logo

Mikä on epilepsia, sen oireet, hoito kansanlääkkeillä ja lääkkeillä

Epilepsia tai epilepsia on hermoston krooninen sairaus, jolla on aivovaurioita, jolle on tunnusomaista patologinen taipumus kohtauksiin, joissa on tajuttomuutta. Syynä tähän sairauteen voi olla erilainen: päävammat, aivojen muodostumat ja rakennemuutokset, synnytyksen komplikaatiot, perinnöllinen taipumus jne. Tauti voi olla primaarinen - itsenäinen (idiopaattinen, kryptogeeninen) ja toissijainen (oireellinen) - osoittaa aivojen patologioita.

Tilastojen mukaan 75 prosentilla epilepsian esiintymistiheistä sen ilmenemismuodot ilmenevät lapsuudessa - ikä syntymästä 18 - 20 vuoteen. Kun diagnosoidaan epilepsia, sairauden oireet voivat ilmetä eri tavoin, riippuen sairauden syystä..

Epilepsiakohtaukset ovat seurausta hypersynkronisesta purkautumisesta aivojen hermosolujen ryhmässä. Sairailla aivoilla on lisääntynyt kouristusvalmius johtuen aineenvaihduntaprosessien ominaisuuksista. Hyökkäyksen kehittämisen periaate ei kuitenkaan perustu vain tähän. Perinnöllinen taipumus epilepsiakohtauksiin on tärkeä, aikaisemmat infektiot vaikuttavat negatiivisesti hermoston tilaan, traumaattiset aivovammat voivat missä tahansa iässä aiheuttaa toistuvia kohtauksia.

Epilepsia lapsilla

Lapset ovat erittäin herkkiä muutoksille ulkoisissa ja sisäisissä tekijöissä, joten jopa lämpö voi aiheuttaa epilepsiakohtauksen. Lapsilla taudin oireet ilmenevät kolme kertaa useammin kuin aikuisilla. Epilepsian tärkein syy ovat synnytyksen ja pernataalin komplikaatiot:

  • syntymävamma,
  • hypoksia (aivojen happea nälkä),
  • tartuntataudit alkion kehityksen aikana (toksoplasmoosi raskauden aikana, sytomegalia, vihurirokko).

Ensimmäisen hyökkäyksen jälkeen seuraavien kouristuskohtausten riski on 23-71%. On erittäin tärkeää kuulla lääkäriä, jos ilmenee ensimmäisiä merkkejä. Hoidon puuttuminen 40-50%: lla tapauksista aiheuttaa toistuvia kohtauksia, jotka ilmenevät kahden vuoden kuluessa. Lisäksi on aina kuoleman riski.

Lapsuudessa esiintyvät usein kouristuvat kohtaukset voivat aiheuttaa epilepsian kehittymisen. Jopa korkea kuume voi laukaista kouristuksia. Hyökkäyksen aikana tapahtuu hengityksen pysähtyminen, aivojen hypoksia - yleinen syy epilepsiaan.

Lasten epilepsiakohtauksilla on yleensä seuraavat oireet:

  • Tajunnan menetys
  • Koko vartalon lihasten kouristukset
  • Tahaton virtsaaminen tai ulostaminen
  • Lihasjännitys (jalkojen suoristaminen, käsivarsien taivuttaminen)
  • Tiettyjen kehon osien satunnainen liikkuminen (raajojen nykiminen, huulten kitkeminen, silmien vieriminen)

Lapsuuden epilepsian tyypillisen ilmenemismuodon lisäksi kouristuksina, poissaolot, atoniset kohtaukset, lasten kouristukset ja nuorten myoklooniset kohtaukset tunnistetaan erikseen.

Poissa ollessa sekä lapsi että aikuinen eivät kuulu. Kouristukset puuttuvat. Asetusta muuttamatta potilas jäätyy muutaman sekunnin ajan, kun katseensa on vieraantunut, mihinkään ei reagoida. Poissaolon kesto - muutamasta sekunnista puolen minuuttiin.

Tyttöjen absoluuttista epilepsiaa havaitaan useammin (kahdesti) kuin pojilla ja se ilmenee yleensä 6-7 vuodessa. Vanhetessaan hyökkäykset katoavat tai muuttuvat..

Atoniset kohtaukset: sairas lapsi menettää jyrkästi tajunnan koko kehon rentoutumisen täydellisenä. Ominaista vaikea heikkous ja uneliaisuus. Äkilliseen pudotukseen liittyy usein vammoja ja mustelmia. Atonisten kohtausten merkit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin pyörtyminen.

Infantiili infantiili kouristus ilmenee seuraavasti: lapsi yhtäkkiä tuo kätensä rintaan, nojaa eteenpäin (pää tai koko vartalo) ja suoristaa jalat. Lapsuuden kramppeja ilmeni usein aamulla heti heräämisen jälkeen. Yleensä alle 3-vuotiaat lapset kärsivät tällaisista hyökkäyksistä..

Nuorten myoklooniset kohtaukset ovat ominaisia ​​murrosikäiselle (13-15-vuotiaille) ja ilmenevät raajojen (yksi tai kaksi käsivartta, jalkaa) äkillisellä tahattomalla kutistumisella tunnin ajan ennen heräämistä.

  • Joka vuosi kirjataan 5-10 epilepsiatapausta 100: aa asukasta kohti..
  • Useimmiten naisilla on miehillä epilepsia.
  • Korkea esiintyvyys varhaislapsuudessa ja yli 65-vuotiailla.
  • Matalaa elintasoa pidetään määräävänä tekijänä taudin kehittymisessä..
  • 40%: lla potilaista ei ole muita älyllisiä, käyttäytymiseen liittyviä, neurologisia häiriöitä.
  • 30% potilaista kärsii epilepsiasta koko elämänsä ajan.
  • Epilepsia kestää keskimäärin 10 vuotta, ja 50 prosentilla potilaista kouristusjakso kestää enintään kaksi vuotta.
  • Kuolleisuus 30%: lla epilepsiapotilaista liittyy suoraan hyökkäykseen, ja unen aikana kuolee usein.

Epilepsia aikuisilla

Kahdenkymmenen vuoden kuluttua ilmaantuvilla epilepsiakohtauksilla on yleensä oireellinen muoto. Epilepsian syyt voivat olla seuraavat (katso lisätietoja epilepsian syyt):

Aikuisten epilepsian oireet ilmenevät kouristusten eri muodoissa. Kun epileptinen painopiste sijaitsee selvästi määritellyillä aivojen alueilla (frontaalinen, parietaalinen, ajallinen, vatsakalvon epilepsia), tällaisia ​​hyökkäyksiä kutsutaan fokaalisiksi tai osittaisiksi. Patologinen muutos koko aivojen bioelektrisessa aktiivisuudessa provosoi yleisiä epilepsian kohtauksia.

Yleistyneiden kohtausten luokittelu: poissaolot, tooninen-klooninen, myoklooninen, klooninen, tooninen, atoninen.

Taudille tyypillisin on suuri epileptinen kohtaus, joka alkaa yhtäkkiä ja jota eivät aiheuta muutokset ulkoisissa tekijöissä:

  • Auran (epätavallisen tyyppisen tuntemuksen) esiintyminen muutamassa sekunnissa osoittaa kohtauksen alkamista.
  • Henkilö putoaa tajuttomana tyypillisen kovan huudon takia, jonka aiheuttajana on spottia ja kalvon lihakset..
  • Hengitys pysähtyy.
  • Tooniset kouristukset alkavat (15-20 sekuntia): lihakset ovat jännittyneitä, vartalo ja raajat ovat pidentyneet, pää heittää takaisin.
  • Suonet turpoavat kaulassa, leuat lukittuvat, potilaan kasvot ovat kuolettavan vaaleita.
  • Seuraavaksi tulee kloonivaihe (2–3 minuuttia), joka ilmenee koko kehon nykäisinä kohtauksina.
  • Kielen pidättymistä, syljen kertymistä ja käheistä hengitystä havaittiin..
  • Sitten syanoosi katoaa hitaasti ja vaahto vapautuu suusta (usein veren kanssa - kielen puremisesta).
  • Kouristukset vähitellen häviävät ja vartalo alkaa rentoutua..
  • Hyökkäyksen lopussa potilaan oppilaat ovat laajentuneet, hän ei reagoi mihinkään.
  • Spontaania virtsaamista havaitaan usein.
  • Muutaman minuutin kuluttua tietoisuus palaa, heikkouden tunne, uneliaisuus, uneliaisuus ilmenee. Mies ei muista mitään kohtauksesta.

Ennen hyökkäystä esiasteet ilmestyvät 1–2 päivässä: päänsärky, huono terveys, lisääntynyt ärtyneisyys.

Tapauksissa, joissa kohtaukset ovat pitkät, ne ilmenevät peräkkäin eikä henkilö palauta tajuuttaan, ns. Epileptinen tila.

Yleisimpiä fokaalisten kohtausten syitä ovat ajallisen kehyksen kasvaimet - ajallisen keuhan epilepsia, jonka merkit alkavat vegetatiivisella auralla:

  • pahoinvointi
  • vatsakipu, sydän
  • cardiopalmus
  • hikoilu
  • vaivatonta hengitystä

Potilaan tietoisuus muuttuu: ajatukset menettävät yhteyden aiempiin toimiin, tavanomaisiin intresseihin ja todelliseen ympäristöön. Ihminen on arvaamaton, hänen persoonallisuutensa näyttää muuttuvan.

Aikaisen lohkon epilepsian hyökkäys voi kestää useita minuutteja tai olla pitkä (kestää tunteja, päiviä), mikä johtaa usein vakaviin persoonallisuusmuutoksiin.

Epilepsia on yksi yleisimmistä neurologisista sairauksista. Sitä esiintyy 10 kertaa useammin kuin multippeliskleroosia ja 100 kertaa useammin kuin motoristen neuronien tautia (amyotrofinen lateraaliskleroosi).

Epilepsian konservatiivisen hoidon tavoitteet

Epilepsiaa hoidetaan yleensä konservatiivisesti tai kirurgisesti. Epilepsian vaihtoehtoinen hoito on myös mahdollista, joka perustuu lehtien, juurien, ruohojen siementen, niiden infuusioiden, keittämisen, palkkioiden, mehiläishoitotuotteiden jne. Käyttöön..

Tutkimukset ovat osoittaneet: epilepsia 50–80 prosentilla on hoidettavissa. Oikein valitulla lääkityksellä voidaan saavuttaa vakaa remissio. Ensimmäinen diagnosoitu epilepsia, jota seurasi hoito ensimmäisen hoitojakson jälkeen 60%: lla potilaista ei enää häirinnyt potilaita tai taantui 2–5 vuoden kuluttua.

Konservatiivinen menetelmä taudin hoitamiseksi käsittää pääasiassa epilepsialääkkeitä. Hoidon tavoitteet:

  • Epilepsian ja kohtausten muodon oikea erotusdiagnoosi, joka määrittelee lääkkeiden riittävän valinnan.
  • Epilepsian syiden tunnistaminen (oireellinen muoto) - poikkeus aivojen rakenteellisista vaurioista (kasvain, aneurysma).
  • Kohtauksia provosoivien tekijöiden (alkoholi, ylikuormitus, liikakasvu, unettomuus) poistaminen.
  • Hyökkäyksen tai epileptisen tilan lopettaminen. Tämä tapahtuu ottamalla kouristuslääkkeitä (yksittäisiä tai kompleksisia) ja antamalla ensiapua kouristuskohtauksen ilmetessä. Hengitysteiden avoimuuden pakollinen valvonta ja kielen puremisen estäminen, suojaten potilasta mahdollisilta vammoilta.

Epilepsian lääkitys

Huumeiden avulla voit hallita epilepsiakohtauksia. Tehdä tämä:

  • Ota lääkkeitä tiukasti lääkärin ohjeiden mukaan.
  • Kysy lääkäriltä neuvoja, jos potilas haluaa muuttaa määrätyn epilepsialääkkeen geneeriseksi (analogiseksi).
  • Älä lopeta lääkityksen ottamista itse.
  • Ilmoita lääkärille masennuksen häviämisestä tai esiintymisestä, epätavallisista mielialanvaihteluista ja muutoksista yleisessä terveydessä.

Puolet potilaista, joilla on taudin varhainen diagnosointi, elää ilman hyökkäyksiä ja käyttävät yhtä ennalta määrättyä lääkettä epilepsian hoitoon.

Hoito alkaa pienellä annoksella epilepsialääkettä. On suositeltavaa suorittaa monoterapia (hoito yhdellä lääkkeellä). Jos kouristukset eivät katoa ja potilaan tila ei vakiinnu, annosta nostetaan asteittain, kunnes positiivinen dynamiikka saavutetaan.

Käytä osittaisia ​​kohtauksia:

  • karbamatsepiini: Finlepsiini (50 tablettia. 260 ruplaa), karbamatsepiini (50 tablettia. 40 ruplaa), Zeptol, Timonil, Tegretol (tabletit 300–400 ruplaa), Karbasan, Actinevral.
  • valproaatit: Konvuleks (siirappi 130 ruplaa, tippaa 180 ruplaa), Konvuleks Retard (tabletit 300–600 ruplaa) Depakin Chrono (tabletit 30 kpl. 580 ruplaa), Encorat-Chrono (tabletit 130 ruplaa), Valparin Retard (välilehti. 30 kpl. 380 ruplaa, 100 kpl. 600-900 ruplaa).
  • fenytoiini: difeniini (hinta 50 ruplaa).
  • fenobarbitaali: luminal

Karbamatsepiini ja valproaatti ovat ensisijaisia ​​lääkkeitä. Fenytoiinilla ja fenobarbitaalilla on monia sivuvaikutuksia, ja niitä käytetään harvoin..

Karbamatsepiinin vuorokausiannos on 600–1200 mg, valproaatin on 1–2500 mg, joka otetaan yhtä suurena osuutena 2–3 annosta.

Pitkävaikutteiset valmisteet ovat käteviä käyttää - hidasta muotoja, jotka kestävät 1-2 kertaa päivässä. Tämä on Depakin Chrono, Tegretol - HRC, Finlepsin Retard.

Valproaattia ja karbamatsepiiniä määrätään yleistyneinä kohtauksina. Idiopaattista yleistynyttä epilepsiaa hoidetaan valproaatilla. Poissaoloihin käytetään etosuksimidiä. Karbamatsepiini ja fenytoiini eivät ole tehokkaita sydänlihaksen kohtauksissa.

Viime vuosina he käyttävät usein uusia epilepsialääkkeitä - lamotrigiinia ja Tiagabinia, jotka ovat käytännössä osoittaneet tehokkuutensa.

Hoidon lopettamista voidaan harkita, jos epileptisiä kohtauksia ei ole viiden vuoden kuluessa, ja se perustuu lääkkeen annoksen asteittaiseen pienentämiseen, kunnes se kokonaan peruutetaan..

Epilepsiasta kärsivän potilaan hoito suoritetaan sibazonilla (Seduxen, Diazepam), jota annetaan hitaasti laskimonsisäisesti (2 ml 10 mg lääkettä liuotetaan 20 ml: aan 40% glukoosia). Toistuva anto on mahdollista 10–15 minuutin kuluttua. Jos sibazon ei ole tehokasta, käytetään hexenalia, fenytoiinia, natriumtioppentalia (1 g suolaliuokseen liuotettua lääkettä annetaan 1-5%: n liuoksena). 5-10 ml: n lääkkeen antamisen jälkeen tehdään pieniä taukoja hengityslaman ja hemodynamiikan välttämiseksi.

Hengitettävää anestesiaa typpioksidilla ja hapella (2: 1) on suositeltavaa käyttää, jos lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen ei ole tehokasta ja se on kielletty potilaille, jotka ovat koomassa ja joilla on romahtaminen ja hengitysvaikeudet.

Radikaalihoito

Kirurginen leikkaus on tarkoitettu tapauksissa, joissa kasvain, aneurysma, paise tai muut aivojen rakenteelliset muutokset aiheuttavat oireenmukaista alkuperää olevaa epilepsiaa..

Proseduuri suoritetaan usein paikallispuudutuksessa potilaan tilan seuraamiseksi ja toiminnallisesti tärkeiden aivoalueiden (puheen, motorisen alueen) vaurioiden välttämiseksi..

Usein kirurginen hoito poistaa ajallisen lohkon epilepsian. Aikakehän resektio voidaan suorittaa, tai lempeämpi menetelmä on hippokampuksen ja amygdala-lajin selektiivinen poistaminen. 70–90%: lla tapauksista leikkauksen jälkeen epilepsian kohtaukset katoavat.

Joissakin tapauksissa yhden aivojen pallonpuoliskan heikentyneestä kehityksestä lapsilla ja hemiplegian vuoksi koko pallonpuoliskon poisto saattaa olla tarpeen (hemispherectomy).

Primaarisen idiopaattisen epilepsian diagnosoinnissa corpus callosum -leikkausta (kalesotomia) voidaan käyttää katkaisemaan pallojen väliset yhteydet ja estämään kohtauksen yleistyminen..

Epilepsian hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä

Lisähoitona epilepsian hoito kansanlääkkeillä on mahdollista. Kotitekoisen kansanjuoman käyttö auttaa vähentämään kohtausten vakavuutta ja esiintyvyyttä, lisää kouristuslääkkeiden vaikutusta, vahvistaa vartaloa kokonaisuutena.

Vaihtoehtoiset reseptit epilepsialle:

  • Sadonkorjuu: laventelin, piparmintun, palderjan ja kankaan juuret. Sekoitetut komponentit täytyy kaataa 1 kuppi kiehuvaa vettä ja jättää 15 minuutiksi, sitten suodattaa. Ota kansanlääke kolme kertaa päivässä puolen tunnin ajan ennen ateriaa, yksi lasi.
  • Vesi-infuusio: tuoretta äitiyrtti-yrttiä (100 g) kaadetaan 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja infusoidaan kahden tunnin ajan. Siivilöity keitetty infuusio otetaan yhtä suurena määränä neljä kertaa päivässä ennen ateriaa.
  • Alkoholi-infuusio: kuivatut valkoisen misteen lehdet kaadetaan 96-prosenttisella alkoholilla (1: 1) ja vaaditaan viikon ajan pimeässä paikassa. Ota infuusio aamulla neljä tippaa 10 päivän ajan. Pidä sitten 10 päivän tauko ja toista kurssi uudelleen.

Tämän taudin hoidon tulee olla tiukasti lääkärin valvonnassa. Jos potilas piti pääterapiana vaihtoehtoisia menetelmiä, on tärkeää hallita sairauden kulkua. Kun kohtausten luonne on muuttunut (tullut yleisemmäksi, pidemmäksi) kouristusten vakavuuden lisääntyessä, sinun on kiireellisesti otettava yhteyttä neurologiin.

On tärkeää muistaa: epilepsia on salakavala tauti, joka vaikuttaa potilaan elämään, rajoittaa ammatin valintaa, vaikeuttaa henkilökohtaisten suhteiden luomista ja aiheuttaa joskus jopa vaaran muille. Epilepsia hoidetaan. Oikea-aikainen diagnoosi ja riittävä hoito auttavat selviämään taudista..

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on etenevä aivosairaus, joka ilmenee kouristuskohtauksina, joiden mielen voimakkuus ja tylsyys vaihtelevat tänä aikana. Asianmukaisella hoidolla epilepsian kohtaukset heikkenevät, häviävät usein. Ilman ylläpitohoitoa kohtaukset kuitenkin pahenevat ja muuttuvat nopeasti hengenvaarallisiksi..

Taudin erityispiirre on, että sen kehitys on mahdollista paitsi pienten lasten ensisijaisen periaatteen, myös aikuisten toissijaisen periaatteen avulla. Tässä tapauksessa tekijät ovat päällekkäin alun perin heikosti ilmaistun geneettisen taipumuksen kanssa: ärsykkeet, jotka provosoivat osan aivojen hermosoluista tuottamaan jaksoja ylimääräisestä heräteestä.

Aikuisuudella ilmenneellä epilepsialla on omat piirteensä, mutta sitä voidaan hoitaa useimmissa tapauksissa.

Geneettisesti alttiiden ihmisten on tiedettävä kaikki epilepsia: miksi se esiintyy aikuisuudessa, voiko se ilmaantua arkipäivän syistä, mitä tehdä, kun aikuisella miehellä on patologian merkkejä.

syyt

Saatujen epilepsian kohtausten alkaminen aikuisella voi olla melkein mitä tahansa. Varsinkin jos hänellä on geneettinen taipumus epilepsiaan syntymän jälkeen.

Jopa verisukulaisten kanssa, joilla on epilepsia, voit elää hyvin vanhuuteen huomaamatta yhtä kohtausta. Mutta kouristusoireiden riski on edelleen suuri, ja ensimmäinen epilepsiaoireyhtymä alkaa aikuisella jonkin pienennyksen takia, kuten usein tapahtuu. Samanaikaisesti ei aina ole mahdollista tunnistaa tiettyä syytä.

Aivohermosolut ovat alun perin alttiita liialliselle ärtyvyydelle, joten ne tarvitsevat vain painon patologisen impulssin aloittamiseksi. Tällaisia ​​laukaisevia tekijöitä ovat: traumaattinen aivovaurio, ikä ja siten aivojen heikkeneminen, keskushermoston infektiot, neurologiset sairaudet.

Kohtausten todennäköisyyttä on mahdotonta ennustaa tarkasti tietystä tekijästä.

Yleisimpiä tekijöitä ovat:

  • perinnöllisyys;
  • aivokuoreen vaikuttavat tartuntataudit;
  • vanhuus, kehon heikkeneminen;
  • iskeemiset ja verenvuotoiset aivohalvaukset;
  • päävammat;
  • alkoholin väärinkäyttö
  • psykoaktiivisten ja huumausaineiden käyttö;
  • kasvaimet kallon sisällä ja suoraan aivoissa;
  • jatkuva liiallinen väsymys, vaikea stressi;
  • poikkeavuudet aivojen syöttöverkon rakenteessa.

Sen vuoksi, mikä ja kuinka usein epilepsia voi kehittyä aikuisella, se riippuu iästä: sattuu niin, että se ilmenee vanhuudessa tai tapahtuu sairauden jälkeen.

Mitä tehdä, kun sekundaarisen epilepsian merkkejä ilmenee, kouristuksia ja kohtauksia ilmenee, vain lääkäri kertoo perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Itsehoito on hengenvaarallinen.

Kuinka hyökkäys tapahtuu aikuisella??

Epilepsiakohtausten kehittymisen oireiden monimuotoisuus aikuisilla (miehillä ja ei vain) riippuu pitkälti tyypeistä ja syistä, jotka saivat aikaan taudin puhkeamisen. Ja vain osittain - kehon ominaisuuksista. Kehittyneen sairauden muodolla on myös vahva vaikutus..

Neurofysiologisesta näkökulmasta hyökkäys tapahtuu, kun aivoille epätavallinen viritys syntyy epileptisten hermosolujen syntyvässä fokuksessa. Se laajenee, sieppaamalla naapurialueita, luomalla uusia painopisteitä.

Juuri tällä hetkellä aikuisilla esiintyy klassisen epilepsian merkkejä ja oireita ihmisillä.

Erityiset ilmenemismuodot määritetään aivokuoren herättävän osan paikallisuuden ja epi-aktiivisuuden määrän perusteella. Tämä tapahtuu fyysisinä toimina: nykiminen, kouristukset, häipyminen ja henkiset poikkeamat käytöksessä.

Kohtauksen tyypit

Potilaan tilasta riippuen hänelle kehittyy pieni tai suuri kohtaus:

  1. Pienen epilepsiakohtauksen alkamista aikuisella on vaikea tunnistaa, koska se ilmenee ilman kohtauksia, tajunnan menettämistä ja lihasoireita, eikä sitä ilmene. Voit kuitenkin huomata sen. Potilaalla ei ole aikaa pudota, hän edes huomaa usein pahoinvointia. Sivusta on huomattava, että henkilö joko jäätyy muutaman sekunnin ajan tai käynnistyy nopeasti.
  2. Suuri kohtaus alkaa yhtäkkiä piippauksella. Viipyvä valitus tai jopa huuto osoittaa, että ilma on tullut keuhkoista hengityslihasten kouristuksen takia. Sitten koko vartalo kouristuu, minkä vuoksi se taipuu kaaressa. Taaksepäin heitetyn pään iho vaaleaa tai muuttuu siniseksi, silmät pyörivät tai sulkeutuvat tiukasti ja leuat tiukasti kiinni. Usein tässä tilassa potilas puree kieltä, erityisen epäonnistuneessa tapauksessa hän voi loukkaantua liikaa, puree jopa osan. Hengitys muuttuu ajoittain tai häviää hetkeksi kokonaan. Käsien peukalo tuodaan kämmenen sisäpuolelle. Sitten kouristukset alkavat.

Tällä hetkellä henkilö menettää tietoisuutensa, putoaa lattialle ja alkaa kouristaa. Valkoista vaahtoa tulee ulos suustani. Jos kieli puree ensimmäisessä krampissa, vaahto muuttuu punaiseksi. Huomaamatta, mitä ympärillä tapahtuu, eikä tunne kipua, potilas lyö kouristuksissa, murtaen kyynärpään ja pään kovalle pinnalle. Tällä hetkellä hän tarvitsee ulkopuolista apua. Kun kohtaus päättyy, kaatunut henkilö nukahtaa tiukasti ja herääessään hän ei muista lyhytaikaista aikaa

Epilepsian syyt aikuisilla

Epilepsia on krooninen neurologinen sairaus, jossa todettu lisääntynyt kouristusvalmius. Tämä patologia voi kehittyä missä tahansa iässä ja vaikuttaa sekä pieneen lapsiin että vanhukseen. Monissa tapauksissa sen esiintymisen todelliset syyt ovat tuntemattomia, mikä vaikeuttaa huomattavasti hoitoprosessia. Kuinka auttaa uhria kohtauksen aikana, ja mitä sinun on tiedettävä tästä vaivasta?

Mikä se on

Tämä on keskushermoston endogeeninen-orgaaninen häiriö, jolle on tunnusomaista kouristuskohtaukset ja patologinen persoonallisuuden muutos. On "padauch" paitsi ihmisissä, myös eläimissä (hiirissä, kissoissa, koirissa). Epilepsia sisältää useita oireyhtymiä ja häiriöitä, jotka liittyvät keskushermoston toimintahäiriöihin. Samalla diagnosoidaan erilaisia ​​psykopatologisia oireyhtymiä ja sympomokomplekseja, jotka kehittyvät vähitellen potilaalla.

Aikuisten epilepsian ulkoiset oireet eivät aina ilmene tajunnan menetyksenä ja kouristuskohtauksina. Sairaus voi edetä toisin, ilmaistuna häiriötekijöinä, raajojen heikkona lihaksen supistumisena, häipymisenä.

Taudin ydin on hermoston pääelimen viritysprosessien rikkominen, jonka seurauksena muodostuu paroksismaalinen fokus: toistuvien purkausketju neuroneissa, mikä johtaa kohtauksen alkamiseen.

Hippokrates antoi ensimmäistä kertaa selkeän kuvauksen tästä sairaudesta. Hän katsoi epilepsian aivojen sairauksiin, jotka liittyvät läheisesti hermoston heikentyneeseen toimintaan.

Tapahtumien syyt

Mikä aiheuttaa epilepsian ja mikä aiheuttaa sen esiintymisen aikuisilla, kiinnostavat monia ihmisiä. Voi provosoida taudin debyytin:

  • geneettinen taipumus;
  • traumaattiset aivovammat, joiden vakavuus vaihtelee (aivotärähdys, vamma, punoitus, aivotärähdys);
  • aivoverisuonitapaturmat ja aivojen rakenteiden orgaaniset muutokset (aivohalvaus, ateroskleroosi jne.);
  • aivokudokseen vaikuttavat tartuntataudit;
  • keskushermoston loistaudit;
  • hermoston neurodegeneratiiviset patologiat;
  • alkoholin tai huumeiden pitkäaikaisen käytön aiheuttama tulehduksen seurauksena aiheutuva vakava aivo-intoksikointi;
  • aineenvaihduntahäiriöiden aiheuttamat sairaudet;
  • neoplastiset kasvaimet.

Ensimmäiset kypsien naisten epilepsian merkit voivat johtua vaihdevuodet aiheuttamasta hormonivikaasta. Tytöillä patologia ilmenee usein raskauden aikana. Miehillä taudin syy voi olla alhainen testosteronin tai alkoholin väärinkäyttö. Lapset kohtaavat "kierroksen" seuraavien kanssa:

  • kohdunsisäisen kehityksen patologiat;
  • pitkäaikainen sikiön hypoksia;
  • syntymävammat;
  • myrkyllisyys myrkyllisillä aineilla;
  • mielenterveyden häiriöt, neuroosi, hermoston rasitus.

Jos puhumme siitä, mikä voi aiheuttaa epilepsiakohtauksen, potilaan tulisi välttää:

  • välkyvä valo;
  • kova ääni;
  • unettomuus ja unettomuus;
  • usein stressiä;
  • masennustila;
  • psyko-emotionaaliset sokit;
  • tiettyjen lääkkeiden ottaminen;
  • juoda alkoholia;
  • luonnoton (liian syvä tai liian usein) hengitys;
  • tietyt fysioterapian tyypit.

Tärkeimmät oireet

Lievässä muodossa aikuisten epilepsia voidaan piilottaa. Lyhytaikainen tajunnan menetys, jotkut kouristuvat liikkeet koetaan ylikuormituksen tai stressin kaikua. Taudin vakavampi vaihe etenee selkein oirein: kouristuksilla ja kouristuksilla.

Muutama päivä ennen hyökkäystä ilmaantuu mielialan muutoksia, apaatia, hermostuneisuus, ärtyneisyys, pahoinvointi. Ihmisellä on päänsärky, verenpaine nousee, yleinen hyvinvointi huononee, kätensä tai jalkansa voivat pistelyä, haju- ja makutunnelmansa voivat muuttua. Kokeneet epileptikot tunnistavat täydellisesti epilepsiaoireyhtymän (aura) ja ennakoivat lähestyvää "myrskyä".

Kaikkia kohtauksia ei pidetä epileptisinä. Voit erottaa sen seuraavilla kriteereillä:

  • äkillinen esiintyminen milloin tahansa vuorokauden aikana;
  • lyhyt kesto. Jakson kesto voi vaihdella muutamasta sekunnista useisiin minuutteihin;
  • itsensä loppuun saattaminen. Epipressure ei vaadi ulkoista väliintuloa, koska se päättyy itsenäisesti;
  • taipumus säännöllisyyteen ja nopeuteen. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, kouristukset, jotka toistetaan kerran kuukaudessa ajan myötä, tapahtuvat useammin ja voimakkaammin;
  • jaksojen samankaltaisuus. Usein potilas jokainen hyökkäys ei eroa edellisestä.

Vauvojen ja pienten lasten neurologisten häiriöiden merkit eivät eroa erityisen paljon aikuisten taudin kliinisistä oireista. havaittu:

  • virtsarakon tai suolien spontaani tyhjeneminen;
  • hengityksen pito
  • ärsykkeiden vastauksen puute;
  • pään kallistus;
  • terävät vierivät silmät;
  • haalistuminen (jäätyminen).

Patologian tyypit ja luokittelu

Ei ole kahta potilasta, joilla tauti etenee täysin identtisesti. Epilepsia on monitahoinen sairaus, ja siinä on paljon erilaisia ​​muotoja:

  • oireellinen Sille on ominaista paikalliset ja yleistyneet kohtaukset, jotka johtuvat aivojen orgaanisista muutoksista (tuumorin kasvu, pään vamma).
  • Kryptogeeninen. Siihen liittyy aikuisten naisten ja miesten epilepsian oireita, mutta ilman tunnistettua syytä. Sitä esiintyy 70%: lla potilaista. Yleisin alalaji on kryptogeeninen fokaalinen epilepsia. Hänen tarkka painopiste selvitetään tutkimuksen aikana.
  • Idiopaattinen. Oireet ilmenevät keskushermoston toimintahäiriöistä ilman aivojen rakenteisiin liittyviä orgaanisia muutoksia.
  • alkoholisti Se johtuu kehon myrkyllisistä vaurioista, jotka johtuvat alkoholijuomien väärinkäytöstä. Toinen roiske voi päättyä alkoholistille epilepsian kohtauksella krapulan aikana.

Siellä on myös ei-konvulsio, joka ilmenee useista epilepsian alalajeista:

  • aistikohtaukset menettämättä tajunnan, joissa näkö, kuulo, maku, haju ovat häiriintyneet ja huimausta havaitaan myös;
  • vegetatiiviset ja sisäelimistön kohtaukset, joille on ominaista ruuansulatushäiriöt. Potilas alkaa vatsakipua, kurkkuun pääsemään, pahoinvointia, oksentelua, sydämen ja hengityselinten toimintahäiriöitä;
  • henkiset hyökkäykset, joihin liittyy puute, muisti, tietoisuus, ajattelu.

Polttimien lokalisaation mukaan ne erottavat:

  • ajallisen keiran epilepsia, johon liittyy yleistyneitä kohtauksia tajuttomuuden kanssa ja yksinkertaiset paikalliset jaksot;
  • parietaalinen epilepsia, johon kirjataan yksinkertaiset fokaaliset kohtaukset. Sen ensimmäisiä oireita ovat heikentynyt kehon havaitseminen, huimaus, visuaaliset illuusiot;
  • frontotemporaalinen epilepsia epänormaalin tarkennuksen kanssa etu- ja ajallisessa lohkossa. Se voi aiheuttaa sekä monimutkaisia ​​että yksinkertaisia ​​hyökkäyksiä, joilla on tajuttomuutta ja menettämättä tajunnan..

Debyytin muodossa debyyttihetkellä on:

  • Syntynyt, ilmenee sikiön epänormaalin kehityksen taustalla.
  • Hankittu. Se ilmenee negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta, jotka vaikuttavat keskushermoston eheyteen ja toimintaan.

Öisin epilepsia on, kun kohtauksia esiintyy unessa. Aivotoiminnan aikana ihminen voi puremaan kieltä, naarmuuttaa vartaloaan, lyödä päätään eikä aamuisin muistaa mitään tapahtuneesta. Tämän tyyppinen sairaus muuttuu yleensä ajan myötä päivittäiseen muotoon.

Ensiapu

Monet ihmiset eksyvät, jos heillä on yhtäkkiä epileptinen kohtaus. He toimivat intuitiivisesti yrittäen auttaa uhria ja tekevät joskus potilaalle eniten hyväksyttäviä ja vaarallisimpia toimia. Kokeneet epileptikot kommunikoivat foorumeilla ja muistavat metalliesineiden tyrmättämistä hampaista, kiusallisesta kielestä ja muista vammoista, joita "ensiapua" toteutettaessa hoitavat ohikulkijat. Tällaisten virheiden estämiseksi sinun pitäisi selvittää, mitä tehdä, jos henkilöllä on epiproteiini:

  • Älä paniikoi ja soita välittömästi ambulanssille, jos hyökkäys ei lopu yli kolme minuuttia;
  • käännä uhri kyljelleen ja yritä suojata päätään tahattomilta iskuilta kovalle pinnalle;
  • laita jotain pehmeää pään alle;
  • Jos potilas palasi tietoisuuteen, pysy lähellä häntä, kunnes hän lopulta suuntautuu häntä ympäröivään tilaan.

Loukkaantumisriskin vähentäminen putoamisten ja kouristusten aikana sekä uhrin tukeminen takavarikoinnin jälkeen on korvaamaton apu, jota kuka tahansa ulkopuolinen voi tarjota.

Kun epiprote ei voi:

  • kiinni sormet suussasi yrittäen saada kielen ulos;
  • yritä pitää potilasta kiinni, tartu hänet käsivarsiin tai jalkoihin;
  • laita esine suuhun;
  • avaa leuka;
  • kaada vettä uhri;
  • huutaa, pelaa poskeilla, herättää hänet elämään;
  • yritä juoda tai antaa lääkettä.

diagnostiikka

Heti kun ensimmäiset epilepsian oireet ilmenevät lapsella tai aikuisella, sinun on otettava yhteyttä neurologiin tai epileptologiin. Tällainen henkilö tarvitsee hätäntutkimuksen ja sopivan hoidon valinnan. Vaikka se olisi yksittäinen hyökkäys, sinun ei pitäisi toivoa, ettei se toistu. Potilas käy läpi:

  • Elektroenkefalografia. Tämä menetelmä auttaa arvioimaan aivojen aktiivisuutta ja sen toimittamia sähköisiä impulsseja kaikissa pään osissa..
  • MRI on erittäin informatiivinen diagnoosimenetelmä, joka antaa täydellisen kuvan aivojen rakenteista ja hermostosta.
  • Positroniemissiotomografia - arvioi aivokudosten toiminnallista aktiivisuutta, tutkii glukoosimetaboliaa, tarjoaa tietoa solujen happikylläisyydestä, kasvaimista ja paiseista.

Epileptisiä kohtauksia 30–40-vuotiailla aikuisilla esiintyy vain 15%: lla tapauksista. Suurin osa uhreista on yli ikäisiä..

hoito

20 vuotta sitten epilepsiaa pidettiin elinikäisenä diagnoosina, mutta vielä nytkin kysymys siitä, onko se hoidettavissa, on ensisijainen. Lääketieteelliset tilastot osoittavat, että säännöllinen PEP: n (epilepsialääkkeiden) saanti selkeällä annoksella voi pysyvästi lievittää kouristuksia tai lievittää merkittävästi potilaan tilaa. Neurologi päättää mitkä lääkkeet valitaan testitulosten saatuaan. Suosituimmista tavoista erottaa:

  • Karbamatsepiini (Finlepsin) - kouristuslääke, normotimi, joka kuuluu karboksamidijohdannaisten ryhmään. Sillä on kipulääke, antipsykoottinen, epilepsialääke..
  • Okskarbatsepiini (Trileptal) - määrätään yksinkertaisille ja monimutkaisille osittaisille epipriiteille tajuttomuuden kanssa tai ilman sitä.
  • Valproiinihappo (Valpariini) - kouristuksia estävä, normotiminen. Käytetään bipolaarisiin mielialahäiriöihin, tikkeihin, epilepsiaan, kohtauksiin, kouristuksiin.
  • Lamotrigiini - käytetään osittaisiin ja yleistyneisiin kohtauksiin, toonisiin-kloonisiin kohtauksiin, Lennox-Gastaut-oireyhtymään.
  • Fenatsepaami - käytetään fobioiden, ahdistuksen, neurasthenian, tikien, unettomuuden, epilepsian, autonomisen hermoston häiriöiden hoitoon.

Asiantuntija määrittää tablettien päivittäisen annoksen. Epilepsian hoito antikonvulsanteilla on pitkä, joissakin tapauksissa elinikäinen.

Jos valitulla lääkkeellä ei ole positiivista vaikutusta, asiantuntija joko suurentaa annosta tai määrää toisen lääkkeen. PEP-hoidon peruuttaminen tapahtuu vähitellen, vähintään kuuden kuukauden ajan.

Lääkkeiden käytön lisäksi potilaan on noudatettava joitain hoitosuhteita:

  • noudata oikeaa, tasapainoista ruokavaliota;
  • älä juo alkoholia, älä käytä huumeita, älä tupakoi;
  • älä väärinkäytä vahvaa teetä ja kahvia;
  • välttää ylikuumenemista, hypotermiaa, ylensyöntiä;
  • Vältä stressaavia tilanteita ja muita ärsyttäviä tekijöitä, jotka provosoivat toisen kouristuskohtauksen.

Kansanlääkkeet

Kun olet löytänyt lapsen tai aikuisen ensimmäiset epilepsian merkit, ota heti yhteys lääkäriin. Heti kun lääkehoito on määritetty, voit käyttää kansanlääkärin reseptejä. Niiden käytöstä tulisi kuitenkin keskustella terveydenhuollon ammattilaisen kanssa. Suosituista keinoista erottaa:

  • kiviöljy, jolla on antispasmoodisia ja immunomoduloivia ominaisuuksia;
  • yrttivalmisteet, joissa on pioni, lakritsijuuri ja duckweed ja joilla on rauhoittava vaikutus;
  • Marju-juuriuute rentouttavilla ominaisuuksilla.

Kirurginen interventio

Epilepsian kirurginen hoito on erittäin harvinaista, vaikka suurin osa potilaista haluaisi tehdä leikkauksen ja unohtaa hyökkäykset ikuisesti. Samanlainen terapia määrätään, kun tunnistetaan sairauden perimmäinen syy, joka vaatii radikaalia lähestymistapaa:

  • aivokudoksen paise;
  • vakava päävamma;
  • kasvaimet;
  • aivo-alusten vakavat vauriot.

Ennusteet ja mahdolliset komplikaatiot

Yleensä ennuste epilepsian hoidosta on suotuisa. Vaikka on mahdotonta päästä eroon taudista, voit lopettaa iskut tai vähentää niiden esiintyvyyttä. Monia potilaita auttavat nykyaikaiset lääkkeet, jotka vakauttavat aivojen toimintaa. Itse taudista on kuitenkin lähes mahdotonta toipua ikuisesti..

Hoidosta kieltäytymisen ja hallitsemattomien epipriisien seurauksena ilmenee erilaisia ​​komplikaatioita ja vakavia seurauksia:

  • epileptinen tila, jossa kohtauksia esiintyy peräkkäin. Seurauksena on aivojen vakava häiriö. Jokainen yli puoli tuntia kestävä kohtaus tuhoaa peruuttamattomasti valtavan määrän hermoyhteyksiä, mikä johtaa persoonallisuuden muutokseen. Usein aikuisen epilepsia muuttaa potilaan luonnetta, aiheuttaa ongelmia muistissa, puheessa, unessa;
  • pudotuspotilas voi saada hengenvaarallisen vamman.

Jos henkilö onnistui lopettamaan hyökkäykset ja kieltäytymään kouristuslääkkeistä, tämä ei tarkoita hänen olevan ehdottomasti terve. Diagnoosin tekeminen vie vähintään viisi vuotta, jolloin jatkuva remissio jatkuu, siinä ei ole komplikaatioita, mielenterveyden häiriöitä, ja enkefalografia ei paljasta kouristusaktiivisuutta.

MedGlav.com

Sairauksien lääketieteellinen hakemisto

Epilepsia. Epilepsian syyt, muodot, oireet ja hoito.

EPILEPSIA.


Epilepsia (kreikkalaisesta epilambanosta - kiinni, hyökkäys), lievä sairaus - sairaus, jolle on ominaista toistuvat kohtaukset ajoittain täydellisen tajunnan menettämisen kanssa, lyhytaikainen huimaus, samoin kuin luonteen muutosten asteittainen kehittyminen ja joissakin tapauksissa henkisten kykyjen heikkeneminen..

syyoppi.

  • Kryptogeeninen epilepsia, kun epilepsian syy on edelleen epäselvä
  • Idiopaattinen (primaarinen) epilepsia- Aito, eli synnynnäinen epilepsia. Ehkä aivovaurioita tapahtuu sikiön elämän tai syntymän aikana ilman aivojen rakenteellisia muutoksia.
  • Oireellinen (toissijainen) epilepsia, kun epilepsian syy on aivosairauden seurauksena fokaalinen aivovaurio: aivotulehdus, aivotrauma, aivufyilis, verenvuodon seuraukset eri alkuperän aivoissa, aivokasvain. Joskus epilepsia kehittyy aivojen toksisten vaikutusten takia (alkoholinen epilepsia).


Epilepsian luokittelu.

  • Lokalisaatio - aiheutunut (fokaalinen, osittainen) epilepsia ja oireyhtymät;
  • Yleistynyt epilepsia ja oireyhtymät;
  • Epilepsia ja oireyhtymät, joissa on fokusoireita ja yleistyneitä;
  • Erityiset oireyhtymät.


Kliiniset oireet.

  • Focal (osittaiset, focal) kohtaukset, jossa pienellä rajoitetulla aivoalueella hermostohermosto herättää liikaa hermostoa.
  • Yleistyneet kohtaukset, jossa aivokuoren hermosolujen liiallinen herättäminen kattaa kaikki aivosolut samanaikaisesti.

Epilepsian yleisimmät oireet ovat kouristuskohtaukset - yleistynyt isot ja pienet ottelut.
Niitä voi ilmetä pelästyksessä, jännityksessä, ylityöllä, liittyneen sairauden potilaan heikentymisessä ja ilman ulkoista syytä. Usein ennen kouristuskohtausta esiintyy yleinen pahoinvointi, johon liittyy päänsärky, ärtyneisyys, paha mieliala, joiden mukaan potilas kokee kohtauksen lähestyvän; muissa tapauksissa se tapahtuu ilman aikaisempia ilmiöitä.

Noin puolessa tapauksista kouristuksia edeltää lyhyt, sekunteista kymmeniin sekunteihin kestävä akuutin mielenterveyden häiriö - ns. aura (Kreikan aura - hengitys). Auran ilmenemismuodot ovat erilaisia: potilaalla voi olla päänsärkyä, huimausta, vilunväristyksiä, kuumetta, ryömimistä iholla, rintakipu, sydämentykytys, kuulo-, näkö- ja hajuhallusinaatiot. Joskus potilas alkaa tehdä yksitoikkoisia automaattisia liikkeitä: naarmuttaa, naarmuuttaa, ravistaa jotain pois, napittaa vaatteensa, lajitella lähellä olevat maat, kompastua, pyöriä ympäriinsä.

    Isolla istuvuudellaensinnäkin voimakas supistuva (tonic) kramppi tarttuu potilaan koko vartaloon - kädet ja jalat tuodaan yhteen, pää ja vartalo ovat taipuneet jonkin verran takaosaan, leuat ovat tiukasti puristettuina, usein kieli puree. Koko hengityslihasten (rinta, vatsa, kalvo) vähentymisen vuoksi hengitys keskeytyy, syntyy syanoosia, etenkin kasvoista, jotka muuttuvat sinimustaksi (tämän taudin suosittu nimi on ”musta sairaus”); silmät ovat ylös tai tiukasti kiinni, oppilaat eivät reagoi valoon. Samanaikaisesti kouristusten kanssa potilas menettää tajuntansa ja putoaa kuin polvi, satuttaa usein paljon.

Useiden kymmenien sekuntien kuluttua koko kehon lihaksen jatkuva kouristuva supistuminen korvataan sen rytmisillä kutistuksilla (kohtauksen kloonivaihe). Tällöin potilas voi lyödä päänsä ja kyynärpään kiven, asfaltin, lattian vaurioittaen itseään; siksi kouristuskohtauksen alkaessa on tarpeen laittaa pehmeä roska potilaan pään ja kyynärpään alle ja yrittää ajaa jotain hampaiden väliin kielen pureman estämiseksi.

  • Vähäiset kohtaukset (poissa, ranskalaiset poissa) yleensä rajoittuen vain toonisiin kouristuksiin tai kahteen tai kolmeen nykäykseen. Joskus pieni kohtaus on niin lyhyt, että potilaalla ei ole aikaa pudota. Tietoisuus pienen kohtauksen jälkeen palautuu nopeasti, nukku harvoin.
  • Kouristuskohtausten lisäksi on epilepsiaa Mielenterveyden häiriöt, tapahtuu ilman kouristuksia, koska ne näyttävät korvaavan kouristuskohtaukset, niitä kutsutaan ekvivalenteiksi, ts. "ekvivalenteiksi" hyökkäyksiksi.
    Ne esiintyvät useimmiten enemmän tai vähemmän lyhytaikaisena huimauksena -- epileptikkojen hämärätilat.
    Potilas lakkaa olemasta tietoinen ympäristöstä, ei vastaa hänelle osoitettuihin kysymyksiin, alkaa toimia tilanteen vastaisesti, mutta hänet saavat aikaan hänessä ilmestyvät harhaluulot ja hallusinaatiot: joko hän alkaa vaeltaa, sitten tekee jotain (kerää asioita, näyttää sängyn alle jne.). n.), sitten raivoissaan hän kimppuu muihin, lyö heitä, rikkoa asioita; voi lähteä kotoa, mennä jonnekin kaukana hänestä, joskus jopa mennä junalle ja lähteä; silloin hän saapuessaan hän ei muista mitään, en tiedä miten löysi itsensä sieltä.

    Epilepsian "ekvivalenttina" on myös äkillisiä puhkeamisia, joissa ei ole mitään ulkoisia, toisiinsa liittymättömiä tietoisuuden häiriöitä..
    takavarikot mielialahäiriöt - potilas muuttuu synkkään, epämiellyttäväksi, tyytymättömäksi kaikkeen, ärsyttää kaikkia, pyrkii turhauttamaan huonon mielialansa. Joskus viha vihalla on niin voimakas, että potilas kiduttaa itseään, naarmuttaa vartaloaan, aiheuttaa leikkauksia; Usein tässä tilassa hän pelaa brutaalisti jotakuta läheistä. Joissain tapauksissa "ekvivalentit" ilmenevät lyhytaikaisina häiriöinä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin aura.

    Ensiapu epilepsialle.

    • Ei ole välttämätöntä pitää potilasta kouristusten pysäyttämiseksi tai helpottamiseksi, on vain varmistettava, että kouristuvasti kutistuva vartalo ei tule asemaan, joka uhkaa dislokaatiota tai murtumaa.
    • Potilaan käsivarsia ja jalkoja on pidettävä kiinni suojaamalla niitä mustelmilta, avaa paidan kaulus, irrota vyö, aseta henkilö putouksilla tasaiselle alustalle ja laita jotain pehmeää pään alle;
    • Käännä potilaan pää sivulle estääksesi kielen putoamisen ja syljen pääsyn hengitysteihin. Jos oksennat, käännä koko vartalo varovasti kyljelleen.
    • Muista, että hyökkäyksen aikana ei pidä laittaa esineitä suuhusi, eikä myöskään yrittää avata hampaitasi.

    Kohdistuva nykiminen kestää 1-2 minuuttia ja loppuu sitten. Kutistumisen aikana potilaan suusta valuu vaahto, joka värjätään usein vedellä kielen puremasta. Joskus virtsasta ja ulosteista pääsee tahattomasti.
    Kohtausten loputtua tietoisuus ei palaudu heti, potilas ei silti ymmärrä mitään, ei reagoi hänelle osoitettuun puheeseen. Usein hän nukkuu syvässä unessa. Herätessään hän ei muista mitään tapahtuneesta, mutta arvaa usein, että hänellä oli kohtaus yleisen heikkouden ja mustelmien tunteen vuoksi.

    Epilepsiakomplikaatiot.

    Tila epileptinen (status epilepticus) on vakava tila, jossa potilas toistaa jatkuvasti suuria toonisia kohtauksia, ja niiden välillä potilas ei palauta tajuuttaan. Potilaan epileptisen tilan seurauksena voi olla hengitysvaje, sydämenpysähdys sekä kooma aivoödeeman taustalla. Tämä voi johtaa potilaan kuolemaan..


    Epilepsian ennuste.

    Useimmat epileptikot voivat johtaa normaalia elämää..
    Mutta idiopaattisen kanssa ( ensisijainen) epilepsia voidaan havaita lyhytaikaisten hyökkäysten lisäksi kohtausten kanssa tai ilman, lisäämällä hitaasti kroonisia häiriöitä Luonteen muutokset ja dementia.
    Ilmeisimpiä tämän tyyppisiä häiriöitä on henkinen jäykkyys, joka kasvaa sairauden aikana: potilas muuttuu hitaasti nokkelaksi, on vaikea siirtyä aiheesta aiheeseen, hän ei voi sivuuttaa pieniä juttuja ja päästä eroon kerran tuntemattomasta tyytymättömyydestään johonkin, ärsytykseen. Hänen puheestaan ​​(kuten ajattelusta) tulee perinpohjainen, viskoosinen, hän häviää joskus pienten asioiden takia puheen pääaiheen.

    Epilepsiapotilaiden työlle on ominaista tarkasti tarkkuus, yksityiskohtaisuus, mutta hitaus ja yhdenmukaisuus. Kaikki vaihtaminen, nopea sopeutuminen epäonnistuu tai siihen liittyy suuria vaikeuksia, tyytymättömyyden tunne, ärsytys. Kun vakiintunut elämäntapa, päivittäiset rutiinit, tottumukset vaikeuksissa ja tyytymättömyydessä muuttuvat pienissäkin asioissa. Epäystävällinen tunne, joka vahingossa syntyy jonkun suhteen, jopa pienessä tilanteessa, ei pääse paikalleen, "jumittuu", joten epilepsiapotilaat ovat yleensä epäystävällisiä, ilkeitä, mutta heidän todellisen asenteensa peittää ilmeisesti liioiteltu kohteliaisuus, kunnioittavuus, kuusi, palvelus. Taudin kuluessa kiinnostuksen piirin kaventuminen, ajattelun pinnallisuus, muistin heikkeneminen, ts. Dementian piirteet, liittyvät näihin piirteisiin.


    diagnostiikka

    • Tärkeimmät diagnostiset menetelmät: elektroenkefalografia (EEG),
    • Tietokonetomografia (CT),
    • Magneettikuvaus (MRI).
    • EEG-tarkkailu suoritetaan, toisin sanoen elektroenkefalogrammi tallennetaan pitkään (1 - 12 tuntia, mukaan lukien unen ja herätyksen aika).

    EPILEPSIAN KÄSITTELY.

    Hoito on edennyt pitkälle viime vuosikymmeninä. Monissa tapauksissa on mahdollista vähentää kohtausten esiintyvyyttä moninkertaisesti ja viivyttää epilepsian kroonisten ilmiöiden (luonteen muutos, dementia) kehittymistä.
    Epilepsiaa on monia muotoja. Lisäksi jokaiselle muodolle on kehitetty oma hoitosuositus. Hoito-ohjelma riippuu epilepsian muodosta ja hyökkäysten luonteesta, ja se valitaan yksilöllisesti. Hoito on monimutkainen. Lääkkeitä on käytettävä pitkään, vuosiksi. On myös suositeltavaa, että noudatetaan tiukasti työ-, lepo-, säännöllisen unen, asianmukaisen ravitsemusjärjestelmän (lihaa, suolaa rajoittaen) noudattamista..

    Reseptiä: kouristuslääkkeet, psykoosilääkkeet, psykotrooppiset lääkkeet, oireenmukaiset lääkkeet.

    • Levitä: fenobarbitaali (luminal), bromidit, dilantin (definin), trimethine, seduxen, finlepsin (tegretol), hexamidine, kloracon, benzonal, frenacon.
    • Sereysky-, Karmanova-tablettien seosta, Vorobjovin, Brodskyn nesteen ja muiden seosta käytetään myös..
    • Usein on suositeltavaa yhdistää luminaali bromidien kanssa, luminaali yhdessä kofeiinin kanssa.
      Bromideja voidaan käyttää ankyloivana spondüliitina.
      Kun olet valinnut optimaalisen annoksen lääkettä, jätä se pitkään.
    • Lisäksi määrätään vitamiineja, pääasiassa ryhmää B, sekä D-vitamiinia.

    Epileptinen tila kiireellinen tarve nimittää:

    • diatsepaami (relaniini), jota annetaan laskimonsisäisesti (hitaasti!) 2 - 4 ml 0,5% liuosta 20 ml: lla isotonista natriumkloridiliuosta tai 40% glukoosiliuosta.
    • Jos diatsepaami-injektiot olivat tehottomia, injektoitiin lisäksi lihakseen lihakseen 2 ml klooripromatsiinin 2,5-prosenttista liuosta ja seuraava seos: 2 ml 25-prosenttista analgiiniä + 2 ml 0,5-prosenttista novokaiinia + 2 ml 1-prosenttista difenhydramiinia.
    • Esitetään myös 2-3 g kloraalihydraattia peräruiskeessa, 10%: n natriumbromidiliuoksen infuusiona laskimoon, 10 ml, heksanaaliliuosta 5-10 ml: aan suonensisäisesti (injektoidaan hitaasti) tai lihaksensisäisesti, luminaalin peräruiske on 0,3 g per. 30 ml lämmintä vettä, 25-prosenttinen magnesiumsulfaattiliuos 10 ml laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, infuusiona laskimoon 20 ml 0,1-prosenttista natriummangaaniliuosta.
    • Käytä kuivatusaineita (10-prosenttinen 10-prosenttinen kalsiumkloridiliuos 10 ml: n laskimonsisäisesti, 40-prosenttinen glukoosiliuos magnesiumsulfaatilla jne.)
    • Jos nämä menetelmät ovat tehottomia, yleistä anestesiaa sovelletaan lihaksen rentoutumisen tilaan..
    • Sydän- ja verisuonitautien ylläpitämiseksi määrätään kordiamiinia, kofeiinia.

    Kaikkia näitä työkaluja käytetään yhdessä järjestyksessä. Jos jotkut lääkkeet ovat tehottomia, muita käytetään..

    • Toissijaisella epilepsialla (aivohalvaus, neuroinfektio, kasvain) taustalla oleva sairaus hoidetaan.
    • Oireenmukainen hoito (esim. Lääkkeet, jotka vähentävät masennusta tai parantavat muistia).
    • Käyttöaiheet leikkauksessa.