logo

"Metotreksaatti" nivelreuman hoitoon: käyttöohjeet, arvostelut

Nivelreuma on autoimmuunisairaus, jolle on ominaista niveltulehdus, josta seuraa turvotusta, punoitusta, kipua ja kuumetta. Tämä on sidekudoksen patologia, joka ilmenee pääasiassa kroonisena tulehduksena. Selvitetään, miten metotreksaattia otetaan nivelreuman hoitoon.

yleistä tietoa

Taudille on ominaista, että sairastuneella alueella on kaksoisliitokset (esimerkiksi polvi, kyynärpää tai ranne). Tauti vaikuttaa myös joihinkin sisäelimiin, kuten keuhkoihin, sydämeen, silmiin, vereen. Mutta riskin keskellä ovat juuri käsien nivelet.

Tämä sairaus on yleisempi naisilla, mutta miehillä se on vaikeampaa. Niveltulehdus vaikuttaa keski-ikäisiin, samoin kuin lapsiin ja vanhuksiin. Hoidon perusta sisältää erilaisia ​​lääkkeitä. "Metotreksaatti" nivelreumassa on osoittautunut tehokkaaksi.

On oletettu, että nivelreuma ilmenee hormonien, genetiikan ja ekologian kanssa liittyvien tekijöiden läsnäollessa. Uskotaan, että perussyy on huonot tottumukset, kuten tupakointi tai alkoholin väärinkäyttö. Toisen version mukaan taudin kehitys myötävaikuttaa viruksiin tai bakteereihin. Nivelreuman metotreksaattihoito on viime aikoina tullut yhä suositummaksi..

Tämän taudin tärkein erityispiirre on, että sen kehittyessä se vaikuttaa ihmisen immuunijärjestelmään. Suojaavat solut hyökkäävät tuntemattomista syistä omiin kudoksiinsa. Toimintahäiriön seurauksena immuunisolut siirtyvät verestä niveliin ja edistävät tulehdukseen johtavien aineiden muodostumista. Nivelkalvot ovat ärtyneitä ja turvonneet. Ne keräävät nestettä.

Suuri määrä siitä johtaa kalvon venyttämiseen ja kuorintaan, mikä johtaa luun eroosion kehittymiseen. Nivelreuman esiintyessä rustokudos kuluu voimakkaasti, minkä seurauksena luiden välinen etäisyys kapenee, keskinäinen kitka syntyy.

Kuinka metotreksaatti auttaa nivelreumassa? Tietoja tästä edelleen.

Taudin diagnosointi ja hoito

Reumaattiset muutokset voidaan havaita potilaiden valituksilla, oireellisilla oireilla ja tutkimuksen tuloksilla röntgenkuvien avulla. Aamulla potilaat huomaavat nivelten jäykkyyden, vaurion symmetrian ja nivelreumapinnat ihon alla.

Taudin havaitsemiseksi tehdään verikokeet nivelreuman esiintymiseksi. Tarkka diagnoosityökalu on verikoe vasta-aineiden suhteen sykliselle sitrulliinipeptidille. Positiivinen tulos osoittaa suuren todennäköisyyden kehittää tauti ja usein sen vakava muoto. Punasolujen sedimentoitumisnopeus kasvaa, minkä seurauksena tulehduksellinen prosessi alkaa.

He luottavat lääketieteellisiin menetelmiin, joissa käytetään usein metotreksaattia nivelreumaan. Lisää tähän hoitoon erityistä voimistelua ja hyvää lepoa.

Äärimmäisen vaikeissa tilanteissa on mahdollista suorittaa kirurginen toimenpide, jonka avulla voit korjata kärsivän nivelen. Tätä tautia ei voida parantaa kokonaan, koska sillä on krooninen kulku. Hoidon päätavoite on pysäyttää taudin kehitys ja saavuttaa remissio.

Hoitava lääkäri valitsee tehokkaimmat lääkkeet, jotka estävät sairauden kehittymisen ja parantavat ihmisen kuntoa.

Kipujen poistamiseksi käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, anestesiaa ja erityistilanteissa kipulääkkeitä, joilla on huumausainevaikutus. Itse sairauden hoito suoritetaan antireumaattisilla lääkkeillä, joista yksi on metotreksaatti. Nivelreumassa, se auttaa hyvin ja nopeasti..

Tietoja sytostaatikoista

Sytostaattisia aineita (tunnetaan myös nimellä immuunijärjestelmän depressantit), joihin sisältyy metotreksaatti, käytettiin alun perin onkologiassa, mutta lopulta aloitettiin niiden käyttö reumatologiassa. Useimmat pätevät asiantuntijat uskovat, että tämän ryhmän lääkkeet soveltuvat parhaiten nivelreuman hoitoon..

”Metotreksaatin” päätavoite onkologisessa suunnassa on estää syöpäsolujen jakautumista. Käytetyt annokset ovat erittäin korkeita, mikä voi johtaa komplikaatioihin.

Reumatologiassa ampulleissa ja tableteissa käytetyt annokset ovat suuruusluokkaa pienempiä, minkä vuoksi sivuvaikutuksista tulee harvinaisia, mutta terapeuttinen vaikutus niin vakavassa sairaudessa kuin nivelreuma on erittäin merkittävä.

On huomattava, että tällaisia ​​valmisteita ei voida käyttää yksinään hoitoon ennen kuin lääkäri on määrännyt ne. Tämä on melko vaikea lääke, jolla on valtava vaikutus kehon työhön jopa minimaalisesti, joten itsehoito johtaa vaikeimpiin tuloksiin. Siksi metotreksaatin ottamisen kielteisten vaikutusten sulkemiseksi pois tutkimukset ovat jatkuvasti pakollisia: verikoe laskimosta ja sormesta, virtsa-analyysi.

hakemus

Katsausten mukaan "metotreksaattia" käytetään nivelreumassa yleisimmin.

Se voidaan ottaa tablettien tai injektioiden muodossa annoksen ollessa seitsemästä ja puoli milligrammasta 25 milligrammaan. Pääsääntöisesti ensin määrätään vähimmäisannos, jonka jälkeen sitä nostetaan useiden viikkojen ajan, kunnes haluttu kliininen vaikutus ilmenee (tai havaitaan lääkkeen intoleranssi)..

Jatkossa noudatetaan tiettyä annosta, tämän lääkityksen ottaminen suoritetaan usein kerran viikossa. Joskus suositellaan lääkkeen ottamista osittain, useissa vaiheissa, kahden tunnin välein.

Kokemuksen perusteella voit saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen, mutta se ei tule hetkessä - vasta noin kuuden kuukauden kuluttua siitä, kun olet ottanut Metotreksaattitabletteja, mutta ensimmäiset positiiviset pisteet ovat havaittavissa viiden tai kuuden viikon kuluttua. Tärkein edellytys on lääkkeen ottaminen tiukasti sovittuun aikaan, toisin sanoen, ensin määritetään päivä, jolloin otat lääkkeen (esimerkiksi tiistaina), ja seuraavan hoidon aikana lääke tulee ottaa tiistaina. Lisäksi lääkkeen ottamispäivänä on suljettava pois tulehduskipulääkkeiden käyttö, ja jäljellä olevina päivinä niiden käyttö ei ole kielletty. Tämä pätee myös Metotrexate-ampulliin..

Sidekudossairauksien hoidossa käytetään pientä annosta, joten sivuvaikutuksia ei käytännössä ole. Lääke osoittaa suurta tehokkuutta sidekudokseen liittyvien sairauksien hoidossa. Erityisesti tämän lääkityksen myönteinen vaikutus nivelreuman hoidossa on osoitettu..

Sinun tulee jälleen kerran kiinnittää huomiota siihen, että metotreksaattia luonnehditaan voimakkaana lääkkeenä, se voi vaikuttaa potilaan kehoon vaihtelevassa määrin, joten on kiellettyä ottaa sitä oman harkintansa mukaan, tämä tulisi tehdä vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Kuten jo mainittiin, metotreksaattihoidon aikana virtsan ja veren analysointi on pakollista potilaan tilan seuraamiseksi..

Koostumus ja päästömuoto

Se on syöpälääke, jota on saatavana tabletteina ja injektiokuiva-aineina. Vaikuttava aine on metotreksaatti. Sillä on kasvaimen vastaisia, sytostaattisia ja immunosuppressiivisia vaikutuksia. Tämän aineen rakenne on samanlainen kuin foolihapon rakenne.

Käyttöaiheet

Lääke on tarkoitettu sellaisten sairauksien hoitoon, kuten:

  • akuutti lymfaattinen leukemia;
  • trofoblastiset tuumorit;
  • sienimykoosi (vaikeissa tautitapauksissa);
  • psoriaasin vakavat muodot;
  • nivelreuma (jos muut hoidot ovat tehottomia).

Perussääntö on hallita Metotrexate-tablettien ja ampullien tiheyttä.

Jos teho ei ole riittävä, lääkitys yhdistetään muihin perushoidon lääkkeisiin. Näitä ovat esimerkiksi syklosporiini, sulfasalatsiini ja leflunomidi. Hoitava lääkäri seuraa potilaan koko hoitojakson ajan, hän seuraa terveydentilaa, kliinisiä parannuksia ja lääkkeen siedettävyyttä.

Vasta

"Metotreksaattia" ei ole tarkoitettu:

  • hematologiset häiriöt: leukopenian, anemian, trombosytopenian kehittyminen;
  • tarttuvat taudit akuutissa vaiheessa;
  • immuunikato-oireyhtymä;
  • intoleranssi lääkkeen vaikuttavalle aineelle samoin kuin kaikille muille komponenteille;
  • alle kolmen vuoden ikäiset lapset;
  • vakavat maksan ja munuaisten normaalin toiminnan rikkomukset.

Raskauden ja imetyksen aikana lääkitys on ehdottomasti vasta-aiheista. Erityistä varovaisuutta on noudatettava ihmisillä, joilla on mahahaava ja pohjukaissuolihaava, askiitti, haavainen koliitti, kuivuminen, kihti, bakteeri-, virus- tai sieniperäiset tartuntataudit sekä kemoterapian tai sädehoidon jälkeen..

Sivuvaikutukset

Metotreksaattia käytettäessä voi kehittyä ei-toivottuja sivuvaikutuksia. Vaikuttavat yleisimmin: verenmuodostusjärjestelmä, maha-suolikanava, hermosto, näköelimet, sydän-, verisuoni-, hengityselimet ja Uro- ja suonijärjestelmät, tuki- ja liikuntaelimet, ihon yhtenäisyys. Yleisiä haittavaikutuksia ovat:

  • allergia;
  • allerginen vaskuliitti;
  • pehmytkudoksen nekroosi;
  • hengenvaaralliset infektiot;
  • sepsis;
  • diabetes;
  • lisääntynyt hikoilu.

Jos sinulla on kielteisiä reaktioita, ota heti yhteyttä lääkäriin.

Huumeiden yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Jotkut lääkkeet voivat pidentää metotreksaatin kestoa ja lisätä sen toksista vaikutusta. Näihin kuuluvat: ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, barbituraatit, kortikosteroidit, tetrasykliinit. Samanaikainen käyttö foolihapon kanssa vähentää harkittavan lääkkeen tehoa. Penisilliiniryhmä vähentää munuaispuhdistumaa. Jos lääkettä annetaan samanaikaisesti asyloviirin kanssa koostumuksessa, neurologisten häiriöiden todennäköisyys.

erityisohjeet

Lääkäri, jolla on kokemusta sytostaattien käytöstä, voi määrätä "metotreksaatin" ampulleissa ja tableteissa. Hänen tulisi olla perehtynyt lääkkeen vaikutuksiin. Hoito tulee lopettaa välittömästi, jos ripulia tai mahahaavan aiheuttamaa stomatiittia esiintyy. Tämä voi johtaa verenvuototulehdukseen, jossa kuolemaan johtavaa lopputulosta ei voida sulkea pois. Immunisointia ei suoriteta hoitojakson aikana, samoin kuin kolmesta kuukaudesta vuoteen lääkkeen käytön jälkeen. Potilas on suojattava kosketukselta polioa vastaan ​​rokotettujen ihmisten kanssa. Käytetään erityistä sitettä, joka peittää suun ja nenän..

Arvostelut

"Metotreksaattia" nivelreuman kanssa määrätään usein ja se aiheuttaa paljon positiivisia arvosteluja. Se todella auttaa nivelreumassa, lievittää tulehduksia ja vähentää kipua. Lääkäri aiheuttaa vähimmäisvaikutuksia reseptilääkityksellä..

Sillä on seuraavat toimet nivelreuman hoitoon:

  • Tulehduksellisen prosessin keskeyttäminen, nivelten ja nivelkudoksen tuhoutumisen estäminen.
  • Kivun vähentäminen.
  • Potilaan helpottaminen.

Katsausten mukaan sinun tulee valita huolellisesti optimaalinen hoito-ohjelma ja lääkityksen muoto. Jotkut potilaat sietävät metotreksaattia paremmin injektiossa kuin tabletit, ja toiset päinvastoin. Tämä on myös otettava huomioon..

Metotreksaatti ja MethodJect. Metortritis.

Tervetuloa johtavaan voittoa tavoittelemattomaan reumatologiafoorumiin!

  • Mainonta

Metotreksaatti ja MethodJect. Metortritis.

Moderaattori: Moderaattorit

Metotreksaatti ja MethodJect. Metortritis.

Anya »17. marraskuuta 2013 16:26

Metotreksaatti on sytostaattinen aine antimetaboliittien, foolihapon antagonistien, ryhmästä. Sillä on selvä immunosuppressiivinen vaikutus jopa suhteellisen pieninä annoksina, joilla ei ole huomattavaa hematologista toksisuutta..

Metotreksaattia määrättäessä foolihapon saanti on välttämätöntä haittavaikutusten (gastroenterologinen, maksa, sytopenia) riskin vähentämiseksi. Foolihappoa määrätään 5-10 mg viikossa 24 tuntia metotreksaatin ottamisen jälkeen. Foolihapon annos ei saisi ylittää metotreksaatin viikkoannosta.

Mainonta

Metotreksaatti ja MethodJect

Larisa "14. heinäkuuta 2014 10:22

Metotreksaatti ja MethodJect

TULIPALO S »15. heinäkuuta 2014 klo 19:26

Metotreksaatti ja MethodJect

Anya »15. heinäkuuta 2014 klo 9:06.

Firefly, hei!
On mahdollista, että annosta nostetaan, mutta lääkäri päättää.
Ja kyllä, RA on salakavala ja arvaamaton (

Metotreksaatti ja MethodJect

Tofi ”15. heinäkuuta 2014 klo 21.16

Firefly.S ja hei sinulle)) Kyllä, on sääli, että he keskeyttivät hoidon, näyttää siltä, ​​että remissio on jo tapahtunut. Sinun ei tarvitse hoitaa itseäsi. Lääkärin piti määrätä maksan kansi maksatutkimusten tasaamiseksi. Nyt tukikohtaa pitäisi todennäköisesti lisätä tai muuttaa. Hakeudu pätevä lääkäri ja hoita itsesi valvonnassa. Onnea!

Vaihda isot kirjaimet.

Metotreksaatti ja MethodJect

FIRE FIGHTER S. »16. heinäkuuta 2014 klo 19:00

Metotreksaatti ja MethodJect

Drugmaster »17. heinäkuuta 2014 12:46

Metotreksaatti ja MethodJect

Anatoly »17. heinäkuuta 2014 8:22

Metotreksaatti ja MethodJect

Anya "17. heinäkuuta 2014 08:45

Metotreksaatti ja MethodJect

irkin »18. heinäkuuta 2014 9:14

RA vuodesta 1997 lähtien, menetelmä 10 kesäkuusta 2018 lähtien, onnistui vähentämään nyt lääketieteellistä remissioita syksystä 2015

"No, en voi laittaa kieltäni perseeseen. Siellä oli jo huimaus, tutkintotodistus, unelmat valoisasta tulevaisuudesta ja prinssi hevosen kanssa! Se on lyhyempi."
Miksi he eivät kirjoita talonpojille "P **** c hermostoa?"
Haluan elää merellä! Perinteeni on tämä, haluan aina asua merellä...
Hoito ikävystymiseen on uteliaisuutta. Uteliaisuutta ei voida parantaa.
Arvokkain lahja on aika.

Metotreksaatti ja MethodJect

Drugmaster »18. heinäkuuta 2014 klo 19:44

Olen aina iloinen voidessani jakaa tietoni ja valitettavasti 7-8 vuoden kokemuksen RA: n "voittamisesta".

Noin 6-7 vuotta sitten reumatologit tekivät juuri sen - se oli yleisesti hyväksytty järjestelmä. Metotreksaatin aloittaminen 15-25 mg: lla viikossa on välttämätöntä, lääkärit totesivat noin 2-3 vuotta sitten. Vielä parempi on aloittaa menetelmäraportilla (vaikka siitä on todennäköisesti keskusteltu jo miljoona kertaa) ja vaihtaa sitten tabletteihin säästääksesi rahaa. Ja niin tapahtui minulle - kahden ensimmäisen kuukauden aikana oli metodologia (ostin edullisesti "polttamiselle asetetun määräajan") ja vaihtoin sitten "per os".
Ja on mielenkiintoista, että minulle henkilökohtaisesti sivuvaikutusten vakavuus on sama 10 ja 15 mg: lla, ja tehokkuus on tietysti erilainen (analyysien mukaan).

metotreksaatti

Nivelreuma on krooninen tulehduksellinen sairaus, jonka alkuperää ei tunneta. Sille on luonteenomaista ääreisnivelen nivelten ja nivelkudosten vaurioituminen, johon liittyy autoimmuunihäiriöitä, jotka voivat johtaa nivelruston ja luun tuhoutumiseen, systeemisiin tulehduksellisiin muutoksiin. Metotreksaattia nivelreuman hoitoon käytetään lääkityksenä perushoidossa. Yusupov-sairaalan reumatologit määräävät hoidon potilaiden perusteellisen tutkimuksen jälkeen, käyttämällä uusimpia laitteita maailman valmistajilta.

Teollisuusmaissa nivelreuma koskettaa 0,5–2% väestöstä. Nivelreumassa kärsivien potilaiden elinajanodote alenee 3–7 vuodessa yleiseen väestöön verrattuna. Ensimmäisen viiden vuoden ajan taudin puhkeamisesta, ellei oikea-aikaista aktiivista terapiaa ole, potilas voi vammautua.

Nivelreuman hoito lääkkeellä

Nivelreuman hoito toteutetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä (NSAID), emäksisillä anti-inflammatorisilla lääkkeillä (NSAID) ja glukokortikoideilla. BPVP jaetaan ehdollisesti ensimmäisen ja toisen rivin lääkkeisiin. Ensisijaisilla lääkkeillä on paras tehokkuuden ja siedettävyyden suhde. Ne tukahduttavat luotettavasti sekä kliiniset oireet että nivelten eroosioprosessin etenemisen). Reumatologit määräävät BPVP: tä useimmille nivelreumapotilaille.

Metotreksaatti on ensisijainen BPV. Nivelreuman käyttöohjeissa todetaan, että on suositeltavaa ottaa 7,5-25 mg lääkettä viikossa. Yusupov-sairaalan reumatologit valitsevat annokset yksilöllisesti lisäämällä asteittain 2,5 mg: lla 2–4 ​​viikon välein, kunnes saavutetaan hyvä kliininen vaste tai intoleranssi. Lääke annetaan potilaille, jotka otetaan suun kautta viikossa kahden peräkkäisen päivän ajan jaksoina 3–4 annosta 12 tunnin välein.

Dyspepsian ja muiden maha-suolikanavaan liittyvien valitusten yhteydessä, koska metotreksaatti on heikosti sietokykyinen suun kautta otettaessa, lääke annetaan parenteraalisesti (yksi lihaksensisäinen tai laskimonsisäinen injektio viikossa). Positiivinen metotreksaatti nivelreuman hoitoon.

Kun metotreksaattia määrätään annoksella 7,5-15 mg viikossa suun kautta, murto-osittain (korkeintaan 17,5-25 mg / viikko), vaikutus ilmenee 1-2 kuukauden kuluessa hoidon aloittamisesta. Vaikutuksen alkaminen ei tarkoita ollenkaan nivelreuman aktiivisuuden tavoitetasojen saavuttamista. Jotkut nivelreumapotilaat eivät edes reagoi suuriin metotreksaatiannoksiin, jotka otetaan suun kautta. Tämä johtuu sen riittämättömästä imeytymisestä maha-suolikanavaan. Tällaisissa tapauksissa metotreksaatin biologinen hyötyosuus kasvaa käyttämällä lääkettä parenteraalisesti. Samaan aikaan terapeuttinen vaikutus kasvaa. Useimmilla nivelreumapotilailla, kun metotreksaatti on siirretty suun kautta parenteraaliseen annostusmuotoon, terapeuttinen vaikutus ei vain parane, vaan myös ei-toivottujen reaktioiden määrä vähenee..

Vasta-aiheet ja rajoitukset

Metotreksaattia ei määrätä, jos on olemassa seuraavat vasta-aiheet:

  • yliherkkyys;
  • Immuunikato;
  • Anemia (anemia), mukaan lukien hypoplastiset ja aplastiset;
  • leukopenia;
  • trombosytopenia.

Lääke on vasta-aiheinen potilaille, jotka kärsivät leukemiasta, jolla on verenvuototauti, maksa- tai munuaisten vajaatoiminta. Metotreksaatin käyttö on rajoitettua tarttuvissa sairauksissa, suuontelon ja maha-suolikanavan haavaumissa äskettäisen leikkauksen jälkeen. Päätös metotreksaatin määräämisestä potilaille, joilla on kihti tai munuaiskivi, hyperurikemian kehittymisen riskin vuoksi, tehdään yhdessä.

Vanhuksille ja lapsille metotreksaattia määrätään, jos aiottu hyöty ylittää haittavaikutusten riskin. Nivelreuman yhteydessä metotreksaattia ei määrätä raskaana oleville naisille, koska se voi aiheuttaa sikiön kuoleman tai aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia. Metotreksaattihoidon aikana imetys lopetetaan..

Sivuvaikutukset

Kun metotreksaattia käytetään nivelreuman hoitoon, seuraavat hermosto- ja aistielinten haittavaikutukset ovat mahdollisia:

  • enkefalopatia
  • Päänsärky;
  • Huimaus;
  • Afaasia (puheen häiriöt, joihin voi kuulua sanojen ymmärtämisen tai ilmaisun tai sanojen sanattomien vastaavuuksien rikkominen);
  • Selkäkipu;
  • Cramps
  • Jäykät niskan lihakset;
  • Halvaus tai hemiparesis (raajojen osittainen heikentynyt liike ruumiin toisella puolella).

Joissakin tapauksissa esiintyy väsymystä, heikkoutta, sekavuutta. Ataksia (lihasheikkouteen liittymättömien liikkeiden koordinaation heikentyminen), vapina (sormien tahaton vapina), ärtyneisyys, kooma voi kehittyä. Joillakin potilailla on merkkejä sidekalvotulehduksesta, liiallisesta oireesta, valofobiasta. Kun käytetään suuria lääkeannoksia, kaihia, aivokuoren sokeutta voi kehittyä..

Perifeerisessä veressä punasolujen, valkosolujen, verihiutaleiden, neutrofiilien, lymfosyyttien ja gamma-globuliinien määrä voi vähentyä. Leukopenian vuoksi metotreksaattia käyttävillä potilailla voi olla verenvuoto ja septikemia. Perikardiitti, sydämen efuusio, hypotensio kirjataan harvoin. Tromboemboliset muutokset voivat kehittyä:

  • Valtimo- tai aivotromboosi;
  • Alaraajojen tai munuaisveen syvän laskimotromboosin;
  • Keuhkoveritulppa;
  • tromboflebiitti.

Hengityselimistöstä esiintyy harvoin keuhkofibroosia, interstitiaalista pneumoniittia, keuhkoinfektioiden pahenemista. Ruoansulatuskanavan komplikaatioita ovat ientulehdus, nielutulehdus, haavainen stomatiitti. Joillakin potilailla on ruokahaluttomuutta, nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua ja ripulia. Ruoansulatuskanavan limakalvon haavautumisen seurauksena ulosteessa esiintyy verta, maha-suolikanavan verenvuoto kehittyy. Potilailla, jotka saavat pitkäaikaista metotreksaattihoitoa, kehittyy todennäköisemmin enteriitti, fibroosi ja kirroosi.

Joskus on kystiitti, nefropatia, atsotemia, verta ilmenee virtsaan. Naisilla on riski kehittää dysmenorrhea, miehillä - epävakaa oligospermia. Metotreksaattia käyttävät potilaat harvoin häiritsevät ogeneesin ja spermatogeneesin prosessia, kehittävät sikiövaurioita..

Ihoa voi aiheuttaa punoitus (hiussuonien laajenemisen aiheuttama punoitus), kutina ja harvoin hiustenlähtö potilailla. Joskus kehittyy valoherkkyys, ekkymoosi (suuret mustelmat), akne ihottuma, furunkuloosi. Ihon pigmentaatio voi voimistua tai vähentyä, rakkuloita, telangiectasias voi muodostua. Allergiset reaktiot ilmenevät kuumetta, vilunväristyksiä, ihottumaa, urtikariaa, anafylaktista shokkia. Immuniteettivaikutelma, opportunistisen infektion (bakteeri-, virus-, sieni-, alkueläin) liittyminen on mahdollista. Yusupov-sairaalan reumatologit lähestyvät henkilökohtaisesti metotreksaatin annos- ja hoitovaihtoehtoja, ottavat huomioon haittavaikutusten muodostumisriskin ja seuraavat verimäärää. Komplikaatioiden kehittyessä lääke korvataan toisella lääkkeellä ja suoritetaan oireenmukaista hoitoa..

Kun suuria metotreksaattiannoksia annetaan vahingossa, yliannosoireet puuttuvat. Lääkärit neutraloivat välittömästi kalsiumfolinaatin lihaksensisäisesti tai lihaksensisäisesti metotreksaatin myelotoksisten vaikutusten neutraloimiseksi. Annos on yhtä suuri kuin metotreksaatin annos. Sitä annetaan ensimmäisen tunnin aikana. Päätös lääkkeen jatkamisen tarpeesta päätetään kollektiivisesti. Jos metotreksaattiannoksia annetaan vahingossa, virtsan alkalointi tapahtuu lääkkeen ja sen metaboliittien saostumisen välttämiseksi virtsateissä.

Käyttöön liittyvät varotoimet

Potilaat käyttävät lääkettä tiukka lääkärin valvonnassa. Yusupov-sairaalan reumatologit tarkkailevat ääreisveren tilaa ajoissa havaitaksesi päihtymisoireet. Leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärä määritetään ensin joka toinen päivä, sitten joka 3-5 päivä ensimmäisen kuukauden aikana. Seuraavaksi verikoe tehdään kerran 7-10 vuorokaudessa, remission aikana - kerran 1-2 viikossa. Potilaat määrittävät maksan transaminaasien aktiivisuuden, tarkistavat munuaisten toiminnan, tekevät säännöllisesti rinnan fluoroskopian.

Metotreksaattihoito lopetetaan, kun verisolujen määrä pienenee seuraaviin indikaattoreihin:

  • Lymfosyytit - vähemmän kuin 1,5 × 109 / l;
  • Neutrofiilit - vähemmän kuin 0,2 × 109 / l;
  • Verihiutaleiden määrä on pienempi kuin 75 × 109 / l.

Jos kreatiniinitasot nousevat vähintään 50% alkuperäisestä pitoisuudesta, kreatiniinipuhdistuma mitataan toistuvasti. Bilirubiinitason noustessa suoritetaan intensiivinen vieroitushoito. Luuytimen hematopoieesitutkimus suoritetaan ennen hoitoa, kerran hoitojakson aikana ja kurssin lopussa. Metotreksaatin taso plasmassa määritetään heti infuusion päätyttyä, sekä 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua. Tämän avulla voit tunnistaa päihteiden merkit, jotka lopettaa lisäämällä kalsiumfolinaattia.

Nivelreuman hoidon aikana metotreksaatilla suurina ja suurina annoksina tarkkaillaan virtsan happamuutta. Reaktion tulisi olla emäksinen antamispäivänä ja seuraavien 2-3 päivän aikana. Tätä varten annetaan suonensisäisesti päivää aiemmin, hoitopäivänä ja seuraavien 2–3 päivän aikana seos, jossa on 40 ml 4,2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta ja 400–800 ml isotonista natriumkloridiliuosta. Hoito metotreksaatilla suurina ja suurina annoksina on yhdistettävä tehostettuun nesteytykseen. Potilas saa jopa kaksi litraa nestettä päivässä.

Reumatologit kiinnittävät huomiota luuytimen hematopoieettisen toiminnan heikkenemiseen, joka johtuu metotreksaatin käytöstä yhdessä amidopyriinin, kloramfenikolin, indometasiinin johdannaisten kanssa. Näissä tapauksissa potilaan yleinen tila huononee, mikä on vaarallista nuorille ja vanhoille potilaille. Ripulin ja haavaisen stomatiitin kehittyessä metotreksaattihoito keskeytyy, muuten tämä johtaa verenvuototaudintulehduksen kehittymiseen.

Jos potilaalla on merkkejä keuhkotoksisuudesta (kuiva yskä ilman ysköstä), metotreksaattihoito lopetetaan peruuttamattoman myrkyllisen vaikutuksen vuoksi keuhkoihin. Yusupov-sairaalan lääkärit tarkoittavat varoen metotreksaattia potilailla, joilla on heikentynyt maksa- tai munuaistoiminta. Tässä tapauksessa lääkkeen annosta pienennetään.

Nivelreuman hoidon aikana metotreksaatilla potilaita kehotetaan välttämään alkoholin ja maksalle myrkyllisten lääkkeiden pitkäaikaista altistumista auringolle. Nivelreuman yhdistelmähoidolla potilaat käyttävät jokaista lääkettä määrättyyn aikaan. Jos unohdat annoksen, älä kaksinkertaista seuraavaa annosta..

Nivelreuman hoidon aikana metotreksaattia ei rokoteta virusrokotteilla. Potilaita kehotetaan välttämään kosketusta poliorokotteen saaneiden ihmisten ja bakteeri-infektioiden kanssa. Jos luuytimen toiminnan estämisestä on merkkejä, hematologi kuulee potilaita Yusupov-sairaalassa. Jos havaitaan verenvuotoa tai verenvuotoa, mustan tervaista ulosteta, verta virtsassa tai ulosteessa tai laikun punoitettuja pisteitä iholla, kirurgi kuulee potilaita.

Nivelreuman hoidon aikana metotreksaatilla on vältettävä tahattomia leikkauksia terävillä esineillä (sakset, turvaharja), vältettävä kontaktiurheilua tai muita tilanteita, joissa voi tapahtua vammoja tai verenvuotoa. Jos mahdollista, hammashoito tehdään ennen hoidon aloittamista tai lykätään, kunnes verikuva normalisoituu, koska mikrobi-infektioiden riski voi kasvaa, paranemisprosessit voivat hidastua ja ikenien verenvuotoa saattaa esiintyä. Hoidon aikana potilaita kehotetaan olemaan varovaisia ​​käyttäessäsi hammaslankoja, siveltimiä tai hammastikkuja..

Jos potilaalla kehittyy trombosytopenia metotreksaatin seurauksena, hänellä on rajoitettu laskimopisteiden esiintymistiheys, hänelle ei anneta lihaksensisäisiä injektioita, virtsa, uloste ja piilevän veren eritteet testataan. Potilaat toteuttavat toimenpiteitä ummetuksen estämiseksi, älä määrää asetyylisalisyylihappovalmisteita. Leukopenian yhteydessä infektioiden kehittymistä seurataan huolellisesti. Potilaille, joilla on neutropenia ja lämpötilan nousu, antibiootteja määrätään empiirisesti. Soita Yusupov-sairaalan yhteyskeskukseen saadaksesi neuvoja metotreksaatin käytöstä nivelreuman hoitoon.

Metotreksaatti arvostelut

Jätä arvostelu METOTREXATE

6 välilehteä kerran viikossa. En tiedä, auttaako se minua, koska sen on kerryttävä pitkään.

Otin lääkettä 15 mg jatkuvasti 2 vuoden ajan (nivelreuma) Minulle 100% tehokas. Ei ollut sivua.

Otan kuukauden, pulmonologi ei suosittele, koordinoin

Lapsella on Jura 2-vuotiasta. NSAID-lääkkeillä tehdään vuosi diagnoosin jälkeen, sitten metotreksaatilla 4 vuotta. asteittaisen peruutuksen kanssa. 6 vuoden remissio. 15 vuoden kuluttua akuutin hengitystievirustartunnan pahenemisesta. Metotreksaattia määrätään jälleen. Tulos on hyvä..

T-lymfoblastista lymfoomaa vastaan ​​käytetyn PCT-koostumuksen poikani on 13-vuotias

oikea annos / paino-suhde on noudatettava

Medrol 8 mg päivässä, metotreksaatti lihaksensisäisesti 1 n injektio (10 mg.) Kahden viikon sisällä

joi 2 vuotta ja toipui

Juon neljä vuotta, mutta en tunne helpotusta

Auttoi hyvin, mutta kerran kimppu hiuksia putosi ulos.

kipuja, nivelten turvotusta, perhonen kasvoilta katosi. Mutta siellä oli usein vilustumista, tulehdusta naistentautien mukaan

Se auttaa, en voi ostaa sitä 3 kuukautta

se todella auttaa ihoa ja niveliä, jos ei olisi sivuvaikutuksia.

Ollakseni rehellinen - en käytä. Minussa kaikki protestoi häntä vastaan.

Se lievittää uusiutumista, mutta on erittäin tuskallinen lihasten antamisessa, käytän sitä jatkuvasti kerran viikossa, 3 vuotta, painonpudotusta ja lihasmassaa.

Otan metotreksaattia 10 mg päivässä (torstai). Kannatan sitä hyvin. Mutta otan itävaltalaisen lääkkeen metotreksaatti-ebewe. Ja hän katosi jonnekin. Miksi? Kuka tietää, vastaa!

lapsuudessa he ovat viimeksi määränneet 12,5 mg; nyt olen 18-vuotias aikuisessa, he sanoivat 10 mg.

auttoi alentamaan ADNC- ja ANF-tiittereitä, vuoden käytön jälkeen alkoi sivuvaikutus..

melkein remissio, sivuvaikutuksia ei havaittu


alkavat vaikutukset - sairas tai oksentaa kevyiden aterioiden jälkeen

Vuodesta 2006 lähtien perushoito oli 7,5 mg vuodesta 2010 10 mg. Nyt, kun kyse on nivelreumasta, tila on vakaa, mutta oikea kyynärpää satuttaa edelleen, eikä sivuvaikutuksia ole..

Kesti monta vuotta, luulen, että jos ei hänelle, olen täysin vääntynyt

Pahenemiset eivät ole kovin voimakkaita, mutta sivuvaikutuksia ei ole vielä..

Hoidon alussa otin 12,5 mg kerran viikossa. Olin 4 vuotta, maha-suolikanavan ongelmat alkoivat. Nyt otan 10 mg kerran viikossa

Monet haittavaikutukset, mutta useammin ilman peruuttamista

Niveltulehdus (turvotus, punoitus) on ohitettu. ESR on "laskenut" 15 yksiköllä. Mutta vahva myrkyllinen reaktio yhdessä ortofeenin kanssa.

Nivelreuman hoito metotreksaatilla ja foolihapolla

Nivelreuma (lyhenne RA) on krooninen sairaus, jossa nivelkudoksiin kehittyy autoimmuuni tulehdus, mikä johtaa rustojen ja luiden tuhoutumiseen.

Metotreksaatti nivelreuman hoidossa on useimmissa tapauksissa keskeinen hoidon komponentti. Hänen vastaanotonsa ansiosta on mahdollista paitsi lievittää potilaan tilaa (vähentää nivelkipua ja liikkeiden jäykkyyttä), myös tukahduttaa aktiivinen tulehdus pitkään.

Samanaikaisesti metotreksaatilla on vakavia sivuvaikutuksia: se aiheuttaa häiriöitä suoliston, maksan, haiman, verenmuodostusjärjestelmän ja ei vain. Onneksi nämä lääkkeen kielteiset vaikutukset eivät aina kehitty. Ja ottamalla vitamiinin, kuten foolihapon, voit minimoida niiden kehityksen todennäköisyyden.

Nykyään tutkijat etsivät aktiivisesti parempia lääkkeitä nivelreuman hoitoon ja ovat saavuttaneet tässä jonkin verran menestystä (esimerkiksi he ovat luoneet lääkkeitä, ns. "Biologisia aineita": infliksimabia, adalimumabia, rituksimabia). Siitä huolimatta metotreksaatti on ollut, on ja tulee todennäköisesti olemaan "valittu lääke" RA-hoidossa pitkään johtuen sen korkeasta tehokkuudesta ja turvallisuudesta suositeltuina annoksina käytettäessä.

Metotreksaatin vapautumisen eri muodot

Metotreksaatin toimintaperiaate

Metotreksaatti on olennaisesti foolihapon antagonisti. Kehoon saapuva lääke tehostaa kemiallisten reaktioiden sarjan kautta adenosiinin synteesiä - ainetta, jolla on voimakas vaikutus immuunijärjestelmän ja tulehduksellisten reaktioiden kulkuun.

Metotreksaattia ottaessa tapahtuu niiden solujen ohjelmoitu kuolema, jotka provosoivat niveltulehduksia. Metotreksaatti estää myös sellaisten aineiden synteesiä, jotka laukaisevat ja tukevat tulehduksellista vastetta. Samanaikaisesti lääke tehostaa anti-inflammatoristen aineiden muodostumista.

Kaikkien näiden muutosten seurauksena niveltulehdus vähenee ja seurauksena nivelreumalle tyypillinen kipu ja jäykkyys ovat vähentyneet tai kokonaan poistuneet..

Lääkkeen edut ja haitat

Metotreksaatti on tehokas, mutta ei turvallinen lääke. Metotreksaatin yliannostus ja sen virheellinen käyttö voivat johtaa vakaviin sivuvaikutuksiin. Tästä syystä vain reumatologi osallistuu metotreksaatin nimeämiseen nivelreumassa. Tämän asiantuntijan pätevyys kuuluu lääkkeen pienimmän tehokkaan annoksen valintaan ja metotreksaatin yhdistelmään muiden peruslääkkeiden kanssa.

Seuraava taulukko näyttää kaikki metotreksaatin edut ja haitat annoksissa, joita käytetään nivelreuman hoitoon:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - vieritä oikealle)

On avainlääke RA: n hoidossa

Vaikutus kehittyy vasta 1-2 kuukauden jatkuvan käytön jälkeen

Voidaan käyttää rajoittamattoman ajan.

Potilaan tulee käydä reumatologissa vähintään kerran kolmessa kuukaudessa, jos hän käyttää metotreksaattia

Koko annostelujakson ajan se estää tehokkaasti niveltulehduksia

Älä lopeta lääkkeen käyttöä, vaikka remissio saavutettaisiin, muuten paheneminen tapahtuu

Vähentää RA-oireita

Vakavia ja jopa henkeä uhkaavia sivuvaikutuksia voi kehittyä: punasolujen, valkosolujen ja verihiutaleiden määrän lasku, yskä ja hengenahdistuksen kehittyminen, vakavien tartuntatautien esiintyminen, haavaumien esiintyminen suussa, ihottumat, maksan ja suolien häiriöt jne..

Parantaa potilaan suvaitsevaisuutta

Huolimatta voimakkaasta anti-inflammatorisesta vaikutuksesta, nivelten tuhoaminen edes lääkkeen ottamisen aikana jatkuu

Soveltuu hyvin muiden lääkkeiden kanssa RA: n hoitoon.

Usein lääke on tarpeen peruuttaa sivuvaikutusten takia

Mitä nopeammin metotreksaattia määrätään RA: n alkamisesta, sitä suurempi on mahdollisuus, että sairaus on lievempi

On erittäin toivottavaa ottaa raskauden ja imetyksen aikana

Metotreksaattia suositellaan käytettäväksi myös niissä tapauksissa, joissa nivelreumaa vain epäillään, mutta tarkkaa RA-diagnoosia ei ole vahvistettu

Hyvää vaikutusta ei aina ole mahdollista saavuttaa lääkityksen aikana

Metotreksaatilla on alhainen hinta, joten lääke on saatavana kirjaimellisesti jokaiselle potilaalle, joka sitä tarvitsee (yksi noin 250 ruplan arvoinen tablettipakkaus riittää keskimäärin 2 kuukauden hoitoon)

Kuinka käyttää metotreksaattia (ohjeet)

Metotreksaattihoito on pitkä, monivuotinen, tasainen käyttöikä. Vain tällä lähestymistavalla voimme luottaa siihen, että niveltulehdukset tukahdutetaan ja sellaiset niveltulehduksen ulkoiset oireet kuin kipu, turvotus, punoitus nivelissä, liikkuvuuden rajoittaminen niissä voitetaan..

Hyvinvointi, joka syntyy tätä lääkettä käytettäessä, on petollinen: riittää, kun lopetat metotreksaatin käytön hetkeksi, koska paheneminen ei vie kauan.

Lääkkeen vaikutuksen erityispiirteiden vuoksi kehitettiin sen antamista koskevat säännöt:

  • Metotreksaattia käytetään yleensä tablettimuodossa. Ainoastaan ​​jos lääkkeen imeytyminen suolistosta on vähäistä, lääkäri määrää metotreksaattia injektioina.
  • Hoidon alussa määrätään pienin mahdollinen annos. Myöhemmin annosta nostetaan vähitellen useita viikkoja tai kuukausia, kunnes tasapaino lääkkeen voimakkaan positiivisen vaikutuksen ja sen sivuvaikutusten välillä (ihannetapauksessa niveltulehdus vähenee merkittävästi, mutta sivuvaikutukset eivät kehitty).
  • Lääkkeen keskimääräinen viikoittainen annos on yleensä välillä 7,5 - 25 mg..
  • Nivelreuman metotreksaattia käytetään useimmiten 1 kertaa viikossa, kun taas viikkoannos jaetaan kolmeen annokseen 12 tunnin välein..
  • Foolihappo tulisi ottaa 24 tuntia metotreksaatin ottamisen jälkeen: tämä vähentää haittavaikutusten riskiä..

Vasta

Kaikkien ei saa käyttää metotreksaattia. Reumatologi tietää hyvin paitsi käyttöaiheiden lisäksi myös vasta-aiheet metotreksaatin nimittämiselle.

Tässä ovat vain yleisimmät:

  • raskaus;
  • vakavat tartuntataudit;
  • vakavat maksa-, munuais-, keuhkovauriot;
  • syöpä ja sädehoito (metotreksaattia käytetään joskus myös syöpäpotilaiden hoidossa, mutta huomattavasti suurempina annoksina);
  • alkoholin väärinkäyttö (alkoholi lisää dramaattisesti huumeen toksisuutta tekemällä siitä hengenvaarallisen).

Katsaukset lääkäreihin ja potilaisiin

Metotreksaattia nivelreuman hoitoon määrätään usein yhdessä muiden lääkkeiden kanssa..

Sairauden pahenemisjakson aikana on mahdollista saavuttaa nopea kivun ja jäykkyyden vähentäminen vain käyttämällä metotreksaattia lääkkeiden kanssa, jotka kuuluvat ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään (meloksikaami, selekoksibi) tai glukokortikoideihin..

Metotreksaatin ja biologisten aineiden (infliksimabi, rituksimabi jne.) Yhdistelmäkäytöstä löytyy monia myönteisiä arvosteluja: tässä yhdistelmässä hoito ei vain tukahduta niveltulehduksia ja sen ulkoisia ilmenemismuotoja (kipua ja jäykkyyttä), mutta myös estää nivelten tuhoutumisen..

Lyhyt video tästä lääkkeestä (metotreksaattia käytetään myös syöpään):

Yhteenveto

Nykyään metotreksaatti on yksi edullisimmista, turvallisimmista ja tehokkaimmista lääkkeistä nivelreuman hoitoon. Tämä on "valittu lääke" useimmille potilaille..

Mutta tällä lääkkeellä on monia sivuvaikutuksia ja vaikuttava luettelo vasta-aiheista, ja sen virheellinen käyttö on täynnä hengenvaarallisia komplikaatioita.

Vain reumatologin tulisi valita metotreksaattihoito-ohjelma, ja jokaisen tätä lääkettä käyttävän potilaan tulisi käydä lääkärinsä kanssa vähintään kerran 3 kuukaudessa..

  • Yhteydessä
  • Facebook
  • Viserrys
  • luokkatoverit
  • Minun maailmani
  • Google+

Kommenttisyötteen yläosassa on viimeiset 25 kysymys-vastauslohkoa. Galina Pivneva, ihmisten terveyden korkeakoulututkinto, terveyden perusteiden opettaja, vastaa kysymyksiin lempinimellä Alex admin..

Julkaisemme kommenttien vastaukset kerran viikossa, yleensä maanantaisin. Älä kopioi kysymyksiä - ne kaikki tavoittavat meidät.

Hei! RA: n isällä on iso näköhäiriö glaukooman vuoksi. Hänen mukaansa metrotreksaatti nostaa silmänsisäistä painetta. Voit korvata sen analogisella, joka ei vaikuta silmänsisäiseen paineeseen?

Hei, Alexandra. Metotreksaatti on analoginen useille lääkkeille, esimerkiksi Metortrit ja Metoject. Niiden ei pitäisi vaikuttaa silmänsisäiseen paineeseen, mutta kaikki on yksilöllistä ja kategorisesti on ehdottoman mahdotonta vaihtaa lääkettä toiseen neuvottelematta lääkärisi kanssa.

Hei. Olen 30 vuotta vanha. RA laittaa vuodesta 2010, otti sulfasalosiinia. Olen juonut 7,5–10 mg metotreksaattia synnytyksen jälkeen 2,5 vuoden ajan, kesällä lääkäri peruutti sen 2 kuukaudeksi, testien ottamisen jälkeen kaikki oli normaalia, mutta lääkäri määräsi silti jatkamaan juomista. Milloin ja miten voin peruuttaa lääkkeen.

Hei, Tatjana. Annokset ja hoitoajat asetetaan kullekin potilaalle erikseen. Metotreksaattia ei voida missään tapauksessa peruuttaa itse, vain lääkärin suosituksesta. Ja lisäksi, ennen metotreksaattihoidon aloittamista tai jatkamista, tulisi suorittaa täydellinen yleinen verikoe verihiutaletason määrittämiseksi, biokemiallinen verikoe maksan entsyymien, bilirubiinin, seerumin albumiinin arvojen määrittämiseksi, rinnan röntgenkuvaus, munuaistoiminnan tutkimus ja tarvittaessa testit. tuberkuloosin ja hepatiitin hoitoon.

Hei, toisen nivelreuman diagnoosi tehtiin keväällä. Olen käyttänyt metopred-tablettia äskettäin 1 tabletti aamulla, 1. lokakuusta lähtien en ole juonut. Nyt otan 10 mg metotreksaattia kerran viikossa. Join sitä 4 viikkoa, mutta paitsi että vaikutuksella ei ole mitään, sanoisin, että kipu vahvistui entisestään. Voiko maahantulokuukausi olla liian aikainen arvioimaan, toimiiko se vai ei? Ja se, että kipu on voimakkaampaa kuin teräs, on kaikki normaalia? Olen 53-vuotias

Hei rakas. Nivelreuman hoito metotreksaatilla on yleensä omavaraista. Niissä tapauksissa, joissa lääkkeen vaikutus on jostain syystä tehoton, se joko vaihdetaan toiseksi sytostaatiksi tai käytetään yhdessä muiden aineiden kanssa. Mutta sinun pitäisi tietää, että tämä on pitkävaikutteinen lääke: sen käytön vaikutus voi ilmetä 3 kuukaudessa ja saavuttaa maksimiarvon noin kuudessa kuukaudessa. Jos sinulla on jatkuva kipu, ota yhteys lääkäriisi hoidon korjaamiseksi..

Hei Ljudmila! Psoriaattisen artropatian diagnoosini on ollut sairas kymmenen vuoden ajan. Polvenivelet ovat kipeitä ja muodonmuutos, kipu vain kävellessä. Otan metotreksaattia - 10 mg.
1 kerran viikossa öljyssä, medrol - 4 mg päivässä ja foolihappo 1 mg. päivittäin paitsi metotreksaattipäivänä. Metotreksaatin ottamisen jälkeen 2-3 päivää on sairas. Voiko lääke korvata metodektilla? Ja silti, onko mahdollista ottaa chondoprotectors ottaen metotreksaattia? Lääkärit suosittelevat erilaisia.

Hei, Tatjana. Missään tapauksessa et voi peruuttaa Metotreksaattia itse. Tarvittaessa tämä tehdään vähitellen ja kuultuaan terveydenhuollon tarjoajaasi. Chondroprotectors auttavat palauttamaan rustovaurioita varhaisessa vaiheessa ja vahvistavat myös sitä, mikä auttaa suojaamaan rustoa myöhemmiltä vaurioilta ja sairauden toistumiselta. Jos olet ollut sairas 10 vuotta, he eivät todennäköisesti auta, vaikka voit kokeilla esimerkiksi Teraflexia. Käytä kondroprotektiivisiä lääkkeitä on oltava vähintään 4 kuukautta. Ja sinun on suoritettava vähintään 2 kurssia, joiden tauolla on 2 kuukautta. Hoito on hidasta, mutta seuraavan kuuden kuukauden aikana nivelongelmia ei esiinny.

Hei.
Minulle peruutettiin metotreksaatti, määrättiin atsatiopriini. Ohjeissa ei ilmoiteta, milloin se otetaan. Kerro minulle, mihin vuorokaudenaikaan se otetaan ja milloin se on parempi ennen tai jälkeen aterian.
kiittää!

Hei Svetlana. Lääke määrätään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin indikaatiot ja vakavuus. Nivelreuman yhteydessä määrätään yleensä 1 - 2,5 mg / kg / vrk. 1 - 2 annosta. On parempi ottaa tunti aterian jälkeen, koska tämän lääkkeen sivuvaikutuksissa voi kehittyä eroosio- ja haavaumavaurioita. Mutta tällaiset tekijät ovat todennäköisempiä siirteen saaneissa..

Hoitojakso on vähintään 12 viikkoa. Ylläpitoannos on 0,5 mg / kg kerran / päivä.

Hei. Olen 51-vuotias. Toukokuussa 2017 He diagnosoivat seronegatiivisen nivelreuman ja määräsivät metotreksaattia 10 mg tabletteina + nvpp. Hoito ei auttanut paljon, mutta ainakin pystyi kävelemään. Kesäkuussa 2018 hän meni sairaalaan reumatologiaan, metotreksaatti poistettiin ja sulfasalatsiini ja deksoni määrättiin kaavan 8.8.4 mukaisesti., 4 + lähellä polvia. 2 viikon kuluttua sairaalasta kipu palasi vielä suuremmalla voimalla. Menin seuraavan reumatologin puoleen, hän peruutti SS: n, määräsi 10 mg prednisonia ja tarjosi testejä metotreksaatin takaisin saamiseksi, mutta jo 15 mg verta. osoittautui normaaliksi, joten lääkäri Hän ottaa prednisonia ja määrää metotreksaattia. Mutta kun tein testejä ja niin edelleen, 3 viikkoa kului, ja lääkäri ei kertonut minulle mitään prednisolonin vieroitusoireyhtymästä, sain selville tästä foorumilla, enkä tiedä miten lopettaa sen juominen ja aloittaa metotreksaatin injektio, ota yhteyttä Reumatologille ei ole mahdollisuutta, koska olen työmatkalla vaikeasti saavutettaville alueille. Kerro minulle kuinka olla?

Hei Margarita. Jos olet jo lopettanut lääkkeen käytön, älä palaa siihen, ja reumatologin tulee määrätä toinen lääke.

Hei. Nivelreuman diagnoosi, 70 vuotta vanha. Olen käyttänyt metotreksaattia 7,5 mg viikossa vuoden ajan ja foolihappoa 5 mg joka toinen päivä. Äskettäin ilmaantui suuri joukko pieniä papilloomeja kyynärpään alueille ja lantioille. Aikaisemmin he olivat myös, mutta eivät sellaisissa määrissä. Ne ovat tuskallisia ja häiritseviä. Liittyykö tämä metotreksaatin käyttöön ja miten niiden leviäminen lopetetaan?

Hei, Natalia. Ota yhteyttä ihotautilääkäriin, koska sinun on tiedettävä tarkalleen ihottuma. Syy papilloomien kasvuun on useimmiten virus, jonka suotuisat olosuhteet esiintyvät ihon ja sukupuolielinten oksaepiteelissä. Kondyloomia esiintyy usein sukupuolielimissä, mikä heijastaa tulehduksellista prosessia tyypin 6 ja 11 virusten aiheuttaman tartunnan taustalla, kun pintaepiteelikerros kasvaa taustalla olevan kudoksen kanssa, joka näyttää paljon tuumorilta. Sukupuolielinten syylien ulkoinen samankaltaisuus papilloomien kanssa, kurssin toistuva luonne ja pahanlaatuisuuden mahdollisuus mahdollistavat niiden pitämisen osana hyvänlaatuista kasvainprosessia.
Taudin virusluonteen vahvistamiseksi voi olla tarpeen suorittaa monimutkaisempia ja kalliimpia toimenpiteitä, ts. PCR (patogeenin DNA: n havaitsemiseksi ja virustyypin selventämiseksi). Sukupuolielinten papillomatoosin kanssa lääkäri tarjoaa tutkimuksen kohdunkaulan, virtsaputken ja muiden infektioiden varalta. Useissa kasvaimissa esiintyvissä tapauksissa voi olla tarpeen tutkia sisäelimien, endokriinisen järjestelmän ja potilaan immuunijärjestelmää. Vasta tutkimuksen jälkeen voidaan valita sopiva hoito.
Dermatologiassa ja gynekologiassa Ferezolia tai esimerkiksi Panaviria käytetään torjumaan virusinfektiota.

Hei! Äidille todettiin seropositiivinen nivelreuma 8 kuukautta sitten, hänelle tehtiin hoito (alun perin metotreksaattia määrättiin annos 7,5 mg, mutta vaikutusta ei ollut, sitten se nostettiin 12,5 mg: seen, ei myöskään parannusta, hän otti metotreksaattia noin 4 kuukauden annoksella). Tietysti 20 mg yhdessä tulehduskipulääkkeiden kanssa, mutta kipu ei lieventy, vain kipulääkkeet alkoivat ottaa sitä päivittäin, mutta joka kolmas päivä. Ensinnäkin sairaudet, käsien ja jalkojen kipu ja nyt olkapäänivelen voimakas kipu. RA-remissioita ei tapahdu ollenkaan? Tai saimme vain väärän hoidon?

Hei Irina. Tämän taudin seurauksena kärsivät yläraajojen pienet nivelet, jolloin taudin leviämisen vuoksi mukana ovat suuremmat nivelet ja sisäelimet. Virus- tai mikrobi-infektio voi liittyä. Selvittääksesi tarvitset testit, jotka lääkäri voi määrätä. Ehkä syy siihen, että kipu ei vähene tässä, koska silloin hoitoon tarvitaan lisälääkkeitä. Lisäksi, jos hoito ei ole tehokasta, määrätään hormoneja, immunosuppressantteja jne. Glukokortikosteroideja deksametasonin, Kenalogin, hydrokortisonin tai Prednisolonin muodossa suositellaan laajentuneelle seropositiiviselle reumatismille. Fysioterapeuttiset menetelmät auttavat poistamaan tai vähentämään tulehduksia ja kipuja seropositiivisella reumassa: hieronta, akupunktio, anti-inflammatoristen voiteiden käyttö. Elektroforeesilla, akupunktiolla, magnetoterapialla, parafiini / mutahauteilla on valtava parantava vaikutus..

Hyvää huomenta. Kerro minulle, lääkäri rikkoi minua ottamaan metotreksaattia 2 vuorokautta neljään annokseen. Päivänä 3, folatsiini. Onko vastaanotto mahdollista tämän järjestelmän mukaan? Loppujen lopuksi he kirjoittavat joka päivä yhden päivän viikossa. Diagnoosi on varhainen RA. Kiitos jo etukäteen vastauksestasi..

Hei Maria. Alkuannos lasketaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien, yleisen historian, tulehduksellisten prosessien aktiivisuuden perusteella.

Hei.Minulla on B. Bekhterev. Kahden vuoden ajan join sulfasalatsiinia, mutta ei auttanut, en lopettanut. Oli huonontumista ja myös MR: tä. He antoivat Metortrit-injektioita. He olivat jo antaneet 4 kertaa, sitten 3 päivää foolihappoa. Mutta seuraavana päivänä ja neljä päivää sen jälkeen. injektio minussa pahentaa kipua enemmän ja ojentaa käteni, tuo sormet yhteen.. olen huolissani. Mikä se on? vai pitäisikö sen olla ensimmäinen kerta? kiitos.

Hei Anna. Kyllä, sellaisia ​​sivuvaikutuksia voi esiintyä, vaikkakaan ei usein. Älä huoli. Joka tapauksessa sinun tulee kertoa lääkärillesi kaikista sivuvaikutuksista. Hoito on tehokkaampaa, kun se on monimutkaista. Hoitoon b. Ankyloivasta spondüliitista määrätään myös glukokortikoidi, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), immunosuppressantit (vaikeissa tapauksissa), fysioterapia, manuaalinen terapia, terapeuttiset harjoitukset. Terapeuttiset harjoitukset tulee suorittaa kahdesti päivässä 30 minuutin ajan, lääkäri valitsee harjoitukset yksilöllisesti. Lisäksi sinun on opittava lihasten rentoutumista. Rinnan liikkumattomuuden hidastamiseksi suositellaan hengitysharjoituksia (syvä hengitys)..

Sairauden alkuvaiheessa on tärkeää estää selkärangan kieroavan asennon kehittyminen (ylpeä poseeraus, ymmärtävä pose).

Näytetään hiihto ja uinti, jotka vahvistavat selän ja pakaran lihaksia..

Sängyn tulee olla tiukka, tyyny poistettava.

Tauti on etenevä, mutta sitä voidaan vastustaa. Päätehtävänä on viivästyttää taudin kehittymistä, estää sen etenemistä. Siksi on välttämätöntä suorittaa säännöllisesti reumatologin tutkimukset, ja pahenemisvaiheet menevät sairaalaan.

Hei ! Olen HIV-positiivinen. Rekisteröitynyt 5 vuotta sitten, mutta en hyväksy terapiaa. Minulla todettiin spondylartriitti ja niveltulehdus vuosi sitten |||. Vuotuinen sulfasalatsiinin ottaminen ei auttanut. Metotreksaatti määrättiin. Hoitava lääkäri ei tiedä HIV: tä. Mutta näin kaiken biokemiassa. Voinko aloittaa puukotuksen heistä ?

Hei, Maxim. Diagnoosien piilottaminen lääkäriltäsi on vaarallista terveydellesi ja elämällesi, koska lääkäri ei ehkä ole huomannut. Hän on sinun kaltainen mies. Korttiin sisältyy pääsääntöisesti paljon merkintöjä ja jotakin voi lipsata lääkäriltä. HIV-tartunnan osallistumista reumasairauksien kehittymiseen ei ole todistettu. Erityisiä mekanismeja ei vieläkään ymmärretä täysin. Usein reumaattiset ilmenemismuodot tapahtuvat syvän immuunikatoisuuden taustalla, mikä vahvistaa oletuksen, että CD4-lymfosyyttejä ei ole mukana tässä prosessissa. HIV-tartunnan saaneilla potilailla löytyy monia veren seerumin auto-vasta-aineita, mutta tarkkaa suhdetta niiden ja reumaattisten oireiden välillä ei ole osoitettu.

HIV-tartunnassa metotreksaatti on vasta-aiheinen. Ota yhteys lääkäriisi uudelleen.

Hei. Minulla on RA. Otan medrolia 2 mg: aan päivittäin, metotreksaattia 12,5 mg. viikossa ja 1 mg foolihappoa. joka päivä kuuden kuukauden ajan. Koko tämän ajan kärsin stomatiitista ja haavaumia on jo ilmestynyt. Lääkäri sanoo, että minun on jatkettava metotreksaatin juomista, mutta minulla ei ole voimaa kestää tätä hirvittävää kipua suussani. Voinko lopeta metotreksaatin käyttö heti vai pitäisikö annosta pienentää asteittain? Kiitos.

Hei Maria. Metotreksaatin äkillinen peruuttaminen on kielletty, koska nivelreuman riski on siirtyä akuuttiin vaiheeseen.

Siksi, kun saavutetaan taudin vakaa remisio, on tarpeen ottaa ylläpitoannoksia lääkettä (2,5 milligrammaa) pitkään. Vain terveydenhuollon tarjoaja voi peruuttaa lääkityksen..

Hei!! Kerro minulle, että mieheni ottaa metotreksaattia, ja minä tulin raskaaksi; mitä tehdä tällaisissa tapauksissa ?? Keskeytetäänkö raskaus? Mitkä seuraukset voivat vaikuttaa lapsiin??

Kirjoita nimesi.
Metotreksaatin vaikutus voi olla kielteisin, jopa itse aborttiin saakka (tätä lääkettä käytetään abortin lääketieteellisessä käytännössä). Tämä lääke voi aiheuttaa lapselle vakavia epämuodostumia, varsinkin jos se otettiin ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana. Älä kuitenkaan epätoivoon. Ota yhteys gynekologisi ultraäänitutkimuksiin ja muihin testeihin sikiön todellisen tilan selvittämiseksi..

Hei, lääkäri määräsi minulle 10 mg metotreksaattia ja otti foolihappoa vasta viidentenä päivänä. Kirjoitat, että sinun täytyy tehdä tämä päivässä. Onko hän jotenkin oikeassa? Pidin artikkelistasi todella. Eilen, kun luin lääkkeen ohjeita, olin hyvin peloissani ja en halunnut juoda sitä ollenkaan, mutta tässä artikkelissa he selittivät kaiken ja jotenkin siitä tuli helpompaa, rauhallisempaa. kiittää!

Hei, Natalia. Sinun on käytettävä foolihappoa joka toinen päivä, jotta sinulla olisi vähemmän komplikaatioita. voi hyvin!

Hei.
Minulla on systemaattinen vaskuliitti Charles Straussin oireyhtymästä. Olen juonut prednisonia monien vuosien ajan, nyt he ovat määränneet metotreksaattia 10 mg 1 r viikossa ja 24 tunnin kuluttua foolihappoa 5 tablettia, 1 mg kummassakin. Kerro, voidaanko foolihappo korvata folatsiinilla (1 välilehti = 5 mg). Ohjeiden mukaan ota metotreksaatti 1 tunti ennen ateriaa tai 1,5-2 tuntia aterian jälkeen. Ja mikä aika on parempi aamulla tai illalla?

Hei Svetlana. Voit korvata sen Folacinilla, tämä on sama foolihappo. Maahantuloajalla ei ole väliä.

Hyvää iltapäivää ! Olen ollut RA-sairaana vuodesta 1982. vuonna 2017 hän alkoi juoda metotreksaattia - annos oli 7,5, parannus tapahtui, nyt jäykkyys ilmestyi jälleen, nivelet turpoavat. Kerro, että voit nostaa annoksen 10: ksi. kiitos, että olen eniten 53-vuotias

Hei Lyuba. Älä missään tapauksessa lisää itse metatreksaatti-annosta. Tällä lääkkeellä, vaikka se on tehokas nivelreumaa vastaan, on kuitenkin paljon sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, joista vain lääkäri voi tietää.

Yritä soveltaa ja vaihtoehtoista hoitoa. Ensinnäkin punaviini on hyödyllinen. Lääkkeen valmistamiseksi ota pullo punaviiniä ja lisää siihen 1 litra mehua (500 ml selleriä ja 500 ml porkkanamehua). Sekoita lääke hyvin ja laita jääkaappiin 4 tunniksi. Juo 200 ml lääkettä päivässä 2 viikon ajan. Tällaista lääkettä ei pidä varastoida pitkään, se on parempi valmistaa uudestaan ​​joka toinen päivä.

Toiseksi tärpättivoide on erinomainen kansanlääke nivelreuman hoitoon. Se riittää sekoittamaan vain 200 ml tärpättiä, 4 g kamforia, 200 ml oliiviöljyä (tai mitä tahansa kasvia) ja 200 ml alkoholia. Sekoita kaikki aineosat ja jätä voide jääkaapissa 3 tunniksi. Kun lääke on valmis, hiero sitä vaurioituneilla kehon alueilla. Varmista, että voide on imeytynyt kokonaan. Rasvaa 2 kertaa päivässä ja hyvin yöllä, nivuttamalla nivelet.

Hei, mikä lääke on tehokkaampi, menetelmä tai metortrit?

Hei Indira. Koostumuksessa ja toiminnassa nämä lääkkeet ovat melkein identtisiä. Jos otamme onkologisia sairauksia, metodologiaa käytetään harvoin onkologiassa. Sitä määrätään ihosairauksiin ja niveltauteihin, esimerkiksi: vaikeasti hoidettavaan psoriaasiin, nivelreumaan jne. Metortritia (metotreksaattia) määrätään pääasiassa syövän hoitoon: akuutti lymfaattinen leukemia, trofoblastinen sairaus, ihosyöpä jne. d.

Nämä molemmat lääkkeet voivat kuitenkin hoitaa molemmat..

Hei, kerro kuinka ja millä annoksilla otetaan foolihappoa.. Kun olet ottanut MTX: tä 25 mg: n annoksella? Ja toinen kysymys on, voidaanko metotreksaattia sietää, otin 15 mg ebeve-tablettia yli vuoden ajan, ja nyt on tapahtunut paheneminen (psoriaasi). aluksi vuoteen 20 saakka ei ollut vastausta kuukauden vastaanottojakson jälkeen, ja nyt 25 näyttää siltä, ​​että nämä ebue-tutit, ja hinta on jotenkin outo itävaltalaiselle huumeelle

Hei Andrey. Hyvä maahantuotu lääke ei todennäköisesti ole halpaa. Suvaitsevaisuutta tapahtuu, tosin harvoin. Terapeuttisiin tarkoituksiin foolihappoa tulisi käyttää 1 - 2 tablettia. päivässä (annos 1 mg). On oikein tehdä kaikki lääkkeiden korjaukset lääkärin kanssa, joka tietää koko historian.

Hei, minulla diagnosoitiin seropositiivinen nivelreuma, postmenopausaalinen osteoparoosi (T-piste -2,24), D-vitamiinin puute. Vaikka tauti ilmeni sormien jäykkyytenä aamulla, indeksin ja peukalon nousu oikeassa kädessä. Metotreksaattia, fooliä, glukokortikoideja, vigantolia, kalsiumvalmistetta (natemille tai kalsiumia) ja ostalonia määrättiin. Kysymykset: 1) mikä on parempi valita: prednisoni tai metipred (2 välilehteä / päivä 1 kuukausi, jota seuraa annoksen pienentäminen 1/2 välilehteä prednisonia tai 1/4 välilehteä, joka on määrätty kerran kahdessa viikossa? 2) Ostalonin ohjeissa on kirjoitettu, että hoito Voit aloittaa vasta, kun D-vitamiinin puutos on poistettu, mutta lääkäri ei ilmoittanut asiasta, eikä hänellä ole mahdollisuutta ottaa yhteyttä häneen. Voinko juoda? 3) mikä on parempi: ostalon tai bonviva? 4) kuinka tilataan kaikkien näiden lääkkeiden esivalmistelut, jos jokaisella on omat vaatimuksetsa ottamiseksi, 5) yhdessä ohjeessa oli kirjoitettu, että kalsemiinin samanaikainen antaminen A-vitamiinin kanssa vähentää Vit D3: n toksisuutta, onko se myös kytkettävä toisiinsa?

Hei Olga. Siitä huolimatta, sinun on otettava yhteyttä reumatologiin ja selvitettävä kaikki yksityiskohdat. Lääkäri tietää kaikki testisi, tutkimuksesi, iän, historian ja kaiken tämän perusteella jne. Määrää sopivat lääkkeet, kuvaa annoksen ja säätää hoitoa. Sivustoltamme ei ole määrätty hoitoa.

Hyvää iltapäivää, lapseni on 6-vuotias, 3-vuotias meillä on Jura. metotreksaatti colim kerran viikossa 10 ml, 5,04 sairaanhoitaja 48 poliklinikassa herra N.N sekoitti annoksen ja pisti hänelle 50 ml lihaksensisäisesti, mitä ei määrätty paitsi että he sanoivat lisäävänsä foolihappoa, kerro mitä tehdä, kiitos!

Hei, Natalia. Metotreksaattia adsorboi aktiivihiili, joka tulisi määrätä niin pian kuin mahdollista yliannostuksen yhteydessä. Metotreksaatin ja / tai sen metaboliittien saostumisen estämiseksi munuaistiehyeissä elin hydratoidaan ja alkaloidaan, mikä nopeuttaa metotreksaatin erittymistä. Nefropatian riskin minimoimiseksi, koska lääkkeestä tai sen metaboliiteista muodostuu sakkaa virtsassa, on lisäksi määritettävä virtsan pH ennen kutakin injektiota ja 6 tunnin välein kalsiumfolinaatin käytön ajan vasta-aineena, kunnes metotreksaatin pitoisuus plasmassa laskee alle 0,05 μmol. / l, pH: n ylläpitämiseksi yli 7. Kaikki tämä tulisi tehdä sairaalassa.

Huomautus tulevaisuudelle: Hoidon tehostamiseksi Humiraa määrätään potilaille yhdessä metotreksaatin kanssa. Tutkimukset ovat osoittaneet, että yhdessä nämä lääkkeet voivat nopeasti päästä eroon niveltulehduksesta ja saavuttaa pidemmän remission.

Meillä on nyt influenssaepidemia, menen reumatologin puoleen kuukauteen ja sain flunssa. Otanko metotreksaattia ja foolihappoa, mutta voinko ottaa flunssa muuta lääkettä? Minulla on myös erittäin öljyisiä hiuksia, joudun pesemään hiukseni päivittäin, ennen kuin tein permia ja hän auttoi minua, ja nyt käytän tätä lääkettä enkä tiedä onko mahdollista tehdä perm?

Hei Irina. Se, että et voi tehdä hiusten kiharaa, minulla ei ole tietoa. Influenssan aikana voit ottaa immunostimulaattoria, esimerkiksi Imudon. Ainoastaan ​​lääkärin, joka voi tutkia teidät ja tietää koko historianne, saa määrätä antibiootteja ja viruslääkkeitä.

Kuinka vaarallinen on kosketus elävällä poliorokotuksella rokotettuun lapsiin metotreksaattia ottaessa?

Natalia, lasten rokottaminen elävillä rokotteilla viivästyy paremmin. On suositeltavaa tehdä tämä vähintään 3 kuukauden kuluttua hoitojakson päättymisestä. Keskustele tästä lastenlääkärisi kanssa. Yksittäisiä rokotusohjelmia on olemassa..

Lapsella, joka on saanut elävän rokotteen 2 kuukauden sisällä, on vaara muille ihmisille - ei rokotettu, koska heillä on immuunipuutos. Oraalisen poliorokotuksen jälkeen lapsia ei eristetä lasten ryhmistä.

Otan 5 kuukautta metotreksaattia 20 mg. viikolla. Reumatologi määräsi 5 mg foolihappoa. päivässä 4 päivää viikossa saadaan 20 mg. viikolla. Eikö se ole liikaa? Ja vielä, olen ottanut artrosania 7,5 mg päivittäin jo kuuden kuukauden ajan. Ei kipuja, peruutus on mahdollista?

Natalia, foolihappoterapia indusoi immuunijärjestelmää ja stimuloi lymfosyyttien aktiivisuutta. B9-vitamiinin puute voi aiheuttaa monia terveysongelmia. Foolihapon puutos aiheuttaa vakavia komplikaatioita verenkierrossa, hermossa, ruuansulatuksessa ja aiheuttaa vakavia vaurioita tuki- ja liikuntaelimille. Jotta aineella olisi tarvittava terapeuttinen vaikutus, annosta ja käytön kestoa on noudatettava tiukasti. Älä ohita lääkkeen ottamista. Luonnollisista tuotteista saatavan päivittäisen vitamiiniannoksen tulisi olla 400 mikrog. Tämä määrä riittää ihmiskehon solujen luonnolliseen jakautumiseen, proteiinin tuotantoon, aineenvaihdunnan ylläpitämiseen kaikissa elimissä ja järjestelmissä..

Synteettisen lääkkeen päivittäinen annos on enintään 1 mg. Kun otetaan vitamiinia tablettien muodossa, se imeytyy paljon nopeammin kuin ruoasta. Tämä määrä happoa on ehdottomasti riittävä vastustamaan tautia. Älä huoli, yliannostus on mahdollista vain, jos annosta suurennetaan sata kertaa.

Arthrosan voidaan peruuttaa, mutta se on parempi, kun olet keskustellut lääkärisi kanssa, joka tietää parhaiten koko historian.

Hänen poikansa on 18-vuotias, heille on annettu psoriaasiartriitti, hän juo metotriskaattia, ei nuku hyvin, hänellä on painajaisia ​​ja yleensä ihana tila. Mikä se on? Ja miksi heille annettiin välittömästi nämä pillerit, ne ovat enemmän syöpäkasvaimiin.

Elenaa, metotreksaattia määrätään myös psoriaasiin, psoriaattiseen niveltulehdukseen ja muihin sairauksiin, ei vain kasvaimiin. Miksi lapsellesi heti määrättiin tämä tai tuo lääke, sinun tulee selvittää lääkäriltäsi. Mahdollisista kielteisistä sivuvaikutuksista on ilmoitettava lääkärillesi.

Hei. Lapsi on puolitoista vuotta vanha. Hän sairastui joulukuussa 2017, ja tammikuussa 2018 hänelle todettiin juvenile idiopaattinen niveltulehdus. 7. helmikuuta lähtien olemme injektoineet 7 mg -menetelmää. Otamme foolihapon 5 tablettia. Bisilliini 5 3 viikossa 1 kerta. 7. maaliskuuta alkaen metipred-annos pienennettiin 4 mg: aan 5 vuorokautta kerran 1/4-tabletissa; ennen sitä otettiin puolitoista tablettia päivässä. He lähettivät 12. maaliskuuta CRP 7,4: n, kokonaisproteiinin 75,8, kolesterolin 5,75 analyysit. ESR 4, hemoglobiini 111, punasolut 4,3, valkosolut 6,6, verihiutaleet 631. ASLO 312. Kerro, onko vakavia poikkeamia? kiittää

Hei, Laura. CRP lapsella on normaali (Alle 12-vuotiaat - enintään 12,5 IU / ml.), Proteiinin normi (normi 60-80 g / l 1-4-vuotiaista), kolesteroli nousee hieman (normi 3.11– 5,18 mmol / l), ESR laskee hieman (5–11 mm / h pidetään normina), hemoglobiini vähenee hieman, punasolut ovat normaaleja, valkosolut vähenevät hieman, verihiutaleet ovat erittäin korkeat (normaali 160–390), ASL myös nousee, mikä voi viitata nuorten idiopaattisen artriitin etenemiseen. Trombosytoosia havaitaan. Syy todennäköisimmin on kehon tulehdus ja infektiot.

Eli on poikkeamia ja hoitoa on jatkettava.

Metotreksaatin edutMetotreksaatin haitat