logo

Mikä on selkärangan hemangiooma ja miten sitä hoidetaan

Tilastojen mukaan sydänsairauksien jälkeen onkologia on toisella sijalla venäläisten kuolleisuuden vuoksi. Mikä hirvittävä vaivo on selkärangan hemangiooma? Onko mahdollista toipua siitä? Tauti ei ole harvinainen, esiintyy joka kymmenes, pääasiassa naisilla. Lue sen ulkonäön syistä, oireista, vaurioiden pääkohdista, ja lisäksi opit tämän taudin innovatiivisista hoitomenetelmistä ja ehkäisystä..

Mikä on selkärangan hemangiooma

Nikamakappaleen hemangiooma on kasvain, muodostuu yhdessä niistä. Siellä on pahanlaatuisia muodostumia - silloin parannusennuste on valitettavasti pieni. Jos verisuonisolmu on kuitenkin hyvänlaatuinen, diagnoosilla on oikea aika ja asianmukainen hoito, henkilön on taisteltava terveyden puolesta. Sairauden tarkkoja syitä ei ole selvitetty. Todennäköisesti se sisältyy kehossa geneettisesti syntymän aikaan. Voi olla oireeton. Patologia vaikuttaa pääasiassa ala- ja rintakehän ja yläosaan.

Kohdunkaulan

Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma on eräs tyyppinen kasvain, joka vaikuttaa kaulan nikamien kehoihin. Se on tutkimusten mukaan vähemmän yleinen kuin muut lajit, noin 1% kaikista tapauksista. Arvaamaton akuutti kipu niskassa voi merkitä kasvaimen kehittymistä tällä alueella. Tuloksena olevalla tuumorilla on kielteinen vaikutus, selkäytimet, juuret puristuvat.

Rintakehän osasto

Selkärangan tämän osan tappio löytyy pääsääntöisesti kuudennesta nikamasta. Se on hyvänlaatuinen neoplasma, joka kasvaa erikokoisten vasta muodostettujen suonien takia. Useimmissa tapauksissa yksi nikama sairastuu, paljon harvemmin - kaksi tai enemmän. Tyypillisesti esiintyy th12 selkärangan hemangioomaa. Hemangiomatoosi, kuten yli 5 nikamaa samanaikaisesti kasvaimien kanssa, on hyvin harvinainen sairaus.

Lanne

Tutkimuksen mukaan lannerangan hemangiooma on toiseksi yleisin rintakehän sairauden jälkeen. Miksi selkärankaosa on herkkä tälle vaivalle? Ulkonäön syytä ei ole selvitetty. Ehkä johtuu siitä, että verisuoni on ala-arvoisempi jo syntymän aikana tässä segmentissä. Tämä sairaus - selkärangan kehon l2 hemangiooma - on joissain tapauksissa oireeton, tuumori kasvaa hitaasti. Usein l3-selkärangan hemangiooma löydetään 30–60-vuotiailla potilailla. Se havaitaan sattumalta lääketieteellisen tutkimuksen aikana.

Vaaralliset koot hemangioomat

Aikuisten hemangiooma kasvaa hitaasti, mutta tuhoaa samalla nikamat. Raskaus, vammat, fysiologiset muutokset kehossa vanhuksilla voivat provosoida kasvaimen kasvun. Luuelementti rikkoutuu, kudos menettää eheytensä ja jopa pienellä kuormalla voi johtaa murtumaan. Selkärangan levyn hemangioomaa, jonka pituus on enintään 1 cm, ei pidetä ruumiille vaarallisena eikä se vaadi hoitoa.

Kuinka hoitaa selkärangan hemangioomaa

Tämän sairauden hoitamiseksi on olemassa riittävä määrä lääketieteellisiä hoitomenetelmiä. Hoitava lääkärin tulisi auttaa valinnan määrittämisessä. Tässä ovat yleiset:

  1. Säteilyhoito (säteily, käytetty alkuvaiheissa).
  2. Embolization (lääketieteellisen nesteen injektio sairastuneeseen nikamaan, voi toistua).
  3. Alkoholisointi (altistuminen etanolille, suuri komplikaatioiden riski).
  4. Vertebroplasty (tehokkain ja turvallisin "luusementin" injektio).
  5. Kirurginen interventio (ääritapaus monimutkaisella kurssilla).

Kansanlääkkeet

Usein tautien reseptit sairauksien hoitamiseksi ovat parhaimmillaan hyödytöntä, mutta pahimmassa tapauksessa vaarallisia. Tässä tapauksessa hoidon tehokkuus riippuu kasvaimen oikea-aikaisesta diagnoosista. Selkärangan hemangioomien vaihtoehtoinen hoito voi provosoida kasvaimen kasvun johtuen siitä, että käytetään tonisoivia aineita. Kasvaimen tila voi huonontua, siksi heidän toimintansa on sovittava lääkärin kanssa. Käsittelyssä käytetään seuraavia kasveja:

  • Pioni (vesinfuusion käyttöä käytetään usein kasvainten hoidossa).
  • Ohdake (vesifuusio).
  • Viburnum (marjojen vesifuusio).

Käyttö

Tämän selkärangan sairauden hoito suoritetaan, myös kirurgisen toimenpiteen avulla. Tätä menetelmää käytetään, jos kasvain on jo suuri ja kasvaa. Paikallisessa anestesiassa tehdään pisto selkärangan vaikutusalaan, jonka läpi injektoidaan erityinen ”sementointi” -liuos. Leikkauksen etenemistä ohjataan röntgenkuvauksella, joten pienetkin yksityiskohdat ovat näkyvissä.

Mihin lääkäriin tulee ottaa yhteyttä

Oire kuten selkärangan kipu vaatii lääkärin tarkastusta. Kenelle ottaa yhteyttä? Ensin sinun on tehtävä tapaaminen neurologilta tai ortopedilta. Tarvittaessa tutkimuksen jälkeen ja diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija ohjaa potilaan neurokirurgiin. Vain tämä lääkäri määrää tarvittavan hoidon..

Vasta-aiheet hemangioomalle

Jos selkärankaan vaikuttaa sellainen sairaus kuin hemangiooma, niin vaikutus siihen on ehdottomasti kielletty:

  • Mikä tahansa fyysinen toiminta, urheilu.
  • Hieronta.
  • Manuaalinen terapia.

Tauti tuhoaa nopeasti kudoksen luuntiheyden, nikamakappaleen, tekee niistä hauraita ja haavoittuvia. Paine vaikutusalueelle voi johtaa murtumiseen ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä näihin varotoimenpiteisiin ihmisille, jotka kärsivät myös osteoporoosista. Kaikenlainen liikkuvuus - vain lääkärin luvalla, hänen valvonnassaan.

Selkärangan hemangiooman hoitovideo

Tiedot taudista ja sen hoidosta, jotka näet alla videossa, annetaan yksityiskohtaisena vastauksena kysymykseen yhdestä V.I.-potilaasta. Dikul "Hirvensaari". Dr. Mutin I.N. esitetään yksityiskohtaisesti sellaisten sairauksien, kuten selkärangan levyn hemangiooman, hoitamisen innovatiivisten ja tehokkaiden menetelmien perusteet. Selvitä, mitä menetelmää lääketieteen kandidaatti suositteli potilaalle parhaimmaksi.

Hoito arvostelut

Irina, 43 vuotias. Viime vuonna hän itse kohtasi tämän ongelman MRI: n aikana. Aluksi hän oli hyvin peloissaan, juoksi lääkärin luo. Neuropatologi vakuutti, että 7 mm: n koko ei ole vaarallinen. Pahempaa, kun koko on suurempi, nikama tulee erittäin haavoittuvaiseksi. Sitten et voi mennä hierontaan tai johtajaan. Ja tämän koon kanssa - se on sallittua. Hieronnassa pääni sattuu niin vähemmän.

Nikolai, 56-vuotias fyysisen tutkimuksen aikana lääkärit löysivät hemangiooman. Poika löysi tietoja Internetistä, oli nähnyt tarpeeksi pelottavia valokuvia. Hän ryntäsi ortopedin puoleen, joka lähetti hänet neurokirurgille. Tutkimuksen jälkeen he päättivät antaa minulle selkärangan. Kaikki meni nopeasti, kivuttomasti. Unohdin selkäkiput, kaikki on hyvin.

Maria, 60-vuotias Pitkäksi aikaa kärsin selkäkipuista, lääkärit eivät voineet selvittää, mikä se oli. Sitten osoittautui, että nikaman hemangiooma oli jo suuri. Heillä oli leikkaus muutama vuosi sitten. Viime kuussa kasvain ilmestyi samaan paikkaan. Vaikka pieni, ei niin vaarallinen terveydelle, mutta olin hyvin järkyttynyt. aion katsoa.

Selkärangan hemangiooma

Selkärangan hemangiooma on hyvänlaatuinen kasvain, joka vaikuttaa yhteen, harvemmin useampaan nikamaan. Se on yksi selkärangan yleisimmistä kasvaimista. Ei altis pahanlaatuiselle rappeutumiselle. Useimmissa tapauksissa se on oireeton. Harvemmin aiheuttaa kipua. Se voi aiheuttaa selkärangan patologisia murtumia, joihin liittyy selkäytimen tai hermojuurten puristuminen. Diagnoosi tehdään kliinisen kuvan, radiografian tulosten, CT: n ja MRI: n perusteella. Kirurginen hoito, jota yleensä käytetään hemangioomien alkolisointiin tai embolisointiin tai vertebroplastiaan.

ICD-10

Yleistä tietoa

Selkärangan hemangiooma on laajalle levinnyt verisuoniperäinen hyvänlaatuinen kasvain. Eri lähteiden mukaan sitä esiintyy 1,5–11% väestöstä, naiset kärsivät useammin kuin miehet. Selkärangan hemangiooma on 1-1,5% luurannan hyvänlaatuisten kasvaimien kokonaismäärästä. Sijalla luiden hemangioomissa ensimmäisenä. Pahalaatuista rappeutumista havaitaan alle 1%: lla potilaista, joilla ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen.

Yli 80% selkärangan hemangioomista on paikallisesti rintakehällä, useimmiten vaurioita on VI-rintarangan. Toiseksi yleisin hemangiooma on lanne. Ristiluun ja kohdunkaulan selkärangan vauriot havaitaan yhdellä prosentilla potilaista. Hemangiooma löytyy pääsääntöisesti yhdestä nikamasta, harvemmin diagnosoidaan useita kasvaimia, jotka vaikuttavat 2–5 nikamaan. Selkärangan hemangiooman hoitoa hoitavat vertebrologian, neurologian ja kliinisen onkologian asiantuntijat.

syyt

Asiantuntijat uskovat, että tämän patologian pääasiallinen syy on geneettinen taipumus. Tätä hypoteesia tukee viisinkertainen selkärangan hemangioomien kehittymisriskin läsnä olevien sukulaisten läsnäollessa, jotka kärsivät erilaisista lokalisoinneista hemangioomista (mukaan lukien selkärangattomat). Muita riskitekijöitä ovat kudoksen hypoksia, korkea estrogeenitaso ja traumaattiset selkärangan vammat..

synnyssä

Tutkijoiden mukaan selkärangan hemangiooma kehittyy seuraavasti: tietyssä nikamassa sijaitsevien verisuonten seinämien synnynnäinen aliarvoisuus yhdistettynä lisääntyneeseen stressiin, vammoihin ja muihin tekijöihin aiheuttaa toistuvia verenvuotoja. Verenvuodon alueella muodostuu verihyytymiä ja sitten aktivoituvat osteoklastit (solut, jotka tuhoavat luukudoksen). Tuhoutuneen luukudoksen sijasta kasvaa uusia aluksia, joiden seinämä on alempi. Selkärangan hemangiooman määrä kasvaa. Myöhemmin myös näiden suonten seinämät repeävät, tapahtuu uusia verenvuotoja, prosessi toistuu. Kun suuri osa luusta tuhoutuu, vaurioituneen selkärangan tuki häiriintyy, se tulee alttiimmaksi mekaaniselle rasitukselle. Patologisen murtuman kehittymisen todennäköisyys kasvaa.

Luokittelu

Histologisen rakenteen ominaisuuksien perusteella voidaan erottaa neljä selkärangan hemangiooman tyyppiä:

  • Kapillaari - muodostuu monista toisiinsa liittyvistä kapillaareista. Kapillaarikerrokset erotetaan rasva- ja kuitukudoksen kerroksilla.
  • Racematous - koostuvat suuremmista suoneista tai valtimoista.
  • Kavernoosit - ovat kertyminen suuresta määrästä onttoja, erikokoisia ja -muotoisia. Onkaloiden seinämät koostuvat ohuista sidekudoksen kerroksista, jotka on päällystetty endoteelillä. Ontelot ovat yhteydessä toisiinsa.
  • Sekoitettu - niillä on kapillaari-, rasematous- ja kavernoottisten hemangioomien ominaisuudet.

Leesion sijainnin ja laajuuden perusteella voidaan erottaa viisi selkärangan hemangiooman tyyppiä:

  • Tyyppi 1 - hemangiooma ulottuu koko nikamaan.
  • Tyyppi 2 - kärsii vain selkäranka.
  • Tyyppi 3 - tämä vaikuttaa vain takaosan puolirenkaaseen.
  • Tyyppi 4 - vartalo ja takaosan puolirenkaan osa kärsivät.
  • Tyyppi 5 - hemangiooma sijaitsee epiduraalisesti.

Selkärangan hemangiooman oireet

Kasvain on usein oireeton ja siitä tulee tutkimuksen aikana satunnainen löytö muiden sairauksien tai vammojen yhteydessä. 10–15%: lla selkärangan hemangioomaa sairastavista potilaista havaitaan selkärangan tai paravertebral vyöhykkeen paikallinen kipu. Kipu on yleensä tylsää, kivultavaa, pahempaa yöllä ja liikunnan jälkeen. Selkärangan hemangiooman kivun kehittymisen syynä on periosteumin ja takaosan pitkittäissidoksen kipureseptorien ärsytys.

Joillakin potilailla esiintyy selkäytimen ja hermojuurten ärsytyksen oireita epiduraalitilassa olevan hemangiooman pehmytkudoskomponentin paineen takia. 3-4%: lla tapauksista todetaan selkärangan hemangiooman aggressiivinen kasvu, mikä johtaa luun voimakkuuden huomattavaan laskuun ja patologisten murtumien kehittymiseen. Mahdolliset lantion sisäelinten herkkyyden, pareesin, halvaantumisen ja toimintahäiriöt, jotka johtuvat veren kertymisestä extradural-tilaan.

Kliiniset ja radiologiset oireet huomioon ottaen erotetaan neljä selkärangan hemangiooman tyyppiä: oireeton ei-aggressiivinen (ilman kliinisiä ja radiologisia aggressiivisuuden merkkejä), oireenmukainen ei-aggressiivinen (jolla on kliinisiä oireita, mutta ilman radiologisia aggression oireita), oireeton aggressiivinen (oireeton, mutta jolla on radiologisia aggressiivisuuden oireita), oireellinen. aggressiivinen (jolla on aggressiivisuuden kliinisiä ja radiologisia merkkejä).

Selkärangan hemangiooman radiologisten aggressiivisuuden oireiden joukossa ovat lokalisaatio rinnan selkärangan III ja IX välillä, koko vartalon vaurioituminen, epäselvät reunat ja aivokuoren kerroksen laajeneminen, kasvaimen laajeneminen kaarevan juureen. Aggressiivisten kasvainten CT: n ja MRI: n aikana havaitaan epäsäännöllisen muodon solut ja pehmytkudoksen muodostumat epiduraalitilassa. Kolmen tai useamman luetellun oireen esiintyminen katsotaan todisteeksi selkärangan hemangiooman aggressiivisuudesta.

diagnostiikka

Selkärangan hemangiooman diagnoosi määritetään onkologin, neurologin ja vertebrologin tutkimuksen tuloksilla, jotka perustuvat kliinisiin oireisiin ja radiologisten tutkimusten tuloksiin.

  • Selkärangan röntgenkuva. Selkärangan rakenteellinen uudelleenjärjestely paljastuu vakule-, sarake- tai retikulaarimuodossa. Tyhjiömäisen variantin tapauksessa selkärangan hemangiooma on näkyvissä soikeiden harvinaisalueiden muodossa, joita rajoittavat skleroottisesti tiivistetyn luun vanteet. Pylväsvariantissa kuvasta löytyy ”sarakkeita” - luun luita, jotka ovat selvästi näkyvissä harvinaisalueen taustaa vasten. Retikulaarisessa versiossa selkärangan hemangiooman röntgenkuva muistuttaa piensieniä.
  • Selkärangan tomografia. Potilaan radiografian jälkeen luurakenteisiin ja pehmytkudoksiin kohdistuvien vaurioiden luonteen ja laajuuden selventämiseksi ne lähetetään selkärangan CT- tai MRI-tutkimukseen. MRI-tietojen mukaan T1- ja T2-painotetuissa kuvissa havaitaan hyper- tai isointensiivinen pilkullinen signaali. Selkärangan CT-tutkimuksen tulosten mukaan havaitaan muodostuminen, jonka solurakenne näyttää hunajakennolta.

Selkärangan hemangiooman hoito

Neoplasian hoidossa käytetään erilaisia ​​tekniikoita, mukaan lukien kirurgiset leikkaukset, sädehoito, alkoholisointi, embolisaatio ja perkutaaninen puhkaisun vertebroplastia.

  • Selkärangan resektio. Klassinen tekniikka, jota käytetään selkärangan hemangioomien hoidossa viime vuosisadan 30-luvulta, on muuttuneiden pehmytkudosten kirurginen poisto ja luun vaikutusalueiden resektio. Nykyään sillä on hyvin kapea sovellusvalikoima johtuen tehottomuudesta ja suuresta riskistä kehittää runsasta verenvuotoa suonista tai neoplasman kasvaimista. Tarkoitettu selkäytimen ja hermojuurten puristamiseen.
  • Sädehoito. Säteilytyksen tuloksena kasvaimen verisuonet romahtavat, pehmytkudoskomponentti läpikäy kuitumaisen rappeutumisen ja kapillaarien tai suurten suonien tunkeutuva luukudos pysyy muuttumattomana. Tekniikka on tehokkaampaa ja vähemmän vaarallista kuin kirurginen interventio. Käytetään tällä hetkellä harvoin korkean säteilyaltistuksen ja neurologisten häiriöiden kehittymisen todennäköisyyden vuoksi.
  • Selkärangan hemangioomien alkoholisointi. Suhteellisen uusi tekniikka kehitettiin 1900-luvun lopulla. Neoplasman onteloon lisätty alkoholi aiheuttaa verisuonitromboosin ja endoteelin tuhoutumisen, minkä seurauksena kasvaimen koko pienenee. Hyvistä välittömistä tuloksista huolimatta tämä selkärangan hemangiooman hoitomenetelmä ei ole laajalle levinnyt, koska pitkällä aikavälillä on paljon komplikaatioita. Tekniikan kehittäneiden asiantuntijoiden mukaan patologisten murtumien todennäköisyys on melko suuri. Muut tutkijat osoittavat, että alkoholisoinnin jälkeen selkärangan hemangioomissa voi kehittyä paravertebral paiseita ja myelopatia ja Brown-Secar-oireyhtymä (spastinen halvaus ja heikentynyt syväherkkyys kehon toisella puoliskolla yhdistettynä lämpötilan ja kipuherkkyyden laskuun kehon toisella puoliskolla)..
  • Selkärangan hemangioomien immobilisointi. Sitä on käytetty viime vuosisadan 60-luvun lopulta lähtien. Tällä hetkellä käytetään kahta embolisaatiomenetelmää - transvasaalista ja selektiivistä. Ensimmäisessä tapauksessa emboli injektoidaan läheisiin verisuoniin, toisessa - suoraan neoplasmaan. Selkärangan hemangiooman transvasaalinen embolisaatio on vähemmän tehokasta, koska toimenpiteen jälkeen jää pieniä ruokinta-astioita, jotka voivat myöhemmin kasvaa ja ravittaa kasvainta, mikä aiheuttaa sen uusiutumisen.
  • Perkutaaninen puhkaisun vertebroplasty. Sitä pidetään tehokkaimpana ja turvallisimpana menetelmänä selkärangan hemangiooman hoidossa. Vertebroplasty prosessissa kasvaimen alueelle injektoidaan luusementti. Rinta- selkärangan selkärangan hemangiooman täyttämiseksi tarvitaan noin 4 ml sementtiä, lannerankassa - 6-7 ml sementtiä. Alukset tai kavernoosikasvaimet vaurioituvat, puristuvat ja tuhoutuvat. Selkärangan hemangiooman onkalo on täytetty materiaalilla, joka varmistaa selkärangan eheyden ja suuren lujuuden. Siksi samaan aikaan on mahdollista poistaa kasvain ja estää patologisten murtumien muodostuminen. Perkutaaninen punktion vertebroplasty kuuluu luokkaan minimaalisesti invasiivisia kirurgisia interventioita. Potilaat aktivoituvat vain muutama tunti leikkauksen päättymisen jälkeen. Kipu vähenee ensimmäisen päivän aikana.

Ennuste ja ennaltaehkäisy

Sääennuste on suotuisa. Yleensä selkärangan hemangiooma on oireeton. Tulos perkutaanisen puhkaisun vertebroplastian aikana on useimmissa tapauksissa tyydyttävä, komplikaatioiden todennäköisyys vaihtelee 1-10%, merkittävä osa komplikaatioista syntyy leikkauksen aikana (yleinen hypertermia ja kipu sementin lisäämisen aikana), eikä sillä ole pitkäaikaisia ​​seurauksia. Selkärangan hemangioomien pahanlaatuinen rappeutuminen on erittäin harvinaista. Ehkäisyä ei ole kehitetty.

Selkärangan hemangiooma

Terveyskeskuksemme

Pohjoinen osasto (MRI ja CT)

m. Udelnaya, 33 Engels Ave.

VT-TH: klo 12.00–9.00 PT-SAT: klo 8–17.

Keskusosasto (kliininen osasto)

m. Frunzenskaya, st. Kievskaya, talo 5, rakennus 4

Ma – la: 8–18 su.: Klo 10–17.

Keskustoimisto (MRI ja CT)

m. Frunzenskaya, st. Kievskaya, talo 5, rakennus 5

Ma – la: 9–18 su.: 9–18.

Etelä-osasto (MRI ja CT)

m. Leninsky Prospekt, Leninsky Prospect, d. 160

Ma – Su: klo 8–10.

Selkärangan (nikamakappaleiden) hemangiooma: syyt, merkit, miten hoitaa, onko poisto

Selkärangan hemangioomaa pidetään yhtenä yleisimmistä luujärjestelmän verisuonikasvaimista. Tilastojen mukaan joka kymmenes maan asukas kärsii siitä. Potilaiden joukossa naiset ovat pääosin, ja potilaiden keski-ikä on 20-30 vuotta. Uskotaan, että jopa 80% reilusta sukupuolesta 40 vuoden jälkeen voi kärsiä tästä patologiasta..

Nikaman hemangiooma voi olla pitkään oireeton, ja se voidaan havaita sattumanvaraisesti, mutta kasvaimen ensimmäinen merkki on yleensä kipu, jolla potilaalle ohjataan radiografia tai MRI. Tunnistettu hemangiooma vaatii ratkaisun kysymykseen kirurgisen hoidon tarpeesta ja toteutettavuudesta. Kasvaimessa ei ole taipumusta pahanlaatuisuuteen, mutta vaarallisten komplikaatioiden riski vaatii vakavaa lähestymistapaa siihen..

Selkärangan roolia ei voida yliarvioida. Tämä on koko kehon, sisäelinten, selkäytimen aseman päätuki, jonka avulla voimme tuntea kipua, lämpötilaa, kosketusta ja suorittaa myös kohdennettuja liikkeitä. Kaikkien sisäelinten toiminnot ovat selkäytimestä vastaanotettujen signaalien alaisia. Selkärangan neoplasma ei saa ylittää sitä pitkään aikaan eikä se saa vaikuttaa millään tavoin selkäytimeen. Selkärangan rakenteen tuhoutuminen, sen hauraus ja epävakaus aiheuttavat kuitenkin erittäin tärkeiden hermoston rakenteiden siirtymisen, murtumisen ja puristumisen. Vaurio sijaitsee yleensä rintakehän (th12) tai lannerangan (l1-l4) selkärangossa, vaikuttaen yhteen tai useampaan nikamaan.

Taudin luokittelu (tyypit ja muodot)

Leesioiden lukumäärästä riippuen eristetään yksi kasvain, joka vaikuttaa vain yhteen nikamaan ja selkärangan eri osien useisiin hemangioomiin. Useiden kasvaimien läsnä ollessa tautia kutsutaan hemangiomatoosiksi, ja tällä taudilla maksimaalinen vaurioiden lukumäärä saavuttaa viisi. Muut luokitukset jakavat selkärangan verisuonten kasvaimet histologisen rakenteen, kliinisten oireiden esiintyvyyden ja aggressiivisuuden perusteella.

Selkärangan hemangioomityypit kasvainprosessin histologisista piirteistä riippuen:

  • Kapillaari - tuumori muodostuu monista käytännössä muuttumattomista kapillaareista, joissa on kuitu- ja rasvasolujen kerroksia.
  • Kavernoosinen neoplasma koostuu suuresta määrästä laajentuneita verisuonia, jotka ovat veressä täytettyjä onteloita. Liitettyjen onkalojen seinät on tehty ohuesta sidekudoksesta, peitetty endoteelisolujen kerroksella, joka yleensä verhoaa verisuonten pinnan sisäpuolelta. Tämän tyyppinen nikaman hemangiooma ei ole altis tuhoavalle kasvulle, mutta useammin kuin muut se provosoi puristusmurtumien muodostumisen..
  • Racematous - koostuu modifioimattomista suurista verisuonista (sekä suonista että valtimoista).
  • Sekoitettu koulutus.

Selkärangan hemangiooman epätyypillinen muoto diagnosoidaan harvoin. Histologisen rakenteen piirre on, että sen rakenteet peitetään keratinisoiduilla soluilla

Prosessin yleisyyden mukaan voidaan erottaa viisi sairaustyyppiä:

  • ensin neoplasma ulottuu kaikkiin selkärangan rakenteisiin;
  • toinen - vaurio on paikallistettu vain vartaloon;
  • kolmas - kasvain on paikallistettu selkärangan takaosan puolipyörään;
  • neljäs - vaikutus koriin ja osittain takaosaan;
  • viides - karakterisoitu ulkoisella (periosteal, epiduraalinen) tai intracanal (intramedullary) lokalisoinnilla.

Kliinisten oireiden mukaan erotetaan kaksi taudin muotoa (oireeton ja oireellinen), joilla voi olla ei-aggressiivinen ja aggressiivinen kulku.

Menetelmät selkärangan hemangioomien poistamiseksi

  • Kasvaimen poisto perinteisellä tavalla ja nikaman sairaan alueen resektio. Tuumorirakenteita on mahdotonta poistaa täysimittaisesti selkärangan leikkauksen aikana. On mahdollista poistaa vain kasvaimen epiduraalinen osa. Lisäksi on olemassa suuri leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski: vaikea verenvuoto kasvaimen leikkauksen aikana, samoin kuin kyvyttömyys täydellisesti ruokkia aivojen leikattua aluetta, mikä voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin.
  • Alkoholin injektio tuumorin alueella olevaan hermoon tavoitteena sen johtavuuden pitkäaikainen lopettaminen. Alkoholisointi korvaa neurotomian ja sitä käytetään kivun lopettamiseen ja tietyn alueen liikkumisen estämiseen. Lisäksi alkoholisointi vähentää selkärangan angioman kasvua, joka johtuu verisuonten skleroottisista muutoksista. Tällaisen toimenpiteen ei-toivottu seuraus voi olla myös selkärangan kudosten täydellisen tarjonnan menetys kaikilla tarvittavilla elementeillä.
  • Kasvainprosessiin osallistuvien suonien emboloituminen, toimenpide koostuu erityisliuoksen tuomisesta itse kasvaimeen tai läheisiin pehmytkudoksiin. Mutta selektiivinen embolisaatio sekä tuumoria syöttävien suonien sulkeminen ei takaa selkärangan hemangiooman patologisen kehityksen pysähtymistä. Kaikki tapahtuu, koska siellä on edelleen massa pieniä kapillaareja, joiden kautta neoplasma syötetään.
  • Äärimmäisissä tapauksissa, kasvaimen nopean kasvun ja metastaasien erottelun vuoksi, suoritetaan sädehoitoa. Tällainen toimenpide on vähemmän vaarallinen resektioon verrattuna ja on tehokkaampi, koska on mahdollista vaikuttaa suureen alueeseen pehmyt- ja luukudoksia. Sädehoito on vaarallinen vasta-aiheilleen, ja se suljetaan yleensä pois lapsuudessa raskauden aikana naisilla.
  • Perkutaaninen vertebroplasty, lävistys käytetään vasta kauan sitten, mutta sitä pidetään yhtenä tehokkaimmista ja turvallisimmista menetelmistä. Lisäksi menetelmä ei ole erityisen monimutkainen, se koostuu erityisen sementointikoostumuksen lisäämisestä radioaktiivisen aineen (bariumsulfaatin) ja titaanin suhteen vaikutusalueelle. Vertebroplastian ansiosta neoplasma lakkaa kasvamasta ja nikama tiivistyy sementointikoostumuksen vuoksi, mikä auttaa estämään selkärangan murtumia.

Tärkeimmät taudin diagnosointimenetelmät

Selkärangan hemangiooman koon määrittämiseksi tarvitaan kvalitatiivinen diagnoosi. Seuraavat tutkimukset yleensä määrätään:

  1. Röntgenkuvat useissa projektioissa - käytetään aikuisilla selkärangan hemangiooman alku diagnoosiin. Tämän tyyppinen tutkimus tarjoaa vain vähän tietoa. Tärkein plus on budjetti.
  2. Magneettikuvaus on tarkin tutkimusmenetelmä, joka auttaa määrittämään verisuonien kasvaimen sijainnin, koon ja rakenteen mahdollisimman tehokkaasti. Tutkimuksen negatiivinen ominaisuus - korkea hinta.
  3. Tietokonetomografiaa käytetään useimmiten diagnostiikassa. Yhdistää tarkkoja tuloksia edulliseen hintaan.
  4. Scintigrafia (tai molekyylidiagnostiikka) - kaksiulotteinen skannaus gammakameralla radioaktiivisten aineiden isotooppien laskimonsisäisen annon jälkeen. Tunnistaa luukudoksen rakenteelliset muutokset jopa vähäisellä tuumorin koosta.
  5. Ultraääntutkimus - käytetään verenkiertohäiriöiden havaitsemiseen päävaltimoiden puristuksessa kohdunkaulan selkärangan hemangioomien kanssa.

Selkärangan hemangiooman hoito

Seuraavia hoitomenetelmiä käytetään selkärangan hemangiooman hoitoon:

  • kirurginen interventio;
  • sädehoito;
  • alkoholin väärinkäyttö;
  • embolization
  • perkutaaninen puhkaisun vertebroplasty.

Kirurgista hoitoa on käytetty viime vuosisadan 30-luvulta lähtien - leikkauksen aikana muuttuneet pehmytkudokset ja vaurioituneet luufragmentit poistetaan. Menetelmän tehokkuus ei kuitenkaan ole liian korkea, ja lisäksi on suuri verenvuotoriski. Leikkaus on tarkoitettu selkäytimen ja hermojuurten puristamiseen..

Sädehoito on toinen klassinen hoitomenetelmä, samoin kuin leikkaus. Säteilytyksen aikana neoplasman neoplasmat romahtavat, kasvaimen pehmytkudos tapahtuu kuitumaisella degeneraatiolla ja vaurioituneet luufragmentit pysyvät ennallaan. Tämä menetelmä on tehokkaampi ja vähemmän vaarallinen kuin kirurginen. Mutta sen käytölle on rajoituksia:

  • korkea säteilykuorma;
  • suuri neurologisten komplikaatioiden todennäköisyys.

Alkoholisoinnin aikana alkoholia johdetaan selkärangan hemangiooman onteloon, se aiheuttaa verisuonten verisuonitukosta ja niiden kudosten tuhoamisen, minkä seurauksena kasvaimen koko pienenee. Menetelmän välittömät tulokset ovat hyvät, mutta pitkällä tähtäimellä johtuvien komplikaatioiden suuren määrän vuoksi se ei ollut laajalle levinnyt. Tätä menetelmää käytettäessä he pelkäävät komplikaatioita, kuten:

  • patologiset murtumat;
  • paravertebral paiseiden muodostuminen - rajalliset haavaumat;
  • myelopatian muodostuminen on selkäytimen rintaosan rikkominen, johon voi liittyä Brown-Secar-oireyhtymä (spastinen halvaus ja heikentynyt syväherkkyys kehon toisella puoliskolla, lämpötilan aleneminen ja kipuherkkyys ruumiin toisella puoliskolla).

Tällä hetkellä käytetään kahta embolisointimenetelmää:

Transvasaalisen embolisaation yhteydessä embolit (tukkeutuvia aineita) injektoidaan lähellä oleviin verisuoniin, ja selektiivinen embolisaatio heti kasvainsisäiseen. Selkärangan hemangiooman transvasaalinen embolisointi on vähemmän tehokasta kuin selektiivinen, koska sen suorittamisen jälkeen pienet verisuonet jäävät täyttämättä - tulevaisuudessa ne pystyvät lisäämään ja ravitsemaan kasvainta, ja tämä aiheuttaa sen uusiutumisen.

Tehokkain ja turvallisin tapa hoitaa selkärangan hemangioomia on perkutaaninen puhkaisun vertebroplasty. Tämän toimenpiteen aikana erityinen luusementti ruiskutetaan hemangiooman alueelle. Rinta- selkärangan kasvaimen täyttämiseen tarvitaan noin 4 ml sementtiä, lannerankaan - enintään 6-7 ml. Tässä tapauksessa kasvaimen verisuonet tai luolat (luolat):

Selkärangan hemangiooman onkalo on täytetty materiaalilla, jonka ominaisuuksista johtuen nikama tulee kiinteäksi ja kestäväksi. Tämä tarkoittaa, että tämän menetelmän avulla voit paitsi poistaa kasvaimen myös estääksesi selkärangan patologisten murtumien kehittymisen. Perkutaaninen punktion vertebroplasty kuuluu luokkaan minimaalisesti invasiivisia kirurgisia interventioita - potilaat, jotka ovat käyneet läpi sitä aktivoidaan muutaman tunnin kuluttua leikkauksen päättymisestä. Kipu vähenee ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen.

Mikä se on?

Selkärangan hemangiooma on hyvänlaatuinen neoplasma, joka kehittyy selkärankassa. Useammin kasvaimia esiintyy rintakehällä, harvemmin kohdunkaulassa ja lannerangan alueella.

Kuva taudin kulusta

Hemangiooman muodostumiseen liittyy aivojen verisuonten liiallisen lisääntymisen kehittyminen. Useimmissa tapauksissa kasvain esiintyy yhdessä nikamassa. Yleensä tauti on oireeton ja havaitaan sattumalta..

Oireiden puuttuminen varmistaa hemangiooman onnistuneen kehittymisen, minkä seurauksena nikama heikkenee (murtuman todennäköisyys kasvaa).

Tutkinnot ja luokittelu

Paikasta riippuen, seuraavia hemangioomeja esiintyy:

  • Kohdunkaulan selkäranka. Kohdunkaulan selkärangan hemangiooma on harvinaisin ja vaarallisin, ja syy tähän on anatomiset piirteet. Kohdunkaula-alue, koska sen läpi kulkeva selkäranka valtimo on vastuussa aivojen verentoimituksesta. Kun hemangiooma esiintyy, normaali aivojen verenhuolto on häiriintynyt, mikä johtaa unettomuuteen, päänsärkyyn ja kuulovaikeuksiin..
  • Rintaranka. Rintakehän alueen hyvänlaatuiset muodostelmat johtuvat useimmiten siinä sijaitsevasta nikamien suuresta määrästä. Koska tämä selkärangan osa ohjaa monien sisäelinten työtä, rintakehän hemangiooma voi aiheuttaa paljon ongelmia: virtsaamis- ja ruuansulatushäiriöt, kivien muodostuminen sappirakossa, sydämen rytmihäiriöt.
  • Lanneranka. Lannerangan hemangiooma on yleinen, ja siihen liittyy epämiellyttäviä oireita ja seurauksia. Tämän tyyppiselle sairaudelle on tunnusomaista selkäkipun aiheuttama kivut.

Hemangioomat ovat rakenteestaan ​​riippuen:

  • Kapillaari. Ne koostuvat useista toisistaan ​​kietoutuneista ohuista kapillaareista. Ne ovat turvallisimpia, koska eivät aiheuta kipua ja vaativat harvoin kirurgista interventiota.
  • Racematous. Koostuu pallo paksuja verisuonia.
  • Syvä. Ne ovat useita onteloita, jotka on kytketty toisiinsa ja täynnä verta. Tämän tyyppinen hemangiooma on harvinainen, ja siihen liittyy voimakasta kipua.
  • Mixed. Sisällytä kaikki tyyppiset kasvaimet. Sekalaisten hemangioomien vaara keholle määritetään arvioimalla tulehduksien lukumäärää ja kärsineen alueen pinta-alaa.

Kurssin luonteesta riippuen hemangioomat ovat:

  • Aggressiivinen. Niille on ominaista nopea koon kasvu, vakavat oireet kompressiooireyhtymän muodossa, patologiset nikamamurtumat. Tilastojen mukaan joka kymmenes kasvain on aggressiivinen.
  • Ei-aggressiivinen. Ne kasvavat oireettomasti ja hitaasti, etenevät suhteellisen suotuisasti. Harvoissa tapauksissa pienet kasvaimet häviävät itsestään.

yleisyys

Hemangiooma on melko yleinen sairaus. Se havaitaan 10 prosentilla väestöstä (yleensä 20-30-vuotiailla naisilla). Lapsilla tauti on paljon vähemmän yleinen..

hoito

Minkä lääkärin pitäisi nähdä, jos epäilet selkärangan hemangioomaa? Neurokirurgit osallistuvat tämän patologian hoitoon..

Laadittaessa terapeuttisia toimenpiteitä koskevaa suunnitelmaa hoitavan lääkärin on ensin perehdyttävä potilaan yleiseen terveydentilaan sekä kasvaimen kokoon, sijaintiin, oireisiin ja sen verenkiertoon.

Jos hemangiooma ei aiheuta kipua tai muita oireita, se ei yleensä tarvitse hoitoa.

Selitykset selkärangan hemangiooman toiminnasta - uhka selkäytimen toiminnalle

Kipujen lievittämiseksi, jos hemangiooma kokonaisuutena ei uhkaa ihmisten terveyttä, käytä:

  • särkylääkkeet ja tulehduskipulääkkeet tablettien muodossa - diklofenaakki, indometasiini, nimesulidi;
  • steroidivalmisteet verisuoniseinämän läpäisevyyden vähentämiseksi ja kasvaimen turvotuksen tai tulehduksen vähentämiseksi;
  • harvoin lihasrelaksantit;
  • verisuonia supistavat aineet - K-, PP-, Rutin-vitamiinit sekä monimutkaiset valmisteet ruston ja luukudoksen, hermoston ja kehon yleisen sävyn ylläpitämiseksi.

Kirurgisessa interventiossa turvaudutaan hemangioomien repeämään ja voimakkaaseen verenvuotoon, selkärangan rakenteiden rikkomiseen ja voimakkaaseen kipuun..

Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa myös selkärangan hemangiooman hoidon kansanlääkkeillä..

Seuraavat reseptit ansaitsevat huomion:

  • Vasokonstriktori- ja hemostaattikokoelma valmistetaan vuorikiipeilän yrtteistä, puolukkalehdistä, pipurin ruohosta, siankärsästä, kalankurokukista. Kasvimateriaalit kaadetaan vodkalla ja vaaditaan kolme viikkoa. Ota lääke tl: lla aamulla ja illalla kymmenen päivän ajan, ota sitten tauko samalle ajanjaksolle ja toista kurssi uudelleen.
  • Pakkaa yrttien infusioon vereurmaritilja. Itse infuusio saadaan kasvimateriaaleista ja lämpimästä vedestä samassa suhteessa. Tuloksena oleva liuos kostutetaan kankaalla ja levitetään paikkaan, jossa hemangiooma muodostui. Valotusaika - puoli tuntia.
  • Panseeria estäviä ominaisuuksia ovat ruohohello, kaneli ja tansy. Jää valmistetaan massasta, joka saadaan jauhamalla helmi, joka levitetään sen jälkeen kipeälle paikalle, ja infuusio valmistetaan tansy-ruohosta (he juovat kaksi ruokalusikallista viisi kertaa päivässä kahden kuukauden ajan).
  • Selkärangan verisuonikasvaimissa mäkikuisman alkoholijuoma ja veremarjamehu auttavat hyvin. Kaikki komponentit otetaan yhtä suureina. Saatua liuosta levitetään kompressiona hemangiooman alueelle kolmen tunnin ajan 10 päivän ajan. Voit toistaa sen viikossa.

Pisto vertebroplasty

Todellinen läpimurto selkärankaisen hemangiooman hoidossa oli pisto-vertebroplastian käyttö, jonka ranskalaiset lääkärit ehdottivat. Menetelmän ydin on erityisen sementointiaineen sekoittaminen selkärankaan sekoitettuna bariumsulfaatin (radioaktiivisen aineen) ja titaanin kanssa.

Samaan aikaan saavutetaan useita tavoitteita kerralla: tuumori kutistuu ja lakkaa kasvamasta, selkärangan vartalo vakautetaan luusementillä ja tiivistyy, murtumisriski on minimaalinen. Lävistyksen vertebroplastiaa pidetään valittuna menetelmänä selkärangan hemangiooman hoidossa, etenkin tapauksissa, joissa kasvain etenee aggressiivisesti. Se on mahdollista hoidon päämenetelmänä tai osana yhdistelmähoitoa.

Hemangioomeja on 3 päätyyppiä:

  • Kapillaari. Kaikkein vaarattomin muoto neoplasma koostuu pienten suonien pleksista, onteloita ei muodostu sen sisälle, veri virtaa kapillaarien läpi, mutta pienentyneessä tilavuudessa. Ohutseinäisten suonien lisäksi neoplasmassa on kuitu- ja rasvakudosta, joka muodostaa hemangiooman rakenteen. Kapillaarikasvaimet kasvavat hitaasti, saavuttavat harvoin suurikokoiset, joten ne eivät ole vaarallisia, ja ne poistetaan harvoin kirurgisesti.
  • Syvä. Neoplasma, joka muodostuu myös verisuonten tukkeesta, mutta eroaa kapillaarimuodosta siinä, että siinä esiintyy yksi tai useampia ohutseinäisiä onteloita, joita sulkee luurakenteet. Tuumoria ravitsevat pienet suonet, mutta on 1-2 suurta suurta suonia, joista veri tulee tyhjään tilaan. Tämän tyyppisen hemangiooman haltijat ovat vaarassa, koska tällainen neoplasma kasvaa nopeammin, voi lisääntyä ontelon verenvirtauksen seurauksena, mikä aiheuttaa selkärangan vaurioitumisen tai repeämisen riskin.
  • Mixed. Tämän tyyppinen nikamakappaleiden hemangiooma on kahden aikaisemman yhdistelmä, neoplasma koostuu kapillaarikelasta, mutta siihen muodostuu suuria onkaloisia onteloita. Kuitu-, epidermaali- ja rasvakudoksen elementit täydentävät tuumorin rakennetta. Tällaisten hemangioomien käyttäytymistä on vaikea ennustaa eri komponenttien esiintymisen vuoksi.

Selkärangan hemangiooman hoito

Lääkehoitoa tarvitaan, jos selkärangan angioma kasvaa yli yhden senttimetrin ja kasvaa edelleen. Jos potilaalla on vakaa tila, jonka kasvain on alle senttimetri, häntä suositellaan systemaattiseen tarkkailuun tilan seuraamiseksi. Hemangioomaa ei voida hoitaa erityisen kirurgisesti, jos se esiintyy lapsella aktiivisen kasvun aikana. Aikuisten selkärangan hemangioomaa hoidetaan sijainnista, kasvaimen tyypistä ja prosessin vaiheesta riippuen.

Leikkaus suoritetaan seuraavissa tilanteissa:

  • Jos selkärankassa havaitaan voimakasta kasvaimen kasvua.
  • Patologisessa prosessissa kolmasosa nikamasta on mukana ja enemmän.
  • Juurten voimakasta puristumista havaitaan tai selkärangan murtumisen riski on todellinen.

Selkärangan angiomapotilaan hoito hoidetaan vain neurokirurgisessa sairaalassa hoitavan lääkärin valvonnassa. Lääkkeiden ottaminen on tehokasta vain kipun ja tulehduksen poistamiseksi. Selkärankakasvainta ei ole mahdollista hoitaa kokonaan pelkästään lääkkeillä, jos se on aggressiivisessa kehitysvaiheessa.

Selkärangan hemangiooman etenemiseen ei ole mahdollista vaikuttaa 100-prosenttisesti. Mutta potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, tai ihmisten, jotka tietävät perinnöllisestä alttiisuudestaan, tulisi tietää, että on asioita, jotka ovat heille kategorisesti vasta-aiheisia..

Mutta hypodynaamia selkärangan hemangioomien kanssa ei myöskään hyödy. Liiketoiminnan tulisi olla vain kohtalaista. Positiivisia tuloksia saavutetaan uimalla, kävelemällä raitissa ilmassa, kevyillä voimisteluharjoituksilla, jotka on tarkoitettu vain selkärangan verenkierron parantamiseen. Ei venytystoimenpiteitä ja äkillisiä liikkeitä. Tällaisten toimenpiteiden tarkoituksena on ylläpitää selkäranka täydellisesti kaikella, joka tarvitaan normaaliin toimintaan.

Selkärangan oireiden hemangiooma

Nikamamurtumat - äärimmäinen oire

Ensisijaisella hyvänlaatuisella tuumorilla ei käytännössä ole mitään oireita sellaisenaan. Itse oireet eivät ole spesifisiä, ja ne riippuvat myös lokalisoinnista ja koosta. Potilaat, joilla on jonkinlainen oireita, vastaavat vähintään 40-vuotiaita. Nikamamurtumat ovat oireiden äärimmäisiä vakavuuksia tämän diagnoosin läsnä ollessa, mutta alkuperäisissä vaiheissa sitä ei välttämättä liity erityisesti tähän tautiin. Jos kasvaimen turvotusta havaitaan selkärangan aivokanavassa, tämä johtaa välttämättä hermojen puristumiseen. Tämä vaikuttaa oireisiin terävän kivun muodossa, kipuun voi liittyä tunnottomuus ja elinten toimintojen yleinen rikkominen, jonka hermo puristaa sisääntulon. Tätä oireita voidaan kuitenkin havaita kasvaimissa sekä suonien poikkeavuuksissa.

Luokittelu

Neoplasmaprosessin kulun luonteesta riippuen ne jaetaan kahteen muotoon.

Aggressiivinen

Tämän tyyppisellä kasvaimella on nopea kehitys, ja sille on tunnusomaista nopea kasvu. Tässä tapauksessa potilaan tila huononee huomattavasti, koska selkärangan rakenteet ovat häiriintyneet. Lisäksi tapahtuu selkäytimen kompressio, jonka seurauksena potilas valittaa jatkuvasti kipusta.

Kasvaimen aggressiivinen muoto esiintyy harvoissa tapauksissa, ja se muodostaa noin 5 prosenttia kaikista selkärangan hemangioomista.

Ei aggressiivinen

Yleinen tuumorityyppi. Tällaisten muodostelmien muodostuessa ei ole epämiellyttäviä tuntemuksia. Tämän lajikkeen erityispiirre on, että tiivistyminen kasvaa hitaasti eikä koossa käytännöllisesti katsoen kasva.

Käytännössä sellaiset tilanteet rekisteröitiin, kun kasvain ratkaisi itsenäisesti ilman lääketieteellistä interventiota.

Histologisen tyypin mukaan kasvaimilla voi olla myös useita lajikkeita.

Kapillaari

Kasvain muistuttaa ryppyä, jossa tapahtuu ohutseinäisten suonien kudonta. Niitä erottaa toisistaan ​​rasva- ja kuitukudos..

Tämän tyyppistä hemangioomaa on vaikea hoitaa lääkkeillä. Tämä johtuu siitä, että tauti etenee ilman ominaisia ​​oireita eikä vastaavasti aiheuta henkilölle haittaa.

luolamainen

Tällä lajikkeella on useita onteloita, joilla on ohuet seinät. He ovat yleensä yhteydessä toisiinsa..

Jokaisen onkalon sisällä on verisuonia. Tämä patologisen prosessin muoto on yksi vaarallisimmista potilaalle..

Tärkein merkki taudin kehityksestä on selvä kipeys..

Racematous

Rakenteessa neoplasma muistuttaa kapillaarikasvainta. Ne eroavat toisistaan ​​vain siinä suhteessa, että kilpa-aukot ovat halkaisijaltaan suurempia.

sekoitettu

Tämän tyypin kanssa havaitaan kavernoottinen ja kapillaarityyppinen kasvain. Tauti voi ilmetä erilaisilla oireilla. Kliininen kuva riippuu suuresti sairastuneen alueen viereisten kudosten koosta ja tilavuudesta.

Kasvaimien määrän perusteella hemangiooma voi olla kahden tyyppinen.

Yksittäinen

Tämä muoto löytyy useimmissa tapauksissa. Pääsääntöisesti tämä koskee vain yhtä selkärankaosaa.

moninkertainen

Tällaisissa tilanteissa voidaan muodostaa jopa viisi kokonaisuutta samanaikaisesti. Vaikka useita hylkeitä diagnosoidaan harvoin, sitä pidetään vaarallisimpana ihmisille..

Jos tarkastellaan kasvaimia kooltaan, ne jaetaan kolmeen ryhmään:

  • korkeintaan 1 senttimetri - useimpien asiantuntijoiden mukaan sellaiset kasvaimet eivät ole vaarallisia eivätkä vaadi lääketieteellisiä toimenpiteitä;
  • 1-5 cm - jos tällainen kasvain diagnosoidaan, on ryhdyttävä toimenpiteisiin sen poistamiseksi;
  • yli 5 senttimetriä ovat vaarallisimpia kokoja, koska puristusmurtuma voidaan provosoida niiden taustaa vasten.

Kuten käytäntö osoittaa, hemangioomat löytyvät useammin nikamakappaleesta. Harvemmin havaitaan kaarejen, prosessien ja selkäkanavan vaurioita..

oireet

Useimmissa tapauksissa patologinen prosessi etenee ilman ominaismerkkien ilmenemistä. Potilaalla voi harvoin olla kipua tuumorin lokalisaatiossa. Tästä syystä sairaus diagnosoidaan usein satunnaisesti toisen patologian diagnosointitoimenpiteiden aikana..

Jos kasvaimella on oireellinen muoto, niin sen kehitykselle on tunnusomaista arkuus, jonka vakavuus riippuu muodostuman sijainnista ja koosta. Muut taudin merkit ilmenevät tiivistymisen lisääntyessä..

Jos hemangiooma vaikuttaa kohdunkaulan selkärankaan, siihen liittyy päänsärkyä, sormien pistelyä ja niiden tunnottomuutta, heikentynyttä näköä ja kuuloa, unettomuutta, lisääntynyttä ärtyneisyyttä, toistuvia mielialanvaihteluita..

Asiantuntijoiden mukaan tätä kasvaimen lokalisointia pidetään vaarallisimpana, koska sen leviäessä se johtaa aivojen verenkiertoon..

Rintakehän hemangiooman osuus on noin 70 prosenttia kaikista selkärangan kasvaimista. Vaikuttaa useammin Th2: n, Th9: n, Th10: n, Th11: n kappaleisiin. Harvinaisissa tapauksissa kyse on nikamista th5, th6.

Seuraavat oireet osoittavat patologian:

  • kipu kasvun kohdalla;
  • heikkous yläraajoissa ja lapaluissa;
  • halvaus ja pareesi;
  • heikentynyt sydämen ja verisuonten, ruuansulatuskanavan ja virtsateiden toiminta.

Kun tuumori muodostuu th12-kehoon, naisen hedelmättömyys voi kehittyä.

Jos hemangiooma on paikallisesti lumbosakraaliin, esiintyy oireita, kuten kipeys, joka ulottuu selkään ja nivusuun, alaraajojen halvaus, pienessä lantiossa sijaitsevien elinten toiminnan heikentyminen.

Kun kasvaimessa kehittyy lanneranka, kun miehillä on vaikutusta L5-selkärangan vartaloon, seksuaalinen halu vähenee, mikä voi myös johtaa hedelmättömyyteen.

Selkärangan hemangiooma: syyt ja hoito

Lähettäjä Evdokimenko 28.11.2019 · Päivitetty 20.3.2012

Hyvin usein tietokoneen tai magneettikuvantamisen aikana potilaan selkärangasta havaitaan hemangiooma - yksi tai useampi.

Selkärangan hemangiooma - mikä se on? Onko se vaarallista? "Nämä ovat juuri niitä kysymyksiä, joita ahdistuneet potilaat usein kysyvät minulta." Minä kiirehdin rauhoittamaan sinua.

Itse asiassa hemangiooma on melko viaton verisuonimuodostus. Itse asiassa se on vain myyrä, joka kasvoi nikamakappaleessa.

Useimmiten se muodostuu selkärangan selkärangoihin. Mutta kohdunkaulan ja lannerangan nivelissä on hemangioomia.

Tomogrammissa hemangiooma näyttää kirkkaalta pyöristetyltä paikalta.

Jos skannaat kaikkien peräkkäin olevien ihmisten selkärankaa, ainakin yksi tai kaksi hemangioomaa löytyy monista meistä selkärangasta. Varsinkin yli 40-vuotiaille. Tämä on normaalia.

Lisäksi hemangioomat eivät yleensä aiheuta kipua tai muita oireita..

Ja vaikka termi “ohm” (hemangi-ohm) tarkoittaa lääketieteellisessä terminologiassa sanaa “kasvain”, hemangioomasta ei kehitty mitään syöpää tai sarkoomaa tai muuta vaarallista kasvainta.

Maksimi, mitä hänelle voi tapahtua, on, että hän kasvaa vähitellen, erittäin hitaasti. Vain.
Hemangiooman syyt

Hemangioomat muodostuvat epänormaalisti kasvaneista verisuonista, jotka tunkeutuvat selkärangan vartaloon. Miksi tällainen verisuonten leviäminen tapahtuu, ei tiedetä.

Uskotaan, että hemangioomien kehitys edistää perinnöllisyyttä, samoin kuin joitakin ulkoisia tekijöitä, esimerkiksi liian pitkää altistumista auringolle. Tämä on kuitenkin vain oletus..

Hemangioomat havaitaan yleensä aikuisilla. On kuitenkin suuri todennäköisyys, että jotkut ihmiset syntyvät heidän mukanaan, ja monilla voi olla hemangiooma nuorena..

Ennen tomografiaa hemangioomat havaittiin joskus tavanomaisissa röntgenkuvissa. Mutta koska röntgenkuvauksella voidaan nähdä vain suuri hemangiooma, niiden havaitseminen oli harvinainen diagnoosi.

Ja siksi, kunnes tomografia ilmaantui, monet hemangioomat jäivät huomaamatta. Henkilö voi elää koko elämänsä rauhallisesti hemangioomansa kanssa, edes tiennyt siitä ja kuoli vanhuudesta jostakin muusta taudista. Ja vasta tomografian tuloksena hemangioomien havaitseminen ”laitettiin voimaan”.

Korostan jälleen kerran - aiemmin monet ihmiset eivät edes tienneet hemangioomistaan, ja siksi he asuivat hiljaa heidän kanssaan. Ja nyt hemangioomat pelkäävät ihmisiä joskus todellisiksi tantrumeiksi.

Hemangiooman syyt

Hemangioomat muodostuvat epänormaalisti kasvaneista verisuonista, jotka tunkeutuvat selkärangan vartaloon. Miksi tällainen verisuonten leviäminen tapahtuu, ei tiedetä.

Uskotaan, että hemangioomien kehitys edistää perinnöllisyyttä, samoin kuin joitakin ulkoisia tekijöitä, esimerkiksi liian pitkää altistumista auringolle. Tämä on kuitenkin vain oletus..

Hemangioomat havaitaan yleensä aikuisilla. On kuitenkin suuri todennäköisyys, että jotkut ihmiset syntyvät heidän mukanaan, ja monilla voi olla hemangiooma nuorena..

Ennen tomografiaa hemangioomat havaittiin joskus tavanomaisissa röntgenkuvissa. Mutta koska röntgenkuvauksella voidaan nähdä vain suuri hemangiooma, niiden havaitseminen oli harvinainen diagnoosi.

Ja siksi, kunnes tomografia ilmaantui, monet hemangioomat jäivät huomaamatta. Henkilö voi elää koko elämänsä rauhallisesti hemangioomansa kanssa, edes tiennyt siitä ja kuoli vanhuudesta jostakin muusta taudista. Ja vasta tomografian tuloksena hemangioomien havaitseminen ”laitettiin voimaan”.

Korostan jälleen kerran - aiemmin monet ihmiset eivät edes tienneet hemangioomistaan, ja siksi he asuivat hiljaa heidän kanssaan. Ja nyt hemangioomat pelkäävät ihmisiä joskus todellisiksi tantrumeiksi.

Dr. Evdokimenkon käytännöstä.

Kirjaimellisesti näiden rivien kirjoittamisen päivinä 28-vuotias tyttö tuli tapaamaan minua, jonka tomografiaosaston lääkäri "pelotti helvetin" ja melkein sai minut masennukseen..

Näin se oli. Aerobic-kurssien aikana tyttö käänsi päätään epäonnistuneesti, ja hänen kaulaansa vasen puoli puristettiin. Neuropatologi, jonka kanssa hän puhui niskakipuistaan, neuvoi tyttöä tekemään kohdunkaulan selkärangan magneettikuvaus..

Tomogrammassa ”Voi luoja, mikä kauhu!” Paljastui kaksi pientä hemangioomaa. Kaikille lääkäreille olisi pitänyt olla selvää, että niskan puristaminen ei liittynyt millään tavalla näihin hemangioomiin, mutta:

"Tarvitset kiireellisesti neurokirurgin, rakas, muuten sinulla on kaulassa kaksi pientä kasvainta, kaksi hemangioomaa", saatuaan tomografiatiedot purkavan asiantuntijan mukaan tyttö kertoi tytölle ja antoi hänelle neurokirurgin käyntikortin kalliista maksetusta klinikasta..

Tietysti normaaleissa olosuhteissa tyttö ymmärtää heti, mistä tässä on kysymys - että tomografiaosaston diagnosoija yksinkertaisesti "tekee yhteistyötä" tämän palkatun klinikan kanssa ja toimittaa "huomaamattomasti" asiakkaita sinne.

Mutta sanojen ”kaksi pientä kasvainta” jälkeen tyttö paniikkiin ja menetti kykynsä ajatella kriittisesti. Ja seurasi siksi kuuliaisesti neuvoja käydä määrätyssä neurokirurgissa.
Hän tietysti heti ehdotti suorittamaan ”yksinkertainen toimenpide” - sementoimaan molemmat hemangioomat.

Periaatteessa nyt tämä on tavanomainen toimenpide erittäin suurten hemangioomien havaitsemiseksi - siinä tapauksessa, että hemangiooma on "vallannut" melkein koko nikamakappaleen ja on murtumisriski. Muistutan kuitenkin, että tytöllä oli pieniä hemangioomia, eivätkä ne olleet vaaraa. Ja mikä tärkeintä: heillä ei ollut mitään tekemistä sen kanssa, mitä tyttö yleensä kääntyi lääkäreiden puoleen - nipistämällä kaulaansa.

Hän pelasti tytön operaatiosta, johon hän oli jo sopinut, yksinkertaiselta onnelliselta - niin kauan kuin kaikki tämä "katavasia" kesti, hän päästi yhtäkkiä irti kaulastaan. Ja tytöltä näytti outolta toimia kivuttomassa niskassa.

Siksi hän alkoi tehdä tiedusteluja ja lukea Internetiä, ja lopulta tuli minuun neuvottelemaan. Mutta vaikka siihen mennessä tyttö oli jo alkanut ymmärtää olevansa "hiukan" harhautunut, minun piti rauhoittaa häntä tunnin ajan ja vakuuttaa hänelle, että niin pienet hemangioomat eivät aiheuttaneet vaaraa.

Ja sitten en ole varma, edes näiden pitkien kehotusten jälkeen tyttö rauhoittui täysin "kasvaimistaan".

Kuinka hoitaa hemangioomaa: hemangiooman hoito tai poistaminen

Muuten, entä siitä leikkauksesta, jonka tytölle tarjottiin? Mikä on nikamien sementointi?

Tieteellisesti tätä kutsutaan perkutaaniseksi punktion vertebroplastyksi. Menetelmän kehittivät ranskalainen neurokirurgi R. Gaibert ja neuroradiologi N. Deramond XX luvun 80-luvulla.

Tekniikan ydin on, että erityisen luusementin seos ruiskutetaan erityisen neulan kautta suoraan selkärangan varteen, hemangioomaan..

Seos täyttää hemangiooman onkalon ja kovettuu vähitellen. Seurauksena on, että nikama vahvistuu ja murtumisriski katoaa..

Lävistyksen vertebroplasty menetelmä osoittautui todella vallankumoukselliseksi. Sitä (muokatussa versiossa) on onnistuneesti käytetty jopa selkärangan vakavien kompressiomurtumien hoitamiseen.

Leikkaus on yksinkertainen, suoritetaan useimmiten paikallispuudutuksessa: neurokirurgit pistävät pistoksen, injektoivat sementtilaastin ja olet valmis. Potilaat sellaisen leikkauksen jälkeen nousevat yleensä seuraavana päivänä. Kipu, jos sellaista on, vähenee ensimmäisinä päivinä tai jopa ensimmäisinä tunneina nikaman plastisuuden jälkeen.

Komplikaatioita tietenkin tapahtuu, mutta ei usein. Nykyään tilastojen mukaan noin 1-7% tapauksista.

Korostan jälleen kerran - menetelmä on erittäin hyvä. He vain käyttävät sitä useammin kuin on tarpeen. Ja joskus, kuten edellä mainitun 28-vuotiaan tytön tapauksessa, neurokirurgit sitoutuvat rahaa etsiessään “sementoimaan” jopa pienet hemangioomat, joita ei tarvitse koskettaa ollenkaan..

Ja mitä tehdä sellaisille hemangioomille?

Unohda koko juttu! Jos hemangiooma on pieni, ei kasva kooltaan eikä, kuten useimmiten tapahtuu, aiheuta ongelmia, sinun on rajoitettava itse havaintoihin. Valvontaa varten tee laskennallinen tai magneettikuvauskuvaus ajoittain (ensin noin kerran vuodessa, sitten harvemmin), ja kaikki. Hoitoa ei tarvita!

Huoli on tarpeen vain, jos hemangiooman koko kasvaa nopeasti tai jos se vie jo yli 50–60% selkärangan vartalosta. Juuri tässä tapauksessa sinun on todella ajateltava leikkausta - perkutaanista vertebroplastiaa.

Itse asiassa siinä paikassa, jossa suuri hemangiooma sijaitsee, nikaman luurakenne tuhoutuu. Ja jos hemangiooma vie yli puolet nikaman rungosta epäonnistuneella liikkeellä tai nostamalla painoa, viallinen nikama voi rikkoutua. Selkärangan ns. Puristusmurtuma tapahtuu. Joka kuitenkin voimme parantaa myös samalla ihonalaisella selkärankaoptilla..

Joten muista: suuret hemangioomat - sementti, pienet - tarkkailemme. Ja emme pelkää mitään. Aikanaan hemangiooma ei ole mitään syytä paniikkia!

Tohtori Evdokimenko © -päällikkö kirjasta “Ole terveellinen maassamme”.
Kaikki oikeudet pidätetään.