logo

Jalka sormien alla sattuu kävellessä

Lääkärit kohtaavat usein potilaiden valituksia kivusta ja epämukavuudesta jalka-alueella. Tämä oire on osoitus tuki- ja liikuntaelinten useista sairauksista. Jalkakipu voi olla vähäinen tai hajaantunut. Oikeiden hoitotaktiikoiden valitsemiseksi sinun on varmistettava, että diagnoosi on oikea. Jos henkilöllä on kipeä jalka kävellessä, erilaiset nivelrikkojärjestelmän sairaudet voivat vaikuttaa tähän ilmiöön. Nämä patologiat voivat esiintyä sekä akuutissa että kroonisessa muodossa..
Tällaiset tekijät voivat vaikuttaa epämukavuuden kehitykseen: alaraajojen verisuonten sairaudet, nivellaitteiden patologiat, jalan traumaattiset vammat, ääreishermoston sairaudet. Paikallinen jalkakipu sormien alla kävellessä voi merkittävästi vaikuttaa ihmisen elämänlaatuun. Alla on tärkeimmät jalkakipujen syyt kävellessä.

syyt

limapussitulehdus

  • paikallinen turvotus Akilles-jänteen alueella;
  • kipu ja epämukavuus jalassa kävellessä;
  • ihon punoitus vaikutusalueella.

Jos henkilölle on tuskallista kävellä ja astua peukalon päälle, liiallinen liikunta, ammattilaisurheilu, tarttuvien patogeenien saaminen sekä nykyinen nivelten artroosi voivat vaikuttaa tähän..

fasciitis

Kotimaisissa olosuhteissa tätä tautia kutsutaan kantapään kannukseksi. Fassiitille on ominaista luukudoksen patologinen lisääntyminen, joka lopulta torjuu kantapään pehmeissä kudoksissa olevia verisuonia ja hermoja. Tälle taudille on ominaista seuraava kliininen kuva:

  • paikallinen turvotus luun muodostumisen paikassa;
  • se sattuu liikkumaan;
  • arkuus levossa.

Seuraavat tekijät voivat vaikuttaa plantaarisen fasciitin kehitykseen: tarttuvien taudinaiheuttajien tunkeutuminen kehoon, traumaattiset vauriat kalkalihakseen, pitkittäiset tai poikittaiset litteät jalat, nivelreuma.

Niveltulehdus

Jos henkilö satuttaa yhtä jalkaa keskellä kävellessä, tämä tila laukaisee usein pienten nivelten niveltulehduksen muodostumisesta. Niveltulehduksella on taipumus pahentua aamulla heräämisen jälkeen.
Tälle taudille on ominaista seuraava oirekompleksi:

  • ihon punoitus varpaiden alla;
  • jäykkyys nivelten nivelissä aamun herätyksen jälkeen;
  • pohja tai keskijalka turpoaa;
  • jalkojen väsymys kävellessä.

Tämä tauti voi esiintyä kihti muodossa, samoin kuin nivelrikon ja nivelreuman muodossa..

Lättäjalka

  • jalan litistyminen, kengän nopea kuluminen;
  • jalkojen väsymys;
  • usein kouristukset;
  • kipu kävellessä.

Tämä sairaus voi olla luonteeltaan sekä hankittu että synnynnäinen. Jos jalan kuormitus on epätasaista, ihminen alkaa kokea epämukavuutta ja kipua ulkoisen tai sisäkaarin alueella.

neuroma

Naisille tämä tauti tulee vakava este korkokenkien käytölle. Mortonin neurooman yhteydessä naiset valittavat pohjakipuja, etenkin astuessaan varpaan. Tälle patologiselle tilalle on ominaista lisääntynyt interdigitaalisten hermojen runkojen paksuus..
Mortonin neurooma kuuluu hermokudoksen hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan. Tälle taudille on ominaista kipu lisääntyminen kävelyn aikana, samoin kuin jalan pehmytkudosten paikallisen turvotuksen muodostuminen.

Tenovaginitis

Useimmiten tämä tila provosoidaan traumaattisista vaurioista jalan pehmytkudoksiin. Luotettava diagnoosi voidaan tehdä vain röntgenkuvien perusteella. Seuraavalle kliiniselle kuvalle on ominaista marssijalka:

  • jalan ulkokaarin paikallinen turvotus;
  • jalkoihin sattuu.

Usein syy tendovaginiitin muodostumiseen on kenkäjen kuluminen, jotka eivät ole kooltaan kokoisia.

vammat

  • Sormien falansien murtumat sekä jalkoihin putoamisen aiheuttamat lävistykset ja halkeamia kalkkipinnassa.
  • Suurten ja pienten nivelsiteiden venytys tai repiminen. Tämä traumaattinen vamma johtuu epäonnistuneista hyppyistä ja nopeista nykäyksistä paikasta. Sidosten repeämällä havaitaan paikallinen turvotus ja kipu leesion kohdalla.

Traumaattisissa jalkavammoissa vain lääkäri auttaa tilanteen korjaamisessa, ja hoidon tulisi olla oikea-aikaista.

osteoporoosi

Kalsiumionien määrän väheneminen luukudoksessa johtaa osteoporoosin muodostumiseen. Tässä tapauksessa jalka ei vain vahingoita, vaan myös luunmurtumien riski kasvaa..

diagnostiikka

Henkilö, joka on huolissaan yhden jalan kipuista kävellessä, tämän tilan syyt ovat tärkeitä. Ensinnäkin suositellaan kuulemista traumatologin ja ortopedin kanssa. Alkuperäinen diagnoosi tehdään potilastutkimuksen, valitusanalyysin, jalan visuaalisen tarkastuksen perusteella.
Lisätutkimusmenetelminä suositellaan seuraavia menetelmiä:

  • Röntgenkuvaus;
  • pienten nivelten artroskopia;
  • magneettikuvaus tai tietokonetomografia.

Laboratoriodiagnoosi on ylimääräinen tutkimusmenetelmä, jonka tarkoituksena on tunnistaa tulehduksellisten prosessien markkerit ja nivelreuman merkit. Tässä tapauksessa potilaalle suositellaan sellaisia ​​tutkimuksia:

  • verinäytteiden yleinen kliininen tutkimus;
  • verikoe reumaattisia testejä varten;
  • biokemiallinen analyysi.

hoito

Jos jalassa on kipuja, hoitava lääkäri määrää hoidon laboratorio- ja instrumenttivaiheiden perusteella. Hoidon aikana potilaan on noudatettava näitä suosituksia:

  • käyttää ortopedisia pohjallisia, yksilöllisesti valitut;
  • minimoi kipeän jalan fyysinen aktiivisuus;
  • suosimaan ortopedisia kenkiä;
  • naispuolisten edustajien suositellaan väliaikaisesti kieltäytymään korkokenkien käytöstä.

Konservatiivinen

Henkilöstä määrätään ottamaan tiettyjä lääkeryhmiä sairauden syystä riippuen. Näihin rahastoihin kuuluvat:

Luiden ja nivelsiteiden traumaattisissa vaurioissa henkilölle määrätään vaurioituneen raajan joustavat siteet, teippaaminen sekä sirun tai kipsivaletun levitys.
Vaurioituneen raajan hieronta auttaa selviytymään vaivoista ja kipusta. Tämä toimenpide auttaa parantamaan paikallista verenkiertoa, normalisoimaan imukudoksen ja pehmeiden kudosten aineenvaihduntaprosessit..
Tarvittaessa henkilö voi suorittaa jalkojen itsehieronnan. Terapeuttinen hieronta sisältää tekniikoita kevyesti silittämiseksi, hankaamiseksi ja vaivaamiseksi kevyesti. Vaikutuksen parantamiseksi hieronta tehdään lämmittävillä ja kipulääkkeillä ja geeleillä..

Voimistelu

Hoidettaessa sellaisia ​​sairauksia kuten tendovaginiitti ja litteät jalat tärkeä osa terapiaa on terapeuttinen voimistelu. Terapeuttisiin tarkoituksiin suositellaan tällaisten harjoitusten suorittamista:

  • Pyörimisliikkeet molemmilla jaloilla. Tämän tyyppistä harjoitusta suositellaan suoritettavaksi istuvassa tai makuulla jalat alaspäin. Pyörimisliikkeet suoritetaan samanaikaisesti 10 toistoa kohti kumpaankin suuntaan..
  • Nosta osia varpaillasi. Tätä tarkoitusta varten on suositeltavaa, että sormet tai varpaat tarttuvat kankaalla tai lyijykynät lattiasta..
  • Pienen pallon vieriminen lattian yli. Tätä varten voit käyttää palloa pöytätennisessä. Kun teet harjoitusta, jalkojen tulee olla paljaat.

kansan-

Vaihtoehtoisen lääketieteen tekniikat toimivat tehokkaana täydennyksenä konservatiiviselle hoidolle. Terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään seuraavia menetelmiä:

  • Parantavat jalkakylpylät. Voit lievittää epämukavuutta ja kipua lämpimillä jalkakylvyillä lisäämällä luonnollisia öljyjä, rosmariini, kataja, eukalyptus ja laventeli. Kylvyn valmistamiseksi on tarpeen kaada vettä emaloituun tai muoviseen astiaan ja lisätä siihen 4-5 tippaa eteeristä öljyä. Veden lämpötilan tulisi olla 38–40 astetta.
  • Kontrasti jalkasuihku. Tämä toimenpide ei vain paranna alaraajojen verenkiertoa, vaan myös lievittää koko vartaloa. On suositeltavaa suorittaa vastakkaiset jalat kaatamalla aamulla.
  • Kylmähoito. Jään sisältävien astioiden levittäminen auttaa lievittämään paikallisia tulehduksia ja turvotusta. Tässä menettelyssä on tärkeää olla liioittelematta, jotta ei aiheutuisi hypotermiaa. Jään retentioaika on 2-3 minuuttia.

Perinteisen lääketieteen menetelmien käyttö on sallittua vain, jos nämä toimenpiteet sovitaan hoitavan lääkärin kanssa. Jokainen yritys itsehoitoon voi johtaa tilanteen pahenemiseen..

Varpakipu - syyt, luonto, hoito

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Akuutti kipu kihtiin varpaissa

Kihti on sairaus, jonka puriinien aineenvaihdunta on heikentynyt. Sille on ominaista virtsahapon määrän nousu veressä ja sen suolojen (uraattien) talletukset nivelkudoksiin.

Yleensä kihtikohtaus alkaa vain kivun esiintymisellä isovarpaan nivelissä. Taudin kehittyessä patologinen prosessi voi levitä yhä useampaan niveliin - esiintyy polyartriittia. Mutta useimmiten kihti, alaraajojen nivelet kärsivät: polvi, nilkka, jalanivelet. Ja kaikkein ilmeisimmät häiriöt ja kivut havaitaan varpaiden nivelissä..

Kihti-iskut alkavat pääosin yöllä. Tällaiselle hyökkäykselle on ominaista nopea paikallisen lämpötilan nousu nivelen ympärillä ja sen punoitus. Sen turvotus ja arkuus lisääntyvät nopeasti. Kiusallinen polttava kipu leviää sormista jalkaa kohti. Tulehdus voi myös tarttua pehmytkudoksiin ja muodostaa kliinisen kuvan flebiitistä tai selluliitista. Kihtikohtausten keskimääräinen kesto on useita päiviä, ja joskus viikkoja. Oireiden häviämisen jälkeen nivel saa vähitellen normaalin muodon..

Kihti, pahenemisvaiheita havaitaan kahdesta kuuteen kertaa vuodessa, ja hyökkäyksen käynnistävät tekijät ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • ruokavalion virheet suuren määrän liha- tai rasva-annoksia;
  • kahvin, kaakaon tai vahvan teen väärinkäyttö;
  • intensiiviset kylpytoimenpiteet.

Toinen kihtiin liittyvä oire on tofus, joka näyttää ihonalaisessa kudoksessa sijaitsevien patologisten hylkeiden kolikoilta. Ne sijaitsevat yleensä vaurioituneiden nivelten päällä, säären ja reiden pidennyspinnoilla, aurikuloissa, akillesjänteissä tai otsassa.

Varpaiden nivelkipu niveltulehdus

Niveltulehdus on nivel- ja ympäröivien kudosten krooninen tai akuutti tulehdus. Tämä patologia on yksi sidekudoksen systeemisen sairauden ilmenemismuodoista:

  • reumatismi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • psoriaasi;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • autoimmuunisairaudet.

Varpaiden yksittäiset leesiot, joilla on artriitti, ovat melko harvinaisia. Useimmiten tällaisilla potilailla tulehduksellinen prosessi ulottuu muihin niveliin. Lisäksi symmetrinen kipu on hyvin ominaista niveltulehdukselle, ts. Samojen nivelten vaurioille molemmilla jaloilla.

Tulehduksellisen niveltulehduksen nivelkivulla on yleensä erittäin voimakas voimakkuus. Se näkyy paitsi liikkeillä, myös levossa. Myös niveltulehduksista kärsivissä nivelissä esiintyy vaikeaa turvotusta ja turvotusta. Tulehduksellisten alueiden yläpuolella oleva iho saa punaisen tummanruskean sävyn, paikallinen lämpötila nousee.

Kivun lisäksi niveltulehduksen oireet ovat myös:
1. Nivelen liikkumisen rajoittaminen.
2. Muutokset sen muodossa.
3. Luonnoton rypistyminen kuormien alla.

Erilaisilla niveltulehduksilla kipu kehittyy useissa sormissa. Esimerkiksi psoriaatinen ja reaktiivinen niveltulehdus on ominaista isojen varpaiden vaurioille..

Varpaiden nivelkipu artroosilla

Nivelrikko on rappeuttava niveltauti, joka kehittyy nivelpinnan rustokudoksen tuhoamisen seurauksena. Tämän patologian yhteydessä kipu esiintyy ensin ajoittain, vasta fyysisen rasituksen jälkeen, ja katoaa nopeasti levossa. Mutta taudin kehittyessä kivun voimakkuus kasvaa, ne eivät katoa levon jälkeen ja voivat ilmetä yöllä.

Nivelrikon oireita ovat seuraavat:

  • aamu jäykkyys;
  • tuskalliset tiivisteet niveltilan reunoilla;
  • liikkeen rajoittaminen nivelissä;
  • luonteenomainen rutistus liikkeiden aikana.

Varpaiden niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa naisiin. Taudin puhkeaminen provosoidaan käyttämällä terävällä varpaalla varustettuja kengät monien vuosien ajan. Seurauksena on peukalon muodonmuutos ja sen kaarevuus on kohti toista sormea. Lisäksi hänen luu alkaa ulkonea, jota hierotaan kengän pintaan, ja se myös muuttuu ajan myötä. Seurauksena on, että isovarpaan kaikki nivelet taipuvat ja kasvavat. Tämä provosoi kivun ja liikkumisen rajoittumisen..

Jos artroosi etenee, sormi voi muuttaa alkuperäistä muotoaan niin, että sitä ei voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa edes huomattavalla fyysisellä vaivalla.

Ison varpaan artroosin komplikaatio on myös se, että sen jälkeen toinen ja kolmas varvas kärsivät muodonmuutoksista. Tuloksena on jalan yhdistetty muodonmuutos. Lisäksi ensimmäisen sormen nivelten jatkuvan kitkan ja vamman takia siinä kehittyy bursiitti.

Kipu iso varvas ja bursiitti

Ison varpaan nivelpussin tulehdusta ja nesteen (eritteen) kertymistä sen onteloon kutsutaan bursiitiksi. Tälle patologialle on ominaista turvotus, kipu, punoitus ja kuumuus peukalon alueella..

Bursiitin tärkein ilmenemismuoto on liikkuvan pyöristetyn turvotuksen esiintyminen kärsivän nivelen alueella, jolla on pehmeä konsistenssi. Tämä turvotus on varsin tuskallinen taitettaessa, ja se määritetään helposti visuaalisesti.

Lisäksi paikallinen lämpötila tulehduksen alueella nousee, ja iho saa violetin sävyn. Pitkällä kurssilla bursiitista voi tulla krooninen muoto. Tällaisissa tapauksissa kalsiumsuolojen laskeuma liittyy tulehdukseen, joka aiheuttaa jatkuvan kivun ilmestymisen.

Jos bursiitin syy oli isovarpaan vamma, patologinen mikrofloora voi liittyä myös tulehdukselliseen prosessiin. Purulentti bursiitti esiintyy ja kaikki oireet muuttuvat selvemmiksi:

  • kova kipu koko jalassa;
  • yleisen kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • pahoinvointi jne.

Kipu isoissa varpaissa, jännetulehdus

Varpavammat

Varpaiden vammoista nivelpallon luut ovat murtumia yleisimpiä. Tämä johtuu tosiasiasta, että sormien falangat ovat huonosti suojattu ulkoisilta vaikutuksilta, ja nämä luut itse ovat halkaisijaltaan pieniä eikä niillä ole merkittävää lujuutta. Useimmiten jalan 1 ja 2 varpaiden lopulliset falangat ovat alttiita murtumille, koska ne ulottuvat huomattavasti eteenpäin verrattuna muihin.

Varpaisen falangin murtumalla ensimmäisissä tunneissa vamman saamisen jälkeen määritetään seuraavat:

  • arku murtumakohdassa palpaattuna;
  • merkittävä turvotus;
  • kipu vaurioituneen sormen kuormien kanssa
  • kipu passiivisilla sormenliikkeillä;
  • mustelmat sivussa ja takana.

Kipu ja sääli murtuman aikana jatkuvat pitkään. Tyypillinen oire on, että kivun vähentämiseksi ihminen yleensä yrittää siirtää tukea kantapäälle. Usein vahingoittuu myös kynsisänky, joka myöhemmin toimii tartunnan paikkana.

II-, III-, IV- ja V-varpaiden murtumien toimintahäiriöt eivät ehkä ole erityisen havaittavissa. Siksi potilas ei voi aluksi edes epäillä murtumaa. Vasta jonkin ajan kuluttua, kun kipu lisääntyy, henkilö neuvottelee lääkärin kanssa.

osteomyeliitti

Osteomyelitis on märkivä-nekroottinen prosessi, joka tapahtuu luussa ja luuytimessä ja vaikuttaa ympäröivään pehmytkudokseen. Tämän patologian syynä on tunkeutuminen mikroflooraa tuottavaan mätäkehoon. Varpaiden osteomyelitis kehittyy usein monien eri luupatologioiden komplikaationa, esimerkiksi avoimien murtumien kanssa.

Akuutti osteomyelitis alkaa ruumiinlämpötilan nousulla jyrkästi 39–40 o C: seen.
Potilaan tila huononee merkittävästi kehon lisääntyneen päihteiden vuoksi. Tämä tauti ilmenee myös seuraavina oireina:

  • terävä kipu jalassa;
  • vilunväristykset;
  • päänsärkyä;
  • toistuva oksentelu;
  • joskus tajunnan menetys ja deliiriumi;
  • mahdollinen keltaisuus.

Muutaman ensimmäisen päivän aikana jalassa on vaikeaa kipua, joka voi levitä sääreen. Kivun supistukset kehittyvät kärsivissä luissa ja nivelissä. Varvasten aktiivinen liikkuminen ei ole mahdollista, ja passiivinen liikkuminen on hyvin rajallista. Jalan ja säären lihasten ja pehmytkudosten edematousilmiöt lisääntyvät nopeasti. Vaurioituneen alueen yläpuolella oleva iho saa karmiinpunan värin, on erittäin kireä. Usein siihen ilmenee selkeä laskimokuvio..

Sairauden siirtyessä krooniseen muotoon potilaan hyvinvointi voi parantua jonkin verran, jalan kipun voimakkuus vähenee ja kipu itse kipu. Myrkytyksen merkit katoavat ja kehon lämpötila normalisoituu. Usein vaurioalueelle muodostuu fisterejä, joissa on niukasti märkää märkää vuotoa. Useat sellaiset fistulat voivat muodostaa subkutaanisten kanavien verkoston, joka avautuu myöhemmin suurella etäisyydellä patologisesta painopisteestä. Jatkossa jatkuu jalan nivelten liikkumattomuus ja sormen luiden kaarevuus.

Sisään kasvanut kynsi

Varpaiden kivun syy voi olla kynsien jatkaminen. Ennen kaikkea iso varvas on herkkä tälle patologialle. Tämän rikkomuksen kehittyminen provosoidaan epämukavien kengien käyttämisellä sekä liian lyhyiden kynsien leikkaamisella.

Kipu voi tässä tapauksessa olla melko voimakas. Lisäksi varteenotetun kynnen ympärillä oleva ihon punoitus, sen turvotus ja infektioiden kiinnittyminen ovat ominaisia.

Kipu isovarpaan nivelissä sen hallux-valon kanssa

Hallux valgus on metatarsofalangeaalisen nivelen kaarevuus, jossa peukalo poikkeaa naapureitaan kohti. Tärkein syy tämän häiriön kehittymiseen on litteät jalat ja jänne-ligamentous-laitteen heikkous. Lisätekijät, jotka vaikuttavat hallux valgusin esiintymiseen, ja siten lisäävät kipua - kapeiden tai liian korkeilla korkokengillä päällään.

Jalan väärä sijainti

Tällaisissa tapauksissa varpaiden kipun esiintyminen liittyy tuki- ja liikuntaelimistön häiriöihin yhden tai toisen asteen jalkajalan muodossa. Jalan väärän sijainnin vuoksi kävelyn aikana kuormitus jakautuu epätasaisesti. Peukalo työnnetään vähitellen ulospäin ja ylöspäin, siirtäen loput.

Vasaran varpaat

Sormen vasaramaisen muodonmuutoksen kehittyminen liittyy jalan litistymiseen ja lisääntyneeseen paineeseen siihen. Yleensä tämä tapahtuu litteillä jaloilla.

Koska jalan kaarevan alueen jänteet yrittävät vakauttaa sitä, sormien liikkuvuudesta vastaavilla lihaksilla on lisäkuorma. Sormet vedetään takaisin ja kiristetään, mikä johtaa niiden nivelten huomattavaan ulkonemiseen. Tämä johtaa vasaramaisen muodonmuutoksen esiintymiseen. Lisäksi ulkoneville niveille muodostuu nopeasti tuskallisia luukorveja..

Muodostuneet vasaranmuotoiset sormet lepäävät kengissä eri paikoissa ja ne kitkataan. Alueilla, joissa taivutetut sormet koskettavat kengän pintaa, esiintyy ärsytystä. Jatkuva ärsytys ja kitka voivat jopa johtaa ihon haavaumisiin kyseisellä alueella. Kun tällaiset muodonmuutokset lisääntyvät, potilaasta tulee tuskallisempi ja vaikeampi liikkua..

varpaille

Kuolleiden solujen kasvua, joka muodostaa tiheät kovettumat iholla, kutsutaan varpaille. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​kasvaimia esiintyy varpaiden tyynyillä, kantapään tai peukalon sivupinnoilla. Usein tällä kovettumisella on pitkä pohja juureen, joka tunkeutuu syvälle kudokseen. Konnat ovat yleensä kivuttomia levossa, mutta niillä on selvästi kipua voimakkuutta rasituksen, kävelyn ja paineen vaikutuksen alaan..

Kipu varjojen alla Mortonin neuroma

Mortonin neurooma tai plantaarinen fasciitis on oman jalkasiteiden tulehdus. Tämän taudin kivun syy on liiallinen paine hermoille, jotka kulkevat jalan kaarin läpi. Naiset ovat alttiita tälle patologialle paljon useammin kuin miehet, koska jalkojen krooninen mikrotrauma aiheuttaa korkokenkiä.

Hermojen rikkomisen vuoksi kehittyy traumaattinen neuriitti. Tulehdus on krooninen, mikä johtaa jatkuvaan kipuun varpaiden alla.

Tämän taudin kipu kohdistuu yleensä toisen, kolmannen ja neljännen varpaan pohja-alueelle. Hänellä on taipumus kasvaa pitkittyneellä kävelyllä ja painojen käyttämisellä. Lisäksi hän antaa usein sormet itse ja jopa sääriin.

Diabetes mellitus

Yksi yleisimmistä diabeteksen oireista on herkkyyden muutokset ja varpaiden kipu, joka ilmenee kävellessä. Lisäksi diabeteksen yhteydessä jaloissa on usein polttava tunne, lähinnä yöllä. Näiden tilojen syy on alaraajojen verenkierron rikkominen ja hermojen vaurioiden vaurioituminen.

Verisuonitauti

Varpaiden kipu voi olla alaraajojen valtimoalueiden leesioiden ilmenemismuoto. Tällaisten sairauksien yleisiä oireita ovat:
1. Varpaiden valkaisu.
2. Kipu harjoituksen aikana.
3. Kipu hypotermian aikana.

Kaksi pääpatologiaa, joille on ominaista samanlaiset oireet, on hävittävä endarteriitti ja alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi.

pääteartriittia

verisuonten kalkkiutuminen

Varpaiden kivun syy voi olla alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi. Tämä patologia esiintyy, kun kolesterolimuttoja kerrotaan verisuonten seinämien sisäpinnalle.

Tälle sairaudelle on ominaista verisuoniseinämän tiivistyminen, joka ilmenee puristuskipujen tunneksi jalkojen lihaksissa ja jalassa. Kipu tunne lisääntyy kävellessä. Lisäksi alaraajojen valtimoiden tyypillinen merkki ateroskleroosista on kylmien jalkojen tunne vuodenajasta riippumatta.

Kipu varpaiden välillä, joilla on dermatologisia patologioita

Varpaiden kipu, etenkin niiden välisissä tiloissa, voi olla seurausta dermatologisista sairauksista. Useimmiten nämä ovat jalkojen massiivisia sienivaurioita.

Varpaiden välisen kivun lisäksi ilmenee myös vastaavia häiriöitä:

  • kutina ja polttaminen jalan iholla;
  • kynsien punoitus ja niiden muodon muutos;
  • sormenpäiden turvotus;
  • ihon värimuutokset.

hoito

Minkä lääkärin puoleen tulee ottaa varpaiden kipu?

Varpaiden kipu johtuu monista erilaisista sairauksista, ja siksi tämä oire on syy ottaa yhteyttä erilaisiin erikoislääkäreihin, joiden kompetenssiin kuuluu diagnoosin ja hoidon aloittanut sairaus. Niinpä vastaus kysymykseen siitä, mitä lääkäriä on kuultava varpaiden kipujen suhteen, riippuu siis siitä, minkä taudin henkilöllä oletetaan olevan. Ja taudin olettamus ei perustu vain varpaiden kipuun, vaan myös muihin käytettävissä oleviin oireisiin. Siksi on selvää, että lääkärin valinta, johon hoidetaan tietyssä varpaiden kiputapauksessa, riippuu muista oireista, joita henkilöllä on. Ilmoitamme mielen alla, mitkä erikoislääkärit on kuultava mukana olevista oireista riippuen.

Joten jos henkilöä vaivaa säännöllinen varpaiden kipu (pääasiassa yöllä), jonka aikana sormen nivelet muuttuvat punaisiksi, turpoavat ja kuumenevat kosketukseen, ja kipu antaa jalkansa, ja tällainen hyökkäys kestää useista tunneista viikkoihin ja sen jälkeen. sen valmistuminen nivelten yli muodostettujen tiivisteiden (tofuksen) yli, sitten epäillään kihtiä. Tällöin sinun on otettava yhteyttä reumatologiin (kirjaudu sisään).

Jos henkilöä häiritsee vakava kipu millä tahansa varpaalla, joka ei näytä liikkumisen ohella, vaan myös levossa, yhdistettynä turvotukseen, turvotukseen, lämpenemiseen (iho on kuuma kosketusta varten), karvainen iho arkuuden alueella, rypistyminen fyysisen rasituksen aikana ja liikkeiden rajoittaminen nivel, sitten niveltulehdus epäillään. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä reumatologiin.

Kun varpaiden kipuja ilmenee ajoittain ja aina fyysisen rasituksen jälkeen, ja kun lepo voi vähentyä tai kokonaan häviää, siihen yhdistetään jalan jäykkyys aamulla, rypistyminen liikkumisen aikana, liikkuvuuden rajoittaminen ja mahdollisesti kipeän varpaan muodonmuutos, artroosia epäillään. Tällöin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ortopedisen trauman kirurgiin (ilmoittautuminen).

Jos varpaiden kivut yhdistetään jännetulehduksen oireisiin (sormen kipu kävellessä ja kun tunnet jänteitä, rypistyy liikkumisen aikana, ihon punoitus ja kuumuus kivun alueella) tai bursiitti (turvotus, kipu, punoitus (ihokarva) ja kuuma iho alueella) sormet yhdistettynä nivelten ympärillä olevaan pehmeään turvotukseen ja joskus koko jalan kipuun, kuumeeseen, heikkouteen ja pahoinvointiin), sinun on otettava yhteyttä ortopedisen traumakirurgin kanssa.

Jos varpaiden kipu tuntuu niiden traumaattisten vaikutusten jälkeen (esimerkiksi kovan esineen osuminen, raskaan esineen pudottaminen jalkalle, jalkan puristaminen ovilla, joissa on automaattinen sulkeutuvuus jne.), Sinun on otettava yhteys traumatologin ortopediin tai, hänen poissa ollessaan yleiskirurgiin (ilmoittautuminen).

Jos varpaissa esiintyy kipua taustalla, jossa kehon lämpötila nousee voimakkaasti arvoon 39–40 o С, sitä yhdistetään koko jalan (toisinaan myös alaraajan) terävään kipuun, jalan ja säären ihon turvotukseen ja karmiinpunaiseen väriin, kyvyttömyyteen liikuttaa sormia, vilunväristyksiä, oksentelu, päänsärky, mahdollisesti silmien ihon ja silmän keltaiset värimuutokset, tajunnan menetys, ja hetken kuluttua kipua lievenee, yleinen kunto paranee, mutta muodostuu fisteitä, joista mätä virtaa, silloin epäillään osteomyeliittiä. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä joko ortopedisen traumakirurgin tai kirurgin puoleen.

Jos minkä tahansa varpaan (usein suuren) kipu on voimakasta ja siihen liittyy ihon punoitus ja turvotus kynnen reunan alueella, epäillään kynsien kasvua, ja tässä tapauksessa sinun on otettava samanaikaisesti yhteyttä dermatologiin (kirjaudu) ja kirurgiin. Ihotautilääkäri hoitaa konservatiivisesti (ilman leikkausta) sisäänkasvanut kynsit, mutta jos tämä ei ole mahdollista, hänet ohjataan kirurgin puoleen poistamaan se. Jos henkilö ei halua hoitaa sisäänkasvanut kynnet muilla kuin kirurgisilla menetelmillä, mutta haluaa poistaa sen kirurgisesti, voit ottaa heti yhteyttä kirurgiin.

Jos kipu sormen alueella liittyy maissiin, on tarpeen kuulla ihotautilääkäriä.

Jos varpaiden kipu johtuu hallux valgus (peukalo on kallistettu toisiin sormeihin ja "luu" ilmestyy jalan sivulle), varvasjalka- tai vasaramainen muodonmuutos (taivutetut sormet, joilla on voimakas nivelten ulkonema), sinun on otettava yhteys ortopediin (kirjaudu sisään)..

Kun henkilöllä on jatkuvaa kipua toisen, kolmannen ja neljännen varpaan alla, pahenevaa kävelemällä ja puristamalla jalkoja, ulottuen sormiin ja sääreen - Mortonin neuroomaa epäillään, ja tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteys neurologiin (kirjautua), traumatologiin tai podologiin ( Kirjaudu).

Jos henkilö kärsii varpaiden kipusta ja aistihäiriöistä, jotka kärsivät käveleessä ja jotka yhdistyvät jalkojen polttamiseen, jatkuvaan janoon, liialliseen ja tiheään virtsaamiseen, lisääntyneeseen ruokahaluun ja hikoiluun, diabetesta epäillään. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin (kirjaudu sisään).

Kun varpaiden kivujen lisäksi henkilöä häiritsevät "ajoittaisen turvotuksen" merkit (kipu, tunnottomuus ja jalkojen raskaus, jotka ilmenevät jonkin aikaa kävelyn alkamisen jälkeen, aiheuttaen henkilön pysähtymään odottamaan kipua ja vasta sitten jatkamaan liikettä uudelleen) tai ateroskleroosi jalkojen verisuonet (puristavat kipuja jalkojen ja jalkojen lihaksissa, kylmien jalkojen tunne kaikissa olosuhteissa), ota yhteys angiologiin (kirjaudu), verisuonikirurgiin (rekisteröidä) tai flebologiin (rekisteröidy). Jos näiden asiantuntijoiden tavoittaminen jostakin syystä on mahdotonta, ota yhteys yleiskirurgiin.

Kun henkilöä häiritsee varpaiden ja väliseinien välinen kipu, yhdistelmä kutinaa ja polttamista, kynsien punoitusta ja niiden muodon muuttamista, sormenpäiden turvotusta, ihon epätavallista väriä tietyissä jalkaosissa, epäillään sieni-tautia, ja tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin. ihotautilääkäri.

Mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä varpaiden kipua varten?

Koska varpaiden kipua provosoivat erilaiset patologiat, kussakin tapauksessa tämä oire, lääkäri voi määrätä erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia, jotka hän valitsee väitetyn sairauden mukaan. Niinpä tutkimuslista riippuu aina väitetystä diagnoosista, jonka lääkäri tekee kivun lisäksi muiden oireiden perusteella, jotka henkilöllä on. Siksi ilmoitamme alla, mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä varpaiden kipua varten, riippuen muista oireista, joita se yhdistää.

Kun varpaiden kipuja ilmenee satunnaisesti yhdessä niiden punoituksen, turvotuksen ja lämpenemisen kanssa (kuumat sormet), jalasta luopuminen, joka kestää useita tunteja tai viikkoja, ja useiden tuskallisten hyökkäysten jälkeen, jotka johtavat tiivisteiden (tofusten) muodostumiseen nivelten päälle sormet, kihti epäillään. Tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verikoe (ilmoittautuminen);
  • Veren biokemiallinen analyysi (ennätys) (virtsahappo, kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, seromukoidi, fibriini, sialiinihapot, haptoglobiini, bilirubiini (ennätys), urea, kreatiniini, kolesteroli, AcAT, AlAT, amylaasi);
  • Nivelten röntgenkuvaus (kirjaudu sisään);
  • Tulehtuneiden nivelten puhkaisu mikroskooppisella tutkimuksella ja nivelnesteen bakteriologisella viljelmällä (tietue);
  • Tofuksen puhkaisu sisällön mikroskooppisella tutkimuksella;
  • Munuaisten ultraääni (rekisteröidy).

Jos kihtiä epäillään, lääkäri määrää yleensä kaikki yllä olevat testit, koska ne ovat välttämättömiä väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi. Tärkeimmät kihti diagnoosin tutkimukset ovat virtsahapon pitoisuuden määrittäminen veressä, virtsahapposuolojen kiteiden havaitseminen nivelenesteessä ja tofuusien pitoisuus. Munuaisten ultraääni saattaa paljastaa uraattikivet. Röntgenkuvauksessa kihtille ominaiset muutokset tulevat näkyviin vasta viiden vuoden kuluttua nivelkipujen alkamisesta.

Kun vakava kipu tuntuu kaikissa varpaissa ja levossa, ja liikuttaessa yhdessä turvotuksen, turvotuksen, lämpenemisen kanssa (iho on kuuma kosketuspintaan), karvainen iho arkuuden alueella, rypistyminen fyysisen rasituksen aikana ja nivelten liikkumisen rajoittaminen - lääkäri epäilee niveltulehduksia, ja nimittää tässä tapauksessa seuraavat testit ja kokeet:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikoe nivelreuman (rekisteröidy) ja C-reaktiivisen proteiinin suhteen;
  • Biokemiallinen verikoe (kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, seromukoidi, siaalhapot);
  • Verikoe immunoglobuliinien IgG, IgA pitoisuuksille (ilmoittautuminen);
  • Verikoe verenkierrossa oleville immuunkomplekseille (CEC);
  • Lisääntyvä jalan röntgenkuvaus (ilmoittautuminen);
  • Jalan ultraääni (ilmoittautuminen);
  • Jalan tomografia (laskettu ja magneettinen resonanssi);
  • Jalkaterografia;
  • Jalkaskintigrafia;
  • Harjan nivelten pistoke (ilmoittautuminen) nivelkanavan nesteen analyysillä.

Ensinnäkin, jos epäillään artriittia, määrätään verikokeet (yleinen, biokemiallinen, C-reaktiivinen proteiini, nivelreuma, CEC, immunoglobuliinit), koska tämä on tarpeen sairauden tulehduksellisuuden luonteen vahvistamiseksi. Joten jos verikokeet ovat normaaleja, niin kyse ei ole niveltulehduksesta, ja lääkärin on lisäksi keskusteltava uudelleen perusteellisesti ja tutkittava potilas uuden oletetun diagnoosin määrittämiseksi.

Mutta jos verikokeet eivät ole normaaleja (lisääntynyt ESR, seromukoidien, sialihappojen, CEC: ien, immunoglobuliinien, C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman tekijä), puhutaan niveltulehduksesta, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää testien parametreista riippuen seuraavat tutkimukset, tarvittavat oikean lopullisen diagnoosin tekemiseen. Joten jos havaitaan lisääntynyt immunoglobuliinien ja CEC-pitoisuus reumaattisen tekijän puuttumisen taustalla, lääkäri määrittää ei-nivelreuman diagnoosin ja määrää röntgenkuvauksen (otoksen) ja puhkaisun yhteydessä saadun nivelisisäisen nesteanalyysin nivelkudosten tilan ja tulehduksen luonteen arvioimiseksi. Jos on tekninen mahdollisuus, röntgenkuvaus korvataan tietokoneella, koska se antaa vähän lisätietoja.

Jos veressä havaitaan C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman tekijä, lääkäri tekee nivelreuman diagnoosin ja määrää röntgensäteet, magneettikuvauskuvan ja nivelnesteen punktion nivelen tilan ja tulehduksen luonteen arvioimiseksi, jota seuraa nivelnesteen analyysi..

Nivelreumassa ja ei-nivelreumassa voidaan määrätä ultraääni (tallennus) lisädiagnostiikkamenetelmäksi, jonka avulla voit tunnistaa efuusion nivelontelossa ja arvioida patologisten muutosten vakavuutta niveltä ympäröivissä kudoksissa. Jos on tarpeen arvioida tulehduksellisen prosessin aktiivisuus ja luukudoksen reaktio siihen, silmämääräys määrätään. Ja termografiaa pidetään vain itsenäisen niveltulehduksen lisämenetelmänä, koska sen avulla voit korjata patologialle ominaisen kehon lämpötilan nousun sairaiden nivelten alueella.

Jos varpaiden kipu tuntuu määräajoin ja niiden ulkonäkö tai voimistuminen aiheuttaa fyysistä rasitusta, ja levon jälkeen ne vähenevät tai menevät pois, yhdistyvät jyrkkymiseen liikkuessa, rajoittaen liikkuvuutta ja mahdollisesti kipeiden sormien muodonmuutoksia, lääkäri epäilee nivelten artroosia, ja case nimittää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikoe C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman suhteen;
  • Jalan röntgenkuvaus;
  • Jalka ultraääni;
  • Jalan tietokoneellinen tomografia;
  • Jalan magneettikuvaus (rekisteröinti).

Ensinnäkin, jotta mahdollinen niveltulehdus voidaan sulkea pois, lääkäri määrää yleisen verikokeen ja verikokeen C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman tutkimiseksi. Jos kaikki testit ovat normaaleja, puhutaan niveltulehduksesta, ja jo sen diagnoosiksi lääkäri määrää ensin röntgen- ja ultraäänitutkimuksen. Jos on tekninen mahdollisuus, on parempi korvata röntgenkuvaus tietokoneella suoritetulla tomografialla, koska se antaa sinulle enemmän tietoa. Yleensä ultraäänen ja röntgen / tomografian jälkeen tutkimusta ei jatketa, koska näiden tutkimusten tulokset ovat riittävät tarkkoksi diagnoosiksi. Mutta jos niveltulehdus on johtanut varpaiden nivelten vakaviin muodonmuutoksiin, nivelpussin, nivelsiteiden tai jänteiden tulehduksiin tai jos leikkausta tarvitaan, silloin määrätään lisäksi magneettikuvauskuvaus.

Kun varpaiden kipu osoittaa jännetulehdusta (kipua tunnetaan kävellessä ja tunteessa jänteitä, sormea ​​liikuttaessa kuuluu tyypillinen värinä, kivun alueella oleva iho on punainen ja kuuma) tai bursiitti (isovarpaan alueella on turvotusta ja kipua, iho on kuuma ja tumma, noin peukalon nivel osoittaa pehmeää ja tuskallista turvotusta koettamisen aikana, joskus todetaan koko jalan kipua, kuume, heikkous ja pahoinvointi) - lääkäri määrää röntgen- ja ultraäänitiedon. Tällaisissa tapauksissa röntgenkuvaus on tarpeen luunmurtumien poissulkemiseksi, ja ultraäänitutkimus on tarpeen jänteiden ja nivelpussin tulehduksen tilan ja vakavuuden arvioimiseksi sekä bursiitin erottamiseksi jännetulehduksesta. Jos on tekninen mahdollisuus, ultraäänen lisäksi määrätään magneettikuvaus.

Kun varpaiden kipuja ilmaantuu minkään loukkaantumisen jälkeen (esimerkiksi osuu kovaan esineeseen, pudottaa raskaan jalkaan, puristaa jalkaa automaattisella sulkeutumisella avautuvilla ovilla jne.), Lääkäri tutkii ehdottomasti röntgenkuvauksen mahdollisten luumurtumien tunnistamiseksi.. Jos murtumia ei havaita, voidaan määrätä röntgenkuva pehmytkudosten patologisten muutosten asteen arvioimiseksi. Muita varpaiden traumaattisen kivun tutkimuksia ei yleensä määrätä, koska tämä ei ole välttämätöntä.

Kun varpaissa esiintyy kipuja, kun ruumiinlämpö nousee voimakkaasti 39–40 ° C: seen, siihen yhdistetään koko jalan (joskus myös alaraajan) terävä kipu, jalan ja säären ihon turvotus ja punainen väri, kyvyttömyys liikuttaa sormea, vilunväristykset, oksentelu., päänsärky, mutta hetken kuluttua kipu vähenee, yleinen kunto paranee, mutta fistulat muodostuvat, kun mäntyvä sisältö loppuu, lääkäri epäilee osteomyeliittia ja määrää röntgenkuvauksen diagnoosin vahvistamiseksi. Jos on tekninen mahdollisuus, röntgenkuvaus korvataan tietokoneella, joka antaa täydellisemmän tiedon. Jos on tarpeen arvioida myös jalan pehmytkudosten tila ja niiden osallistumisaste patologiseen prosessiin, määrätään magneettikuvaus tai, jos tomografiaa ei ole käytettävissä, yksinkertainen ultraääni. Jos on fistuleja, niin fistulografia määrätään (tallentamaan) niiden sijainnin, pituuden, viestin luun kanssa määrittämiseksi jne..

Kun yhden varpaan kiput (yleensä suuret) ovat vakavia, yhdistettynä ihon punoitukseen ja turvotukseen kivun alueella ja paikallisesti kynnen reunalla, epäillään kynsien kasvua. Tässä tapauksessa lääkäri ei määrää mitään testejä ja tutkimuksia, vaan suorittaa vain tutkimuksen, jonka perusteella diagnoosi on jo ilmeinen.

Kun varvaskipu johtuu sarveiskalvoista, lääkäri tutkii, painaa sitä ja kiertää erottaakseen maissin jalkatyylistä, Mortonin taudista jne. Diagnoosi tehdään tutkimuksen perusteella, lisäkokeita ei määrätä.

Kun varpaiden kipu liittyy hallux-valoon (peukalo on kallistettu toisiin sormiin ja "luu" ilmestyy jalan sivulle), varvasjalka- tai vasaramainen muodonmuutos (taivutetut sormet, joilla on voimakas nivelten ulkonema), lääkäri diagnosoi taudin ulkoisen tutkimuksen tietojen perusteella. Lääkäri voi kuitenkin määrätä röntgenkuvat, plantografian (tietueen) ja podometrian arvioidakseen nivelten, luiden tilaa ja mitataksesi jalkojen eri kokoja..

Jos kipu on toisessa, kolmannessa ja neljännessä varpaassa, on jatkuvasti läsnä, voimistuu kävellessä ja puristamalla jalkaa, antaa sormille ja säärelle, Mortonin neuroomaa epäillään, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

  • Jalan röntgenkuvaus;
  • Jalka ultraääni;
  • Magneettikuvaus (rekisteröinti).

Yleensä määrätään ensisijaisesti röntgenkuvaus ja ultraääni. Röntgenkuvat voivat havaita luun muodonmuutokset, ja ultraääni - itse neurooman. Siksi ultraääni on optimaalinen tapa diagnosoida Mortonin neurinoomi. Tomografiaa määrätään harvoin, koska se mahdollistaa neurooman havaitsemisen, mutta sen informaatiosisältö on alhaisempi kuin ultraäänellä.

Kävellessä kärsivät sormen kipuista ja heikentyneistä tunneista niissä, jotka yhdistyvät pohjan polttamiseen, voimakkaaseen janoon, liialliseen ja tiheään virtsaamiseen, lisääntyneeseen ruokahaluun, hikoiluun ja kuivien limakalvojen tunteeseen - lääkäri epäilee diabetesta ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset :

  • Verensokeripitoisuuden määrittäminen (ilmoittautuminen) tyhjään vatsaan;
  • Glukoosin määritys virtsassa;
  • Glykosyloidun hemoglobiinitason määrittäminen veressä;
  • C-peptidin ja insuliinin määrän määrittäminen veressä;
  • Glukoositoleranssikoe (ilmoittautuminen);
  • Munuaisten ultraääni;
  • Rheoencephalography (rekisteröidy);
  • Jalojen verisuonten reovasografia (ennätys).

Diabetes diagnoosiksi määrätään pakollinen testi veren ja virtsan glukoosille ja glukoositoleranssikoe, joiden tulokset ovat riittävät diagnoosiin. Muut analyysit voidaan jättää huomiotta, jos niitä ei voida suorittaa, koska ne ovat lisäanalyysejä. Joten C-peptiditaso veressä antaa sinun erottaa diabeteksen ensimmäisen ja toisen tyypin (mutta tämä voidaan tehdä ilman analyysejä), ja glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuus antaa mahdollisuuden arvioida komplikaatioiden riski. Jos lääkäri epäilee diabeteksen komplikaatioiden olemassaoloa (ja varpaiden kipussa, niiden todennäköisyys on suuri), silloin määrätään munuaisten ultraääni, aivoverenkierto ja jalkojen suonien reunovasografia.

Jos varpaiden kivut yhdistetään endarteriitin oireisiin (jalkojen kävelyn aikana on vaikeaa kipua, tunnottomuutta ja raskautta, niin että ihmisen tulisi pysähtyä ja odottaa, kunnes kipu rauhoittuu, ja vasta sen jälkeen hän voi jatkaa liikkumista) tai jalkojen verisuonten ateroskleroosiin ( jalkojen tai jalkojen lihaksissa on aina puristuskipuja ja jalat ovat kylmiä kaikissa olosuhteissa), lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Sydänäänien kuunteleminen stetofonendoskoopilla (kirjaudu sisään);
  • Verenpaineen mittaus (ilmoittautuminen);
  • Jalkojen valtimoiden pulsaation määrittäminen käsillä;
  • Biokemiallinen verikoe (kolesteroli, triglyseridit, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinit);
  • Verisuonten arteriografia;
  • Angiografia (magneettikuvaus tai multispiraalinen tomografinen menetelmä) (kirjaudu sisään);
  • Raajojen suonien ultraääni (ilmoittautuminen);
  • Raajojen verisuonten doplerografia (ilmoittautuminen);
  • Raajojen reovasografia (veren virtausnopeuden arvioimiseksi);
  • Termografia
  • Kapillaroskopia (kirjaudu sisään);
  • Toiminnalliset testit (tietue) (lämpömittari, Goldflam, Shamova, lannegangionien perirenaalinen tai selkärankainen salpaus).

Ensin lääkäri mittaa paineen, kuuntelee sydämen ääniä, määrittää jalkojen valtimoiden sykkeen ja määrää sitten alaraajojen suonien ultraäänitutkimuksen, dopplerografian, arteriografian ja reovasografian. Käytännössä nämä tutkimukset riittävät useimmissa tapauksissa endarteriitin ja ateroskleroosin diagnosoimiseksi ja erottamiseksi, mutta epävarmuuden vuoksi lääkäri voi määrätä ylimääräisiä testejä edellä mainituista. Joten ateroskleroosin vahvistamiseksi määrätään angiografia ja endarteritis - termografia, kapillaroskopia ja toiminnalliset testit.

Jos henkilö kärsii varpaiden kipuista ja kehonvälisistä tiloista, joihin liittyy kutinaa ja polttamista, kynsien punoitusta, kynsien muodon muuttamista, sormenpäiden turvotusta, jalkan ihon normaalin värin muuttamista, epäillään sieni-infektiota, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Dermatoskopia (ilmoittautuminen);
  • Kohdealueiden tarkastus puuvalaisimen alla;
  • Ihon pH: n määrittäminen;
  • Iho- ja kynsiromujen mikroskopia;
  • Kylvö kaapiminen iholta ja kynsiltä viljelyalustaan.

Yleensä lääkäri määrää ensisijaisesti dermatoskopian, tutkimuksen puulampulla ja ihon ja kynsien kaapimisen mikroskopian, koska näitä tutkimuksia voidaan käyttää diagnoosiin useimmissa tapauksissa. Jos tarkkaa diagnoosia ei kuitenkaan ollut mahdollista tehdä, lääkäri määrää ihon ja sienen roiskeiden kylvön ravintoalustoille sieni-infektion aiheuttajan määrittämiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.

Mortonin neurinooman oireet ja hoito

Mortonin tauti, tai jalkaneurooma, on sairaus, jolle on ominaista plantaarisen hermon myeliinikotelon patologinen paksuuntuminen, joka on lokalisoitunut metatarsaalisten luiden väliin. Useimmin kuitukudoksen kasvu kiinnittyy kolmannen ja neljännen sormen väliin, leesio on yksipuolinen tai kaksipuolinen. Mortonin jalka aiheuttaa akuuttia kipua, jota pahentaa pitämällä kireät kengät ja ulottua varpaisiin. Taudin hoito on pitkä, pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan kirurginen interventio.

Mortonin taudin pääasialliset syyt

Patologia diagnosoidaan pääasiassa keski-ikäisillä naisilla, jotka usein käyttävät tiukkoja korkokenkiä.

Tämä johtuu jalkaterän lisääntyneestä kuormituksesta. Plantaarinen hermo puristuu jatkuvasti, hermokuitumembraani paksenee asteittain, sidekudoksen lisääntyminen perineuraalisesti. Metatarsaalisen alueen krooninen trauma aiheuttaa tulehduksellisen prosessin muodostumisen, ilman hoitoa johtaa luukudoksen fuusioitumiseen nenän ja lihaskuitujen kanssa, jalan epämuodostumiin.

Mortonin neurooman esiintymisen syyt:

  • poikittaiset litteät jalat;
  • mekaaniset vammat: dislokaatiot, mustelmat, murtumat;
  • tulehduksellinen neuriitti;
  • paikallinen valtimotulehdus;
  • vaivaisenluu;
  • bursiitti;
  • kirurgisen hoidon seuraukset;
  • jalkojen autoimmuunisairaudet, tarttuvat sairaudet;
  • lipoma metatarsuksessa;
  • alaraajojen suonien ateroskleroosi.

Jalan neurinooman kehittymisen provosoivia tekijöitä ovat tiukkojen, epämiellyttävien kenkien pukeminen, ylipaino, pitkittynyt pystyssä pysyminen, intensiivinen fyysinen aktiivisuus ja kävelyhäiriöt.

Se nopeuttaa Mortonin taudin etenemistä ja pahentaa kipua, joka liittyy aseptiseen nekroosiin, verisuonien vajaatoimintaan, heikkoon verenkiertoon, istuvaan elämäntapaan, toistuviin jalkavammoihin.

Usein metatarsalgiasta kärsivillä ihmisillä diagnosoidaan osteokondroosi, alaraajojen nivelten erilaiset sairaudet, heikentynyt asento.

Patologian oireet ja merkit

Mortonin oireyhtymässä potilaat valittavat vieraiden esineiden tunneista, ”lumbagoista”, eripituisista palamiskipuista paikallisella alueella tai koko pohjan alueella. Joskus on parestesioita, varpaiden tyyppien tunnottomuutta. Kipuoireyhtymä muistuttaa kävelyä avojaloin kivillä, harvoissa tapauksissa se häiritsee ihmistä yöllä.

Taudin alkuvaiheissa epämukavuus ilmenee vain käytettäessä kapeita kenkiä, kun ne on otettu pois, he tuntevat olonsa paremmaksi, myöhemmin metatarsalgiasta tulee pysyvä, se ei katoa edes levossa, se voi kestää useita päiviä. Helppoutta tapahtuu, jos ongelma-aluetta hierotaan: tämä tapahtuu paineen laskun takia metatarsaalisten luiden päiden välillä.

Ulkoisesti muutoksia ei ole näkyvissä, mutta jalan tunnustelu paljastaa tuskallisen tuberkulin, joka sijaitsee plantaaripuolella 3–4 sormen välissä. Pitkälle edenneissä vaiheissa ilmenee rypistys, särkyvä kipu liikuttaessa falangeja, lievä jalkan turvotus.

Diagnostiset menetelmät

Traumatologi tai ortopedi haastattelee potilaan. Lääkäri tapettaa metatarsaalista vyöhykettä, määrittää kivun lokalisaation. Palaminen ja pulsaatio tapahtuvat paineessa luiden päiden välillä ja jalan puristuksessa etutasossa. Testi provosoi kipua, joka säteilee hengitettyihin sormiin.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi suoritetaan alaraajojen röntgenkuva. Itse neuroma ei ole näkyvissä kuvassa, mutta poikittaista litteää jalkaa löytyy useimmista potilaista.

Myöhemmissä vaiheissa luuydin löytyy. MRI ja CT eivät ole kovin informatiivisia Mortonin taudissa, mutta ne erottavat metatarsalgian muista patologioista. Kasvaimen sijainnin määrittämiseksi tehdään jalan ultraääni, käytetään instrumenttisia tutkimuksia.

Neurooman differentiaalinen diagnoosi suoritetaan traumaattisella bursiitilla, epiteelisysteellä, vieraan esineen läsnäololla, niveltulehduksella, muodonmuutos osteoartroosilla, neuroma.

Kuinka hoitaa Mortonin neuroomaa

Jos jalkaneurooma on muodostunut, oireet ovat ilmeisiä, ja lääkäri valitsee hoidon tutkimuksen tulosten perusteella. Käytetään konservatiivisia hoitomuotoja ja kasvaimen kirurgista poistoa. Potilaiden on käytettävä ortopedisia kenkiä, erityisiä pohjallisia, sormenjakojen käyttöä vaaditaan, tämä auttaa vähentämään jalan jännitystä, palauttamaan poikittaisen kaarin.

On välttämätöntä välttää pitkää oleskeluasentoa, vähentää fyysistä aktiivisuutta, joskus kipsisaappaa tai kiinnityssidettä levitetään 3-4 viikkoa. Jos Mortonin neurooman konservatiivinen hoito ei anna tulosta, on suositeltavaa suorittaa kasvaimen kirurginen leikkaus.

Ei-kirurgiset menetelmät

Mortonin taudin hoidon tarkoituksena on lievittää kipua, vähentää paineita jalkapohjaan ja estää taudin eteneminen. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet: Naklofeeni, Diklofenaakki, Selekoksibi auttavat vähentämään polttamista jalkaneuroomassa. Tätä tarkoitusta varten käytetään paikallispuudutteita yhdessä glukokortikosteroidien (Deksametasoni, Hydrokortisoni) kanssa. Lääketieteellinen salpaus eliminoi tulehduksen, turvotuksen, vähentää Mortonin taudin hermostoa oireiden ilmenemisastetta.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet voivat lisätä hoidon vaikutusta, stimuloida kudosten uudistumista. Jalkaneurooman yhteydessä on osoitettu elektroforeesin, aalto-, magneettisen, refleksologisen, akupunktio-, lasersäteilyaltistuksen kurssi.

Kirurginen interventio

Kirurgista menetelmää Mortonin neurooman hoitamiseksi käytetään, jos konservatiivinen ei ole antanut tuloksia. Poisto tapahtuu useilla tavoilla:

  1. Hermokuitujen patologisen paikan leikkaus. Menettelyn jälkeen tuntuu jatkuvasti tunkeutuneelta tunkeutuneelta alueelta, mutta potilaat eivät yleensä tunne epämukavuutta, parestesia tuntuu vain koskettaessa 3 - 4 sormen metatarsaalista aluetta. Jalan motorinen toiminta ei ole häiriintynyt, phalangen liikkuvuus säilyy. Morton-neurooman poiston jälkeen kudos ommellaan, steriili sidos levitetään ylhäältä, ompeleet poistetaan 2 viikon kuluttua. Palautumisaika kestää enintään kuukauden, komplikaatiot kehittyvät harvoin.
  2. Poikittaisen metatarsaalisen ligamentin vapautuminen eliminoi hermojen puristumisen. Leikkauksen aikana kudoksia ei leikata ja parestesiaa voidaan välttää. Mutta jos tämä tekniikka ei anna toivottua vaikutusta, turvaudu perinteiseen Morton-neurooman poistamiseen.
  3. Osteotoomia suoritetaan siirtämällä 4 metatarsaalisen luun päätä keinotekoisen murtuman jälkeen. Tämän hoidon etuna on kyky suorittaa leikkaus pienellä pistolla iholla, haittana on pitkä remissio (kaksi kuukautta), kunnes luu sulautuu.

Lääkäri valitsee kirurgisen interventiomenetelmän ottaen huomioon sairauden vakavuus ja potilaan toiveet. Taastusjakson aikana on välttämätöntä rajoittaa jalan kuormitusta, vaihtaa säännöllisesti siteitä, noudattaa tiukasti kaikkia traumatologin suosituksia.

Perinteisen lääketieteen reseptit

Mortonin neurooman hoitamisen päämenetelmien lisäksi voidaan käyttää kansanlääkkeitä. Kotona kylmä kompressi lievittää akuuttia kipua: levitä puuvillakankaaseen käärittyä jäätä tulehtuneelle alueelle ja pidä sitä 2-3 minuuttia. Tämä vähentää jalkojen turvotusta, poistaa polttavan tunteen..

Yöllä he kiinnittävät kaalilehden pohjaan tai tekevät voiteen kaali-mehulla. Tällä reseptilla on kipulääke, rauhoittava vaikutus. Menettely on suoritettava epämukavien kenkien tai voimakkaan fyysisen rasituksen poistamisen jälkeen..

Mortonin neurooman yhteydessä on hyödyllistä ottaa kylpyjä kamomilla-, kalenteri-, piparminttu- tai mäkikuisma-kanssa..

0,5 ml yrttiliemeä lisätään 3 litraan lämmintä vettä, jalka upotetaan altaan sisään ja pidetään 10–15 minuutin ajan. Kansanlääkeresepti auttaa lievittämään akuutin kivun hyökkäystä, sitä voidaan käyttää komplikaatioiden estämiseen, se on parasta tehdä toimenpide kerran päivässä ennen nukkumaanmenoa.

Tilan korjaus

Jalkaneurooman tehokkaammaksi hoitamiseksi on välttämätöntä poistaa provosoivat tekijät. Jos olet ylipainoinen, sinun tulee noudattaa vähäkalorista ruokavaliota ja noudattaa murtoravinteen sääntöjä.

Potilaiden tulee minimoida vaurioituneen alueen kuormitus, käyttää laajoja, mukavia kenkiä, jotka eivät aiheuta raajan puristumista.

Jos samanaikaiset patologiat ovat syynä neurooman kehitykseen, tulee suorittaa asianmukainen hoito. Kroonisen hoitomuodon aikana on tarpeen suorittaa ylläpitohoitoa, vahvistaa immuunisuutta ja harjoittaa fysioterapiaharjoituksia. Mortonin taudin ehkäisyllä vältetään toistuvat relapsit.

Taudin komplikaatiot ja seuraukset

Komplikaatiot kirurgisen hoidon jälkeen ovat mahdollisia, jos potilas ei noudata lääkärin suosituksia ja hygieniasääntöjä. Haava voi tulla tulehtunut, kipeä, parantua pitkään, arvet pysyvät paikoillaan.

Mortonin neurooman laiminlyöty muoto johtaa krooniseen kipuun, ympäröivien kudosten tulehduksiin ja jalkajalan niveliin. Henkilö ei voi liikkua ilman kainalosauvojen, kävelykeppien, kävellä normaalisti, asettaa jalkansa luonnotonta asentoa, säädyllisyyden, kävelyn ja asennon muutosten seurauksena. Usein krooninen kipu aiheuttaa merkkejä neuroosista, ärtyvyydestä.

ennaltaehkäisy

Mortonin neuroomien kehittymisen välttäminen mahdollistaa mukavien kengien käytön. Pohja ei saa olla täysin litteä (balettikengät, lenkkarit eivät sovi), valitse malleja, joissa on ortopedinen kaarituki tai pieni kiila.

Korkokengillä kävelevien naisten tulisi tehdä kylpyjä yrtteillä, rentouttavalla jalkahieronnalla eteerisillä öljyillä. Suositellaan käytettäväksi erityisiä jalkojen hierontalaitteita, kävelyä paljain jaloin. Potilaiden, joilla on litteät jalat, tulee aina asettaa erityiset pohjalliset tai korjaavat tyynyt kenkään.

Mortonin neuroma ilmenee polttavista kipuista pohjassa, epämukavat tuntemukset voimistuvat sairauden edetessä, pysyviksi. Hoito suoritetaan konservatiivisesti tai kirurgisesti. Lääkäri valitsee hoitomenetelmän yksilöllisesti kullekin potilaalle. Mortonin neurooman ennaltaehkäisyä koskevien sääntöjen noudattaminen ja oikea-aikainen hoito voi estää peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymisen.