Esimerkki beetahistiinin ja pirasetaamin yhdistelmähoidon kliinisestä tapauksesta

Suunniteltuja lähestymistapoja epäsystemaattisen ja systeemisen huimauksen diagnoosiin harkitaan. Kliininen esimerkki 54-vuotiaan potilaan epäsystemaattisen huimauksen onnistuneesta hoidosta beetahistiinidihydrokloridin ja pirasetaamin yhdistelmällä.

Tutkitaan lähestymistapoja ei-systeemisten ja systeemisten huimausten diagnostiikkaan. Annetaan kliininen esimerkki ei-systeemisen huimauksen onnistuneesta hoidosta 54-vuotiailla potilailla beetahystiinidihydrokloridin ja Pirasetaamin yhdistelmän avulla

Huimausta aiheuttavien potilaiden diagnoosin perustana on huolellisesti kerätty sairaushistoria, josta käy ilmi, että potilas aiheuttaa huimausta, mitkä ovat oireet, jotka provosoivat, tehostavat tai päinvastoin heikentävät huimausta [1-6]. Tutkimuksen ensimmäisessä vaiheessa on välttämätöntä selvittää, mistä kahdesta pääryhmistä potilas kokee: vestibulaarinen (systeeminen tai todellinen) vai ei-systeeminen. Vestibulaariselle huimaukselle on ominaista oman ruumiin tai ympäröivien esineiden liikkumisen tunne (pyöriminen, pyörteinen, putoaminen tai heiluminen). Siihen liittyy usein pahoinvointia, oksentelua, epätasapainoa ja nystagmusta. Vestibulaarinen huimaus voimistuu usein (tai ilmenee) pään asennon muutosten, pään nopeiden liikkeiden seurauksena. Kaikkia muita huimausta tyyppejä pidetään epäsystemaattisina [7]. Epäsystemaattiselle huimaudelle on ominaista epätasapaino ataksiatyypissä ilman painopistettä sivussa, "pahoinvoinnin" tunneista, pään raskaudesta, johon liittyy sumea maailman käsitys, epävakaa jalka ja suuntautumisen menetys avaruudessa [8, 9]. Esimerkiksi haluaisin esitellä seuraavan sairaushistorian.

Potilas Zh. I., 54-vuotias, saapui klinikalle valituksin ajoittain yhtäkkiä esiintyvistä huimauskohtauksista, jotka ovat epäsystemaattisia (”kierto pään sisällä”). Yleensä tällaisten hyökkäysten kesto ei ylitä 10–15 minuuttia. Hyökkäysten aikana potilas tuntee epätasapainoa kävelemättä epävakaudessa (oikea-vasen) ja turvattomuudessa kävellessään. Huoli myös jatkuvasta heilahtelevasta korvan melusta oikealla, kuulon heikkenemisestä oikeassa korvassa. Ajoittain toteaa epävakaa verenpaine (BP), meteorologinen riippuvuus. 4–5 vuoden ajan häiritsevät ajoittain ilmenevät kuumetta, hikoilua, sydämentykytystä ja lisääntynyttä ärtyneisyyttä, joka sitoo kuumia aaltoja. On unihäiriö, ahdistus, muistin menetys.

Tiedetään kärsivän verenpaineesta viimeisen 5-10 vuoden aikana. Terapeuttien ja kardiologien suositusten mukaan se muuttaa säännöllisesti käyttämiään lääkkeitä, mutta verenpaine muuttuu määräajoin etenkin kuumien aaltojen tultua esiin (viimeisen 4 vuoden aikana). Vuotta sitten, kuumana kesäkaudella, oikeassa korvassa alkoi joskus ilmaantua melua, joka tuntui aluksi heikosta soitosta. Jonkin ajan kuluttua soittoääni muuttui vakioksi monistumisaikojen ja siirtymisen kautta hum: iin. Kohonnut verenpaine lisää kohinan kohinalle. Sitten hän alkoi kiinnittää huomiota kuulon heikkenemiseen oikeassa korvassa. 2-3 kuukauden kuluttua tunsin ensin epätasapainon, kun menin töistä. Sitten se alkoi toistua määräajoin. Lyhytaikaista huimausta ilmestyi. Ehkä aluksi ne nousivat yleisen väsymyksen tai hermostuneen jännityksen taustalla. Äskettäin huomasin epävakauden muodon epämukavuuden ajaessasi metrolla, etenkin liukuportaiden päällä.

Suoritti kattavan tutkimuksen. Potilasta tutkivat neurologi ja otoneurologi (otorinolaringologi). Lisäselvityksiä.

Suoritettaessa ääniraja-audiometriaa, oikeanpuoleinen sensorineuraalinen kuulonalennus on II astetta, ja kuulon heikkeneminen pääasiassa korkeilla taajuuksilla (alaspäin käyrätyyppi) (kuva).

Äänikynnyksen yläpuolella oleva audiometria: SISI-testi: vasen korva (AS) - 20%, oikea korva (AD) - 80%, epämukavuuden kynnyksen määritys taajuudella 1000 Hz: AS - 90 dB, AD - 80 dB. Äänitehon havaitsemisen differentiaalinen kynnys: AS - 1,0 dB, AD - 0,6 dB.

Päätelmä: Kynnysarvon yläpuolella olevan audiometrian mukaan tallennettiin tilavuuden kasvun kiihtyvyys (FUNG).

Impedanssimittaus Tyypin A tyypinanogrammi molemmin puolin. Toynbee-testissä (sipillä) kuuloputket ovat hyvin kulkevat molemmin puolin. Sivuttaiset akustiset refleksit tallennetaan vasemmalle kaikilla tutkituilla taajuuksilla (500-4000 Hz) normaaleissa rajoissa (90 dB). Oikealla puolella oli kaksipuolisia akustisia refleksejä taajuudella 500 ja 1000 Hz, voimakkuuksilla 105 ja 110 dB, vastaavasti. Taajuuksilla 2000–4000 Hz ei ole rekisteröity.

johtopäätös Välikorvan patologiaa ei havaittu molemmilta puolilta. Akustisten refleksien tallennuskynnyksen nousu oikealle voi johtua sisäkorva- ja / tai retrokokolaarisesta patologiasta.

Otoakustinen säteily: viivästynyt aiheuttama otoakustinen säteily (CVAE) ja vääristymätuotteen taajuudella (PIOAE) otoakustinen säteily tallennettiin ILO 88/92 Otodinamic Ltd. (Yhdistynyt kuningaskunta).

AS-vaste saatiin kaikilla tutkituilla taajuuksilla ZVOAE: n ja PIOAE: n rekisteröinnin aikana. ZVOAE: lla oli laaja vastausvalikoima; napsautusta käytettiin ärsykkeenä. Keskimääräinen vasteamplitudi oli 12,2 dB äänenpainetasoa (SPL). Normaalisti tässä ikäryhmässä keskimääräinen arvo on 13,2 ± 4,7 dB SPL. PIOAE tallennettiin normaaleihin arvoihin kaikilla taajuuksilla.

AD - ZVOAE, joka on tallennettu erillisenä vasteena matalataajuusalueelta. Amplitudi oli 3 dB SPL. PIOAE tallennettiin useilla taajuuksilla, pääasiassa matalataajuisella vyöhykkeellä, vasteen amplitudi pieneni merkittävästi.

Päätelmä: saadut muutokset osoittavat oikean sisäkorvan aistirakenteiden vaurioitumista.

Vestibulometrinen tutkimus (videokultologia). Tutkimus tehtiin diagnostiikkakomplekseilla VISUAL EYES ja VORTEQ (Micromedical Technologies) sekä vesioksokalorisaattorilla Hort Mann vestibulometristen testien parilla. Käytetty videomystagmographic rekisteröinti oculomotor reaktioita.

• spontaani nystagmus (kiinnityksellä ja kiinnittämättä katseita);
• vaakatasossa liikkuvan ärsykkeen sujuva visuaalinen seuranta sinimuotoisen ohjelman mukaisesti kolmella taajuudella (0,1, 0,2 ja 0,4 Hz);
• optokineettinen stimulaatio, jossa visuaalisen ärsykkeen liikettä tapahtuu keskimmäisellä ja täydellä näkökentällä vaakatasossa kulmanopeudella 30 astetta / s;
• kiinteät visuaaliset saccades silmien poikkeamakulmassa vaakatasossa 10 astetta. ja satunnaistetut saccades siirrettäessä visuaalista ärsykköä satunnaisen lain mukaisesti;
• vestibulaarinen autorotaatiotesti vestibulovisuaalisen silmärefleksin (VVOR) tutkimuksella pään liikkein vaaka- ja pystytasossa taajuuksilla 1 - 5 Hz;
• Dix - Hallpike-asemakokeet;
• binaarinen (+30 astetta ja +44 astetta) binauraalinen otokalorivesi.

Rekisteröity: spontaania nystagmia, kun katse kiinnitettiin, ei löytynyt. Tallennetaan 1. vuosisadan vasemmalla puolella oleva piilevä spontaani nystagma, joka tukahdutetaan kiinnittämällä katse. Patologiaa ei löydy suoritettaessa sujuvan seurannan ja pussitusten testejä. Kalorikoe (veden kaloraatio 30 astetta ja 44 astetta) - 26%: n herätettyjen vasteiden epäsymmetria määritetään oikeanpuoleisen labyrintin hyporefleksian vuoksi. Paikallista nystagmusta ja huimausta ei ole rekisteröity. Suorittaessaan paikkatutkimuksia, potilas havaitsi ortostaattisen huimauksen esiintyessä noustessaan paikasta, jota ei seurannut paikallinen nystagmus.

Tutkimus suoritettiin EquiTest-tietokone dynaamisella posturografilla (NeuroCom).

Testausohjelma sisälsi:

• herkät organisaatiotestit;
• moottorin ohjauskokeet.

Herkän organisaation testit sisältävät standardisarjan, joka sisältää 6 testiä, joista jokainen toistetaan 3 kertaa tutkimuksen aikana:

1. Potilas seisoo suorana, odottaa eteenpäin.
2. Potilas seisoo suoraan, silmät ovat kiinni.
3. Potilas seisoo suorana, eteenpäin, visuaalinen ympäristö liikkuu.
4. Potilas seisoo suoraan, odottaa eteenpäin, lava liikkuu.
5. Potilas seisoo suorana, hänen silmänsä ovat kiinni, lava liikkuu.
6. Potilas seisoo suorana, eteenpäin, sekä alusta että visuaalinen ympäristö liikkuvat.

Moottorin ohjauskokeisiin kuuluu lavan liikuttaminen edestakaisin vaakatasossa erilaisilla 9 toiston kiihtyvyydellä kumpaankin suuntaan, sekä sopeutumistestit, joihin sisältyy lavan liike etutasossa 8 asteen kulmassa kumpaankin suuntaan.

Herkän organisaation testit: Kaikkien testien aikana potilas reagoi normaaleilla heilahteluilla yleisessä painopisteessä (OCT). Kokonaistilanne on 80 pistettä, mikä on ikänormi. Testien kokonaisanalyysi ei paljasta tasapainon säätelyyn liittyvien aistijärjestelmien toimintahäiriöitä. Bct on ryhmitelty oikein.

Moottorin ohjauskokeet: viivästynyt jalkareaktio vastauksena lavan liikkeisiin. Paino symmetria-akseli jakautuu normaalisti. Etutasossa ei ole rikkomuksia sopeutumisesta lavan kiertoon.

Johtopäätös: Tasapainon ylläpitämisjärjestelmien patologioita tutkimuksen ajankohtana ei tunnistettu.

Aivojen magneettikuvaus (MR). Aivojen mediaanirakenteet eivät ole puolueellisia. Kammikot eivät ole laajentuneita, sivuttaiset kammiot ovat symmetrisiä. Perussäiliöt ovat eriytettyjä, ohitus ei ole muuttunut. Kuperia uria ei laajenneta. Aivojen parenyymissa olevia patologisten MR-signaalien kuvaajia ei havaittu. Aivojen valkosairaudessa havaitaan muutama vaskulaarisen alkuperän kohta. Aivojen kärjessä ja pikkuaivoissa ei havaittu patologista signaalin voimakkuutta. Sisäisiä kuulokanavia ei laajenneta, patologisia muodostumia ei löydy. Aivolisäke ei ole laajentunut, homogeeninen rakenne. Kraniospinaalinen siirtymäalue ei muutu.

Kaulan ja pään verisuonten ekstrakraniaalisten osien ultraääni dupleksitutkimus: Yhteisten kaulavaltimoiden intima-mediakompleksi on paksunnettu (2,0 mm: iin saakka). Oikean subklaviaalisen valtimon alueella näkyy ateroskleroottinen plakki, joka on paikallinen litteä, homogeeninen, keskimääräinen ehogeenisyys vähentäen valtimon puhdistumaa 20–25%. Tavallisen kaulavaltimon proksimaalisessa kolmannessa näkyy oikealla puolella 20 mm: n kokoinen ateroskleroottinen plakki - paikallinen, litteä, heterogeeninen, keskimääräisen ehogeenisyyden vyöhykkeiden vallitseessa, valtimoiden luumenen vähentyessä 20–25%. Lineaarisen systolisen veren virtausnopeus yleisissä kaulavaltimoissa: 92 cm / s vasemmalla, 90 cm / s oikealla.

Lineaarisen systolisen veren virtausnopeus sisäisissä kaulavaltimoissa: 76 cm / s vasemmalla ja 79 cm / s oikealla. Subklaviaaliset valtimoiden molemmilla puolilla ilman näkyviä patologisia muutoksia. Verenvirtaus molemmissa subklaviaalisissa valtimoissa on pääasiallinen, muuttumaton. Nikamavaltimoiden halkaisija kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien kanavissa: 3,9 mm vasemmalla ja 4,0 mm oikealla. Veren virtauksen lineaarinen nopeus nikamavaltimoiden läpi kohdunkaulan nikamien poikittaisprosessien kanavilla: 38 cm / s vasemmalla, 41 cm / s oikealla. Veren virtauksen lineaarinen nopeus sisäisissä kaulalaskimoissa: 22 cm / s vasemmalla ja 21 cm / s oikealla. Verenvirtaus selkärangan suonissa vaakasuorassa asennossa vasemmalla - 10 cm / s, oikealla - 10 cm / s.

Suoritettiin kliininen ja biokemiallinen verikoe (taulukot 1, 2) - hyperkolesterolemia havaittiin. Tutkimukset tiettyjen sairauksien esiintymisestä: syfilis, HIV, hepatiitti B ja C. Tulos on negatiivinen.

Elektrokardiogrammi: sinusrytmi. EOS: n normaali sijainti. Syke 72 lyöntiä / min.

Hoito: suositeltiin kompleksista hoitoa, joka sisälsi yhdistelmähoidon ottaen huomioon samanaikaiset ja niihin liittyvät sairaudet, joiden pääsuunta oli painopiste "verisuoni" -tekijälle.

Kompleksi sisälsi: pirasetaamin annos laskimonsisäisesti annoksella 10 mg / painokilo suolaliuoksessa päivittäin 10 päivän ajan, mitä seurasi 800 mg: n tabletit 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan, beetahistiinidihydrokloridi 24 mg 2 kertaa päivässä., kurssi 1 kuukausi. Mexidol 4 ml (200 mg) lihaksensisäisesti, päivittäin, 10 päivän ajan, sitten 1 tabletti (125 mg) 3 kertaa päivässä, kurssi 1 kuukausi. Kardiologi ja gynekologi kuulivat potilasta. Verenpainelääkityksen ja korvaavan hoidon korjaus suositellaan vaihdevuosioireyhtymän yhteydessä..

Hoitojakson (1,5 kuukauden kuluttua) taustalla potilaan tila parani. Huimaus käytännössä ei häiritse. Hyvin harvoin kävelyllä on lyhytaikaisia ​​epävarmuustekijöitä. Potilas toteaa olevansa "tottunut" korvameluun. Ehkä se on pienentynyt. Kuulemisessa tapahtui pieniä muutoksia - puheen ymmärrettävyys parani hiukan. Hän toteaa tilan yleisen paranemisen - päässä ei useinkaan ole raskautta, muisti on parantunut hiukan, ärtyneisyys on vähentynyt. Kaiken kaikkiaan - toteaa parantuneen elämänlaadun.

Potilas käytti yhdistelmähoitoa.

Esitetyllä potilaalla oli yhdistelmä useita sairauksia, jotka loivat jossain määrin edellytykset aineenvaihdunnan heikkenemiselle hermoston rakenteissa "verisuoni" -tekijän esiintyvyyden kanssa. Epävakaan verenpaineen, dyslipidemian, endokriinisten häiriöiden yhdistelmä oli todennäköisin syy sisäkorvan patologian kehitykseen, mikä ilmeni kuulon heikkenemisestä, korvan melun, huimauksen ja tasapainon esiintymisestä..

Beetahistiinidihydrokloridin ja pirasetaamin yhdistelmää käytettiin. Pirasetaami viittaa nootrooppisiin lääkkeisiin. Sillä on positiivinen vaikutus aivojen metabolisiin prosesseihin: se lisää ATP: n pitoisuutta aivokudoksessa, tehostaa RNA: n ja fosfolipidien synteesiä, stimuloi glykolyyttisiä prosesseja ja parantaa glukoosin käyttöä. Parantaa aivojen integratiivista toimintaa, edistää muistin vakiintumista, helpottaa oppimisprosessia. Se muuttaa aivojen herätyksen etenemisnopeutta, parantaa mikroverenkiertoa aiheuttamatta verisuonia laajentavaa vaikutusta ja estää aktivoitujen verihiutaleiden aggregaatiota. Sillä on suojaava vaikutus hypoksian, päihteiden, sähköiskun aiheuttamiin aivovaurioihin; parantaa alfa- ja beeta-aktiivisuutta, vähentää delta-aktiivisuutta elektroenkefalogrammissa, vähentää vestibulaarisen nystagmin vakavuutta. Se parantaa aivojen pallonpuoliskojen ja synaptisen johtavuuden yhteyksiä neokortikaalisissa rakenteissa, lisää henkistä suorituskykyä, parantaa aivojen verenkiertoa. Vaikutus kehittyy vähitellen. Lähes mitään sedatiivista ja psykostimuloivaa vaikutusta.

Beetahistiinidihydrokloridi on histamiinin analogi. Sillä on histamiinin kaltainen ja verisuonia laajentava vaikutus. Onko H: n heikko agonisti₁-histamiini-reseptorit ja melko voimakas H-estäjä₃-histamiini-reseptorit. Sillä on 3 vaikutustasoa: sisäkierron verenvirtauksessa, vestibulaarisen keskuslaitteen ja perifeerisen vestibulaarisen laitteen yhteydessä. Beetahistiinin toimintaan sisältyy: verisuonten laajeneminen sisäkorvassa, joka toteutetaan epäsuorasti H: n kautta₁- ja H₃-histamiini-reseptorit, estävät vaikutukset vestibulaarisiin ytimiin, jotka toteutuvat suoraan H: n kautta₃-histamiini-reseptorit, estävät vaikutukset ampullaaristen reseptoreiden impulssiaktiivisuuteen. Suoraan agonistisilla vaikutuksilla H₁-sisäkorvan suonien histamiini-reseptorit, jotka sijaitsevat erityisesti verisuoninauhassa (stria vascularis), ja nimetyn alueen mikrovaskularin esipillaariset sulkijalihakset, samoin kuin epäsuorasti altistamalla H₃-histamiini-reseptorit parantavat mikrotsirkulaatiota ja kapillaarien läpäisevyyttä, normalisoivat endolymfipaineen labyrintissa ja koruvälissä ja lisäävät verenvirtausta basilar-valtimoissa. Sillä on selvä keskusvaikutus, sillä se on H: n antagonisti₃-vestibulaarisen hermon ytimien histamiinireseptoreita, ja normalisoi myös hermostovälitteisen kulkeutumisen vestibulaarituumien polysynaptisissa neuroneissa aivokannan tasolla. Vaikuttaa epäsuorasti H: hen₃-histamiini-reseptorit, lisää välittäjäaineen serotoniinin määrää aivokannassa, mikä vähentää vestibulaaristen ytimien aktiivisuutta. Auttaa poistamaan häiriöt sekä vestibulaarisesta että sisäkorvalaitteesta: vähentää huimauksen esiintyvyyttä ja voimakkuutta, vähentää tinnitusta ja parantaa kuuloa vähentymistilanteissa. Stimuloi H₁-histamiini-reseptoreihin, eikä estä niitä, siksi sillä ei ole sedatiivista vaikutusta eikä se aiheuta uneliaisuutta.

Tässä tapauksessa näiden lääkkeiden onnistunut yhdistelmä muiden kanssa, jotka muodostavat monimutkaisen hoidon, ovat mahdollistaneet korkean hoidon tehokkuuden.

Kirjallisuus

1. Weiss G. Huimaus. Kirjassa: Neurologia. Painos M. Samuelsa. M., 1997. S. 94–120.
2. Parfenov V.A., Zamergrad M.V., Melnikov O.A. Huimaus: diagnoosi ja hoito, yleiset diagnoosivirheet. M.: MIA. 2009.
3. Shtulman D.R: Huimaus ja epätasapaino. Kirjassa: Hermoston sairaudet. Painos N. N. Yakhno. M., 2005: 125–130.
4. Brandt T. Vertigo. Sen monisensoriset oireyhtymät. 2. toim. Lontoo, 2000.
5. Brandt T., Dieterich M. Vertigo ja huimaus: yleiset valitukset. Springer 2004
6. Celebisoy N., Gokcay F., Sirin H., Bicak N. Migreeni huimaus: kliiniset, kulttuuriset ja posurografiset löydökset // Kefalologia. 2008. Voi. 28. s. 72–77.
7. Parfenov V.A Huimauksen diagnosointi ja hoito // Lech. sairaus. hermostunut syst. 2009; 1: 3–8.
8. Blagoveshchenskaya N. S. Otoneurologiset oireet ja oireyhtymät. M.: Medicine, 1990, 190 s.
9. Brandt T., Diterich M., Shtrupp M. Huimaus (käännös englannista). Käännöstoimittaja M. V. Zamergrad. M.: "Harjoittelu", 2009, s. 18–23, 80–120, 140–142.

Lääketieteiden kandidaatti O. A. Melnikov

"Huimaus- ja tasapainohäiriöiden keskus" ANO "GUTA-klinikat", Moskova

Betaserc

1. vaimoja, 24
2. -
3. Päivittäinen epävarmuus kävelyssä, pehmeän maan tunteet, epäonnistuminen missään. Joskus istuessa. Kova pinta tuntuu pehmeältä. Vahvistuu nousevan, äkillisen pysähtymisen, vartalo- tai pään käännösten, hissin (noustessa ylös), liikkuessa liukuportaiden päällä. Ensimmäiset oireet syntyivät helmikuussa 2018. Illalla kävellessäsi talon kanssa koiran kanssa lähestyessäsi kuistilla alkoi kasvaa lisääntyvä päänsärkyä ja itsemäärän menetys avaruudessa. Hissiin noustessaan vartalo tunsi terävän raskauden, esiasennetun tilan. Ambulanssi saapui. Sokeri, paine, kardiogrammi - normi. He eivät alkaneet sairaalaan. He sanoivat VSD: n pahenemisen - sinun täytyy levätä. Kun olet yrittänyt nousta sängystä - terävä heikkous ja raskaus kehossa sekä tärisemisen alku, joka jatkuu tähän päivään asti.
4. Shakiness huolestuttaa joka päivä, se on parempi, se on pahempaa. Mutta kaiken kaikkiaan kunto on parempi kuin vuonna 2018.
5. UAC - normi
biokemia on normi
virtsa on normi
ecg on normi
B-vitamiinit - normaalia
kilpirauhashormonit - normaalia
Aivojen MRI toukokuusta 2019 lähtien - normaali, heikentynyt signaali verenvirtauksesta oikeassa selkärankassa
Kohdunkaulan selkärangan MRT elokuusta 2019 - MR-kuva lordoosin paikallisesta monistumisesta, alkuperäisistä degeneratiivisista muutoksista atlanto-vatsanivelissä, selkärangan hemangioomissa
fundus on normaalia
otoneurologi marraskuu 2018 - kahdenvälinen kokeellinen vestibulaarinen hyperrefleksia (toiminnallinen), psykogeeninen huimaus
brachiocephalic valtimoiden ekstrakraniaalisen osan duplex-skannaus helmikuusta 2019 lähtien - päärunkojen hyperkineesi, oikean selkärangan hypoplasia, vasemman selkärangan hemodynaamisesti merkittävä taivutus C1-tasolla, leviämisen merkit oikealla olevista selkärankaisista (ekstravasaalinen kompressio)
6. Kaikki neurologit, joihin kävin, asettivat VSD: n ja määrättiin erilaisia ​​verisuonivalmisteita meksidolista actovigiiniin, ryhmän B vitamiineihin. Saha Betaserk, mutta kirjaimellisesti viikossa, koska hänen päänsä aiheutti vuorovesi.
7. Epävarmuus sellaisena kuin se oli, se on. Mikään ei auttanut.
8. Kerro, kiitos, mikä se voisi olla? Joistakin aineista, hivenaineista voi olla pulaa? Ehkä todella on jonkinlainen neurologinen sairaus? Mitä muuta on tutkittava? On erittäin vaikeaa elää, kun olet huolissasi näistä oireista joka päivä. 23.4.2019 09:17: Andrei Arkadevich Sobol »» »

Hei Victoria! Mikä on psyko-emotionaalinen tilasi? Onko tämän ongelman ilmestymisellä yhteyttä stressiin, psyko-emotionaaliseen stressiin, ylityöhön? Mitkä ovat verenpaineen indikaattorit näinä hetkinä ja yleensä?

04.24.20 13:53: Oleg Ivanovich Kantuev »» »

Hei! Koska valitukset muistuttavat psykogeenisiä, joita voi esiintyä neuroottisen häiriön klinikalla, keskustele niistä älykkään psykoterapeutin kanssa. Nykyään se on täysin mahdollista tehdä etäyhteydellä (etäyhteydellä) vaikean epidemiologisen tilanteen vuoksi.

Havainto on muuttunut.

25-vuotias mies
Hei, kerro minulle kuinka vakava asia on..
On vaikeaa elää käsittämättömässä tilassa. Koko maailma on harmaa, kuva ei ole selkeä ja visio on kuin tunneli. Näen vain sen, mikä on keskellä. Aina nukkua. Ymmärrätön tila, ikään kuin olisin toisessa ulottuvuudessa. Ei ole selkeyttä. Ajaminen on pelottavaa. Jos yrität häiritä, tila ikään kuin häviää tai en huomaa sitä.
Hoito määrättiin - midokalm-keraksioni, meksidoli, betaserkki. Kirjoitan 2 kuukauden kuluttua, ei muutoksia.
Liitteenä on myös pään, kaulan MRT- ja MPA-päätelmät.

PÄÄTELMÄ: MRA-kuva Vyplisian-ympyrän kehityksen muunnelmasta, joka edelleen vähentää verenvirtausta ja kaventaa vasemman takaosan sidevaltimoiden luumenia. Nikamavaltimoiden intakkaraniaalisen segmentin halkaisijan epäsymmetria. Takavaltimoiden halkaisijan epäsymmetria Takaosan aivovaltimoiden etuosan aivovaltimoiden halkaisijan epäsymmetria Sisäisten kaulavaltimoiden halkaisijan epäsymmetria.

PÄÄTELMÄT MRI-kuva kohdunkaulan selkärangan alkuperäisistä muutoksista, jotka ovat monimutkaisia ​​muodonmuutoksen aiheuttavan spondylartroosin c4 / 5-levyn merkkien ulkoneessa c4-c6-segmenttien tasolla. skolioosi.

Betaserk

Rakenne

Betaserc voi sisältää 8, 16 tai 24 mg beetahistiinidihydrokloridia. Lisäaineet: sitruunahappomonohydraatti, mannitoli, mikrokiteinen selluloosa, talkki, kolloidinen piidioksidi.

Julkaisumuoto

Pyöreät, valkoiset, tasaiset tabletit, viistetty reuna, toiselle puolelle on kaiverrettu numero “256” (vapautumismuodolle 8 mg), “289” (vapautumismuodolle 24 mg) tai “267” (vapautumismuodolle 16 mg). 10/15/20/25/30 tablettia, 8/16/24 mg / läpipainopakkaus.

farmakologinen vaikutus

Mikroverenkiertoa parantava lääke.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Histamiinin keinotekoinen analogi. Beetahistiinin vaikutusta ei ole tutkittu täysin. Kliinisillä tiedoilla vahvistetaan vain joukko hypoteeseja:

• aktiivinen aine on H1-histamiini-reseptorien osittainen stimulaattori ja hermostoalueen vestibulaarikeskuksien H3-histamiini-reseptorien salpaaja; parantaa histamiinin metaboliaa ja vapautumista yllä mainituista ominaisuuksista johtuen;
• beetagistiini parantaa verenkiertoa sisäkorvassa, rentouttaen vaskulaarisia sulkijalihaksia tällä alueella ja lisää myös aivojen mikroverenkiertoa;
• beetagistiini stimuloi vestibulaarisen toiminnan palautumista vestibulaarisen neurektomian jälkeen eläimillä ja ihmisillä;
• annosriippuvaisesti vähentää pulssien muodostumista vestibulaarituumien neuroneissa.

Beetahistiinin terapeuttinen vaikutus osoitettiin potilailla, joilla oli Meniere-oireyhtymä ja vestibulaarinen huimaus, mikä ilmeni huimauskohtausten vakavuuden ja esiintyvyyden vähenemisenä.

farmakokinetiikkaa

Annettuna aktiivinen aine absorboituu aktiivisesti suolistosta ja muuttuu melkein kokonaan muodostamalla 2-pyridyylietikkahapon johdannainen. Samaan aikaan veren beetahistiinipitoisuus on alhainen..

Samanaikainen syöminen voi hidastaa beetahistiinin imeytymistä. Reaktio veriproteiinien kanssa ei saavuta 5%: n estettä. 2-pyridyylietikkahapon enimmäispitoisuus veressä tapahtuu tunnin kuluttua kulutuksesta. Puoliintumisaika on noin 3 ja puoli tuntia.

Metaboliitti evakuoidaan aktiivisesti virtsaan. Itse beetahistiinin erittyminen munuaisten tai suoliston kautta on vähäistä.

Käyttöaiheet Betaserka

Indikaatiot Betaserka:

• Menieren tauti;
• selkäranka-basilaarinen vajaatoiminta, aivovaltimoiden ateroskleroosi, posttraumaattinen enkefalopatia (kompleksisen hoidon osana);
• oireyhtymät, joille on ominaista tinnitus, lisääntynyt kuulon heikkeneminen, huimaus, mukaan lukien sisäkorvan tiputtaminen, labyrintti- ja vestibulaariset häiriöt, labyrintiitti, vestibulaarinen neuriitti, hyvänlaatuinen vertikaalinen huimaus.

Vasta

• yliherkkyys lääkkeen komponenteille;
• feokromosytooma;
• ei suositella käytettäväksi alle 18-vuotiaille.

Lääkettä suositellaan käytettävä varoen (lääkärin valvonnassa) potilaille, joilla on mahahaava tai keuhkoastma.

Sivuvaikutukset

• Ruoansulatuskanavan reaktiot: pahoinvointi, dyspepsia, oksentelu, vatsakipu, turvotus.
• Hermostuneesta toiminnasta johtuvat reaktiot: päänsärky.
• Allergiset reaktiot: ihottuma, urtikaria, Quincken turvotus, kutina, anafylaktinen sokki.

Betaserkan käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääke on määrätty otettavaksi ruuan kanssa, sisällä. Annostus valitaan yksilöllisesti ottaen huomioon hoitovaste.

Betaserc-tabletit, käyttöohjeet

Aikuisten päivittäinen annos on yleensä 24-48 mg, jotka jaetaan 2-3 annokseen. 16 mg: n tai 24 mg: n tabletti jaetaan helposti. Aseta tämä annosmuoto kovalle alustalle lovi ylöspäin ja paina sitä sormella voimalla.

Joskus lääkkeellä on vaikutusta vain 2–3 viikon hoidolla, ja varma terapeuttinen vaikutus kehittyy useiden kuukausien jatkuvan käytön jälkeen. Annosta ei tarvitse muuttaa iäkkäillä potilailla.

yliannos

Yliannostuksen merkit: uneliaisuus, lievä pahoinvointi, vatsakipu. Vakavimpia komplikaatioita (kardiologiset komplikaatiot ja kouristukset) havaittiin tarkoituksella antamalla suurina annoksina.

Yliannoshoito - oireenmukainen.

vuorovaikutus

Mahdollinen lääkeaineen metabolian estäminen MAO-estäjien vaikutuksesta.

Betagistiini on histamiinin analogi, joten sen vaikutusta histamiini H1 -reseptorisalpaajien tehokkuuteen ei voida sulkea pois..

Myyntiehdot

Saatavana vain reseptillä..

Varastointiolosuhteet

Varastoi kuivassa paikassa huoneenlämmössä. Pidä poissa lasten ulottuvilta..

Kestoaika

erityisohjeet

Tarvitsetko serifiä tableteilla, joiden annos on 24 mg ja 16 mg, tabletin jakamiseen nielemisen parantamiseksi, eikä se tarkoita jakaa sitä samoihin annoksiin.

Huimauslääkkeet kohdunkaulan osteokondroosia varten: verisuonia laajentavat lääkkeet, vitamiinit ja muut

Tästä artikkelista opit: mitkä reseptilääkkeet huimausta varten kohdunkaulan osteokondroosin kanssa. Katsaus tehokkaimpiin lääkkeisiin: Cavinton, Cinnarizine, Trental, Tagista, Betaserc, Niacin, Tanakan, Midokalm. Vasta.

Artikkelin kirjoittaja: Victoria Stoyanova, luokan 2 lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion päällikkö (2015–2016).

Kohdunkaulan (ja kohdunkaulan alueen) osteokondroosin huimauksen syynä on hermostalähteiden ärsytys, lihasspasmi ja verisuonista vastaavien suonien puristaminen.

Pakkaus hermojuuren kaularangan. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Mahdollisten komplikaatioiden (aivojen toiminnan heikkeneminen happea nälkää aiheuttavan vaikutuksen) välttämiseksi yhdistetään itse osteokondroosin tärkeimpien lääkkeiden kanssa oirelääkkeitä huimauksen hoitoon..

Oireet (kuten verisuonia laajentavat lääkkeet ja angioprotektorit, lihasrelaksantit, vitamiinit, antispasmoodit) auttavat poistamaan selkeimmät oireet osteokondroosin aiheuttamista verisuoni- ja neurologisista häiriöistä. Peruslääkkeet (chondroprotectors, mikroverenkiertoa edistävät apuvälineet) eivät ehkä riitä tähän.

Esimerkkejä oireellisista aineista, joita käytetään patologiassa. Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Tässä on luettelo ryhmistä oireellisia lääkkeitä huimausta varten, jolla on kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi. Jotkut poistavat oireen johtuen tosiasiasta, että ne parantavat aivojen verenkiertoa. Muut vaikuttavat suoraan huimauksen syyyn - estävät vestibulaarisen laitteen hermoreseptoreiden virityksen.

1. Verisuonia laajentavat lääkkeet - Cavinton, Cinnarizine (parantavat verenkiertoa ja kudosten ravintoa).
2. Välineet, jotka parantavat mikroverenkiertoa - Tagista, Betaserk (parantavat verenkiertoa sisäkorvan labyrintissä ja sisäkorussa, estävät vestibulaarisen laitteen hermoreseptoreiden virityksen).
3. Angioprotektorit - pentoksifylliini, Trental, Tanakan (vahvistavat verisuonten seinämiä, edistävät niiden palautumista, laimentavat verta, estävät verihyytymiä).
4. Lihasrelaksantit - Midokalm (lievittää kevyesti lihasjännitystä, vähentää verisuonten ja hermosäteiden puristusta parantaen siten verenkiertoa).
5. Vitamiinit - nikotiinihappo (parantaa kudoksen aineenvaihduntaa, laajentaa verisuonia, stimuloi verenkiertoa).

Muut ilmaistut oireet auttavat taistelemaan:

• kipulääkkeet (diklofenaakki, ibuprofeeni) - nukuttaa;
• spasmolääkkeet (Drotaverin, Papaverine) - poistavat sileiden lihasten kouristukset;
• sedatiiviset lääkkeet (äitiyrttiuute, palderjani) - vähentävät hermoston ärtyvyyttä.

Aivojen verenkiertohäiriöiden hoitoon käytettäviä lääkkeitä vapautetaan tabletteina ja injektioina:

• Injektioita käytetään kurssina (3–7 päivää) lievittämään sairauden akuutimpia oireita (vaikea kipu, huimaus). Tällä hoidolla voidaan saavuttaa positiivinen vaikutus 3–4 päivän kuluttua hoidon aloittamisesta (cinnarizine, Pentoxifylline, Actovegin).
• Tabletit määrätään injektioiden jälkeen tukemaan terapeuttista vaikutusta, pidentämään sitä. Tai niitä määrätään injektioiden sijasta, jos hoitava lääkäri uskoo, että lääkityksen ”sokkiannoksia” ei tarvita (Tagista, Cavinton, Riboxin).

Huimauksen ilmestyminen on merkki vakavista muutoksista kohdunkaulan selkärankassa.

Oireenmukaisten aineiden vastaanottaminen ei auta parantamaan osteokondroosia kokonaan, mutta potilas tuntuu paremmalta.

Huimauksen hoito voi määrätä neurologi tai terapeutti. Hoito lääkäri määrää kaikki lääkkeet. Jopa ravintolisien (Tanakan) saannista sovitaan paremmin asiantuntijan kanssa.

Alla on tehokkaimmat lääkkeet, jotka auttavat päästä eroon huimauksesta ja osteokondroosista..

1. Vasodilataattorit

Cavinton

Lääke kuuluu aivojen verisuonia laajentaviin lääkkeisiin - se laajentaa aivojen verisuonia, parantaa hapen ja ravinteiden kylläisyyttä, stimuloi solujen palautumista.

Vaikuttava aine - vinpoasetiini.

Laajentaa selektiivisesti aivojen verisuonia parantaen verenkiertoa alueelle, jota eniten tarvitsee

Lisää rytmihäiriöiden muodostumisriskiä, ​​on vasta-aiheista vakavissa sydän- ja verisuonisairauksissa

Lisää solujen kykyä kestää happivaje

Dyspepsian oireet (oksentelu, närästys) ja unihäiriöt voivat ilmetä annon aikana.

Parantaa veren reologista laatua - vähentää sen viskositeettia, estää verihiutaleiden tarttumisen

Vakavan positiivisen vaikutuksen saavuttamiseksi tabletit otetaan pitkällä kurssilla (korkeintaan 3 kuukautta)

Lääke on suhteellisen edullinen ja tehokas. Se vaikuttaa huimauksen lisäksi hellävaraisesti ja vähentää vähitellen muita niska-osteokondroosin oireita (päänsärkyä). Se kestää kuitenkin kauan..

Lääke vapautuu tablettien muodossa (kumpaakin 5 mg) ja injektioliuos (2 ml / ampulli).

Cavinton -hinta pakkauksessa:

1. Tabletit (50 kpl) - alkaen 247 ruplaa.
2. Ampulli (10 kpl) - alk. 233 ruplaa.

kinnaritsiini

Se on verisuonia laajentava aine. Vaikuttavan aineen (cinnarizine) ansiosta se vähentää vestibulaarisen laitteen reseptoreiden ärtyvyyttä ja poistaa nopeasti huimauksen.

Plussat	miinuksia

Laajentaa verisuonia, parantaa verenkiertoa

Hypotensiolle alttiilla ihmisillä voi olla vähentynyt paine ja päänsärky

Vähentää vestibulaarisen laitteen herkkyyttä, vähentää nopeasti huimauksen vakavuutta ja tiheyttä

Samanaikaisen käytön kanssa sedatiivisten, verisuonia laajentavia, verenpainelääkkeitä parantavien vaikutusten kanssa (uneliaisuuteen, uneliaisuuteen)

Vaikuttaa veren reologisiin ominaisuuksiin (vähentää viskositeettia, lisää punasolujen stabiilisuutta)

Positiivisen vaikutuksen vakiinnuttamiseksi ota pitkä tie

Tämä edullinen ja tehokas työkalu parantaa nopeasti potilaan tilaa. Hypotensiivisillä potilailla ja hypotensiolle alttiilla ihmisillä sinnaritsiini on kuitenkin melko vaikea lääkitys (heikosti siedettävä, aiheuttaa päänsärkyä, heikkoutta).

Lääke valmistetaan tabletteina 25 ja 75 mg (Cinnarizine Forte)..

Sinnarisiinin hinta tablettipakkauksesta:

• 50 kappaletta 25 mg - alkaen 17 ruplaa;
• 56 kappaletta 25 mg - alkaen 41 ruplaa.

2. Lääkkeet mikrotsirkulaation parantamiseksi

Tagista

Työkalu parantaa verenkiertoa sisäkorvassa, missä vestibulaarinen laite sijaitsee..

Tagistan tärkein vaikuttava aine - beetahistiini estää vestibulaarisen laitteen histamiinireseptorit (verisuonten laajenemisesta vastaavat reseptorit, välittäjien vapautumisen - tulehduksen aiheuttavat biologisesti aktiiviset aineet).

Plussat	miinuksia

Vaikutusmekanismin ansiosta se vähentää nopeasti huimauksen määrää ja voimakkuutta, poistaa tinnituksen, kuulovammat (jos sellaisia ​​on)

Voi aiheuttaa suuren määrän sivuvaikutuksia (ruuansulatushäiriöistä allergiseen Quincken turvotukseen).

Vakaa positiivinen vaikutus näkyy lääkkeen ottamisen toisen viikon lopussa

Terapeuttisen vaikutuksen vakiinnuttamiseksi hoitojaksoa jatketaan enintään 3 kuukautta

Työkalua käytetään vaikeaan huimaukseen, jos muut lääkkeet ovat tehottomia.

Tagista poistaa melkein välittömästi epämiellyttävän oireen, mutta se aiheuttaa monia sivuvaikutuksia, ja ennenaikaisen peruuttamisen seurauksena tulos katoaa nopeasti.

Halpaa ja tehokasta lääkettä tuotetaan tabletteina, jotka sisältävät 8, 16, 24 mg vaikuttavaa ainetta.

Tagista-hinta tablettien pakkaamisesta:

• 30 kappaletta 16 mg - alkaen 114 ruplaa;
• 30 kappaletta 24 mg - alkaen 132 ruplaa.

Betaserk

Betaserk kuuluu lääkkeiden ryhmään, jotka parantavat mikroverenkiertoa.

Vaikutusmekanismi perustuu pääaineen (beetahistiinihydrokloridin) ominaisuuksiin:

1. Vähennä endolyymin paineita (neste sisäkorvan kalvoisen labyrintin sisällä).
2. Paranna verenkiertoa vestibulaarisessa laitteessa (sisäkorvan rakenne, joka vastaa kehon asemasta avaruudessa).
3. Estää hestimiinireseptorit, jotka vastaavat vestibulaarisen laitteen stimulaatiosta.

Plussat	miinuksia

Vähentää nopeasti huimauksen esiintymistiheyttä ja vakavuutta, poistaa tinnituksen, kuulovammat (jos sellaisia ​​on)

Ilmeisen vaikutuksen saavuttamiseksi ja ylläpitämiseksi lääkettä on käytettävä useita kuukausia

Toimenpide muistuttaa Tagista - peruutuksen jälkeen hoidon tulos katoaa nopeasti, ota siksi pitkä kurssi.

Betaserka-hinta tablettipakkauksesta:

• 60 kappaletta 24 mg - alkaen 1080 ruplaa.;
• 30 kappaletta 8 mg - alkaen 359 ruplaa.

3. Angioprotektoreita alusten vahvistamiseksi

Trental

Lääke on osa angioprotektoreiden ryhmää, joka kykenee:

• rentoutua ääreissuonten sileät lihakset;
• kyllästää verta happea parantaen verenkiertoa.

Koostumuksen vaikuttava aine on pentoksifylliini.

Plussat	miinuksia

Laajentaa ääreissuonia, parantaen nopeasti verenkiertoa

Sillä on monia sivuvaikutuksia (suolen verenvuodosta unettomuuteen)

Se laimentaa verta, estää verihiutaleiden tarttumisen, lisää punasolujen vastustuskykyä

Se voi aiheuttaa verenpaineen jyrkän laskun tai hypätä, angina pectoriksen kehittymistä, lisätä huimausta

Kasvattaa ATP: n (adenosiinitrifosforihapon) konsentraatiota aivoimpulssien johtavuuden parantamiseksi

Edistää veren kylläisyyttä hapella (laajentaa keuhkojen verisuonia)

Hoidon kesto riippuu oireista. Jos ne vähenevät - lääkkeen annosta pienennetään vähitellen, minimoimalla, tukemalla ja peruuttamalla se sitten kokonaan.

Tehokas ja nopeavaikutteinen lääke on saatavana tabletteina (400 ja 100 mg molemmat) ja injektioliuoksena (5 ml / ampulli).

Trental-hinta pakkauksesta:

• tabletit (20 kappaletta) 400 mg - alkaen 525 ruplaa;
• tabletit (60 kpl) / 100 mg - alkaen 426 ruplaa;
• 5 5 ml: n ampullista - 156 ruplasta.

Tanakan

Tanakan - kasvipohjainen angioprotector, ravintolisä (koostuu uutteesta Ginkgo Biloba -kasvien lehdistä):

1. Vahvistaa verisuonten seiniä.
2. Parantaa veren ominaisuuksia.
3. Stimuloi aivojen solujen metaboliaa ja kylläisyyttä hapella.

Plussat	miinuksia

Tarpeeksi nopea kasviperäiseen valmisteeseen (3 viikon loppuun mennessä) lievittää huimausta, soimista, tinnitusta, koordinaation puutetta

Pitkäaikainen hoito (enintään 3 kuukautta)

Kasvipohjan ansiosta se on melkein vaaraton ja aiheuttaa vähäisiä sivuvaikutuksia.

Voi lisätä ei-toivottujen oireiden - huimausta, päänsärkyä

Työkalua suositellaan ottamaan kursseille (3 kk kutakin) vähintään 2 kertaa vuodessa. Pahenemisten välillä se auttaa säilyttämään ja pidentämään muiden tehokkaampien lääkkeiden terapeuttista vaikutusta.

Tämä melko tehokas ja lievästi vaikuttava yrttivalmiste valmistetaan tablettien (40 mg kumpaakin) ja oraaliliuoksen (molemmat 30 ml) muodossa..

• 40 mg: n tablettipakkaukselle (30 kappaletta) - alkaen 627 ruplaa;
• per oraaliliuos (30 ml) - alkaen 563 ruplaa.

4. Lihasrelaksantit lievittää lihasjännitystä

Midokalm

Tämän lääkkeen koostumuksen vaikuttavalla aineella - tolperisonihydrokloridilla - on seuraavat vaikutukset:

• vähentää varovasti luustolihasten sävyä (jännitystä);
• tuottaa lievän rentouttavan vaikutuksen verisuoniin.

Plussat	miinuksia

Midokalmin taustalla muiden lääkkeiden teho kasvaa, hoidon positiivinen tulos näkyy nopeammin

Sillä ei ole selvää vaikutusta perifeeriseen verenvirtaukseen (veren virtaus sydämen ja aortan ulkopuolella) - vain edistää sen paranemista (johtuen lihaksen rentoutumisesta, heikosta antispasmoodisesta vaikutuksesta)

Lääkkeen käytön sivuvaikutukset ovat harvinaisia ​​(1 tapaus tuhatta kohden)

Hoitoaika on lyhyt - jopa 10 päivää

Midokalmia ei ole tarkoitettu huimauksen hoitoon osteokondroosilla, mutta koska kaikki sairauden ilmaistut oireet ilmenevät lihasspasmin taustalla, sen käyttö tekee lääkehoidosta tehokkaamman..

Midokalmin ottamisen jälkeen tai käytön aikana positiivinen tulos kaikista osteokondroosilääkkeistä näyttää 2 kertaa nopeammin.

Lääke vapautuu tablettien ja injektioiden muodossa.

1. Tabletit (30 kappaletta), 50 mg kukin - alkaen 292 ruplaa.
2. 1 ml: n ampulleissa (5 kappaletta) - 503 ruplaa.

5. Vitamiinit

Nikotiinihappo

Tämä lääke kuuluu B-vitamiineihin (B3-vitamiini). Niasiini laajentaa pienten verisuonten luumenia parantaen verenkiertoa ja aineenvaihduntaa aivoissa.

Plussat	miinuksia

Poistaa huimausta, parantaa aivojen toimintaa (muisti, suorituskyky) ja yleistä hyvinvointia

Osallistuu histamiinin vapautumiseen, joka voi joskus aiheuttaa huimausta, pistelyä ja voimakasta veren kiirettä kasvoihin.

Säätelee ravinteiden hapettumis- ja talteenottoprosesseja, lisää solujen kykyä kestää happivaje

Lääkitys on ehdottomasti vasta-aiheista verenvuotojen, laajojen verenvuotojen varalta

Vähentää verihiutaleiden tarttumista, säätelee kolesterolia

Pitkä hoitojakso - 1 kuukausi

Lääke on edullinen ja tehokas, imeytyy hyvin, parantaa potilaan työkykyä, immuniteettia ja yleistä hyvinvointia.

Vakavan huimauksen kanssa se ei kuitenkaan välttämättä riitä, joten nikotiinihappoa määrätään yleensä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa..

Lääke vapautuu tabletteina ja injektioliuosina.

Nikotiinihapon hinta:

• tabletteina (50 kappaletta 0,05 g) - alkaen 15 ruplaa;
• ampullina (10 kappaletta 1 ml) - alkaen 25 ruplaa.

Nootropic agent Actavis Fezam - arvostelu

En pidä tästä huumeesta.

Minulla on arterioskleroosi, jota verenpaine on vähentänyt. Päänsärky, huimaus, heikkous, uneliaisuus ovat kiusanneet jo pitkään. Tein aivotomografian, mutta vain ikään liittyvät muutokset havaittiin. Joka kerta kun kärsin vakavista päänsärkyistä, menen neurologin puoleen, ja joka kerta minua määrätään Fezam 3 kuukaudeksi. Tämä lääke on edullinen, noin 200 ruplaa, mutta sinun on otettava 3 kertaa päivässä.

En huomannut parannusta Fezamin jälkeen. Käytön aikana pää satuttaa vähemmän, mutta tietoisuus muuttuu sumuiseksi ja yleensä aina nukkumaan. Äskettäin neurologini oli lomalla, ja toinen lääkäri määräsi minulle Betaserkin. Tämä ei ole Fezamin analogi, mutta Betaserkin jälkeen minusta tuntuu paremmalta. Ehkä en alun perin tarvinnut Fezamia.

Betaserc ja alkoholi

Betaserk on alkuperäinen lääke, jota käytetään vestibulaaristen häiriöiden hoitoon.

Alkuperäinen lääke - tämä tarkoittaa, että Betaserk kehitettiin täysin uudeksi työkaluksi, se läpäisi monitasoiset tutkimukset ja osoitti sen tehokkuuden.

Betasercia käytetään sairauksiin, joiden oire on huimaus. Vaikutusmekanismi liittyy vaikutukseen aivon sisäkorvan ja vestibulaaristen ytimien histamiinireseptoreihin. Lääkkeen vaikutuksesta aivojen verenhuolto paranee päävaltimoiden lisääntyneen verenvirtauksen vuoksi. Aivorungossa hermoston solujen kautta tapahtuvat impulssinsiirtoprosessit aktivoituvat, endolymfipaine normalisoituu sisäkorvassa ja mikrotsirkulaatio paranee.

Betaserk osoitti hyvää tehoa eri etiologioiden huimaukseen.

Lääkkeen käyttöön otorinologiassa liittyy valtavia tuloksia, jotka liittyvät soiton ja tinnituksen lopettamiseen, parantavat kuuloa ja kuulon heikkenemistä.

Haittavaikutuksia voivat olla:

• Pahoinvointi;
• dyspepsia;
• Epämukavuus epigastriumissa;
• Päänsärky;
• kutina
• Ihottuma;
• Nokkosihottuma;
• Quincken turvotus;
• Anafylaksia jne..

Vasta-aiheet ovat yliherkkyys lääkkeen komponenteille, minkä tahansa lokalisaation peptinen haava, feokromosytooma.

Lääkkeellä ei ole sedatiivista vaikutusta, ja vanhuksille annos ei tarvitse korjata. Raskauden ja imetyksen aikana lääkkeen käyttöä tulisi perustella kiistattomalla tarpeella.

Yhteensopivuus alkoholin kanssa

Betaserc ja alkoholi ovat aineita, joilla on tiettyjä vaikutuksia kehossa, kun niitä käytetään sisäisesti. Betaserkin ja alkoholin yhteensopivuutta tutkivia tutkimuksia ei ole toistaiseksi tehty. Alkoholin käytön vaikutuksista Betaserc-hoidon aikana ei ole tietoa..

Laajassa mielessä Betaserk on yhteensopiva alkoholin kanssa, koska Betaserk sisältää 96% alkoholia. Tämä komponentti parantaa lääkkeen imeytymistä. Ei ole epäilemättä sitä, onko betaserc yhteensopiva suurten alkoholimäärien kanssa, mutta Betasercin vuorovaikutus pienten alkoholimäärien kanssa on mahdollista.

Sen jälkeen, kuinka paljon voit juoda alkoholia Betasercin ottamisen jälkeen, et voi sanoa varmasti. Suuret alkoholiannokset vaikuttavat hermokudoksen nekroosiin, jota ei voida kääntää kehitykseen.

Lisäksi suuret alkoholiannokset eliminoivat täysin Betasercin toiminnan. Alkoholi johtaa aivojen hypoksiaan, joka potilas on jo kokenut perussairauden takia. Neuronit tuhoutuvat, mikä osoittaa, että alkoholi ja Betaserc eivät ole yhteensopivia.

Vielä vaikeampaa on vastata kuinka kauan Betaserk-hoito voidaan aloittaa, jos alkoholi-ongelmia on ollut aiemmin. Useimmat asiantuntijat eivät suosittele Betaserk-valmistetta potilaille, joilla on aiemmin ollut alkoholiriippuvuus.

Yusupov-sairaalassa asiantuntijoilla on kokemusta sellaisten potilaiden hoidosta, joilla on aiemmin ollut vestibulaarisia häiriöitä ja alkoholiriippuvuus. Yusupov-sairaalan lääkärit suorittavat potilaiden korkealaatuisen diagnoosin ja hoidon ottaen huomioon heidän yksilölliset ominaisuutensa integroidun lähestymistavan avulla. Apua annetaan milloin tahansa vuorokauden aikana, seitsemänä päivänä viikossa..

Yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa

Betaserc-yhteensopivuus muiden lääkkeiden kanssa määräytyy vaikutusmekanismin, käyttökohdan, erittymisen jne. Perusteella..

Useimmiten on selvitettävä yhteensopivuus:

• Yhteensopivuus Betaserc ja Mexidol. Voidaanko meksidolia ja betasercia käyttää samanaikaisesti? Mexidol on lääke, joka vaikuttaa hermostoon. Se on kalvostabilisaattori, sillä on antihypoksisia, anksiolyyttisiä ja kouristuksia estäviä vaikutuksia. Vaikutusmekanismi johtuu estävästä vaikutuksesta rasvan hapettumiseen, lisää dopamiinitasoa aivoissa. Kuten Betaserc, se erittyy virtsaan. Betaserc ja Mexidol voidaan ottaa yhdessä, johtuen oireiden lievittämisestä erilaisilla altistusmenetelmillä. Betaserc ja Mexidol voidaan ottaa samanaikaisesti tai vaihtoehtoisina lääkkeinä. Betasercia yhdessä Mexidolin kanssa määrätään kohdunkaulan osteokondroosiin yhdessä nikamavaltimoiden oireyhtymän kanssa.
• Betaserc- ja Cavinton-yhteensopivuus. Cavinton ja Betaserc voidaan ottaa samanaikaisesti. Cavinton on psykoanaleptikkojen edustaja. Yhdessä Cavintonin kanssa määrätään Betaserk sekä aivoverisuonisairauksiin että kuulon heikkenemisen hoitoon. Lääke stimuloi aivojen aineenvaihduntaa, lisää aivojen vastustuskykyä hypoksialle, parantaa mikroverenkiertoa. Lisäksi Cavintonin ja Betaserkin yhdistelmä yhdessä Phezamin kanssa osoittaa hyvän vaikutuksen..
• Fezamin ja Betaserkin yhteensopivuus. Lääkkeet ovat yhteensopivia ja niitä käytetään myös usein yhdessä..
• Yhteensopivuus Actovegin ja Betaserk, samoin kuin Betaserk ja Noben - hyvä ja näitä yhdistelmiä käytetään usein.
• Betaserc- ja Trental-yhteensopivuus. Lääkkeillä on hyvä vaikutus aivojen verenkiertoon. Trental on perifeerinen verisuonia laajentava aine ja parantaa veren reologisia ominaisuuksia. Yhdistelmää käytetään sekä neurologiassa että otorinolaringologiassa.
• Yhteensopivuus Vazobrala ja Betaserka. Vazobralin ja betaserkan samanaikainen käyttö parantaa aivojen verenkiertoa. Vazobralia ja Betasercia tulee käyttää samanaikaisesti vakavissa aivo-verisuonien vajaatoimintatapauksissa.
• Yhteensopiva Phlebodia ja Betaserc. Onko mahdollista juoda flebodiaa ja betasercia, patologiasta riippuen. Phlebodian ja Betasercin samanaikainen anto voidaan selittää sillä, että Phlebodia vaikuttaa laskimo- ja imusolosuhteisiin, mutta ei valtimoihin. Siksi yhdessä Betasercin kanssa, joka parantaa verenkiertoa pohjoisvaltimossa, käytetään lääkkeitä verenkierron korjaamiseen.
• Perindopriilin ja Betasercin yhteensopivuus. Sitä, käytetäänkö betaserkiä yhdessä perindopriilin kanssa, riippuu taudista. Perindopriili ja Betaserk voidaan ottaa yhdessä, jos potilaalla on yhdistetty patologia.
• Betaserc- ja Sermion-yhteensopivuus. Hoito lääkärin on kussakin tapauksessa päätettävä, voidaanko Betaserc ja Sermion ottaa yhdessä, mutta Sermion on perifeerinen verisuonia laajentava lääke, joka parantaa aivojen toimintaa. Sitä käytetään menestyksekkäästi TIA: ssa. Betaserk ei ole lääke, joka estää Sermionin toimintaa.
• Glysiinin ja Betaserc-yhteensopivuus. Glysiini voidaan juoda Betaserk-kurssin jälkeen ja yhdessä sen kanssa.

Yusupov-sairaalan lääkärit ovat pitkään hoitaneet aivo-verisuonisairauksia sairastavia potilaita, ja heillä on jo kertynyt valtava määrä tietoa lääkkeiden yhdistelmästä. Yhtyneen ja yhdistetyn patologian potilaiden hoidossa Yusupov-sairaalan lääkäreiden vaatima korkea ammattitaito on välttämätöntä.

Nykyaikaiset laitteet, tarkat diagnoositekniikat, erittäin pätevä henkilökunta - kaikki, mikä toimii potilaan eduksi.

Kyynärnivelen kipu aiheuttaa paljon epämukavuutta liikkuessa ja levossa. Syynä on nivelkudosten trauma tai patologia. Diagnoosin selvittämisen jälkeen määrätään lääkehoito, fysioterapia, hieronta ja kansanlääkkeet.

Luokka

• Hieronta
• Kyynärä
• Nivelkierukka
• Ranne
• Selkä

Viikkokatsaus

Yhteinen lääkäri: reumatologi, artrologi, ortopedi tai joku muu?

Katsaus Hadji Bazylkhan Dyusupov -levyihin

Häntäluun murtuman oireet, seuraukset ja hoito

Lähetä Mielipiteesi

Selkärangan osteokondroosin hoitaminen: parhaat hoito-ohjelmat ja menetelmät toipumiseen

Hieronta

Alkoholi osteokondroosin kanssa

Hieronta

2023 ©Copyright www.omagencies-medical.com

Plussat	miinuksia