustopinnoista ja ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan nivelonteloiden (atlas) rustopinnoista. Synoviaalikapseli on kiinnitetty nivelten reunaa pitkin, ja lisävakauttaminen tapahtuu kahdella nivelsiderakenteella:

  1. Etuosa atlantosykitaalinen kalvo - venytetty niskakyhmön etureunasta ja atlasin etukaarista.
  2. Takaosan atlantosykitaalinen kalvo - vastaavasti yhdistäen aukon takareunan selkärangan takakaariin.

Ensimmäisellä kohdunkaulanikaralla ei ole omaa vartaloa, joten sen aukko on mahdollisimman leveä, mikä on tarpeen selkäytimen läpikulkua varten. Selkäranka- ja hermokuidut, jotka kulkevat kalloonteloon, kulkevat takakalvon läpi..

Atlantokositaalista niveltä kutsutaan myös pään yleiseksi niveleksi, joka rakenteessaan yhdistetään (paritellaan). Tämä tarkoittaa, että liikkeet suoritetaan niissä samanaikaisesti - pään taivuttaminen ja taipuminen, pienet taipumukset sivuille. Nivel sisältää suurimman osan reseptoreista, jotka vastaavat pystyasennosta ja varmistavat oikean asennon..

Kohdunkaulan ja niskakykyisen alueen piirre on toisen tärkeän nivelen - mediaanin atlantoaksiaalin - läsnäolo. Se muodostetaan toisen nikaman (hampaiden) ja ontelon erikoisprosessilla atlantin etukaarin sisäpinnalla. Lisäksi hampaan pinnan ja poikittaisen nivelen väliin muodostetaan ylimääräinen nivelliitos. Rakenteestaan ​​johtuen atlantoaksiaalinen liitos tarjoaa pään käännökset sivuille.

Kranioserebraalisen segmentin liikkuvuudesta huolehtivat kaksi niveltä - atlantoosykitaalinen ja atlantoalinen.

Atlanton vatsanivelen anatomia

Selkärangan yhteys kalloon. Anatomia

Aihe "Nikamien väliset yhteydet" sisällysluettelo:

Selkärangan yhteys kalloon on yhdistelmä useista niveistä, jotka sallivat liikkumisen kolmen akselin ympäri, kuten pallomaisessa nivelissä.

Atlantokokinivel, art.

atlantooccipitalis, viittaa condylariin; se muodostuu kahdesta takaosan luun kondyylistä, condyli occipitalesista ja atlasin koverasta korkeammasta nivelfasaasta, foveae articulares superiors atlantis.

Molemmat nivelpintojen parit on suljettu erillisiin nivelkapseleihin, mutta ne liikkuvat samanaikaisesti muodostaen yhden yhdistetyn nivelen. Ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan - Atlanta - anatomia löytyy videomme.

Apussidokset:
1) etuosa, membrana atlantooccipitalis anterior, venytetty atlasin etukaarin ja takaosan luun väliin;
2) takaosa, membrana atlantooccipitalis posterior, sijaitsee atlasin takakaarin ja suurten takarauhasten foorumin takakehän välissä.

Atlantoosykitaaliliitoksessa liikettä tapahtuu kahden akselin ympäri: edestä ja sagittalista. Noin ensimmäisistä niistä tehdään nyökkäysliikkeitä, ts..

pään taivuttaminen edestakaisin (suostumuksen ilmaisu) ja toisen akselin ympäri - pään kallistaminen oikealle ja vasemmalle. Sagitaalinen akseli etupään kanssa on hiukan korkeampi kuin takaosa.

Tästä akselin vinoasennosta johtuen samanaikaisesti pään sivuttaiskalvon kanssa tapahtuu yleensä pieni kierto vastakkaiseen suuntaan.

Atlantin ja aksiaalisen nikaman väliset liitokset

Täällä on kolme niveltä:

Kaksi sivuttaista liitosta, art. atlantoaxiales laterales, jotka muodostuvat atlasin alemmasta nivellenosta ja niiden kanssa kosketuksessa olevasta aksiaalisen nikaman ylemmästä nivelfossa muodostaen yhdistetyn nivelen.

Hammas, joka sijaitsee keskellä, dens-akseli, on kytketty atlantin etukaarean ja poikittaiseen nivelsiteeseen, lig. transversum atlantis, venytetty atlasten sivumassojen sisäpintojen väliin.

Hammas peittää luu-kuiturengas, jonka muodostavat atlantin etukaari ja poikittainen nivelsite, mikä johtaa sylinterimäiseen pyörimisliittoon, art. atlantoaxialis mediana.

Kaksi kuituista kimppua ulottuu poikittaisen nivelen reunoista: yksi ylöspäin, niskakyhmyn luun suuren aukon etukehään ja toinen alaspäin, aksiaalisen selkärangan rungon takapinnalle. Nämä kaksi kimppua yhdessä poikittaisen ligamentin kanssa muodostavat ristisideen, lig. ristisormella atlantis.

Tällä ligamentillä on suuri toiminnallinen merkitys: kuten jo todettiin, se on toisaalta hampaan nivelpinta ja ohjaa sen liikkeitä, ja toisaalta se pitää sitä dislokaatiolta, mikä voi vaurioittaa nivelpistoketta ja nivelosaa, joka on lähellä takarauman luun suurta aukkoa, joka johtaa kuolemaan.

Apussidokset ovat lig. apicis dentis, joka tulee hampaan yläosasta, ja ligg. alaria - sen sivupinnoista takaosaluuhun.

Koko kuvattu nivelkierroslaite on peitetty selkäydinkanavan sivulta, membraanilla, membrana tectoria (jatko-osa pitkittäissuunnassa posterius, selkäranka), joka tulee peräaukon luun rinteestä.

Artt. atlantoaxiales: ssa tapahtuu ainoa liiketyyppi - pään pyöriminen pystyakselin ympäri (kääntyminen vasemmalle ja oikealle, erimielisyyden ilmaiseminen), joka kulkee aksiaalisen selkärangan hampaan läpi, ja pää liikkuu prosessin ympäri atlasin (sylinterimäinen nivel) kanssa..

Samalla tapahtuu liikkeitä atlasin ja aksiaalisen nikaman välisissä nivelissä. Hampaan kärki pyörimisliikkeen aikana pidetään paikallaan yllä mainitun kiinnityksen avulla. alaria, joka säätelee liikettä ja suojaa siten viereisen selkäytimen kouristuksilta.

Kallon nivelten liikkeet kahdella niska-selkärangalla ovat pieniä.

Laajemmat päänliikkeet tapahtuvat yleensä selkärangan koko kohdunkaulaosan mukana ollessa. Kranio-selkärangan nivelet ovat kehittyneimpiä ihmisillä pystyasennossa ja pään nostamisessa.

Lisäksi: Anatomia: Atlantoosykitaaliset ja atlantoaksiaaliset nivelet kuvassa nro 2

Lisäksi: Anatomia: Atlantoosykitaaliset ja atlantoaksiaaliset nivelet kuvassa nro 3

Lisäksi: Anatomia: Atlantoosykitaaliset ja atlantoaksiaaliset nivelet kuvassa 4

Muita aiheeseen liittyviä video-oppaita ovat: Täällä.

- Suosittelemme myös ”koko selkärankaa”

Atlanto-vatsanivel: mikä se on, anatomia ja ominaispiirteet

Kohdunkaulan alueen ensimmäisen nikaman ylimmät nivelonteot muodostavat nivelkudoksen ja niskakyhmän kanssa nivelen, jota kutsutaan atlantoosykitaaliseksi (latinalainen articulatio atlanto-occipitalis). Tämä nivel on paritettu ja sillä on ellipsin muoto. Se suorittaa kytkentätoiminnon - yhdistää selkärangan kallon kanssa.

Anatomia

Atlantokositaalinen nivel muodostuu nivelpinnoista ja niskakyhmän luun pyöristetyistä ulokkeista - kondyleistä. Nivelkapselit on kiinnitetty nivelpinnan reunoihin. Yhdiste, jossa on pari, on kapseloitu kumpaankin osaan.

Nivel vahvistuu sellaisilla sidoksilla:

  • Niskakalvon etuosa. Se sijaitsee luun alaosassa olevan suuren niskakynnen etureunan ja atlasin etukaarin yläreunan välissä. Aluksi jännitteessä. Pohjakalvo on kytketty silmukoimalla etuosan pitkittäiseen nivelsiteeseen.
  • Takaosan atlantosykitaalinen kalvo, se on ohuempi ja leveämpi kuin edellinen, on venytetty atlasin takakaarin ja niskakynnen suuren aukon takareunan väliin. Kalvo suorittaa suojaustoiminnot - vahvistaa nivelkapselia ja rajoittavaa toimintoa - hillitsee ekstensorin liikkeitä rajoittamalla ne tiettyyn kulmaan.
  • Sivusuuntainen atlantokositaalinen ligamentti. Tämä nivelsite yhdistää takaosan luun pienen kaulaprosessin ja atlasin poikittaisprosessin yläosan. Tämän ligamentin toiminnot ovat samanlaiset kuin etumemman atlantokositaalisen kalvon toiminnot.
  • Niveltä vahvistetaan myös nivelissä, jotka ovat venytetty kaulan toisesta nikamasta - akselista kallon takaosaan.

Atlantoosykitaalisen nivelen toiminnallisuus on seuraava:

  1. Kallojen liikkuvuuden säätely kohdunkaulan selkärangan alueella
  2. Kiinnitys kallon ja vatsan luun vakaaseen asentoon.
  3. Verisuonten ja hermojen kuljetus.
  4. Tarjoaa "taskun" keskushermoston työhön ja suojaan.
  5. Hermon eristäminen atlantokokiliitännän alueella antaa ihmiselle mahdollisuuden hyväksyä ja ylläpitää pystyasentoa vaivattomasti.

Atlantokokkiyhteys sijaitsee tietyllä verenkiertoalueella. Atlas, ensimmäinen kohdunkaulanikama, riittävän leveä ja ohut. Tämä rakenne johtuu tarpeesta sisältää selkäytimen yläosa.

Atlasin takaosaa läpäisee selkäranka ja lukuisat hermopäätteet. Siksi erityyppiset häiriöt ja vammat johtavat verenkiertoon. Seurauksena on:

  • Päänsärky, migreeni.
  • Pyörtyminen ja pyörtymisolosuhteet.
  • Tasapainon menetys, hämärtynyt tietoisuus.
  • Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Melu korvissa, pimeys ja "kärpäset" silmien edessä.
  • Hypertensiiviset kohtaukset.
  • Hapen ja ravintoaineiden puute aivoissa.

Toimintahäiriöt voivat ilmetä murtumien, dislokaatioiden, repeämien ja muiden vammojen seurauksena. Useimmissa tapauksissa tällainen traumaattinen kuva on kohtalokas. Koska pienetkin luumuutokset voivat muodonmuuttaa selkäytimen. Vaikka henkilö pysyisi hengissä, on suuri todennäköisyys elinikäisestä halvauksesta.

Atlantoosykitaalinen nivel on rakenteeltaan yhdistetty, koska se on toimiva yhdistelmä, joka koostuu kahdesta nivelstä, jotka ovat erillään toisistaan, mutta toimivat yhdessä. Huolimatta siitä, että se koostuu parista erilaisia ​​yhdisteitä, se on anatomisesti yksi.

Muoto on condyle. Sillä on ellipsoidaalinen nivelpää, joka on ulkonevan pyöristetyn prosessin muodossa. Tätä ulkonemaa kutsutaan condyleksi, tästä myös nimi.

Tässä nivelissä liikkeet ovat mahdollisia kahden akselin - etuosan ja sagittaalisen - ympäri. Pääkiertoakseli on etuosa. Siksi, karakterisoimalla nivel funktioiden mukaan, se on kaksiakselinen ja siinä on kaksi akselia, kaksi kiertovapausastetta.

Aksiaalisten liikkeiden ansiosta nivel voi kallistaa päätä sivuille samoin kuin taipumista ja jatkamista. Koska nivel on pariksi muodostettu, niin siirtymä molemmissa nivelissä tapahtuu samanaikaisesti.

Liikkuessaan sagitaalisen akselin ympäri, pää kallistuu sivuille. Suurin amplitudi on 20 astetta. Liike etuakselia pitkin tuottaa pään kallistuen edestakaisin amplitudilla 15-20 astetta.

Samalla akselilla liitos ulottuu enimmäisarvoon 30 astetta ja sivuttaiskaltevuuksiin, keskimäärin 3-5 astetta. On myös pieniä pään käännöksiä suhteessa Atlantaan..

Tällaisten liikkeiden kokonaismäärä atlantokositaalisen nivelen etuakselissa on 15 astetta.

Atlantokokinivel - Sivusto vammoista ja niiden hoidosta

Kohdunkaulan selkärangan pääelementti on atlantokositaalinen nivel. Se sijaitsee taaksepäin, yhdistäen kohdunkaulan selkärangan ja pään takaosan, mikä tarjoaa pään liikkumista edestakaisin, vasemmalle ja oikealle. Tällä liitoksella on huomattava turvallisuusvara, mutta se voi loukkaantua. Yleisimpiä vammoja ovat dislokaatiot, murtumat, siirrot.

Atlanto-niskakyhmyn anatomia

Atlant on ohut, mutta leveä nikama, joka sijaitsee kaulassa. Atlanto-vatsanivel - kahden symmetrisen nivelen nimi, jonka ansiosta ensimmäinen nikama yhdistyy toiseen.

Jokaisella liitoksella on oma pussi, joka on täytetty kuitukudoksella ja nivelnesteellä, mutta yhdessä ne muodostavat yhden nipun ja toimivat samanaikaisesti. Rakenteellisten piirteiden takia atlanto-vatsakalvonivel kulkee hermojen läpi, jotka välittävät tietoa aivoihin.

Nikamaväylä kulkee sinne, mikä takaa normaalin verenkiertoa. Nivelpinnan muoto on tasainen ja tasainen, kuuluu inaktiivisten nivelsiteiden luokkaan.

Mikä rakenne ja toiminnot??

Atlas - ensimmäinen kohdunkaulanikama.

Kuolema- ja atlantinivelet koostuvat kaulan niskan kondyleistä ja kohdunkaulan selkärangan nivelrinnasta. Näiden siteiden ansiosta pään vakaa sijainti varmistetaan. Sen apuosat ovat:

  • Etukalvo - menee pään takaosan edestä ensimmäisen nikaman luun kaarean.
  • Takakalvo - sen rakenteellinen muoto on samanlainen kuin etuosa, ainoa ero, joka yhdistää niska- ja selkärangan takaosan.

Nivelten ligamentoidun laitteen anatomia koostuu seuraavista rakenteista:

  • sivusuuntainen atlantoaksiaalinen nivel;
  • mediaani atlantis-akselin ligamentti;
  • yhtenäinen kalvo yhdisteen päästabiloijana;
  • ristiside, mukaan lukien poikittaiset ja pitkittäiset niput;
  • pterygoid lihas, auttaa välttämään liiallista nivelten liikkuvuutta.
  • hampaan ylempi nivelside - selkärangan alkeelliset prosessit.

Molemmat nivelet liikkuvat samanaikaisesti. Tämä varmistaa pään taivutuksen jopa 24,5 astetta ja sen kallistuksen sivuihin asti 5,5 astetta.

Pään liikkeet - nivelten päätehtävä.

Liitokset liikkuvat etu- ja sagittaalisen akselin ympäri. Atlant vastaa näistä kehon toiminnoista:

  • pään kallistus ja liikkeet vasemmalle-oikealle;
  • kallo kiinnitetään vakaaseen asentoon;
  • aivojen ravintoaineiden kylläisyys;
  • keskushermoston vakaa toiminta;
  • kyky seistä pystyssä, kävellä ja tasapainottaa.

Sairauksien ja vammojen syyt

Huolimatta siitä, että nivelet ovat vahvat, niillä on tärkeä tehtävä kehossa ja niiden rakenne on monimutkainen, mutta ne voivat helposti vaurioitua odottamattoman mekaanisen rasituksen vuoksi. Yleisimmät Atlanta-vammat ovat:

  • sijoiltaan;
  • subluxation;
  • puolueellisuus;
  • venytys;
  • kondyylien murtumat ja aksiaalisen selkärangan prosessi;
  • lihaksen nivelen repeämä;
  • nivelrikko;
  • kalkkiutuminen (kalsiumsuolojen kertyminen kehoon);
  • heikko nivelnesteen tuotanto.

Nikamavaurio voi aiheuttaa vamman.

Jopa hiukan siirretty atlasin nivelpinta voi aiheuttaa selkäytimen epämuodostumia ja elinikäisen halvauksen. Sellaisiin seurauksiin johtavat tekijät ovat seuraavat:

  • puhaltaa päähän;
  • sukellus suuresta korkeudesta alas ja seurauksena pään vaurioituminen;
  • puhaltaa pään takaosaan pudotettaessa;
  • kaulan odottamattomat ja nopeat käännökset;
  • sandaalit;
  • venytys;
  • isku leukaan;
  • pään äkillinen kaatuminen;
  • onnettomuus.

Vaurion oireet

Voit loukkaantua odottamattomasti, ja alkuaikoina potilas ei edes tunne, että hänellä on jotain vikaa. Kohdunkaulanivelen ongelmien tärkeimmät merkit ovat:

  • turvotus;
  • kouristus niskan lihaksissa;
  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • melu korvissa;
  • tajunnan menetys;
  • verenpaineen nousu;
  • tasapainon menetys;
  • kipu niskassa;
  • vähentynyt raajojen herkkyys tai halvaus;
  • monimutkainen hengitys, nieleminen tai syöminen;
  • lihas heikkous;
  • ihonalainen verenvuoto.

Diagnoosi ja hoito

Traumatologi määrittelee vamman ominaisuudet, sen monimutkaisuuden ja myöhemmän hoidon potilaan röntgenkuvauksen jälkeen.

Niskassa on kielletty itsenäisesti säätämästä dislokaatioita tai tekemästä muita manipulointeja. Niveltulehduksen tai kalkkeutumisen yhteydessä suositellaan paikallista altistumista.

Särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö tulisi ottaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltua.

Kohdunkaulanivelen ongelmat voivat johtaa kuolemaan tai halvaantumiseen, joten niiden ratkaisua ei tarvitse lykätä pitkään.

Kaulan mustelmilla ja nyrjähdyksillä on suositeltavaa käyttää erityistä kaulusta, joka kiinnittää elimen tiukasti suorassa asennossa. Lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet vaurioiden korjaamiseksi..

Potilas on vasta-aiheinen liikunnassa ja äkillisissä liikkeissä puolitoista kuukautta.

Atlantokositaaliset ja atlantoaksiaaliset nivelet

Niska on selkärangan liikkuvin osa. Se on äärimmäisen tärkeä, koska se yhdistää aksiaalisen luurankon kallon kanssa, ja se on paikka, jossa aivojen pääasialliset ruokinnat kulkevat. Suuntaaminen avaruudessa ja kyky johtaa aktiivista elämäntapaa riippuvat kaulan kaikista liikkeistä.

Tällä alueella sijaitsevat selkärangan juuret, jotka innerveroivat pään ja yläraajojen alueita varmistaen moottori-, aisti- ja autonomisen pallon normaalin toiminnan.

Anatomiset piirteet

Tärkeä rooli kohdunkaulan selkärangan toiminnallisissa ominaisuuksissa on sen anatomisella rakenteella. Tärkein elementti, joka on tärkeä koko selkärangan kannalta, on atlanto-niska-nivel.

Tämän nivelen muodostavat niskakynnen luun kondyelien rustopinnat ja ensimmäisen kohdunkaulanikaman nivelonteloiden yläosa (atlas).

Synoviaalikapseli on kiinnitetty nivelten reunaa pitkin, ja lisävakauttaminen tapahtuu kahdella nivelsiderakenteella:

  1. Etuosa atlantosykitaalinen kalvo - venytetty niskakyhmön etureunasta ja atlasin etukaarista.
  2. Takaosan atlantosykitaalinen kalvo - vastaavasti yhdistäen aukon takareunan selkärangan takakaariin.

Ensimmäisellä kohdunkaulanikaralla ei ole omaa vartaloa, joten sen aukko on mahdollisimman leveä, mikä on tarpeen selkäytimen läpikulkua varten. Selkäranka- ja hermokuidut, jotka kulkevat kalloonteloon, kulkevat takakalvon läpi..

Atlantokositaalista niveltä kutsutaan myös pään yleiseksi niveleksi, joka rakenteessaan yhdistetään (paritellaan). Tämä tarkoittaa, että liikkeet suoritetaan niissä samanaikaisesti - pään taivuttaminen ja taipuminen, pienet taipumukset sivuille. Nivel sisältää suurimman osan reseptoreista, jotka vastaavat pystyasennosta ja varmistavat oikean asennon..

Kohdunkaulan ja niskakykyalueen erityispiirteenä on toisen tärkeän nivelen - mediaanin atlantoaksiaalin - läsnäolo.

Se muodostetaan toisen nikaman (hampaiden) ja ontelon erikoisprosessilla atlantin etukaarin sisäpinnalla.

Lisäksi hampaan pinnan ja poikittaisen nivelen väliin muodostetaan ylimääräinen nivelliitos. Rakenteestaan ​​johtuen atlantoaksiaalinen liitos tarjoaa pään käännökset sivuille.

Kranioserebraalisen segmentin liikkuvuudesta huolehtivat kaksi niveltä - atlantoosykitaalinen ja atlantoalinen.

Rikkomusten syyt

Kohdunkaulan ja niskakykyalueella on suuri merkitys paitsi selkärangan myös koko vartalon kannalta. Siksi sen rakenteilla on riittävä turvallisuusmarginaali, joka ei silti riitä voimakkaan ja äkillisen mekaanisen iskun kanssa. Siten tapahtuu erilaisia ​​vammoja, joista seuraavat tilanteet ovat yleisimmät:

  • Atlantis-akselin siirrot.
  • Aksiaalisen selkärangan lisäyksen murtumat, kondyylit.
  • Atlantoosykitaalisen nivelen repeämä.

Kraniovertebralialueen patologia ilmenee useiden mekanismien seurauksena, joista osaa ei ole vielä täysin vahvistettu. Mutta kohdunkaulan selkärangan vaurio kehittyy johtuen suorista tai epäsuorista vaikutuksista nikamiin, niveliin tai liiallisesta lihaksen aktiivisuudesta. Tämä voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:

  • Puhaltaa päähän ylhäältä alas.
  • Side potkua kaulaan.
  • Sukellus ylösalaisin.
  • Putoaminen pään takaosaan.
  • Terävät pään käännökset, hänen heittäminen taaksepäin, piikkivarret.
  • Liikenneonnettomuudet.

Vaurion vakavuus on erilainen käytetystä mekaanisesta voimasta riippuen. Joissain tapauksissa kaikki rajoittuu nivelten nyrjähdyksiin tai repeämiin, toisissa tapahtuu nivelten dislokaatioita ja murtumia. Diagnoosi voidaan tehdä vasta, kun on selvitetty vaurion mekanismi, suoritettu kliininen ja lisätutkimus.

Useimmiten atlantokositaalisten ja atlantoaksiaalisten nivelten patologia ilmenee useiden vammojen muodossa.

oireet

Selkärangan segmentin vammojen ilmenemismuodot ovat melko erilaisia. Periaatteessa niihin liittyy niska- ja niskakipuja, jotka voimistuvat pään kaikilla liikkeillä. Liikkuvuus tässä selkärangan osassa on rajoitettu patologian vakavuuden mukaan. Tutkimuksessa ja tunnusteluissa voit havaita paikallisia oireita:

  • Turvotus.
  • Lihaskouristus.
  • Ihon verenvuodot, hankaukset.
  • Paikallinen muodonmuutos.
  • torticollis.
  • Nikamien spinousprosessien arkuus.

Takaosan atlantokositaalisen kalvon vaurioitumisen vuoksi esiintyy selkärangan puristumisesta johtuvia aivojen verenkiertohäiriöihin liittyviä oireita. Lisäksi selkäytimestä ulottuvat hermojuuret voivat kärsiä. Tähän liittyy seuraavat oireet:

  • Päänsärky.
  • Huimaus.
  • Melu korvissa.
  • Heikkonäköinen.
  • Koordinointiongelmat.
  • Herkkyyden vähentäminen.
  • Lihas heikkous.

Kuten näette, kliiniset oireet voivat muistuttaa melko laajaa kaularangan, selkäytimen ja aivojen patologiaa. Siksi on tarpeen kiinnittää huomiota kohdunkaulan ja niskakykyisen alueen vammojen differentiaaliseen diagnoosiin.

sijoiltaanmenot

Atlantoaksiaalinen nivel, rakenteestaan ​​johtuen, on hyvin usein siirretty.

Lisäksi ne voivat olla täydellisiä tai osittaisia, ja niihin liittyy usein aksiaalisen prosessin murtumia, kondylejä, atlasin poikittaisnivelen kyyneleitä.

Rotationaalisia subluksaatioita havaitaan, kun hammas siirtyy suhteessa vaakatasoon ja sen kaltevuuteen terveelliseen puoleen. Tässä tapauksessa pään on pakko-asento, liikkeet ovat terävästi rajoitettuja.

Takaosan täydelliselle siirrolle on tunnusomaista nivelkapselin repeämä ja dentoidiprosessin harppaus atlaskaaren edestä..

Tätä havaitaan pään terävällä taivutuksella voimakkaan iskun aikaan leuassa. Merkitty lihasjännitys, tortikollisuus on merkitty. Kurkun läpi voit tuntea aksiaalisen nikaman ulkonevan prosessin.

Selkäytimen puristuksessa esiintyy eriasteisia neurologisia häiriöitä.

Atlantoaksiaalisen nivelen dislokaatiot voivat olla vakava hengenvaara, etenkin selkäydinvamman yhteydessä.

murtumat

Noin viidesosa kaikista kohdunkaulan selkämurtumista aiheuttaa toisen selkärangan dentoidiprosessin vaurioita. Tässä tapauksessa luufragmentit voivat siirtyä pois, mikä pahentaa merkittävästi ennustetta..

Atlantokositaalinen nivel

Kohdunkaulan selkärangan pääelementti on atlantokositaalinen nivel. Se sijaitsee taaksepäin, yhdistäen kohdunkaulan selkärangan ja pään takaosan, mikä tarjoaa pään liikkumista edestakaisin, vasemmalle ja oikealle. Tällä liitoksella on huomattava turvallisuusvara, mutta se voi loukkaantua. Yleisimpiä vammoja ovat dislokaatiot, murtumat, siirrot.

Atlanto-vatsanivel: mikä se on, anatomia ja ominaispiirteet

Atlanto-niskakyhmyn anatomia

Atlant on ohut, mutta leveä nikama, joka sijaitsee kaulassa. Atlanto-vatsakivinen nivel - kahden symmetrisen nivelen nimi, jonka seurauksena ensimmäinen nikama yhdistyy toiseen. Jokaisella liitoksella on oma pussi, joka on täytetty kuitukudoksella ja nivelnesteellä, mutta yhdessä ne muodostavat yhden nipun ja toimivat samanaikaisesti. Rakenteellisten piirteiden takia atlanto-vatsakalvonivel kulkee itsensä läpi hermopäätteitä, jotka välittävät tietoa aivoihin. Nikamaväylä kulkee sinne, mikä takaa normaalin verenkiertoa. Nivelpinnan muoto on tasainen ja tasainen, kuuluu inaktiivisten nivelsiteiden luokkaan.

Taivutus ja jatke sivu- ja mediaani atlantoaksiaalisissa nivelissä

Jos kuvittelemme, että taivutuksen aikana (kuva. Näiden kahden kuperan pinnan välinen kosketuspiste liikkuu eteenpäin, ja käyrän (P) keskipistettä kosketuspisteeseen yhdistävä linja siirtyy (RA): sta (RA '); samaan aikaan voit tarkkailla kaltevuutta (b) ylöspäin atlasin etukaarin ja hammasproteesin etupään nivelpinnan välisessä liitoksessa.

Myös jatkamisen aikana (kuva 9), jos atlantin sivumassat pyörivät liu'uttamatta akselin yläpintoja pitkin, näiden kahden pinnan välinen kosketuspiste siirtyy taaksepäin ja viiva (PB) siirtyy uuteen asentoon (PB '), kun taas kuinka atlantin etukaarin ja hammasproteesin etupinnan välisessä liitoksessa on kaltevuus (b) alaspäin.

Itse asiassa tarkat röntgentutkimukset sivuprojektiossa osoittavat, että näitä taipumuksia ei ole (kuva 10); tämä johtuu poikittaisesta ligamentista (T), joka pitää atlasin etukaarin ja dentate-prosessin läheisessä yhteydessä.

Todellinen keskipiste, jonka ympäri atlas taipuu ja ulottuu akseliin nähden, ei ole akselin ylemmän nivelpinnan käyrän (P) keskipiste, ei hammasproteesin etupinnan piste (Q), vaan kolmas piste (merkitty tähdellä), joka sijaitsee enemmän tai vähemmän keskellä hammasprosessi sivulta katsottuna. Seurauksena on, että taivutuksen ja jatkamisen aikana atlasin sivumassojen alapinta pyörii ja liukuu akselin ylempää nivelpintaa pitkin samalla tavalla kuin reisiluun condyylit säärilevyä pitkin.

On huomattava, että vetorakenteen, ts. Poikittaisen ligamentin, joka muodostaa atlanto-hampaan nivelen takaosan, läsnäolo mahdollistaa jonkin verran liikkuvuutta atlantoaksiaaliliitoksessa. Tämä ligamentti tulee uraan dentoidiprosessin takapinnalla ja voi taipua ylöspäin, kun se ei ole purettu, ja alaspäin, kun se on taivutettu. Tämä selittää, miksi dentaatin nivelpinta ei ole kokonaan luu.

Tämä pätee myös ylemmän radikaalin nivelen rengasmaiseen ligamenttiin, joka myös on tukossa.

Olipa se miten tahansa, poikittaisella nivelissä on tärkeä rooli, koska juuri se estää Atlanttia liukumasta eteenpäin suhteessa aksiaaliseen nikamaan. Samanlainen dislokaatio, joka voi tapahtua vain trauman aikana, johtaa välittömään kuolemaan puristamalla keskiosan olkapää hammasproteesin kanssa (kuva 11). Kun atlasia siirretään eteenpäin (punainen nuoli), dentoidinen prosessi syöksyy kirjaimellisesti (musta nuoli) hermorunkoon, merkitty sinisellä.

Mikä rakenne ja toiminnot??


Atlas - ensimmäinen kohdunkaulanikama.
Kuolema- ja atlantinivelet koostuvat kaulan niskan kondyleistä ja kohdunkaulan selkärangan nivelrinnasta. Näiden siteiden ansiosta pään vakaa sijainti varmistetaan. Sen apuosat ovat:

  • Etukalvo - menee pään takaosan edestä ensimmäisen nikaman luun kaarean.
  • Takakalvo - sen rakenteellinen muoto on samanlainen kuin etuosa, ainoa ero, joka yhdistää niska- ja selkärangan takaosan.

Nivelten ligamentoidun laitteen anatomia koostuu seuraavista rakenteista:

  • sivusuuntainen atlantoaksiaalinen nivel;
  • mediaani atlantis-akselin ligamentti;
  • yhtenäinen kalvo yhdisteen päästabiloijana;
  • ristiside, mukaan lukien poikittaiset ja pitkittäiset niput;
  • pterygoid lihas, auttaa välttämään liiallista nivelten liikkuvuutta.
  • hampaan ylempi nivelside - selkärangan alkeelliset prosessit.

Molemmat nivelet liikkuvat samanaikaisesti. Tämä varmistaa pään taivutuksen jopa 24,5 astetta ja sen kallistuksen sivuihin asti 5,5 astetta.


Pään liikkeet - nivelten päätehtävä.
Liitokset liikkuvat etu- ja sagittaalisen akselin ympäri. Atlant vastaa näistä kehon toiminnoista:

  • pään kallistus ja liikkeet vasemmalle-oikealle;
  • kallo kiinnitetään vakaaseen asentoon;
  • aivojen ravintoaineiden kylläisyys;
  • keskushermoston vakaa toiminta;
  • kyky seistä pystyssä, kävellä ja tasapainottaa.

Anatomiset piirteet

Tärkeä rooli kohdunkaulan selkärangan toiminnallisissa ominaisuuksissa on sen anatomisella rakenteella. Tärkein elementti, joka on tärkeä koko selkärangan kannalta, on atlanto-niska-nivel.

Tämä nivel muodostuu niskakynnen luiden kondyylien rustopinnoista ja ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan nivelonteloiden (atlas) rustopinnoista. Synoviaalikapseli on kiinnitetty nivelten reunaa pitkin, ja lisävakauttaminen tapahtuu kahdella nivelsiderakenteella:

  1. Etuosa atlantosykitaalinen kalvo - venytetty niskakyhmön etureunasta ja atlasin etukaarista.
  2. Takaosan atlantosykitaalinen kalvo - vastaavasti yhdistäen aukon takareunan selkärangan takakaariin.

Ensimmäisellä kohdunkaulanikaralla ei ole omaa vartaloa, joten sen aukko on mahdollisimman leveä, mikä on tarpeen selkäytimen läpikulkua varten. Selkäranka- ja hermokuidut, jotka kulkevat kalloonteloon, kulkevat takakalvon läpi..

Atlantokositaalista niveltä kutsutaan myös pään yleiseksi niveleksi, joka rakenteessaan yhdistetään (paritellaan). Tämä tarkoittaa, että liikkeet suoritetaan niissä samanaikaisesti - pään taivuttaminen ja taipuminen, pienet taipumukset sivuille.

Kohdunkaulan ja niskakykyisen alueen piirre on toisen tärkeän nivelen - mediaanin atlantoaksiaalin - läsnäolo. Se muodostetaan toisen nikaman (hampaiden) ja ontelon erikoisprosessilla atlantin etukaarin sisäpinnalla.

Lisäksi hampaan pinnan ja poikittaisen nivelen väliin muodostetaan ylimääräinen nivelliitos. Rakenteestaan ​​johtuen atlantoaksiaalinen liitos tarjoaa pään käännökset sivuille.

Kranioserebraalisen segmentin liikkuvuudesta huolehtivat kaksi niveltä - atlantoosykitaalinen ja atlantoalinen.

Sairauksien ja vammojen syyt

Huolimatta siitä, että nivelet ovat vahvat, niillä on tärkeä tehtävä kehossa ja niiden rakenne on monimutkainen, mutta ne voivat helposti vaurioitua odottamattoman mekaanisen rasituksen vuoksi. Yleisimmät Atlanta-vammat ovat:

  • sijoiltaan;
  • subluxation;
  • puolueellisuus;
  • venytys;
  • kondyylien murtumat ja aksiaalisen selkärangan prosessi;
  • lihaksen nivelen repeämä;
  • nivelrikko;
  • kalkkiutuminen (kalsiumsuolojen kertyminen kehoon);
  • heikko nivelnesteen tuotanto.


Nikamavaurio voi aiheuttaa vamman.
Jopa hiukan siirretty atlasin nivelpinta voi aiheuttaa selkäytimen epämuodostumia ja elinikäisen halvauksen. Sellaisiin seurauksiin johtavat tekijät ovat seuraavat:

  • puhaltaa päähän;
  • sukellus suuresta korkeudesta alas ja seurauksena pään vaurioituminen;
  • puhaltaa pään takaosaan pudotettaessa;
  • kaulan odottamattomat ja nopeat käännökset;
  • sandaalit;
  • venytys;
  • isku leukaan;
  • pään äkillinen kaatuminen;
  • onnettomuus.

luonteenomainen

Atlantoosykitaalinen nivel on rakenteeltaan yhdistetty, koska se on toimiva yhdistelmä, joka koostuu kahdesta nivelstä, jotka ovat erillään toisistaan, mutta toimivat yhdessä. Huolimatta siitä, että se koostuu parista erilaisia ​​yhdisteitä, se on anatomisesti yksi.
Muoto on condyle. Sillä on ellipsoidaalinen nivelpää, joka on ulkonevan pyöristetyn prosessin muodossa. Tätä ulkonemaa kutsutaan condyleksi, tästä myös nimi.

Tässä nivelissä liikkeet ovat mahdollisia kahden akselin - etuosan ja sagittaalisen - ympäri. Pääkiertoakseli on etuosa. Siksi, karakterisoimalla nivel funktioiden mukaan, se on kaksiakselinen ja siinä on kaksi akselia, kaksi kiertovapausastetta.

Aksiaalisten liikkeiden ansiosta nivel voi kallistaa päätä sivuille samoin kuin taipumista ja jatkamista. Koska nivel on pariksi muodostettu, niin siirtymä molemmissa nivelissä tapahtuu samanaikaisesti.

Kohdunkaulan alueen ensimmäisen nikaman ylimmät nivelonteot muodostavat nivelkudoksen ja niskakyhmän kanssa nivelen, jota kutsutaan atlantoosykitaaliseksi (latinalainen articulatio atlanto-occipitalis). Tämä nivel on paritettu ja sillä on ellipsin muoto. Se suorittaa kytkentätoiminnon - yhdistää selkärangan kallon kanssa.

Atlantokositaalinen nivel muodostuu nivelpinnoista ja niskakyhmän luun pyöristetyistä ulokkeista - kondyleistä. Nivelkapselit on kiinnitetty nivelpinnan reunoihin. Yhdiste, jossa on pari, on kapseloitu kumpaankin osaan.

Nivel vahvistuu sellaisilla sidoksilla:

  • Niskakalvon etuosa. Se sijaitsee luun alaosassa olevan suuren niskakynnen etureunan ja atlasin etukaarin yläreunan välissä. Aluksi jännitteessä. Pohjakalvo on kytketty silmukoimalla etuosan pitkittäiseen nivelsiteeseen.
  • Takaosan atlantosykitaalinen kalvo, se on ohuempi ja leveämpi kuin edellinen, on venytetty atlasin takakaarin ja niskakynnen suuren aukon takareunan väliin. Kalvo suorittaa suojaustoiminnot - vahvistaa nivelkapselia ja rajoittavaa toimintoa - hillitsee ekstensorin liikkeitä rajoittamalla ne tiettyyn kulmaan.
  • Sivusuuntainen atlantokositaalinen ligamentti. Tämä nivelsite yhdistää takaosan luun pienen kaulaprosessin ja atlasin poikittaisprosessin yläosan. Tämän ligamentin toiminnot ovat samanlaiset kuin etumemman atlantokositaalisen kalvon toiminnot.
  • Niveltä vahvistetaan myös nivelissä, jotka ovat venytetty kaulan toisesta nikamasta - akselista kallon takaosaan.

Atlantoosykitaalisen nivelen toiminnallisuus on seuraava:

  1. Kallojen liikkuvuuden säätely kohdunkaulan selkärangan alueella
  2. Kiinnitys kallon ja vatsan luun vakaaseen asentoon.
  3. Verisuonten ja hermojen kuljetus.
  4. Tarjoaa "taskun" keskushermoston työhön ja suojaan.
  5. Hermon eristäminen atlantokokiliitännän alueella antaa ihmiselle mahdollisuuden hyväksyä ja ylläpitää pystyasentoa vaivattomasti.

Atlantokokkiyhteys sijaitsee tietyllä verenkiertoalueella. Atlas, ensimmäinen kohdunkaulanikama, riittävän leveä ja ohut. Tämä rakenne johtuu tarpeesta sisältää selkäytimen yläosa.

Atlasin takaosaa läpäisee selkäranka ja lukuisat hermopäätteet. Siksi erityyppiset häiriöt ja vammat johtavat verenkiertoon. Seurauksena on:

  • Päänsärky, migreeni.
  • Pyörtyminen ja pyörtymisolosuhteet.
  • Tasapainon menetys, hämärtynyt tietoisuus.
  • Huimaus, pahoinvointi ja oksentelu.
  • Melu korvissa, pimeys ja "kärpäset" silmien edessä.
  • Hypertensiiviset kohtaukset.
  • Hapen ja ravintoaineiden puute aivoissa.

Liikkuessaan sagitaalisen akselin ympäri, pää kallistuu sivuille. Suurin amplitudi on 20 astetta. Liike frontaaliakselia pitkin tuottaa pään kallistuen eteen- ja taaksepäin amplitudilla 15-20 astetta. Samalla akselilla liitos ulottuu enimmäisarvoon 30 astetta ja sivuttaiskaltevuuksiin, keskimäärin 3-5 astetta. Päässä on myös pieniä käännöksiä suhteessa atlasiin. Tällaisten liikkeiden kokonaismäärä atlantokositaalisen nivelen etuakselissa on 15 astetta.

Se koostuu kahdesta condylaarisesta nivelestä, jotka sijaitsevat symmetrisesti suurten vatsan foramenien oikealle ja vasemmalle alaspäin peräaukon luusta.

Kunkin sydänliitoksen nivelpinnat muodostetaan niskakyhmän luun kondylin ja ensimmäisen kohdunkaulan selkärangan parempien nivelpään kanssa. Jokainen nivel on suljettu nivelkapseliin, ja yhdessä ne vahvistetaan etu- ja takaosan atlantoosipitoisilla kalvoilla.

Etuosa atlantokositaalinen kalvo, membrdnaatlantooccipitalisanterior, on venytetty takaosan luun basilaarisen osan ja atlasin etukaarin yläreunan väliin.

Takaosan atlantosykitaalinen kalvo, membrdnaatlantooccipitalisposterior, on ohut, mutta leveämpi kuin etuosa, venytetty suurten takarauhasten foramenin takapuolipyörän ja atlasin takakaarin yläreunan väliin..

Molemmissa nivelissä liikettä tapahtuu kahden akselin ympäri: edestä ja sagittalista. Etuakselin ympäri suoritetaan taivutus ja jatke, ts. Kallistetaan päätä eteenpäin ja taaksepäin (nyökkäysliikkeet). Normaalisti taivutus 20 ° ja pidennys 30 ° on mahdollista. Sagitaalisen akselin ympäri pää vedetään keskiviivasta ja tuodaan siihen. Liikkeen amplitudi on 15-20 °.

Atlantokokinivel, articulatio atlanto-occipitalis, pareittain. Se muodostuu takarakonkydyjen, condyli occipitalesin nivelpinnasta ja atlasin ylemmästä nivelkalvosta, fovea arlcularis superior. Niska- ja luuosan nivelpintojen pitkittäisakseli lähentyvät jonkin verran edestä. Takarauman luun nivelpinnat ovat lyhyemmät kuin atlantin nivelpinnat. Nivelkapseli on kiinnitetty nivelruston reunaa pitkin. Nivelpintojen muodossa tämä nivel kuuluu ellipsoidisten tai condylaaristen nivelten ryhmään.

Sekä oikeassa että vasemmassa nivelissä, joissa on erilliset nivelkapselit, liikkeet suoritetaan samanaikaisesti, ts. ne muodostavat yhden yhdistetyn nivelen; nyökkäys (taipuminen eteen- ja taaksepäin) ja pään lievät sivuttaisliikkeet ovat mahdollisia.

1. Etuosa atlantosulkukalvo, edessä membrana atlanto-occipitalis. Venytetty pitkin koko rakoa suurten niskakyhmien etureunan ja atlasin etupuolen yläreunan välillä; sulatettu lig yläpäähän. pitkittäissuuntainen anterius. Hänen takanaan on etuosan atlantosykitaalinen ligamentti, lig. atlanto-occipitalis etuosa, ulotettu takaosan luun ja atlantin etukaarin keskiosan väliin.

2. Takaosan atlantosulkukalvo, membrana atlanto-occipitalis takaosa. Se sijaitsee suurten vatsan foramenien takareunan ja atlasin takakaarin yläreunan välissä, ja sen etuosassa on aukko, jonka läpi verisuonet ja hermot tulevat. Tämä kalvo on muuttunut keltainen ligamentti. Kalvon sivuttaisosat ovat lateraaliset atlantokositaaliset ligamentit, ligg. atlantooccipitaiis lateralia. Kun atlas ja aksiaalinen nikama nivelletään, muodostuu kolme niveltä - kaksi pariksi ja yksi pariksi.

Atlantoosykitaalinen nivel (jäljempänä - huoltoasema) muodostuu nivelkudoksen luun kahdesta kondyylistä ja koverasta nivelpinnasta. Molemmat pintaparit ympäröivät erilliset kapselit, mutta liikkuvat samalla samanaikaisesti muodostaen yhden yhdistetyn liitoksen. Atlantoosykitaalisen nivelen motorinen aktiivisuus varmistetaan lisäksi kahdella apuside: etu- ja takaosa.

Huoltoasema liikkuu etu- ja sagittiakselien ympäri. Ensimmäisessä tapauksessa tämä nyökkää (jatke, taivutus), toisessa - pään kallistaminen (vasen ja oikea). Atlantokositaalisen nivelten anatomia antaa sinun yhdistää pään sivuttaiskallion samanaikaiseen kiertoon vastakkaiseen suuntaan (johtuen siitä, että sagitaalisen akselin etupää sijaitsee takaosan yläpuolella).

Valitettavasti kaikkia atlantokositaalisen nivelen vammojen ilmenemismekanismeja ei vielä tutkita. Joten nivelsideiden repeämät, subluksaatiot, dislokaatiot ja murtumat ovat yleensä seurausta:

  • voimakkaita iskuja päähän (yläosaan) tai kaulaan;
  • hyppääminen vesipäähän alas;
  • kuperkeikkoja;
  • terävät käännökset, heittäen pään takaisin;
  • onnettomuus.

Pistitty hermojuuret tällä alueella johtavat lihaskramppeihin, voimakkaisiin päänsärkyihin. Lihasjännityksellä kipua esiintyy niskaan ja niskaan. Mitä korkeampi vahingon vakavuus, sitä alhaisempi huoltoaseman liikkuvuus. Lisäominaisuuksia atlantokositaalisen nivelen vaurioista ovat paikallinen turvotus, mustelmat, näkyvä kaarevuus. Takaosan atlantokositaalisen kalvon vammoilla selkäranka kärsii - aivojen verenhuolto on häiriintynyt.

Tähän ilmiöön liittyy:

  • usein migreenit;
  • tinnitus;
  • näköongelmat;
  • lihas heikkous;
  • Huimaus
  • vähentynyt herkkyys;
  • koordinaation puute.

Seuraavat oireet osoittavat, että nivelten lisäksi kärsitään myös selkäytimestä:

  • nielemisvaikeudet;
  • vähentynyt herkkyys kohdissa
  • ala- ja alaraajojen halvaus;
  • vaikeus yrittää avata suuasi;
  • ulosteongelmat.

Huoltoasemien siirrot voivat olla yksittäisiä, kahdenvälisiä, kiertyviä, siirron kanssa tai ilman. Jos tällainen vamma johti kahden kohdunkaulan selkärangan menettämiseen prosesseilla, tapahtuu murtuma. Huoltoasemien dislokaatioiden tapauksessa oikea-aikainen lääketieteellinen hoito on tärkeää - joten jos ”tuoreet” vammat (enintään 10 päivää) korjataan suljetulla menetelmällä, kroonisten vammojen (ainakin kuukaudesta tai pidemmästä) hoitaminen on lähes mahdotonta..

Huoltoasemat voivat vahingoittua pään äkillisissä huolimattomissa kiertoliikkeissä. Joten ristiinnauha on nivelpinta 2 kohdunkaulanikamaprosessin prosessille, jonka rakenne on suunniteltu suojelemaan hampaansa dislokaatiolta. Parhaimmillaan tämän alueen trauma johtaa neurologisiin oireisiin, niskakipuun ja migreeniin, pahimmassa tapauksessa se johtaa kuolemaan (selkäytimen tai selkäydinvaurion vuoksi).

On tärkeää ymmärtää, että huoltoasemien vammojen oireiden yhdistelmä voi olla ominaisuus täysin erilaisille lääketieteellisille ongelmille. Näiden luettelo sisältää ensinnäkin nivelen itsensä ja sitä ympäröivien pehmytkudosten kalkkiutumisen. Sama kliininen kuva voi esiintyä myosiitin eri muodoilla, tavallisella kylmällä tai kohdunkaulalihaksen liikakasvuilla. Joka tapauksessa huolimatta epämukavuuden syystä huoltoaseman alueella on tehtävä diagnoosi ja suoritettava asianmukainen hoito.

Vaurion oireet

Voit loukkaantua odottamattomasti, ja alkuaikoina potilas ei edes tunne, että hänellä on jotain vikaa. Kohdunkaulanivelen ongelmien tärkeimmät merkit ovat:

  • turvotus;
  • kouristus niskan lihaksissa;
  • pahoinvointi;
  • huimaus ja päänsärky;
  • melu korvissa;
  • tajunnan menetys;
  • verenpaineen nousu;
  • tasapainon menetys;
  • kipu niskassa;
  • vähentynyt raajojen herkkyys tai halvaus;
  • monimutkainen hengitys, nieleminen tai syöminen;
  • lihas heikkous;
  • ihonalainen verenvuoto.

Diagnoosi ja hoito

Traumatologi määrittelee vamman ominaisuudet, sen monimutkaisuuden ja myöhemmän hoidon potilaan röntgenkuvauksen jälkeen. Niskassa on kielletty itsenäisesti säätämästä dislokaatioita tai tekemästä muita manipulointeja. Niveltulehduksen tai kalkkeutumisen yhteydessä suositellaan paikallista altistumista. Särkylääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden käyttö tulisi ottaa vasta lääkärin kanssa neuvoteltua.

Kohdunkaulanivelen ongelmat voivat johtaa kuolemaan tai halvaantumiseen, joten niiden ratkaisua ei tarvitse lykätä pitkään. Kaulan mustelmilla ja nyrjähdyksillä on suositeltavaa käyttää erityistä kaulusta, joka kiinnittää elimen tiukasti suorassa asennossa. Lääkäri suorittaa kaikki tarvittavat toimenpiteet vaurioiden korjaamiseksi. Potilas on vasta-aiheinen liikunnassa ja äkillisissä liikkeissä puolitoista kuukautta.