logo

Lapsella on selkäkipu

Jos lapsella on selkäkipu, monet tekijät aiheuttavat kipua: liikuntakerhojen lihasväsymyksestä vakaviin selkärangan sairauksiin, kuten skolioosiin tai osteokondroosiin. Vanhempien ei pidä pelätä, sinun on analysoitava tilannetta, ymmärrettävä kivun luonne (heikko, voimakas, säännöllinen tai kertaluonteinen). Jos kipu toistuu tai on voimakasta eikä poistu, lapsi tulee näyttää lääkärille. Tällaisen kivun syynä ovat selkärangan vammat..

Kivun syyt

Lapsen epämukavuus ja selkäkipu voivat johtua monista tekijöistä. Useimmissa tapauksissa tämä on tavallinen lihasjännitys teini-ikäisellä, jolla on aktiivista liikuntaa, liikuntaa tai fyysistä aktiivisuutta. Usein lapsilla selkä voi vaurioitua asennon heikentymisen vuoksi. Ainoastaan ​​joka viides tapaus lapsella on selkäranka selkärangan sairauksien tai synnynnäisten poikkeavuuksien takia.

skolioosi

Usein teini syntyy skolioosista, joka johtuu epämukavasta kehon asennosta, kun istuu kotona, katsot televisiota tai pelaat tietokonetta. Ensinnäkin oikeaa asentoa rikotaan, sitten lapset valittavat selkärangan rinta- tai hartiakipuista. Tällaiset lapset kyllästyvät nopeasti, heidän lihaksikas korsetti on heikentynyt. Vanhemmat kiinnittävät huomiota selkärangan ja lapaluiden epäsymmetrisyyteen; lapsi pitää päätään, kuin se ohjaisi sitä sivulle; laahustaa takana on kypärä. Skolioosin kehittyessä selkä loukkaantuu lannerangan ja ristin alueella, verenkierto huononee ja lapsesta tulee vaikea hengittää.

Liikunta stressi

Kipu syntyy fyysisestä rasituksesta, esimerkiksi lapsen "ylenmääräinen" urheiluseurassa, vedettiin lihaksia. Kipu on lokalistassa ja ristiluussa. Kun lapsi ei liiku, lihakset eivät vahingoitu.

Pitkä istuin

Pitkäaikaisella istunnolla luokkahuoneessa ilman liikettä tai pöydällä on epämukavuutta ja kipua. Kipu on kipu, yleensä lievää vaivaa. Kivun kesto on erilainen. Sinun tulisi kiinnittää huomiota työpaikan organisointiin, patjan jäykkyyteen ja tyynyn korkeuteen. Jos lapsi on ylipainoinen, lannerangan ja muiden selkärangan osien kuormitus kasvaa, mikä aiheuttaa särkyä selkäkipussa. Tuskissa esiintyy arkuutta tulevien kuukautisten taustalla tai sen ensimmäisinä päivinä.

lihastulehdus

Kipua aiheuttava lihastulehdus johtuu lihaksien hypotermiasta, tartuntataudeista, influenssa- tai SARS-päihteistä, vammoista. Tällaiset tuntemukset paikallistuvat selkärangan sairastuneelle alueelle. Lihas tuntee kipua, se on kireä. Jos infektio on mennyt krooniseen vaiheeseen, nivelkipu lisätään lihaskipuun.

Jos lapsi loukkaantuu tai on kylmä, voimakkain kipu alkaa aamulla. Vaurioitunut alue turpoaa, kouristelu alkaa. Jos hermot kärsivät, kiput lokalisoituvat yhdessä paikassa. Kipu kestää 3 päivästä 2 viikkoon.

Munuaissairaus

Usein vastauksesta kysymykseen, miksi lapsella on selkäkipu, tulee urolitiaasin tai muun munuaissairauden diagnoosi. Usein virtsaaminen, kuume, värimuutokset ja virtsan haju liittyvät kipuun. Munuaiskoliikan vuoksi ylempi virtsatie tukkeutuu. Sen syyt ovat tulehdukset pyelonefriitillä, kasvain tai munuaisten tuberkuloosi. Munuaiskoliikan oireet: paikallinen kipu navan lähellä; virtsanpunainen tai vaaleanpunainen; pahoinvoinnin tai oksentelun otteet. Kliininen kuva muistuttaa mahahaavaa, umpilisäke- tai koletsystiitin hyökkäystä.

diagnostiikka

Jos lapsi valittaa alaselän jatkuvasta kipeästä, älä jätä sitä vartioimatta, ota yhteys lääkäriin. Usein ongelma vaatii kokonaisvaltaisen ratkaisun ja useiden asiantuntijoiden yhteyden kerralla: lastenlääkäri, ortopedikirurgit, hematologit, traumatologit jne. Muista, että lapsi ei voi vielä suorittaa itsediagnoosia, joten vanhempien tulisi auttaa häntä tässä. Mitä vanhemmat voivat tehdä diagnoosin helpottamiseksi lääkärille?

  • Keskustele lapsesi kanssa kivun luonteesta ja sen sijainnista;
  • Tarkkaile hänen tilaa;
  • Tunnista liittyvät oireet.

Lääkäri tutkii lapsen, keskustelee hänen kanssaan. Sen jälkeen hän lähettää hänet tarvittaviin tutkimuksiin (ultraääni, analyysit, röntgen, MRI).

hoito

Lääkäri määrää lapselle hoidon diagnoosin perusteella. Oireita voidaan hoitaa vasta oikean diagnoosin jälkeen, eikä se vaikuta taudin oireisiin, vaan sen syynä. Kipujen poistamiseen ei ole olemassa erityisiä menetelmiä, ja kutakin tapausta tarkastellaan erikseen. Esimerkiksi, jos nämä ovat kotitalouden tekijöitä, niin työpaikan kuuleminen ja asianmukainen organisointi, patjan valinta jne. Ovat riittäviä..

Jos syy on sisäelinten sairaus, lääkäri määrää lääkityksen, joka on toteutettava taudin poistamiseksi. Jos se sattuu lannerangan alueella ja sen takana on aivokalvon tulehdus, lapsi sijoitetaan sairaalaan seuraavalla leikkauksella.

Jos kivun päätekijä on selkärangan sairaus, lääkäri suosittelee fysioterapiakompleksia, fysioterapian kurssia, hierontaa ja muita toimenpiteitä. Skolioosilla korsetit ja muut ortopediset välineet ovat mahdollisia. Akuutissa tulehduksellisissa prosesseissa lääkäri määrää antibioottien, sytostaattisten tai glukokortikoidien kurssin laskemalla lääkkeiden annoksen lapsen painon ja iän mukaan.

ennaltaehkäisy

Lääkärit suosittelevat useita sääntöjä, joita sinun on noudatettava selkärangan pitämiseksi terveenä..

  • Vanhempien ja opettajien on valvottava oikeaa asentoa;
  • Unta varten valitaan kova ortopedinen patja, jonka ansiosta selkäranka muodostaa anatomisen muodon unen aikana;
  • Tyynyn ei tulisi olla iso;
  • Lasten tulisi ostaa mukavat ortopediset kengät;
  • Sen jälkeen kun lapsella on ollut selkäkipuja, sinun tulee palauttaa nopeasti hänen elämänsä rytmi;
  • Älä rasvaa selkääsi tulehduksellisilla voiteilla;
  • Osoitettu selkähieronta ilman painetta selkärankaan;
  • Lapsen tulisi säännöllisesti tehdä harjoituksia tai harjoituksia liikuntaterapiakompleksista.

Suosittelen, että luet lisää aiheesta liittyviä artikkeleita

Kirjoittaja: Petr Vladimirovich Nikolaev

Lääkäri on manuaaliterapeutti, ortopedinen traumatologi, otsoniterapeutti. Altistustavat: osteopatia, postisometrinen rentoutuminen, nivelten sisäiset injektiot, pehmeä manuaalinen tekniikka, syvän kudoksen hieronta, kipulääketekniikka, kranihoito, akupunktio, nivelten sisäinen lääkitys.

Miksi munuaisten selkäosa sattuu?

Selkäkipu epiduraalisen anestesian jälkeen - mitä tehdä?

Selän ja selkärangan hoito kotona

Kokakipu vatsassa ja selässä

Miksi lapsi tai teini-ikäinen valittaa selkäkipuista

Kehon kasvun vuoksi lapsi valittaa usein selkäkipuista. Useimmissa tapauksissa tämä on normi. Luut kasvavat, lihakset venyvät, näihin ilmiöihin liittyy epämukavuus. Joskus huolenaiheita on kuitenkin, jotka on selvitettävä ja poistettava mahdollisimman pian.

Samanaikaiset kivun oireet ja luonne

Epämukavuuden ja muiden epämiellyttävien tuntemuksien takia on tarpeen määrittää, missä paikassa tämä tapahtuu. Lisäksi on tärkeää ymmärtää kivun luonne. On mahdollista määrittää syy.

  • Jos selkärangan keskellä on teräviä kipuja navan tasolla, munuaiskoliikkia voidaan epäillä. Seuraavat oireet ovat pahoinvointi, oksentelu, virtsan värin muutokset..
  • Lievä epämukavuus alaselän ja lonkan nivelissä osoittaa useimmiten skolioosin kehittymistä. Siellä on kipeyttävää kipua, on epämukavuutta taipumisen ja kehon asennon muuttamisen aikana.
  • Vaurioituneen alueen turvotusta ja liikakasvua esiintyy yleensä paikoissa, joissa vamma on saatu. Kipu on erityisen akuutti vaurion tunnistuksen aikana..
  • Heijastuneet kivut tai lapaluun, kaulan, käsivarren alla säteilevät kivut kipuvat luonteeltaan. Heihin on vaikea selviytyä, yöllä he eivät anna sinun nukahtaa.

Epämukavuus on joskus seurausta emotionaalisesta ylikuormituksesta, stressistä, ahdistuksesta ennen tenttejä. Tällaisissa tapauksissa teini-ikäisen on nukuttava hyvin voidakseen palauttaa voimansa.

Mahdolliset syyt

Kun lapsella on kipua, kotitalouksien syyt ja terveydelle vaaralliset tekijät korostetaan takana.

Epämukava nukkumapaikka

Jos lasten sänky asennetaan ottamatta huomioon kehon vaatimuksia (liian pehmeä patja ja tyyny), selkäranka alkaa vähitellen muodonmuuttua unen aikana. Hänen tilansa muutosten yhteydessä esiintyy kipua. Jos tämä ongelma ei ratkea ajoissa, lapsi voi muuttua vammaiseksi.

Kuljettaa raskasta laukkua tai reppua

Liian monet opiskelijat pitävät mieluummin sivuhihnoilla varustettuja laukkuja. Tällaiset pussit vaikuttavat haitallisesti selkäterveyteen. Ajan myötä kipua ja väsymystä syntyy, selkärangan kaarevuus ilmestyy, ja olka-nivelen näkyvä epäsymmetria esiintyy. Jotta lapsella ei ole selkäkipua, on tarpeen valita ortopedisilla alustoilla varustetut reppumallit.

Pitkäaikainen epämiellyttävä sijainti

Istuvalla elämäntavalla on huono vaikutus selkärangan tilaan. Sen kaarevuus alkaa. Terien epäsymmetria on visuaalisesti havaittavissa, usein tähän tilaan liittyy kipua. Epämukavuus tuntuu rintakehästä tai lähempänä kaulaa.

ylijännite

Fyysiseen aktiivisuuteen urheiluosioissa, joissa ei ole lepoa, liittyy väistämättä lihasväsymys. Vahva jännitys vastaa selkäkipuihin. Yleensä tämä puhuu lihaksen ja nivelten nyrjähdyksistä. Siksi teini-ikäiselle on annettava aikaa rentoutua harjoitusten välillä.

lihastulehdus

Myosiitti on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa selän lihaksiin. Tämä patologia on primaarinen ja toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa sairauden oireet ilmenevät vamman jälkeen. Taudin sekundaarimuoto kehittyy kehon pehmytkudosten tartunnan taustalla viruksilla ja bakteereilla.

skolioosi

Tämä sairaus on selkärangan kaarevuus, jonka seurauksena rinta ja sisäelimet kärsivät. Kipu ei esiinny vain selässä, vaan myös kylkiluiden alla. Tämä ilmiö havaitaan yleensä monimutkaisessa muodossa. Samanaikainen oire on keuhkojen kipu..

Selkärangan ympärillä oleviin lihaksiin voi vaikuttaa hyvänlaatuisen kasvaimen esiintyminen, mikä aiheuttaa voimakasta kipua.

osteochondrosis

Tauti kehittyy usein vanhuksilla, mutta voi ilmetä myös murrosikäisillä. Patologian etenemiseen vaikuttavaa tekijää pidetään perinnöllisenä taipumuksena tai synnynnäisenä poikkeavuutena. Kun osteokondroosi näyttää huimausta, apatiaa, uneliaisuutta, päänsärkyä.

Munuaiskoliikka

Se tapahtuu synnynnäisten poikkeavuuksien vuoksi munuaisten muodostumisessa tai pyelonefriitin kanssa. Munuaiskivien esiintymiseen lapsessa liittyy kipua alaselän alaosaan (yleensä yhdeltä sivulta), kipua havaitaan virtsaamisen aikana. Hypertermiaa voi myös esiintyä. Veriset jäännökset virtsassa voivat vahvistaa munuaisongelmien esiintymisen..

Tartuntataudit

Mahdollisiin infektioihin liittyy kehon kipuja, selkä- tai nivelkipuja sekä korkea kuume. Lievitys tapahtuu yleensä tulehduskipulääkkeitä käytettäessä. Selkärangan epämukavuuden muodossa voi ilmetä komplikaatioita sairauden jälkeen. Yleisimmät patologiat, joihin liittyy selkäkipuja, ovat akuutit hengitystievirusinfektiot, influenssa, vesirokko.

Kasvainprosessit

Selkärangan hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia seuraa kipu ja ne vaikuttavat liikkuvuuskykyyn. Vakavan kivun hoidossa instrumenttidiagnostiikka on pakollista syövän poissulkemiseksi.

Selkäkipu tytöillä

Teini-ikäisillä tytöillä selkärangan vetämiskiput ovat yleisiä, joka tapahtuu joka kuukausi. Tämä on ensimmäinen merkki aiemmasta kuukautisesta. Kohdussa on supistuminen, joka hylkää tarpeettoman määrän endometriumia. Samankaltaisiin ilmiöihin liittyy kipu..

Jos tytön kipu kasvaa jatkuvasti, säteilee alavatsaan ja siihen liittyy oksentelu, lapsi on osoitettava kiireellisesti lääkärille. Nämä ovat ensimmäiset merkit kohdun ja munasarjojen patologioista.

Diagnostiset menetelmät

Kun sairauden ensimmäiset oireet ilmenevät, ota heti yhteys lääkäriin. Hän määrää kattavan diagnoosin ja tutkii kivun paikan. Tutkimuksen aikana lapsen on läpäistävä:

  • Lantion elinten ultraääni. Tätä diagnostista menetelmää käyttämällä on mahdollista määrittää sisäelinten (munuaiset, kohtu, munasarjat) tila, nähdä patologiset prosessit.
  • MRI Magneettikuvaus auttaa poistamaan ongelmat pehmytkudosten rakenteessa. Kasvainprosessit selkärankassa ja vierekkäisissä kudoksissa (nivelsiteet tai lihakset) havaitaan yleensä. Luuytimeen joskus vaikuttaa..
  • Laboratoriotestit: veri- ja virtsakokeet. Biomateriaalia käyttämällä on mahdollista määrittää tulehduksellisen prosessin läsnäolo kehossa, arvioida, kuinka vakavasti se vaikuttaa yleiseen tilaan, voiko tällaiseen tilaan liittyä kipua. Jos virtsassa havaitaan lisääntynyttä määrää valkosoluja, infektioprosessin epäillään tapahtuvan.
  • Selkärangan röntgenkuva. Säteilytys auttaa näkemään nivelten ja nivelsiteiden tilan vamman jälkeen. Tämä diagnoosimenetelmä ei yleensä pysty havaitsemaan vakavia patologioita..

Anamneesin keräämisen jälkeen potilaalle määrätään riittävä hoito kipujen syiden poistamiseksi ja oireiden lopettamiseksi.

Onko mahdollista kipua lievittää itse

Itsehoitoon saa turvautua vain, jos ongelmaa on tutkittu riittävästi. Jos selkäkipu johtui fyysisestä rasituksesta, äkillisistä liikkeistä, ne pelastetaan nukutusvoiteilla: Voltaren, Dipriliv, Nise tai Dolgit.

Kun alaselän kipu on luonteeltaan fysiologista - ne ovat kuukautisten edeltäjiä -, tytöille voidaan antaa spastista lääkettä Drotaverin tai Nosh-pa.

Jos kehon lämpötila nousee epämukavuuden ja tylsän kivun ohella, on kiireellisesti soitettava ambulanssiin. Mikä tärkeintä, älä ota mitään lääkkeitä ennen lääkärien saapumista. Muutoin kliininen kuva voi olla epäselvä..

Jos selkä sattuu 14-16-vuotiaalla teini-ikäisellä, ensin on selvitettävä syy. Jos tämä on lyhytaikainen ilmiö, et voi olla huolissasi. Sellainen tila ei yleensä edellytä erityiskohtelua. Lääkärin kuuleminen on tarpeen, jos epämukavuus häiritsee pitkään eikä häviä lääkityksen ottamisen jälkeen.

Miksi lapsilla on usein selkäsärky??

Sisältö

Valitettavasti selkäkipu on ongelma paitsi aikuisille, myös lapsille. Vaikuttaa siltä, ​​että miksi lapsen selkä voi satuttaa? Keho on edelleen nuori, kulunut, ilman osteokondroosia.

Mutta lääkärit todistavat: Noin kolmasosa lapsista valittaa selkä- ja selkäkipuista, joiden intensiteetti vaihtelee.

MedAboutMe puhuu viidestä yleisimmästä selkäkipun syystä lapsilla ja nuorilla.

skolioosi

Tämä on yksi yleisimmistä ongelmista. Skolioosia kutsutaan selkärangan kaarevuudeksi. Kaarevuuden syy voi olla:

  • selkärangan liialliset kuormat (mukaan lukien ylipaino tai raskas reppu, jossa on oppikirjoja, joita monet lapset käyttävät yhdellä olkapäällä);
  • väärä istuminen pöydällä koulun aikana;
  • synnynnäinen epäsymmetria kehon rakenteessa;
  • heikot lihakset - seuraus istuvalle elämäntavalle;
  • vammat
  • hormonaaliset häiriöt, joiden vuoksi luutiheys voi muuttua jne..

Selkäkipu ei ole ainoa skolioosiin liittyvä ongelma. Lapsen kasvaessa voi kehittyä selkärangan kaarevuudesta johtuvia erilaisia ​​komplikaatioita: sisäelinten muodonmuutoksista virtsan, sydän-, verisuoni-, hengitys- ja hermostojärjestelmien häiriöihin..

Lapsen asennon tarkkailu on välttämätöntä, jotta ensimmäiset oireet kehittyvästä patologiasta ei huomaatta. Kuinka tehdä se oikein?

  • Pyydä lasta seisomaan selkänsä kohti sinua, paita on irrotettava.
  • Selkärangan tulee näyttää pystysuoralta suoraviivalta, kun taas kallistuu eteenpäin, viiva pysyy suorana. Jos pystyakselista on poikkeamia - sinun on kirjauduttava lääkärin puoleen.
  • Olkapäiden ja lapaluiden tulee olla vaakatasossa. Terien symmetrisiä pisteitä pitkin mentiaalisesti piirretyn viivan tulisi olla yhdensuuntainen lattiaviivan kanssa.
  • Myös lantion ei tulisi olla vino.
  • Vapaasti laskettujen käsien tulee sijaita samalla etäisyydellä vyötäröstä, sormenpäät - samalla tasolla lattiasta.

Lihavuus ja ylipaino

Fyysisen toiminnan puute, liiallinen ravitsemus, haitallisten tuotteiden esiintyminen ruokavaliossa (pikaruoat, sokeriset sodat, sirut, makeiset) johtavat usein siihen, että varhaislapset ovat ylipainoisia tai lihavia.

Jokaisesta ylimääräisestä kilogrammasta tulee tietysti lisärasitus selkärankaan.

Tutkimustulokset osoittavat: mitä korkeampi lapsen kehon massaindeksi (BMI), sitä todennäköisemmin valitetaan selkäkipuista, ja iän myötä tämä todennäköisyys vain kasvaa.

Liian pehmeä patja ja liian korkea tyyny

Vanhempien halu tarjota lapsilleen mukava nukkua ei usein hyödy lapsille. Pehmeät perinks, rehevät tyynyt eivät ole lainkaan sellaisia, jotka auttavat nuorta vartaloa rentoutumaan täysin yöllä. Selän yön aikana tulee olla suora, vain silloin lihakset voivat rentoutua ja levätä. Pehmeä patja ei tarjoa tätä: lapsen painon alaisena se taipuu, mikä aiheuttaa kehon väärän asennon, lihasjännityksen ja lopulta kivun ilmestymisen. Lisäksi tämä on erityisen selvää aamulla heräämisen jälkeen, kun lapsi nousee.

Ongelma voidaan ratkaista yksinkertaisesti vaihtamalla patja ja tyynyt oikeiksi: tarpeeksi kova.

Lihastulehdus voi kehittyä monista syistä, joista voi olla vammoja, hypotermiaa, infektioita jne..

Myosiittia ilmaisee vaikea kipu, turvotus ja lihaksien tiivistys, joihin tulehdus vaikuttaa. Tunnustelu aiheuttaa myös kipua. Hoito voi viedä aikaa. Sairaan lapsen on tarjottava täydellinen lepo, lämpö lämpöalueelle ja kaikkien lääkärin määräysten noudattaminen. Riittävän hoidon puuttuminen voi hidastaa merkittävästi lapsen toipumista ja pidentää hänen kärsimyksiään.

Liiallinen liikunta urheilun aikana

Nykyään kaikki lapset eivät voi käydä urheilussa tarkkaavaisen valmentajan ohjauksessa: ilmaisia ​​osioita ei juuri ole, kaikilla perheillä ei ole varaa maksaa. Usein käy niin, että antaessaan lapsen kalliiseen urheiluosastoon he alkavat odottaa häneltä suuria saavutuksia. Kilpailuissa voiton vuoksi kouluttajan ja vanhempien kunnianhimo voi toisinaan varjostaa järkeä, ja sitten lapsen on sietävä sellaisia ​​kuormia, joille hänen kasvava ruumiinsa ei ole vielä valmis.

Seurauksena on pysyvä vamma ja kipu..

Säännöllinen liikunta, tanssi, uinti ovat lapsille hyödyllisiä, mutta iso urheilu on toinen asia. Kaikki terveet ihmiset eivät kanna kuormitusta, joka tarvitaan korkeiden tulosten saavuttamiseksi..

Luet paljon, ja arvostamme sitä!

Jätä sähköpostiosoitteesi saadaksesi aina tärkeitä tietoja ja palveluita terveyden ylläpitämiseksi

Muut selkäkipujen syyt

Tytöillä selkäosan kypsyvä kipu voi esiintyä ennen kuukautisia..

Laitteiden liiallinen kiinnitys aiheuttaa usein myös selkä-, niska- ja alaselän kipuja. Tämä johtuu tosiasiasta, että lapsi viettää paljon aikaa yhdessä asennossa päänsä ollessa kallistettuna eteenpäin ja koukussa takaisin. Ei ole yllättävää, että tunnissa voi ilmetä lihaskipu.

Munuaissairaus voi myös aiheuttaa vakavia selkäkipuja..

Jokainen selkäkipu on tilaisuus ottaa heti yhteys lääkäriin selvittääkseen ja poistamaan sen syyt. Ei pidä toivoa, että "kaikki menee itsestään".

Joka kolmas kolmesta 10–18-vuotiasta lapsesta valittaa selkäkipuista. Mitä suurempi lapsen BMI on ja sitä vanhempi hän on, sitä suurempi on todennäköisyys, että hän kohtaa säännöllisesti tämän ongelman. Lähes puolet vastaajista ilmoittaa, että selkä häiritsee heitä illalla, ja 15 prosentilla vastaajista on selkäkipuja.

Usein intensiivisesti urheilua harrastavat nuoret valittavat selkäkipuista, ja useimmiten se liittyy joukkuetyyppeihin, joista koripallo on etusijalla..

Toinen syy selkäkipuun ovat raskaat reput, joita monet opiskelijat käyttävät vain yhdellä olkapäällä. Niiden joukossa, jotka panevat molemmat hihnat harteilleen, ongelma on vähemmän yleinen.

Haluan suositella nuorille, että vältetään raskaiden rasitusten tekeminen selkärangasta unohtamatta kohtuullista fyysistä aktiivisuutta. Lihasten vahvistaminen on hyvää, mutta ylikuormitus ei ole..

Ajoissa käynti lääkärillä voi olla ratkaisevan tärkeä: Joskus selkä- ja selkäkipujen poistamiseksi riittää, kun suoritetaan fysioterapiakurssi, vaihdetaan patja sängyllä ja varustetaan työpaikka oikealla pöydällä ja tuolilla..

Mitä tehdä, jos lapsella on selkäkipu?

Usein aikuiset potilaat neuvottelevat lääkärin kanssa selkäkipuista. Ne selittyvät luun ja ruston kudoksen tuhoisilla häiriöillä, jotka kehittyvät iän myötä ja monien negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta. Mutta lapsilla tätä ongelmaa tapahtuu myös. Jos lapsi valittaa selkäkipuista, ei pidä odottaa, että kaikki menee itsestään pian, on tarpeen käydä erikoislääkärillä selvittää hoidon syy ja tarkoitus.

Miksi lapsen selkä satuttaa??

Selkäkipujen syitä on monia, fyysisestä ylikuormituksesta vakaviin patologioihin. Kivun sijainti auttaa ehdottamaan sairauden kehittymistä.

Lannerangan alueella

Lapsella (teini-ikäisellä) on selkäkipu lannerannalla, mikä johtuu usein lihasjännityksestä, liiallisesta kuormituksesta tai heikentyneestä asennosta. Mutta on tapauksia, joissa selkärangan tai sisäelinten järjestelmien vakavat sairaudet provosoivat tällaisen oireen.

Lasten selkäkipujen syitä ovat seuraavat:

  • Koulutarvikkeiden kuljettaminen salkussa.
  • Pöytä ja tuoli eivät vastaa lapsen korkeutta.
  • Selkärangan vamma.
  • Huono patja ja tyyny.
  • Rachiocampsis.
  • Osteokondroosin kehitys on myös mahdollista lapsilla.
  • Syöpäkasvaimet.
  • Tulehdukselliset sairaudet.
  • Hypotermiasta tai tartuntataudeista johtuva lihastulehdus.

Jos kotitalouden tekijöiden poistamisen jälkeen kipu ei katoa, sinun on mentävä lääkärin kanssa lapsen kanssa selvittääksesi syyt ja suoritettava tutkimus.

On mahdollista olettaa tautien esiintyminen paikallistamalla kipua:

  • Sen esiintyminen alaselän alaosassa voi viitata selkärangan kaarevuuteen.
  • Kipu näyttää enemmän vasemmalla puolella voi puhua urolithiasis, kystiitti.
  • Teini-ikäisen selkäkipujen todennäköisimmät syyt, jotka kattavat koko alaselän, ovat fyysinen väsymys urheilun aikana, pitkäaikainen oleskelu yhdessä asennossa.

Hoito määrätään vasta kun kivun tarkka syy on selvitetty. Jos syynä on epäasianmukainen ryhti, huonolaatuiset huonekalut, riittää työpaikan asianmukainen järjestäminen, nukkumistarvikkeiden valitseminen, oikean asennon ylläpitäminen ja oireet katoavat.

Jos syy on sisäelinten patologioissa, tarvitaan erilainen lähestymistapa hoitoon. Diagnoosin perusteella määrätään lääkekurssi ja fysioterapia.

Selkärangan sairaudet, joista on tullut kivun provokattoreita, vaativat fysioterapian, lääkehoidon, hieronnan ja fysioterapian kurssin.

Selässä ja vatsassa

Jos samaan aikaan lapsella on kipuja selässä ja vatsassa, on syytä etsiä syy. Itselääkemenetelmiä ei sallita, vauvan kunto riippuu vanhempien pätevistä toimista.

Kipu vatsassa ja selässä liittyy tärkeiden elinjärjestelmien sijaintiin vatsaontelossa. Seuraavat patologiat voivat aiheuttaa tällaista kipua:

  • Maha- tai pohjukaissuolihaava.
  • Haimatulehduksen paheneminen.
  • kolekystiitti.
  • Nivelten ja selkärangan patologia.
  • vammat.
  • umpilisäkkeen tulehdus.
  • Munuaissairaus.
  • Ruoansulatuskanavan infektiot.

Tämän tyyppisten kipujen hoidossa on mahdotonta antaa yhtä reseptiä. Jokainen kipua aiheuttava sairaus vaatii henkilökohtaista terapiaa.

Jos umpilisäke, kolekystiitti vahvistetaan, tarvitaan kiireellinen leikkaus. Haimatulehduksen pahenemisessa on tarpeen seurata lapsen ravitsemusta ja ottaa lääkärin suosittelemia lääkkeitä:

  • Antasidit: Phosphalugel, Maalox, Almagel.
  • Antispasmodics: No-shpa, Papaverine.
  • Tulehduksen lopettamiseksi voit ottaa Aspiriinia, Diclofenacia.

Kaikkia lääkkeitä määrää lapselle vain lääkäri, ottaen huomioon ikä ja oireiden vakavuus.

Alakkojen alueella

Lapsilla kivun syyt eroavat vain vähän aikuisten potilaiden syistä. On useita syitä, miksi lapsella on selkäkipu lapalapien alueella:

  • Pyelonefriitti. Tällainen patologia aiheuttaa kipua lapaluiden välissä, alaselän alueella. On mahdollista olettaa, että tauti kehittyy usein virtsaamisen yhteydessä, lämpötilan noustessa. On kiireellisesti annettava lääketieteellistä hoitoa estämään patologian siirtyminen krooniseen vaiheeseen.
  • Osteochondrosis. Patologia kehittyy lapsilla, jotka eivät hallitse kehon asemaa kirjoittamisen aikana, työskentelevät tietokoneella. Väärä asema johtaa hermojen puristumiseen ja kivun esiintymiseen lapaluiden välissä ja muissa osastoissa. Osteokondroosi voidaan tunnistaa ja erottaa muista ongelmista seuraavien oireiden perusteella:
  1. Kipu niskassa, takaisin yön jälkeen.
  2. Kipuoireyhtymä liittyy pitkään.
  3. Kipu häviää lämpimän kylvyn jälkeen.
  • Maksa- ja sappirakon sairaudet ilmenevät usein kivusta oikealla. Oireita voivat olla oksentelu, ihon haju, korkea kuume.
  • Psykosomaattiset ongelmat. Syynä on usein se, että lapsi pakotetaan tukahduttamaan reaktioitaan, et voi vapaasti ilmaista tunteita.
  • Mahahaava voi ilmetä voimakasta kipua lapaluussa.

Sinun ei tarvitse heti lajitella lääkkeitä anestesiaa etsiessään, jos epäilet vakavaa sairautta. Tämä vain tahrii kuvan ja vaikeuttaa lääkärin diagnoosia.

Mitä tehdä, jos lapsen selkä sattuu tuki- ja liikuntaelimistön patologioiden keskellä? Seuraavat toimet auttavat lievittämään tilaa:

  • Voitele selkä lämmittävällä voideella: tohtori äiti.
  • Jos sinulla on voimakasta kipua, anna lapselle kipulääke, ottaen huomioon hänen ikänsä.
  • Heitä lämmin huivi tai huivi selällesi lämmittääksesi lihaksia.

Älä epäröi käydä lääkärillä, vain asiantuntijaneuvonta auttaa selvittämään syyn ja päästä eroon epämiellyttävistä oireista.

Selkäkipu kuumetta

Jos lapsella on selkäkipu ja kuumetta, voidaan olettaa lapsuuden radikuliitin kehittyminen. Provosoida sen kehitys voi:

Jos lapsi kärsii usein näistä sairauksista, tämä voi johtaa radikuliitin kehittymiseen kipuun ja lämpötilaan. Ensimmäiset merkit siitä, että sinun on kiinnitettävä huomiota:

  • lämpö.
  • Selkäkipu ja jalkojen kipu..
  • Tunne ja pistely ilmenevät raajoissa..
  • Kävelyn aikana lapsi alkaa raahata, kun hän yrittää nojata vähemmän kipeään jalkaansa.

Hoito sisältää seuraavat:

  1. Täydellinen lepo ja fyysisen toiminnan poistaminen.
  2. Ottaa särkylääkkeitä, mutta on muistettava, että alle 6-vuotiaat lapset eivät saa käyttää tulehduskipulääkkeitä.
  3. Fysioterapeuttiset toimenpiteet.
  4. Kylpylähoito.

Radikuliitin kroonisen muodon siirtymisen estämiseksi on tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin kurkkukipujen, tarttuvien patologioiden ehkäisemiseksi..

diagnostiikka

Seuraavia menetelmiä käytetään selkäkipujen diagnosointiin:

  • Tarkastus ulkona.
  • Instrumentaalinen diagnoosi.
  • Laboratoriotestit.

Ensimmäisessä käynnissä lääkäri:

  • Arvioi selkärangan yleinen kunto.
  • Määrittää selkärangan muodonmuutoksen ja selkärangan liikkuvuuden.
  • Suorittaa testit seisoessaan ja valehtelemalla.
  • Tarkistaa lihaksen sävyn.
  • Testaa hermostoa: jalkojen nosto, polven ääliö.

Määrätyistä diagnoosimenetelmistä:

  • Röntgen.
  • CT tai MRI.
  • gammakuvaus.
  • elektromyografia.

Kun diagnoosi on selvitetty, hoito määrätään..

ennaltaehkäisy

Lapsen selkäkipujen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia suosituksia:

  • Tarkkaile lapsen kehon asentoa valmistellessaan kotitehtäviä pöydällä tai tietokoneella.
  • Valitse ortopediset vuodevaatteet.
  • Kengät ovat parempia ostaa ortopedisia.
  • Liikunta tai liikunta.
  • Ota hierontakurssi kahdesti vuodessa.
  • On tarpeen rohkaista lasta liikkumaan.
  • Seuraa ravitsemusta, ruokavalion tulisi sisältää kaikki tärkeät vitamiinit ja mineraalit.

Selkäkipu ja selkärangan sairaudet on parempi estää kuin tehdä pitkäaikaista hoitoa myöhemmin..

johtopäätös

Lapsen selkäkipu ilmenee usein aktiivisten pelien, urheiluosastojen luokkien jälkeen. Vauvan fyysistä aktiivisuutta on tarpeen hallita. Selkäkipujen jatkuvien valitusten takia on parempi näyttää lapsi lääkärille.

Selkäkipu lapsessa aiheuttaa

GBU RO "KB heitä. ON. Semashko "

6 lasten neurologinen osasto

Neurologi, 1 luokka, Lizorkina Elena Aleksandrovna

Missä lapsilla on selkäongelmia? Miksi lasten selkä voi satuttaa? Itse asiassa, kuten aikuisilla, lapsille selkä voi vaurioitua monista syistä - aktiivisesta liikunnasta ja päiväharrastuksista johtuvasta yksinkertaisesta väsymyksestä erittäin vaarallisten ja vakavien sairauksien esiintymiseen..

Selkäkipujen syyt.

Selän ja selkärangan kivun syitä voidaan laskea yli sata.

Yksi tärkeimmistä selkä- ja selkäkipuvaivojen syistä voi olla sen vammat, selän ja alaselän lihaksen nyrjähdykset. Usein tämä tapahtuu selkävammoilla ja putoamalla selkään, liiallisilla tai väärin rakennetuilla urheilulajeilla, selkälihaksen harjoituksissa ilman alustavaa lämmittämistä ja valmistelua. Tämä voi tapahtua murrosikäisillä, useammin pojilla. Lisäksi on syytä muistaa, että kipuvalitukset eivät välttämättä ilmene heti harjoituksen tai vamman jälkeen, vaan muutaman päivän tai usean tunnin kuluttua, kun aktiivinen tulehdus esiintyy kärsivän lihaksen keskipisteessä. Jos lapsi valittaa selkäkipusta, tarkista hänen kanssaan, onko hän pudonnut selälle, jos hän on törmännyt tai onko hän harjoittanut yli-harjoitusta.

Teini-ikäisenä (11–13-vuotiaina) lapsen vartalo tapahtuu joukossa vakavia muutoksia ja uudelleenjärjestelyjä, jotka johtavat koko vartalon voimakkaaseen kasvuun. Ja kun vartalo alkaa kasvaa, myös luut kasvavat, ja selkäranka ei ole aina valmis tähän, ja siksi voi syntyä ongelmia. Intensiivisen kasvun ensimmäisenä vuonna vartalo voi kasvaa 10–15 cm, eikä tämä ole raja, paino kasvaa, hormonit vapautuvat, lapsesta tulee teini-ikäinen. Selkärankassa voi esiintyä nikamien subluksaatioita, selkärangan taipumia ja terveysongelmia, skolioosimuotoja, mitä seuraa skolioosi - osteokondroosi, nikamavähä.

Erittäin raskaat kuormat johtavat myös selkäkipuun ja turvotukseen. Lapset pakotetaan kantamaan raskaita reppuja kirjojen ja koulutustarvikkeiden kanssa, istumaan luokkahuoneessa pitkään staattisessa asennossa ja jopa huokoamaan tunteja iltaisin. Nykyään koulujen työmäärät ovat sellaisia, että oppitunti lasten kanssa on yli tunnin kysymys. Tietokoneiden, tablettien, televisioiden ja muiden elämää helpottavien laitteiden maailmanlaajuinen levinneisyys myötävaikuttaa selkäongelmien kehittymiseen. Jos ennen katuja ei voitu ajaa kotiin, he ajoivat polkupyöriä, luistimia ja kelkkoja koko päivän koulun jälkeen, mutta nykyään monille vanhemmille on ongelma lähettää lapset kävelylle. Kotona on sosiaalisia verkostoja, pelejä tableteilla ja tietokoneilla, elokuvia ja sarjakuvia televisiossa jne. Pitkän aikaa istuessaan tai seisoessaan selkärangan staattiset kuormat johtavat sen puristumiseen, nikamalevyjen puristumiseen ja asennon häiriöihin. Tällaisia ​​ongelmia on jo käsiteltävä neurologin, ortopedin, liikuntahoitoalan lääkärin, fysioterapiakurssien, hieronnan ja fysioterapiamenettelyjen avulla. Liikkuessaan kuormat jakautuvat tasaisesti eikä sellaista ongelmaa ole. Lisäksi vanhempien on huolehdittava ergonomisesta pöydästä ja tuolista opiskelijalle, jotta selkäranka ei kärsi.

Selkäkipujen syynä voi olla myös vanhempien halu saada mukavasti vauva ja ostaa hänelle pehmeä patja. On osoitettu, että jatkuva nukkuminen höyrypetoilla tai erittäin pehmeillä patjoilla voi johtaa selkäkipuihin. Unen aikana selän tulee olla suora, tukemalla kaikkia fysiologisia taipumia selkärankaa pitkin, mikä auttaa lihaksia rentoutumaan täysin. Jos patja on pehmeää ja puristuu vauvan kehon alla, lepäämisen sijasta lihakset kokevat stressiä ja jännitteitä, mikä johtaa kouristukseen ja veren stagnaukseen, mikä aiheuttaa kipua ja jännityksen tunnetta selässä. Ratkaisu tähän ongelmaan voi olla osta oikea patja.

Toinen selkäkipuongelma voi olla vaurioittaa sisäelimiä. Erityisesti lasten Urogenitaalijärjestelmä. Jos lapsella on säännöllisesti alaselän kipuja koskevia valituksia, vaikka niihin ei liity fyysistä aktiivisuutta ja vammoja, ja kun rynnätään lannerangan alueella, kipu voimistuu - tämä voi olla merkki munuaisvaurioista. Sinun on ensin otettava yhteyttä nefrologiin, joka määrää asianmukaisen tutkimuksen ja hoidon.

Teini-ikäisillä tytöillä selkäkipuja ristiluussa ja alaselmässä voi esiintyä kuukautisten edeltäjinä tai kipua ilmenee kuukautisten ensimmäisinä päivinä, ja samanlainen kipu voi olla merkki sukuelinten, etenkin kohdun, vaurioista. Tällaisilla valituksilla tarvitaan välitön valittaminen gynekologille ja yksityiskohtainen tutkimus.

On syytä muistaa - lapsen luuranko muodostuu vahvasta luustosta, nikamakappaleista, jotka ovat vahvoja ja kestäviä, koska niihin sisältyy riittävästi kalsiumia. Jos lapsen ravitsemus on heikko, hän saa vähän kalsiumia ruokavalion kanssa tai kalsium kulutetaan intensiivisesti, se estyy lääkkeiden tai myrkyllisten lääkkeiden (esimerkiksi kouristuslääkkeet) käytöllä, riisitila (jos se on 1–2-vuotias) tai osteoporoosi vanhemmassa iässä. Vähemmän tärkeitä ovat kalsiumin imeytymiseen tarvittavat vitamiinit, erityisesti D-vitamiini ja B-ryhmän vitamiinit. Huolehdi lapsen asianmukaisesta ravitsemuksesta ja hänen riittävän määrän kalsiumtuotteiden kulutuksesta.

Vielä harvemmin lapsilla kehittyy selkärangan virus-, mikrobi- ja tuberkuloosivaiheita, jotka aiheuttavat jatkuvia ja lisääntyviä vahvuus- ja vakavuusoireita. Näiden sairauksien ilmenemismuodot yhdistetään muiden kliinisten oireiden esiintymiseen - kuume, muutokset verikokeissa, erilaisissa kohdissa olevat tulehdukselliset ilmiöt. Influenssan yhteydessä voi esiintyä kehon kaikkien nivelten, myös selkärangan, kipuja ja lihaskipuja.

Selkäkipu voi olla stressaavaa, hartiat, niska ja selkäranka loukkaantuvat, ikään kuin "kantaisi raskasta kuormaa hartioilla". Kun lapsi nousee stressistä, hartiat rentoutuvat ja selkäkipu katoaa. Tämä tapahtuu yleensä suojaavana psykologisena reaktiona, joka heijastuu fyysisessä tilassa. Selkäkipu voi olla heijastuneen luonteen tavoin, kuten kehon sisällä olevien elinten kivun projektio. Sydänkipuissa voi olla kipua lapaluiden välillä, ja haimaa voi aiheuttaa haima alaselän yläosassa, kylkiluiden alla, suolistosairaus, selkä loukkaantuu alareunoista ristinosaan.

Mitä tehdä, jos selkäsi on sairas?

Ensinnäkin, tarkista selkäsi vammojen, hankausten, mustelmien ja mustelmien varalta. Lapset loukkaantuvat joskus taistelun tai pelin jännityksessä eivätkä muista heistä. Jos selässä on ilmeisiä vammoja, kylmä, imeytyvä voide ja lepo ovat välttämättömiä. Jos siellä on punoitusta, kuumetta, käsivarren alla olevia lihaksia tiheässä palpinnassa, on tarpeen käydä ortopedisen traumatologin kanssa..

On myös tarpeen kuulla neurologia ja ortopedia selkäkipuista, joihin ei liity sisäelinten sairauksia. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka lapsesi istuu, kirjoittaa, kävelee, valittaa selkäkipuista tai selkärangan kaarevuudesta. Ja jos huomaat väärinkäytöksiä, tutkia ensin. Lääkäri kysyy sinulle kivun esiintymistä ja sen luonnetta, yhteyttä mahdollisiin ilmiöihin. Ja sitten tutkia huolellisesti takana. Tarvittaessa määrätään erilaisia ​​testejä ja suoritetaan tutkimus. Tämä antaa lääkärille kuvan selkärangan rakenteesta ja osoittaa moniin patologioihin. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri diagnosoi ja kehittää hoitojärjestelmän..

Seurausten välttämiseksi on tarpeen diagnosoida rikkomukset ajoissa.

Muista, että mitä nopeammin aloitat hoidon, sitä suurempia tuloksia voit saavuttaa.

Selkäkipu lapsilla ja nuorilla

* Vaikutuskerroin vuodelle 2018 RSCI: n mukaan

Lehti sisältyy korkea-arvoisen todistuskomission vertaisarvioitujen tieteellisten julkaisujen luetteloon.

Lue uudesta numerosta

Suurin osa tutkimuksista ja kliinisistä ohjeista keskittyy aikuisten potilaiden selkäkipuihin. Samaan aikaan nykyiset epidemiologiset tiedot osoittavat selkäkipujen yleisen esiintyvyyden murrosikäisten keskuudessa. Lasten selkäkipujen yleisimmät syyt ovat hyvänlaatuiset tuki- ja liikuntaelinkiput ja vammat. Huolimatta tuki- ja liikuntaelinten kivun korkeasta yleisyydestä (noin 50%), kipuoireyhtymien erityisiä syitä voidaan havaita melko usein: selkärangan tarttuva patologia, tulehduksellinen spondylartropatia, osteoidinen osteoma, Scheuerman-Mau-rintakehän hyperkyfoosi, spodilolyysi ja spondyylolisteesi. Lihas-tuki- ja kipuvaiheessa lisäselvityksiä ei yleensä tarvita. Lisäkokeet (laboratoriodiagnostiikka ja kuvantaminen) vaaditaan, jos tässä artikkelissa kuvataan merkkejä kipuoireyhtymän erityisestä etiologiasta, ns. ”Varoitussignaaleista” tai “punaisista lipuista”. Tuki- ja liikuntaelinten kivun hoidon ja ennaltaehkäisyn perusta on erilaisten fysioterapiaharjoitusten menetelmien käyttö koulutuksen avulla liikunnan hallintaan, päivittäisen toiminnan ylläpitämiseen ja myös riskitekijöiden säätämiseen tietylle potilaalle. Selkäkipujen farmakologista hoitoa lapsipotilailla käytetään mahdollisimman nopeasti. Optimaalinen lähestymistapa on huumeiden käyttö, jolla on korkea tehokkuus ja alhainen haittavaikutusten kehitys.

Asiasanat: selkäkipu, lapset, nuoret, tuki- ja liikuntaelinten kipu, myofascial kipu -oireyhtymä.

Lainaus: Sergeev A.V., Ekusheva E.V. Selkäkipu lapsilla ja nuorilla. Rintasyöpä. 2019; 9: 28-32.

Selkäkipu lapsilla ja nuorilla

A.V. Sergeev 1, Ye.V. Yekusheva 2

1 Sechenov University, Moskova

2 Liittovaltion lääketieteellisen biologisen akatemian liittovaltion tieteellinen kliininen keskus, Moskova

Suurin osa tutkimuksista ja kliinisistä ohjeista keskittyy aikuisten potilaiden selkäkipuihin. Samaan aikaan nykyiset epidemiologiset tiedot osoittavat selkäkipujen yleisen esiintyvyyden murrosikäisten keskuudessa. Lasten selkäkipujen yleisimmät syyt ovat hyvänlaatuiset tuki- ja liikuntaelinkiput ja vammat. Huolimatta tuki- ja liikuntaelinten kivun korkeasta yleisyydestä (noin 50%), seuraavat kipuoireyhtymään liittyvät erityiset syyt voidaan tunnistaa melko usein: selkärangan tarttuva patologia, tulehduksellinen spondyloarthropathy, osteoidinen osteoma, Scheuermannin tauti, spondylolyysi ja spondyylolisteesi. Lisäselvityksiä ei yleensä tarvita tuki- ja liikuntaelinten kipuissa. Lisäkokeet (laboratoriodiagnostiikka ja visualisointi) vaaditaan, jos on merkkejä tietystä kivun etiologiasta, ns. ”Varoitusmerkeistä” tai “punaisista lipuista”, jotka on kuvattu tässä artikkelissa. Tuki- ja liikuntaelinten kivun hoidon ja ehkäisyn perusta on erilaisten harjoitusmenetelmien käyttö kouluttamalla moottorin ohjausta, ylläpitämällä päivittäistä toimintaa ja myös riskitekijöiden säätämistä tietylle potilaalle. Selkäkipujen farmakologista hoitoa lapsipotilailla käytetään mahdollisimman nopeasti. Optimaalinen lähestymistapa on aineiden, joiden tehokkuus on suuri ja haitallisten tapahtumien kehitysaste on alhainen, käyttö.

Asiasanat: selkäkipu, lapset, nuoret, tuki- ja liikuntaelinten kipu, myofascial kipu -oireyhtymä.

Lainaus: Sergeev A.V., Yekusheva Ye.V. Selkäkipu lapsilla ja nuorilla. RMJ. 2019; 9: 28–32.

Artikkeli on omistettu lasten ja nuorten selkäkipujen diagnosointiin ja hoitoon

esittely

Lasten selkäkipujen yleisimmät syyt ovat hyvänlaatuiset tuki- ja liikuntaelinkiput ja vammat. Huolimatta tuki- ja liikuntaelinten kivun yleisyydestä (noin 50%), kipusyndroomien erityiset syyt voidaan usein tunnistaa: tarttuva selkäydinpatologia, tulehduksellinen spondyloarthropathy, osteoid osteoma, Scheuerman-Mau-rintakehän hyperkyphosis, spodilolysis ja spondylolisthesis [1]. Käytännössä on tärkeätä kouluttaa eri erikoisuuksien lääkäreitä (lastenlääkärit, ortopedit, neurologit) selkärankakipuista kärsivien lasten tutkimiseen ja näyttöön perustuvien tehokkaiden diagnoosi- ja hoitomenetelmien käyttöön.

epidemiologia

Vastoin yleisesti vallitsevaa käsitystä, jonka mukaan ”lapsilla on harvoin selkäkipuja”, selkäkipuja havaitaan lapsilla melko usein, etenkin murrosiän aikana [1, 2]. Selkäkipujen esiintymistiheys kasvaa lineaarisesti lasten iän ja murrosiän kanssa [3]. Selkäkipujen syyt ovat useimmissa tapauksissa tuki- ja liikuntaelinten sairaudet. Alkuperäisillä oireilla kipuoireyhtymä on lievä, taantuu yksinään ja useimmat vanhemmat ja lapset eivät hakeudu lääkärinhoitoon. Suurimman poikkileikkauksellisen epidemiologisen tutkimuksen tuloksena haastateltiin yli 5000 lasta ja nuorta aikuista. Paljastettiin, että 12-vuotiaana 7% lapsista koki selkäkipuja ainakin kerran. Selkäkipujen yleinen esiintyvyys nousi 50%: iin 18 vuoteen naispuolisten ja 20 vuodelle miespopulaatioon [4]. Jokaisena päivänä 1% 12-vuotiaista lapsista valittaa selkäkipuista, 5% - 15-vuotiaina ja joka kymmenestoista - 20-vuotiaina [5]. Mielenkiintoisia tietoja saatiin lasten selkäkipuihin liittyvien tekijöiden analysoinnissa. Kouluikäisissä selkäkipujen riski on suurempi tytöillä, lapsilla, jotka katsovat pitkään televisiota, viettävät paljon aikaa tietokoneella ja joilla on myös afektiivisia (ahdistuneisuushäiriöitä) ja perheen historia selkäkipuja. Ammattiurheiluun liittyy myös luotettavasti selkäkipuja. Samanaikaisesti maltillinen, lähinnä aerobinen, urheilukuormitus on tekijä erilaisten kipuoireyhtymien ehkäisyyn, kuten niska- ja selkäkipu, jännityspäänsärky, migreeni [6]..

Tiedot selkäkipujen erityisten syiden yleisyydestä ja rakenteesta ovat vähäisiä ja riippuvat suuresti analysoidusta populaatiosta. Yhdessä mahdollisessa tutkimuksessa analysoitiin tietoja 73 lapsesta, jotka vierailivat erikoistuneessa klinikassa, jolla oli krooninen selkäkipu yli 3 kuukautta. Leikkauksen jälkeen potilaita ei sisällytetty tutkimukseen. 60 lapsesta (82%) tuki- ja liikuntaelinsairaudet olivat pääasiallinen kivun aiheuttaja, ja vain 13 potilasta (18%) havaitsi tiettyjä kivun lähteitä aiheuttavia sairauksia: spondyylolyysia spondylolisteesillä / ilman sitä (9), Scheuermann-Mau -tauti (2). ), osteoidi-osteoma (1), nikamavälilevyn suulakepuristus [7]. Ortopedian klinikalla hoitoa saavien 116 murrosikäisen tietojen retrospektiivisen analyysin mukaan 63 henkilöllä (55%) oli selkäkipuja, jotka liittyivät tuki- ja liikuntaelinten syihin, skolioosilla tai ilman. Scheuermann - Mau -tauti havaittiin 23 tapauksessa (20%), spondylolyysi / spondylolisteesi 18 potilaalla (16%), muut syyt, mukaan lukien 2 selkärankavälilevyjen puristamista, 12 potilaalla (10%) [8]. Lisäksi tehtiin analyysi selkäkipujen rakenteesta lapsilla, jotka saivat tämän valituksen hätäosastolla. 25%: n tapauksista kivun syy oli akuutti trauma, 24%: n tapauksista - lihas-tooninen oireyhtymä. 13%: lla potilaista (riittävän usein) selkäkipu osoitti sirppisoluanemian kriisiä. 13%: lla tapauksista kivun oireyhtymä oli epätarkka etiologialla, 5%: lla tapauksista se johtui virtsajärjestelmän aiheuttamasta infektiosta, 4%: lla - akuutista virusinfektiosta [9]. Yli 90%: ssa tapauksista selkäkipu jatkuu alle 4 viikon ikäisillä lapsilla. Tiedot lasten selkäkipuja koskevista pitkittäistutkimuksista ovat mielenkiintoisia: yhtä ryhmää lapsia (n = 225), joilla oli selkäkipu, tutkittiin 9, 13 ja 15-vuotiaina. 7%: lla tapauksista kipua havaittiin jokaisessa iässä [10].

Lasten selkäkipujen syyt

Hyvänlaatuiset tuki- ja liikuntaelinten kipu ja vammat ovat yleisimmät lasten selkäkipujen syyt..

Luusto- ja liikuntaelinkipun lähteitä ovat useimmissa tapauksissa lihakset, nivelsiteet, nivelet (valtimo- ja rintarauhas), nikamalevyt ja selkärangan luurakenteet.

Yleisin selkäkipujen lähde lapsilla ja murrosikäisillä on lihas-tooninen, myofascial oireyhtymä (MFS). Tämä oireyhtymä voi kehittyä sekä ortopedisen patologian (vaikea skolioosi, kyphoscoliosis, lantion epäsymmetria, jalkojen pituus) taustalla että lihaksen ylikuormituksen ja vammojen taustalla. Useammin lihaskipu lokalisoituu selkärangan lihaksille, trapezius-lihaksille, joilla on säteilyä, heijastuneen kivun alueille myofascialisista pisteistä amplifikaation myötä kiertymisen ja pidennyksen aikana.

Tunnistettiin useita lasten ja nuorten selkälihakipuihin liittyviä tekijöitä:

Yllään raskas reppu. Amerikan lastenlääkäreiden liiton suositusten mukaan reppun painon tulisi olla enintään 10-20% lapsen painosta. [11].

Pehmeiden patjojen käyttö (liittyy kipuun ja aamujäykkyyteen selässä) [12].

Intensiivinen urheilu / harjoitustekniikoiden rikkominen (väärä pyöräily, väärä kenkävalinta juoksemiseen jne.) [13].

Psykososiaalinen ahdistus, ahdistus / masennus [14].

Useimmissa tapauksissa selkälihaskipu taantuu spontaanisti, ilman kipuja, ja muiden kuin lääkkeiden hoitomenetelmien (liikuntahoito, hieronta) käyttö on suositeltavaa..

Kipuoireyhtymän luulähteillä yleensä kipu paikallistetaan selkärangan keskiakselia pitkin monistamalla pidennyksen ja pyörimisen aikana, mikä ei kuitenkaan ole erityinen merkki. Kuten jo todettiin, selkäkipujen luusyyt lapsilla ovat melko harvinaisia. Niistä yleisimpiä ovat spondylolyysi, spondylolisteesi, skolioosi, Scheuermann-Mau nuorten kyfioosi, harvemmin nuorten osteoporoosi, selkärangan synnynnäinen poissaolo, selkärangan apofyysi murtuma tai Limbus-selkäranka (siirretty selkärangan apofysiikka), stressivaurio CPS: ssä urheilun aikana.

Spondylolyysi ja spondylolisteesi. Spondylolyysi on synnynnäinen tai hankittu yksipuolinen vika (ei-liittyvä / vaurioitunut) nikama-alueen alueella nivelten välisellä alueella. Useimmissa tapauksissa spondylolyysiä havaitaan alempana lantion tasolla, pääasiassa L: ssä5. Kahdenvälisillä vaurioilla (tai synnynnäisellä nivelkierroksella) selkärangan vartalo voi siirtyä eteenpäin (spondylolisthesis) [15]. Spondylolyysin ja spondylolisteesin kehittymisen riskitekijöitä ovat tietyt urheilulajit, joissa yhdistyvät usein toistuvat taipumukset / venytykset ja liiallinen jännitys lannerangan alueella (esimerkiksi urheilu voimistelu ja tanssi, taitoluistelu, painonnosto, lentopallo, jalkapallo, tennis). Tyypillisesti spondylolyysin kliinisiä oireita havaitaan murrosikäisenä provosoivien tekijöiden läsnäollessa. Luonnon spondylolyysin vuoksi akuutti ammunta (lävistykset) kipu lannerangan alueella, lisääntynyt hyperextension ja vähentyminen levossa. Potilasta tutkittaessa paravertebral lihaksissa voidaan havaita lisääntynyt lihasjännitys (painopiste patologian puolella) monistamalla pidennyksellä ja / tai sivuttaissuunnassa, samoin kuin arkuus suoran jalan passiivisella nostamisella ja nojaamalla eteenpäin. Lisäksi voi olla hyödyllistä suorittaa hyperextension-testi yhdelle jalalle, kun potilas seisoo toisella jalallaan ja nojaa takaisin (taipuu) mahdollisella kivullisella kipu-oireyhtymän lisääntymisellä, kun taas tämä testi ei ole spesifinen spondyylolyysille. [16].

Teini-ikäisen nopean kasvuprosessin aikana altistavien tekijöiden ollessa spondylolyysi voi olla monimutkainen spondylolisteesillä, joka liittyy kliinisesti kivun pysyvyyteen.

Skolioosi - selkärangan sivukaarevuus, jonka kulma (Cobb-kulma) poikkeaa yli 10 °. Yleensä skolioosi yhdistetään erilaisiin selkärangan kiertovaihtoehtoihin. Skolioosi voi olla idiopaattinen tai kehittyä erilaisten patologisten prosessien (synnynnäiset epämuodostumat, lihasspasmit, infektiot, kasvaimet) seurauksena. Skolioosin idiopaattinen variantti esiintyy useimmissa tapauksissa - 80–85%. Skolioosin esiintyvyys teini-ikäisissä on noin 3% [17]. Skolioosipotilailla luustolihaskipu-oireyhtymä havaitaan huomattavasti useammin. Skolioosin ylidiagnoosin yhteydessä olisi kuitenkin käytettävä kokonaisvaltaista lähestymistapaa selkäkipujen syiden tunnistamiseksi biomekaanisten, ortopedisten ja neurologisten oireiden yleisen arvioinnin avulla. Poikkeamaa alle 10 ° (Cobb-kulma) katsotaan sallitun fysiologisen epäsymmetrian rajoissa.

Scheuermannin tauti - Mau. Nuorten kyfoosi määritellään vähintään 5 asteen etäisyyden muodonmuutokseksi (puristukseksi) vähintään 3 vierekkäisessä nikamassa, ja se havaitaan yleensä röntgenkuvauksella [18]. Scheuermann-Mau -taudin tarkka etiologia on edelleen tuntematon. Geneettisen taipumuksen vaihtoehtoa harkitaan, mikä vahvistetaan kaksosien tutkimustiedoilla [19]. Mahdollisina riskitekijöinä mainitaan useimmiten pitkittynyt sänkylepo (eri syistä) ja tilat, joihin liittyy ohimenevä osteoporoosi [20]. Havaittiin myös, että tällä patologialla murrosikäisillä on hiukan korkeampi arvo kuin heidän ikäisillä ja heidän rintalastan koko on lyhentynyt, mikä voi johtaa taipumukseen puristusvaurioista nikamien etuosissa. Samalla ei ole vakuuttavia tietoja urheilun (mukaan lukien painonnosto) ja Scheuermann-Mau -taudin kehittymisen välisestä suhteesta..

Nuorten kyfoosien esiintyvyyden arvioidaan olevan 4–8%, tauti on yleisempää pojilla [21]. Scheuermannin taudin kliiniset oireet ovat epäspesifisiä: subakuutteja kipuja havaitaan yleensä rinnassa ja harvemmin lannerangan alueilla ilman mitään yhteyttä traumaan, lisääntyneellä fyysisellä rasituksella ja vähentyneillä lepoajan jälkeen. Nuorten kyphosis voidaan yhdistää spondyylolyysiin ja harvemmin, merkittävien muutosten kanssa, myelopatiaan [22, 23].

Scheuermannin taudissa jäykkä (jäykkä) kyfoosi havaitaan suhteellisen akuutin kulman muodostumiselta, joka ei tasoistu, kun kallistuu eteenpäin, pidennettynä ja vatsassa. Tutkimuksessa voidaan myös havaita kompensoiva lannerangan hyperlordosis ja hamstring-oireyhtymä. Nämä ilmenemismuodot eivät kuitenkaan ole pakollisia merkkejä nuorten kyfoosista; diagnoosin ”kultainen standardi” on röntgenkuvien analysointi.

Yleisesti ottaen konservatiivisessa hoidossa keskitytään ei-lääkehoitoihin (terapeuttiset harjoitukset, hieronta), tuki- ja liikuntaelinten kivun mahdollisten provokattoreiden rajoittamiseen (opiskelijan työpaikan ergonomia), ja akuutin kivun yhteydessä voidaan käyttää kipulääkkeitä (parasetamoli, ibuprofeeni). Kun kyphosis on yli 60 °, jatkuva kipu, ortopediset lisähäiriöt (spondylolyysi, spondylolisteesi) tai neurologiset komplikaatiot (myelopatia), kirurginen ortopedinen hoito on mahdollista [24].

Diskogeeniset kipuoireyhtymät. Huolimatta siitä, että nikamavälilevyjen vaurioihin liittyvät kipuoireyhtymät ovat harvempia murrosikäisillä kuin aikuisilla, noin 10% murrosikäisten jatkuvista selkäkipuista liittyy diskogeeniseen patologiaan [25]. Nikamavälilevyjen suulakepuristuksen riskitekijöitä ovat akuutti trauma, nuorten kyfoosi, sukuhistoria, liikalihavuus, fyysinen passiivisuus. Joihinkin urheilulajeihin liittyy luotettavasti lisääntynyt kiekkojen hernaation riski - painonnosto, voimistelu, taitoluistelu ja urheilu, jossa on lisääntynyt loukkaantumisriski (hiihto, rugby, nyrkkeily, jääkiekko jne.) [26].

Diskogeenisen patologian kliiniset oireet nuorilla ovat samanlaisia ​​kuin aikuisilla. Aksiaalinen diskogeeninen kipu ja radikulaarinen kipuoireyhtymä erotetaan toisistaan ​​radikulopatian tai myelopatian klinikan mahdollisen kehittämisen kanssa. Diskogeenisen kivun kanssa kipua eteenpäin suuntautuva taipumus voi usein olla rajoitettu..

Lasten ja nuorten selkäkipujen syiden diagnosointi

Selkäkipuista kärsivän lapsen ensitutkimuksen tulisi olla tarkoituksena poistaa kipuoireyhtymän erityiset syyt määrittämällä edelleen optimaalinen hoitotaktiikka ja ehkäisy. Lasten selkäkipujen pääasialliset epäspesifiset ja spesifiset syyt on esitetty taulukossa 1.

Anamneesin, ortopedisten ja neurologisten tutkimusten analysointi antaa useimmissa tapauksissa tunnistaa kivun lähteen ja tehdä oikean diagnoosin, muodostaa hoitosuunnitelman. Lihas-tuki- ja kipuvaiheessa lisäselvityksiä ei yleensä tarvita. Lisäkokeet (laboratoriodiagnostiikka ja kuvantaminen) vaaditaan, jos on merkkejä kipuoireyhtymän erityisestä etiologiasta, ns. ”Varoitusmerkeistä” tai “punaisista lipuista” (taulukko 2).

Lapsuuden selkäkipujen diagnostinen algoritmi on esitetty kuvassa 1.

Tärkeimmät lähestymistavat selkäkipujen hoitoon lapsilla ja nuorilla

Lihas- ja liikuntaelinten selkäkipuhoidon ja ehkäisyn perusta on muu kuin lääkehoito. Menetelmistä tehokkaimpia ovat yksilölliset liikuntaterapiakurssit, joissa koulutetaan motorista ohjausta, päivittäisen toiminnan ylläpitäminen, tuki- ja liikuntaelinten kipua edistävien tekijöiden tunnistaminen ja korjaaminen [27]. Lisäksi hierontaa voidaan käyttää, mutta hieronnan, akupunktioiden ja fysioterapian tehokkuutta koskevat kliiniset tutkimukset ovat melko ristiriitaisia ​​eikä osoita vakuuttavia positiivisia tuloksia [28]. Ottaen huomioon lasten ja luiden tuskien erityispiirteet lapsilla ja nuorilla (Scheuermann-Mau -tauti, idiopaattinen skolioosi, spondylolyysi, spodilolisteesi), suositellaan monitieteisen lähestymistavan käyttöä ortopedin, liikuntahoidon lääkärin ja neurologin tutkimuksessa jatkuvan kipuoireyhtymän hoidossa..

Selkäkipujen farmakologista hoitoa lapsipotilailla käytetään mahdollisimman nopeasti. Hoidon päätavoite on nopea, tehokas ja turvallinen akuutin kipuoireyhtymän lievitys, joka auttaa normalisoimaan lasten päivittäistä toimintaa ja estämään tai vähentämään uusiutumisen ja kroonisen kivun riskiä. Optimaalinen lähestymistapa on huumeiden käyttö, jolla on korkea tehokkuus ja alhainen haittavaikutusten kehitys.

”Kultastandardi” ja lasten hoidossa yleisimmin käytetyt lääkkeet akuutin selkäkipujen lievittämiseksi ja osana kroonisen kivun oireyhtymän kompleksista hoitoa ovat lääkkeitä ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID-lääkkeet) ryhmässä, joista ibuprofeenia sekä kipulääkettä käytetään useimmiten lapsilla parasetamoli.

johtopäätös

Lasten määräajoin selkäkipuja todetaan usein, murrosikäisenä heidän esiintyvyytensä on melkein verrattavissa aikuisten. Kipu-oireyhtymän syyt ovat useimmissa tapauksissa hyvänlaatuinen tuki- ja liikuntaelinten kipu tai lievä trauma. Selkäkipujen erityisten syiden tunnistamiseksi on suositeltavaa käyttää ”vaaramerkkien” / ”punaisten lippujen” järjestelmää tarvittaessa seulontaan, laboratoriodiagnostiikkaan (kliininen verianalyysi, C-reaktiivinen proteiini jne.) Ja kuvantamismenetelmiin (radiografia, tietokonepohjainen tomografia tai Magneettikuvaus). Kipu säilyy yli 4 viikkoa. on käyttöaihe potilaan sairaushistorian analysoimiseksi ja tutkimiseksi kipuoireyhtymän erityisten syiden poistamiseksi. Tuki- ja liikuntaelinten kivun hoidon ja ehkäisyn perusta on erilaisten liikuntaterapiamenetelmien käyttö, jossa harjoitetaan liikkumisen hallintaa, päivittäisen toiminnan ylläpitämistä sekä riskitekijöiden säätämistä tietylle potilaalle. Akuutin kivun yhteydessä lyhyellä kurssilla voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä.

Vain rekisteröityneille käyttäjille