logo

Lumbosakraalisen selkärangan muotoava spondylartroosi

Lumbosakraalisen alueen spondylartroosi on rappeuttava rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa nikamaisiin niveliin. He menettävät vähitellen liikkuvuutensa, kärsivät ankyloosista ja tämä johtaa vammaisuuteen. On melko vaikea tunnistaa lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosia ajoissa, koska patologian kliininen kuva muistuttaa osteokondroosia. Tämä on selkärangan ja ristin kipu, liikkeiden jäykkyys, selän lihaskehyksen jännitys, heikentynyt asento ja suorituskyky.

Lisätietoja artikkelistamme saat lisätietoja selkärangan lumbosakraalin spondylartroosin oireista ja hoidosta. Tässä tarkastellaan myös patologisten muutosten johtavia syitä..

Ymmärtääksesi mitä selkärangan lumbosakraalin muotoa muuttava spondylartroosi on, sinun on tutustuttava lyhyesti selkärangan anatomiaan:

  • se koostuu yksittäisistä selkärangan rungoista;
  • ne on liitetty toisiinsa viiste- ja kaarevien nivelten avulla;
  • rinta-alueen selkärangan nivelet ovat myös rintakehäosassa, joiden avulla rantakaarit on kiinnitetty;
  • rustoisat nikamalevyt sijaitsevat selkärankojen välissä (ne koostuvat kuitumaisesta renkaasta ja pulpoosisesta ytimestä);
  • kiekot tarjoavat luukappaleiden aseman vakauden nivelkapselissa vähentyessä nikamavälilevyn korkeutta ulkonemavaiheessa osteokondroosin kehittyessä, luupääjen sijainti on häiriintynyt ja nivelkapseli alkaa muodonmuuttua);
  • selkärangan vakauden takaavat pitkät pitkittäiset ja lyhyet nikamaiset nivelsiteet;
  • rusto- ja sidekudosten ravitsemus saadaan aikaan diffuusisella vaihdolla lihaksen ja hyaliinikuitujen välillä.

Jokaisella nivelellä on oma nivelkapseli, jossa on tiheä rusto. Sen sisällä on nivelneste, joka tarjoaa luupääjen poistumisen ja helpon liukumisen minkä tahansa liikkeen aikana. Luiden päät ovat ruston peittämiä. Kun se tekee liikkeitä, se imee ja vapauttaa nivelnestettä.

Rintakehän selkärangan muodonmuutosmuotoinen spondylartroosi alkaa kehittyä ajankohtana, jolloin synoviaalinen neste menettää jostakin syystä ominaisuuksia. Toinen patogeeninen tekijä on luiden aseman muutos vähentämällä selkärankaisen levyn, retrolistteesin tai selkärangan vasta-aineen korkeutta.

Tämän sairauden voi myös laukaista trauma, tulehdus, puristuminen nikamakappaleista jne. Keskustelemme yksityiskohtaisemmin myöhemmin artikkelissa mahdollisista muodonmuutoksen aiheuttamista spondylartroosista. Muista sillä välin, että kun ensimmäiset häiriön oireet ilmenevät selkärangasta, sinun on haettava lääkärin apua mahdollisimman pian. Vain kokenut vertebrologi pystyy tekemään oikean diagnoosin ja määräämään asianmukaisen hoidon, joka pysäyttää patologisen tuhoutumisen ja palauttaa selkärangan joustavuuden..

Syyt lumbosakraalin spondylartroosiin

Rintakehän selkärangan spondylartroosin kehittymisen mahdolliset syyt ovat seuraavat:

  1. ylimääräinen paino, mikä johtaa siihen, että nikamavälilevyjen ja nivelten muodonmuutos on tuhoutunut;
  2. ylläpitämällä istuvaa istuvaa elämäntapaa, mikä johtaa selkärangan ruston hajanaisen ravinnon rikkomiseen, koska lihaskudos ei supistu eikä vapauta happea ja ravintoaineita (mineraaleja ja vitamiineja, proteiineja, kollageenia jne.) rikastettua nestettä;
  3. tulehdukselliset ja aseptisen luonteen tulevat prosessit (tuberkuloosi, polio, luukudoksen aseptinen nekroosi);
  4. erilaiset kasvaimet, jotka provosoivat selkärangan ja nikamavälilevyjen siirtymisen;
  5. selkärangan kaarevuus ja heikentynyt asento (skolioosi, kyphosis, lordosis, pyöreä tai tukittu selkä jne.);
  6. selkäkudoksen vammat (lihaksen, nivelsiteiden ja jänteiden nyrjähdykset ja repeämät, nikamakappaleiden dislokaatio ja subluksaatio, selkäprosessien halkeamat ja selkärangan puristusmurtumat);
  7. selkärangan lumbosakraalinen osteokondroosi ja sen komplikaatiot (ulkoneminen, suulakepuristus ja nikamaväyrä);
  8. nikamakappaleiden aseman epävakaus;
  9. endokriiniset patologiat, jotka provosoivat paravertebral lihaksissa tapahtuvan mikrotsirkulaation rikkomisen.

Rappeuttavan sairauden kehittymiseen on myös muita todennäköisiä syitä. Se voi olla esimerkiksi vanhuus, kova fyysinen työ, putoaminen korkeudesta, liikenneonnettomuus, synnynnäinen ruston dysplasia, osteomalacia ja osteoporoosi jne..

Rintakehän selkärangan spondylartroosin merkit ja oireet

Ensimmäiset merkit ristiselän ristiselän selkärangan spondylartroosista muistuttavat osteokondroosin kliinistä kuvaa. Tämä on kipua, liikkeiden jäykkyyttä ja yleisen hyvinvoinnin heikkenemistä, heikentynyttä suorituskykyä. Lyhyen lepoajon jälkeen kaikki lumbosakraalisen spondylartroosin oireet katoavat. Mutta tämä on vasta ensimmäisessä vaiheessa.

Luukudoksen muodonmuutoksen ja rustokalvon tuhoamisen myötä lumbosakraalin spondylartroosin oireet ilmenevät akuutimmin eivätkä katoa levon jälkeen, koska tulehduksellinen prosessi alkaa. Monet paikalliset terapeutit eivät usko, että tämä on lumbosakraalin spondylartroosi, merkit osoittavat osteokondroosia tai ulkonemaa. Siksi määrätään tavanomainen oireenmukainen hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Tulehdus ja kipu lopetetaan melko onnistuneesti. Potilas puretaan töihin. Selkärangan nivelet romahtavat edelleen.

Patologisen prosessin kolmannessa vaiheessa lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosin oireet ovat seuraavat:

  • sietämätön palava kipu leesiossa, jota esiintyy melkein jatkuvasti ja joka moninkertaistuu yritettäessä tehdä mitään liikettä;
  • rypistyminen, rypistyminen ja napsahtaminen selkärankaan vartalon taipumisen ja kiertymisen aikana;
  • kyvyttömyys nousta eteenpäin ja päästä lattiapintaan sormilla;
  • akuutti kipu, joka leviää sääriluun, reisiluun ja vasikan lihaksiin.

Jos et kiinnitä huomiota näihin tyypillisiin kliinisiin oireisiin, intervertebral nivelten ankyloosi alkaa kehittyä. Tämä sairaus johtaa tosiasiaan, että nivelten sisäiset kapselit asettuvat fibroiinin ja arpeutumisprosessi alkaa. Nivelkapseli on muodonmuutos, nivel menetti kokonaan liikkuvuutensa.

Rintakehän selkärangan spondylartroosin asteet

Riippuen lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosin asteesta, oireet voivat ilmetä enemmän tai vähemmän selvästi. Lumbosakraalisen alueen kohtalainen spondylartroosi ilmenee ajoittain esiintyvien kipujen muodossa, johon liittyy liikkeiden jäykkyyden tunne. Ensimmäisen asteen lumbosakraalisen alueen spondylartroosilla kaikki kliiniset oireet katoavat kokonaan ilman lääketieteellistä hoitoa usean tunnin lepoajan jälkeen. Esimerkiksi, jos vakavaa fyysistä aktiivisuutta annettiin illalla ja selkä sairastui, silloin yöllä nukkumisen jälkeen aamulla ihminen kokee lievästi kivun oireyhtymän..

On mahdollista hoitaa selkärangan lumbosakraalin kohtalainen spondylartroosi manuaalisen terapian ja terapeuttisten harjoitusten menetelmillä. Lyhyessä ajassa, kun kyseessä on selkärangan lumbosakraalinen alustava spondylartroosi, on mahdollista saavuttaa rustokudoksen täydellinen palautus ja välttää selkärangan liikkumattomuus tulevaisuudessa.

Vaikein osa on varhainen diagnoosi. Jopa kokeneen lääkärin on erittäin vaikea tunnistaa lumbosakraalisen selkärangan alkuperäistä spondylartroosia. Röntgenkuvassa tässä vaiheessa ei vielä ole havaittuja rappeuttavia dystrofisia muutoksia. Siksi diagnoosin määrittämiseksi ota yhteys vertebrologiin. Tämä asiantuntija pystyy jopa varhaisessa vaiheessa tekemään tarkan diagnoosin ja määräämään tehokkaan hoidon..

Lumbosakraalin vaikea spondylartroosi on melko helppo diagnosoida röntgenkuvauksella. Voit nähdä niveltilojen kapenevat ja luukappaleiden siirtymisen nivelkapselissa. 2. asteen lumbosakraalista spondylartroosia voidaan hoitaa manuaalisilla terapiamenetelmillä. Kolmannen asteen kehittyessä hoito on mahdollista vain kirurgisesti.

Mikä lääkäri hoitaa selkärangan lumbosakraalia

Monet potilaat ihmettelevät, mikä lääkäri hoitaa selkärangan lumbosakraalin spondylartroosia ja mihin klinikkaan on parasta mennä turvallisen ja tehokkaan hoidon saamiseksi..

Kaupunkiklinikalla sinun on otettava yhteyttä paikalliseen terapeudiin. Hän nimittää tarvittaessa neurologin tai ortopedin kanssa neuvottelut. Tee tapaaminen paikallisen terapeutin kanssa, jos tarvitset sairauslomaa hoidon ajaksi.

Täydellinen hoito tulee suorittaa manuaalisen terapian klinikalla. Vertebrologi hoitaa selkärangan spondylartroosia. Neurologi tai osteopaatti voi myös kehittää tehokkaan hoitojakson. Kaupunkiklinikalla lääkäri määrää vain oireenmukaista hoitoa, joka lievittää kipua, mutta nopeuttaa selkärangan nivelten tuhoamista..

Ennen lumbosakraalisen spondylartroosin hoitoa

On erittäin tärkeää suorittaa perusteellinen erotusdiagnoosi ennen lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosin hoitamista. Tuberkuloosi, kasvaimet, selkärangan stenoosi, ankyloiva spondüliitti, systeeminen lupus erythematosus, osteokondroosi ja sen komplikaatiot ovat poissuljettuja.

Ennen lumbosakraalin spondylartroosin hoitamista radiografinen kuva osoitetaan dynamiikassa eri paikoissa. Lääkäri tarvitsee sivuttaissuunnan ja suoran ulkoneman estämään sekä pinta- että kaarevien nivelten tuhoutuminen. Jos tarkkaa diagnoosia on vaikea tehdä, MRI- tai CT-tutkimus määrätään..

Seuraavaksi pohdimme, kuinka hoitaa selkärangan lumbosakraalinen spondylartroosi varhaisessa vaiheessa ilman leikkausta.

Selkärangan lumbosakraalin spondylartroosin hoito

On tarpeen aloittaa lumbosakraalin spondylartroosin hoito, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät - tässä tapauksessa on mahdollisuus selkärangan liikkuvuuden täydelliseen palauttamiseen. Virallisessa lääketieteessä käytetään yksinomaan oireita aiheuttavia aineita selkärangan lumbosakraalin spondylartroosin hoitoon. Nämä ovat ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja lihasrelaksantteja - ne lopettavat lihasten selkäkehän kipu ja liiallisen jännityksen. Chondroprotektoreita määrätään myös. Mutta ilman osteopatian ja terapeuttisten harjoitusten lisävaikutusta, ne käytännössä eivät pääse patologisten muutosten keskipisteeseen eivätkä anna positiivista vaikutusta. Verisuonia laajentavia lääkkeitä ja vitamiineja määrätään myös. Lääkäri voi määrätä hierontaa, fysioterapiaa ja fysioterapiaa. Mutta se määrä, joka lääketieteellisissä ja taloudellisissa normeissa määrätään väestön avohoidon tarjoamisesta, ei riitä nikamarantojen palauttamiseen.

Siksi on suositeltavaa hoitaa selkärangan lumbosakraalinen spondylartroosi erikoistuneessa manuaaliterapiaklinikassa. Selkärangan veto-vetovoiman pitäisi olla mahdollista. Tämän käsittelyn takia luupääjen normaali asema nikama-nivelissä palautetaan. Lisäksi klinikan henkilökunnan tulee olla vertebrologia ja ortopedia. Nämä kaksi asiantuntijaa pystyvät kehittämään tehokkaan ja turvallisen selkärangan palauttamiskurssin spondylartroosin varalta..

Käytetään hierontaa ja osteopatiaa, terapeuttisia harjoituksia ja kinesioterapiaa, akupunktiota, fysioterapiaa ja paljon muuta. Hoitokuuri tulee aina kehittää yksilöllisesti ottaen huomioon potilaan terveyden erityispiirteet.

Vasta-aiheita on, asiantuntija-apua tarvitaan.

Voit käyttää ilmaista ensilääkäripalvelua (neurologi, kiropraktikko, vertebrologi, osteopaatti, ortopedi) vapaan liikkuvuuden klinikan verkkosivuilla. Alkuperäisessä ilmaisessa kuulemisessa lääkäri tutkii ja kuulustelee sinua. Jos MRI-, ultraääni- ja röntgentuloksia on - se analysoi kuvat ja tekee diagnoosin. Jos ei, hän kirjoittaa tarvittavat ohjeet.

Mikä lääkäri hoitaa spondylartroosia

nivelrikko

  • kapselit;
  • nivelsiteet;
  • nivelpinta;
  • rusto;
  • periartikulaariset lihakset;
  • luut.

Lääkärimme

Selkärangan spondylartroosi voi ilmetä useista syistä:

Tälle taudille alttiita riskiryhmiä ovat:

Kliiniset ilmentymät

Spondylartroosin oireet riippuvat siitä, missä selkärangan osassa on patologiaa.

Cervicarthrosis

Kohdunkaulan selkärangan spondylartroosia kutsutaan kohdunkaulan tulehdukseksi. Sen kliinisiin oireisiin kuuluvat seuraavat:

Dorsarthrosis

Rintarangan selkärangan spondylartroosia kutsutaan dorsartoosiksi. Sen oireita ovat seuraavat:

Lumbararthrosis

Lannerangan spondylartroosia kutsutaan lumbartroosiksi. Sen kliinisiin oireisiin kuuluvat seuraavat:

diagnostiikka

  • radiografia
  • CT
  • MRI
  • radioisotooppien skannaus;
  • angiografia;
  • diagnostinen lohko.

Konservatiiviset menetelmät tämän patologian hoitamiseksi edustavat lääkkeiden käyttöä:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
  • chondroprotectors;
  • lihasrelaksantit;
  • B-vitamiinit.
  • hieronta;
  • fysioterapia;
  • elektroforeesi;
  • Magnetoterapia.

Mitä tulee kirurgiseen interventioon, he turvautuvat siihen seuraavissa tapauksissa:

nivelrikko

Taudin puhkeamisen provosoivat tekijät:

Spondylartroosin alkuperäiset merkit ovat seuraavat:

Spondylartroosin paheneminen voi johtua useista tekijöistä:

  • fyysinen väsymys;
  • hypotermia;
  • putoaminen selällesi;
  • stressi.

Patologian asteet

Taudin vaiheet määräytyvät fasettiliitosten ja niitä ympäröivien rakenteiden vaurioasteen mukaan.

Mikä lääkäri hoitaa spondylartroosia?

diagnostiikka

Spondylartroosin diagnoosi tehdään vain potilaan kattavan tutkimuksen perusteella, joka sisältää seuraavat toimenpiteet:

Hoitomenetelmät

Spondilartroosin konservatiivinen hoito akuutissa vaiheessa sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

  • ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet - Diclofenac, Movalis;
  • lihasrelaksantit - Midokalm.

Selkärangan spondylartroosin fysioterapeuttinen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

  • elektro- ja fonoforeesi anestesia- ja hormoniliuoksilla;
  • diadynaamiset virrat;
  • UHF-hoito.

Perinteinen hoito

Selässä olevan erityisen korsetin sijasta voit käyttää lämmin kamelinvillavyötä.

komplikaatiot

ennaltaehkäisy

Mikä lääkäri hoitaa spondylartroosia

Oikea-aikainen ja huolellinen hoito antaa sinun poistaa negatiiviset oireet ja pysäyttää taudin eteneminen.

Taudin ydin

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

Spondylartroosin syyt ja taudin kulkuun vaikuttavat tekijät

Taudin kymmenen pääasiallista syytä - ne ovat myös kurssin piirteitä, jotka voivat vaikuttaa spondylartroosin ennusteeseen:

Ominaiset oireet

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

Patologian tyypit, vaiheet

Kotimaiset ja ulkomaiset lääkärit ovat kehittäneet useita spondylartroosiluokituksia.

Spondylartroosi voi vaikuttaa kohdunkaula-, rinta- tai lannerankaan.

Taudin neljä vaihetta:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

Luokittelu spondylartroosin tyypistä ja kulusta riippuen:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

Hoitomenetelmät

Taudin spondylartroosin terapeuttisten toimenpiteiden kokonaisuus on esitetty taulukossa.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

Kaikki potilaat voidaan jakaa 5 ryhmään:

Taudin ominaisuudet

JOINTEJEN palauttaminen kokonaan ei ole vaikeaa! Tärkeintä on hiero tätä 2-3 kertaa päivässä kipeään kohtaan.

Tapahtumien syyt

Taudin asteet ja oireet

Spondylartroosin kehitysaste on 4:

Seuraavat merkit kuvaavat spondylartroosin kehittymistä:

nivelrikko

Spondylartroosi on rappeuttava sairaus, joka vaikuttaa kaarevien nivelten kaikkiin rakenteisiin, mukaan lukien rusto, alla oleva luu, kapseli, nivelsiteet ja periartikulaariset lihakset. Se on eräs osteoartroosin muoto. Se ilmenee kipusta, jota pahentaa liikkeet. Vakavassa spondylartroosissa voidaan havaita neurologiset häiriöt. Diagnoosi tehdään radiografian, CT, MRI, radioisotooppiskannauksen ja muiden tutkimusten perusteella. Hoito on yleensä konservatiivinen: kuntohoito, salpaus, fysioterapia. Joissakin tapauksissa leikkaustoimenpiteet on osoitettu..

ICD-10

Yleistä tietoa

Spondylartroosi on niveltulehdus, jota esiintyy selkärangan kaarevien (pinta) nivelten alueella. Se kehittyy ikään liittyvien muutosten, vammojen, epämuodostumien ja jatkuvan liiallisen kuormituksen seurauksena selkärangalle ylipainon, pitkäaikaisen oleskelupaikan, kovan fyysisen työn, hyperlordoosin, skolioosin tai kyfosion vuoksi. Spondylartroosia havaitaan usein samanaikaisesti osteokondroosin kanssa. Yhdistelmät spondyloosin, levyn herntionin ja muiden degeneratiivisen-dystrofisen luun selkärangan sairauksien kanssa ovat myös mahdollisia..

Se vaikuttaa pääasiassa vanhuksiin, mutta se voidaan havaita myös nuorena. Joidenkin tutkijoiden mukaan spondylartroosi diagnosoidaan 85–90%: lla yli 60-vuotiaista potilaista ja toisinaan sitä esiintyy 25–30-vuotiailla. Asiantuntijat huomauttavat, että tavanomaisissa kliinisissä tutkimuksissa spondylartroosia ei toisinaan tunneta, koska joissakin tapauksissa tarkka diagnoosi edellyttää erityistekniikoita. Spondylartroosin hoidosta vastaavat ortopedit, traumatologit ja vertebrologit. Neurologisten oireiden läsnä ollessa tarvitaan neurologien osallistuminen.

Spondylartroosin syyt

Patologian kehittymisen syynä on selkärangan degeneratiiviset-distrofiset muutokset, jotka johtuvat sekä ikääntymisen luonnollisista prosesseista että monista negatiivisista tekijöistä. Spondylartroosin esiintymisessä on ratkaisevan tärkeä merkitys nivelten jatkuvalla toiminnallisella ylikuormituksella, joka liittyy ylipainoon, lisääntyneeseen fyysiseen aktiivisuuteen ja selkärangan yksittäisten anatomisten elementtien välisen suhteen rikkomiseen.

Spondylartroosin varhaista puhkeamista tarkkaillaan usein sellaisella kehityksen poikkeavuudella kuin ohimenevät sacroiliac-nikamat (lanne ja sakralisaatio). Lannerangan myötä ylimääräinen VI-lanneranka aiheuttaa selän alaosan “vivun hartan” lisääntymisen, mikä johtaa lumbosakraalisen nivelkuormituksen lisääntymiseen. Yksipuolisella sakralisoinnilla selkärangan kuormitus jakautuu epätasaisesti, ja tämä provosoi spondylartroosin kehittymisen vastakkaiselle puolelle.

Lisäksi selkärangan synnynnäiset epämuodostumat, kuten nivelten tropismin rikkominen (patologia, johon liittyy parillisten pinta -ivelten epäsymmetriaa), selkärankakaareiden muodostumisen rikkominen, ja myös kaarien ja selkärangan fuusion rikkominen, voivat aiheuttaa spondylartroosin varhaisen kehittymisen. On syytä huomata, että pienet poikkeavuudet selkärangan kehityksessä ovat laajalle levinneitä ja niitä havaitaan noin puolessa maan asukkaista.

Vammoista, jotka lisäävät spondylartroosin kehittymisen todennäköisyyttä, ovat molemmat vakavat traumaattiset vammat (selkärangan puristusmurtumat), jonka jälkeen selkärangan yksittäisten rakenteiden väliset anatomiset suhteet voivat muuttua, ja pienet vauriot (tasopuolisten nivelten traumaattiset subluksaatiot). Jälkimmäisiä esiintyy usein yli 30-vuotiailla kouluttamattomilla ihmisillä, joilla on kertaluonteinen intensiivinen fyysinen rasitus. Tällaisen selkärangan vamman syy voi olla esimerkiksi painonnosto maassa liikkuessa tai työskennellessä tai satunnainen urheilu lomalla tai yritettäessä "kehon parantamiseksi"..

Traumatologian ja ortopedian asiantuntijoiden mukaan ei-traumaattinen tekijä, joka kasvattaa spondylartroosin todennäköisyyttä, on spondylolisthesis (etummainen nikaman liukuminen etuosaan), jossa selkäranka on ylikuormittunut. Spondylartroosi voi kehittyä myös selkärangan epävakaudesta (selkärangan segmentin liiallisesta liikkuvuudesta liikkumisen aikana) trauman, osteokondroosin tai selkärangan leikkauksen seurauksena.

Kyfoosissa spondylartroosia ei yleensä havaita takaosan kaarevuusvyöhykkeellä, toisin sanoen rintakehällä, vaan kompensoivan hyperlordoosin vyöhykkeellä lannealueella. Tämä johtuu tosiasiasta, että kasvojen nivelten lisääntynyt kuormitus tapahtuu, kun selkärangan etummainen taivutus on liian suuri. Selkärangan lateraalikaarevuudesta johtuva skolioosin ollessa nivelten kärsiminen ylikuormituksesta, siksi spondylartroosi on yleinen yksipuolinen luonne.

Spondylartroosin kehittymistä helpottavat ryhtihäiriöt, pitkäaikainen staattinen ylikuormitus (esimerkiksi työskennellessäsi kaltevuudessa tai istuessasi tietokoneella), litteät jalat, ylipaino ja aineenvaihduntahäiriöt. Tietyn roolin spondylartroosin esiintymisessä ovat tietyt urheilulajit (esimerkiksi painonnosto), samoin kuin riittämätön fyysinen aktiivisuus ja heikosti kehittynyt lihaskorsetti.

Pathanatomy

Selkärangan statiikka on sellainen, että useimmissa tapauksissa suurin osa on ylikuormitettu alaselän alaosaan ja ristin yläosaan. Siksi tällä tasolla osteokondroosi, spondylartroosi, spondylolisteesi ja muut selkärangan patologiat havaitaan usein samanaikaisesti. Useimmiten kaarevien nivelten artroosia esiintyy viidennen lannerangan - ensimmäisen ristinivelen - tasolla. Neljännen ja viidennen lannerangan välinen segmentti kärsii jonkin verran todennäköisemmin..

Spondylartroosin oireet

Taudin pääoire on kipu, joka esiintyy kehon liikkeiden, taipumisten ja käännösten aikana ja katoaa tai vähenee levossa. Päinvastoin kuin kipu, jolla on levyn tyrä tai osteokondroosi, spondylartroosin aiheuttama kipuoireyhtymä on luonteeltaan useammin paikallista, eikä siihen liity raajan säteilyttämistä, käsivarren tai jalan heikkoutta ja tunnottomuutta. Spondylartroosin edetessä kipuun lisätään aamujäykkyyttä, joka häiritsee potilaita 20 minuuttia - 1 tunti liikkeiden alkamisen jälkeen.

Spondylartroosista johtuvat kasvojen nivelten subluksaatiot aiheuttavat tylsää paikallista kipua ja epämukavuutta kyseisessä segmentissä. Nämä ilmenemismuodot lisääntyvät pitkittyessäsi samassa asennossa, joten potilaat yrittävät usein muuttaa kehon asentoa. Subluksaatiot voidaan kiinnittää itsenäisesti tai manuaalisen hoidon aikana, nivelpintojen sijainnin palauttaminen tapahtuu usein napsautuksella. Spondylartroosin myöhäisissä vaiheissa osteofyyttien ylikasvuja muodostuu sairastuneelle alueelle, mikä aiheuttaa hermojuurten puristumisen ja selkärangan stenoosin. Tällaisissa tapauksissa ilmaantuu iskias-oireita, joille ei ole ominaista spondylartroosia - säteileviä kipuja, joihin liittyy raajan heikkoutta ja tunnottomuutta..

Tutkittaessa spondylartroosista kärsiviä potilaita paljastuu jonkin verran jäykkyyttä ja liikkumisen rajoituksia sairastuneessa osassa. Syvällä palpaatiolla määritetään kipu selkärangan pienten nivelten projektiossa. Joissakin tapauksissa kipua ja jännitteitä todetaan nikamaisten ja selkärangan lihasten alueella. Nämä oireet ovat erityisen selviä spondylartroosin pahenemisen aikana..

Kohdunkaulan spondylartroosi ilmenee jaksottaisesta kivusta niskassa, jota pahentavat liikkeet. Taudin kehittyessä kipu voi alkaa säteillä niskakyhmyn alueelle (yleensä CI-CII-segmentillä, yläraajoilla, nivelalueella, kapselien välisellä alueella tai olkahihnalla.) Niskarakkojen spondylartroosin osteofyyttikasvuun liittyy toisinaan radikulaarisen oireyhtymän ja selkärangan oireyhtymä..

Lannerangan spondylartroosille on tyypillistä krooninen toistuva kipu kipu lannealueella. Kipuoireyhtymä yhdistetään yleensä jäykkyyteen, ilmenee pitkään pysyneessä staattisessa asennossa (esimerkiksi tietokoneen ääressä tai autolla ajaessa) ja kun liikkeet alkavat lepotilan jälkeen. Joskus kipu häviää lämmittelyliikkeiden suorittamisen jälkeen. Taudin edetessä kipu voi alkaa säteillä reiteen ja pakaraan.

Spondylartroosin erityistapaus on Kellgrenin tauti - polyosteoartroosi, johon liittyy samanaikaisia ​​vaurioita kaarevissa ja ääreisissä nivelissä. Perussairaus on yleistynyt kondropatia. Perinnöllinen taipumus on todettu, naiset kärsivät useammin kuin miehet. Tämän taudin erityispiirre on artroosin varhainen esiintyminen (jopa 40-50-vuotiaita) ja neljän tai useamman nivelryhmän (jalat ja kädet, lonkat, polvet, lanne- ja selkärangan nivelet) tappio..

Kellgrenin taudissa kehittyy luonteenomainen diskopatia - nikamavälilevyn muutos, johon liittyy kuitumaisen renkaan oheneminen, pulpoosisen ytimen siirtyminen reuna-alueelle ja levyn ulkonemisen tai tyrän muodostuminen. Lisäksi potilailla, joilla on Kellgrenin tauti, havaitaan litteät jalat, multippeli tendiniitti ja tendinopatia, joilla on vahingot Achilles-jänteessä ja hartioiden mansetin lihaksissa, sekä styloiditis, trocharteritis ja epicondylitis..

diagnostiikka

Spondylartroosin diagnoosi määritetään käyttämällä selkärangan selkärangan röntgen-, MRI- ja CT-skannausta. Tulehdusprosessin tunnistamiseksi kaarevien nivelten alueella käytetään selkärangan radioisotooppiskannausta. Nikamavaltimoiden oireyhtymän sulkemiseksi pois kohdunkaulan spondylartroosissa käytetään MSCT-angiografiaa, verisuonten MRI: tä ja pään ja kaulan verisuonten dupleksiskannausta. Joissakin tapauksissa suoritetaan diagnostisia estoja - kipu vähenee merkittävästi tai häviää novokaiinin ja steroidihormonien seoksella tehdyn salpauksen jälkeen osoittaen spondylartroosin esiintymisen.

Spondylartroosin hoito

Taudin hoidolla pyritään poistamaan kipuoireyhtymä, optimoimaan selkärangan kuormitus ja estämään taudin eteneminen edelleen. Vakavan kivun yhteydessä tulehduskipulääkkeitä määrätään, ja vakavilla lihaskouristuksilla - keskusvaikutuksen lihasrelaksantteilla Käytä paikallisia tulehduskipulääkkeitä (voiteet, voiteet, geelit). Jatkuvan kivun ilmeessä nivelisiteet tukitaan anestesia-aineiden (novokaiini tai lidokaiini) ja glukokortikoidilääkkeiden seoksella. Menetelmä suoritetaan CT-fluoroskopiaa tai radiografiaa varten tarkoitetun laitteen valvonnassa. Lääkkeiden lisäksi fonoforeesia hydrokortisonilla, ionien galvanointia lidokaiinilla tai novokaiinilla, moduloituja virtauksia ja magnetoterapiaa käytetään kipuoireyhtymän poistamiseen spondylartroosista.

Ilman pahenemista spondylartroosipotilaille määrätään harjoitteluhoitoa lantion lordoosin vähentämiseksi, lantion aseman korjaamiseksi ja selkärangan lihaksikas korsetin vahvistamiseksi. Fysioterapiaa (amplipulssi, diadynaamiset virrat, ultraääni) ja sähköistä stimulaatiota käytetään. Jos liikuntaterapialla on vasta-aiheita ja vanhusten hoidossa, painopiste on fysioterapeuttisissa toimenpiteissä, joissain tapauksissa selkärangan purkamiseen käytetään erityisiä korsetteja. Viime vuosina rustosuojaimia, jotka hidastavat rustojen rappeutumista (glukosamiinisulfaatti ja kondroitiinisulfaatti), on käytetty aktiivisesti kaikkien ikäluokkien potilaiden hoidossa..

Jos spondylartroosin konservatiivinen terapia on tehotonta, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä, joiden aikana vaurioituneiden nikamien spinousprosessien väliin asennetaan erityinen implantti (välikappale, häiriötekijä), joka auttaa kaarevien nivelten purkautumista, kuitumaisen renkaan takaosan ja keltaisten pitkittäisten nivelsiteiden ja takaosien jännittämistä. Leikkauksen tuloksena on selkärankavälittäjien ja selkärankakanavan tasainen laajeneminen.

Lumbosakraalisen alueen spondylartroosi

Erityinen nivelrikko on selkärangan spondylartroosi, joka on krooninen rappeuttava-dystrofinen sairaus, joka ilman monimutkaista hoitoa etenee tasaisesti ja voi johtaa vakaviin seurauksiin ajan myötä. Useimmiten diagnosoidaan lannerangan spondylartroosi, mukaan lukien lumbosakraali. Erittäin harvoin todettu kohtalainen rintakehän 2 asteen spondylartroosi, koska tämän osaston liikkuvuus on melko rajallista eikä sillä ole kovia kuormia.

Sairaudelle tyypillinen on pinnan ja selkärangan nivelten rustokudoksen tuhoaminen, jonka jälkeen selkärangan sidekudos ja luurakenteet ovat mukana patologisessa prosessissa. Siksi asianmukaisen huomiotta jättäminen siihen johtaa aluksi työkyvyn heikkenemiseen ja pitkälle edenneissä tapauksissa vammaisuuteen. Siksi on tärkeää ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian, jos selkärangan lumbosakraalin spondylartroosin oireet ilmenevät.

SL-klinikan asiantuntijat pystyvät antamaan täydellisen kuulemisen sairaudesta ja valitsemaan optimaalisen hoitotaktikan. Meillä on lämmin ilmapiiri, kohtelias henkilökunta ja mukavat olosuhteet diagnostisten ja lääketieteellisten toimenpiteiden suorittamiseen..

Syitä kehitykseen

Tauti on ikään liittyvä, ja se diagnosoidaan 90%: lla yli 65-vuotiaista ihmisistä. Mutta viime aikoina on ollut taipumus sen ”uudistumiseen”, koska yli 30-vuotiailla ihmisillä on usein selkärangan lannerangan muodonmuutosmuodostelma ja nikamavälilevyjen ulkonema.

Syyt tähän ovat rustokudoksen luonnollisten rappeuttavien muutosten etenemisen kiihtyminen. Sen kosteusprosentti on vähentynyt 25 vuoden jälkeen, koska rusto on vähitellen muuttunut vähemmän elastiseksi ja vahvaksi, muodostaen skleroosin fokuksen. Yhtä tärkeää on motorisen aktiivisuuden väheneminen, mikä aiheuttaa ruuhkien ja nivelravinteiden kehittymistä.

Siksi patologian kehittymisen edellytykset ilmestyvät jo nuorena. Lisää merkittävästi tämän todennäköisyyttä:

  • osteochondrosis;
  • selkärangan vammat, erityisesti nivelten subluksaatio;
  • selkärangan epänormaali rakenne, mukaan lukien sakralisointi, lannerangan muodostuminen, kaarevien nivelten epäsymmetrinen järjestely ja selkärangan kaarien sulkeutumattomuus;
  • vaikea liikalihavuus;
  • autoimmuunisairaudet;
  • perinnöllinen taipumus.

Erityisen suuri rooli on selkärangan spondylartroosin kehittymisessä. Hänelle on tyypillistä vähentää nikamavälilevyjen korkeutta, mikä johtaa kasvojen nivelten kuormituksen voimakkaaseen lisääntymiseen ja niiden kulumisen kiihtymiseen. Tämä provosoi nikamien mekaanista puristumista ja niiden ”litistymistä”, mikä johtaa troofisiin häiriöihin ja luun ulkonemien muodostumiseen reunoihin. Seurauksena esimerkiksi L5 - S1-selkärangan leesioilla on jo diagnosoitu lumbosakraalisen selkärangan spondylosis ja spondylartroosi.

Näihin prosesseihin liittyy nivelten epävakauden merkkien ilmeneminen käännösten ja kaltevuuksien aikana sekä liikkeiden amplitudin rajoittaminen. Periartikulaaristen pussien muodonmuutos provosoi reaktiivisen tulehduksen merkkejä, mikä aiheuttaa voimakasta kipua. Usein he saavuttavat sellaisen asteen, että he menettävät työkyvyn.

Spondylartroosin tyypit ja asteet

Taudin kulun ominaisuuksista riippuen erotetaan useita tyyppejä, mutta useammin se havaitaan:

  • selkärangan lumbosakraalin muotoa muuttava spondylartroosi - siihen liittyy nikamien muodonmuutos osteofyyteillä;
  • rappeuttava spondylartroosi - tyypillisesti nivelten pintojen tuhoaminen kärsineen nikaman risteyksessä, jossa on kylkiluita ja sen välikappaleen levyä;
  • monisegmenttinen - diagnosoidaan, kun patologinen prosessi kattaa vähintään kaksi osastoa.

Taudin kehityksessä erotetaan 4 vaihetta. Selkärangan lumbosakraalin alkuperäiseen spondylartroosiin ei liity potilaan hyvinvoinnin muutoksia, mutta jo toisessa vaiheessa kipua esiintyy, väsymys kasvaa. Tämä johtuu nivelten tuhoutumisesta ja epätasaisesta kuormituksesta lihaksissa. Seurauksena hermot ja verisuonet voivat puristua, mikä pahentaa tilannetta entisestään, koska kollageenin muodostumisprosessi pysähtyy ja ruston elastisuus heikkenee asteittain..

Kolmannessa vaiheessa rustokudokseen muodostuu halkeamia ja tulehdukselliset prosessit liittyvät toisiinsa. Tämä johtaa pienikokoisten osteofyyttien muodostumiseen ja nivelsiteiden häiriöihin.

Neljättä vaihetta pidetään vaikeimpana, jossa voimakkaiden rappeuttavien muutosten ja nikamien fuusion seurauksena inervaatio häiriintyy ja motoriset toiminnot poistetaan käytöstä, mikä on peruuttamaton prosessi. Jos sairaus kattoi useita segmenttejä kerralla, esimerkiksi diagnosoitiin spondylartroosi L4 - S1, vaikea kipuoireyhtymä on mahdollista.

Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida patologia mahdollisimman varhain, kun taas toipumismahdollisuudet ovat edelleen suuret. Varhainen vetoomus SL-klinikkaan auttaa sinua ymmärtämään mahdollisimman nopeasti, mikä sairautesi heikentyi, ja saamaan ammattitaitoisten asiantuntijoiden apua.

Kliininen kuva

Koska takapinnat ovat hyvin hengitettyjä muodostelmia, sairauden selvin merkki on kipu. Muutoin taudin oireet riippuvat lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosin asteesta. Hänelle on ominaista:

  • epämukavuus pitkittyneen liikunnan, pitkän istumisen tai kävelyn aikana;
  • terävät kivut kääntyessä, taivuttaessa, kehon asentoa muutettaessa;
  • heikentynyt asento ja kävely;
  • lihasheikkous ja liikkeiden aamujäykkyys;
  • epämukavuus jopa vakaviin selkäkipuihin liikkeiden aikana, kehon asennon muutokseen ja lepäämiseen kulkemiseen;
  • takaosa.

Lisäksi taudin oireiden luonne riippuu sairastuneen levyn sijainnista. Siksi spondylartroosi L5 - S1 ja spondylartroosi L3 - L4, etenkin kun hermot ovat mukana patologisessa prosessissa, voivat ilmetä eri tavoin. Ensimmäisessä tapauksessa epämukavuus alaraajoissa, jaloissa, lantiossa on vallitseva, ja toisessa sukupuolielinten ja virtsaelinten toiminnot kärsivät todennäköisemmin..

Joissakin tapauksissa diagnosoidaan laaja selkärangan vaurio, esimerkiksi lumbosakraalisen selkärangan L3 - S1 spondylartroosi. Tämä ilmenee oireiden yhdistelmänä, joten se aiheuttaa joitain vaikeuksia alustavan diagnoosin määrittämisessä. Tällaisissa tilanteissa potilaat valittavat alaselän kipusta, jota pahentavat taivutus, taipuminen, fyysinen työ, epämukavuus jaloissa ja lantion elinten toimintahäiriöt.

Diagnostiset menetelmät

Lumbosakraalisen selkärangan spondylosis, osteokondroosi ja spondylartroosi ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa ja niillä on samanlaisia ​​oireita, ja niitä havaitaan usein samanaikaisesti. Diagnoosin erottamiseksi ja epämukavuuden syiden selvittämiseksi tarkasti määrätään kattava tutkimus, joka sisältää:

  • UAC ja OAM;
  • Ultraääni
  • Röntgenkuvaus;
  • MRI
  • CT
  • radioisotooppien skannaus.

Kiistanalaisissa tapauksissa suositellaan diagnostista saartoa. Tämä tarkoittaa, että anestesia viedään suoraan sairastuneen nivelonteloon. Jos samaan aikaan kipu on vähentynyt, voimme puhua varmasti tulehduksellisesta prosessista.

Selkärangan spondylartroosin hoito

Spondylartroosin, osteokondroosin, kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan spondyloosin hoito on vertebrologin tehtävä. Taudin vakavuudesta, sen sijainnista ja luurakenteiden tuhoutumisasteesta riippuen potilaille voidaan antaa monimutkaista konservatiivista terapiaa tai leikkausta.

Konservatiivinen hoito eliminoi tulehduksellisen prosessin ja auttaa palauttamaan vaurioituneen kudoksen. Mutta edes täydellisesti valittu terapia, mukaan lukien lääkkeiden ottaminen, fysioterapia ja liikuntaterapia, ei pysty johtamaan täydelliseen toipumiseen. Hänen vallassaan vain hidastaa nivelen tuhoamisprosessia ja parantaa potilaan tilaa.

Leikkaus määrätään, jos kaikki yritykset spondylartroosin hoitamiseksi injektioilla, fysioterapialla ja muilla menetelmillä ovat tehottomia..

Spondylartroosin lääkehoito

Potilaille määrätään lääkekompleksi, joka yhdessä ratkaisee kipuprobleemit, lihasspasmit ja myötävaikuttaa ruston palautumiseen. Vertebrologi on valinnut lääkeluettelon yksilöllisesti, ja se voi sisältää:

  • NSAID;
  • antispasmodisten;
  • kortikosteroidit;
  • lihasrelaksantit;
  • chondroprotectors;
  • B-vitamiinit jne..

Koska kondroprotektoreiden vaikutuksen ilmenemisen aloittamiseen tarvitaan aikaa, annettu arvio terapiasta annetaan vasta 2–8 viikon kuluttua. Niissä tapauksissa, joissa kipulääkkeiden oraalinen antaminen ei anna selvää vaikutusta, terapeuttiset salpaukset on tarkoitettu. Injektiot lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosin hoidossa tehdään glukokortikosteroidien ja kipulääkkeiden seoksella. Ne poistavat kivun nopeasti, mutta niillä ei ole terapeuttista vaikutusta niveliin.

Fysioterapia ja liikuntaterapia

Osteokondroosin taustalla kehittyvä lannerangan muotoava spondylartroosi vaatii välttämättä fysioterapeuttista hoitoa. Menettelyjen luonne ja lukumäärä valitaan yksilöllisesti. Yleensä määritetty:

  • laserhoito;
  • fonoforeesilla;
  • elektroforeesi;
  • Magnetoterapia;
  • ultraäänihoito;
  • diadynaamiset virrat.

Taudin hoidossa ja sen uusiutumisen riskin eliminoinnissa suurelle roolille annetaan liikuntaterapia. Yksilöllisesti valitut erikoisharjoitukset auttavat palauttamaan selkärangan tukemisesta vastaavien lihasten voiman. Mutta jotta fysioterapiaharjoitukset saisivat huomattavia tuloksia, asiantuntijan suosittelemat harjoitukset tulisi suorittaa säännöllisesti. Jokaisen liikkeen tulee olla varovainen ja sujuva. Jos kipu ilmenee, lopeta harjoittelu heti..

Potilaat on määrätty käyttämään ortopedista korsettia. Se tukee selkärankaa, vähentää vaurioituneen segmentin stressiä ja antaa lihaksille rentoutua..

Kirurgiset menetelmät selkärangan lumbosakraalin spondylartroosin hoitamiseksi

Ristiselän selkärangan spondylartroosia, joka on vähintään 2 astetta ja johon liittyy voimakasta kipua, hoidetaan onnistuneesti kasvojen hermon tuhoamisen avulla nykyaikaisilla menetelmillä:

Yleisin on radiotaajuinen ablaatio. Menetelmä perustuu lämpökoaguloinnin periaatteeseen, koska ultrakorkean taajuuden virtojen kulkeminen biologisten kudosten läpi johtaa lämpöenergian aktiiviseen vapautumiseen.

Tämä mikrokirurginen toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä elektrodia, joka on kytketty generaattoriin. Merkinnän kiinnittämisen jälkeen johdinneula työnnetään pehmentäviin kudoksiin kuvanvahvistinputken alle, juuri kokoonpano vaurioituneesta liitoksesta. Heti kun se saavuttaa vaaditun alueen, siihen viedään elektrodi. Laitteen käynnistämisen jälkeen kipua aiheuttava hermopääte kuumennetaan nopeasti 80 ° C: seen 1,5 minuutiksi.

Seurauksena hermo hyytyy, mikä johtaa yleensä välittömästi epämukavuuden poistamiseen. Harvemmin positiiviset muutokset kasvavat vähitellen 6–8 viikon aikana. SL-klinikkaan asennettujen nykyaikaisten asennusten avulla voit saavuttaa tiukasti hallitun kudoslämmityksen, joka eliminoi melkein kokonaan ei-toivottujen vaikutusten riskin.

Mutta radiotaajuinen ablaatio antaa selvän vaikutuksen sillä ehdolla, että se suoritetaan vain niissä tapauksissa, joissa paikallispuudutusaineiden ja steroidien tukkeutuminen tuo merkittävää helpotusta. Menettelyn kesto on enintään 30 minuuttia. Tässä tapauksessa potilaat voivat poistua klinikasta melkein heti valmistumisensa jälkeen. Mutta kuntoutuksen loppuun saakka, heillä on kielletty nostaa painoja, taipua ja aktiivisesti harjoittaa urheilua.

Pitkälle edenneissä tapauksissa voi myös olla tarpeen suorittaa:

  • Fasektomia - kasvojen nivelen poisto. Leikkaus ilmoitetaan, jos sen rappeuttavat muutokset provosoivat hermopäätteiden puristumisen.
  • Foraminotomia - selkärangan reikien koon laajeneminen, joissa hermot kulkevat. Se on tarpeen hermojuurten luukasvun puristamiseksi.
  • Laminektomia - selkärangan osan resektio suoritetaan tapauksissa, joissa se painostaa selkäydintä.
  • Diskektoomia - osan tai kokonaan nikamavärilevyn poisto.

Avoimet leikkaukset tehdään pääasiassa takaosan avulla selkäytimen vaurioiden vähentämiseksi..

Spondylartroosin komplikaatiot

Hoitamatta, tauti voi johtaa:

  • nikamaisten hernioiden muodostuminen, erityisesti spondylartroosi L4 - L5, johtaa usein herniaalisen ulkoneman muodostumiseen samassa segmentissä;
  • halvaus;
  • skolioosi
  • verisuonitukos;
  • vammaisuus.

Spondylartroosin hoito "SL-klinikalla"

Jotta spondylartroosi ei provosoisi peruuttamattomien komplikaatioiden kehittymistä, se on tarpeen diagnosoida mahdollisimman pian ja ryhtyä toimenpiteisiin niveltuhoamisen pysäyttämiseksi. SL-klinikan asiantuntijat auttavat tekemään tämän mahdollisimman lyhyessä ajassa..

Paras laite on asennettu klinikan seiniin, joiden avulla voimme nopeasti suorittaa potilaan kokonaisvaltaisen tutkimuksen ja selvittää tarkkaan kivun oireyhtymän syyn. Kliinikomme selkäkirurgit pystyvät poistamaan sen kaikkein helläimmalla tavalla. Kirurgien korkea ammattitaito sallii suurimman onnistumisasteen suorittaa monimutkaisimmat leikkaukset ja saavuttaa merkittävän parannuksen potilaiden kunnossa. Apumme avulla sadat potilaat palasivat täyteen elämään ja unohtivat ikuisesti liikkeiden jäykkyydestä ja epämukavuudesta selässä.

Älä viivytä huolellisesti terveydestäsi myöhemmin. Ilmoittaudu neuvotteluun SL-klinikalla heti.

Selkärangan lumbosakraalin spondylartroosin hoito

Yli puolet maailman väestöstä on koskaan kokenut selkäkipuja, ja puolella heistä on sellaisia ​​kipuja, jotka ovat pysyviä ja jotka yleensä sijaitsevat lannerangan alueella..

sellainen
Tällaisen kivun yleisin syy on yksi nivelrikon muotoista - selkärangan lumbosakraalin spondylartroosi.

Mikä se on? ↑

Tauti liittyy degeneratiivisiin muutoksiin selkärangan nivelissä:

  • Nikamavälilevyjen oheneminen ja niiden siirtyminen aiheuttaen lisääntynyttä nivelkuormitusta;
  • hyaliiniruston joustavuuden menetys;
  • vatsa periartikulaarisissa lihaksissa ja osteofyyttien muodostuminen - luiden marginaalinen kasvu.

Spondylartroosin aiheuttama kipu voi johtaa pysyvään vammaisuuteen ja vammaisuuteen, koska lumbosakraalisen alueen nivelissä on monia hermopäätteitä, jotka lähettävät kipusignaaleja aivoihin, mikä johtaa lihaskouristuksiin.

Tauti kehittyy vähitellen, nivelen komponenttien rappeuttavat muutokset lisääntyvät peräkkäin:

  • ensinnäkin on tapahtunut muutos nikamaisen nivelen rustossa ja joustavuuden menetys;
  • ruston elastisuuden menettämisen vuoksi sen elastisuus laskee, mikä johtaa sen ohenemiseen;
  • rustovauriot johtavat nivelpussin ja periartikulaarisen luun tuhoutumiseen;
  • siellä on muodostunut kilpirauhasen muodon luun kasvua;
  • muun selkärangan kuormitus muuttuu epätasaiseksi;
  • kävelymuutokset;
  • jalan muodonmuutos tapahtuu;
  • kipu kivut lannerangan alueella, kylkiluut ja lonkat.

Seurauksena nivelten tulehduksellinen prosessi voi alkaa, mikä vaikeuttaa perussairauden hoitoa, joten diagnoosi sairauden varhaisvaiheissa on välttämätöntä hoidon tehokkuudelle.

Taudin oireet ↑

Spondylartroosipotilaan tärkein valitus on selkäkipu, mikä on ominaista monille sairauksille.

Kivun ominaispiirteitä tässä taudissa ovat:

  • kivun tarkka lokalisointi;
  • lisääntynyt kipu kävelyn aikana;
  • kipu pitkässä kipussa ilman "lumbagoa", ulottuu sääreen, pakaraan, jalkaan.

Kipujen lisäksi tauti ilmenee:

  • aamu tunnin selkärangan jäykkyys;
  • epämukavuus lannerangan alueella.

Paradoksaalista tämän sairauden diagnosoinnissa on se, että muille selkärangan sairauksille tyypillisiä oireita ei ole: säteilyttäminen hermokuituja pitkin, tunnottomuus, pistely ja heikentyneet refleksit.

Radikulaarisen oireyhtymän puuttuminen yhdessä selvän kivun lokalisaation kanssa osoittaa suoraan lumbosakraalisen selkärangan muodonmuutosmuodostuneen spondylartroosin esiintymisen.

Joskus sairauteen liittyy muita selkärangan sairauksia, esimerkiksi osteokondroosi, jonka seurauksena diagnoosi on vaikea ja se voidaan suorittaa vain välineellisillä menetelmillä.

Sairauden myöhemmissä vaiheissa oire sairastuneen nivelen subluksaatiosta lihasten lisääntymisen kanssa voi liittyä.

Tärkeimmät syyt ↑

Lanneranka, joka koostuu viidestä nikamasta, kokee suurimman osan kehon painosta.

Spondylartroosin esiintymiseen ja kehitykseen vaikuttavat tekijät ovat tapahtumia, jotka aiheuttavat epätasaisen nivelkuorman:

  • selkärangan dysplasia (epänormaali kehitys);
  • selkärangan epämuodostuma;
  • skolioosi;
  • istuva elämäntapa;
  • aineenvaihduntatauti;
  • väärä asento;
  • jalkatyö;
  • selkärangan ylimääräinen kuormitus (esimerkiksi kun nostetaan);
  • ylipainoinen;
  • vammat
  • lättäjalka.

Tauti vaikuttaa vanhuksiin, mutta se vaikuttaa myös nuoria..

Niissä lannerangan muotoava spondylartroosi esiintyy useimmiten vammojen, selkärangan synnynnäisten vikojen tai epätasaisen liiallisen fyysisen rasituksen takia..

Ihmiset ovat vaarassa:

  • kehittymättömät selkälihakset;
  • ylipainoinen;
  • Johtaminen arkisin, istuva elämäntapa, joka korvataan lisääntyneellä kuormalla viikonloppuna kesämökin parissa työskennellessä.

Usein spondylartroosi vaikuttaa entisiin urheilijoihin, jotka ovat lopettaneet urheilun pelaamisen ja tarkkailevat painoa.

Kuinka nikamat on kytketty toisiinsa? Lue artikkeli selkärangan nivelistä.

Lannerangan osteokondroosi radikulaarisen oireyhtymän kanssa - mikä se on? Ota selvää täältä.

Diagnostiset menetelmät ↑

Tarkan diagnoosin tekemiseksi on tarpeen turvautua laitteistotutkimuksen menetelmiin:

  • atk-tomografia;
  • Röntgen
  • magneettikuvaus (MRI).

Kliininen diagnoosi vahvistetaan, kun taudin muutokset kasvojen nivelissä havaitaan yhdessä osteofyyttien muodostumisen kanssa.

Varhaisessa vaiheessa tauti voidaan havaita, kun havaitaan poikkeavuuksia selkärangan kehityksessä:

  • lannerangan muodostuminen (kuudennen lannerangan läsnäolo sakraalisegmentin yläosassa);
  • sacralization (viidennen lannerangan fuusio ristisumpaan);
  • niveltropismi (nivelten epäsymmetrinen järjestely), jossa nivelten sivut ovat eri tasoilla;
  • lumbosakraalisten selkärangan kaarejen sulkematta jättäminen;
  • Ylärangan "liukuminen" taakse tai eteen.

Radiografian avulla voit nähdä spondylartroosin merkkejä:

  • osteophytes;
  • niveltilojen kaventuminen lumbosakraalisen nivelen alueella;
  • ruston luun tiivistys.

Kuva: kuvan lumbosakraalisen selkärangan spondylartroosi

Tietokonetomografia ja MRI antavat yleisen arvion jänteiden, luu- ja rustorakenteista ja lihaksen vaurioista.

Kun diagnoosi on vahvistettu instrumentin avulla, lääkäri valitsee hoitotaktiikat.

Rintakehän selkärangan spondylartroosin hoito ↑

Taudin hoito tapahtuu moniin suuntiin:

  • fysioterapiaharjoitukset ja hieronta;
  • huumehoito;
  • vyöhyketerapia;
  • manuaalinen terapia;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • vetohoito;
  • ortopedisten tuotteiden (korsetit) käyttö.

Liikuntahoito ja hieronta suoritetaan pahenemisjakson ulkopuolella selän lihaksikas korsetin vahvistamiseksi, ja tarkoituksena on vähentää nivelten kuormitusta..

Nikamaisten nivelten kuormitus vähenee ortopedisen korsetin ollessa päällä.

Jos konservatiivinen hoito ei tuota helpotusta, suositellaan leikkausta..

Huumehoito

Huumehoidon pääsuunnat ovat:

  • kivunlievitystä;
  • tulehduksen poistaminen;
  • verenkierron parantaminen nivelissä;
  • ruston rappeuttavien muutosten hidastaminen;
  • lihaskrampit.

Alempi selkäkipu voidaan vähentää merkittävästi estämällä lisäämällä nivelonteloon steroidhormonien ja paikallispuudutusaineiden seos.

Terapeuttiseen hoitoon kuuluu:

  • lihasrelaksantit lievittää lihaskouristuksia (keskikalvo);
  • kipulääkkeet (kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet);
  • kondroprotektorit, jotka estävät rustokudoksen rappeutumista (don, kondroitiini, rakenne).

Chondroprotektoreita määrätään paitsi sisällä, myös ulkoisesti voiteina ja geeleinä.

Ajankohtainen käyttö vähentää sivuvaikutuksia ja lisää lääkkeiden tehokkuutta.

Kondroksidivoidetta käytettiin laajalti, jonka käyttö parantaa liikkumistoimintaa ja nivelten toimintaa.

Uuden sukupolven lääkkeistä käytetään Nanoplast forte -hoitolaastaria, joka lievittää kipua ja tulehdusta ja parantaa verenkiertoa nivelpotilaan alueella..

Laastari kiinnitetään lannerangan alueelle vähintään yhdeksän päivän ajan 12 tunnissa päivässä.

Leikkaus

Kirurginen hoito on erittäin harvinaista tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on epäonnistunut kokonaan ja potilaan ennuste on heikko..

Kirurgiset toimenpiteet sisältävät häiriötekijän, pintojen välisen välikkeen asentamisen..

Yleisimmin käytetty sveitsiläinen InSpace-häiriötekijä, joka asennetaan röntgenohjauksella lannerangan puhkaisun avulla erikoistyökalulla, joka pidentää spinousprosessien välistä etäisyyttä.

Kuva: InSpace Distractor

Tähän aukkoon asetetaan oikean kokoinen implantti, jonka anatomisesti normaali sijainti palaa nivelrakenteisiin..

Fysioterapia

Fysioterapeuttista hoitoa määrätään iäkkäille potilaille ja niille, joilla on vasta-aiheita uima- ja fysioterapiaharjoitteluun:

  • ionisinkitys kipulääkkeillä;
  • Magnetoterapia;
  • sinimuotoisesti moduloidut virrat;
  • fonoforeesi glukokortikoideilla turvotuksen ja tulehduksen lievittämiseksi;
  • ultraääni kondroitiinilla;
  • hieronta ja vedenalainen hieronta;
  • UHF;
  • diatermia, kylpyammeet ja suihkut;
  • akupunktio;
  • vetohoito (huppu).

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden sarja vähentää kipua, vahvistaa lihaskorsettia ja auttaa ylläpitämään selkärangan toiminnallista liikkuvuutta..

He torjuvat lihasten epätasapainoa ja kipua käyttämällä refleksologisia menetelmiä, ja degeneratiivisten muutosten palautuvuuksissa he käyttävät manuaalista terapiaa.

Vetohoidon tai selkärangan vetovoiman menetelmää käytetään vähentämään painetta selkärankojen levyihin ja lievittämään kouristuksia.

Istunnot, jotka kestävät viidestä viiteenkymmeneen minuuttiin, pidetään noin kymmenen kertaa.

Hieronta

Spondylartroosille ominainen pitkittynyt lihasspasmi aiheuttaa nivelkapseleissa olevan verenvirtauksen rikkomisen, mikä johtaa lihasten liikakasvuun.

Lihaskouristuksen lievittäminen ja normaalin lihaskorsetin muodostuminen suoritetaan hieronnalla.

Hoidettu anti-inflammatorisilla voiteilla, se on erinomainen työkalu paitsi kroonisen ajan.

Pahenemisjakson aikana hierontaa voidaan suorittaa käyttämällä lämmittäviä voiteita, hunajaa ja lääketieteellisiä tölkkejä, joita käytetään suoraan tulehduksen alueella tartuttamalla ylempi ja alempi fokusvyöhyke.

Pahenemisen aikana hieronta on kevyt, muistuttaen lämmittävää hankausta tulehduskipulääkkeillä.

akupunktio

Akupunktio on yksi tärkeä keino lannerangan spondylartroosin hoidon arsenaalissa.

Tämän toimenpiteen päätavoite on kivun ja lihas-toonisen epätasapainon poistaminen.

Proseduurin suorittavat akupunktio lääkärit. Istunnon jälkeen potilaalle tarjotaan liikkumattomuus korsetin asettamisesta.

Käytetäänkö manuaalista terapiaa selkärangan degeneratiivisten muutosten hoidossa? Lue artikkeli selkärangan manuaalisesta hoidosta.

Kuinka tunnistaa lumbosakraalinen radikuliitti? Tietoja taudista löytyy tästä artikkelista..

Onko spleroosi vaarallinen? Ota selvää täältä.

Voimistelu

Spondylartroosin fysioterapiaharjoitusten koostumus lihaksiskorsetin vahvistamiseksi sisältää isometrisen voimistelun.

Isometrinen supistuminen on staattinen jännityksen muoto, jossa lihas kokee jännitystä muuttamatta pituuttaan..

Oppitunti sisältää 10-12 harjoitusta isometrisen lihasjännityksen kanssa.

Pitkäaikaisia ​​isometrisiä rasituksia määrätään kolmannen päivän kuluttua sairauden alkamisesta altistumisella, ensin 2-3 sekunnista, asteittaisen lisääntymisen avulla 7 sekuntiin.

Valittaessa harjoitussarjaa otetaan huomioon lumbosakraalisen alueen anatomia:

  • kaksinkertainen diskalin sisäisen paineen nousu pystysuorassa asennossa edellyttää pahenemisvaihetta suorittaakseen vatsassa, selässä, sivussa tai neliöllä seisovia harjoituksia;
  • takaosan nikamaisen tilan laajeneminen vartaloa taivuttamalla aiheuttaa taivutusharjoittelujen suorittamisen mahan päällä tyynyllä tai tyynyllä vatsan alla, joka ei salli liiallista pidennystä;
  • lannerangan venytysharjoitusten sisällyttäminen kiekkoaukon lisäämiseen akuutissa ja subakuutin ajanjaksona;
  • aktiiviset liikkeet liikkuvuuden lisäämiseksi voivat vahingoittaa muuttuneita nikamalevyjä, joten akuutissa vaiheessa määrätään staattisia isometrisiä harjoituksia;
  • selkärangan patologisen liikkuvuuden takia voimistelu suoritetaan erityisellä painonnostovyöllä.

Kaikki harjoitukset suoritetaan vaivattomasti, vapaasti ja hitaasti..

Esimerkki isotermisestä harjoituksesta on paine sohvalle lannerangan kanssa, makaa selässä jalat polvillaan.

Lääkäri valitsee erityisen terapeuttisen voimisteluharjoituksen.

Video: selkärangan harjoitukset

Nykyaikaisessa hyvinvointijoogassa ei ole erityistä harjoitussarjaa itse spondyloartroosin hoitamiseksi, mutta ala-selkäsairauksien hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi on olemassa koko alue..

Joogaterapialla, jonka harjoituksilla on pehmeämpi vaikutus selkärankaan kuin tavanomaisella harjoitteluhoidolla, on kattava terapeuttinen vaikutus alaselkään ja koko vartaloon.

Harjoitussarja on tarkoitettu lievittämään alaselän kipua ja vahvistamaan selkälihaksia.

Kaikki asanat suoritetaan jooga-ohjatajan valvonnassa taudin ei-akuutin ajanjakson aikana..

Kompleksi sisältää asanat selkärangan venyttämiseen, selän ja vatsan lihasten vahvistamiseen, sivujen kiertämiseen.

Esimerkkejä selän syvien lihasten venytysharjoituksista ovat:

  • rulla pyöristetyssä selässä jalat polvillaan, kädet kiinni;
  • siemaillen kahden minuutin ajan makaa selälläsi jalat nostettuna seinää pitkin (kohtisuorassa lattiaan nähden) ja kädet pään takana.

Selkärangan joogahoidon erityisistä harjoitussarjoista tulisi keskustella terveysjoogaohjaajan kanssa.

Kansanlääkkeet

Perinteinen lääketiede tietää monia tapoja hoitaa spondylartroosia, joita käytetään itsenäisinä menetelminä, täydentävänä perinteistä lääketieteellistä hoitoa ja toimenpiteinä kivun vähentämiseksi..

Kevyitä hierontoja, hankausta ja kompressioita kotona valmistetuilla voiteilla käytetään laajalti:

  • seos neljäsosaa kuppia luonnollista nestemäistä hunajaa ja kolmasosa lasillista raastettua mustaa retiisiä ja vodkaa ja kaksi teelusikallista merisuolaa;
  • seos jauhemaisia ​​kastanjoita (kourallinen) ja lasillista kasviöljyä, höyrytetty tunnin ajan höyry- tai vesihauteessa päivittäisen laskeutumisen jälkeen.

Kompressioiden tulehduskipulääkkeitä voidaan valmistaa:

  • kuivasta jauhemaisesta humalasta, joka jauhetaan kuumennetulla lakalla neljän tunnin laskeutumisen jälkeen;
  • kuusiöljystä.

Kompressien voiteet levitetään puhtaalle puuvillaruoalle, joka levitetään kalvon alla olevaan kipeään kohtaan ja lämpimään huiviin kolmesta neljään tuntia.

Ehkäisytoimenpiteet ↑

Spondyloartroosin ehkäisytoimenpiteet jaetaan toimenpiteisiin, jotka estävät sairauden pahenemisen, ja toimenpiteisiin, jotka estävät taudin esiintymisen.

Spondylartroosin estämisen tulisi:

  • johtaa liikkuvaa elämäntapaa;
  • valvoa kehon painoa;
  • poista ajoissa taudin aiheuttavat lumbosakraalisen alueen ongelmat;
  • suorita yksinkertaisia ​​voimisteluharjoituksia: roikkuu vaakapalkissa, kallistuu eteen- ja taaksepäin makuulla tai istuessa, nojaa sivulta toiselle makaa tai istu.

Pahenemisten estämiseksi ei suositella:

  • painonnosto;
  • pitkittynyt oleskelu yhtenäisessä poseeraa;
  • äkilliset liikkeet ja nykäykset;
  • tärinä ilman korsettia pitkillä matkoilla.

Äänemisten estämiseksi suositellaan:

  • erityinen voimistelu;
  • jooga;
  • uima;
  • hiihto;
  • vaellus
  • terrenkur.

Spondylartroosin hoito voi olla tehokasta ja johtaa kaikkiin lääketieteellisiin suosituksiin ja ehkäiseviin toimenpiteisiin, jos lääkäriin neuvotellaan ajoissa..