logo

Movalis

Verkkoapteekkien hinnat:

Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke, jolla on kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia.

Julkaisumuoto ja koostumus

Seuraavat Movaliksen annosmuodot vapautetaan:

  • Tabletit: keltaisesta vaaleankeltaiseen, toisella puolella kovera riski ja koodi, toisella puolella viisto reuna, kupera, yrityksen logolla, pinnan karheus on mahdollista (10 kpl: n läpipainopakkauksissa; 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa) ;
  • Peräsuolen peräpuikot: kellertävänvihreä, sileä, syvennyksessä pohjassa (äärisolupakkauksissa, 6 kpl; 1 tai 2 pakkausta laatikossa);
  • Suspensio suun kautta antamiseen: viskoosinen, keltainen, vihreä sävy (tummissa 100 ml: n lasipulloissa; 1 pullo pahvipakkauksessa);
  • Liuokset lihakseen annettavaksi: keltainen, vihreän sävyinen, läpinäkyvä (1,5 ml: n ampulleissa; läpipainopakkauksissa tai 3 tai 5 ampullin kuormalavoissa; 1 kuormalaukku tai pakkaus pahvipakkauksessa).

1 tabletti sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: magnesiumstearaatti, krospovidoni, kolloidinen piidioksidi, povidoni K25, mikrokiteinen selluloosa, laktoosimonohydraatti, natriumsitraattidihydraatti.

1 peräpuikko sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: polyetyleeniglykoliglyseryylihydroksistearaatti (makrogoliglyseryylihydroksisteteraatti), peräpuikko BP (peräpuikko massa).

5 ml suspensiota sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg;
  • Apukomponentit: natriumbentsoaatti, puhdistettu vesi, 70-prosenttinen sorbitoli, vadelmamaku, sitruunahappomonohydraatti, natriumsakkarinaatti, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, ksylitoli, glyseroli 85%, hyetelloosi, piidioksidi kolloidinen.

1 ml liuosta sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 10 mg;
  • Apukomponentit: natriumhydroksidi, poloksameeri 188, injektionesteisiin käytettävä vesi, natriumkloridi, glysiini, glycururol, meglumiini.

Käyttöaiheet

Kaikkia Movalisin annosmuotoja käytetään seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

  • Selkärankareuma;
  • Nivelreuma;
  • Nivelrikko (rappeuttavat niveltaudit, niveltulehdus), mukaan lukien kipukomponentti.

Movalis-suspensiota käytetään myös nuorten nivelreuman hoitoon..

Vasta

Kaikkien Movalis-annosmuotojen yleisiä vasta-aiheita ovat:

  • Tulehduksellinen suolistosairaus: haavainen koliitti tai Crohnin tauti akuutissa vaiheessa;
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta, kreatiniinipuhdistuma)

Annostelu ja hallinnointi

Tabletit otetaan suun kautta ruokailun aikana, pestään nesteellä. On suositeltavaa käyttää päivittäistä kokonaisannosta yhtenä annoksena. Suurin päivittäinen annos aikuisilla on 15 mg, murrosikäisillä - 0,25 mg / 1 painokilo.

Movalis-liuos annetaan syvällä lihaksensisäisellä injektiolla; sitä ei voida antaa laskimonsisäisesti.

1 Movalis-peräpuikkoa käytetään rektaalisesti. (7,5 mg) 1 kerta päivässä; vakavammissa tapauksissa - 1 kpl. (15 mg) päivässä.

Suspensio otetaan suun kautta aterian jälkeen kerran päivässä. Enimmäisvuorokausiannos on 15 mg.

Suositeltu annostusohjelma (tabletit, liuos ja suspensio):

  • Nivelrikko: päivittäinen annos - 7,5 mg, mahdollisesti lisäämällä 2 kertaa (tarvittaessa);
  • Nivelreuma, ankyloiva spondüliitti: 15 mg päivässä terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen, tätä annosta voidaan vähentää 2 kertaa.

Liuoksen käyttö on tarkoitettu vain hoidon ensimmäisinä päivinä, sen jälkeen suositellaan lääkkeen käyttöä suun kautta. Mahdollisen yhteensopimattomuuden vuoksi liuosta ei voida sekoittaa muiden lääkkeiden kanssa samassa ruiskussa.

Movalis-suspension annos alaikäisen nivelreuman hoidossa alle 12-vuotiaille lapsille määritetään 0,125 mg: n painokiloa kohti päivässä, nimittäin:

  • 12 kg: 1,5 mg (1 ml);
  • 24 kg: 3 mg (2 ml);
  • 36 kg: 4,5 mg (3 ml);
  • 48 kg: 6 mg (4 ml);
  • ≥60 kg: 7,5 mg (5 ml).

Suspension maksimiannos on 7,5 mg päivässä; yli 12-vuotiailla murrosikäisillä - 0,25 mg / 1 painokilo päivässä.

Koska sivuvaikutusten riski on lisääntynyt, hoito tulee aloittaa 7,5 mg: lla.

Minkä tahansa Movaliksen annostusmuodon vuorokausiannos hemodialyysipotilailla, jotka kärsivät vakavasta munuaisten vajaatoiminnasta, ei saisi ylittää 7,5 mg.

Koska mahdollinen haittavaikutusriski riippuu suoraan annoksesta ja hoidon kestosta, on suositeltavaa käyttää pienintä tehokasta annosta mahdollisimman pian..

Meloksikaamin erilaisina annosmuodoina käytetty kokonaisannos ei saisi ylittää 15 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Kun käytetään kaikkia Movalisin annosmuotoja, järjestelmien ja elinten sivuvaikutuksia voi esiintyä:

  • Sydän ja verisuoni: harvoin - kohonnut verenpaine, tunne veren kiireestä kasvoihin; harvoin - sydämentykytys;
  • Hengityselimet: harvoin - keuhkoastma (potilailla, jotka ovat allergisia ASA: lle tai muille tulehduskipulääkkeille);
  • Ruoansulatuskanava (GIT): usein - pahoinvointi, ripuli, oksenteluhäiriöt, vatsakipu; harvoin - röyhtäily, turvotus, ummetus, stomatiitti, gastriitti, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto; harvoin - koliitti, maha-pohjukaissuolen haavaumat, esophagitis; erittäin harvoin - maha-suolikanavan perforointi;
  • Iho ja ihonalainen kudos: harvoin - ihottuma kutina, angioödeema; harvoin - nokkosihottuma, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, toksinen epidermaalinen nekrolyysi; hyvin harvoin - monimuotoinen punoitus, bulloosinen ihottuma; taajuutta ei määritetty - valoherkkyys;
  • Virtsajärjestelmä: harvoin - virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsaretentio, munuaisten toiminnan muutokset; hyvin harvoin - akuutti munuaisten vajaatoiminta;
  • Aistielimet: harvoin - huimaus; harvoin - tinnitus, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen, sidekalvotulehdus;
  • Verenkiertoelimistö: harvoin - anemia; harvoin - trombosytopenia, leukopenia, verisolujen lukumäärän muutos, mukaan lukien muutokset leukosyyttikaavassa;
  • Immuunijärjestelmä: esiintymistiheyttä ei määritetty - anafylaktiset / anafylaktoidiset reaktiot, anafylaktinen sokki; harvoin - muut välittömän tyyppiset herkkyyden lisääntyneet reaktiot;
  • Hermosto: usein - päänsärky; harvoin - uneliaisuus, huimaus;
  • Mieli: usein - mielialan muutokset; taajuutta ei määritetty - epäjärjestys, sekavuus.

Suspensiota levitettäessä voi esiintyä perifeerinen turvotus; liuos - turvotus ja kipu pistoskohdassa.

erityisohjeet

Potilaita, joilla on maha-suolikanavan sairauksia, tulee seurata säännöllisesti. Mahahaavan tai maha-suolikanavan verenvuodon tapauksessa lääkitys tulee lopettaa.

Hoidon aikana, milloin tahansa, sekä tiedon ollessa vakavista maha-suolikanavan komplikaatioista ja hälyttävistä oireista, että ilman niitä, maha-suolikanavan haavaumia, verenvuotoa tai puhkeamista voi esiintyä. Yleensä näiden komplikaatioiden seuraukset ovat vakavampia iäkkäille potilaille..

Hoidon ensimmäisen kuukauden aikana ihosta voi havaita sivuvaikutuksia. Potilaille, jotka ilmoittavat tällaisten ilmiöiden kehittymisestä, on kiinnitettävä erityistä huomiota, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Kun ensimmäiset merkit ihottumasta, limakalvojen muutoksista tai muista yliherkkyysoireista ilmenevät, hoidon lopettamista tulee harkita.

Lisääntynyt riski sydäninfarktin, vakavien sydän- ja verisuonitromboosien, anginakohtauksen, mahdollisesti kuolemaan johtavaksi, lisääntyy Movaliksen pitkäaikaisen käytön yhteydessä, samoin kuin potilailla, joilla on taipumus näiden sairauksien kehittymiseen tai joilla on aiemmin ollut näitä..

Hoidon alussa ikääntyneillä potilailla dehydraatiota, kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, kirroosia, nefroottista oireyhtymää tai akuuttia munuaisten vajaatoimintaa sairastavia potilaita, joille on tehty vakava kirurginen toimenpide, joka johtaa hypovolemiaan, samoin kuin samanaikaista hoitoa diureetteilla, angiotensiiniä konvertoivien entsyymien estäjillä, reseptoriantagonisteilla. angiotensiini II: ta, diureesia ja munuaisten toimintaa on seurattava huolellisesti, mikä liittyy piilevän proteiinin dekompensaation riskiin parantava parannus munuaisten vajaatoiminta.

Potilaiden, jotka saavat diureetteja samanaikaisesti Movalisin kanssa, tulee olla tiukassa lääkärin valvonnassa, koska ne voivat lisätä verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan merkkejä. Niiden tulisi myös ylläpitää riittävää nesteytystä..

Ennen lääkkeen käyttöä suositellaan munuaisten toimintakoetta. Yhdistelmähoitoa suoritettaessa on myös tarkkailtava munuaisten toimintaa.

Jos meloksikaamia käytettäessä havaitaan huomattava transaminaasien tai muiden maksaindikaattorien aktiivisuuden lisääntyminen veren seerumissa, joka ei vähene ajan myötä, hoito tulee lopettaa ja havaittujen laboratoriomuutosten seuranta.

Heikentyneillä tai heikentyneillä potilailla saattaa olla vähemmän todennäköistä sietää sivuvaikutuksia, ja siksi tällaisia ​​potilaita on seurattava tarkemmin..

Movalis, kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, voi peittää olemassa olevan tartuntataudin oireet.

Lääke on syklo-oksigenaasi / prostaglandiini-synteesin estäjä ja voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, ja siksi sen käyttöä ei suositella potilaille, joilla on vaikea tulla raskaaksi. Naisten, joille tehdään seulonta, tulee lopettaa meloksikaamihoito..

Hoidon aikana potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ​​suorittaessaan mahdollisesti vaarallisia toimia, jotka vaativat lisääntynyttä huomiota ja psykomotoristen reaktioiden nopeutta..

Huumeiden vuorovaikutus

Ennen kuin käytät meloksikaamia muiden lääkkeiden / aineiden kanssa samanaikaisesti, keskustele lääkärisi kanssa lääkkeiden yhteisvaikutuksista johtuvien toivottujen sivuvaikutusten mahdollisen kehittymisen välttämiseksi..

Varastointiehdot

Varastoi kuivassa paikassa, johon lapset eivät pääse pääsyyn. tabletit ja suspensio - jopa 25 ° C: n lämpötilassa, peräpuikot ja liuos - 30 ° C: seen saakka.

  • Tabletit, peräpuikot, suspensio - 3 vuotta;
  • Ratkaisu - 5 vuotta.

Löysitkö virheen tekstissä? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Movalis-tabletit - käyttöohjeet

Rekisterinumero:

Kauppanimi: Movalis ®

Kansainvälinen yleinen nimi:

Annosmuoto:

Rakenne
1 tabletti sisältää:
Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg tai 15,0 mg
Apuaineet: natriumsitraattidihydraatti -15 mg (30 mg), laktoosimonohydraatti - 23,5 mg (20 mg), mikrokiteinen selluloosa - 102 mg (87,3 mg), povidoni K25 - 10,5 mg (9 mg), pii kolloidinen dioksidi - 3,5 mg (3 mg), krospovidoni - 16,3 mg (14 mg), magnesiumstearaatti - 1,7 mg.

Kuvaus
7,5 mg tabletit
Pyöreä, vaaleankeltaisista keltaisista tableteista. Yksi sivu on kupera ja viisto reuna. Kupera puoli on yrityksen logo; toisella puolella on koodi- ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittua.
15 mg: n tabletit
Pyöreä, vaaleankeltaisista keltaisista tableteista. Yksi sivu on kupera ja viisto reuna. Kupera puoli on yrityksen logo; toisella puolella on koodi- ja kovera riski. Tablettien karkeus on sallittua.

Farmakoterapeuttinen ryhmä
Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - tulehduskipulääkkeet.
ATX-koodi: M01AC06.

Farmakologiset ominaisuudet
farmakodynamiikka
Movalis on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, viittaa enolihapon johdannaisiin ja sillä on tulehduksen vastaisia, kipua lievittäviä ja kuumetta alentavia vaikutuksia. Meloksikaamin voimakas anti-inflammatorinen vaikutus todetaan kaikissa tavanomaisissa tulehduksen malleissa. Meloksikaamin vaikutustapa on sen kyky estää prostaglandiinien - tunnettujen tulehduksen välittäjien - synteesi.
In vivo meloksikaami estää prostaglandiinien synteesiä tulehduksen kohdalla enemmän kuin vatsan tai munuaisten limakalvossa.
Nämä erot liittyvät syklo-oksigenaasi-2: n (COX-2) selektiivisempaan inhibitioon verrattuna syklo-oksigenaasi-1: ään (COX-1). Uskotaan, että COX-2: n estäminen tarjoaa NSAID: ien terapeuttisen vaikutuksen, kun taas jatkuvasti läsnä olevan COX-1-isoentsyymin estäminen voi aiheuttaa sivuvaikutuksia mahassa ja munuaisissa..
Meloksikaamin selektiivisyys suhteessa COX-2: een varmistettiin erilaisissa testijärjestelmissä, sekä in vitro että ex vivo. Meloksikaamin selektiivinen kyky estää COX-2: ta osoitetaan käytettäessä ihmisen kokoverta in vitro testijärjestelmänä. Ex vivo havaitsi, että meloksikaami (annoksina 7,5 ja 15 mg) esti aktiivisemmin COX-2: ta, estäen enemmän prostaglandiini E: n tuotantoa2, stimuloidaan lipopolysakkaridilla (reaktio, jota kontrolloi COX-2) kuin tuotettamalla tromboksaania, joka osallistuu veren hyytymisprosessiin (reaktio, jota kontrolloi COX-1). Nämä vaikutukset olivat annoksesta riippuvaisia. Ex vivo osoitti, että meloksikaami suositelluilla annoksilla ei vaikuttanut verihiutaleiden aggregaatioon ja verenvuotoaikaan toisin kuin indometasiini. diklofenaakki. ibuprofeeni ja naprokseeni. joka tukahdutti merkittävästi verihiutaleiden aggregaatiota ja pidensi vuotoaikaa.
Kliinisissä tutkimuksissa koko maha-suolikanavan (GIT) sivuvaikutuksia esiintyi harvemmin, kun otettiin meloksikaamia 7,5 ja 15 mg kuin muilla NSAID-lääkkeillä, joita verrattiin. Tämä maha-suolikanavan sivuvaikutusten esiintyvyyden ero johtuu pääasiassa tosiasiasta, että meloksikaamia ottaessa harvemmin havaittuja ilmiöitä, kuten dyspepsia, oksentelu, pahoinvointi, vatsakipu. Meloksikaamin käyttöön liittyvien reikien esiintymistiheys ruuansulatuskanavan yläosassa, haavaumat ja verenvuodot olivat alhaiset ja riippuivat lääkkeen annoksesta..
farmakokinetiikkaa
Meloksikaami imeytyy hyvin maha-suolikanavasta, mistä osoittaa suuri absoluuttinen biologinen hyötyosuus suun kautta otettuna (89%)..
Yhdellä annoksella lääkettä tablettien muodossa keskimääräinen maksimipitoisuus plasmassa saavutetaan 5-6 tunnissa. Toistuvalla käytöllä farmakokinetiikan vakaa tila saavutetaan 3 - 5 päivässä.
Erojen alue maksimin (Cmax) ja peruspitoisuudet (Cmin) lääke vakaan tilan farmakokinetiikan ajanjakson jälkeen sen ottamisen jälkeen kerran päivässä on suhteellisen pieni ja on 0,4–1,0 μg / ml 7,5 mg: n annoksella ja 0,8–2,0 μg / ml annoksella 15 mg. Maksimipitoisuus plasmassa vakaan tilan farmakokinetiikan aikana saavutetaan 5–6 tunnissa tabletteja ottaessa.
Lääkkeen konsentraatio lääkkeen jatkuvan annon jälkeen yli 6 kuukauden ajan on samanlainen kuin konsentraatio, joka havaitaan 2 viikon suun jälkeen annettuna 15 mg päivässä. Yli 6 kuukauden ajan käytettäessä tällaiset erot ovat epätodennäköisiä.
Samanaikainen ruuan saanti ei vaikuta lääkkeen imeytymiseen.
Jakelu
Meloksikaami sitoutuu hyvin plasmaproteiineihin (albumiinilla - 99%). Meloksikaami tunkeutuu nivelnesteeseen: paikallisten pitoisuuksien osuus on noin 50% plasman pitoisuuksista.
Jakautumistilavuus on pieni, keskimäärin 11 litraa. Yksilölliset vaihtelut - 30–40%.
aineenvaihdunta
Meloksikaami metaboloituu melkein kokonaan maksassa muodostamalla viisi virtsaan määritettyä 4 farmakologisesti inaktiivista johdannaista. Päämetaboliitti, 5'-karboksimetyloksikaami (60% annoksesta), muodostuu hajottamalla välituen metaboliitti 5'-hydroksimetyylimeloksikaami, joka myös erittyy, mutta vähemmässä määrin (9% annoksesta). In vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että CYP 2C9: llä on tärkeä rooli tässä aineenvaihdunnassa, ja CYP ZA4 -isoentsyymit ovat erityisen tärkeitä. Peroksidaasi osallistuu kahden muun metaboliitin muodostumiseen (muodostaen vastaavasti 16% ja 4% lääkkeen annoksesta). jonka aktiivisuus todennäköisesti vaihtelee.
Se erittyy tasaisesti ulosteiden ja virtsan kanssa, pääasiassa metaboliittien muodossa. Muuttumattomassa muodossa alle 5% vuorokausiannoksesta erittyy ulosteella, virtsaan muuttumattomana muodossa, lääkettä löytyy vain pieninä määrinä. Meloksikaamin keskimääräinen eliminaation puoliintumisaika on 20 tuntia.
Plasman puhdistuma on keskimäärin 8 ml / min. Meloksikaami osoittaa lineaarista farmakokinetiikkaa 7,5-15 mg: n annoksina suun kautta otettuna.
Maksan ja / tai munuaisten toiminnan puute
Maksan toiminnan puute sekä lievä tai kohtalainen munuaisten vajaatoiminta eivät vaikuta merkitsevästi meloksikaamin farmakokinetiikkaan.
Terminaalisessa munuaisten vajaatoiminnassa jakaantumistilavuuden lisääntyminen voi johtaa korkeampaan pitoisuuteen vapaata meloksikaamia, joten näillä potilailla vuorokausiannos ei saisi olla yli 7,5 mg.
Iäkkäät potilaat
Iäkkäillä potilailla keskimääräinen plasmapuhdistuma vakaan tilan farmakokinetiikan aikana on hiukan alhaisempi kuin nuorilla potilailla.
Lapsilla tehdyn meloksikaamitutkimuksen aikana lääkkeen farmakokinetiikkaa tutkittiin annoksina, joita käytettiin nopeudella 0,25 mg / kg. Kun verrataan indikaattoreita eri ikäisillä (2–6-vuotiailla, n = 7 ja 7–14-vuotiailla, n = 11) lapsilla, taipumus alentaa plasman enimmäispitoisuutta (Cmax, -34%) ja AUC0-∞ (-28%) pienillä lapsilla, ja lääkkeen puhdistuma (painon mukaan mukautettu) tässä lasten ryhmässä oli korkeampi. Meloksikaamin pitoisuudet plasmassa vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla ovat samanlaiset. Kummankin ikäryhmän lapsilla meloksikaamin puoliintumisaika plasmasta oli samanlainen (13 tuntia) ja jonkin verran lyhyempi kuin aikuisilla (15-20 tuntia)..

viitteitä
Oireenmukainen hoito:
- nivelrikko (niveltulehdus, rappeuttavat niveltaudit),
- nivelreuma,
- selkärankareuma.

Vasta
- Yliherkkyys lääkkeen vaikuttavalle aineelle tai apuaineille. On mahdollista ristiherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille tulehduskipulääkkeille;
- Keuhkoastman, nenän polyyppien, angioödeeman tai urtikarian oireet asetyylisalisyylihapon tai muiden NSAID-lääkkeiden käytön jälkeen;
- Mahalaukun ja pohjukaissuolihaavan mahahaava / perforaatio akuutissa vaiheessa tai äskettäin siirretty;
- Crohnin tauti tai haavainen koliitti akuutissa vaiheessa;
- Vakava maksan vajaatoiminta;
- Vakava munuaisten vajaatoiminta (jos hemodialyysiä ei suoriteta);
- Akuutti maha-suolikanavan verenvuoto, äskettäiset aivoverenvuodot tai vakiintunut diagnoosi veren hyytymissairauksista;
- Vakava hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
- Alle 12-vuotiaat lapset, lukuun ottamatta nuorten nivelreumaa (jos tämä käyttöaihe kirjataan);
- Raskaus;
- Imetys;
- Perioperatiivisen kivun hoito sepelvaltimoiden ohituksen (CABG) aikana;
Huolellisesti:
- maha-suolikanavan historia;
- sydämen vajaatoiminta;
- munuaisten vajaatoiminta;
- sepelvaltimotauti;
- aivoverisuonisairaus;
- dyslipidemia / hyperlipidemia;
- diabetes;
- ääreisvaltimoiden sairaus;
- vanhusten ikä;
- tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
- tupakointi;
- usein juominen.

Annostelu ja hallinnointi

nivelrikko:7,5 mg päivässä. Tarvittaessa tämä annos voidaan nostaa 15 mg: aan päivässä..
Nivelreuma:15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan vähentää 7,5 mg: aan päivässä..
Selkärankareuma:15 mg päivässä. Terapeuttisesta vaikutuksesta riippuen tämä annos voidaan vähentää 7,5 mg: aan päivässä..

Potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski, suositellaan hoidon aloittamista 7,5 mg: n vuorokausiannoksella..
Potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta ja jotka saavat hemodialyysihoitoa, annos ei saisi ylittää 7,5 mg päivässä.
Teini-ikäiset:
Suurin annos murrosikäisillä on 0,25 mg / kg.
Yleensä lääkettä tulisi käyttää vain murrosikäisillä ja aikuisilla (ks. Kohta vasta-aiheet).
Suurin suositeltu vuorokausiannos on 15 mg..
Tabletit pestään vedellä tai muulla nesteellä ja otetaan ruoan kanssa..

Koska haittavaikutusten riski riippuu annoksesta ja käytön kestosta, lääkettä tulee käyttää mahdollisimman nopeasti mahdollisimman pienellä tehokkaalla annoksella.
Yhdistetty käyttö. Tablettien, peräpuikkojen, oraalisuspension ja injektionesteen muodossa käytettävän Movalis ® -hoidon kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 15 mg.

Sivuvaikutukset
Jäljempänä kuvatut sivuvaikutukset, joiden suhdetta lääkkeen Movalis® käyttöön, pidettiin mahdollisina.
Haittavaikutukset, joiden suhdetta lääkkeen käyttöön pidettiin mahdollisena ja jotka rekisteröitiin huumeen laajalle levinneelle käytölle, on merkitty *.
Hemopoieettisista elimistä:
Verisolujen lukumäärän muutokset, mukaan lukien muutokset valkosolujen määrässä, leukopenia, trombosytopenia, anemia.
Immuunijärjestelmästä:
anafylaktoidiset / anafylaktiset reaktiot *, muut välittömät yliherkkyysreaktiot *.
Keskushermosto:
päänsärky, huimaus, tinnitus, uneliaisuus, sekavuus *, häiriintyminen *, mielialan muutokset *.
Maha-suolikanavasta:
maha-suolikanavan perforointi, piilevä tai ilmeinen maha-suolikanavan verenvuoto, mahdollisesti kuolemaan johtava, maha-pohjukaissuolen haavaumat, koliitti, gastriitti *, ruokatorvetulehdus, stomatiitti, vatsakipu, dyspepsia, ripuli, pahoinvointi, oksentelu, ummetus, turvotus, röyhtäily, ohimenevät muutokset maksan toiminnan indikaattoreissa (esimerkiksi transaminaasien tai bilirubiinin aktiivisuuden lisääntyminen), hepatiitti *.
Iholla ja niiden lisäyksillä:
toksinen epidermaalinen nekrolyysi *, Stevens-Johnsonin oireyhtymä *, angioödeema *, bullous dermatiitti *, multiforme erythema *, kutina, ihottuma, urtikaria, valoherkkyys.
Hengityselimen puolelta:
keuhkoastma.
Sydän- ja verisuonijärjestelmästä:
Lisääntynyt verenpaine, sydämentykytys, punoitus.
Urogenitaalijärjestelmästä:
akuutti munuaisten vajaatoiminta *, muutokset munuaistoimintojen indikaattoreissa (lisääntynyt kreatiniini- ja / tai urea veressä seerumissa), virtsaamishäiriöt, mukaan lukien akuutti virtsapidätys *, interstitiaalinen nefriitti, glomerulonefriitti, munuaisten medullaarinen nekroosi, nefroottinen oireyhtymä *.
Näköelinten puolelta:
sidekalvotulehdus *, näkövamma, mukaan lukien näön hämärtyminen *.
Yleiset sairaudet:
Turvotus.

yliannos
Vastalääkettä ei tunneta, lääkkeen yliannostuksen yhteydessä tulisi suorittaa vatsan sisällön evakuointi ja yleinen tukihoito. Kolestyramiini nopeuttaa meloksikaamin eliminaatiota.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
- Muut prostaglandiinisynteesin estäjät, mukaan lukien glukokortikoidit ja salisylaatit
-samanaikainen käyttö meloksikaamin kanssa lisää mahahaavan maha-suolikanavan ja maha-suolikanavan verenvuodon riskiä (toiminnan synergismin vuoksi), joten sitä ei suositella. Samanaikaista käyttöä muiden tulehduskipulääkkeiden kanssa ei suositella..
- Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät - lisääntynyt ruuansulatuskanavan verenvuodon riski.
- Natriumpolystyreenisulfonaatti - sorbitolin esiintymisen vuoksi Movalis ® -koostumuksessa yhteinen antaminen voi aiheuttaa paksusuolen nekroosin riskin, mikä voi johtaa kuolemaan.
- Oraalisesti annettavat antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, systeemiseen käyttöön tarkoitettu hepariini, trombolyyttiset aineet, serotoniinin takaisinoton estäjät - samanaikainen anto meloksikaamin kanssa lisää verenvuotoriskiä verihiutaleiden toiminnan estämisen vuoksi.
- Litiumvalmisteet - NSAID-lääkkeet lisäävät litiumipitoisuutta plasmassa vähentämällä sen erittymistä munuaisiin. On suositeltavaa seurata litiumitasoa Movalis ® -hoidon aikana, kun muutat litiumvalmisteiden annosta ja niiden peruuttamista.
- Metotreksaatti - Tulehduskipulääkkeet vähentävät metotreksaatin erittymistä putkimaiseen, mikä lisää sen plasmapitoisuutta ja hematologista toksisuutta, metotreksaatin farmakokinetiikka ei muutu. Tässä suhteessa Movalis ®: n ja metotreksaatin samanaikaista antamista yli 15 mg / viikko ei suositella..
NSAID-lääkkeiden ja metotreksaatin välisen vuorovaikutuksen kehittymisriski voi esiintyä myös potilailla, jotka käyttävät metotreksaattia pieninä annoksina, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt. Siksi verisolujen määrää ja munuaisten toimintaa on seurattava jatkuvasti..
Kun meloksikaamia ja metotreksaattia käytetään yhdessä 3 päivän ajan, viimeksi mainitun toksisuuden lisääntymisriski kasvaa.
- Ehkäisy - NSAID-lääkkeet vähentävät kohdunsisäisten laitteiden tehokkuutta.
- Diureetit - dehydraatiota käyttävillä NSAID-lääkkeillä liittyy riski äkillisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.
- Verenpainelääkkeet (beetasalpaajat, angiotensiiniä konvertoivat entsyymit estäjät, verisuonia laajentavat lääkkeet, diureetit). Tulehduskipulääkkeet vähentävät verenpainelääkkeiden vaikutusta estämällä prostaglandiineja, joilla on verisuonia laajentavia ominaisuuksia.
- Kun angiotensiini-II-reseptoriantagonisteja käytetään yhdessä NSAID-lääkkeiden kanssa, ne lisäävät glomerulaarisen suodatuksen vähenemistä, mikä voi johtaa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen, etenkin potilailla, joilla munuaisten toiminta on heikentynyt..
- Kolestyramiini, joka sitoutuu meloksikaamiin maha-suolikanavassa, johtaa sen nopeampaan eliminaatioon.
- Munuaisten prostaglandiineihin vaikuttavat tulehduskipulääkkeet voivat lisätä syklosporiinin munuaistoksisuutta.
Kun niitä käytetään yhdessä meloksikaamilääkkeiden kanssa, joiden tiedetään kykenevän estämään CYP 2C9 ja / tai CYP ZA4 (tai jotka metaboloituvat näiden entsyymien mukana), farmakokineettisen yhteisvaikutuksen mahdollisuus tulee ottaa huomioon.
Suun kautta annettavien diabeteslääkkeiden yhteisvaikutuksen mahdollisuutta ei voida sulkea pois. Kun antasideja, simetidiiniä, digoksiinia ja furosemidia käytettiin samanaikaisesti, merkittäviä farmakokineettisiä yhteisvaikutuksia ei havaittu.

erityisohjeet
Ruoansulatuskanavan sairauksista kärsiviä potilaita on seurattava säännöllisesti. Jos mahahaava tai maha-suolikanavan verenvuoto ilmenee, Movalis ® on peruutettava.
Ruoansulatuselimistön haavaumia, perforointia tai verenvuotoa voi esiintyä hoidon aikana milloin tahansa, joko silloin, kun esiintyy hälyttäviä oireita tai historiassa vakavia maha-suolikanavan komplikaatioita, tai näiden oireiden puuttuessa. Näiden komplikaatioiden seuraukset ovat yleensä vakavampia vanhuksilla.
Erityistä huomiota tulisi kiinnittää potilaisiin, jotka ilmoittavat ihon ja limakalvojen haittavaikutusten kehittymisestä sekä lääkkeen yliherkkyysreaktioista, varsinkin jos tällaisia ​​reaktioita havaittiin aikaisempien hoitokuurien aikana. Sellaisten reaktioiden kehittymistä havaitaan yleensä hoidon ensimmäisen kuukauden aikana. Tällaisissa tapauksissa Movalis ® -hoidon lopettamista tulisi harkita..
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi lisätä vakavan sydän- ja verisuonitromboosin, sydäninfarktin, angina pectoriksen riskiä, ​​joka voi johtaa kuolemaan. Tämä riski kasvaa lääkkeen pitkäaikaisen käytön samoin kuin potilailla, joilla on aiemmin ollut yllä mainittuja sairauksia ja joilla on taipumus tällaisiin sairauksiin.
Tulehduskipulääkkeet estävät munuaisten perfuusion ylläpitämiseen osallistuvien munuaisten prostaglandiinien synteesiä. Tulehduskipulääkkeiden käyttö potilailla, joilla munuaisten verenvirtaus on heikentynyt tai verenkierron veren määrä on pienempi, voi johtaa latentin munuaisten vajaatoiminnan dekompensaatioon. Tulehduskipulääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen munuaisten toiminta palautetaan yleensä alkuperäiselle tasolle. Tämän reaktion kehittymisriskit ovat eniten iäkkäillä potilailla, potilailla, joilla on dehydraatio, kongestiivinen sydämen vajaatoiminta, maksakirroosi, nefroottinen oireyhtymä tai akuutti munuaisten vajaatoiminta, potilailla, jotka käyttävät diureetteja, ja potilailla, joille on tehty vakava leikkaus johtaa hypovolemiaan. Tällaisilla potilailla diureesi ja munuaisten toiminta on seurattava huolellisesti hoidon alussa..
Tulehduskipulääkkeiden käyttö yhdessä diureettien kanssa voi johtaa natriumin, kaliumin ja veden viivästymiseen sekä diureettien natriureettisen vaikutuksen heikkenemiseen. Seurauksena herkillä potilailla sydämen vajaatoiminnan tai verenpainetaudin merkit voivat lisääntyä. Siksi tällaisten potilaiden tilan tarkka seuranta on välttämätöntä, ja riittävää nesteytystä on ylläpidettävä..
Ennen hoitoa munuaisten toimintakoe on tarpeen..
Yhdistelmähoidon yhteydessä on myös seurattava munuaisten toimintaa..
Kun käytetään Movalis®-valmistetta (samoin kuin useimpia muita tulehduskipulääkkeitä), seerumin transaminaasien tai muiden maksan toiminnan indikaattorien satunnainen lisääntyminen on mahdollista. Useimmissa tapauksissa tämä lisäys oli pieni ja ohimenevä..
Jos havaitut muutokset ovat merkittäviä tai eivät vähene ajan kuluessa, Movalis ® tulee hävittää ja havaittuja laboratoriomuutoksia on seurattava.
Heikentyneet tai pahentuneet potilaat voivat sietää haittavaikutuksia huonommin, ja siksi näitä potilaita on seurattava huolellisesti.
Kuten muutkin tulehduskipulääkkeet, Movalis ® voi peittää myös suuren tartuntataudin oireet..
Koska Movalis ® estää syklo-oksigenaasin / prostaglandiinin synteesiä, se voi vaikuttaa hedelmällisyyteen, joten sitä ei suositella raskauden suunnittelijoille. Naisilla, joille tehdään tutkimuksia tällaisten ongelmien varalta, on suositeltavaa peruuttaa Movalis ®.
Suurin suositeltu vuorokausiannos 7,5 mg ja 15 mg tablettia sisältävät vastaavasti 47 ja 20 mg laktoosia. Potilaita, joilla on harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi, joilla on Lapp-laktaasin puutos tai heikentynyt glukoosi / galaktoosi-adsorptio, ei tule käyttää tätä lääkettä.
Oraalisesti annettavien antikoagulanttien, tiklopidiinin, systeemiseen käyttöön tarkoitetun hepariinin, trombolyyttisten aineiden samanaikaisen käytön yhteydessä antikoagulanttien vaikutuksen tarkka seuranta on välttämätöntä.
Vaikutus ajokykyyn ajoneuvoissa ja mekanismeissa
Lääkkeen vaikutuksesta ajokykyyn ja mekanismeihin ei ole tehty erityisiä tutkimuksia. Näkövammaisten, uneliaisuutta tai muita keskushermostohäiriöitä sairastavien potilaiden tulisi kuitenkin pidättäytyä tästä toiminnasta..

Julkaisumuoto
Tabletit 7,5 mg tai 15,0 mg. 10 tablettia PVC / A1-kalvon tai PVC / PVDC / A1-kalvon läpipainopakkauksessa. 1 tai 2 läpipainopakkausta käyttöohjeineen pahvilaatikossa.

Kestoaika
3 vuotta. Älä käytä pakkauksessa olevan viimeisen käyttöpäivän jälkeen.

Varastointiolosuhteet
Tabletit, joiden lämpötila on enintään 25 o C. Säilytettävä lasten ulottumattomissa. Apteekki jättää reseptiä.

Valmistaja
Beringer Ingelheim International GmbH
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim Reinillä, Saksa
Tuottanut
“Beringer Ingelheim Ellas A.E.”
5. km Payaniya-Markopulo, 194 00 Koropi. Kreikka
tai
“Beringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG”
Binger Strasse 173, 55216 Ingelheim Reinillä, Saksa
Kuluttajien vaatimukset lähetetään Moskovan edustuston osoitteeseen:
117049. Moskova, Donskaya St. d.29 / 9. rakennus 1.

Movalis: ohjeet injektioiden käytöstä ja miksi sitä tarvitaan, hinta, arvostelut, analogit

Selektiivisen vaikutuksen omaava anti-inflammatorinen aine. Se pysäyttää patologisen prosessin suoraan tulehduksen keskipisteessä ja aiheuttaa vähemmän sivuvaikutuksia kuin muut NSAID-ryhmän lääkkeet. Sitä käytetään oireenmukaisen hoidon välineenä, pääasiassa reumatologisiin sairauksiin. Vasta-aiheinen alle 18-vuotiaille potilaille.

Annosmuoto

Movalis-lääke on lääkeyhtiön Beringer Ingelheim (Itävalta) tuote. Saatavana useina annosmuodoina:

  • 7,5 mg ja 15 mg tabletit.
  • Peräsuolen peräpuikot 7,5 mg ja 15 mg.
  • Injektiokuivaukset, 1,5 ml: n ampullit.
  • Suspensio suun kautta antamiseen.

Annosmuodon valinta jää aina hoitavalle lääkärille, joka pystyy valitsemaan lääkkeen annoksen sairauden vakavuuden, diagnoosin ja potilaan ominaisuuksien mukaan.

Kuvaus ja koostumus

Movalis on ei-steroidinen tulehduskipulääke, joka perustuu meloksikaamiin. Lääkettä käytetään usein degeneratiivisten-dystrofisten sairauksien hoidossa, jotka vaikuttavat ihmisen tuki- ja liikuntaelimiin. Lääkkeen toiminnan pääperiaate on kivun lievittäminen, tulehduksellisen prosessin vähentäminen. Movalis on fenolihappojen ryhmä. Lääkettä käytetään usein sellaisten sairauksien hoidossa, kuten nivelreuma, nivelrikko, osteokondroosi ja muut. Eri foorumeille jätettyjen arvostelujen perusteella voimme päätellä, että Movalis on yksi tehokkaimmista lääkkeistä, mutta samalla sillä on monia vasta-aiheita, joten sitä tulisi käyttää oikein ja vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Farmakologinen ryhmä

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmällä olevalla Movalisilla on selkeä anti-inflammatorinen, kipulääke ja kuumetta alentava ominaisuus. Käytetään usein tulehduksellisten sairauksien hoidossa. Lääkkeen ominaisuudet johtuvat sen koostumuksesta, joka sisältää meloksikaamia. Tämä komponentti reagoi prostaglandiinien kanssa, poistaen siten kivun ja tulehduksen..

Movalis viittaa uuden sukupolven lääkkeisiin, sillä on pienempi luettelo vasta-aiheista, mutta sen tehokkuus ei ole huonompi kuin analogien. Lääkkeen etuna on, että tämä aine kuuluu COX-2: n estäjiin, mikä sallii sen, ettei sillä ole mitään negatiivista vaikutusta kehoon, se toimii vain tulehduksen alueella. Toisin kuin muut vastaavat lääkkeet ei-steroidiryhmästä, Movalis estää verihiutaleiden aggregaatiota.

Lääkkeen hyötyosuus, vapautumismuodosta riippumatta, on käytännössä sama, mutta lääkkeen nopein vaikutus voidaan saada aikaan käyttämällä ampulleja laskimonsisäiseen tai lihaksensisäiseen antamiseen. Lääkkeen metabolia tapahtuu maksassa. Lääke erittyy kehosta 20 tuntia levityksen jälkeen.

Käyttöaiheet

Movalis-lääkettä voidaan käyttää melkein kaikissa tuki- ja liikuntaelinten sairauksissa, joihin liittyy kipua ja tulehduksellisia reaktioita..

Aikuisille

Tärkeimmät käyttöaiheet lääkkeen nimittämiselle voivat olla seuraavat sairaudet:

  • Nivelrikon;
  • kohdunkaulan, rintakehän tai lannerangan osteokondroosi;
  • Selkärankareuma;
  • nivelreuma.

Muut sairaudet, joilla on voimakasta kipua, voivat myös olla merkkejä lääkkeen käytöstä..

Lapsille

Movalis on vasta-aiheinen alle 14-vuotiaille lapsille, joten ohjeissa ei ole tietoa käyttöaiheista eikä lääkkeen annoksista.

Raskaudelle ja imetykselle

Raskauden aikana lääke Movalis minkä tahansa vapautumisen muodossa ja annoksina on vasta-aiheinen. Lisäksi tämän lääkkeen käyttö voi provosoida patologioita sikiön kehityksessä, aiheuttaa keskenmenon varhaisvaiheissa tai ennenaikaisen synnytyksen viimeisen kolmanneksen aikana.

Vasta

Movalis on voimakas lääke, joten sillä on melko laaja luettelo vasta-aiheista.

  1. sydämen vajaatoiminta;
  2. keuhkoastma;
  3. suvaitsemattomuus koostumukseen;
  4. suoliston haavauma;
  5. ikä ennen 14 ja 80 vuoden jälkeen;
  6. raskausaika.

Annostelu ja hallinnointi

Movalis-lääkettä voidaan määrätä vain aikuisille ja vain niille, joilla ei ole sille vasta-aiheita. Taudin akuutissa vaiheessa lääkäri voi määrätä injektioita lääkkeelle 3–4 päivän kurssin. Kun kipu vähenee, potilas voi vaihtaa tabletteihin tai peräsuolen peräpuikkoihin.

Lihaksensisäisen tai laskimonsisäisen injektion jälkeen lääkkeen vaikutus havaitaan 30 minuutin kuluttua ja jatkuu 6 tuntia. Diagnoosista, sairauden vaiheesta ja oireista riippumatta vuorokausiannos ei saa ylittää 7,5 - 15 mg.

Aikuisille

Lääkäri määrää lääkkeen annokset erikseen jokaiselle potilaalle.

  • Injektiopulloja määrätään vain kerran päivässä annoksina 7,5 tai 15 mg. Annos asettaa hoitava lääkäri. Anto kestää 2-3 päivää, sitten potilas siirretään tableteiksi tai peräpuikkoiksi.
  • Movalis-tabletteja voidaan käyttää 2 kertaa päivässä 7,5 tai 15 mg.
  • Lääkkeen peräpuikot injektoidaan peräsuoleen ennen nukkumaanmenoa kerran päivässä..

Keskimääräinen hoitokuuri on 10 - 28 päivää.

Lapsille

Movalis on vasta-aiheinen lapsille, siksi suositellut lääkeannokset eivät ole ohjeissa.

Raskaudelle ja imetykselle

Lääkettä ei voida käyttää raskauden aikana eikä imetyksen aikana.

Sivuvaikutukset

Movalis-lääkkeellä on melko suuri vasta-aiheiden luettelo, mutta ne kaikki ovat liian harvinaisia ​​ja vain, jos lääkkeen suositeltuja annoksia ei noudateta tai jos vasta-aiheita on aiemmin ollut. Käytännössä seuraavia haittavaikutuksia esiintyy useimmiten:

  • sydämen rytmin häiriöt;
  • päänsärky;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ihottuma;
  • hyppää verenpaineessa;
  • raajojen turvotus.

Potilaiden valitukset tällaisista oireista ovat syy lääkityksen lopettamiseen tai lääkkeen annoksen pienentämiseen.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Movaliksen yhteiskäyttö muiden lääkkeiden kanssa voi antaa keholle ei-toivotun reaktion, joten jos potilas käyttää muita lääkkeitä, sinun tulee kertoa tästä lääkärillesi.

Diureettien ja Movalisin käyttö lisää munuaisten vajaatoiminnan tai kuivumisen riskiä.

erityisohjeet

  • Henkilöt, joilla on aiemmin ollut vaikeita maha-suolikanavan, munuaisten, maksan tai sydänsairauksia, voivat käyttää lääkettä vähimmäisannoksina ja vain lääketieteen asiantuntijoiden valvonnassa.
  • Pitkäaikaisen lääkkeen käytön yhteydessä on tarkkailtava munuaisten ja maksan toimintaa, otettava laboratoriokokeita virtsasta ja verestä.

analogit

Movalisin sijasta voit käyttää seuraavia lääkkeitä:

  1. Amelotex on Movalisin täydellinen analogi. Apteekissa lääke on injektioina, tabletteina ja peräpuikkoina. Sitä voidaan määrätä yli 15-vuotiaille potilaille. Amelotex on vasta-aiheinen naisille, jotka ovat asemassa ja imettävät, sekä potilaille, jotka suunnittelevat raskautta.
  2. Arthrum viittaa ei-steroidisiin tulehduskipulääkkeisiin. Vaikuttavana aineena lääke sisältää ketoprofeenia. Myynnissä se tapahtuu pitkittyneinä tabletteina, geelinä, peräpuikkoina, injektioliuoksena. Lääkitystä käytetään tulehduksellisen ja rappeuttavan luusto- ja liikuntaelinten sairauksien hoitoon, erilaisista lähtökohdista johtuvien kivun tunneiden lievittämiseen. Arthrum voidaan määrätä 15-vuotiaille potilaille, mukaan lukien raskauden I ja II raskauskolmanneksen aikana.
  3. Nimulidi viittaa Movalisin korvikkeisiin terapeuttisessa ryhmässä. Vaikuttavana aineena lääke sisältää nimesulidia. Apteekissa lääke on tavallisten ja liukenevien tablettien muodossa, oraalisuspensio, geeli. Lääke voidaan määrätä lapsille, joiden paino on saavuttanut 7 kg.
  4. Voltaren sisältää vaikuttavana aineena diklofenaakkia. Lääkettä on saatavana peräsuolen peräpuikkoina, geelinä, injektioina, depotlaastarina, tabletteina. Lääkitystä suositellaan kipulääkkeeksi liikuntajärjestelmän patologioissa, maksa- ja munuaiskoliikoissa, migreenikipuissa, vammojen jälkeen ja kirurgisessa hoidossa. Tiukkojen ohjeiden mukaan sitä voidaan käyttää 28 raskausviikkoon asti.

yliannos

Jos lääkkeen määrättyjä annoksia ei noudateta, yliannosoireiden kehittymisen riski on suuri:

  • pahoinvointi oksentelu;
  • pyörtyminen;
  • uneliaisuus;
  • lisääntynyt suolen verenvuodon riski.

Jos tällaisia ​​oireita ilmenee, hakeudu lääkärin hoitoon niin pian kuin mahdollista.

Varastointiolosuhteet

Huumeita varastoitaessa on välttämätöntä rajoittaa valon ja auringonvalon pääsyä. Lääkkeen optimaalinen lämpötila on 25 astetta. Lääkevalmisteen kestoaika on ilmoitettu pakkauksessa, on 5 vuotta antamispäivästä.

Lääkkeen hinta on keskimäärin 677 ruplaa. Hinnat vaihtelevat 452 - 1150 ruplasta.

Movalis

Käyttöohjeet:

Verkkoapteekkien hinnat:

Movalis on kipulääke, kuumetta alentava ja tulehdusta estävä lääke, jota käytetään nivelrikon ja nivelreuman oireellisessa hoidossa.

Julkaisumuoto ja koostumus

Movalis on saatavana seuraavissa annosmuodoissa:

  • Tabletit: vaaleankeltaisesta keltaiseen, kuperat toisaalta yrityksen logon ja viistetyn reunan kanssa, toisaalta - koodilla ja riskillä; tablettien pinnan karheus on sallittu (10 kpl: n läpipainopakkauksissa; 1 tai 2 läpipainopakkausta pahvipakkauksessa);
  • Peräsuolen peräpuikot: sileä, kellertävänvihreä, syvennyksessä pohjassa (6 kpl läpipainopakkauksissa; 1 tai 2 pakkausta laatikossa);
  • Suspensio suun kautta antamiseen: keltainen, vihreä sävy, viskoosi (tummissa 100 ml: n lasipulloissa, 1 pullo pahvilaatikossa);
  • Liuokset lihakseen annettavaksi: läpinäkyvä, keltainen ja vihreä sävy (1,5 ml: n ampulleissa, 3 tai 5 ampullissa läpipainopakkauksissa tai kuormalavoissa; 1 pakkaus tai kuormalaukku pahvilaatikossa).

1 tabletin koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: povidoni K25 - 9 mg, magnesiumstearaatti - 1,7 mg, laktoosimonohydraatti - 20 mg, krospovidoni - 14 mg, mikrokiteinen selluloosa - 87,3 mg, natriumsitraattidihydraatti - 30 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg.

Yhden rektaalisen peräpuikon koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 tai 15 mg;
  • Apukomponentit: peräpuikko massa (BP peräpuikko), polyetyleeniglykoliglyseryylihydroksistearaatti (makrogoliglyseryylihydroksisteteraatti).

Oraaliseen antoon tarkoitetun 5 ml: n suspension koostumus sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 7,5 mg;
  • Apukomponentit: natriumbentsoaatti - 7,5 mg, puhdistettu vesi - 2463,5 mg, sorbitoli 70% - 1750 mg, vadelmamaku - 10 mg, sitruunahappomonohydraatti - 6 mg, natriumsakkarinaatti - 0,5 mg, natriumdivetyfosfaatti - 100 mg, ksylitoli - 750 mg, glyseroli 85% - 750 mg, hyetelloosi - 5 mg, kolloidinen piidioksidi - 50 mg.

Koostumus, joka sisältää 1 ml liuosta lihakseen injektoimiseksi, sisältää:

  • Vaikuttava aine: meloksikaami - 10 mg;
  • Apukomponentit: natriumhydroksidi - 0,228 mg, poloksameeri 188 - 75 mg, injektionesteisiin käytettävä vesi - 1279,482 mg, natriumkloridi - 4,5 mg, glysiini - 7,5 mg, glysofurfuraali - 150 mg, meglumiini - 9,375 mg.

Käyttöaiheet

Movalis on tarkoitettu seuraavien sairauksien oireenmukaiseen hoitoon:

  • Nivelrikko, mukaan lukien rappeuttavat niveltaudit, niveltulehdus;
  • Nivelreuma;
  • Selkärankareuma.

Vasta

  • Keuhkoastman, nenän polyyppien, urtikarian tai angioödeeman oireet asetyylisalisyylihapon tai muiden ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden käytön jälkeen historiassa;
  • Vatsan ja pohjukaissuolin perforaatio / peptinen haava (äskettäin siirretty tai pahenemassa);
  • Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti (pahenemisella);
  • Vakava maksan vajaatoiminta;
  • Vakava munuaisten vajaatoiminta (vahvistetun hyperkalemian tapauksissa, kun kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml minuutissa, jos hemodialyysiä ei suoriteta), etenevä munuaissairaus;
  • Ruoansulatuskanavan verenvuoto akuutin kulun aikana, äskettäiset aivoverenvuodot tai verihyytymisjärjestelmän vahvistetut sairaudet;
  • Vakava hallitsematon sydämen vajaatoiminta;
  • Leikkauksen jälkeisen kivun hoito sepelvaltimoiden ohituksen yhteydessä;
  • Harvinainen perinnöllinen galaktoosi-intoleranssi (tableteille Movalisin enimmäisannos päivässä, meloksikaami-annoksella 7,5 / 15 mg, vastaavasti, sisältää 47/20 mg laktoosia);
  • Harvinainen perinnöllinen fruktoosi-intoleranssi (oraalisessa suspensiossa lääkkeen enimmäisannos päivässä sisältää 2,45 g sorbitolia);
  • Ikä korkeintaan 18 vuotta (liuosta lihaksensisäiseen injektioon); enintään 12 vuotta (tabletit, oraalisuspensiot, peräpuikot; lukuun ottamatta nuorten nivelreuman hoitoa);
  • Raskaus ja imetys;
  • Yliherkkyys lääkkeen komponenteille (on mahdollista ristiinherkkyys asetyylisalisyylihapolle ja muille ei-steroidisille tulehduskipulääkkeille).

Movalisia määrätään varoen seuraavien sairauksien / tilojen esiintyessä:

  • Maha-suolikanavan sairaudet (Helicobacter pylori -infektio);
  • Aivoverenkierron sairaus;
  • Sepelvaltimotauti;
  • Sydämen vajaatoiminta;
  • Ääreisvaltimoiden sairaus;
  • Munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinipuhdistuman ollessa 30–60 ml minuutissa);
  • Hyperlipidemia / dyslipidemia;
  • Diabetes;
  • Usein juominen ja tupakointi;
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö;
  • Samanaikainen käyttö metotreksaatin kanssa yli 15 mg viikossa;
  • Antikoagulanttien, suun kautta annettavien glukokortikosteroidien, verihiutaleiden vastaisten aineiden, selektiivisten serotoniinin takaisinoton estäjien samanaikainen käyttö;
  • Vanhusten ikä.

Annostelu ja hallinnointi

Movalisia tulee käyttää mahdollisimman lyhyessä ajassa pienimmässä tehokkaassa annoksessa, koska tämä vähentää haittavaikutusten todennäköisyyttä.

Movaliksen intramuskulaarinen anto on tarkoitettu vain hoidon ensimmäisten 2–3 päivän aikana. Jatkossa hoitoa tulisi jatkaa lääkkeen enteeristen muotojen käytöllä.

Tulehduksellisen prosessin vakavuudesta ja kivun voimakkuudesta riippuen suositeltu annos on 7,5 mg tai 15 mg (enintään) 1 kerta päivässä.

Injektioliuos annetaan syvällä lihaksensisäisesti (laskimonsisäinen antaminen on vasta-aiheista). Älä sekoita Movalisia samassa ruiskussa muiden lääkkeiden kanssa.

Movalis suspensiona ja tabletteina otetaan suun kautta ennen ateriaa. Moninkertainen pääsy - 1 kerta päivässä.

Seuraavia päivittäisiä annoksia suositellaan käyttöaiheista riippuen:

  • Nivelrikko - 7,5 mg (2-kertainen lisäys on mahdollista);
  • Ankyloiva spondüliitti, nivelreuma - 15 mg (2-kertainen lasku on mahdollista).

Jos haittavaikutusten riski on lisääntynyt, suositellaan, että hoito aloitetaan 7,5 mg: n vuorokausiannoksella..

Alle 12-vuotiaille lapsille Movalis määrätään oraalisuspension muodossa annoksella 0,125 mg / kg (enintään 0,25 mg / kg) hoidettaessa nuorten nivelreumaa. Painosta riippuen suositellaan seuraavaa annostusohjelmaa (vaikuttavan aineen määrä / suspension tilavuus):

  • 12 kg: 1,5 mg / 1 ml;
  • 24 kg: 3 mg / 2 ml;
  • 36 kg: 4,5 mg / 3 ml;
  • 48 kg: 6 mg / 4 ml;
  • 60 kg: sta: 7,5 mg / 5 ml.

Suurin päivittäinen annos on 7,5 mg.

Peräsuolen peräpuikkojen suositeltu päiväannos on 7,5 mg. Tarvittaessa on mahdollista lisätä 2 kertaa.

Terminaalisessa munuaisten vajaatoiminnassa hemodialyysipotilaille määrätään lääkettä missä tahansa annosmuodossa annoksena 7,5 mg päivässä. Potilailla, joilla on kohtalainen tai pieni munuaisten toimintahäiriö (kreatiniinipuhdistuma on yli 30 ml minuutissa), annosta ei tarvitse muuttaa.

Movaliksen eri annosmuotojen yhdistelmähoidossa lääkkeen kokonaispäiväannos ei saisi ylittää 15 mg päivässä.

Sivuvaikutukset

Seuraavat sivuvaikutukset voivat kehittyä Movaliksen käytön aikana (≥1 / 10 - hyvin usein; ≥1 / 100, 4,95 1 1 1 1 1 luokitus: 5 - 22 ääntä