logo

Ankyloiva spondüliitti: syyt, oireet, luokittelu

Ankyloiva spondüliitti on eräänlainen niveltulehdus, jota kutsutaan ankyloivaksi spondüliitiksi ja joka vaikuttaa rustotyyppisiin niveliin. Se ilmenee kroonisena sairautena, jonka liikkuvuus on etenevä. Alkuperäiset oireet, selkärangan kipu, ovat samanlaisia ​​kuin osteokondroosi. Mutta tässä tapauksessa tulehduksellinen prosessi liittyy pääosin immunologiseen tekijään. Tässä tapauksessa kuituinen arpikudos pienten nivelten ja nivelten sijasta kasvaa nopeasti, mutta suuria tuhoisia muutoksia, kuten osteokondroosin tai spondyloosin yhteydessä, ei havaita. On monia tekijöitä, jotka vaikeuttavat diagnoosia ja hoitoa. Puhutaanpa mitä suunnitelmaa tulisi noudattaa, jotta patologia ei lopu vammaisuuteen.

Syyt ankyloivaan spondüliittiin

Viime aikoihin asti lääkärit olivat varmoja siitä, että ankyloiva spondüliitti on peritty. Ja juuri geneettinen tekijä oli ratkaiseva patologian kehittymisessä. Mutta nyt autoimmuunimekanismi on tulossa etusijalle, missä HLA B27 -antigeenin läsnäolo on työntö. Lähtökohtana voi kuitenkin olla mikä tahansa tulehduksellinen prosessi, hypotermia, akuutti tai krooninen sairaus. Eli kaikki tilanteet, joissa vartalo on stressissä.

90 prosentilla potilaista on sukulaisia, jotka kärsivät ankyloivasta spondüliitista. Lisäksi ankyloiva spondüliitti havaitaan potilaiden lapsilla vain 30%: lla tapauksista. Kehitysriski esiintyy aikaisemmissa Urogenitaalijärjestelmän, ruuansulatuselinten ja enterovirusinfektiosairauksien yhteydessä.

Ankyloiva spondüliitti on kehon autoimmuunivaste, jossa immuunisolut viritetään aggressiivisesti selkärangan nivelkudoksiin, sacroiliac-niveliin, lihas-ligamentous-niveliin. Toisin sanoen selkäranka-motorisen segmentin kudoksessa, mukaan lukien nikamien nivelet, nivelsiteet, jänteet, fascia.

Tauti kärsii alle 30-vuotiaista nuorista. Keskimääräinen ikä, jona ensimmäiset oireet on vahvistettu, on 24 vuotta. Miehillä ankyloiva spondüliitti kiinnittyy viisi kertaa useammin kuin naisilla.

Luokittelu

Sairautta pidetään reumatologian, traumatologian, ortopedian osina. Vaurioiden pääasiallisesta sijainnista riippuen ankyloiva spondüliitti on luokiteltu.

  1. Keski. Selkäranka on muodonmuutos, joko kokonaan tai osastojen toimesta. Yleisin muoto.
  2. Oheislaitteiden. Yhdessä selkärangan kanssa vaurioituvat nilkan, jalkojen ja polvien pienet nivelet.
  3. juuri Sitä esiintyy noin 18% tapauksista. Selkäranka on suurin vierekkäin olevat nivelet kärsivät..
  4. Scandinavian. Vahinkoja havaitaan raajojen pienissä nivelissä: käsissä ja jaloissa. Aluksi sekoitetaan nivelreuma.


Mikä on luokittelu sairauden kulun mukaan? Ankyloiva spondüliitti on hidas, toistuva, etenevä nopeasti ja septinen. Jälkimmäiselle tapaukselle on ominaista äkillinen puhkeaminen, johon liittyy vilunväristyksiä, kuumetta, tulehduksellisia prosesseja sisäelimissä.
Vaihe vaiheessa tapahtuu nivelten liikkuvuuden asteen mukaan:

  • ensimmäinen on yleisen liikkuvuuden rajoittaminen, selkärangan mutkan rikkominen;
  • toinen - vaikea ankyloosi, osastojen liikkumattomuus;
  • kolmas - selkärangan nivelkudosten fuusio, liikkeen toiminnallinen mahdottomuus.

Tutkimuksissa voit löytää linkkejä taudin viskeraaliseen muotoon. Se tarkoittaa sydän-, verisuoni-, sukupuolielinten ja muiden järjestelmien liittyvien sisäelinten patologian yhdistämistä selkärangan ja nivelten perinteisiin muutoksiin.

oireet

Kliiniset oireet johtuvat nivelkipujen vaurioista.
Varhaisessa vaiheessa potilaat kokevat:

Useiden vuosien ajan kamppaillut epäonnistuneesti nivelkipussa. "Tehokas ja edullinen lääke nivelten terveyden ja liikkuvuuden palauttamiseksi auttaa 30 päivässä. Tämä luonnollinen lääke tekee sen, mitä vain leikkaus pystyi aikaisemmin."

  • kipu alaselän ja sakraalialueella;
  • liikkeiden jäykkyys lepoasennossa;
  • huonontuminen aamulla;
  • helpotusta liikunnan jälkeen ja voimakasta toimintaa;
  • lihasjännitys;
  • rajoitettu selkärangan liike.


Kun ankyloiva spondüliitti alkaa edistyä, kipu voimistuu. Kipu kasvaa rajoitetulta alueelta koko selkärangan. Lantion nivelissä on epämukavuutta, henkilö valittaa kroonisesta väsymyksestä. Yleensä tässä vaiheessa selkäranka.

Ankyloivalle spondüliitille on tunnusomaista selkärangan kokonaisvaurio, sakralta alueelta kohdunkaulan selkärankaan, jolloin rinnanivelet, lantion nivelet ja rungon muut nivelet liikkuvat (ankyloituneet). Tämä käy ilmi paitsi potilaan sisäisistä tunneista. Nikamafuusio rajoittaa rinnan korkeutta. Ihmisen kasvu vähenee. Globaalit muutokset tapahtuvat pitkän ajan kuluessa, useiden vuosien ajan. Pahenemiset vuorottelevat eri keston remissioiden kanssa.

Perifeerinen muoto ilmenee kyynärpään, polvien, nilkan nivelten vaurioissa. Joissakin tapauksissa ankyloivan spondüliitin oireet eivät liity niveliin. Henkilö voi kokea tulehduksellisia aortan sairauksia, sydänkalvon vaurioita, munuaissairauksia.

Usein ankyloivan spondüliitin oireet sekoitetaan nikamavälilevyjen tyrään, radikuliittiin, iskiashermon tulehdukseen. Kuten nämä sairaudetkin, ihminen valittaa kipua nivelisten alueen, reisiluun, alaselän syvyyteen.
Ankyloiva spondüliitti eroaa rappeuttavista-dystrofisista sairauksista:

  • taudin yleisyys pääasiassa nuorten miesten keskuudessa;
  • lisääntynyt kipu unessa;
  • peruuttamattomat selkärangan häiriöt, jäykkyys, lihaksen surkastuminen;
  • kohonnut ESR verikokeessa.

diagnostiikka

Varhaisessa vaiheessa tauti havaitaan MRI: llä. Kun sairaus saavuttaa toisen vaiheen, voit erottaa leesion röntgenkuvauksen avulla. Jos röntgenkuvauksissa näkyy symmetrisiä nivelhäiriöitä, havaitaan ihonalaisen kudoksen nodulaarisia kasvaimia, nivelreuma tulisi diagnosoida.

Diagnoosi tehdään kattavan tutkimuksen perusteella, joka sisältää reumatologin tai ortopedin tutkimuksen, verikokeiden tiedot. Joissakin tapauksissa HLA B27 -antigeenille määrätään erityinen analyysi.

hoito

Niille ihmisille, joilla on diagnosoitu ankyloiva spondüliitti, hoidon tarkoituksena on lievittää kipua ja lievittää tulehduksia.
Käytä terapeuttisiin tarkoituksiin:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • glukokortikoidit - steroidihormonit;
  • immunosuppressantit immuunivasteen tukahduttamiseksi;
  • immuniteetin muokkaimet.


Tulehduskipulääkkeet määrätään ensin, ja potilas ottaa niitä pitkään saadakseen vakaan tulehduksen vastaisen vaikutuksen. Nykyaikaisissa hoito-ohjelmissa on myös kohdennettuja lääkkeitä, jotka sisältävät anti-inflammatorisia sytokiinejä - tietomolekyylejä, jotka vaikuttavat aineenvaihduntaan.

On osoitettu, että lääkkeet antavat parhaan tuloksen sairauden alkuvaiheissa. Mutta jopa edistyneissä tapauksissa huumeilla on vaikutuksia. Kun noudatetaan tiukasti lääketieteellisiä suosituksia, moottoritoimintojen jopa osittainen palauttaminen on mahdollista.

Ankyloivassa spondüliitissa olevan ihmisen hoidossa ei tarvitse vain lääkkeitä. On tärkeää tarjota hänelle emotionaalinen mukavuus, laadukas uni, suojata häntä infektioilta. Käytä manuaalista terapiaa, hierontaa varoen. Säännöllinen kylpylähoito, liikuntahoito ja kovettuminen antavat hyviä tuloksia..

Remisioksina potilaalle määrätään tukemaan fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Rintaan kohdistuvien negatiivisten muutosten palauttamiseksi tarvitaan hengitysharjoituksia. Liikuntahoidon asiantuntija määrää annostellut fyysiset harjoitukset yksilöllisesti. Samanaikaisesti tarkkaillaan tarkasti kohdunkaulan selkärangan, rinnan ja selän rasitteiden puuttumista.

On suositeltavaa ostaa kova ortopedinen patja potilaalle. Alkuvaiheessa on parempi olla laittamatta mitään pään alle. Sitten voit laittaa ohut tyyny.

Leikkaus

Edellytykset sille, että ankyloivassa spondüliitissa oleva potilas ei voi tehdä ilman kirurgista hoitoa, ovat:

  • selkärangan muodonmuutos, mikä huonontaa merkittävästi potilaan elämänlaatua;
  • vaikea ja jatkuva kipu;
  • huumehoidon tehottomuus;
  • vakava patologia keuhkoputkista ja sydänverisuudesta;
  • pääliitosten moottorikyvyn puute.

Tärkeimmät oireet eliminoidaan selkärangan kirurgisella korjauksella tai proteesoimalla kärsineet nivelet.

Fysioterapia

Mahdolliset altistusmenetelmät ankyloivan spondüliitin hoidossa:

  • ultraäänihoito;
  • sähkömagneettinen terapia;
  • parafiinihoito;
  • otzokeriitin sovellukset;
  • mutahoito;
  • kivennäiskylpylät.


Fysioterapeuttisia hoitoja suoritetaan perinteisten menetelmien lisäksi. Kompleksissa voidaan käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä - kuultuaan lääkäriäsi. Nokkonen, koivunlehden, violetin, niittymarjan, puolukan, seljanmarjan, persiljajuuren suositus on antaa suun kautta..

Kauan unohdettu lääke nivelkipuihin! "Tehokkain tapa hoitaa nivel- ja selkäydinongelmia" Lue lisää >>>

Mahdolliset komplikaatiot

Rinta-alueen vaurioitumisen yhteydessä havaitaan rikkomuksia hengityselimissä. Keuhkot ovat rajoitetut. Ajan myötä krooninen enfesema kehittyy. Pneumofibroosi kehittyy myös erityistapauksissa, joka kehittyy 4%: lla kaikista sairauksista..

Perifeerisen hermoston vaurioiden ilmenemismuodot ovat yleisiä. Ne johtuvat kohdunkaulan, rintakehän, lannerangan tai rintarangan toissijaisesta radikuliitista.

Monilla potilailla munuaisten toiminta on heikentynyt. Se ilmenee turvotuksena, anemiana, verenpaineena, munuaisten vajaatoimintana.

Sydän- ja verisuonijärjestelmästä vaurioita esiintyy noin 20%: lla tapauksista. Valitukset sydämentykytyksistä, hengenahdistuksesta, sydämen kipusta tarkoittavat sydänlihatulehduksen ja muiden sydänlihaksen tulehduksellisten sairauksien kehittymistä. Pitkälle edenneissä tapauksissa muodostuu sydämen vajaatoiminta, esimerkiksi aortan vajaatoiminta.

Havaittujen primaaristen ja sekundaaristen patologioiden kompleksista riippuen päätetään, mikä lääkäri tarkkailee potilasta ja hoitaa ankyloivaa spondüliittia.

Sääennuste elämälle

Varhainen ja oikea-aikainen patologian havaitseminen hidastaa selkärangan negatiivisia prosesseja. Ankyloivassa spondüliitissa elämänennuste on ehdollisesti epäsuotuisa, mutta integroitu hoitomenetelmä tekee elämänlaadusta riittävän hyvän. Vammaisuus menetetään hitaammin, ihminen pystyy elämään melkein täyden elämän pitkään.

Ehkäisy ja ruokavalio

Ruokavalion tarkoituksena on vähentää tulehduksellisen toiminnan aktiivisuutta ja lievittää kehoa torjumaan negatiivisia muutoksia. Tasapainoinen ruokavalio normalisoi painon, toimittaa tarvittavat vitamiinit, mineraalit ja muut välttämättömät ravintoaineet sisäelimiin.

Ankyloivan spondüliitin ravitsemusperiaatteet:

  • painon normalisoituminen johtuen vähentyneestä kaloripitoisuudesta ja yksinkertaisten hiilihydraattien puutteesta;
  • valkuaisaineiden lisääminen ruokavalioon;
  • vähentynyt suolan saanti;
  • juomajärjestelmän noudattaminen;
  • tuotteiden lämpökäsittely keittämällä, paistamalla, höyryttämällä;
  • pienen annoksen koon noudattaminen, jakeellinen ravitsemus, aterioiden lukumäärä jopa 6 päivässä.

Näiden sääntöjen mukaisesti kehon paino normalisoituu, selkärangan ja nivelten kuormitus vähenee. Valkuaisainetuotteiden läsnäolo eliminoi tulehduksen aiheuttaman kehon proteiinivajeen. Minimimäärä suolaa edistää normaalia nesteiden vaihtoa, estää turvotusta ja vähentää munuaisten aiheuttamia negatiivisia reaktioita. Riittävä määrä vettä parantaa aineenvaihduntaa. Rasvaisten, paistettujen elintarvikkeiden puuttuminen ruokavaliosta normalisoi ruuansulatuskanavan, maksan, sappirakon, haiman.

Pahenemisten aikana suolaa ja natriumia sisältävät tuotteet jätetään ehdottomasti ravitsemuksen ulkopuolelle: suolatut kalat, kaviaari, kova juusto. Rikkaissa liemeissä, purkituotteissa, savustetussa lihassa, paistettuissa elintarvikkeissa suurina määrin läsnä olevat uuteaineet aiheuttavat haittaa. Punaista lihaa, maksaa, makkaraa, vahvaa teetä ja kahvia tulisi rajoittaa. Margariinilla ja muilla tulenkestävillä rasvoilla valmistetut makeiset tulee hävittää. Alkoholin käyttö on kielletty.

Tulehdusprosessia haittaavat tuotteet, joissa on omega-3-rasvahappoja: tuoreet meri- ja jokikalat, ensimmäisen uuton pellavansiemenet ja oliiviöljyt, pellavansiemenet.

Tomaatit, munakoiso, paprikat ja nuoret perunat on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon. On parasta keittää salaatteja näistä tuotteista, leipoa, keittää kaksoiskattilassa.

Yhteiset toiminnot parantavat tuotteita geeliytyvien aineiden kanssa. Voit tehdä hyytelöä marjoista ja hedelmistä gelatiinin perusteella. Samoin lihahyytelö, lihahyytelö, vain liha tälle, valitse vähärasvainen.

Autoimmuunisairauksien hoidossa lääkärit suosittelevat runsaasti vitamiineja, polyfenoleja ja flavonoideja sisältäviä ruokia. Puhumme tuoreista vihanneksista, marjoista ja hedelmistä, erityisesti maalattu kirkkain värein. Ne neutraloivat hapetusprosesseja, normalisoivat immuunijärjestelmää.

Et voi täysin toipua ankyloivasta spondüliitista. Ja spesifistä ennaltaehkäisyä, johon liittyy geneettisesti määritetty patologia, ei myöskään ole. Jotta tautia ei oteta yllätyksenä, on tarpeen johtaa melko aktiivista elämäntapaa, suorittaa säännöllisiä tutkimuksia ja lääketieteellistä tutkimusta. Ravitsemus pystyy myös suspendoimaan luussa ja rustossa esiintyvät negatiiviset prosessit.

Selkärankareuma

Ankyloiva spondüliitti on selkärangan ja nivelten krooninen tulehduksellinen sairaus, jolla liikkumista rajoitetaan asteittain. Ensimmäiset kivun ja jäykkyyden muodot ilmenevät ensin ristiselämästä ja levittävät sitten selkärangan. Ajan myötä muodostuu patologiseen rintakehän kyfoosiin, joka on tyypillinen ankyloivaan spondüliittiin. Nivelten liikeväli on vähitellen rajoitettu, selkäranka muuttuu liikkumattomaksi. Patologia diagnosoidaan ottaen huomioon kliiniset oireet, radiografia, CT, MRI ja laboratoriotestit. Hoito - lääkehoito, liikuntahoito, fysioterapia.

ICD-10

Yleistä tietoa

Venäjällä ankyloiva spondüliitti (ankyloiva spondüliitti) havaitaan 0,3%: lla väestöstä. Tauti kärsii usein 15 - 30-vuotiaista miehistä. Naiset ovat sairaita 9 kertaa harvemmin kuin miehet.

syyt

Syitä ankyloivan spondüliitin kehittymiseen ei ymmärretä täysin. Monien tutkijoiden mukaan pääasiallinen syy taudin kehittymiseen on lisääntynyt immuunisolujen aggressio suhteessa omien nivelsiteiden ja nivelten kudoksiin. Tauti kehittyy ihmisillä, joilla on perinnöllinen taipumus. Ankyloivasta spondüliitista kärsivät ihmiset ovat tietyn antigeenin (HLA-B27) kantajia, mikä aiheuttaa muutoksen immuunijärjestelmässä.

Taudin kehityksen lähtökohtana voi olla muutos immuunijärjestelmässä hypotermian, akuutin tai kroonisen tartuntataudin seurauksena. Selkärankareuma voi laukaista selkärangan tai lantion vamman. Riskitekijöitä taudin kehittymisessä ovat hormonaaliset häiriöt, tarttuvat allergiset sairaudet, suoliston ja urogenitaalielinten krooninen tulehdus.

synnyssä

Nikamien välillä on kimmoisat nikamalevyt, jotka tarjoavat selkärangan liikkuvuuden. Selkärangan takana, etu- ja sivupinnoilla on pitkät tiheät siteet, jotka tekevät selkärangan vakaammaksi. Jokaisessa nikamassa on neljä prosessia - kaksi ylempää ja kaksi alaosaa. Vierekkäisten nikamien prosessit liittyvät toisiinsa liikkuvilla nivelillä.

Immuunisolujen jatkuvan aggression seurauksena ankyloivassa spondüliitissa krooninen tulehduksellinen prosessi tapahtuu nivelten, nivelsiteiden ja nikamavälilevyjen kudoksiin. Vähitellen elastiset sidekudosrakenteet korvataan kovalla luukudoksella. Selkäranka menettää liikkuvuutta. Ankyloivassa spondüliitissa esiintyvät immuunisolut hyökkäävät paitsi selkärankaa. Suuret nivelet voivat kärsiä. Useammin tauti vaikuttaa alaraajojen niveliin. Joissakin tapauksissa tulehduksellinen prosessi kehittyy sydämessä, keuhkoissa, munuaisissa ja virtsateissä.

Luokittelu

Reumatologian, traumatologian ja ortopedian elinten ja järjestelmien ensisijaisista vaurioista riippuen erotetaan seuraavat ankyloivan spondüliitin muodot:

  • Keskeinen muoto. Vain selkäranka vaikuttaa. Taudin keskusmuodossa erotetaan kaksi tyyppiä: kyfoidinen (johon liittyy rintakehän kyfoosi ja niskakaulan selkäranka) ja jäykkä (selkärangan rintakehän ja lantion taipumat tasoitetaan, selkä tulee suoraksi kuin lauta).
  • Rizomelinen muoto. Selkärangan vaurioihin liittyy muutoksia ns. Juurtenivelissä (lonkka ja hartiat).
  • Oheismuoto. Tauti vaikuttaa selkärankaan ja ääreisisiin niveliin (nilkka, polvi, kyynärpää).
  • Skandinaavinen muoto. Kliinisissä oireissa se muistuttaa nivelreuman alkuvaiheita. Nivelten muodonmuutoksia ja tuhoutumisia ei tapahdu. Vaikutetaan käden pieniin niveliin.

Jotkut tutkijat korostavat lisäksi ankyloivan spondüliitin viskeraalista muotoa, jossa nivelten ja selkärangan vaurioihin liittyy muutoksia sisäelimissä (sydän, munuaiset, silmät, aortta, virtsatiet jne.).

Ankyloivan spondüliitin oireet

Tauti alkaa vähitellen, vähitellen. Jotkut potilaat huomauttavat, että heillä on ollut useita kuukausia tai jopa vuosia ennen taudin puhkeamista jatkuvaa heikkoutta, uneliaisuutta, ärtyneisyyttä, heikkoja nivelkipuja ja lihaksia. Tämän ajanjakson aikana oireet ovat yleensä niin heikkoja, että potilaat eivät mene lääkärin puoleen. Joskus ankyloivan spondüliitin esiintyjä on pysyviä, huonosti hoidettavia silmävaurioita (episkleriitti, iriitti, iridosykliitti).

Ankyloivan spondüliitin tyypillinen varhainen oire on kipu ja jäykkyyden tunne lannerangan alueella. Oireet ilmenevät yöllä, voimistuvat aamulla, vähenevät kuuman suihkun ja liikunnan jälkeen. Päivän aikana kipuja ja jäykkyyksiä ilmaantuu levossa, ne katoavat tai vähenevät liikkuessa.

Vähitellen kipu leviää selkärankaan. Selkärangan fysiologiset käyrät on tasoitettu. Rintakehän patologinen kyphosis (äänekäs stoop) muodostuu. Selkärangan nikamaisten nivelten ja nivelsiteiden tulehduksen seurauksena selkälihasten jatkuva jännitys ilmenee.

Ankyloivan spondüliitin myöhäisissä vaiheissa nikamien nivelet sulautuvat, nikamalevyt luuhuntuvat. Nikamaväliset luusillat muodostuvat, selvästi näkyviksi selkärangan röntgenkuvissa. Selkärangan muutokset kehittyvät hitaasti usean vuoden aikana. Aikojen pahenemisvaiheet vuorottelevat enemmän tai vähemmän pitkittyneiden remissioiden kanssa.

Usein yhdestä ensimmäisistä kliinisesti merkittävistä ankyloivan spondüliitin oireista tulee sakroileiitti (ristinivelen tulehdus). Potilasta häiritsee pakaran syvyyksien kipu, joka joskus ulottuu nivusiin ja reiteen. Usein tätä kipua pidetään merkki iskiashermon tulehduksesta, herniated-levystä tai radikuliitista. Suurten nivelkipu ilmenee noin puolella potilaista. Niveljäykkyys ja -kipu ovat voimakkaampia aamuisin ja aamuisin. Pienet nivelet kärsivät harvemmin..

Noin 30 prosentilla tapauksista ankyloivaan spondüliittiin liittyy muutoksia silmissä ja sisäelimissä. Sydänkudoksen (sydänlihatulehdus, joskus seurauksena tulehduksesta, sydämen venttiilivika), aortan, keuhkojen, munuaisten ja virtsateiden vaurio. Ankyloivassa spondüliitissa silmäkudokset kärsivät usein, iriitti, iridosykliitti tai uveiitti kehittyy.

diagnostiikka

Ankyloiva spondüliitti diagnosoidaan tutkimuksen, sairaushistorian ja lisätutkimuksista saatujen tietojen perusteella. Potilas tarvitsee neuvotteluja ortopedin ja neurologin kanssa. Selkärangan röntgenkuvaus, MRI- ja CT-kuvaus. Yleisen verikokeen tulosten mukaan ESR havaitaan lisääntyneen. Epäselvissä tapauksissa suoritetaan erityinen analyysi HLA-B27-antigeenin havaitsemiseksi..

Ankyloiva spondüliitti on erotettava rappeuttavista luontaisista selkärangan sairauksista - spondiloosista ja osteokondroosista. Ankyloiva spondüliitti vaikuttaa useimmiten nuoria miehiä, kun taas PCD kehittyy yleensä vanhemmassa iässä. Kipu ankyloivassa spondüliitissa pahempaa aamulla ja levossa. DZP: lle on ominaista lisääntynyt kipu iltaisin ja fyysisen rasituksen jälkeen. ESR ei nouse DZP: n kanssa, spesifisiä muutoksia selkärangan röntgenkuvauksessa ei havaita.

Ankyloivan spondüliitin skandinaavinen muoto (pienten nivelten primaarinen vaurio) tulisi erottaa nivelreumasta. Toisin kuin ankyloiva spondüliitti, nivelreuma vaikuttaa yleensä naisiin. Ankyloivassa spondüliitissa nivelten symmetrisiä vaurioita ei käytännössä tapahdu. Potilailla ei ole ihonalaisia ​​nivelreuma-kyhmyjä; verikokeessa nivelreuma havaitaan 3-15%: lla tapauksista (nivelreumapotilailla - 80%: lla tapauksista).

Ankyloivan spondüliitin hoito

Hoito on monimutkainen, pitkä. Jatkuvuutta on tarkkailtava kaikissa hoidon vaiheissa: sairaala (traumatologian osasto) - klinikka - sanatorio. Käytetään glukokortikoideja ja ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä. Vakavassa hoidossa määrätään immunosuppressantteja. Tärkeä rooli ankyloivan spondüliitin hoidossa on elämäntavalla ja erityisillä fyysisillä harjoituksilla..

Terapeuttinen voimisteluohjelma on koottu yksittäin. Harjoitukset tulisi suorittaa päivittäin. Väärinkäyttävien asenteiden (huumausaineen, ylpeän) esiintymisen estämiseksi potilasta suositellaan nukkumaan kovalla sängyllä ilman tyynyä ja harjoittamaan säännöllisesti selän lihaksia vahvistavia urheilulajeja (uinti, hiihto). Rinnan liikkuvuuden ylläpitämiseksi on suoritettava hengitysharjoituksia. Käytetyssä hoidossa hieronta, magnetoterapia, vyöhyketerapia. Potilaille, joilla on ankyloiva spondüliitti, osoitetaan radoni-, rikkivety-, typpihoitokylpyjä..

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Ankyloivasta spondüliitista on mahdotonta toipua täysin, mutta suositusten ja oikein valitun hoidon seurauksena taudin kehittymistä voidaan estää. Lääkärin on tarkkailtava jatkuvasti tätä tautia sairastavia potilaita, ja pahenemisvaiheen aikana hoito tapahtuu sairaalassa.

6 sairautta, jotka voivat jäljitellä ankyloivia spondylitis (ankylosing spondylitis)

Ankyloiva spondüliitti tai ankyloiva spondüliitti on vaikea diagnosoida. Jotkut sairaudet voivat ilmetä samalla tavalla kuin ankyloiva spondüliitti, mikä voi johtaa virheelliseen diagnoosiin..

Tärkeimmät oireet ankyloivasta spondüliitista

Ankyloiva spondüliitti (AS), tai ankyloiva spondüliitti (BB), on eräänlainen tulehduksellinen niveltulehdus, jossa kärsivät selkäranka ja rintakipu nivelet aiheuttaen vakavaa kroonista kipua ja epämukavuutta. Alueet, joissa nivelsiteet ja jänteet kiinnittyvät luihin (ns. Entheses), ovat myös usein mukana tässä prosessissa. Entesiitti kipua voi esiintyä esimerkiksi:

Oireet ilmenevät yleensä myöhäisessä murrosikässä tai varhaisessa aikuisuudessa, vaikkakin ne voivat ilmetä jopa aikaisemmin tai paljon myöhemmin. Taudin edetessä muodostuu uusi luu, joka on osa kehon yritystä elpyä, mikä voi johtaa selkärangan ja jäykkyyden fuusioon.

Ankyloivan spondüliitin diagnoosi: miksi se on vaikeaa

AS-diagnoosia vaikeuttavat kaksi päätekijää..

  • Ensimmäinen tekijä on selkäkipujen esiintyvyys. Yhden arvioinnin mukaan jopa 90 prosenttia ihmisistä käy selkäkipun vuoksi lääkärillä koko elämänsä ajan. Siksi, kun nuori aktiivinen henkilö valittaa selkäkipuista, hän ei kiinnitä riittävästi huomiota hänen valituksiinsa eikä suorita ylimääräisiä tutkimusmenetelmiä.
  • Toinen tekijä: oireiden puhkeamisen ja diagnoosin vahvistamisen tai jopa sairauden perusteella röntgenkuvauksen perusteella tapahtuvien testien välillä kuluu paljon aikaa. Sacroiliac-nivelten röntgenkuvaus osoittaa usein muutoksia, joita kutsutaan sacroiliitis. Tutkimukset osoittavat, että diagnoosi viivästyy keskimäärin 7–10 vuotta oireiden alkamisesta.

Lisäksi alkuperäiset oireet voivat olla epätyypillisiä joillekin ihmisille, etenkin naisille, mikä voi tehdä diagnoosista vaikeaa. Esimerkiksi ihmiset voivat ilmoittaa pääasiallisena oireensa kuin alaselän kipu..

Ei ole yhtä laboratoriotestiä, joka määrittäisi tarkasti, että henkilöllä on ankyloiva spondüliitti. Tietyt verikokeet saattavat osoittaa tulehduksia, mutta ne voivat johtua monista terveysongelmista..

Veri voidaan myös testata spesifisen geenimarkkerin nimeltä HLA-B27, joka liittyy ankyloivaan spondüliittiin. Mutta kaikilla, joilla on tällainen geeni, ei ole tai tulee kehittymään sairaus. Noin 80 prosenttia lapsista, jotka perivät HLA-B27: tä tämän taudin vanhemmilta, eivät sairastu. Ja kaikilla, joilla on ankyloiva spondüliitti, ei ole HLA-B27.

Vaikka kulku ja oireet vaihtelevat ihmisillä, havaitaan useimmiten taudin yhteydessä seuraavia oireita:

  • Kipu alaselkään tai pakaraan.
  • Kipu, joka vähitellen kasvaa ja kestää yli kolme kuukautta.
  • Kipu ja jäykkyys, jotka yleensä voimistuvat aamulla tai toimettomuuden jaksojen jälkeen; ja taipumus helpottaa liikunnalla.
  • Väsymys.
  • AS: n varhaisessa vaiheessa voi esiintyä subfebriilitilaa, ruokahaluttomuutta ja yleistä vaivaa..
  • Ajan myötä jäykkyys ja kipu voivat leviää selkärankaa pitkin kaulaan, samoin kuin kylkiluihin, hartioihin, lantioihin ja korkoihin..
  • Jotkut selkärangan nikamat voivat sulautua, mikä tekee siitä vähemmän joustavan.
  • Silmätulehdus, joka aiheuttaa silmäkipua, herkkyyttä valolle ja näön hämärtymistä..

Sairaudet, jotka voivat jäljitellä ankyloivia spondüliitteja

Ankyloiva spondüliitti on yleisin spondüliitin muoto. Varhaisvaiheessa sillä voi olla oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin spondüliitin muut muodot, kuten reaktiivinen tai enteropaattinen niveltulehdus..

Joitakin selkärankareumaa jäljitteleviä oireita tai sairauksia ovat:

Krooninen alaselän kipu

Kivuja, jotka ilmestyvät nostettaessa jotain raskasta tai nukkumisen jälkeen huonolla patjalla, pidetään "mekaanisina" selkäkipuina. Ne viittaavat selkärakenteiden (selkäranka, lihakset, nikamalevyt ja hermot) loukkaamiseen. Selkäkipuja, jotka liittyvät ankyloivaan spondüliittiin, pidetään tulehduksellisina. Tämä tapahtuu, kun immuunijärjestelmä hyökkää erehdyksessä selkärangan niveliin..

Mikä on ero tulehduksellisen ja mekaanisen kivun välillä?

Tulehduksellinen selkäkipu vähenee fyysisen rasituksen myötä ja voimistuu lepoajan jälkeen. Mekaanisissa selkäkipuissa päinvastoin on päinvastoin: lepo antaa sinun tuntea olosi paremmaksi, ja aktiviteetti saa sinut tuntemaan olonsa huonommaksi..

fibromyalgia

Yksi tutkimus osoittaa, että 21 prosenttia naisista ja 7 prosenttia miehistä, joille on diagnosoitu AS, ovat alun perin ajatelleet fibromyalgiansa olevan. Diagnoosivirhe voidaan selittää joidenkin oireiden, esimerkiksi:

  • alaselkäkipu,
  • väsymys,
  • univaikeudet.

Toinen tekijä: fibromyalgia on paljon yleisempi naisilla kuin miehillä, ja AS: tä pidetään virheellisesti "miesten sairaudena". Siksi lääkärit eivät aina epäile natriumpotilaita naispotilailla, varsinkin jos nivelissä ei ole muutoksia radiografian aikana. Lisäksi jotkut potilaat kärsivät usein sekä fibromyalgiasta että AS: stä.

Reaktiivinen niveltulehdus

Reaktiivinen niveltulehdus on spondüliitin muoto, johon liittyy kipua ja nivelten turvotusta. Syy on bakteeri-infektio muissa elimissä, useimmiten suolistossa, sukuelimissä tai virtsateissä. Useat bakteerit voivat aiheuttaa reaktiivisen niveltulehduksen. Jotkut niistä leviävät ruuan kautta, kuten salmonella ja kampylobakteeri, kun taas toiset tarttuvat sukupuoliteitse, kuten klamydia.

Reaktiivinen niveltulehdus kohdistuu yleensä polviin, nilkkojen ja jalkojen niveliin, mutta - kuten ankyloivassa spondüliitissa, kantapään, alaselän tai pakaran kohdalla voi olla kipua. Monilla reaktiivisella niveltulehduksella kehittyy myös silmätulehdus. Lääkärit yleensä diagnosoivat reaktiivisen niveltulehduksen aiemmin tartunnan, nivel- ja lihasvaurioiden perusteella..

Psoriaattinen niveltulehdus

Tämä tulehduksellinen niveltulehdus vaikuttaa joihinkin psoriaasipotilaisiin, toiseen autoimmuunisairauteen, joka aiheuttaa usein punaisia ​​pilkkuja iholla, jotka on peitetty vaa'alla. Suurimmalla osalla ihmisistä kehittyy ensin psoriaasi ja sitten psoriaattinen niveltulehdus, mutta nivelongelmat voivat joskus alkaa ennen kuin täplät ilmestyvät iholle tai ne voivat ilmaantua samanaikaisesti. Nivelpsoriaatissa on selkärangan nikamien ja sacroiliac-nivelten välisiä niveltulehduksia, kuten AS: ssä. Sekä psoriaattinen niveltulehdus että AC ovat yhteydessä HLA-B27-geeniin.

Mutta psoriaattiselle niveltulehdukselle on ominaisia ​​merkkejä (muut kuin psoriasiksesta johtuvat plakit), joihin sisältyy kynsimuutoksia ja sormen ja varpaiden turvotusta, nimeltään daktylitis..

Enteropaattinen niveltulehdus

Tulehduksellisessa suolistosairaudessa (IBD) voi olla myös enteropaattinen niveltulehdus. IBD: n yleisimmät muodot ovat haavainen koliitti ja Crohnin tauti. Tässä tapauksessa kädet ja jalat, useimmiten jalat, kärsivät, mutta voivat aiheuttaa tulehduksia selkärangan alaosassa ja sacroiliac-nivelissä tai vaikuttaa koko selkärankaan - samanlainen kuin AC. Alaselän kipu ja jäykkyys enteropaattisesta niveltulehduksesta voivat ilmetä ennen kuin oireet, kuten vatsakipu ja ripuli, tulevat havaittaviksi..

Diffuusi idiopaattinen luuston liikakasvu (DISH)

Jos puhumme diffuusio idiopaattisesta luuston hyperostoosista tai Forestier-taudista, tämä sairaus on eräänlainen niveltulehdus, joka aiheuttaa nivelten ja jänteiden kovettumisen, yleensä selkärangan ympärillä. Nämä luutuneet alueet voivat muodostaa kasvua (kutsutaan luun kannustimeksi), joka voi aiheuttaa kipua, jäykkyyttä ja vähentää liikealuetta. Tutkimuksien mukaan Forestier-tauti on yleisempää vanhemmilla ihmisillä, ja se voidaan sekoittaa tämän ikäryhmän ankyloivaan spondüliittiin. Tämä johtuu tosiasiasta, että molemmat sairaudet voivat aiheuttaa samanlaisia ​​rajoituksia selkärangan liikkuvuudelle ja heikentyneeseen asentoon. Radiografiset kuvat kuitenkin vaihtelevat. DISH aiheuttaa vertikaalisen luun kasvun verrattuna horisontaaliseen luun kasvuun AC: ssä.

Ankyloiva spondüliitti: mikä uhkaa diagnoosia

Ankyloiva spondüliitti on sairaus, jolla on aktiivisen tulehduksen ja remissioiden ajanjaksoja. Tulehduksellinen reaktio kehittyy selkärangan ja rintaosan niveliin.

Sisältö

Ankyloiva spondüliitti debytoi 15 - 20-vuotiaana, mutta sitä voi esiintyä missä tahansa ikäryhmässä. Se alkaa pienellä selkärangan jäykkyyden tunteella. Tärkeintä on epäillä taudin oireita ajoissa.

syyt

Taudin selkeää syytä ei ole vielä tunnistettu. Useimmat lääkärit pitävät tätä tautia autoimmuunina. Perinnöllinen taipumus edistää kehitystä. Useimmilla potilailla on HLA-antigeeni - B27. Useammin nuoret miehet sairastuvat, mutta naiset saattavat hävitä. Ankyloivan spondüliitin kehittymisen laukaisevat tekijät ovat:

  • pitkäaikainen altistuminen kylmälle, mikä aiheuttaa hypotermiaa;
  • lantion muodostavien nikamien ja luiden traumaattiset vauriot;
  • allergiset reaktiot;
  • hormonaaliset häiriöt;
  • ruoansulatuskanavan eri osien tulehdus;
  • virtsa- ja sukupuolielinten tulehdukset.

Nämä prosessit laukaisevat kehon omien immuniteettisolujen aktivoitumisen. Ne alkavat toimia: ne vaurioittavat nikamavälilevyjä, niveliä, jänteitä. Selkärangan ja lantion luissa tapahtuu tulehduksellinen reaktio, nivel- ja lihaksikkaan joustavat elementit muuttuvat luukudokseksi, ankyloosi tapahtuu.

Tärkeä! Selkärangan ja nivelten motorinen aktiivisuus on heikentynyt.

Tautityypit

Ankyloivasta spondüliitista on useita tyyppejä..

Keskityyppi - patologia vaikuttaa vain selkärankaan.

  • kyfoidit - lanne suoristuu, mutka on suurempi kuin fysiologisessa rinnassa;
  • jäykkä - rintakehän ja lannerangan mutkat poistetaan, selkäranka muuttuu suoraksi, liikkeet siinä ovat vaikeita.

Rizomelinen tyyppi - patologinen prosessi kehittyy selkärankaan ja suuriin niveliin, esimerkiksi lantion nivelissä lonkkaan, hartioihin.

Perifeerinen tyyppi vaikuttaa selkärankaan ja käsivarsien ja jalkojen niveliin.

Skandinaavinen sairaustyyppi alkuvaiheessa voidaan helposti sekoittaa muotoaan muuttavaan nivelreumaan, tulehdus vaikuttaa pieniin niveliin, mutta ne eivät muodonmuutos.

Viskeraalinen tyyppi - luurakenteiden lisäksi lisätään sisäelinten patologiaa.

Ankyloivalla spondüliitilla on monia muotoja ja ilmenemismuotoja, mutta selkäranka kärsii aina, missä tahansa muodossa. On tärkeää huomata patologia ajoissa ja kääntyä lääkärin puoleen.

Tauti voi johtaa vammaisuuteen. Mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempi on mahdollisuus pitkään mennä remissioon, pysäyttää autoimmuuniprosessi.

Saat lisätietoja ankyloivasta spondüliitista katsomalla tätä videota:

Taudin kliininen kuva

Yleensä ankyloiva spondüliitti ilmenee vaiheittain, etenemisen kanssa.

Patologisen prosessin alkaminen tapahtuu murrosiässä tai nuorena, noin 14-30-vuotiaana.

Ilmentymä, jonka avulla voidaan ymmärtää, että tämä on ankyloiva spondüliitti, on molemmilla puolilla sijaitsevien niska- ja ristisivelen tulehdukset. Sääriluun lihaksen kouristus tai surkastuminen.

Taudin kehitysvaiheen alkuvaiheessa ilmenevät tuskalliset tuntemukset ja lannerangan lievä jäykkyys. Tulehdus alkaa, joka leviää sitten selkärangan yläosiin. Kun sairaus etenee, selkärangan normaalit taipumat katoavat, lihakset ovat jatkuvasti spastisessa tilassa.

Sitten tulehduksellinen reaktio vaikuttaa niveliin. Patologia on mahdollista missä tahansa nivelissä: lonkka, polvi, hartia, kyynärpää, nilkka ja muut. Joissakin tapauksissa niihin vaikuttaa ennen patologian ilmenemistä selkärankassa, oireita voi esiintyä missä tahansa ankyloivan spondüliitin vaiheessa.

Näiden kehon osien tulehdus johtaa ankyloosiin. Jos kärsitään lonkkaliiveistä, tauti on vaikea. Enthesopatioita esiintyy - tulehdus kalsanaalisen jänteen kiinnityskohdassa.

Silmien, sydämen ja aortan, hengityselinten ja hermostopatologioiden kehittyessä sisäelinten elinten tulehdukselliseen prosessiin.

Taudin vakavammalle kululle on olemassa riskitekijöitä:

  • ankyloivan spondyliniitin varhainen puhkeaminen ennen 20 vuoden ikää;
  • sairauden esiintyminen miehillä;
  • selkärangan motorisen aktiivisuuden väheneminen sairauden alkaessa, kahden ensimmäisen vuoden aikana;
  • nivelten varhainen osallistuminen patologiseen prosessiin kahden vuoden ajan;
  • enthesopathies, distaalisten nivelten tulehdukset;
  • veressä havaitaan aktiivisen tulehduksen indikaattorit;
  • HLA-B27: n havaitseminen;
  • perinnöllinen taipumus.

Jos ankyloivasta spondiliitista ilmenee pienintäkään osoitusta tai epäillään sitä, ota heti yhteys lääkäriin tutkittavaksi.

oireet

Taudin debyyttiä yleensä edeltää ruokahaluttomuus, lisääntynyt väsymys, heikkouden tunne, kuume, henkilö näyttää uupuneelta, väsyneeltä. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin ennen akuuttia hengityselinsairauksien viruslääkettä..

Ankyloiva spondüliitti voi alkaa niska- ja ristikiviliitosten tulehduksesta. Siihen liittyy kipua risti-, rinta- ja rintarauhan alueella. Kipu on voimakasta ja muistuttaa selkärangan hermojen juurien tulehduksia. Tässä vaiheessa selkärankareuma ja radikuliitti on helppo sekoittaa.

Ankyloivassa spondüliitissa tuskallisia tuntemuksia havaitaan molemmilta puolilta, niitä on läsnä jatkuvasti, vahvistuvat yöllä. Tauti alkaa tai tämä oire ilmenee varhain - tämä on lievä liikkumisen ja kipeyden rajoitus lannerangan alueella.

Tärkeä! Arkuus vahvistuu aamulla, mutta tila lievittää lataamisen ja kuuman kylvyn jälkeen.

Liikkeestä lannerangan alueella tulee vaikeaksi. Sitten tulehdus kulkee selkärangan korkeampiin osiin. Rintakehän patologiselle prosessille on tunnusomaista kipu, joka leviää rantakaaria pitkin.

Koska nivelet ovat ankyloituneet, rinnan liikkuvuus vähenee merkittävästi. Pään liikkeet rajoittuvat ollessaan mukana kohdunkaulan selkärangan tulehduksellisessa prosessissa. Yrittäminen kääntää, kallistaa päätä tuo kipua. Mies ei voi saavuttaa rintalastan leukaluudellaan.

Jos hoitoa ei enää käytetä, selkärangan normaalit mutkat poistetaan. Potilaaseen muodostetaan vastaava asema, joka on samanlainen kuin supplicant - rintakehän kyphosis ja kohdunkaulan selkärangan hyperlordosis.

Jos selkärankaan kohdistuu jatkuvaa painetta, sen luumeni vähenee, esiintyy verenkiertohäiriöoireyhtymä, joka ilmenee pään kipusta, huimauksesta, pyörtymisestä, pahoinvoinnista, verenpaineen muutoksista voimakkaan nousun tai laskun seurauksena.

Joissakin ankyloivan spondüliitin muodoissa patologinen prosessi vaikuttaa erilaisiin niveliin. Heidän tulehdukseensa liittyy kipua, turvotusta.

Jos vaurioitetaan suuria lonkkaniveliä, havaitaan niiden motoristen ominaisuuksien rikkominen, jalkojen sieppaamisen ja pyöreiden liikkeiden kyky heikentyä, nivelet ankyloidaan, taivutus supistuminen muodostuu, ankan kävely tulee henkilölle.

Muistaa! Sairauden yhteydessä sisäelimet ovat mukana tulehduksellisessa prosessissa.

Näköelimeen vaikuttaa, uveiitti, iridosykliitti kehittyy. Potilaan visuaalinen selkeys on heikentynyt, fotofobia, kipu silmäalueella ilmestyvät. Silmäsairaus voi olla ensimmäinen taudin merkki.

Sydämen ja verisuonien patologiaa esiintyy kolmanneksella potilaista.

  • hengenahdistus
  • lisääntynyt syke;
  • kipu sydämessä.

Tulehdusprosessit kehittyvät aortassa, sydänlihaksessa, sydämessä, sydänlihaksen toimintahäiriö on mahdollista. Mahdollinen aortan venttiilitauti, vajaatoiminnan tyyppi.

Hengityselimiin voi vaikuttaa myös ankyloiva spondüliitti. Selkärangan rintapatologian kanssa, mukana kylkiluut, rinnan hengityskierto vähenee, sen liikkeet ovat rajoitetut. Emfyseema kehittyy vähitellen. Harvinaisissa tapauksissa keuhkofibroosin muodostuminen on mahdollista..

Virtsat ovat mukana patologisessa prosessissa munuaisvaurioiden avulla.

Potilaille kehittyy kasvojen turvotus aamulla, kohonnut verenpaine, anemia johtuen erytropoietiinin tuotannon vähenemisestä. Taudin myöhemmissä vaiheissa kehittyy munuaisten vajaatoiminta ja munuaisten amyloidoosi, jotka voivat aiheuttaa kuoleman..

Huomio! Nuoret miehet kärsivät useammin ankyloivasta spondüliitista, mutta myös naiset voivat sairastua.

Heidän tautillaan on ominaispiirteitä:

  • menee tyypin mukaan: akuutti prosessi - remissio, pitkät remissioajat, jopa 10 vuotta;
  • usein ileokraraalisten nivelten tulehduksellinen prosessi tapahtuu yhdellä puolella;
  • sydämen mukana aortan venttiilin vajaatoiminta tapahtuu.

Ankyloiva spondüliitti - vakava sairaus, joka tarvitsee perusteellisen ja nopean diagnoosin ja hoidon oikea-aikaisen nimityksen.

komplikaatiot

Selkärangan käynnissä olevan tulehduksellisen prosessin pääkomplikaatio on liikkeen rikkominen. Syynä on nivelten ankyloosi.

Tämän komplikaation kehittyessä kipu häviää. Nikama muuttuu hauraammaksi, murtuma on mahdollista.

Normaalin rintamatkan puuttuessa hengitysprosessi vaikeutuu. Joskus tulehduksellinen reaktio kulkee keuhkoihin, sitten tapahtuu näiden alueiden fibroosi, ne korvataan joustamattomalla sidekudoksella. Prosessi etenee, krooninen hengitysvaje kehittyy.

Amyloidoosi voi esiintyä munuaisissa, mikä johtaa elimen vajaatoimintaan. Sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioissa ilmaantuu aortiitti, sydänlihatulehdus, perikardiitti. Kaikki komplikaatiot ovat hengenvaarallisia ja vaativat välitöntä lääkärinhoitoa..

diagnostiikka

Kaikkien tutkimusten suorittamiseksi ja tarkan diagnoosin tekemiseksi on suositeltavaa käydä lääkärillä. Lääkäri suorittaa tutkimuksen, selvittää, onko sairauden kehittymiselle provosoivia tekijöitä, ja sitten tutkia potilas..

Taudin etenemisvaiheessa henkilö on ”lääkkeen aiheuttamassa tilassa”, selkärangan taipumat tasoitetaan. Asiantuntija määrää muita diagnostisia menetelmiä..

Muistaa! Ankyloivista spondüliitista tulee epäillä, jos patologiaa esiintyy nuorella miehellä.

Laboratoriotutkimuksia tehdään. Annetaan yleinen verikoe, jossa on tulehduksellisen prosessin markkereita - tämä on punasolujen sedimentoitumisnopeuden lisäys, biokemiallisessa verikokeessa - C-reaktiivisen proteiinin tason nousu.

Voit suorittaa geenitutkimuksen HLA - B27: n tunnistamiseksi. Jos se on positiivinen, diagnoosista ei ole epäilystäkään. Komplikaatioiden tunnistamiseksi he läpäisevät yleisen virtsan testin, amyloidoosilla tulee olemaan suuri proteinuria.

Instrumentaaliset tutkimukset ovat erittäin tärkeitä. Niiden avulla voit tunnistaa nivelten, nikamien ja sisäelinten vauriot, määrittää missä vaiheessa patologinen prosessi on..

Röntgenkuvaus - otetaan kuva selkärankasta kahdessa projektiossa, nivelten ja nivelten tulehduksellinen prosessi on näkyvissä kuvassa. Jos tehdään koko selkärangan röntgenkuva, sileät mutkat ovat näkyvissä.

Erityistä huomiota kiinnitetään sakraalialueeseen, ristiluun artikulointiin, niveliin.

Tietokonetomografian avulla voit tehdä kerrostetun kuvan luurakenteista, määrittää vähimmäistulehdukselliset muutokset. Tarkempi menetelmä, tauti on näkyvissä aikaisemmassa vaiheessa.

Magneettikuvaus - tämä tutkimus osoittaa luun ja sitä ympäröivien pehmytkudosten tilan. Se voi antaa selkeän kuvan taudista, kun taas on nähtävissä, ovatko pehmokudokset mukana prosessissa..

Lisäksi EKG tehdään komplikaatioiden tunnistamiseksi ja sydämen patologian määrittämiseksi.

Mitä nopeammin tauti havaitaan, sen vaihe määritetään ja hoito alkaa, sitä suurempi on remission todennäköisyys.

Lisätietoja ankyloivan spondüliitin diagnosoinnista ja hoidosta löytyy katsomalla tätä videota:

hoito

Täydellinen parannus on mahdotonta, mutta monimutkaisella hoidolla ihminen menee pitkäaikaiseen vakaaseen remissioon. Tämän avulla voit unohtaa taudin pitkään..

Hoidon tulee olla monikomponenttinen, lääkäri auttaa sitä valitsemaan.

Huumehoito

Lääkkeet voivat lievittää sairauksien oireita ja hidastaa ankyloosin kehittymistä. Mutta tämä ei saisi olla ainoa käytetty hoitomenetelmä. Lääkkeitä käytetään yhdessä muiden menetelmien kanssa..

Ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä käytetään lievittämään prosessin aktiivisuutta, lievittämään kipua. Lääkkeitä, joita käytetään, ovat Nimesulide, Meloksikaami, Diklofenaakki, Selekoksibi.

Taudin vakavuudesta ja vaiheesta riippuen voit käyttää laskimonsisäistä, lihaksensisäistä injektiota tai tablettimuotoa. Jos nämä lääkkeet eivät auta, käytetään glukokortikoidihormoneja. Niillä on voimakkaampi anti-inflammatorinen vaikutus. Niitä käytetään lyhyellä kurssilla, koska komplikaatioiden riski on suuri.

Sytostatikkojen käyttö on mahdollista vakavissa muodoissa, joissa on vaurioita käsivarsien ja jalkojen nivelissä. Ne hidastavat taudin etenemistä, lievittävät tulehdusta. Näissä tapauksissa käytetään metotreksaattia, sulfasalatsiinia..

Keinotekoisia monoklonaalisia vasta-ainevalmisteita käytetään, jos tulehduskipulääkkeillä ja hormoneilla ei ole vaikutusta.

Kaikkien keinojen lisäksi määrätään vitamiineja yleisen tilan parantamiseksi ja solujen suojaamiseksi peroksidaatiolta. Ainoastaan ​​lääkärin tulee määrätä lääkkeitä..

Fysioterapia

On olemassa erityyppisiä fysioterapioita, jotka auttavat ankyloivassa spondüliitissa. Mitä fysioterapeutti käyttää parhaiten, kaikki riippuu vaurion vaiheesta ja vakavuudesta.

Tähän sairauteen käytetään ultraviolettisäteilyä, sillä on kipulääkevaikutus, vähentää tulehdusta ja kehon herkistymistä..

Heikkojen impulssien sähkövirtoja käytetään vähentämään sairauden aiheuttamaa kipua.

Magnetoterapia - käytetään vähentämään tulehduksellista vastetta ja kipua.

Fonoforeesi glukokortikoidihormonien kanssa määrätään paikallisesti vahingoittuneelle alueelle, toimenpide lisää ja nopeuttaa lääkkeen kulkeutumista patologiseen prosessiin.

Kun sairauden akuutti vaihe laantuu, kun tulehdus on passiivinen, kipu heikentyi, balneologiset tekniikat ovat hyödyllisiä potilaalle. Henkilö, joka kärsii ankyloivasta spondüliitista, nähdään radonista, sulfidista, typestä, kloridi - natriumhauteesta.

vyöhyketerapia

Tämä menetelmä edustaa neulojen viemistä kehomme aktiivisiin pisteisiin, akupunktiota kutsutaan myös.

Ankyloivassa spondüliitissa tämä menetelmä lievittää merkittävästi oireita, lievittää kipua ja tulehdus lievenee.

Akupunktiolla on usein väliaikainen vaikutus..

Manuaalinen terapia

Tämän patologian avulla, lääkärin ohjeiden mukaan, voit ottaa yhteyttä kiropraktikkoon. Menetelmillään hän pystyy lievittämään kipua, auttamaan selkärangan liikkumisen heikkenemistä..

Terapeuttinen voimistelu on erittäin tärkeää ankyloivassa spondüliitissa. Erityiset harjoitukset lievittävät potilaan tilaa, lievittävät lihasjännitystä.

Lääkärin määrittelemä fyysinen aktiivisuus määrätään potilaan tilasta riippuen. Aamulla sinun on tehtävä harjoituksia, koska tällä hetkellä on jäykkyyttä.

Retkeily on hyödyllistä. Mikäli mahdollista, on selkärangan ja koko kehon hyvä käydä uima-altaalla, uida, ohjatajan ohjauksessa.

Lisätietoja ankyloivan spondüliitin fysioterapiasta, katso video:

Hieronta

Kun tulehduksellinen prosessi ja kipu laantuvat, on suositeltavaa suorittaa hierontakurssi. Tämä toimenpide lämmittää, lievittää lihasspasmeja, parantaa verenkiertoa kärsivillä alueilla..

Voit ottaa yhteyttä hierontaasiantuntijaan ja suorittaa määräajoin hoidon kursseja tai tehdä hieronnan itse lisälaitteilla.

Hieronta on varsin tehokasta esimerkiksi Drevmass-simulaattorilla.

ennaltaehkäisy

Taudin riskin vähentämiseksi on välttämätöntä välttää hypotermian, stressin provosoivien tekijöiden vaikutuksia. Nämä ovat epäspesifisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, koska kyseessä on geneettinen taipumus.

Jos sairaus on kehittynyt, on syytä estää pahenemisvaiheet, jotta remissio pysyisi kauemmin. Tätä helpottavat terapeuttiset harjoitukset, nukkuminen kovalla pinnalla, oikea ryhti, stressitilanteiden ja tartuntatautien puuttuminen, hieronta, kuntohoito.

Pääasia on lihasten vahvistaminen, selkärangan normaalin verenkierto.

Jos suoritat oikeat harjoitukset, voit unohtaa taudin pitkään..

Simulaattori Drevmass

On olemassa joitain yksinkertaisia ​​periaatteita..

    Selän lihaksellista luurankoa on tarpeen vahvistaa.

Väärä asento, pitkittynyt työ yhdessä asennossa, fyysisen toiminnan puute - kaikki tämä johtaa selkärangan liialliseen kuormitukseen.

Näin ei tapahdu, jos käsittelet:

Selkärangan tasainen venytys.

Koska paravertebralialueella on huonosti veri, luukudos, nivelissä ei ole omia verisuonia, on tärkeää:

  • Tarjoa hyvä verenvirtaus selkärankaan.
  • Näitä periaatteita on helppo noudattaa Drevmass-simulaattorilla. Tämä laite on hyödyllinen potilaille, joilla on ankyloiva spondüliitti, koska he tarvitsevat määräajoin hierontaa. Laite yhdistää hieronnan ja fysioterapian periaatteet. Kliinisesti testattu ja sertifioitu.

    Simulaattori on taloudellisesti kannattavaa: voit käyttää sitä itse.

    5-10 minuuttia päivässä riittää.

    Selkäongelmien ehkäisemiseksi simulaattoria suositellaan myös terveille ihmisille. Se sopii kaikille lapsille, aikuisille ja vanhuksille..

    Jos selkärangan sairauksia esiintyy, Drevmass-simulaattori auttaa unohtamaan ne..

    Sääennuste elämälle

    Hyvän ennusteen saavuttamiseksi tärkein edellytys on taudin oikea-aikainen havaitseminen ja hoito. Jos ryhdymme kaikkiin toimenpiteisiin, potilas elää pitkään remissiossa, kivut eivät häiritse häntä..

    On tärkeää harjoittaa terapiaa, käydä läpi hierontaa, simulaattori voi auttaa tässä..