Oire, kuten pakaran kipu, ei ole aina ”elämän kivestä”, vaikka se olisi syntynyt säärän alueen vahingoittumisen tai lääkityksen injektoinnin jälkeen lihakseen. Tämän tilan syyt voivat olla coccygeal-kysta, paise - molemmat injektion jälkeen ja jotka kehittyivät peräpukamien komplikaatioiksi tai eturauhanen vammoiksi. Osteokondroosi ja herniated-levyt sekä jopa pahanlaatuiset verisairaudet voivat aiheuttaa tämän ongelman..
Alla olevat tiedot auttavat paikallistamaan ongelman suunnilleen. Jos kipu ilmaantui pakaraan tehdyn injektion jälkeen, sen sisällä esiintyvän tiivisteen ymmärtäminen on silti tunkeutunut tai paise, joka on avattava kirurgisesti. Lisäksi analysoimme tietyn sairauden diagnosointia ja annamme ensiapua ennen kuin lähdet asiaankuuluvalle asiantuntijalle.
Kuinka gluteal alue
Yläosassa lääketieteellisessä mielessä on seuraavat rajat:
- alapuolella - taita pakaran alla;
- yllä - luun yläosa, joka muodostaa lantion (jota tieteellisesti kutsutaan suoliluun harjaksi);
- ulkopuolella: linja, joka yhdistää luun ulkonemat, jotka sijaitsevat edessä samassa iliumissa (tätä kutsutaan tämän luun etuosayläkampanjaksi) ja reisi ulkoneman kanssa;
- sisäpuolelta: linja, joka yhdistää ristiluun ja nivelrungon keskukset.
Kuviollisesti gluteaalialuetta voidaan verrata kerroskakkuun - se koostuu suuresta määrästä kerroksia, jotka erotetaan ohuilla sidekudoksen kerroksilla:
- Pintakerros on nahkaa. Hän on rasvainen, passiivinen, mutta erittäin herkkä kipulle. Siinä on paljon hiki- ja talirauhasia, ja sisäosassa - hiusrakkuloita. Tämä tekee mahdolliseksi muodostaa kiehumia, lipoomeja ja ateroomeja tähän..
- Ihon alla on hyvin kehittynyt kerros ihonalaista kudosta. Sen rakenne on solu, mikä johtuu sidekudoksen hyppääjistä, jotka ulottuvat iholta omaan fastioonsa. Se sisältää takaosan rinta- ja lannehermot, ylä- ja alarauhasen haarat. Ohut sidekudoskalvo jakaa rasvasolujen ryhmän lonkka- ja lannealueisiin. Yhden ihonalaisessa kudoksessa olevan reisiluun rakenteen yläpuolella on laukku, joka on samanlainen kuin nivel-ihonalainen trokanterikassi. Se on täytetty samalla nesteellä kuin pussi, jossa nivel sijaitsee. Tarvitaan lihasten ja jänteiden kitkan vähentämiseksi kävellessä.
- Ruohoalueen oma fascia. Tämä sidekudoskalvo alkaa ristisivusta (sivusta) ja lantion luista (yllä), kulkee gluteus maximus -lihaksen ympärille ja kulkee reiteen fastioon.
- Pintainen lihaskerros. Lihaksen tärkein ja ainoa komponentti on gluteus maximus. Se antaa turvotuksen alueelle pullistuman; valmisteet tuodaan joukkoon lihaksensisäisten injektioiden aikana. Sen tehtävä: taivuttaa ja taivuttaa reiteen, kääntää sitä ulkosuuntaan, siirtää jalkaa keskeltä ja keskustaan. Sidekudoksen kimppuja käyttämällä lihakset jaetaan moniin kimppuihin. Sitä ympäröi kotelo, joka on jatko gluteaalisen alueen fastioista. Siksi infektio leviää neulalle, jolla injektio tehtiin, lihaksen pinnalta syvällisesti. Flegmonin kehittymisen myötä mätä sulattaa fastioalisen syvän lehden ja kulkee kuituun, joka sijaitsee gluteus maximus -lihaksen alla.
- Sublingvaalinen solutila. Se on valtava. Sen edessä on fascia, joka peittää keskikerroksen lihakset, takana on syvä arkki omaa gluteus maximus -lihaksen fascia, yläpuolelta kaksi edellä mainittua fasciaa, jotka ovat solutilan seinät, on kiinnitetty iliumiin. Sisällä nämä samat kaksi sidekudoslevyä on kiinnitetty ristiin ja häntäluuhun.
- Keskimmäinen kerros koostuu useista lihaksista:
- keskirasvan lihakset. Se muodostaa lantion sivuttaisen viivan. Se vastaa jalkojen ottamisesta sivulle, kääntää reiteen sisään ja ulos, vakauttaa jalat kävellessä;
- piriformis-lihakset. Kääntää reiteen ja jalkaa ulospäin, kallistaa lantiota sivulle, jos jalka on kiinni;
- kaksos lihakset - ylempi ja alempi. Ne kiertävät reiteen ulos ja sisään;
- tukoslihakset - ulkoiset ja sisäiset. Ulompi kääntää reiteen ulospäin, sisäinen kääntyy sisäänpäin;
- neliön lihakset kääntäen reiteen ulos.
- Gluteus maximus -lihaksen ja gluteus maximus -lihaksen välissä on toinen solutila - superektaalinen tila (trochanterinen alue on reisiluun kaulan alapuolella oleva alue). Tässä ovat ylemmät hermostohermot ja verisuonet.
- Syvä kerros koostuu gluteus maximusista ja ulkoisista obstruktiivisista lihaksista. Gluteus maximus -lihas vastaa jalkan siirtämisestä sivulle, vartalon pitämisestä pystyssä ja reiden kääntämisestä sisään ja ulos.
- Lihasten alla ovat luut: lantio, jossa on syvennys reunapään asettamiseen tähän (tämä muodostaa lonkkanivelen). Reisiluun kaulaa ja nivelsiteitä, jotka pitävät sitä nivelissä, pidetään myös syvän kerroksen ruskualueelta..
Syvät kudokset ravitsevat nivel-, lanne-, lanne- ja lannevaltimoita. Suonet, jotka tarjoavat ulosvirtauksen sieltä, kulkevat valtimoiden lähellä ja niissä on viestejä, joissa on vielä syvempi laskimoverkko. Lymfa virtaa imusolmukkeisiin, jotka sijaitsevat nivelkudoksen alueella; syvät imusolmukkeet ovat lantion ontelossa.
Suurin osa säärikalan alueen lihaksista hermottuu iskiashermosta, jonka rikkomusta kutsutaan iskiasksi. Tämä hermokuitu on ihmisen etusormen paksuus, joka ulottuu lihaksen keskikerrokseen, kulkee koko reiden läpi ja menee jalan takapinnalle. Popliteal fossa -alueella iskiashermo on jaettu kahteen pienempään haaraan - peroneaaliseen ja sääriluun hermoon, jotka ulottuvat jalan sisäpuolelle ja heijastavat sen lihaksia ja niveliä.
Mitkä säärän alueen rakenteet voivat aiheuttaa kipua
Kipuoireyhtymä viittaa useimmiten tulehdukselliseen prosessiin, joka alkoi samalla alueella, missä se tuntuu.
Oikeaan pakaraan kipu voi osoittaa tällaisten rakenteiden tulehduksia:
Miten sitä kutsutaan | Mikä rakenne on tulehtunut | oireet |
furunkkeli | Karvatuppi oikean pakaran iholla | Paikallinen punoitus on tuskallinen painettaessa, jolloin 2-3 päivän kuluttua keskiosaan ilmestyy valkea kellertävä sauva |
Festeroiva atheroma | Talirauhas, muodostuneena kysta, joka roiskuu oikean pakaran iholle | Useimmiten se sijaitsee hännän luussa. Sen koko voi vaihdella herneestä kanamunaan. Aluksi se on kivutonta, tuntuvaa, koska pehmeä-joustavan konsistenssin siirtynyt muodostuminen, kun se on supistuva, on jyrkästi tuskallinen, ei salli itsensä kosketusta, siihen voi liittyä paitsi paikallisen myös koko kehon lämpötilan nousu. Voimakkaalla paineella mätä vapautuu siitä, joka on leikattu itse ateroman kallettuneen massan kanssa |
Festeroiva lipoma | Valkoisen rasvakudoksen lisääntyneet solut, jotka väristyvät oikean pakaran kuituun | Aluksi tämä on pehmeä-elastisen konsistenssin liikkuva muodostuminen, joka muuttuu helposti suhteessa ympäröiviin kudoksiin. Siinä tapahtuvan suppuraation kehittyessä koulutus muuttuu turvotukseksi, ei anna itsensä koskea |
Ajospahka | Iho ja ihonalainen kudos hiuspussi- ja talirauhasten klusterin ympärillä oikeassa pakarassa | Joissain paikallisissa paikoissa iho muuttuu turvotukseksi, sen väri on violetti-sinistä, siitä tulee mahdotonta koskettaa sitä. Lämpötila nousee, pahoinvointi, heikkous voidaan havaita. Jonkin ajan kuluttua mätä vapautuu useiden reikien läpi tässä paikassa, minkä jälkeen aukko reikiä jää. 2-3 päivän kuluttua epätasaisten reunojen haava pysyy itsenäisesti avautuneen karbunkkeen sijasta, jossa ihonalainen kudos on näkyvissä |
Ihonalainen paraproktiitti | Ryömällinen onkalo kudoksessa lähellä peräaukkoa, ihon alla, oikealla | Peräaukkoon tulee tuskallinen kasvain, sen yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi. Kehon lämpötila nousee. Sitten kivut lisääntyvät, muuttuvat sykkiviksi, voimakkaiksi, eivät salli istua, valehdella, toipua |
Submukosaalinen pararoktiitti | Peräsuolen limakalvon oikean seinän alla sijaitsevien rasvasolujen purulent fuusio | Arkuus tuntuu peräaukosta; kipu estää sinua toipumasta, istumasta ja makaamasta selässäsi. Kehon lämpötila nousee, heikkous, pahoinvointi ilmenee |
Krooninen paraproktiitti | Patologiset kulkut, joiden kautta mätä mistä tahansa kohdasta (submukoosinen, peräaukon kohottavan lihaksen yläpuolelle tai paljon korkeammalle kuin lantion pohja) menee oikealle pakaralle | Lievä kipu oikeassa pakarassa, jossa iholla on reikä. Jälkimmäisestä jaetaan määräajoin mätti, johon on lisätty uloste. Jos vuoto ei enää eritty, mäki voi murtautua pakaran muihin alueisiin aiheuttaen oireita, kuten iskiorektaalista tai pelvorektaalista paisea. Mätäen vapautumisen aikana lämpötila ei nouse yli 38 ° C, ei ole intoksikaation oireita (pahoinvointi, oksentelu, heikkous, ruokahalun menetys) |
pannikuliitti | Rasvasolujen tulehdus, joka päättyy liitosrasvakudoksen korvaamiseen, josta tiivisteet tai solmut muodostuvat | |
limapussitulehdus | Niveltulehduspussien tulehdus - sijaitsevat säärivälisen lihaksen tai sen sijaan | |
Trochanteritis | Lonkka-jännetulehdus | Kipu, joka ei ilmennyt injektioiden jälkeen, on lokalisessa ulommassa osassa. Kipu kuvataan "akuutiksi kipuksi". Se voimistuu päivällä kävellessä. Makuullaan se laskee |
Piriformis-oireyhtymä | Piriformis-lihaksen sisempiä selkärangan hermojen murskaus |
Vasemmassa pakarassa
Jos tällaiset rakenteet tulehtuvat vasemmasta pakaraan, kipu lokalisoituu vasemmalle limakalvoalueelle. Kun molemmat pakarat ja niiden välinen tila sattuvat, nämä voivat olla sellaisia tiloja:
Taudin lääketieteellinen nimi | Mikä rakenne on tulehtunut | oireet |
Iskiorektaalinen paise | Kuitujen röyhkeä fuusio lihasten kohottaessa peräaukkoa | Ensinnäkin, peräsuolen alueelle ilmestyvät sykkivät kiput, joita pahentavat suoliston liikkeet. Lämpötila nousee 38-39 asteeseen, siellä on voimakas heikkous ja pahoinvointi. Ihon puolelta aluksi mitään ei ole näkyvissä, 5-6. Päivänä iho turpoaa ja punoittuu |
Pelvorektaalinen paise | Mätäinen painopiste sijaitsee perineumin lihaksen yläpuolella siten, että vain ohut sidekudoskalvo erottaa sen vatsaontelosta | Ensimmäisiä oireita ovat kuume, nivelkipu, alavatsan ja lantion alueen kipu. Jos et etsi apua, kipu voimistuu ja 10–12 päivän kuluttua virtsassa ja ulosteessa viivästyy |
Nekroottinen paraproktiitti | Kuidun turmeltunut fuusio gluteaalialueella kehittyy nopeasti ja johtaa kudosten kuolemaan | Korkea kuume, oksentelu, heikkous, ruokahaluttomuus, voi olla tietoisuuden rikkomus. Paikallisesti: Vakava kipu pakarassa, niitä on mahdotonta koskea, istua tai suorittaa uloste |
fibromyalgia | Kroonisen ja selittämättömän syyn tuki- ja liikuntaelinten kipu |
Kirurgi on mukana kaikkien edellä mainittujen sairauksien diagnosoinnissa. Prosessin tarkan lokalisaation vuoksi hän tuntee sairastuneen alueen, suorittaa peräsuolen digitaalisen tutkimuksen, määrää radiografian ja paiseiden ihonalaisessa esiintymistilanteessa hän voi välittömästi suorittaa heidän lääketieteellisen ja diagnostisen punktion. Ennen kirurgiin menemistä ultraäänitutkimus tai muu tutkimus ei ole tarkoituksenmukaista.
Jos kipu antaa vain pakaraan
Oire, kun kipu antaa pakaraan, sopii seuraavien vaivojen kuvaukseen:
Iskias
Tämä on iskiashermon tulehdus. Oireyhtymä ilmenee seuraavista syistä: hermojen puristus lihaksissa, lähinnä piriformissa; tyrä, joka sijaitsee lannerangan välillä, samoin kuin hermokuitujen vaurioituminen bakteereilla tai viruksilla. Myrkytyksestä tulee usein iskias: endogeeninen - diabetes mellitus tai kihti, eksogeeninen - johtuu kroonisesta alkoholismista, myrkytyksestä elohopealla, lyijyllä, arseenilla.
Iskias ilmenee akuutin tikarin (tai polttavan, ammunta) kipuhyökkäyksinä, jotka antavat pakaraan, leviävät reiden takaosaan, popliteaaliseen fossaan ja siirtyvät sitten sääreen ja voivat levitä jalan varpaisiin. Lisäksi alemman jalan ja jalkojen herkkyys heikkenee, todetaan lisääntynyt tai vähentynyt jalkojen hikoilu, vähentynyt tai hypertrofinen rasvaisuus. Jos et ryhdy toimenpiteisiin, kipeän jalan iho ohuemmaksi ja vaaleaksi muuttuu pehmopaperiksi, lihakset heikentyvät ja surkeutuvat.
Iskias esiintyy useimmiten toisaalta, mutta voi olla (pääasiassa selkärangan sairauksia) kahdenvälinen prosessi. Siihen voi liittyä tahaton virtsaaminen tai uloste, jos iskiasherven kuitujen lisäksi tulehdus leviää sukupuolielinten hermoon.
Lonkkatulehdus - koksiitti
Se tapahtuu infektioiden, allergioiden, aineenvaihduntahäiriöiden, vammojen seurauksena. Se ilmenee kipuna, jota pahentaa liike, turvotus, punoitus ja paikallisen lämpötilan nousu nivelissä. Pitkän prosessin kuluessa reisiluun pään ja asetabulumin välinen luunivel tulee jäykäksi, seurauksena henkilö alkaa limpätä.
Perthes-tauti (reisiluun pään osteokondropatia)
Tämä on lapsuuden patologia, jolle on ominaista sienimäisen aineen nekroosi reitin käpylisän alueella. Sille on tunnusomaista, että aluksi yhdessä (harvemmin - kahdessa) jalassa ilmenee kipuja, joissa on mahdotonta osoittaa sen tarkkaa sijaintia. Sitten kipuoireyhtymä vie lantion nivelten ja säteilee pakarat ja polvi. Epävakaa kurjuus ilmestyy, mikä lisää fyysistä rasitusta.
Lonkan dislokaatio
Se tapahtuu vamman seurauksena, jolle on tunnusomaista jalkojen liikkumisen heikkeneminen tietyssä luunivelissä. Polvessa ja jalassa alaraaja liikkuu normaalisti.
myelooma
jossa polttimet muodostuivat reisiluun ja / tai nikamien luuytimeen. Se ei välttämättä ilmesty pitkään aikaan, reisi ja kiput ovat reisiluussa, rintalasassa, ravessa ja selkärangassa. Kipu ”ampuu” jalkaan, rikkoo siinä olevan ihon herkkyyttä johtuen siitä, että kasvain vähentää selkäkanavan luumenia tai puristaa iskiashermon. Vähitellen virtsa- / ulosteretentiota tai inkontinenssia tapahtuu, spontaaneja murtumia. Tällaisten kasvainten tuottama proteiini vaikuttaa munuaisiin. Tehostettu luun hajoaminen johtaa suurten kalsiummäärien vapautumiseen verenkiertoon, mikä aiheuttaa heikentynyttä tajunnan tasoa, lihasheikkoutta, kuivumista.
Lantion tai lonkan etäpesäkkeet rinta-, eturauhas- ja muissa syövissä
Ne ilmenevät vaurioituneen luun kipusta, joka kasvaa yöllä, tämän alueen yli, luun turvotusta voidaan havaita. Lumbosakraalin vaurioilla voi esiintyä vatsan ja raajojen tunnottomuutta, ummetusta ja virtsaretentiota. Luun tuhoutumisen vuoksi havaitaan masennus, jano, ruokahaluttomuus, yleinen väsymys, sydämen rytmihäiriöt, verenpaineen lasku.
Reisiluun osteomyelitis metaphysis
Täällä esiintyvät yleiset oireet: kuume, lisääntynyt syke, vilunväristykset, pahoinvointi, tajunnan vajaatoiminta. Kipu havaitaan vaurioituneen luun alueella: aluksi kipu leviää koko jalaan, sitten se lokalisoituu nivelalueelle, kipu annetaan pakaraan. Mies yrittää laittaa raajansa mukavammin kivun lievittämiseksi; lisäksi subkutaanista kudosta on pieni turvotus tulehtuneen luun päällä.
Tällaiset tutkimukset, kuten lantion nivelten ultraääni, laskennallinen ja lantion magneettikuvaus ja lantion ja nivelten nivelten vangitseminen tutkimusalueelle auttavat selvittämään, mikä aiheutti oireen..
Kun kipua ei tunneta vain pakarassa, vaan myös alaraajojen samalla puolella
Kun kipua löytyy reisistä ja pakaraan, tämä voi tarkoittaa:
- Lantion luiden osteomyelitis. Tämä patologia esiintyy joko lantion vamman tai sille tehdyn leikkauksen jälkeen; lantion ontelossa sijaitsevien elinten märkivä tulehdus voi toimia myös sen syynä. Patologian oireita ei voida erottaa iskiasesta: kivun vetäminen pakarasta reiteen, harvemmin - kipu lantion alueella, jonka lokalisaatio on rajoittamaton. Samanaikaisesti kehon lämpötila nousee, heikkous, pahoinvointi, oksentelu ilmestyvät;
- Koksite - lantion niveltulehdus;
- Iskias, jossa kipu polttaa tai ommella, antaa takaisin jalan lumbago;
- Perthesin tauti, jota esiintyy 5-10-vuotiailla lapsilla, useammin pojilla, nopean kasvun, nivelvammojen (lähinnä urheilun aikana), hypotermian ja usein esiintyvien tartuntatautien taustalla;
- Lonkka-tuberkuloosi voi olla sekä keuhkotuberkuloosin komplikaatio että infektion pulmonaarinen ilmenemismuoto. Tällöin mätämäinen effuusio kertyy sairastuneeseen niveliin ja venyttää luun nivelkapselia. Tämän patologian oireet: turvotus nivelalueella (tuulen alueen ulkopinnalla), pakaran ja reiden lihaksen hypotensio. Jos et kiinnitä huomiota tähän, on liikkeessä olevan nivelten rajoitus, sääli;
- Synoviitti on lonkkanivelen peittävän nivelkapselin tulehdus. Synoviitti ilmenee nivelten turvotuksesta ja kipuista, jotka ilmenevät kävelyn alkaessa ja voimistuvat vähitellen, kunnes henkilö pysähtyy;
- Lumbosakraalisen alueen osteokondroosi. Se ilmenee selkärangan ja pakaran kipeästä kipusta, jota pahentaa kävely ja fyysinen rasitus, kun nousee sängystä. Epämiellyttäviä tuntemuksia havaitaan reisissä, alaselän ja ristiluun alueella. Reiden lihaksen sävy nousee;
- Lonkka osteoartroosi (coxarthrosis). Se alkaa kipujen esiintymisestä nivelalueella fyysisen rasituksen aikana; kipu ilmaantuu lepoon. Ajan myötä kipu häiritsee päivän aikana. Se ei tunneta vain nivelissä, vaan myös alkaa antaa reidessä ja nivusessa, kiristyy; rajoitettu jalkan kääntämiseen sisäänpäin ja sen siirtämiseen sivulle. Edetessä kipu häiritsee myös yöllä, se aiheuttaa kävelyvaikeuksia. Pakaron lihakset, säären ja reiden surkastuminen.
Niiden olosuhteiden diagnoosi, joissa se sattuu pakaraan ja jalkaan, on: laskettu, lantion ja sen elinten magneettikuvaus, mukaan lukien lonkan nivelten havaittu alue vaurioituneella puolella.
Jos epäillään lantion osteomyeliittiä, radioisotooppisintigrafia on erinomainen lisä edellä mainittuihin menetelmiin..
Jos epäillään lonkan tuberkuloosia, tehdään tuberkuliinikoe ja keuhkojen radiografia..
Sekä alaselkä että pakarat loukkaantuneet
Pakarojen ja jalkojen selkäkipu on ominaista selkärangan sellaisille patologioille:
- Lumbosakraalin osteokondroosi.
- Hernia selkärangan nikamien välillä. Sen oireet alkavat alaselän kohdalta, missä kipua esiintyy. Jonkin ajan kuluttua kipu alkaa antaa jalkaa ja pakaraa toiselta puolelta, tässä paikassa herkkyys on häiriintynyt, usein herkkyys kylmälle ja ”juokseville hanhen kuoppille” on lisääntynyt. Taudin eteneminen voi aiheuttaa virtsanpidästä ja suoliston liikkeitä.
- Lymfosarkooma, jonka metastaasit tunkeutuivat lumbosakraaliseen lannerankaan. Kipujen ilmeneminen luussa, liikunnan heikentyminen jalassa sekä virtsarakon ja peräsuolen tyhjentämisvaikeudet etenevät vatsan tai rintaontelon oireista. Nämä ovat vatsakipuja, vuorottelevaa ripulia ja ummetusta, joskus akuuttia suolitukosta.
Diagnoosi perustuu lumbosakraalisen alueen röntgen- tai tietokonetomografiseen tutkimukseen. Ne valmistetaan vasta ennakkovalmistuksen jälkeen, joka koostuu erityisruokavalion noudattamisesta, kun musta leipä, herneet, pavut, kaali, hiilihapotetut juomat ja tuotteet, jotka aiheuttavat lisääntynyttä suoliston muodostumista suolistossa, jätetään ruokavalion ulkopuolelle..
Virtsa- ja säärielementit loukkaantuvat samaan aikaan
Kivun nivusissa ja pakarassa on ominaista:
- coxarthrosis;
- lantion nivelen dislokaatio;
- lantion murtumat;
- turvottava pilonidaalinen kysta - onkalo onkalossa, 4-5 cm päässä peräaukosta, joka alun perin täytettiin nesteellä ja sitten infektoitiin. Tässä tapauksessa kipua kuvataan nimellä “selkärangan alapuolella”, “peräaukon yläpuolella”, “perineumissa ja pakarassa”, sillä on kipua. Iho haavakohdan yläpuolella muuttuu punaiseksi, mätä voi vapautua sieltä. Kehon lämpötila nousee harvoin.
Kirurgit ja traumatologit tekevät diagnoosin selkärangan tutkimuksen ja röntgenkuvan perusteella.
Kun kipu on paikalla pakaran yläpuolella
Pakaron yläpuolella oleva kipu on ominaista tietyntyyppisille paraproktiitille - iskiorektaalisille tai pelvorektaalisille paiseille. Voit erottaa nämä patologiat toisistaan vasta proktologin tai kirurgin tekemän tutkimuksen jälkeen. Se:
- ihokohteiden tutkiminen;
- peräsuolen digitaalinen tutkimus;
- Ultraääni peräsuolen koetin;
- anoskopia - peräsuolen tutkimus sisäpuolelta optisella laitteella, jolla on kamera;
- sigmoidoskopia - peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen tutkiminen käyttämällä pidempää kuin edellisessä tapauksessa jäykkää laitetta;
- fistulien läsnä ollessa suoritetaan testi väriaineilla: metyleenisininen viedään fistulin reikään ja tarkkaillaan missä se alkaa erottua. Jos väriaine virtaa peräsuolesta, määritä anoskoopin avulla sen sisäreikä;
- fistulography. Se käsittää röntgenkontrastiaineen lisäämisen fistuliin, jota seuraa röntgenkuva useassa projektiossa.
Kahden viimeisen menetelmän avulla proktologi voi määrittää leikkauksen määrän.
Butt lihakset satuttaa
Myosiitti - jos pakaran lihaksissa on kipua, tämä on todennäköisesti myosiitti. Tällöin gluteaalialueelle syntynyt kipuoireyhtymä kasvaa, kun painetta gluteal-lihaksille kävellessään muuttuvien sääolosuhteiden kanssa. Samaan aikaan sairaan lihaksen yläpuolella olevan pakaran iho voi punoittaa ja kiristyä, ja ajan myötä se voi surkastua.
Kun gluteaalialueelle on aiheutunut vahinkoa, kun verisuoni on vaurioitunut, ja veri virtai siitä lihakseen muodostaen siellä hematooman, kipua esiintyy myös tuharan lihaksissa. Se on yksipuolinen, vahva ja sykkivä..
Aktiivisesta harjoittelusta tai fyysisestä työstä johtuva lihasjännitys aiheuttaa myös kipua pakaran lihaksissa. Tässä tapauksessa on totta, että sääriluun lihakset lisääntyvät; limakalvojen lihaskipujen lisäksi ei ole muita oireita.
Lumbosakraalisen alueen skolioosi. Tässä gluteaalisen alueen lihakset jännittyvät, yrittäen kompensoida uudella tavalla jakautunutta kuormitusta. Patologia ilmenee toisaalta pakaran lihaksen kipusta, jota pahentaa kävely ja fyysinen toiminta, ja muiden oireiden puuttuessa. Jos ihminen taipuu taivuttamatta jalkojaan lonkan ja polven nivelissä, voit nähdä (tai tuntea), että nikamat eivät kulje suorassa linjassa, vaan muodostavat C- tai S-muotoisen viivan.
Jos pakarat loukkaantuvat istuessaan
Istuessa olkoon kohdistuva kipu osoittaa iskiasta - iskiashermon puristumista ja sitä seuraavaa tulehdusta. Muille patologioille oire ei ole ominainen. Diagnoosin tekee neuropatologi: hän tekee diagnoosin refleksien ja herkkyyden tarkistamisen perusteella, ja tietokone- tai magneettikuvauskuvan avulla selkärangan lumbosakraali ja elektroneuromiografia selventävät tämän tilan syyn..
Yläosat sattuvat kävellessä
Patsa kipu kävelyssä todetaan edellä kuvatulla tavalla:
- nivelkalvon alueella sijaitsevan nivelkassin (pussien) tulehdus - bursiitti. Kipu ilmenee vamman tai voimakkaan tasaisen liikkeen jälkeen lonkkanivelissä; sijaitsevat pakaran ulkopinnalla siirtymällä reiden ulkopintaan;
- lonkkaa liikuttavien lihaksien jänteiden tulehdus - trochanteritis. Kipu häiritsee pakaraa;
- lantion niveltulehdus;
- Perthesin tauti
- suolen myosiitti;
- lonkkanivelen synoviitti;
- lonkkatulehduksen bursiitti;
- lumbosakraalinen osteokondroosi;
- coxarthrosis;
- piriformis-oireyhtymä.
Yläosat sairastuivat injektion jälkeen
Analysoimme pakaran kipu lihaksensisäisen injektion (injektion) jälkeen, koska se ei aina osoita vaarallisia sairauksia:
Kipu ensimmäisenä päivänä tai kaksi pistoksen jälkeen
Tämä on normi, varsinkin jos:
- antibiootit, joita oli joko jauheen muodossa ja sitten liuotettiin liuokseen (ampisilliini, keftriaksoni, keftatsidiimi) tai olivat ampullissa (Linkomysiini, Amikatsiini);
- vitamiinit (B1, B6, B12, E, A);
- viskoosit ja öljyiset liuokset ("Analgin", "diklofenaakki");
- suuri tilavuus lääkettä (esimerkiksi 10 ml magnesiumsulfaattiliuosta).
Jos se sattuu huumeiden antamisen toisen päivän jälkeen, se voi olla:
- tunkeutuminen
Jotkut lääkkeet on ruiskutettava syvälle lihakseen, mutta rasvakudoksen suurten määrien tai pienen neulan takia lääke voi jäädä rasvakudokseen ja muodostaa tiivisteen. Tässä tapauksessa, paitsi “kohouma” ja sen arkuus, mikään ei häiritse, lämpötila ei ole kohonnut - ei sinetin, eikä koko ruumiin yli. Hoito - lämpökäsittelyt (lämmityspatjat, kylpyammeet, sollux) tässä paikassa, hoitava lääkärin kanssa tehtävä päätös tämän lääkkeen jatkokäytön suosittelusta. Suodattimet jäävät toisinaan elinikäiseksi, kivuttomiksi;
Sen pääasialliset syyt: lihakseen tulevat bakteerit, jotka rikkovat injektiotekniikkaa, antaen lääkettä, jota ei ole tarkoitettu lihaksen injektioon lihakseen; öljyliuoksen lisääminen, kampaus pistoskohtaan likaisilla käsillä. Paise ilmenee kipuna, ihon punoituksena pistoskohdan yläpuolella, kipussa painettaessa, paikallisen lämpötilan noususta, samoin kuin yleisestä heikkoudesta, kuumeesta, hikoilusta ja pahoinvoinnista. Paisuntaa ei pidä lämmittää tai pestä jodilla. Sitä hoidetaan vain kirurgisesti (ks. Paise injektion jälkeen).
- pienen hermokuidun tai iskiashermon vaurioituminen
Tämä voi tapahtua sekä lävistettäessä neulalla että puristamalla sitä tunkeutumalla. Ensimmäisessä tapauksessa mitään ei tunneta, pakarassa on vain lievää paikallista kipeyttä ja ampumiskivua. Kun hermo puristuu tunkeutumalla, määritetään lievästi tuskallinen "kohouma", jonka yläpuolella ei ole kohotettua lämpötilaa eikä punoitusta. Kipu voi “ampua” jalassa. Hoito riippuu hermovaurion syystä: jos kyseessä on neulavaurio, käytetään fysioterapiamenetelmiä (magnetoterapia, ultraääni, diadynaamiset virrat). Suodattimen avulla se on poistettava kirurgisesti ja suoritettava fysioterapia.
Jos suuri suonen vaurioituu ruiskun neulalla ja vuotanut veri muodostaa onkalon lihakseen, tätä kutsutaan hematoomaksi. Sen puhkeamisen välttämiseksi on ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin: hoitaa hepariinivoiteella, vetämään jodiverkkoja, levittämään puolialkoholi (1: 1 veden kanssa) -kompressioita. Jos dimeksidille (dimetyylisulfoksidille) ei ole allergiaa, hematoomakohtaan levitetään kompressi tällä valmisteella, joka on laimennettu suhteessa 1: 4 vedellä (4 osaa vettä!), Minkä jälkeen levitetään polyeteeniä, sitten puuvillaa ja sitten kompressi. side ylös.
Kivun syyt sikaralueella kipuoireyhtymän luonteen perusteella
Vakava kipu asianmukaisten oireiden läsnä ollessa on merkki:
- iskias;
- bursiitti;
- ajospahka;
- pakaralihaksen vammat.
Kun he sanovat, että vetävä kipu "asettui" pakaraan, tämä voi puhua edellä kuvatuista sairauksista, kuten:
- lantion osteomyelitis;
- lumbosakraalinen osteokondroosi;
- tunkeutua lihaksensisäisen injektion jälkeen;
- lumbosakraalin nikamaväli;
- piriformis-oireyhtymä.
Mitä tehdä kipu limakalvon alueella
Kuinka hoitaa pakaran kipu, riippuu taudin luonteesta. Esilääketieteen vaiheessa henkilö voi tarjota itselleen vain ensiapua:
Gluteal mustelma | Levitä kuivaa jäätä loukkaantumispaikkaan, makaa vatsallasi, juo anestesia (“Analgin”, “Diclofenac”, “Ketanov”) |
Puurtunut, viipaloitu, puukotettu haava, ei vuotaa paljon | Käyttämällä steriiliä ruiskua, josta neula poistetaan ja joka työnnetään suoraan haavaan muovipään kanssa, haava huuhdellaan runsaasti vetyperoksidilla heikolla kaliumpermanganaattiliuoksella. Tämän jälkeen sinun on löydettävä asiakirja (tai soitettava työpaikkaan, jos on terveyskirja), joka osoittaa, kun uhri sai jäykkäkouristusrokotteen. Tämän jälkeen sinun on otettava yhteyttä kirurgisen sairaalan vastaanotto-osastoon tai asuinpaikan kirurgiin |
Haava, josta punainen veri virtaa vapinaa | Soita ambulanssille puhtaalla kädellä (optimaalisesti hansikkaalla kädellä), avustajan tulisi yrittää puristaa haavassa oleva alus. Uhri on tällä hetkellä selällään. |
Kiehauta (furunkuloosi) | Jos lämpötila ei nouse, niin hoito on paikallista: kompressoidaan suolaliuoksella (1 tl suolaa lasillista vettä kohti), kompressoidaan vedellä laimennetulla dimeksidillä suhteessa 1: 4, ripotellaan sideharson päälle antibiootilla (esimerkiksi keftriaksoni). Kehon lämpötilan noustessa - vetoa kirurgiin ottamalla antibiootteja tabletteina tai injektioina |
Ajospahka | Sitä hoidetaan kirurgisessa sairaalassa, operatiivisesti + ottaen antibiootteja |
pannikuliitti | Diagnoosi on erittäin vakava, vaatii vahvistusta, jonka jälkeen hoito suoritetaan sairaalassa |
Jos epäilet selkärangan (osteokondroosi, skolioosi) tai nivelpatologiaa | Ennen kuin otat yhteyttä neurologiin (selkärangan sairaudet) tai ortopediseen traumatologiin (nivelten patologiaan), voit ottaa valmisteita "Keiver", "Dexalgin", "Diclofenac", "Rofika" ylittämättä ikäannosta. Sinun on juoda ne aterian jälkeen, mahalaukuntulehduksen tai mahahaavan kanssa, etusijalle "Movalis", ennen kuin otat "Ranitidini", "Omez". |
Älä viivytä neurologin tai ortopedisen traumatologin vierailua! Valitettavasti pakaran kipu ei aina osoita "vaarattomia" patologioita, mutta jopa erityyppisten syöpien metastaaseja (vaikka henkilö ei tiennyt siitä mitään).
Kipu pakaraan
Pakaron kipu viittaa sellaisten patologioiden esiintymiseen, kuten:
- lumbosakraali radikuliitti,
- flegmon ja paiseet,
- osteomyeliitti,
- furunkkeli
- tai sitä pidetään lihasjännityksen seurauksena.
Syy kipua pakaraan tapahtuu myös:
- osteochondrosis,
- coccyx-kysta,
- nikamaväri.
Selkärangan alaosien sairauden takia hermojen sijainnin erityispiirteet huomioon ottaen voi antaa kipua jaloille tai pakaraan.
Kipuoireyhtymän syyn diagnosoimiseksi potilaan on määritettävä luonne, voimakkuus ja kivulias paikka. Suosittelemme, että otat yhteyttä kokeneeseen proktologiin.
Pakaroita pidetään kehon symmetrisinä osina ja ne ovat kuvillisesti sanottuna ”kerroskakku”. Ensimmäinen, ylin kerros on iho. Toinen - vasemman ja oikean pakaralihaksen kudos. Kolmatta kerrosta edustaa ihonalainen rasva, joka sijaitsee suoraan lihaksen alla ja jota verrataan muihin kehon osiin, pidetään kehittyneimmänä.
Pappi kipua esiintyy missä tahansa palloista. Pakaroiden kipuprosessi osoittaa vamman seuraukset, tarttuvan tai tulehduksellisen prosessin esiintymisen kehossa ja lihaspatologiat.
Oireet, joihin liittyy kipua pakaraan
Pappikipuun liittyy joukko potilaan huolestuttavia oireita.
- epämukavuus ja kipu suoliston aikana;
Kivun ilmeneminen papissa provosoi peräaukon halkeamia ja peräpukamia. Syitä peräaukon halkeamien esiintymiseen kutsutaan hygieniahäiriöiksi, ummetukseksi, limakalvojen mekaanisiksi vaurioiksi.
Halkeamien oireita ovat:
- jatkuva kipu perseessä,
- verenvuoto,
- vatsat suoliston liikkeissä ja epämukavuus.
Peräaukon halkeamia esiintyy usein naisilla luonnollisen syntymän jälkeen.
- kipu naapurialueilla;
Yläosien lisäksi potilaalla on kipuja alaselän, ristin, häntäluun, lonkan alueella. Kipuoireyhtymään liittyy lisääntynyt sävy sääriluun lihaksissa, alaselän ja alaraajojen lihaksissa. Selkärangan muutosten ja lisääntyneen lihasjännityksen seurauksena on selkärangan ja lonkan nivelten liikkeiden rajoitus.
- yleiset terveyshäiriöt: pahoinvointi, heikkous;
Potilas tuntee reiden ja säären lihaksen voimakasta heikkoutta, heikentynyttä herkkyyttä, epämukavuutta. Joskus kehon kipua seuraa epämukavuus pakarassa. Potilas valittaa ruokahaluttomuudesta ja pahenemisesta syömisen jälkeen. Tässä tapauksessa tarvitaan ravitsemusterapeutin ja urologin neuvoja.
Potilaan tilaan liittyy kuume. Tämä prosessi osoittaa tulehduksen tai infektion..
- päänsärky ja huimaus;
On valituksia päänsärkystä, migreenistä, huimauksesta. Tajunnan menetystapaukset ovat joskus mahdollisia..
Pakaron tulehdukselliset prosessit liittyvät huolellisesti maha-suolikanavaan. Potilas valittaa pahoinvoinnista ja oksentamisesta, röyhtäilystä.
Potilaalle kehittyy ulostehäiriöitä, järkytystä ja ummetusta, ilmavaivat, turvotusta, epämukavuutta pakarassa ja muissa elimissä.
- tajunnan menetys ja heikentynyt koordinaatio;
Vakavissa tapauksissa terävä kipu pakarassa ja kehon lämpötilan nousu liittyy heikentyneeseen tietoisuuteen - potilas putoaa koomaan;
Syynä pakaran kipuun
Lääketieteen asiantuntijat tuovat esiin seuraavat papin kivun syyt:
- herniated levyt lannerangan alueella;
Akuutti, vakava kipu, joka säteilee pakaraan, todetaan herniated-levyillä lannerangan alueella. Kipu esiintyy ensin alaosassa - suoraan vaurioituneen levyn kohdalla, sitten laskeutuu pakaraan ja alempana reiteen takana. Kipu häiritsee vain oikealle tai vasemmalle, riippuen siitä, kummalle puolelle hermo vaikuttaa. Vaurioituneella puolella on jalan heikkous, ihon herkkyys on heikentynyt, epämukavuus peräaukossa todettu.
Potilas tuntee epämukavuutta pakaraan. Tilaan liittyy vetävä kipu..
- liiallinen lihasjännitys;
Vakavat painot kiput osoittavat liiallista lihasjännitystä. Tällaisia oireita havaitaan urheilijoilla ja fyysistä työtä tekevillä ihmisillä..
- iskiashermon neuralgia;
Iskiashermon neuralgiassa potilaalla on voimakkaita kipuja lonkka-alueella ja peräaukossa. Kipu pahenee liikkeellä ja kääntymisellä.
- naisten sukuelinten infektiot;
Vakavaa leikkauskipua peräaukossa voi esiintyä naisilla, joilla on ongelmia naisten sukuelimien kanssa. Tarkan diagnoosin määrittämiseksi sinun tulee käydä gynekologilla.
Niveltulehduksella ja niveltulehduksella potilas korjaa muiden elinten niveltulehduksen. Tämän taudin pääoire on kipu pakaran välissä kävellessä. Niveltulehduksen ja artroosin kehittymisen estämiseksi potilaan tulee käydä neurologissa ja ortopedissa. Lääketieteen työntekijät määräävät lääkkeitä, parantavia voiteita, fysioterapiaharjoituksia ja fysioterapiaa.
Anaalikipu ripulin jälkeen osoittaa tartuntataudin esiintymisen ihmiskehossa. Potilas ottaa testit ja käy urologissa.
raskaus
Raskauden aikana naisten peräaukon akuutti kipu ilmenee muuttuneena kohtuun. Joka kuukausi kohtu kasvaa ja puristuu peräaukon seinämiin, muihin sisäelimiin. Tämä ei ole kriittinen oire. Jos nainen on erittäin huolissaan pakaran kipuista, on suoritettava kattava tutkimus ja otettava yhteys lääkäriin.
Pappien kivun diagnosointi ja hoito
Pakaron kipuhoitoprosessi riippuu täysin patologian luonteesta. Potilas tarvitsee proktologin lääkäriltä ja käy ensimmäisessä kuulemisessa. Lääkäri tutkii sairastunutta elintä ja palpaattia. Jos todetaan märkivä vuoto, verenvuoto ja tartuntaprosessit, ehdotamme suorittaa toimenpide peräaukon halkeamien poistamiseksi.
Vahingon jälkeen saaneen papin aiheuttamasta kivusta potilaalle hyvitetään kipulääkkeitä ja lämmittäviä voiteita, jotka voivat lievittää turvotusta. Ei-steroidiset lääkkeet lievittävät kipua ja edistävät pehmeiden kudosten nopeaa paranemista.
Keitettäessä potilaille hyvitetään Vishnevsky-voide ja ichthyol-voide. Huomiotta jätetyissä tapauksissa lääketieteen työntekijät käyttävät hierontaa, lämmittäviä kompressioita ja fysioterapiaa.
Kuultuaan lääkäriä, potilas alkaa harjoittaa fysioterapiaa. Lihasten ääni parantaa ja vahvistaa. Yksityisen klinikan "KDS Clinics" lääkärit ovat kehittäneet erityisen voimistelujärjestelmän, joka rentouttaa loukkaantuneet lihakset ja vähentää kipua.
Tärkeä
Sinun tulee testata sairauden syyn selvittämiseksi.
Pakaran kipu
Mikä se on?
Pakarojen kipu sisältää kaikki epämukavuudet pakarassa. Pakarot koostuvat kolmesta lonkkalihaksesta, jotka sijaitsevat lantion luiden takana. Ne auttavat ylläpitämään kehon painoa seisoessamme ja tarjoavat myös monia jalkojen, lantion ja vartalon liikkeitä. Lisäksi pakarassa on paljon hermoja ja verisuonia, ja rasvakerrokset suojaavat lantiota vaurioilta, kun istumme.
Syynä pakaran kipuun
Yhden tai useamman pakaran, etenkin gluteus maximus -vaurio, joka on kehomme suurin lihas, voi aiheuttaa pakaran kipua. Pahoinvointi voi liittyä myös peräaukon, peräsuolen ja muiden vastaavien alueiden, kuten lantion, häntäluun, nivun ja lannerangan sairauksiin ja kivulias olosuhteisiin..
Kipu pakarassa voi esiintyä kaikilla. Pakaron kipu ilmenee eri tavoin: Jotkut potilaat valittavat painettavasta kipusta, kun taas toiset valittavat tunnottomuudesta, pistelystä tai polttamisesta. Syystä riippuen pakaran kipu voi alkaa yhtäkkiä ja myös katoaa nopeasti. Näin tapahtuu esimerkiksi mustelmilla lievien vammojen seurauksena. Myös pakaran kipu voi voimistua ajan myötä ja ilmaantua ajoittain. Samanlainen kuvio havaitaan iskiasessa..
Jotkut pakaran kipujen syyt voivat olla melko vakavia tai johtaa vakaviin komplikaatioihin. Hakeudu kiireelliseen lääketieteelliseen apuun, jos sinulla on selittämätöntä pakaran kipua. Jos putoamisen jälkeen tuntuu terävästä terävästä kipusta pakarasi, lantion tai alaselkään etkä voi kävellä, soita välittömästi ambulanssille.
oireet
Pahoinvointiin voi liittyä joukko muita oireita, jotka vaihtelevat suuresti riippuen kivun taustasta. Muita oireita, joita voi ilmaantua pakarakivun kanssa, ovat:
- mustelmat
- selän tai reiden liikkumisen rajoittaminen;
- ontuminen;
- kipu lannerangan;
- lihasheikkous ja tunnottomuus;
- kipua, polttamista tai jäykkyyttä lantioissa, jaloissa tai nivussa;
- tulehdus ja turvotus;
- herkkyyden loukkaaminen lämmön tai palamisen muodossa.
Oireet, jotka voivat osoittaa vakavia terveysongelmia
Joissakin tapauksissa pakaran kipu voi esiintyä yhdessä muiden oireiden kanssa, jotka viittaavat vakavaan tai jopa hengenvaaralliseen tilaan, jonka vaara-asteen tulisi välittömästi arvioida ambulanssin asiantuntijoiden toimesta. Soita välittömästi ambulanssille, jos sinulla on jokin seuraavista oireista:
- veriset uloste tai voimakas suolivuoto;
- kyvyttömyys kävellä tai jalkojen heikkous;
- heikkous jalassa tai reidessä, halvaus.
Mikä aiheuttaa pakaran kipua?
Pakaran kipu voi johtua monista tekijöistä. Esimerkiksi pitkään istuminen voi aiheuttaa puutumista pakaraan. Liiallinen fyysinen aktiivisuus voi johtaa kivuliaan nyrjähdykseen ja sääriluun lihaksen pidentymiseen..
Pakaran kipu voi kehittyä myös muiden vammojen seurauksena, samoin kuin liittyä tiettyihin patologioihin, sairauksiin ja tiloihin, jotka peittävät pakarat tai muut vierekkäiset alueet, kuten lantion, häntäluun, reiden, reiden, reiden tai alaselän. Selkärangan ja muiden rakenteiden patologioiden tai sairauksien aiheuttamaa pakaran kipua kutsutaan "heijastuneeksi" kipuksi.
Yleisin syy kipu pakaraan. Tila liittyy iskiashermon loukkaamiseen, joka kulkee paksuus lihaksen alueella. Usein liittyy kipuja alaselän, reiden, säären ja jalkojen alueella. Kipu on useimmiten yksipuolinen ja voi olla erittäin voimakas. Usein oikean diagnoosin sijasta tehdään piriformis-oireyhtymä, jonka olemassaolosta on kiistelty. Tässä tapauksessa hoito menee väärään suuntaan ja tila huononee vähitellen, nikamaväyrä kasvaa ja selkärangan vamman todennäköisyys kasvaa. Kipu häviää lanneongelmalla, eikä se aina ole positiivinen oire, koska kipu voi mennä alas jalaan ja mennä jalkaan, mikä on merkki taudin etenemisestä.
Pakaran kipujen traumaattiset syyt
Pakaron kipu voi johtua onnettomuuksista, tietyistä toiminnoista tai liikunnasta johtuvista vammoista tai vammoista. Näitä syitä ovat:
- esimerkiksi häntäluun, reiden, lantion, lannerangan tai reisiluun murtuma tai siirtymä;
- pakaran, reiden tai peräsuolen alueen vammat, hankaukset tai haavat;
- lihaskrampit gluteal lihaksissa;
- venytetyt tai revityt nivelsiteet reiteen tai lannerankaan;
- venytettyjä tai revittyjä jänteitä tai lihaksia nivelissä, alaselän alueella, samoin kuin venyttämällä selkärankaa;
- jännetulehdus (jännetulehdus).
Pakaron kipu voi johtua myös sairauksista, häiriöistä tai muista tiloista, mukaan lukien:
- peräaukon paise (infektoitunut, mätätäyteinen paise, joka sijaitsee lähellä peräaukkoa);
- peräaukon halkeama (pieni kivulias halkeuma peräaukossa);
- reisi niveltulehdus;
- lantion syöpä;
- bursiitti (nivelten suojaava nivelpussin tulehdus). Bursiitti voi johtua pitkään aikaan istumisesta kovalla pinnalla;
- puristusoireyhtymä, jonka seurauksena hermojen ja lihaksen verenkierto on häiriintynyt;
- fibromyalgia (krooninen tila, joka aiheuttaa kipua, jäykkyyttä tai kipeyttä lihaksissa, jänteissä ja nivelissä;
- peräpukamia (turvonneet, tulehdukset peräaukon tai peräsuolen suonet);
- pilonidinen kysta (pehmeä pussi, joka muodostuu coccyxiin ja joka myöhemmin infektoidaan ja täytetään mätällä);
- piriformis-oireyhtymä (kipu, pistely tai pakara pakara, jonka aiheuttaa iskiashermon tulehdus);
- iskias (polttava, selkärankoista tuleva kipu, joka johtuu jalkan takana olevasta pakarasta, johtuen hermojuuren puristumisesta selkärangan lannerangan disgeneratiivisen taudin, nikamavämpän tai ulkoneman, kasvaimen, infektion vuoksi);
- herpes zoster (kivulias sairaus, jonka aiheuttaa vesirokkovirus);
- selkärangan kanavan kaventuminen (stenoosi).
Rintakipun diagnoosi
Pakaran kipujen perimmäisen syyn diagnoosi alkaa vierailulla lääkäriin. Lääkäri tekee sairaushistorian ja tutkii.
Diagnostisia tarkoituksia varten lääkäri voi kysyä seuraavia kysymyksiä:
- missä pakaroiden osassa tunnet kipua tai vaivaa?
- kun kipu alkoi?
- kuinka kauan kipu kestää?
- mitkä toimet aiheuttavat kipua tai lisäävät oireita?
- onko sinulla muita oireita?
Kerättyään anamneesin ja tutkimuksen lääkäri voi ohjata sinut lisätutkimuksiin. Jos epäilet nikamaväyrän tai muita selkärangan ristiselän sairauksia, lääkäri voi suositella magneettikuvausta (MRI) tai muita radiologisia tutkimuksia. Tällä hetkellä selkärangan sairauksien diagnosoinnin kultastandardi on MRI. MRI-menetelmällä voit arvioida kaikkien selkärangan rakenteiden: luiden, rustojen, nivelsiteiden, jänteiden ja lihaksen tilan.
Pakaran kipuhoito
Pakaran kipuhoito liittyy suoraan kipu-oireiden syyyn. Selkärangan sairauksissa hoidetaan useimmissa tapauksissa konservatiivista hoitoa, mukaan lukien fysioterapiaharjoitukset, hieronnat, selkärangan pito jne. Harvoin potilaille, joilla on suuria nikamavämpäryitä tai uhkaavia oireita (jalan heikkous, jalan nottuminen, puutumista nivelissä, virtsanhallinnan menettäminen ja ulkonäkö), tehdään leikkaus.
Mahdolliset komplikaatiot pakarakivusta
Pakaran kipu-komplikaatiot vaihtelevat taustalla olevan syyn mukaan. Lievän nyrjähdyksen aiheuttamat pakaran kipu reagoi yleensä hyvin kotihoitoon (lepo, jään levitys).
Joissakin tapauksissa hoitamaton pakaran kipu, joka johtuu vakavista tiloista, kuten selkärangan tai lonkan murtumasta, voi johtaa komplikaatioihin. Voit minimoida vakavien komplikaatioiden riskin seuraamalla lääkärisi hoitosuunnitelmaa..
Hoitamattoman gluteaalisen kivun komplikaatioita ovat:
- krooninen kipu
- vamma;
- heikentynyt elämänlaatu;
- liikkumisen rajoittaminen, jalkojen, alaselän ja lantion heikkous ja halvaus.
Artikkeli on lisätty Yandex Webmasteriin 03.03.2014, 16:27
Kopioidessamme materiaaleja sivustollemme ja sijoittamalla niitä muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon on liitettävä aktiivinen hyperlinkki sivustollemme:
- 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, jolta kopioit materiaalimme (oman harkintasi mukaan);
- 2) Jokaisella sivustosi sivulla, johon materiaalimme on lähetetty, on oltava aktiivinen hyperlinkki sivustollemme www.spinabezboli.ru;
- 3) Hakukoneet eivät saa estää hyperlinkkien indeksointia (käyttämällä "noindex", "nofollow" tai muita välineitä);
- 4) Jos olet kopioinut yli viittä materiaalia (ts. Sivustoltasi yli viisi sivua materiaaliemme kanssa, sinun on lisättävä hyperlinkit kaikkiin kirjoittajan artikkeleihin). Lisäksi sinun tulee laittaa linkki verkkosivustollemme www.spinabezboli.ru verkkosivustosi pääsivulle..
Tiedustelut puhelimitse Moskovassa: +7 (495) 745-18-03.
Terapiatoimenpiteet jalka-alueelle ulottuvan pakaran kipuun
Paino kipu jalkareunaan ulottuu useimmissa tapauksissa yhdelle puolelle (vasen tai oikea), vaikka se voi olla kahdenvälinen. Sitä voidaan vahvistaa kiipeämällä portaita, äkillisiä liikkeitä. Ihmisellä ei ole mukava istua, ja kävellessään hän säästää kipeää jalkaa ja ontuva.
Kipu voi ilmetä spontaanisti. Akuutilla ajanjaksolla se ei lamaannu edes makuulla, siihen liittyy lihaskramppeja, lisääntyy asennon muuttuessa, yskä. Runkoa on vaikea kääntää, taivuttaa tai suoristaa nivelet. Kipu on merkki häiriöistä, jotka vaativat kiireellistä hoitoa. Sitä aiheuttavat monet syyt, mukaan lukien vaarallinen etiologia. Siksi on tärkeätä olla lykkäämättä lääkärin (terapeutin tai ortopedin) käyntiä ja selvittämään, mitä kehossa tapahtuu.
Kivun syyt
Useimmissa tapauksissa vasempaan tai oikeaan jalkaan ulottuvat pakaran kipu ilmenee yhdessä osteokondroosin ja nivelrikon kanssa. Ristin selkärangan L4 ja L5 välissä ristin nikamat L5 - S1 ovat hermojuuria, jotka puristuessaan tai olkavarren ulkonemassa heijastavat kipua tai heikkoutta pakaran läpi reiteen, vasikan lihaksen läpi jalan etu- tai takaosaan, aiheuttaen sormien tai ulkomuodon tunnottomuutta. jalan osat. Jos nostat isovarpaata, koko alaraajassa on heikkous.
Kipu saattaa aiheuttaa tällaisia tekijöitä:
- hypotermia - yleinen tai lanne;
- infektiot
- istuva elämäntapa;
- aineenvaihduntatauti;
- ylipaino;
- lihas- ja nivelsidevammat, myös vanhat, saivat kauan ennen kivun puhkeamista.
Sen jälkeen kun se on pudonnut pakaraan, mustelmien alueella olevat lihaskuidut korvataan vähitellen sidekudoksen arkalla. Ajan myötä se alkaa puristaa iskiashermoa aiheuttaen kipua. Ei-tautiin liittyvät vetokiput voivat esiintyä seuraavissa tiloissa:
- sääherkkyys;
- ylitöistä;
- raskaus
- voimakas kasvu murrosiässä.
Oiretauti
Kipu yksityiskohtaisesti on tärkeää kuunnella vartaloasi. Eri sairauksien kivun tunne ja oireet voidaan ilmaista potilaiden sellaisissa valituksissa:
- Sakraalisella alueella, kulkee jalkoihin. Kun ulkonema ajoittain pahenee ja häviää. Se voi olla ammunta, terävä, voi aiheuttaa paikallisia kouristuksia. Pistely ja tunnottomuus ilmenevät jaloissa ja sakraalialueella..
- Tylsä kipu selän alaosassa, inguinalissa ja reidessä on ominaista piriformis-oireyhtymälle. Sen reaktiivinen tulehdus johtuu tuberkuloosista, niveltulehduksesta, niveltulehduksesta, lantion niveltulehduksesta.
- Vetävä, säteilevä jalan puolelle jalaan asti (lamppumainen sijainti) voi olla, ollessa tyrä ja reisiluun patologia.
- Polttava kipu samalla alueella esiintyy Roth - Bernhardtin taudin yhteydessä.
- Kipeä tai ommeltava. Lantion luiden pahanlaatuiset kasvaimet, selkäydin, turvon lihaksen jänteiden bursiitti.
- Lannerangan ja polven puristaminen tai vetäminen on ominaista suonien ja valtimoiden sairauksille, samoin kuin nivelsiteiden ja jänteiden vaurioille.
- Reiden eteen ja alas suuntautuminen voi ilmetä leikkauksen jälkeen alavatsassa. Vahva - samanaikaisesti lihasten surkastumisen kanssa, jota havaitaan diabeteksen yhteydessä, jos epäsymmetrinen proksimaalinen neuropatia kehittyy.
Alle 10-vuotiailla lapsilla kipu saattaa ilmetä luutuberkuloosin kanssa. Oikeat ja vasemmat pakarat kipuoireet, jotka ulottuvat jaloihin, voivat vaihdella suuresti sellaisissa sairauksissa:
- nivustyrä;
- naisten lantionelinten patologia;
- märkivä-tulehdukselliset prosessit;
- peräsuolen patologia;
- munuaissairaus
- herpesvirus;
- krooninen aivokalvontulehdus;
- haimatulehdus
- injektion jälkeinen paise.
Akuutti, terävä kipu voi ilmaantua injektioon pakaraan. Tämä tarkoittaa, että neula kosketti iskiashermoa. Potilaalla tämä voi aiheuttaa pistelyä jaloissa ja alaselmässä, tunnottomuutta, sääliä: kliiniset häiriöt voidaan ilmaista eri tavalla ja kestää pitkään.
Suositeltava hoito
Hoito riippuu perussairaudesta, sen vakavuudesta sekä potilaan iästä ja sukupuolesta. Ortopedisten patologioiden kanssa se sisältää sellaisia lääkkeitä:
- kipulääkkeet;
- anti-inflammatoriset ei-steroidiset (esimerkiksi diklofenaakki, ibuprofeeni);
- lihasrelaksantit (lihasspasmin poistamiseksi);
- parantaa verenkiertoa.
On suositeltavaa tarkkailla sängyn lepoa. Paikallisten märkien prosessien yhteydessä käytetään Ichthyol-voidetta tai Vishnevskyä. Ortopedisten patologioiden monimutkainen hoito sisältää tällaisia menetelmiä:
- akupunktio;
- manuaalinen terapia;
- fysioterapia.
Lääkärin on määrättävä fysioterapiaharjoituksia, jotka palauttavat verenkiertoa.
Anestesiamenetelmät
Ensimmäinen tehtävä on lievittää kipua. Lääkäri määrää injektioita ja pillereitä. Jos kipu on vaikeaa, kipulääkkeet ja antispasmolääkkeet eivät auta - novokaiinin salpaaja. Kipu häviää nopeammin, jos keskirakon lihakset rentoutuvat. Voit tehdä tämän käyttämällä seuraavaa menetelmää:
- Makaa selässäsi, nosta jalkoja hieman polvillaan.
- Jaa pakara neljään neliöön ja oikean yläosan keskeltä löytää kipu. Painetaan sitä, säteily tuntuu alaselän ja jaloissa. Lopettamatta liipaisupisteen painamista, on tarpeen laittaa polvi taivutettu jalka seisovaan asentoon, laittaa matala jakkara niin, että polvi on alavatsan tasolla, ja kiertää sitä 10-20 kertaa sivulle. Pidä tarvittaessa kiinni tuesta.
- Aseta tennispallo tämän pisteen alle, makaa 10 minuuttia ja vie sitten jalkasi sivulle.
Mutta nämä harjoitukset eivät lievitä kipua kaikissa sairauksissa, esimerkiksi Piriformis-oireyhtymällä ne ovat hyödytöntä.
Jos epämukavuus johtuu iskiashermon tulehduksesta, voit käyttää apteekkia lämmittäviä voiteita tai vastaavia perinteisen lääketieteen kompressioiden reseptejä:
- kaalilehdistä, lämmitetty ja lievästi pehmennetty kiehuvalla vedellä, valmista 2-3 tuntia;
- mehiläisvahasta, lämmitetty muovitilaan, - yöllä.
Kotihoito voidaan hoitaa vasta lääkärin todettua taudin ja yhdessä hoidon kanssa.
Et voi määrätä injektioita, hierontaa, kylpyyn lämmittämistä. Väärä hoito, esimerkiksi lumbagoischialgia, johtaa siihen, että ajan myötä terveydentila huononee ja sairaus muuttuu krooniseksi. Älä yritä parantaa kipulääkkeiden vaikutusta alkoholilla..
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Taudin palaamisen estämiseksi on tärkeää kuunnella näitä suosituksia:
- jos työskentelet istuen tai seisova, pidä taukoja alaselän ja jalkojen lämmittämiseksi;
- nukkua puolijäykällä pinnalla, mieluiten ortopedisella patjalla;
- älä nosta painoja;
- pidä selkäsi lämpimänä;
- istu korkealla selkänojalla olevalla tuolilla asettamalla rulla alaselän alle;
- luuston lujittamiseksi, kalsiumrikasten ruokien käyttämiseksi ja kehon tukemiseksi säännöllisin väliajoin vitamiini-mineraalikomplekseilla;
- oman selkäkudoksen palauttamiseksi, lisää lihaun jänteitä ja rustoa tai vastaavia apteekkivalmisteita ruokavalioon;
- kieltäytyä käyttämästä kiinteitä rasvoja, jos sukulaisillasi on ollut verisuonitauteja;
- tarkkaile painoasi.
On tärkeää olla pysymättä liian kauan, liikkua niin paljon kuin mahdollista: juoksua tai kävellä nopeasti, uida, tehdä harjoituksia joka päivä. Fyysisen toiminnan tulisi olla oikeassa suhteessa terveydentilaan ja ikään.