logo

Olkapäät - hoito ilman leikkausta kotona

Olkapään dislokaatio - olkapään nivelhäviö (dislokaatio). Yleensä etuosa esiintyy, vaikkakin on takimmainen, ylemmämpi, alempi ja intrathorakkinen muunnelma. Huolimatta vamman palautuvuudesta, siihen voi liittyä nivelsideiden, jänteiden, hermojen ja verisuonien vaurioita..

Olkapään dislokaation syyt

Käsivarren lapaliitos on yksi liikkuvimmista, joten hartian siirron vamma on erittäin yleinen. Siirtymät ovat synnynnäisiä ja hankittuja. Hankittu dislokaatio tapahtuu usein harjoituksen ja pelien aikana - penkkipuristukset, pull-upit, palloosumat, mutta tärkeimmät vamman syyt ovat:

  • voima isku olkapää alueella;
  • putoaminen ojennetulle kädelle;
  • pakota kiertämällä.

Lääkäreiden mukaan vaarallisin asia tässä vammassa on, että pieni määrä voimaa riittää hartian siirtämiseen. Joissakin tapauksissa loukkaantumisen todennäköisyys kasvaa monta kertaa, esimerkiksi tavanomaisen dislokaation, nivelisairauksien kanssa. Nuoruudessa olkapää voi olla "löysässä" tilassa tämän ajanjakson fysiologisten ominaisuuksien vuoksi. Kaikissa näissä tapauksissa vaarallisia tilanteita on vältettävä, putoamisia ja muita onnettomuuksia ei saa sallia..

Olkapään dislokaatio - oireet

Siirtynyt olkapää aiheuttaa sellaista epämukavuutta, että vamman huomioiminen ei toimi, toisin kuin esimerkiksi tietyntyyppisissä murtumissa, joissa ihmiset voivat kävellä useita päiviä ilman lääkärin apua. Tärkeimmät hartian siirron merkit:

  • vaikea kipu, hermojen ja verisuonien vaurioituminen - pistely, tunnottomuus, mustelmat ja turvotus kädessä;
  • olkapään nivel näyttää ja tuntee uhrin luonnottoman vaikutuksen - tarttuu ulos, putoaa jne., usein loukkaantunut pitää kättään kuin vauva.

Ensiapu olkapäät

Riittävä ensiapu olkapään dislokkausvamman sattuessa on tae onnistuneesta toipumisesta ilman komplikaatioita. Tavallisen ihmisen ei tulisi yrittää laittaa nivel itsensä paikalleen - tämä vaatii taitoja, jotka vain traumatologilla on, joten uhri on lähetettävä sairaalaan. Ennen kuljetusta käsivarsi on kiinnitettävä siten, että olkapää ei liiku. Jos mahdollista, on suositeltavaa tehdä kylmä pakkaus. Käynnistyksen olkapään dislokaatiolla (monimutkaisuudesta riippuen) tulisi kestää 1 - 4 viikkoa, muuten dislokaatiosta voi tulla tavanomaista.

Kuinka korjata olkapään dislokaatio?

Olkapään dislokaation vähentäminen tapahtuu monin eri tavoin - kerralla Hippokrates, Meshkov, Janelidze ja muut lääkärit, jotka ehdottivat menetelmäänsä, käsittelivät tätä ongelmaa. Ennen toimenpiteen aloittamista vaaditaan anestesia. Tyypillisen vaurion kanssa ei-huumeellinen kipulääke ja novokaiini tai lidokaiini ruiskutetaan sairastuneelle alueelle. Jos kyseessä on monimutkainen vamma (kudosvaurioita ja murtumia), potilaalle annetaan yleisanestesia ennen käsittelyä.

Yksi vähemmän traumaattisista ja tehokkaimmista on olkapään dislokaation vähentäminen Kocherin mukaan. Tällä menetelmällä traumatologi suorittaa sarjan peräkkäisiä toimia:

  • ottaa käden ranteen ja olkapään alemman kolmasosan vieressä;
  • taivuttaa käsivarsi oikeaan kulmaan kyynärpäässä;
  • vetää kättä hartia-akselia pitkin ja painaa samanaikaisesti vartaloon;
  • kääntää käsivarsi siten, että kyynärpää kääntyy vatsaan;
  • kääntää käsivarsi eteenpäin (kyynärpää vatsan edessä);
  • kääntyy taas niin, että kyynärpää on lähellä vatsaa.

Kuinka korjata olkapään dislokaatio itse?

Hätätapauksissa voi ilmetä kysymys siitä, kuinka siirretty olkapää suoristetaan itsenäisesti. Jos sinulla ei ole mahdollisuutta turvautua pätevään lääketieteelliseen hoitoon, voit yrittää suorittaa Hippokratesin kehittämän manipulaation. Potilas on asetettava sohvalle selälleen, tartu vaurioituneeseen käsivarteen kädellä, lepää jalkansa uhrin kainalossa. Olkapään dislokaation suunta tapahtuu vetämällä samanaikaisesti kättä ja työntämällä olkaluun pää kantapään kanssa niveleen. Menettelyn oikeellisuutta valvotaan radiografialla..

Olkapään dislokkaus - hoito

Lievät dislokaatiot, joihin ei liity hermojen, verisuonten, lihaksen ja ihon murtumia tai vammoja, kun humerus on asetettu anatomisiin asentoihin, vaativat vain lepoajan. Tänä aikana nivelkapseli, lihakset ja nivelet palautuvat normaaliksi, ja kun kipsilevy on poistettu, ne eivät salli tavanomaista dislokaatiota. Lapsen dislokaation hoitamisen tehtävä syntyy monimutkaisilla, vanhoilla ja tutuilla dislokaatioilla.

Vammojen paranemisen nopeuttamiseksi, turvotuksen lievittämiseksi ja nivelten liikkuvuuden palauttamiseksi olkapään siirtymisen vuoksi liikkumisen aikana ja sen jälkeen voidaan käyttää seuraavia toimenpiteitä:

  • terapeuttinen hieronta;
  • Magnetoterapia;
  • infrapunasäteily;
  • Mikroaaltouuni, UHF-hoito;
  • lääkeaineen elektroforeesi;
  • parafiinihauteet.

Olkapääsiirron leikkaus

Kirurginen toimenpide olkapään nivelvammoihin vaaditaan, kun tavanomainen dislokaatio tapahtuu. Myöhemmin tehdään leikkauksen olkapäähäiriöitä varten, kun nivelontelon reunan muodostava luu poistetaan. Tämä leikkaus auttaa välttämään toistuvia vammoja, ja se koostuu puuttuvan luumassan täydentämisestä.

Leikkauksen hartioleikkauksia tarvitaan myös:

  • kyvyttömyys säätää liitosta konservatiivisella menetelmällä;
  • tarve muodostaa normaali nivelkapseli nyrjähdysten, kyyneleiden takia;
  • tulehtuneiden, kuitukudosten, kasvujen ja muiden muodostumien esiintyminen;
  • revitty nivelsiteet, rusto, jänteet, jotka on ommeltava.

Tavanomainen olkapään dislokaatio - hoito ilman leikkausta

Olkapään dislokaation hoito ilman leikkausta, jos vamma on tullut tutuksi, on epärealistista. Olkapään dislokaation voiteet, samoin kuin muut paikallisesti vaikuttavat lääkkeet (voiteet, geelit) vähentävät vain oireiden vakavuutta. Seuraavia lääkkeitä käytetään parantamaan olkapään vakautta, vahvistamaan siteitä ja rustoa:

  1. Anti-inflammatoriset ei-steroidiset lääkkeet (diklofenaakki, ketorolaakki, ketoprofeeni, indometatsiini; piroksikaami).
  2. Chondroprotectors (Dona, Teraflex, Alflutop, Arthra, Chondrolon, Elbona).
  3. Vitamiini- ja mineraalikompleksit (ArthriVit, Ortomol Arthro plus, SustaNorm, Ultra Kollageeni).

Kuinka hoitaa olkapään dislokaatiota kotona?

Kun sijoitus on sijoitettu sairaalaan, hoitoa on jatkettava kotona. Mitä tehdä, jos siirrät olkapäätä:

  1. Kipsivalun levittämisen jälkeen varren tulee olla täysin levossa.
  2. Jos esiintyy tulehdusta tai kipua - ota määrätty lääkitys, mene fysioterapiaan.
  3. Vahvista luita ja niveliä ottamalla vitamiini-mineraalikomplekseja, kondroprotektoreita.
  4. Kun valu on poistettu, kehitä käsi ja olkapää varovasti.

Olkapään dislokaatio - kansanlääkkeet

Lukuisat kansanlääkkeet hartioiden dislokaatiolle ovat tehokkaita lievittämään tulehdusta ja kipulääkkeitä..

  1. Nivelödeeman kanssa alkoholikompressi auttaa hyvin. Harso kostutetaan vodkalla tai laimennetaan puoliksi alkoholilla, levitetään liitokselle ja peitetään puristuspaperilla ja pyyhellä. Pidä pakkausta 30 minuutin ajan.
  2. Nivelten paranemisen nopeuttamiseksi perinteinen lääketiede suosittelee lämpimän maidon kompressioita. Neljä kertaa rullattua sideharsoa kostutetaan lämpimällä maidolla ja levitetään olkapään päälle käärimällä kompressi päälle kalvolla ja pyyhellä. Vaihda pakkaus jäähdytyksen jälkeen toistamalla toimenpide 30 minuutin ajan.

Keittämä koiruohoa (tai tansy) voimakasta kipua

  • tuoreet koirpuun lehdet (tai tansy);
  • 0,5 l vettä.

Ruoanlaitto ja syöminen

  1. Kaada raaka vesi ja keitä noin 20 minuuttia.
  2. Kostuta sideharso jäähdytetyllä liemellä ja levitä kompressio liitokselle.
  3. Märkä sideharso, kun se lämpenee. Menettelyn kesto on 20-30 minuuttia.

Olkapään dislokaatio - seuraukset

Lääkärin suositusten noudattamatta jättäminen loukkaantumisen yhteydessä johtaa tuhoisiin seurauksiin. Mikä on vaarallinen hartioiden dislokaatio hoidon puuttuessa:

  • tavanomaisen dislokaation esiintyminen;
  • rappeuttavat muutokset nivelissä;
  • ääreishermojen vaurioituminen, mikä johtaa käsivarsien liikkuvuuden vähentymiseen, herkkyyshäiriöihin.

Harjoitukset olkapään dislokaation jälkeen

Pikaisin paraneminen hartian siirron jälkeen sisältää väistämättä fyysisiä harjoituksia, ja mitä kauemmin immobilisointi kestää, sitä tärkeämpi tämä kuntoutuksen vaihe. Olkavamman jälkeiset harjoitukset kohdistuvat lihaksen vahvistamiseen ja liikkuvuuden lisäämiseen. Paras vaikutus saadaan aloittamalla yksinkertaisimmista harjoituksista ja pienestä määrästä toistoja. Lihasten vahvistamisen jälkeen voit lisätä toistoja ja lisätä kuorman. Ensimmäisessä vaiheessa voit:

  • taivuta ja vapauta loukkaantuneen käden kyynärpää ja sormet;
  • tee pyörimisliikkeitä pienellä amplitudilla, vedä käsivarsi sivulle;
  • nostaa sairas käsi vakuuttaen hänen terveensä.

Seuraavien harjoitusten tavoitteena on muodostaa vahva lihaskorsetti vaurioituneen nivelen ympärille..

  1. Istuen kovalla tuolilla, aseta kädet vyötärölle, levitä kyynärpääsi vastakkaisiin suuntiin. Nosta hartioita niin paljon kuin mahdollista vetämällä pääsi sisään ja laske sitten hitaasti alas.
  2. Istuen tuolilla, paina selkääsi taaksepäin. Aseta kämmenet vyötäröllesi, osa kyynärpääsi. Hitaa hartioita edestakaisin korkeimmalle mahdolliselle tasolle..

Seuraavassa vaiheessa (1-2-3 kuukauden kuluttua hyvinvoinnin käynnistämisestä) voit siirtyä monimutkaisempiin harjoituksiin, mukaan lukien heilahtelut suurella amplitudilla, harjoittelu kuormalla. Kolmas harjoitussarja auttaa rakentamaan voimaa deltalihakseen, hauislihakseen ja trivapsiin, mikä puolestaan ​​palauttaa nivelten vakauden ja minimoi uusiutumisen mahdollisuuden.

Toipumme kotona olkapäätörmäyksen jälkeen

Tilastojen mukaan traumatologiaa hoidetaan useimmiten olkapään nivelten dislokaatiolla. Tämä sairaus voi laukaista monista olosuhteista. Henkilö voi pudota epäonnistuneesti tai yksinkertaisesti kääntää käsivartta väärin. Tosiaankin, hartialiitokselle asetetaan voimakas kuorma, mutta samalla sen kudokset ovat hyvin pieniä.

Meidän Instagram hyödyllisiä harjoituksia ja terveyttä

Minkä tahansa ikäiset ihmiset ovat alttiita tälle taudille, mutta pääasiassa eläkeikäiset potilaat hakevat lääkärin apua, koska kudoslihakset heikentyvät iän myötä. Siirtymistä hoidetaan yleensä lääkkeillä. Myös kuntoutus kotona olkapääsiirron jälkeen on välttämätöntä, mikä nopeuttaa palaamista tavanomaiseen elämänrytmiin.

hoito

Jos hartiovaurioita tapahtuu, hakeudu heti lääkärin hoitoon. Viivästyminen voi johtaa nivelten fyysisen toiminnan menettämiseen. Hoito riippuu vamman tyypistä, lievässä muodossa lääkäri voi määrätä siirron ja monimutkaisessa vaiheessa leikkauksen. Erilaisista hoidoista huolimatta kaikille potilaille on tehtävä kuntoutus. Yleensä se koostuu kolmesta päävaiheesta:

  • vaurioituneen nivelen vähentäminen;
  • raajan kiinnitys paikallaan olevassa tilassa;
  • kuntoutus.

Tämä vamma on vakava, mutta asianmukaisen hoidon ja lääkärin kaikkien vaatimusten noudattamisen avulla on mahdollista palauttaa nopeasti nivelten liikkuvuus. Jokainen palautusprosessin vaihe kestää eri ajan. Kuntoutuksen ja hoidon kesto riippuu vamman asteesta..

Valitettavasti on tapauksia, joissa henkilö toistuu lyhyen ajan kuluttua palautusprosessista. Tämä on mahdollista, koska kudoksen lihakset ovat erittäin heikkoja. Sitten lääkäri voi lähettää potilaan leikkaukseen, jonka avulla voit vahvistaa lihaskudosta ja palauttaa elimen. Kirurgit käyttävät useimmiten ortoskooppista menetelmää, joka ei aiheuta vakavia vaurioita potilaalle, mutta on melko tehokas.

Vammatyypit

Loukkaantuneena olkapään nivelpää voidaan siirtää ehdottoman mielivaltaiseen suuntaan elimen onkalosta. Siirtymästä riippuen, sairauden päätyypit erotetaan:

  • useimmissa tapauksissa potilaita hoidetaan etuosan dislokaatiolla. Tällainen vamma voidaan saada putoamalla suoralle raajalle, joka tässä tapauksessa oli hiukan syrjään;
  • myös potilas voi saada pienemmän dislokaation. Useimmiten tällainen vamma on seurausta loukkaantumisesta vaakasuunnassa urheilupalkissa olevien luokkien aikana. Tämä trauma voi tapahtua pienille lapsille, kun vanhemmat nostavat väärin kätensä käsivarsiin pelin aikana;
  • erittäin harvinaisissa tapauksissa esiintyy takaosan dislokaatiota. Tämä vamma syntyy, kun raajaa lyö suoraan..

oireiden

Ennen hoidon aloittamista on välttämätöntä ymmärtää, onko potilaalla todella siirtymiä, joten tarkan diagnoosin vuoksi lääkärin on:

  • potilaan kuulustelu - missä olosuhteissa vamma sai, mitä kipua hän tuntee;
  • määrätä röntgen- tai MRI-kuvaus diagnoosin oikeellisuuden tarkistamiseksi. Ja on myös välttämätöntä ymmärtää, mikä muoto on dislokaatio;
  • määrätä kattava hoito.

Olkapään nivelten sijoittumiseen liittyy joukko ominaisia ​​oireita, joiden avulla se voidaan erottaa muista vammoista:

  • lapa-nivelissä muodostuu ominaista turvotusta, johon liittyy voimakasta kipua;
  • raajan fyysinen aktiivisuus on vähentynyt huomattavasti;
  • elin menettää sileyden, ilmaantuu pieni ulkonema;
  • tämän alueen kudokset menettävät herkkyytensä.

Ensimmäisten oireiden ollessa kyseessä, ota yhteys lääkäriin. Älä itsehoita - tämä voi johtaa siihen, että keho lakkaa suorittamasta motorista toimintaa.

Kuntoutustoimenpiteet

Kuntoutuksen päätavoite on nivelten liikkuvuuden täydellinen palauttaminen. Pääsääntöisesti jokaisessa tapauksessa kaikki on melko yksilöllinen. Palautumisprosessissa on kuitenkin päävaiheita, jotka ovat yhteisiä kaikille olkapään nivelvaurioille:

  • lapa-nivelen kiinnitys on välttämätöntä, jotta kudokset voivat palauttaa tavanomaiset toimintonsa. Ajan kuluessa se vie enintään 21 päivää. Vakavassa muodossa potilas voidaan kuitenkin heittää kipsiä - toipumisprosessi vie paljon kauemmin ja kestää noin 3 kuukautta;
  • vaurioituneiden kudosten täyden työkyvyn palauttamiseksi on välttämätöntä käydä fysioterapiamenettelyissä sekä suorittaa terapeuttisten harjoitusten kokonaisuus;
  • vasta kuusi kuukautta myöhemmin tulee täydellinen toipuminen.

On tärkeää huomata, että yli 50-vuotiaille raajojen kiinnitys tehdään lyhyen aikaa. Tämä johtuu tosiasiasta, että iän myötä keholla ja kudoksilla on taipumus menettää entinen liikkuvuutensa, joten elimen pitkäaikaisessa altistumisessa yhdessä asennossa voi tapahtua kudoslihasten surkastumista. Siksi vanhuudessa sinun tulee harkita terveyttäsi huolellisesti ja yrittää myös olla vahingoittamatta olkapäätä.

17 prosentissa tapauksista tämä on tarkalleen tulos. Tavallisesti hartioiden dislokaatio havaitaan työikäisillä. 20–40-vuotiaat miehet kärsivät neljä kertaa useammin kuin naiset.

Pysymättömyyden puute on keskeinen syy tavanomaiseen hartiansiirtoon. Myös ennenaikaista fyysistä rasitusta ei pitäisi sallia. Nivelkudoksissa ei tässä tapauksessa ole aikaa sopeutua aktiivisuusmoodin muutoksiin. Seurauksena on, että luut useissa paikoissa eivät kasva yhdessä, lihaksen epätasapaino havaitaan.

Sitten siteen poistamisen jälkeen lääkäri määrää kattavan tutkimuksen. Tämä on välttämätöntä, jotta saadaan selville missä vaiheessa vamman parantuminen on. Useimmiten potilaan on tehtävä röntgenkuvaus tai MRI. Jos diagnoosin jälkeen kuitenkin käy ilmi, että raajan kiinnitys ei auttanut potilasta, leikkaus on välttämätön.

Hyvinvointivoimistelukompleksi

Ehkä tärkein elementti palautumisprosessissa on fyysinen aktiivisuus. Sarjaryhmä on tarkoitettu loukkaantuneen elimen nopeaan ja tehokkaaseen toipumiseen leikkauksen jälkeen. Voimistelualan parantaminen auttaa lihaskudoksen sävyttämisessä, verenkierron parantamisessa ja olkapään nivelten vakautuksessa.

Seuraavana päivänä olkapään nivelen vähentymisen jälkeen potilaan on aloitettava wellness-toimenpiteet. Koska siirretty nivel on täysin liikkumattomana, on välttämätöntä, että veri pääsee siihen. Siksi on suositeltavaa suorittaa passiivisia terapeuttisia luokkia:

  • vaurioituneella raajaharjalla sinun on tehtävä ympyräliikkeitä eri suuntiin;
  • tee kompressio samalla raadalla, mutta ensimmäisessä vaiheessa et voi käyttää painotusobjekteja - tämä voi aiheuttaa vamman;
  • yritä venyttää lihaksia, kun taas nivelten on pysyttävä liikkumattomina.

20 päivän kuluttua voit tehdä vähän monimutkaisia ​​harjoituksia. Kudosten ja nivelsiteiden tulisi vähitellen kasvaa tässä vaiheessa. Tässä tapauksessa oppitunti pidetään jo ilman kiinnityssidettä..

Kaikki liikkeet suoritetaan vahingoittuneella kädellä:

  • oppitunnin on aloitettava lämmittelyllä lihaksen sävyttämiseksi ja vaikeamman kuormituksen valmistamiseksi;
  • ensimmäisessä harjoituksessa on välttämätöntä kallistaa olkahiveä eteenpäin, tämä johtaa ligamenttien taipumiseen;
  • toisessa harjoituksessa sinun on otettava nivel takaisin, tämä on välttämätöntä siteiden jatkamiseksi.

Suorittaessaan kompleksia on tarpeen noudattaa maltillista vauhtia. Älä kiirehdi, koska voit vahingossa vahingoittaa vartaloa. Oppitunnin ei tulisi kestää enempää kuin puoli tuntia, mutta koko harjoitussarja tulisi suorittaa noin 5 kertaa päivässä. Järjestelmällisellä toteutuksella luokkien vaikutus tulee paljon aikaisemmin, ja vaurioitunut nivel palauttaa suorituskyvyn nopeasti.

30 päivän kuluttua potilas yleensä poistetaan siteestä, jos komplikaatioita ei ole, ja toipumisprosessi tapahtuu hoidon mukaisesti. Suoritettaessa voimisteluharjoituksia, on tuskallinen olla varovainen ja olla tekemättä äkillisiä liikkeitä vahingoittamatta käsivartta. Yleensä lääkärit määräävät seuraavat harjoitukset:

  • on välttämätöntä suorittaa aktiiviset toimenpiteet olkanivelen takana ja sitten eteenpäin;
  • verenvirtauksen parantamiseksi on työskenneltävä sormilla, joten on ehdottomasti suoritettava alaraajojen taipumista ja jatkamista koskevia harjoituksia;
  • on myös välttämätöntä sisällyttää harjoitus käsivarren nostamiseen ja laskemiseen oppituntiin - tämä mahdollistaa olkapään nivelten kehittymisen;
  • potilaan tulee suorittaa raajojen kiertoharjoituksia;
  • on suositeltavaa levittää aseita sivuille ja selän taakse.

Vähitellen fyysistä aktiivisuutta voidaan lisätä, mutta harjoitusten ei pitäisi kuitenkaan aiheuttaa epämukavuutta ja aiheuttaa kipua. Jos näin tapahtuu, sinun on suljettava tämä harjoitus pois, kunnes palautusprosessi on valmis. Kaikki luokat on suoritettava päivittäin, sitten tulos on huomattava. Ja henkilö pystyy nopeasti palauttamaan kadonneen moottoritoiminnon. On kuitenkin muistettava, että olkapää on mahdoton rasittaa voimakkaasti, kaikki harjoitukset on tehtävä maltillisesti.

Fysioterapia

Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti fysioterapiaa, jolla on dislokaatio. Koska sen avulla voit palauttaa motorisen toiminnan sekä vahvistaa vammasta kärsivää lihaskudosta. Tämä toimenpide on ehdottoman vaaraton, eikä se voi vahingoittaa potilasta. Fysioterapia on tehokas toimenpide, jolla on seuraavat vaikutukset:

  • pyritään poistamaan turvotusta vaurioiden kohdalta;
  • vähentää merkittävästi kipua;
  • kykenee liuottamaan kudoksissa muodostuneet verihyytymät;
  • parantaa verenkiertoa;
  • elimet ja kudokset saavat happea täysimääräisesti;
  • paranemisprosessi kestää paljon nopeammin.

Parafiinihoitoilla on myös positiivinen vaikutus. Fysioterapia määrätään pääsääntöisesti muutama päivä vamman jälkeen.

Lääkkeiden käyttö

Ensimmäisinä päivinä vamman saamisen jälkeen henkilö tuntee voimakasta kipua dislokaation kohdalla. Näiden epämukavuuksien poistamiseksi asiantuntijat suosittelevat kipulääkkeitä..

Ne auttavat lievittämään lihaskouristuksia. Huumeet auttavat myös poistamaan turvotusta. Ennen tietyn lääkityksen käyttöä on kuitenkin otettava yhteys lääkäriisi.

Mahdolliset komplikaatiot

Olkapään nivelten dislokaatiolla on useita seurauksia potilaalle:

  • asettamisen jälkeen henkilö voi tuntea kipua pitkään;
  • nivelrikon kehittyminen - tämä sairaus on tulehdus, jonka provosoi vaurio rusto;
  • olka-lapa-niveltulehdukset;
  • hermon päättymisen trauma, joka myöhemmin johtaa lihaksen tunnottomuuteen.

Fyysiset harjoitukset vahvistavat lihaksen rakennetta, parantavat verenkiertoa ja nostavat sävyä, mikä voi auttaa estämään hartian uudelleen sijoittumista. Potilaan on kuitenkin suoritettava päivittäiset terapeuttiset harjoitukset ja suoritettava kaikki liikkeet oikein. Siinä tapauksessa, jos omistat vähän aikaa harjoituksiin etkä tee niitä systemaattisesti, parannuksia ei ole. Kun suoritat harjoitussarjaa, kannattaa ottaa huomioon se, että kuormituksen ei tulisi olla voimakasta, koska voit provosoida toisen dislokaation. Siksi harjoitettaessa on käytettävä maltillista vauhtia..

Jos dislokaatiot toistuvat melko usein, kirurginen interventio on välttämätöntä. Kirurgit käyttävät useimmiten Bankart-menetelmää. Tämä tekniikka ei ole kivulias eikä aiheuta näkyviä vaurioita iholle. Leikkaus suoritetaan endoskooppisesti. Sen jälkeen potilaalla on kuitenkin pitkä kuntoutus.

johtopäätös

Olkapään nivelten dislokaatio on vakava sairaus. Siksi et voi jättää tautia ilman asianmukaista huomiota. Asiantuntijat eivät suosittele itsehoitoa, koska tämä voi johtaa kielteisiin seurauksiin..

Taudin ensimmäisissä oireissa on välttämätöntä hakea pätevää apua, koska vain lääkäri voi määrittää vamman asteen ja tehdä kattava diagnoosi. Tutkimuksen tulosten mukaan hän määrää oikean paranemisen, minkä jälkeen hän antaa suosituksia kuntoutustoimenpiteistä. Jos potilas noudattaa tiukasti kaikkia määräyksiä, uudelleensiirron riski vähenee.

Meidän Instagram hyödyllisiä harjoituksia ja terveyttä

Olkapään (olkanivelen) siirrot - tyypit, syyt ja oireet, diagnoosi, lievitysmenetelmät, kirurginen hoito ja kuntoutus

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Määritelmä ja oikean tai vasemman käden olkapään dislokaation yleiset ominaisuudet

Termejä “olkapään dislokaatio” tai “hartian dislokaatio” käytetään myös usein viittaamaan hartioiden dislokaatioon. Kaikki kolme termiä ovat synonyymejä ja tarkoittavat samaa olkapään patologista tilaa..

Olkapään dislokaatiolla tarkoitetaan tilaa, jossa nivelen pään ja vartalon nivelontelon pinnat, jotka ovat normaalisti melko lähellä toisiaan, eroavat toisistaan. Jos normaalisti olkaluun pään ja nivelontekon ontelon välillä on vain pieni rako, joka tarjoaa vapaan liikkeen nivelissä, niin dislokaatiolla tämä pieni rako kasvaa huomattavasti. Seurauksena nivelten liikeväli pienenee huomattavasti, koska pariliitospintojen väärä sijainti ei salli niiden suorittamista. Tosiaankin, nivelissä kaikki muodon ja koon pinnat säädetään huolellisesti toisiinsa, ja jos niiden suhteellinen sijainti on ainakin hieman muuttunut, nivelliitos lakkaa toimimasta normaalisti.

Tällainen dislokaation määritelmä on klassinen ja heijastaa täysin nivelten patologisen tilan yleistä olemusta. Kuitenkin, jotta selkeästi ja selkeästi kuvittelemaan olkapään nivelen muodostumista, on välttämätöntä tuntea sen anatomiset rakenteet.

Joten olkapään muodostavat kaksi pintaa - olkaluun pää ja lapaluun nivelontelo. Rintakehän pää on pallomainen muodostelma sen yhdestä päädystä, ja lapaluon onkalo on pyöristetty lovi. Lisäksi vartalon louhinnan koko ja muoto vastaavat olkaluun päässä olevia. Soveltuvan muodon ja koon takia olkaluun pää sopii täydellisesti lapaluun nivelonteloon, kuten pallo laakeri (katso kuva 1), ja voi siten tehdä erilaisia ​​liikkeitä.

Kuva 1 - Olkapään nivelrakenne.

Jotta liikkuminen olisi mahdollista, olkaluun pää ja vartalon nivelpinta eivät ole tiiviisti kytkettyjä, niiden välissä on kapea rako, joka on täytetty erityisellä nesteellä, joka toimii eräänlaisena fysiologisena voiteluaineena. Liitosta vahvistetaan ligaatioilla ja jänteillä, jotka pitävät pään ja urien liitospinnat vaaditussa asennossa..

Mutta jos olkaluun pää ja lapaluun nivelontelo poikkeavat jostakin syystä eri suuntiin ja niiden välinen rako kasvaa, nivel menettää kykynsä liikkua normaalitilassa. Tätä tilaa kutsutaan dislokaatioksi (katso kuva 2).

Kuva 2 - lapavarten dislokaatio (nivelen normaali rakenne on esitetty oikealla ja sen dislokaatio vasemmalla).

Koska vasen ja oikea olkapään nivel ovat rakenteeltaan täysin identtiset, myös niissä tapahtuvat dislokaatiot tapahtuvat samalla tavalla. Lisäksi oikean ja vasemman olkapään nivelten siirrot eivät eroa toisistaan ​​eikä niissä ole mitään piirteitä, joten harkitsemme niitä yhdessä.

Olkapäähäiriöitä esiintyy aikuisilla puolella kaikista kiinteistä siirroista, mikä johtuu nivelrakenteen erityispiirteistä ja siinä olevasta suuresta liikkuma-alueesta.

Olkapäät - valokuva

Tämä kuva osoittaa oikean siirretyn hartian ulkonäön.

Luokittelu ja lyhyt kuvaus erityyppisistä olkapääsiirroista

Komplikaatioiden syistä, luonteesta ja esiintyvyydestä riippuen olkapään nivelten koko joukko luokitellaan seuraaviin lajikkeisiin:
1. synnynnäinen olkan dislokaatio;
2. Hankitut olkapään dislokaatiot:

Hankitut olkapään dislokaatiot jaetaan:
1. traumaattiset siirrot:

  • Mutkaton dislokaatio;
  • Monimutkaiset dislokaatiot.
2. Ei traumaattiset siirrot (tavanomaiset):
  • Mielivaltainen dislokaatio;
  • Krooninen patologinen dislokaatio.

Synnynnäiset olkapään dislokaatiot ovat suhteellisen harvinaisia ​​ja ovat seurausta syntymän traumasta, jonka lapsi saa häiriön läpi kulkiessaan. Neonatologin tai lasten traumatologin suorittama synnynnäisen olkapäätutkimuksen diagnoosi ja hoito suoritetaan suoraan synnytyssalissa heti lapsen syntymän jälkeen.

Hankitut olkapääsiirrokset synnynnäisiin verrattuna muodostavat verrattain suuren ryhmän, koska ne ovat yleisempiä ja johtuvat useista tekijöistä, ei pelkästään syntymävammoista. Se on hankittu dislokaatiota, jotka muodostavat noin 80% kaikista tapauksista, ja loput 20% ovat synnynnäisiä.

Hankitut siirrot puolestaan ​​jaetaan kahteen suureen ryhmään - traumaattiset ja ei-traumaattiset, riippuen niitä provosoivasta tekijästä. Ei traumaattisiin sisältyy mielivaltainen ja patologinen (krooninen) olkapään dislokaatio. Ja traumaattiset on jaettu kahteen lajikkeeseen - monimutkaisiin ja mutkattomiin olkapäähäiriöihin. Niinpä komplikaatioettomat dislokaatiot ovat olkapään nivelten yksittäisiä vaurioita, joissa ympäröivät kudokset ja anatomiset rakenteet eivät ole vaurioituneet, mikä eliminoi ongelman yksinkertaisella vähentämisellä. Monimutkaiset dislokaatiot muodostavat huomattavasti monimuotoisemman ryhmän, joka sisältää dislokaatiot yhdistettynä ympäröivien kudosten ja rakenteiden vaurioihin, mikä tekee yksinkertaisen vähentämisen mahdottomaksi. Joten olkapään monimutkaiselle traumaattiselle sijoilmalle ovat seuraavat mahdolliset vaihtoehdot:

  • Avoin dislokaatio vaurioittaen hermoja ja verisuonia;
  • Siirtyminen ja jänteiden vaurioituminen;
  • Siirtyminen luun tai ruston murtuman kanssa (murtuma);
  • Patologiset toistuvat dislokaatiot;
  • Krooninen dislokaatio;
  • Tavanomainen dislokaatio.

Vamman rajoituksesta riippuen siirrot jaetaan kolmeen tyyppiin:
1. Tuore dislokaatio (vamma sai seuraavien kolmen päivän aikana);
2. Vanhentunut dislokaatio (vamma sai seuraavien kolmen viikon aikana);
3. Vanhusten sijoiltaan siirtyminen (vamma sai yli kolme viikkoa sitten).

Parittumispintojen sijainnista ja erotussuunnasta riippuen olkapäät ovat jakautuneet seuraaviin kolmeen lajikkeeseen:
1. Etupään dislokaatio (havaittu 90%: lla tapauksista) on rintakehän pään siirtyminen ravinteen suuntaan ja syvälle varteen. Koska olkaluun pää tämän tyyppisissä dislokaatioissa on lapaluun korakoidiprosessin alla, sitä kutsutaan usein subklavisulaariseksi. Jos rintakehän pää kuitenkin siirtyy voimakkaammin rakoon, eikä vartalon alle, niin tätä vaihtoehtoa kutsutaan subklaviaaliseksi leesioksi. Tämän siirron olkapää on hiukan syrjään.
2. Takaosan dislokaatio (löydetty 2%: lla tapauksista) on rintakehän pään irrotuminen nivelsiteistä ja jänteistä, jotka pitävät sitä normaaliasennossa, ja siirtymisen samanaikaisesti ylöspäin (pään suuntaan) ja takaisin. Tällainen dislokaatio tapahtuu yleensä pudotettaessa eteenpäin ulotetulle kädelle. Tällä siirrolla olkapää vedetään sisään, taivutetaan ja käännetään hiukan ulospäin.
3. Alempi dislokaatio (havaittu 8%: lla tapauksista) on olkaluun pään siirtyminen jalkojen sivulle. Tällaisella siirrolla ihminen ei voi laskea kättään alas ja on pakko pitää sitä päänsä yläpuolella. Alemmalla dislokaatiolla käsivarsi suuntautuu vartaloon ja henkilö kallistaa vartaloa hieman sivuunsa pitäen terveellä kädellä.

Harkitse lyhyt kuvaus olkaliiton erityyppisistä siirroista.

Traumaattiset olkapäät

Ensisijainen olkapään dislokaatio

Iäkkäät olkapäät

Olkapään tavanomainen dislokaatio

Tavallinen olkapään dislokaatio on aiemmin vaurioituneen nivelen toistuva, usein esiintyvä dislokaatio. Olkapään tavanomainen dislokaatio kehittyy yleensä vaurioin neurovaskulaariseen kimppuun, nivelontelon murtumiseen, nivelihän halkeamiseen jne. Usein tavanomaisen dislokaation syynä on primaarisen traumaattisen dislokaation epäasianmukainen käsittely, minkä seurauksena kapseli, lihakset ja nivelsiteet paranevat arpien muodostumisella, jotka rikkovat normaalia anatomista. nivelrakenteiden rakenne ja korrelaatio. Tällaisen nivelen normaalin anatomian rikkomisen seurauksena on sen epävakauden kehitys tavanomaisten dislokaatioiden kanssa.

Tavanomaiset dislokaatiot ovat olemassa jo kauan - kuukausia ja vuosia. Lisäksi mitä useammin niitä esiintyy, sitä vähemmän työtä vaaditaan seuraavan dislokaation muodostamiseksi. Samanaikaisesti niiden asettamistapaa kuitenkin yksinkertaistetaan.

Avoin dislokaatio vaurioilla hermoja ja verisuonia tai jänteitä

Siirtyminen luun tai ruston murtuman kanssa (murtuma)

Patologiset toistuvat dislokaatiot

Mielivaltainen dislokaatio

Krooninen patologinen dislokaatio

Oireet olkapään dislokaatiosta

Huolimatta melko laajasta valikoimasta hartioiden dislokaatiota, niiden oireet ovat melkein aina samat. Tietyt oireiden erot esiintyvät vain viimeaikaisissa ja kroonisissa siirroissa. Siksi olkapään dislokaation oireet voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään - äskettäin ja kroonisesti.

Mahdollisiin tuoreisiin tai äskettäisiin hartioiden dislokaatioihin liittyy vaihtelevan voimakkuuden kipua, joka on pakollinen oire vaurioille. Lisäksi mitä suurempi nivelkudoksen vaurioiden määrä on, sitä voimakkaampaa kipua henkilöllä on dislokaatiolla. Kipu johtuu siitä, että ihminen yrittää pitää kättään vamman sivulla yrittäen kiinnittää kevyesti pienen johtimen samanaikaisella poikkeamalla etupuolelle..

Muita tyypillisimpiä olakkeen dislokaation merkkejä ovat sen toimintojen rajoittaminen ja muodonmuutokset. Muodostunut nivel voi olla monimuotoinen - kupera, ontto, kulmainen jne. Nivelen ulkonäkö on epänormaali, erilainen kuin ehjä olkapää, mikä on havaittavissa paljaalla silmällä. Kuitenkin yleisin olkapään muodonmuutos dislokaation aikana on sen litistyminen anteroposterior-suuntaan olkaterän samanaikaisen voimakkaan ulkonemisen kanssa syvennyksen alla. Tämä muodonmuutos antaa liitokselle erittäin erottuvan ilmeen..

Olkapään dislokaatiolla ihminen ei voi tehdä mitään niveliin liittyviä kädenliikkeitä. Jos yrität tehdä yksinkertaisia ​​passiivisia liikkeitä, ilmestyy ominainen jousivastu.

Edellä esitetyn perusteella voidaan sanoa, että seuraavat oireet ovat tyypillisimpiä olakkeiden dislokaation oireita:

  • Kipu olkapäässä, käsivarressa, lapaluissa ja kaulusluussa;
  • Olkapään nivelten turvotus;
  • Nivelliikkeiden rajoittaminen (henkilö voi tehdä vain jouseliikkeitä, jotka ovat pieniä tilavuudeltaan ja amplitudiltaan);
  • Olkapään nivelmuoto, joka on erilainen kuin toinen ehjä olkapää;
  • Turvotus nivelissä;
  • Puristuksessa tai hermovaurioissa lävistävän kipu, käsivarsin tunnottomuus ja mustelmat nivelen välittömässä läheisyydessä;
  • Aistin heikkeneminen kädessä, olkapäässä ja käsivarressa, joka on kytketty siirrettyyn niveliin.

Kroonisella dislokaatiolla nivelkapseli tiivistyy, minkä seurauksena kudokset paksenevät ja tiheytyvät ja menettävät joustavuutensa. Lisäksi suunnaton dislokaatio on kroonisen hitaan tulehduksellisen prosessin lähde, jonka seurauksena nivelonteloon muodostuu suuri määrä kuitumaisia ​​naruja. Nämä säikeet näyttävät kasvattavan hartaliitoksen muodostavien luiden pinnan ja muodostavat tiiviin nivelkapselin koko sisäontelon fuusion. Liitoksen muodostavien luiden fuusion seurauksena se menettää toimintansa kokonaan ja kiinnittyy väärään anatomisen asentoon. Tällainen krooninen dislokaatio ei enää satuta, mutta ei mahdollista normaalia liikkumista nivelissä. Siksi kroonisen dislokaation tärkeimmät merkit ovat nivelen muodonmuutos ja siinä liikkumisen rajoittaminen. Lisäksi tällaista dislokaatiota ei voida korjata ilman leikkausta, koska on muodostunut suuri määrä kuitumaisia ​​säikeitä, jotka häiritsevät luiden liikkumista normaaliin anatomisen asentoon.

Olkapään dislokaation syyt

Kipu olkapään dislokaation jälkeen

Kipu hartian siirron jälkeen on melko vaikea, akuutti, mutta paikallisesti nivelalueelle eikä käytännöllisesti katsoen ulotu ympäröivään kudokseen. Kipu tunne voimistuu yritettäessä tehdä mitään liikettä käsivarressa tai olkapäällä.

Heti dislokaation perustamisprosessissa henkilö voi tuntea erittäin voimakasta, akuuttia ja melkein sietämätöntä kipua, siksi on suositeltavaa suorittaa tämä manipulointi anestesialla. Jos anestesiaa ei käytetä, niin voimakkaan kivun takia ihminen rasittaa vaistollisesti lihaksia ja dislokaation suunta voi tulla epätäydellinen tai virheellinen, mikä luo olosuhteet tavanomaiselle dislokaatiolle tulevaisuudessa.

Kun dislokaatio on lievitetty, kipu vähenee, mutta häviää kokonaan vasta 2 - 4 kuukauden kuluttua. Lisäksi kipu vähenee vähitellen, häviää hitaasti. Kun dislokaatio on korjattu, jäljellä oleva kipu liittyy nyrjähdyksiin ja jänteisiin. Ja vaikka näitä rakenteita, jotka vahvistavat ja pitävät nivelen normaalissa asennossaan, ei pienennetä tavanomaiseen kokoonsa, henkilö tuntee kipua. Toisin sanoen nivelen dislokaation jälkeen kipu on sama kuin lihaksen tai nivelsiteiden venyttämisen jälkeen.

Kuinka selvittää olkapään dislokaatio (diagnoosi)

Olkapään dislokaation diagnoosi perustuu vaurioituneen nivelten tutkimuksen, palpaation ja röntgenkuvien tuloksiin. Epäilyttävissä tapauksissa tietokone- ja magneettikuvauskuvausta käytetään dislokaation selventämiseen..

Tutkimuksensa yhteydessä lääkäri paljastaa olkapään nivelen näkyvän muodonmuutoksen ja yrittää selvittää, missä sen osat olivat. Silmämääräisen tutkimuksen jälkeen traumatologi tuntee heikosti siirretyn olkapään nivelpään paikan selvittämiseksi. Pään pyöreä muoto on pyöreä, joten se on selvästi näkyvä ja tapettava ihon alla. Mikä tahansa dislokaatio, olkaluun pää voidaan siirtää takaisin vartalon alla, rintaan kaulusluun alla tai alaspäin.

Sitten lääkäri ottaa käden vaurioituneella nivelellä ja yrittää saada siitä pienen liikkeen. Siirtymän myötä jousen vastus tuntuu. Kun yrität suorittaa suoran pyöreän liikkeen vastapäivään kädet laskettuna vartaloa pitkin, tapahtuu samanaikaisesti olkaluen ulkonevan, siirretyn pään pyöriminen. Sormen ja kyynärpään liikkeet hartioiden siirron aikana eivät kärsi ja pysyvät kokonaan.

Olkapään nivelten diagnoosin diagnoosin aikana on tarpeen tarkistaa sen reaktio liikkeisiin ja ihon herkkyys, koska tällainen vamma on usein monimutkainen hermovaurioiden vuoksi. Lisäksi on tunnettava pulssi käsivarren valtimoissa kämmenen välittömässä läheisyydessä ja määritettävä sen voimakkuus. Jos pulssi on heikompaa kuin terveellä käsivarressa, tämä osoittaa verisuonien vaurioita, mikä tapahtuu usein myös olkapääliikkeiden kohdalla..

Näin ollen merkit, jotka mahdollistavat olkapään dislokaation tunnistamisen, ovat seuraavat:

  • Epämuodostunut olkanivel;
  • Tyypillinen joustava vastus yritettäessä tehdä liikettä siirretyssä nivelissä;
  • Rintakehän pään kierto samanaikaisesti sen pitkänomaisten ja suorien käsivarsien pyörimisen kanssa akselinsa ympäri;
  • Sormien ja kyynärpään liikkeiden säilyttäminen.

Edellä mainittujen merkkien perusteella määritetyn olkapään dislokaation diagnoosin selventämiseksi on kuitenkin tehtävä röntgenkuvaus, joka diagnostisen oletuksen vahvistamisen lisäksi antaa sinun nähdä tarkasti luiden sijainnin toisiinsa nähden. Tämä puolestaan ​​antaa lääkärille mahdollisuuden määrittää tehokkain ja vähemmän traumaattinen taktiikka dislokaation myöhempää vähentämistä varten.

Tavanomaisella olkapään dislokaatiolla nivelen kokoonpano ei yleensä muutu, mutta liikkeet siinä ovat huomattavasti rajoitetut. Tavanomaisen dislokaation merkit ovat olkahiveksen liikkumisen erilaiset rajoitukset, joita kutsutaan Weinsteinin, Babichin ja Stepanovin oireiksi..

Weinsteinin oire on, että henkilöä pyydetään nostamaan molemmat kädet 90 ° sivusuunnassa ja taivuttamaan niitä sitten oikeaan kulmaan kyynärpäissä. Sitten henkilöä pyydetään yrittämään nostaa käsivarsi mahdollisimman korkealle. Tavanomaisen olkapään dislokaation yhteydessä liikealue on pienempi kuin ehjänä. Babichin oire on, että kun lääkäri yrittää saada ihmisen kädenliikkeet, hän torjuu ja yrittää hallita niitä itsenäisesti. Oire Stepanova tarkisti selkänsä makaavan henkilön asennossa. Potilasta pyydetään venyttämään käsiään vartaloa pitkin ja laittamaan kämmenensä sohvan pintaan. Sitten he pyytävät henkilöä kääntämään kätensä niin, että kämmentensä takaosa koskettaa sohvan pintaa. Tavanomaisen olkapään dislokaation läsnäollessa henkilö ei päästä sohvalle kätensä takana.

Lisäksi tavallisella olkapääsiirrolla lääkäri tai muu henkilö voi helposti laskea kätensä nostetun kätensä aktiivisista vastustusyrityksistä huolimatta. Kättä, jossa olkapää on terve, ei voida laskea vartaloon, jos henkilö torjuu sitä aktiivisesti.

Listattujen oireiden perusteella epäillään olkapään dislokaation varmistamiseksi on tarpeen tehdä röntgenkuvaus.

Hoidon yleiset periaatteet

Olkapään dislokaation hoidolla pyritään palauttamaan olkanivelen normaali rakenne. Tämä hoitotavoite voidaan saavuttaa erilaisilla dislokaation vähentämismenetelmillä tai kirurgisen intervention avulla, siksi koko menetelmäsarja hartioiden dislokaation hoitamiseksi on jaettu kahteen suureen luokkaan - konservatiivisiin ja operatiivisiin. Konservatiivisiin menetelmiin sisältyy useita dislokaation uudelleen sijoittamismenetelmiä, ja kirurgisiin menetelmiin sisältyy erityyppisiä plastisia kirurgisia interventioita, joiden aikana lääkäri poistaa ylimääräisen vaurioituneen tai tulehtuneen kudoksen ja muodostaa normaalin nivelen jäljelle jäävistä..

Leikkauksen tai leikkauksen jälkeen, kun hartiainen on saavuttanut normaalin anatomisen rakenteensa, on välttämätöntä rajoittaa sen liikettä kaikkien kudosten täydelliseen parantumiseen ja palauttamiseen, joka vie 4-6 viikkoa. Nivelen immobilisoimiseksi (liikkuvuuden rajoittamiseksi) henkilölle tehdään Turner-hämähäkkiä tai huivikastiketta 3–6 viikon ajan, ja kudosten nopeimpaan korjaamiseen määrätään fysioterapiakurssi (UHF, elektroforeesi nukutusaineilla, fysioterapiaharjoitukset jne.)..

Harkitse dislokaation uudelleen sijoitusmenetelmiä, kirurgisen leikkauksen tuottamista ja sitä seuraavaa kuntoutusta erillisissä osioissa.

Olkapää dislokaatio

Olkapään dislokaatio on korjattava niin pian kuin mahdollista sen muodostumisen jälkeen. Siirtymän vähentäminen on tehtävä anestesialla. Yleistä tai paikallista anestesiaa voidaan käyttää henkilön tilasta riippuen..

Meshkovin mukaan yksinkertaisin ja tehokkain kivunlievitysmenetelmä olkapään dislokaation uudelleensijoittamiseen on johtavuusanestesia. Tuotantoa varten henkilö istuu tuolilla, häntä pyydetään kääntämään päänsä terveeseen olkapäähän ja etsimään kohtaa raveen alareunan alapuolelle sen keskimmäisen ja ulkoisen kolmannen rajalta. Novokaiiniliuos injektoidaan tässä vaiheessa, odota 5-10 minuuttia, kunnes anestesia asettuu, ja jatka sitten dislokaation sijoittamista millä tahansa käytettävissä olevalla menetelmällä..

Olkapään dislokaation korjaamiseksi on yli kymmenen tapaa, joista seuraavat ovat yksinkertaisimpia, minimaalisesti traumaattisia ja tehokkaimpia:

  • Kocher-menetelmä. Ensin, lääkäri tarttuu loukkaantuneeseen käsivarteen olkapään ja ranteen alapäästä, taipuu kyynärpäässä suorassa kulmassa ja vetää sitä samanaikaisesti olka-akselia pitkin ja painaa sen vartaloon. Assistentin on liikkeen aikana pidettävä henkilön olkapäätä niin, että se ei nouse. Sitten lääkäri kääntää kyynärvarren, taivutettu kyynärpään suuntaan, niin että kyynärpää on suunnattu vatsaa kohti. Sen jälkeen he kääntävät varren uudelleen siten, että kyynärpää on eteenpäin (vatsan edessä). Yhteenvetona voidaan todeta, että käsivarsi käännetään jälleen niin, että kyynärpää on lähellä vatsaa.
  • Tapa Janelidze. Henkilölle tarjotaan makaa sohvan, pöydän tai sängyn reunalla tai istuen tuolilla siten, että loukkaantunut käsivarsi roikkuu vapaasti reunasta alaspäin. Tässä asennossa ihmisen tulisi makuulla 10–15 minuutin ajan rentoutuakseen lihaksista, minkä jälkeen lääkäri taivuttaa käsivarsi kyynärpäässä suorassa kulmassa ja vetää sitä alaspäin, samalla kun painaa kyynärvarret ja kääntää sitä vuorotellen sisäänpäin ja ulos..
  • Mukhin-Mota -menetelmää voidaan soveltaa kaikkiin dislokaation variantteihin. Henkilö istuu tuolilla tai asetetaan sohvalle, jonka jälkeen lapaluu kiinnitetään takaisin selkäpyyhkeellä taakse ja heittää sen kainalon läpi. Sitten lääkäri taivuttaa käsivarsi kyynärpäässä ja nostaa sen sivuun olkapäähän. Tässä asennossa lääkäri venyttää käsiä varovasti olka-akselia pitkin samalla ravistaen sitä hiukan ja kääntämällä sitä sivulta toiselle.
  • Hippokraattinen menetelmä. Henkilö laitetaan selkäänsä, lääkäri tarttuu käden kädellä vaurioituneen nivelen puolelle ja lepää jalkansa kainaloon. Sitten samaan aikaan se vetää kättä ja työntää olkaluun pään kantapään kohti niveltä.

Kocher-hartioiden dislokaation vähentäminen - video

Olkapään dislokaation suunta Hippokrates - video

Olkapään dislokaatioside

Sen jälkeen, kun dislokaatio on sijoitettu uudelleen, käsivarsi sieppausasennossa 30-45 o päässä vartalosta on välttämättä kiinnitetty kipsiavaimella Turnerin (kuva 3) tai huivisiteellä (kuva 4). Ennen siteiden tai sienien levittämistä asetetaan kainaloon puuvilla-siderulla.

Kuva 3 - Longet Turner.

Kuva 4 - huivin sidos.

Silmukka- tai huivikastiketta levitetään vähintään 4 viikkoa aikuisilla ja 3 viikkoa vanhuksilla (yli 65-vuotiailla) ja alle 12-vuotiailla lapsilla. Iäkkäitä ihmisiä ja lapsia suositellaan käytettäväksi huivin sidoksia välikappaleiden sijaan 10–14 vuorokautta.

Kun liitokset tai kynttilän siteet on poistettu, on tarpeen suorittaa erityisiä nivelen ja lihaksen lujittamiseen tähtääviä harjoituksia, jotka estävät olkapään tulevan siirron..

Olkan tavanomainen dislokaatio: syyt, oireet, testit, hoito (vähentäminen), pukeutuminen - video

Leikkauksen kirurginen hoito

Missä ikäisissä olkapäissä tapahtuu traumaattisia siirtymiä, sen konservatiivinen vähentäminen ei ole aina mahdollista, ja tässä tapauksessa lääkäri turvautuu leikkaukseen, joka koostuu nivelkapselin avaamisesta, luiden palauttamisesta paikalleen ja sitten revittyjen kudosten ompelemiseen. Tällainen toimenpide ei ole monimutkainen, mutta se suoritetaan vasta sen jälkeen, kun yritys dislokaation konservatiiviseksi korjaamiseksi ei ole onnistunut..

Täysin erilainen leikkaus on nivelen tavanomaisen dislokaation hoito, koska kirurgin aikana heidän on muotoiltava nivelen normaali kapseli uudelleen sovittamalla luiden pinnat yhteen, poistamalla tulehtuneet kudokset, kuitunäytteet ja muodostuneet kasvaimet ja ompelemalla repeytyneet nivelet, jänteet ja rustot..

Leikkaus tavanomaisen olkapään dislokaation hoitoon

Leikkauksen tavanomaisen dislokaation hoitotoimenpiteillä pyritään poistamaan sen syy. Esimerkiksi, jos henkilöllä on liian suuri ja laajennettu olkapääkapseli, silloin se leikataan osittain ja ommellaan. Venytetyillä nivelsiteillä ne lyhenevät ja niiden välittömässä läheisyydessä on saatavana uusia. Jos kuitunauhoja ja paksunteita esiintyy, jotka estävät luita tulemasta tarpeeksi lähelle toisiaan, lääkäri leikkaa ja poistaa ne.

Useimmiten olkapääkapselin toimenpiteet käytetään poistamaan tavallinen dislokaatio, jonka aikana ylimääräinen kudos poistetaan, mitä seuraa aalto ja ompelu. Toiseksi suosituin leikkaus on uusien jänteiden ja nivelsiteiden luominen, jotka vahvistavat olkaluun päätä ja estävät nivelten liikkumista. Tässä tapauksessa lääkäri katkaisee pienet nippusiteet ja jänteet lähekkäin olevista lihaksista ja omistaa ne tarvittaviin kohtiin olkapään nivelissä.

Kolmas yleinen vaihtoehto operaatioille yhteisen olkapään dislokaation hoitamiseksi on Eden- tai Andin-tekniikka, joka perustuu luiden uuden muodon luomiseen lukuisilla pysäytyskohdilla, jotka estävät nivelten dislokaation..

Valitettavasti kaikilla tavanomaisen olkapään dislokaation hoitotoimenpiteillä on haittoja ja uusiutumisriski, joten kaikkien tulee olla henkisesti varautuneita siihen, että heidän on suoritettava kirurginen toimenpide useammin kuin kerran. Boychev-M-operaatiossa todettu vähimmäismäärä uusiutumisia.

Olkapään dislokaation jälkeen - kuntoutus

Kuntoutus olkapään dislokaation jälkeen tapahtuu kolmessa vaiheessa, mikä vastaa peräkkäistä muutosta hoitomenetelmissä, ja se koostuu tiettyjen harjoitusten ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden toteuttamisesta.

Ensimmäisessä vaiheessa, joka jatkuu dislokaation korjaamisen jälkeisen ensimmäisen viikon aikana, on tarpeen suorittaa seuraavat kuntoutustoimet:

  • Olkapään nivelten minkä tahansa liikkeen rajoittaminen;
  • Lämmitä kädet ja ranteet normaalin verenvirtauksen varmistamiseksi niissä;
  • Kylmät kompressit nivelissä kivun lievittämiseen;
  • Lääkkeiden ottaminen ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmästä (Nimesulidi, Ibuprofeeni, Diklofenaakki jne.);
  • Elektroforeesi Novocainin kanssa.

Kuntoutuksen toisessa vaiheessa, joka kestää 2 - 4 viikkoa dislokaation hallinnan jälkeen, on tarpeen suorittaa seuraavat toimenpiteet:
  • Kevyet ja sujuvat lämpenemisliikkeet olkapäällä;
  • Jos olkapää ei lämpenemisliikkeiden aikana tunne kipua, voit siirtää niveltä tasaisesti eri suuntiin;
  • Harjoittelujen suorittamisen jälkeen suositellaan levittämään kylmää niveliin.

Tässä vaiheessa on ehdottomasti kielletty suorittaa kaikkia yhdistettyjä liikkeitä, kuten esimerkiksi siirtää käsiä eteenpäin, sivuille ja taakse ja kääntää olkapäätä ulospäin, koska tämä voi aiheuttaa toisen siirron..

Kolmas kuntoutusvaihe alkaa 3–4 viikossa dislokaation korjaamisesta. Juuri tänä aikana side tai hämähäkki poistetaan ja seuraavat toimenpiteet alkavat:

  • Aseiden sieppaukset sivuille;
  • Olkapään sileät lämpenemisliikkeet eri suuntiin.

Kolmannessa vaiheessa tehtävien harjoitusten tulisi olla tavoitteena palauttaa nivelissä kaikki liikkeet, joten ne alkavat suorittaa poistojen tai siteiden poistamisen jälkeen ja jatketaan 2-3 kuukauden ajan..

Kuntoutus olkapään dislokaation jälkeen koostuu paitsi tietystä harjoitussarjasta, jonka tarkoituksena on vahvistaa niveltä pitäviä lihaksia ja nivelsiteitä, myös pysäyttää tulehduksellinen prosessi ja tarjota olosuhteet vahingoittuneiden kudosten rakenteen parhaalle ja nopeimmalle palauttamiselle. Siksi harjoitusten lisäksi suositellaan seuraavien fysioterapiakuntoutuksen kurssien suorittamista:

  • Olkapää- ja käsivarsilihasten galvanointi;
  • Novocainin elektroforeesi;
  • otsokeriitti;
  • Laserhoito;
  • Magnetoterapia.

Luettelossa lueteltuja fysioterapiamenetelmiä voidaan käyttää vuorotellen tai valikoivasti kuntoutuslääkärin suosituksesta.

Harjoitukset olkapään dislokaation jälkeen

Olkapäät - Ensiapu

Siirtymä on korjattava niin pian kuin mahdollista, mutta traumatologin tai kirurgin tulee tehdä tämä. Siksi olkapään dislokaation tapauksessa on tarpeen kutsua ambulanssi tai toimittaa loukkaantunut henkilö lähimpään sairaalaan yksinään ja keinoin..

Siihen saakka, kunnes henkilö viedään lääkärinhoitoon, hänelle on annettava ensiapua, mikä tarkoittaa olkapään dislokaation tapauksessa nivelen immobilisointia huivisiteellä. On optimaalista laittaa vain huivi, kuten kuvassa 5 esitetään.

Kuva 5 - huivin sidos.

Pane mahdollisuuksien mukaan kylmään nivel ja anna henkilölle pilleri kipulääkkeitä (Nimesulide, Analgin, Trigan, Baralgin, Sedalgin, MIG jne.).

Siirtymää ei pitäisi yrittää korjata yksinään, koska väärän tekniikan avulla tämä voi pahentaa tilannetta..

Hätäapu lapsen hartioiden dislokaatiossa - video

Kirjoittaja: Nasedkina A.K. Biolääketieteen asiantuntija.