logo

Luun osteomalacia-ilmiön esiintyminen aikuisilla ja lapsilla

Lihasluustojärjestelmän patologioihin kuuluu osteomalacia. Tämä on tila, jolle on luonteenomaista luun lujuuden heikentyminen riittämättömän mineralisaation vuoksi. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, tämä patologia johtaa kävelyn heikentymiseen ja selkärangan muodon muutokseen.

Luun pehmeneminen

Osteomalacia lapsilla ja aikuisilla on yleinen ilmiö. Tämä on systeeminen patologia. Erilaiset kehon osat ovat mukana prosessissa. Ihmisissä kalsium ja fosfori ovat vastuussa luun mineralisaatiosta. Lapsilla ja aikuisilla D-vitamiini vaikuttaa suotuisasti kudosten kehitykseen.Osteomalacia-oireyhtymää havaitaan useimmiten vanhuksilla ja nuorena..

Naiset kärsivät tästä taudista paljon useammin kuin miehet. Tämä johtuu erilaisesta hormonaalisesta taustasta. Lapsuudessa ylä- ja alaraajojen luut pehmenivät useimmiten. Osteomalacia-merkit ilmenevät usein raskauden aikana. Tässä tapauksessa lantion luut ovat mukana prosessissa. Nikamat kärsivät vanhuudesta.

Seuraavat osteomalaaciamuodot tunnetaan:

  • lasten;
  • nuorekas;
  • vaihdevuodet;
  • seniili;
  • raskausajan.

Kallovauriot ovat erittäin vaarallisia, koska kaikki vammat voivat aiheuttaa murtumia ja vaurioita aivoihin.

Tätä patologiaa ei pidä sekoittaa osteoporoosiin. Jälkimmäisessä tapauksessa luista tulee hauraampia matriisin tilavuuden pienentymisen ja kudoksen huokoisuuden lisääntymisen vuoksi.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Aikuisten ja lasten osteomalacia johtuu useista syistä. Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat:

  • vitamiinien puute kehossa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksakirroosi;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • suoliston ja maksan krooniset sairaudet;
  • kilpirauhasen patologia;
  • kasvisruokavalion noudattaminen;
  • kouristuslääkkeiden hallitsematon saanti;
  • lisäkilpirauhasen toiminta.

Syyä ei aina ole mahdollista tunnistaa. Tässä tapauksessa diagnosoidaan tuntemattoman alkuperän osteomalacia. Riskitekijöitä tämän patologian kehittymiselle ovat:

  • raskaus;
  • aliravitsemus;
  • fyysinen passiivisuus;
  • kuukautiskierrätykset;
  • alkoholismi;
  • säännöllinen kofeiinin saanti.

Osteomalacia on kalsipeniini ja fosforipeniini.

Kalsiumvaje johtuu D-vitamiinin puutteesta, heikentyneestä imeytymisestä suolistossa tai lisääntyneestä erittymisestä munuaisten kautta. Hypovitaminoosi havaitaan usein heikentyneissä ihmisissä, jotka eivät saa oikeaa määrää auringonvaloa..

Riskiryhmään kuuluvat vegaanit ja kasvissyöjät. Osteomalacia-oireita voi esiintyä ihmisillä, joiden ruokavaliosta puuttuu kalsiumirikkaita ruokia. Nämä sisältävät:

  • juusto;
  • raejuusto;
  • jogurtti;
  • fetajuusto
  • maito;
  • makrilli;
  • jäätelö;
  • maitotiiviste;
  • suklaa;
  • tee;
  • musta leipä;
  • palkokasvit;
  • pähkinät
  • tilli;
  • kerma.

Kalsiumin pesu ja heikentynyt luun mineralisaatio edistävät:

  • ylimääräinen makkaravalikossa;
  • kahvin ja alkoholin riippuvuus;
  • juomakelpoinen vesi;
  • tupakointi;
  • laktaasin puute;
  • hyperparatyreoosiin;
  • haimatulehdus
  • munuaistulehdus;
  • diureettien ottaminen.

Osteomalacia -oireiden ilmeneminen raskauden ja imetyksen aikana johtuu kehon lisääntyneestä kalsiumitarpeesta sekä hormonaalisista muutoksista.

Tämän patologian fosforopeeninen muoto liittyy useimmiten hyperparatyreoosiin ja munuaispatologian kanssa. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät syö fosforirikkaita ruokia. Tätä elementtiä löytyy kalasta, merenelävistä, viljoista, palkokasveista, pinaatista, pähkinöistä, maidosta, munista, sienistä ja kaviaarista.

Luun pehmenemisen ilmenemismuodot

Tämä patologia kehittyy hitaasti. Ensimmäisten valitusten ilmestyminen voi viedä vuosia. Osteomalacian yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:

  • kipu levossa ja liikunnan aikana;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • lihasten hypotrofia;
  • vaikeudet liikkeen aikana;
  • parestesia.

Usein sairailla ihmisillä esiintyy patologisia murtumia. Jos hoitoa ei suoriteta, liikkumista rajoitetaan. Raajat ovat muodonmuutokset. Joskus on merkkejä rintavaurioista. Tässä tapauksessa riisit olisi suljettava pois. Varhaisin merkki osteomalaciasta on lisääntynyt luun herkkyys ulkoiselle paineelle..

Jotkut potilaat eivät pysty nostamaan ja levittämään jalkoja normaalisti. Luukudosta pehmennettäessä herkkyys heikkenee usein. On parestesioita. On indeksointia tai pistelyä. Patologian edetessä ihmisen tila huononee. Kipu vahvistuu. Se tapahtuu paitsi harjoituksen aikana, myös levossa..

Pitkälle edenneissä tapauksissa luut ovat epämuodostuneita. Lapsilla suppilokastia havaitaan usein. Tämä voi johtaa välikarsinaelinten siirtymiseen tai puristumiseen. Lapsilla jalkojen putkimaiset luut pehmenevät useimmiten. Viimeksi mainitut saavat O-muodon. Osteomalacian tärkeimpiin oireisiin liittyy merkkejä kehon kalsiumin puutteesta. Nämä sisältävät:

  • kynsien hauraus;
  • kuiva iho;
  • kuorinta;
  • hermostuneisuus;
  • heikkous;
  • väsymys työn aikana;
  • silmien vauriot kaihi tyypin mukaan;
  • vuotavat ikenet;
  • hammasmätä;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • kramppeja.

Fosforopeniinisessä osteomalaciassa havaitaan oireita, kuten ruokahalun menetys, apatia, masennus ja yleinen pahoinvointi. Tämän patologian myötä immuniteetti heikkenee. Tällaiset ihmiset sairastuvat usein.

Tauti raskaana oleville ja imettäville

Hyvin usein osteomalacia kehittyy nuorilla naisilla, joilla on toistuva lapsi. Lantio, reisiluu ja selkäranka ovat mukana prosessissa. Tärkeimmät oireet ovat:

  • kipu selässä tai sakraalialueella;
  • ankan kävely;
  • liikerajoitus.

Vaikeissa tapauksissa halvaus kehittyy. Lantion luiden vaurioituminen vaikeuttaa luonnollista syntymää. Tässä tapauksessa voidaan tarvita keisarileikkaus. Vauvan syntymän jälkeen jäännösvaikutukset ovat mahdollisia. Asianmukaisella hoidolla oireet katoavat. Joskus merkkejä luukudoksen pehmenemisestä röntgenkuvauksessa havaitaan vaihdevuodet.

Selkäranka kärsii pääasiassa. Rintakehän kyphosis kehittyy. Sairailla naisilla pää lasketaan. Ne näyttävät tukossa. Kehon pituus pienenee selkärangan vaurioiden vuoksi. Istuma-asennossa sairaat ihmiset näyttävät alhaalta. Kaikki eivät nähneet valokuvia tällaisista ihmisistä.

Terapeuttinen taktiikka

Ennen hoitoa diagnoosi on pakollinen. Tarvitset:

  • radiografia
  • tunnustelu;
  • yleiset kliiniset testit;
  • densitometria;
  • laskettu tai magneettikuvaus.

Osteoporoosin (varhaisessa vaiheessa) ja plastisten muodonmuutosten (myöhäisessä vaiheessa) merkit määritetään kuvissa. Osteomalacia-hoito sisältää:

  • ottamalla kalsium- ja fosforivalmisteita;
  • ruokavalioon;
  • D-vitamiinin saanti;
  • voimistelu;
  • fysioterapia;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus.

Jos konservatiivinen hoito 1–1,5 vuoden ajan ei anna tulosta ja luun muodonmuutoksista on merkkejä, kirurginen interventio on tarpeen.

Kudosten mineralisointiin käytetään monimutkaisia ​​ja yksittäisiä lääkkeitä. Kalsiumglukonaattia, kalsiumsitraattia, kalsiumkarbonaattia, Calcium-D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ja Natecal D3 voidaan määrätä.

Potilaiden on parannettava suoliston, maksan, haiman ja lisäkilpirauhasten nykyisiä sairauksia. Lisäksi määrätään multivitamiineja Multi-Tabs Intensive. Jos konservatiivinen terapia ei auta raskauden aikana, aborttia voidaan kysyä..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Osteomalacian erityistä estämistä ei ole kehitetty. Tämän patologian kehittymisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä:

  • lopettaa tupakointi ja alkoholi;
  • urheilla;
  • liikkua enemmän;
  • rajoita kahvin, soodan ja makkaroiden kulutusta;
  • syö säännöllisesti kalsium- ja fosforirikkaita ruokia;
  • estää munuaisten, maksan ja haiman sairaudet;
  • seurata hormonaalista taustaa;
  • ota multivitamiineja;
  • käytä lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

Kalsiumin päivittäinen saanti on 400–1200 mg iästä riippuen. Fosfori vaatii 1200 mg päivässä. Siten luiden pehmeneminen on vaarallinen patologia. Itsehoito tai oireiden sivuuttaminen voi aiheuttaa luun muodonmuutoksia, usein murtumia ja muita komplikaatioita..

Osteomalacia: oireet ja oireet, hoito lapsilla

Lihasluustojärjestelmän patologioihin kuuluu osteomalacia. Tämä on tila, jolle on luonteenomaista luun lujuuden heikentyminen riittämättömän mineralisaation vuoksi. Jos asianmukaista hoitoa ei ole, tämä patologia johtaa kävelyn heikentymiseen ja selkärangan muodon muutokseen.

Luun pehmeneminen

Osteomalacia lapsilla ja aikuisilla on yleinen ilmiö. Tämä on systeeminen patologia. Erilaiset kehon osat ovat mukana prosessissa. Ihmisissä kalsium ja fosfori ovat vastuussa luun mineralisaatiosta. Lapsilla ja aikuisilla D-vitamiini vaikuttaa suotuisasti kudosten kehitykseen.Osteomalacia-oireyhtymää havaitaan useimmiten vanhuksilla ja nuorena..

Naiset kärsivät tästä taudista paljon useammin kuin miehet. Tämä johtuu erilaisesta hormonaalisesta taustasta. Lapsuudessa ylä- ja alaraajojen luut pehmenivät useimmiten. Osteomalacia-merkit ilmenevät usein raskauden aikana. Tässä tapauksessa lantion luut ovat mukana prosessissa. Nikamat kärsivät vanhuudesta.

Seuraavat osteomalaaciamuodot tunnetaan:

  • lasten;
  • nuorekas;
  • vaihdevuodet;
  • seniili;
  • raskausajan.

Kallovauriot ovat erittäin vaarallisia, koska kaikki vammat voivat aiheuttaa murtumia ja vaurioita aivoihin.

Tätä patologiaa ei pidä sekoittaa osteoporoosiin. Jälkimmäisessä tapauksessa luista tulee hauraampia matriisin tilavuuden pienentymisen ja kudoksen huokoisuuden lisääntymisen vuoksi.

Tärkeimmät etiologiset tekijät

Aikuisten ja lasten osteomalacia johtuu useista syistä. Tärkeimmät etiologiset tekijät ovat:

  • vitamiinien puute kehossa;
  • munuaisten vajaatoiminta;
  • maksakirroosi;
  • synnynnäiset epämuodostumat;
  • suoliston ja maksan krooniset sairaudet;
  • kilpirauhasen patologia;
  • kasvisruokavalion noudattaminen;
  • kouristuslääkkeiden hallitsematon saanti;
  • lisäkilpirauhasen toiminta.

Syyä ei aina ole mahdollista tunnistaa. Tässä tapauksessa diagnosoidaan tuntemattoman alkuperän osteomalacia. Riskitekijöitä tämän patologian kehittymiselle ovat:

  • raskaus;
  • aliravitsemus;
  • fyysinen passiivisuus;
  • kuukautiskierrätykset;
  • alkoholismi;
  • säännöllinen kofeiinin saanti.

Osteomalacia on kalsipeniini ja fosforipeniini.

Kalsiumvaje johtuu D-vitamiinin puutteesta, heikentyneestä imeytymisestä suolistossa tai lisääntyneestä erittymisestä munuaisten kautta. Hypovitaminoosi havaitaan usein heikentyneissä ihmisissä, jotka eivät saa oikeaa määrää auringonvaloa..

Riskiryhmään kuuluvat vegaanit ja kasvissyöjät. Osteomalacia-oireita voi esiintyä ihmisillä, joiden ruokavaliosta puuttuu kalsiumirikkaita ruokia. Nämä sisältävät:

Kalsiumin pesu ja heikentynyt luun mineralisaatio edistävät:

  • ylimääräinen makkaravalikossa;
  • kahvin ja alkoholin riippuvuus;
  • juomakelpoinen vesi;
  • tupakointi;
  • laktaasin puute;
  • hyperparatyreoosiin;
  • haimatulehdus
  • munuaistulehdus;
  • diureettien ottaminen.

Osteomalacia -oireiden ilmeneminen raskauden ja imetyksen aikana johtuu kehon lisääntyneestä kalsiumitarpeesta sekä hormonaalisista muutoksista.

Tämän patologian fosforopeeninen muoto liittyy useimmiten hyperparatyreoosiin ja munuaispatologian kanssa. Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, jotka eivät syö fosforirikkaita ruokia. Tätä elementtiä löytyy kalasta, merenelävistä, viljoista, palkokasveista, pinaatista, pähkinöistä, maidosta, munista, sienistä ja kaviaarista.

Luun pehmenemisen ilmenemismuodot

Tämä patologia kehittyy hitaasti. Ensimmäisten valitusten ilmestyminen voi viedä vuosia. Osteomalacian yhteydessä havaitaan seuraavat oireet:

  • kipu levossa ja liikunnan aikana;
  • heikentynyt lihaksen sävy;
  • lihasten hypotrofia;
  • vaikeudet liikkeen aikana;
  • parestesia.

Jotkut potilaat eivät pysty nostamaan ja levittämään jalkoja normaalisti. Luukudosta pehmennettäessä herkkyys heikkenee usein. On parestesioita. On indeksointia tai pistelyä. Patologian edetessä ihmisen tila huononee. Kipu vahvistuu. Se tapahtuu paitsi harjoituksen aikana, myös levossa..

Pitkälle edenneissä tapauksissa luut ovat epämuodostuneita. Lapsilla suppilokastia havaitaan usein. Tämä voi johtaa välikarsinaelinten siirtymiseen tai puristumiseen. Lapsilla jalkojen putkimaiset luut pehmenevät useimmiten. Viimeksi mainitut saavat O-muodon. Osteomalacian tärkeimpiin oireisiin liittyy merkkejä kehon kalsiumin puutteesta. Nämä sisältävät:

  • kynsien hauraus;
  • kuiva iho;
  • kuorinta;
  • hermostuneisuus;
  • heikkous;
  • väsymys työn aikana;
  • silmien vauriot kaihi tyypin mukaan;
  • vuotavat ikenet;
  • hammasmätä;
  • lihas- ja nivelkipu;
  • kramppeja.

Fosforopeniinisessä osteomalaciassa havaitaan oireita, kuten ruokahalun menetys, apatia, masennus ja yleinen pahoinvointi. Tämän patologian myötä immuniteetti heikkenee. Tällaiset ihmiset sairastuvat usein.

Tauti raskaana oleville ja imettäville

Hyvin usein osteomalacia kehittyy nuorilla naisilla, joilla on toistuva lapsi. Lantio, reisiluu ja selkäranka ovat mukana prosessissa. Tärkeimmät oireet ovat:

  • kipu selässä tai sakraalialueella;
  • ankan kävely;
  • liikerajoitus.

Vaikeissa tapauksissa halvaus kehittyy. Lantion luiden vaurioituminen vaikeuttaa luonnollista syntymää. Tässä tapauksessa voidaan tarvita keisarileikkaus. Vauvan syntymän jälkeen jäännösvaikutukset ovat mahdollisia. Asianmukaisella hoidolla oireet katoavat. Joskus merkkejä luukudoksen pehmenemisestä röntgenkuvauksessa havaitaan vaihdevuodet.

Selkäranka kärsii pääasiassa. Rintakehän kyphosis kehittyy. Sairailla naisilla pää lasketaan. Ne näyttävät tukossa. Kehon pituus pienenee selkärangan vaurioiden vuoksi. Istuma-asennossa sairaat ihmiset näyttävät alhaalta. Kaikki eivät nähneet valokuvia tällaisista ihmisistä.

Terapeuttinen taktiikka

Ennen hoitoa diagnoosi on pakollinen. Tarvitset:

  • radiografia
  • tunnustelu;
  • yleiset kliiniset testit;
  • densitometria;
  • laskettu tai magneettikuvaus.

Osteoporoosin (varhaisessa vaiheessa) ja plastisten muodonmuutosten (myöhäisessä vaiheessa) merkit määritetään kuvissa. Osteomalacia-hoito sisältää:

  • ottamalla kalsium- ja fosforivalmisteita;
  • ruokavalioon;
  • D-vitamiinin saanti;
  • voimistelu;
  • fysioterapia;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus.

Jos konservatiivinen hoito 1–1,5 vuoden ajan ei anna tulosta ja luun muodonmuutoksista on merkkejä, kirurginen interventio on tarpeen.

Kudosten mineralisointiin käytetään monimutkaisia ​​ja yksittäisiä lääkkeitä. Kalsiumglukonaattia, kalsiumsitraattia, kalsiumkarbonaattia, Calcium-D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 ja Natecal D3 voidaan määrätä.

Potilaiden on parannettava suoliston, maksan, haiman ja lisäkilpirauhasten nykyisiä sairauksia. Lisäksi määrätään multivitamiineja Multi-Tabs Intensive. Jos konservatiivinen terapia ei auta raskauden aikana, aborttia voidaan kysyä..

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Osteomalacian erityistä estämistä ei ole kehitetty. Tämän patologian kehittymisen riskin vähentämiseksi on välttämätöntä:

  • lopettaa tupakointi ja alkoholi;
  • urheilla;
  • liikkua enemmän;
  • rajoita kahvin, soodan ja makkaroiden kulutusta;
  • syö säännöllisesti kalsium- ja fosforirikkaita ruokia;
  • estää munuaisten, maksan ja haiman sairaudet;
  • seurata hormonaalista taustaa;
  • ota multivitamiineja;
  • käytä lääkkeitä vain lääkärisi ohjeiden mukaan.

Kalsiumin päivittäinen saanti on 400–1200 mg iästä riippuen. Fosfori vaatii 1200 mg päivässä. Siten luiden pehmeneminen on vaarallinen patologia. Itsehoito tai oireiden sivuuttaminen voi aiheuttaa luun muodonmuutoksia, usein murtumia ja muita komplikaatioita..

Osteomalacia aikuisilla ja lapsilla, mitkä ovat taudin oireet ja sen hoito

Tauti johtuu aineenvaihduntaprosessien ongelmista, jotka johtuvat vitamiinien, fosforihapon ja kalsiumsuolojen puutteesta. Harvinaisissa tapauksissa sairauden syynä on munuaisten erittymistoiminnan rikkominen (munuaisten osteodystrofia), krooniset ja etenevät munuaissairaudet (krooninen interstitiaalinen nefriitti, polysystinen munuaissairaus, hydronefroosi, munuaisten kehityshäiriöt)..

Osteomalaciaa on 4 muotoa: lasten- tai nuorekas, puerperal (raskaana olevilla naisilla), vaihdevuodet ja seniili. Suurin osa munuaistaudin komplikaatioista on nuoria. Tapauksia on todettu, kun nälkäisen osteopatian aikana muodostui osteomalacia - lähinnä anoreksiapotilailla.

Ihmisen luissa tapahtuu samanaikaisesti kaksi prosessia: vanhan luukudoksen tuhoaminen ja uuden luun muodostuminen sen mineralisaatiolla. Osteomalacian kanssa muodostuu mineralisoitumaton osteoidi - kollageenikuitujen kerääntyminen, joka vastaa luun joustavuudesta. Uuden luukudoksen muodostumiseen liittyvät ongelmat aiheuttavat ongelmia vanhan luukudoksen tuhoamisessa, mikä johtaa luun vahvuuden menettämiseen.

Luun mineralisaatio tapahtuu veressä olevan fosforin ja kalsiumin takia. Tautia on kahta muotoa: kalsium-penikset (kalsiumin puute) ja fosforipeniinit (fosforin puute).

Kalsiumin puute voi johtua kalsiumin imeytymisongelmista suolistossa, epätasapainosta kalsiumin laskeutumisen ja luiden poistumisen välillä tuhoavasta luukudoksesta, D-vitamiinin puutteesta ja kalsiumin liiallisesta erittymisestä munuaisten kautta.

Kalsium-peniinimuoto kehittyy synnynnäisten ja hankittujen häiriöiden vuoksi D-vitamiinin synteesissä geneettisten patologioiden, maksakirroosin, ruuansulatusjärjestelmän sairauksien, kouristuslääkkeiden pitkäaikaisen käytön ja kasvisruokavalion vuoksi.

Fosforopeeninen muoto kehittyy lisäkilpirauhasten hyperfunktion, fosfaatin puutteen vuoksi ruoassa ja munuaisten lisääntyneen fosfaatin erityksen vuoksi joissakin onkologisissa sairauksissa, geneettisissä poikkeavuuksissa ja munuaissairauksissa. Raskauden ja imetyksen aikana osteomalaatioiden kehittymisen riski kasvaa. Tämä johtuu kehon lisääntyneestä D-vitamiinin saannista yhdessä munuaisstressin lisääntymisen kanssa..

  • Äänen heikentyminen ja lihaksen heikentyminen;
  • Kipuoireyhtymä;
  • Herkkyyden loukkaaminen;
  • Luustoimintojen heikkeneminen.

Kivulle ominainen:

  • Paikallistamalla - lantioissa ja takana, harvemmin - hartioissa ja rintalasassa;
  • Jakeluna - kipu ei anna muille alueille;
  • Luonteeltaan - epäselvä, potilas ei voi kuvata kipua;
  • Ulkonäöltään - sama kuin liikkeessä, joten levossa.

Osteomalaciaa osoittavat merkit:

  • Alaraajojen kohottamisen ongelmat;
  • Luurakenteiden yliherkkyys niihin kohdistuvalla merkityksettömällä paineella.

Luukudoksen herkkyys häiriintyy taudin muodostumisen varhaisessa vaiheessa. Parestesiaa (heikentynyt ihon herkkyys) esiintyy usein, mutta ei kaikilla potilailla. Potilaat kokevat tunnottomuutta, ”hanhi-kohoumia”, lyhytaikaista herkkyyden menettämistä.

Taudin muodostumisen alussa luunmurtumat yleistyvät, mutta luurangan muodonmuutoksia ei havaita. Sen edetessä epämukavuus voimistuu, motoriset toiminnot vähenevät ja raajojen luut kehittyvät. Vakavissa sairauden muodoissa luiden plastisus kasvaa. Potilaalla esiintyvän mineraalisuola-aineenvaihdunnan rikkomisen takia seuraavat ilmenevät:

  • Psyko-emotionaalisen taustan rikkomukset;
  • Sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmat;
  • Ruoansulatuskanavan vajaatoiminta.

Lapsilla ja murrosikäisillä tauti vaikuttaa putkimaisiin luihin, ja sen kehityksessä alaraajojen kaarevuus ja rintalastan suppilomainen muodonmuutos kehittyvät.

  • Geneettiset: nainen, vanhempi ikä, osteoporoottisten murtumien esiintyminen sukulaisilla.
  • Elämäntapa: riittämätön tai liiallinen liikunta; kalsium- ja D-vitamiinin puute, huonot tottumukset.
  • Endokriiniset häiriöt: varhainen vaihdevuodet, myöhemmin menarche, hormonaalinen vajaatoiminta.
  • Tällaisten samanaikaisten sairauksien esiintyminen: diabetes mellitus, vahingollinen anemia, leukemia, nivelreuma, systeeminen lupus erythematosus.
  • Seuraavien ryhmien lääkkeiden pitkäaikainen käyttö: kilpirauhashormonit, tetrasykliini-antibiootit.

Varhaisvaiheissa osteomalacia erottuu systeemisestä osteoporoosista. Tätä varten gamma-fotonien absorptiometria tai lantion luiden biopsia.

Lukuun ottamatta onkologisia, tulehduksellisia ja systeemisiä patologioita, ne kääntyvät radiografian tietoihin ja ottavat huomioon patologisten prosessien sijainnin (nuorten putkiluut, raskaana olevien naisten lantion luut, vanhusten selkärangat).

Kun osteomalacia erotetaan Recklinghausenin taudista, otetaan huomioon Looserin jälleenrakennusvyöhykkeiden puuttuminen myöhäisilla rahitilla - luutumisen ilmenemismuotojen puuttuminen.

Osteomalaciahoito määrätään ja suoritetaan traumatologin tai ortopedin valvonnassa. Neuvoa-antavan tutkimuksen voivat suorittaa: nefrologi, endokrinologi tai gynekologi. Lääkäri määrää konservatiivisen hoidon, joka sisältää:

  • Motoristen toimintojen optimointi - terapeuttiset harjoitukset, liiallisen fyysisen rasituksen estäminen;
  • Hieronta;
  • särkylääkkeet;
  • Valmisteet, jotka sisältävät D-vitamiinia, kalsiumia ja fosforia;
  • Fysioterapia.

Joskus tauti vaikuttaa muihin elimiin, jotka myös tarvitsevat hoitoa - maksaan, sappirakon, munuaisiin.

Potilaan elämää vaikeuttavan selkeän kaarevuuden vuoksi lääkäri lähettää hänet leikkaukseen. Siihen kuuluu osteometallosynteesi luiden lujittamiseksi. Kirurginen interventio suoritetaan aikaisintaan 1-1,5 vuoden kuluttua konservatiivisen hoidon aloittamisesta. Luukudosta tulee vahvistaa tänä aikana, mikä estää toistuvaa taivutusta.

Jos sairaus alkoi kehittyä raskauden aikana, määrätään vitamiini D. Jos konservatiivinen hoito ei onnistu, abortti otetaan esiin. Synnytyksen jälkeisellä ajanjaksolla sterilointi ja laktaation lopettaminen on osoitettu. Taudin kliinisen kuvan ollessa suotuisa, tehdään keisarileikkaus ja lapsi kasvaa keinotekoisella ruokinnalla.

Suositut keinot osteomalaciaa varten.

  • 2 rkl. ruokalusikallista kuivattuja narun lehtiä, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaadi 30 minuuttia ja juo 2 lasillista päivittäin.
  • 1 rkl. tl murskattua takjasjuuria, kaada 2 kupillista kiehuvaa vettä. Vaadi 2 tuntia. Juo 1/3 kupillista 3 kertaa päivässä.

Voit käyttää näitä infuusioita, kunnes taudin oireet häviävät kokonaan.

Osteomalaciaa on mahdotonta estää, mutta on mahdollista vähentää sen kehittymisen riskiä. Tätä varten tarvitset:

  • Johda aktiivista elämäntapaa, käy uimassa ja käy kuntosalilla;
  • Vähennä kahvin, hiilihapotettujen juomien ja makkaroiden kulutusta;
  • Syötä kalsium- ja fosforirikkaita ruokia;
  • Hoida munuaisten ja ruuansulatuksen sairaudet ajoissa;
  • Ota vitamiini- ja mineraalikomplekseja;

Joka päivä sinun täytyy kuluttaa 400–1200 milligrammaa kalsiumia iästä riippuen. Fosforia - 1200 mg päivässä.

osteomalasia

Osteomalacia on sairaus, jolle on luonteenomaista luiden pehmeneminen ja niiden myöhemmät muodonmuutokset. Sairautta kutsutaan myös aikuisten rahitiksi. Osteomalacia esiintyy melkein yksinomaan aikuisilla ja paljon useammin naisilla kuin miehillä. Raskaana olevilla naisilla on erityinen puerperal-muoto.

Mikä se on

Osteomalacia on tunnettu jo kauan. Alun perin se sekoitettiin rahittiin ja vasta myöhemmin he alkoivat erottaa molemmat näistä sairauksista ja vakuuttuivat, että osteomalacia vaikuttaa aina vain normaalisti kehittyneisiin ja muodostuneisiin luihin, kun taas rahitsit ovat lasten luurankojen sairauksia..

Luiden seniilisen surkastumisen sekä osteoporoosin, joka esiintyy jo ennen herkkyyttä, osteomalaacia eroaa siinä, että tiheän luukudoksen imeytymisen lisäksi luomankostuminen, luiden pehmeneminen ja niiden suuri joustavuus, osteomalaatille ominainen, ovat voimakkaita..

Vasta kun luuaine sisältää edelleen riittävästi kalkkia, luut osteomalacia -hoidon aikana sekä osteoporoosin ollessa alttiimpia murtumille; myöhemmin, kun sairaus on edennyt ja kalkin luiden kuluminen on saavuttanut suuren asteen, luut menettävät taipumuksensa murtumiseen ja muuttuvat erittäin joustaviksi.

Pienimmän lihaksen vetovoiman vaikutuksesta luut taipuvat kuin kumi. Vakavimmissa tapauksissa vain periosteum jää, joka ympäröi muuttunutta luuytimen massaa.

Tämä luuytimen ja luukudoksen välinen taistelu on jatkunut suurimmaksi osaksi useiden vuosien ajan, ja sen keskeyttää usein pitkät rauhallisuusjaksot, jolloin luuytinkudos menettää aktiivisen lisääntymisen merkkejä, verisuonien hyperemia heikkenee, sen solupitoisuus vähenee ja sen konsistenssi muuttuu pehmeämmäksi. esiintyy keltaisena rasvamassana tai vaaleana, hyytelömäisenä, helposti leviävänä kudoksena.

Mutta tämä tylsyys on enimmäkseen petollinen; uudet satunnaiset syyt voivat antaa sysäyksen sille, että tämä inertti kudosmassa alkaa osoittaa aktiivisuuttaan, ja sitten se muuttuu nopeasti hypereemiseksi luuytimeksi, jolla on jälleen tuhoava vaikutus viereiseen luukudokseen, mikä johtaa kaiken luukudoksen katoamiseen kokonaan.

Näiden prosessien voimakkuuden kannalta osteomalacia on paljon lähempänä tulehduksia kuin yksinkertainen degeneraatio, mutta se eroaa akuutista ja kroonisesta osteiitin muodosta siinä, että ei ole mitään supistumissuuntausta, luukudoksen neoplasman puuttuessa, mikä on ominaista etenkin krooniselle osteiitille, sen pitkittyneelle kululle ja luukudoksen kuolemalle. luuytimen kudoksen vaikutuksen alaisena.

Tapahtumien syyt

Seuraavat ovat erityisen tärkeitä osteomalacia-syiden syistä:

  • D-vitamiinin aktiivisten metaboliittien puutos (johtuu tämän vitamiinin vähäisestä kulutuksesta tai riittämättömästä altistumisesta auringonvalolle);
  • ruokafosfaatin puute;
  • kalsiumin puute;
  • tietyt sairaudet, kuten maksakirroosi tai sairaudet, jotka johtavat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Oireet ja kliininen kuvaus

Osteomalacia alkaa aina hyvin vähitellen, lähinnä kipuilla (useimmiten sakraalisella ja niskakykyalueella, selässä ja lantion alueella); puerperal-muodossa kipu tuntuu ensin lantiossa ja annetaan selkärankaan.

Joskus nämä kivut pahenevat yöllä, kuten syphilitic öinen luukipu, ja lopuvat voimakkaan hikoilun alkaessa. Paine ja liikkeet lisäävät kipua toisinaan siinä määrin, että jopa ihon kevyt kosketus viltteillä, alusvaatteilla jne. Tulee tuskalliseksi..

Harvinaisissa tapauksissa esiintyvät tooniset tai klooniset kouristukset, etenkin raajojen lihaksissa ja joskus pään takana. Joskus nämä kouristukset voimistuvat raskauden aikana.

Puerperal-muodossa osteomalacia alkaa melkein aina lantiosta ja rajoittuu siihen usein. Hänen kanssaan aluksi havaitaan epävarma, järkyttävä kävely; istuminen muuttuu myös pian hyvin vaikeaksi, koska iskiaaliset tuberkellit aiheuttavat osittain voimakasta kipua kehon paineen ja painovoiman vaikutuksesta, osittain, niiden pehmenemisen takia, eivät tarjoa vartalolle riittävää tukipistettä.

Selkäranka ei myöskään pysty tukemaan kehon vakavuutta. Se on kyfotisesti taivutettu leveällä kaarilla, kupera takaosaan, mutta epätasaisella pehmenemisellä tai satunnaisten syiden vaikutuksesta sivukäyrät voivat myös muodostua (skolioosi).

Selkärangan kyfioottisen kaarevuuden vuoksi kehon pituus pienenee voimakkaasti, mikä kasvaa jokaisen uuden raskauden myötä; jos alaraajojen luut pehmenevät ja taipuvat, seurauksena vartalon pituudesta tulee puoli edellistä.

Selkärangasta prosessi voi levitä rintaan: rinta rintaan taipuu kuin se olisi "kananrinta" tai S-muotoinen, tai muodostaa kulman, jopa terävän, kärjen kärjen ollessa selkärangan suuntaan; samaan aikaan kylkiluut ovat muodonmuutos eri tavoin.

Suuri merkitys, etenkin synnytyslääketieteessä, on lantion muutokset, jotka ulkoisesti tutkittaessa eivät ole kovin ilmeisiä, mutta jotka määritetään sisäisellä tutkimuksella.

Yleisin lantion muodon muutos on sen lateraalinen painuminen molempien asetabulumien sivulta, pienen lantion ontelon voimakkaalla vähentymisellä ja symphysis-korakoidisen ulkonemisen seurauksena. Vaikka tämä lantion muodonmuutos on alkuvaiheessa, normaali synnytys on silti mahdollista, koska luut ovat pehmeitä ja elastisia.

Merkittävämmissä asteissa sikiö voidaan poistaa vain keisarileikkauksella, koska muuten kohdun repeämät ja kuolema tapahtuvat.

Raajoissa, etenkin tapauksissa, joissa potilaat jo pakotetaan nukkumaan aikaisin, kaarevuus esiintyy vähemmän. Ne voivat kuitenkin esiintyä myös monimuotoisimmassa muodossa, ja joskus luunmurtumat liittyvät niihin.

Joissakin tapauksissa raajojen luiden pehmeys voi saavuttaa niin merkittävän asteen, että raajat voidaan mielivaltaisesti taivuttaa, kuten vaha, ja antaa niille omituisimman aseman. Tällaisissa edistyneissä tapauksissa luun arkuus lopulta katoaa..

Nivelet eivät ole koskaan osallisina sairauteen, jopa vakavissa luuvaurioissa. Nivelpäät ovat usein litistettyjä, siinä on valopolvi.

Potilaiden yleinen tila, kivua ja liikuntahäiriöitä lukuun ottamatta, pysyy usein tyydyttävänä pitkään. Sisäisten elinten toiminnot suoritetaan oikealla tavalla..

Kehon lämpötila sairauden alussa on normaali, mutta myöhemmin esiintyy usein heikentävää kuumetta..

Ruokahalu, joka on aluksi hyvä, häviää vähitellen; väsymys ilmenee ja potilaat kuolevat hyvin uupuneessa tilassa, joskus komplikaatioiden (lamareiden, keuhkokuumeen jne.) takia.

Osteomalacian kulku on krooninen, yleensä se kestää vähintään 2-10 vuotta. Puerperal-muodossa uudet synnytykset vaaroineen nopeuttavat usein kuolemaa.

diagnostiikka

Osteomalacian diagnosointi voi olla erittäin vaikeaa alkuvaiheessa, kunhan on vain kipuja, jotka voidaan erehtyä luiden reumaattisiin tai syphilitic-kipuihin, interkostaaliseen neuralgiaan, hysteriaan jne. Kun vapaaehtoisten liikkeiden häiriöt ja erityisesti luiden taivutus ilmenivät, taudin luonne voi vain harvoin herättää epäilyksiä.

Erotusdiagnoosissa otetaan joskus huomioon diffuusi luun karsinoomatoosi (osteocarcinosis), vääristyvä niveltulehdus, rahita ja seniili osteoporoosi. Osteomalacian sekoittaminen rahittiin on useimmiten mahdotonta, koska tauti kehittyy aina aikuisilla.

Lisäksi käpyrauhaset eivät paksene, pään luut pysyvät normaaleina jne. Senilen osteoporoosin yhteydessä se ei ole pehmentävä, vaan luiden suuri hauraus..

Diagnostiset vaikeudet ilmenevät usein silloin, kun jo ennen luiden näkyvien muutosten esiintymistä ilmenee halvaantuneita ilmiöitä, jotka riippuvat lihaksen varhaisesta osallistumisesta tautiprosessiin. Ja tällaisissa tapauksissa on tärkeää muistaa mahdollisuus alkavaan osteomalaciaan.

On myös lieviä osteomalaciamuotoja, jotka ilmenevät vain lonkkalihasten ja ristin kipussa ja lievässä kävelyhäiriössä, mutta jotka eivät johda teräviin vääristymiin.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä määrätään verikokeet, jotka osoittavat yleensä alhaisen kalsiumtason (voi myös olla normaalia), fosfaattipitoisuuden, D-vitamiinitasot sekä lisääntyneen alkalisen fosfataasin. Virtsakokeissa voidaan havaita kalsiumin erittymisen väheneminen. Joskus tehdään luun mineraalitiheystesti..

hoito

Tärkein osteomalaciahoito on D-vitamiinin puutteen täydentäminen sopivilla lääkkeillä. Näytetään myös kalsiumvalmisteet, yleinen vahvistushoito, UV-säteily, terapeuttiset harjoitukset ja hieronta..

Fosfaattien puutteesta johtuvan osteomalaciataudin tapauksessa käytetään ylimääräistä fosfaattiruokavaliota, koska maidon ja maitotuotteiden määrä lisääntyy ruokavaliossa.

Osteomalacia lapsilla: oireet, syyt, hoito, ehkäisy, komplikaatiot

syyt

Tauti voi ilmetä lapsella, kun hänen luuranko on täysin muodostunut. Tärkein syy lapsen osteomalaciaan on D-vitamiinin puute. Tähän mennessä tarkkaa syytä D-vitamiinin puutoksen kehittymiseen lapsen kehossa ei ole tiedossa. Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka voivat johtaa osteomalaciaan:

  • Väärä ravitsemus, josta puuttuu hyödyllisiä mikro- ja makroelementtejä.
  • Degeneratiivisten sairauksien kehitys.
  • Hormoniaineenvaihdunta.
  • Riittämätön auringonotto.

oireet

Vanhemmat voivat tunnistaa lapsen sairauden tietyillä oireilla:

  • Useimmiten lapsilla osteomalacia ilmenee raajojen luiden vaurioina..
  • Teini-ikäisenä selkärangan ongelmat.
  • Lapsella on kipua. Useimmiten ne esiintyvät käsissä ja jaloissa.
  • Osteomalacian kehittyessä havaitaan jalkojen kaarevuutta. D-vitamiiniaineenvaihduntaa rikkovan lapsen jalat saavat muodon, joka muistuttaa kirjainta “O”.
  • Lapsen on vaikea liikkua.

Lapsen osteomalacia-diagnoosi

Lääkäri voi diagnosoida patologian lapsen ulkoisella tutkimuksella. Vanhempien tulee ottaa yhteyttä ortopediin ja endokrinologiin.

Tarkan diagnoosin määrittämiseksi määrätään laboratoriotestit. Lapsi on tutkittava veren ja virtsan suhteen. Osteomalacia-hoidossa havaitaan alkalisen fosfataasin tason nousua.

Tämä indikaattori osoittaa, että lapsen kehossa on lisääntynyt luukudosta tuhoavien solujen - osteoklastien - aktiivisuus. Huomiota kiinnitetään veren fosfori- ja kalsiumtasoon. Kun lapsella on osteomalacia, maksan entsyymien taso nousee.

Tarkin diagnoositesti on luupopio. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksella..

Röntgenkuvaus voidaan määrätä.

komplikaatiot

Monet vanhemmat ovat huolissaan, mikä on vaara lapselle? Tauti voi aiheuttaa komplikaatioita, jos oikea-aikaista hoitoa ei aloiteta..

  • Jos lapsen osteomalacian diagnoosi ja hoito aloitettiin ajoissa, vaaralliset seuraukset ja komplikaatiot voidaan välttää.
  • Pitkälle edenneissä tapauksissa tapahtuu luun muodonmuutoksia. Tämä johtaa vauvan vammaisuuteen.
  • Hoidon puuttuessa sisäelinten siirtymät ja muodonmuutokset alkavat, mikä ilmenee kehon vakavien rikkomusten muodossa.
  • Jos hoitoa ei aloiteta, nämä komplikaatiot voivat olla kohtalokkaita..

hoito

Vanhemmat eivät voi hoitaa tautia yksinään. Kun lääkäri määrää hoidon, vanhempien tulee noudattaa sitä..

Oikea ja asianmukainen ravitsemus on erittäin tärkeää lapsen osteomalacia-hoidossa. Lasten ruokavaliossa, jolla on luupatologiaa, tulee olla runsaasti kalsiumia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia. Vauvan ruokavalion tulisi olla usein, mutta pieninä annoksina..

Lasten valikossa tulisi olla tuoreet vihannekset ja hedelmät, yrtit, maito- ja maitotuotteet, vehnäleipä, höyrytetty liha ja kala, kovat juustot. Koska osteomalacia on lapsen ruokavaliossa, suolaa tulisi rajoittaa.

Liha on kulutettava pieninä määrinä..

Lapsen ei tulisi juoda vahvaa teetä, kahvia, hiilihapotettuja ja energiajuomia. Lääkärit suosittelevat juustojen ja muiden maitotuotteiden syömistä illalla. Tänä aikana kalsiumin imeytyminen on tehokkaampaa..

Mitä lääkäri tekee?

Lapsen osteomalacian parantamiseksi on tarpeen poistaa D-vitamiinin, kalsiumin ja fosforin puute. Ennen näiden aineiden puutteen korjaamista luupatologiaa ei voida parantaa. Lääkäri määrää D-vitamiinia, kalsiumia ja fosforia vitamiinikompleksien muodossa.

Joitakin lääkkeitä määrätään lihaksensisäisesti. D3-vitamiinia voidaan määrätä tippojen muodossa. D-vitamiinin oton lisäksi tarvitaan C- ja B-vitamiineja, jotka auttavat D3-vitamiinin imeytymistä, mikä lisää hoidon tehokkuutta.

Lääkäri määrää terapeuttisia harjoituksia, hierontaa ja ultraviolettisäteilyä. Osteomalacia hoidetaan yleensä pitkään..

Jos lapsella on luun muodonmuutos, leikkaus tehdään.

ennaltaehkäisy

Patologian kehittymisen estämiseksi lapsessa on noudatettava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

  • Vanhempien tulisi seurata vauvan ruokavaliota ja päivittäisiä rutiineja, jotta hänellä ei olisi vaurioita luukudoksessa. Ravitsemus on hieno tapa estää lapsen osteomalacia. Lasten ruokavaliossa tulisi olla runsaasti kalsiumia, fosforia ja D-vitamiinia sisältäviä ruokia. C-vitamiini- ja B-vitamiinituotteet ovat myös tärkeitä, mikä auttaa D3-vitamiinin imeytymistä..
  • D-vitamiinilisä auttaa myös estämään vaivoja. Mutta vitamiinikompleksien saannin tulisi tapahtua lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.
  • Vanhempien tulisi auttaa lasta hoitamaan oikea-aikaisesti maha-suolikanavan sairauksia ja muita kroonisia sairauksia.
  • Lapsen tulisi olla raikkaassa ilmassa päivittäin..
  • Vanhempien tulisi varmistaa, että vauva välttää stressitilanteita.
  • Lapsella tulisi olla päivittäinen rutiini, jota hänen tulisi noudattaa.

Aseta itsesi tietoon ja lue hyödyllinen informatiivinen artikkeli lasten osteomalaciasta. Loppujen lopuksi vanhempana oleminen tarkoittaa sitä, että opitaan kaikkea, mikä auttaa ylläpitämään perheen terveyden tasoa 36,6.

Selvitä, mikä voi aiheuttaa taudin, miten tunnistaa se ajoissa. Löydä tietoa siitä, mitkä ovat oireiden merkkejä. Ja mitkä testit auttavat tunnistamaan taudin ja tekemään oikean diagnoosin.

Artikkelissa luet kaiken hoidon menetelmistä, kuten lasten osteomalacia. Määritä, mikä tehokas ensiapu pitäisi olla. Hoito: valita lääkkeitä tai vaihtoehtoisia menetelmiä?

Opit myös, mikä voi olla riski lasten osteomalacia -taudin ennenaikaiselle hoidolle ja miksi seurausten välttäminen on niin tärkeää. Kaikki siitä, miten estää lasten osteomalaciaa ja estää komplikaatioita.

Ja välittävät vanhemmat löytävät palvelun sivuilta täydelliset tiedot lasten osteomalacia -taudin oireista. Mitä eroa taudin oireiden välillä on 1,2- ja 3-vuotiailla lapsilla taudin oireisiin 4, 5, 6 ja 7-vuotiailla lapsilla? Kuinka hoitaa paremmin lasten osteomalacia-tautia?

Suojaa rakkaasi terveyttä ja ole hyvässä kunnossa!

Osteomalacia lapsilla

Seuraavat ovat erityisen tärkeitä osteomalacia-syiden syistä:

  • D-vitamiinin aktiivisten metaboliittien puutos (johtuu tämän vitamiinin vähäisestä kulutuksesta tai riittämättömästä altistumisesta auringonvalolle);
  • ruokafosfaatin puute;
  • kalsiumin puute;
  • tietyt sairaudet, kuten maksakirroosi tai sairaudet, jotka johtavat kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymiseen.

Tauti raskaana oleville ja imettäville

Hyvin usein osteomalacia kehittyy nuorilla naisilla, joilla on toistuva lapsi. Lantio, reisiluu ja selkäranka ovat mukana prosessissa. Tärkeimmät oireet ovat:

  • kipu selässä tai sakraalialueella;
  • ankan kävely;
  • liikerajoitus.

Vaikeissa tapauksissa halvaus kehittyy. Lantion luiden vaurioituminen vaikeuttaa luonnollista syntymää. Tässä tapauksessa voidaan tarvita keisarileikkaus. Vauvan syntymän jälkeen jäännösvaikutukset ovat mahdollisia. Asianmukaisella hoidolla oireet katoavat. Joskus merkkejä luukudoksen pehmenemisestä röntgenkuvauksessa havaitaan vaihdevuodet.

Selkäranka kärsii pääasiassa. Rintakehän kyphosis kehittyy. Sairailla naisilla pää lasketaan. Ne näyttävät tukossa. Kehon pituus pienenee selkärangan vaurioiden vuoksi. Istuma-asennossa sairaat ihmiset näyttävät alhaalta. Kaikki eivät nähneet valokuvia tällaisista ihmisistä.

diagnostiikka

Osteomalacian diagnosointi voi olla erittäin vaikeaa alkuvaiheessa, kunhan on vain kipuja, jotka voidaan erehtyä luiden reumaattisiin tai syphilitic-kipuihin, interkostaaliseen neuralgiaan, hysteriaan jne. Kun vapaaehtoisten liikkeiden häiriöt ja erityisesti luiden taivutus ilmenivät, taudin luonne voi vain harvoin herättää epäilyksiä.

Erotusdiagnoosissa otetaan joskus huomioon diffuusi luun karsinoomatoosi (osteocarcinosis), vääristyvä niveltulehdus, rahita ja seniili osteoporoosi. Osteomalacian sekoittaminen rahittiin on useimmiten mahdotonta, koska tauti kehittyy aina aikuisilla.

Lisäksi käpyrauhaset eivät paksene, pään luut pysyvät normaaleina jne. Senilen osteoporoosin yhteydessä se ei ole pehmentävä, vaan luiden suuri hauraus..

Diagnostiset vaikeudet ilmenevät usein silloin, kun jo ennen luiden näkyvien muutosten esiintymistä ilmenee halvaantuneita ilmiöitä, jotka riippuvat lihaksen varhaisesta osallistumisesta tautiprosessiin. Ja tällaisissa tapauksissa on tärkeää muistaa mahdollisuus alkavaan osteomalaciaan.

On myös lieviä osteomalaciamuotoja, jotka ilmenevät vain lonkkalihasten ja ristin kipussa ja lievässä kävelyhäiriössä, mutta jotka eivät johda teräviin vääristymiin.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmistä määrätään verikokeet, jotka osoittavat yleensä alhaisen kalsiumtason (voi myös olla normaalia), fosfaattipitoisuuden, D-vitamiinitasot sekä lisääntyneen alkalisen fosfataasin. Virtsakokeissa voidaan havaita kalsiumin erittymisen väheneminen. Joskus tehdään luun mineraalitiheystesti..

Terapeuttinen taktiikka

Ennen hoitoa diagnoosi on pakollinen. Tarvitset:

  • radiografia
  • tunnustelu;
  • yleiset kliiniset testit;
  • densitometria;
  • laskettu tai magneettikuvaus.

Osteoporoosin (varhaisessa vaiheessa) ja plastisten muodonmuutosten (myöhäisessä vaiheessa) merkit määritetään kuvissa. Osteomalacia-hoito sisältää:

  • ottamalla kalsium- ja fosforivalmisteita;
  • ruokavalioon;
  • D-vitamiinin saanti;
  • voimistelu;
  • fysioterapia;
  • lisääntynyt motorinen aktiivisuus.

Jos konservatiivinen hoito 1–1,5 vuoden ajan ei anna tulosta ja luun muodonmuutoksista on merkkejä, kirurginen interventio on tarpeen.

Potilaiden on parannettava suoliston, maksan, haiman ja lisäkilpirauhasten nykyisiä sairauksia. Lisäksi määrätään multivitamiineja Multi-Tabs Intensive. Jos konservatiivinen terapia ei auta raskauden aikana, aborttia voidaan kysyä..

Taudin kuvaus

Osteomalacia-olemus on seuraava: kun muodostuu uusi luukudos, sen joustava emäs kollageenikuiduista (osteoidi) muodostuu, mutta sen mineralisaatiota, ts. Vahvistamista kalsiumin (Ca) ja fosfaattien avulla, ei tapahdu..

Luukudoksen tilavuus ei vähene, kuten osteoporoosissa, mutta se ei pysty toimimaan täysin: kuormituksen aikana pehmeät luut ovat muodonmuutos, ilman erityisiä syitä, useita murtumia.

Tauti aiheuttaa ketjureaktion:

  1. Vanhan tuhoamisprosessi ja uuden kudoksen muodostuminen on vääristynyt;
  2. Luiden kaarevuudesta johtuen sisäelimet siirtyvät ja puristuvat, mikä merkitsee niiden toiminnan rikkomista.

Osteomalaciaa löytyy 14% - 17% systeemisestä osteoporoosista kärsivistä potilaista.

  • Lasten (nuorekas);
  • Puerperal (raskauden tai imetyksen aikana);
  • Vaihdevuodet;
  • Seniili.

Tällaiset luuranko-osat kärsivät useammin:

  • Selkäranka - vanhuksilla;
  • Raajat - lapsilla;
  • Lantion luut - raskaana olevilla naisilla:.

Ricketsin lapsuussairaus on lähellä osteomalaciaa: sen kanssa ruston mineralisaatiota luun kasvuvyöhykkeellä ei tapahdu.

Luiden osteomalacia -luokituksen luokittelu aikuisilla

Osteomalacian päämuodot

  • D-vitamiinin puutos johtuu riittämättömästä insolaatiosta yhdistettynä ravitsemukselliseen vitamiinin puutteeseen tai suolen imeytymiseen.
  • Starge OM - yleensä polyetiologinen. Insolaatiolla on merkitystä sen kehityksessä (esiintyy usein vanhemmilla ihmisillä, jotka eivät poistu asunnostaan, tai pitkäaikaisen sairaalahoidon jälkeen); D-vitamiinin ravitsemuksellinen puute, limakalvon surkastumisesta johtuva suolen imeytymiskyky, munuaisten hydroksylaatio heikentynyt 1,25-hydroksi-D-vitamiinin tuotannon vähentyessä toimivien nefronien massan ikävaikutuksen vuoksi.
  • Nefrotubulogeeninen OM, jolla on synnynnäinen fosfaattien (hypofosfateeminen) absorboinnin tai munuaisten tubulaarisen asidoosin virhe.
  • Onkogeeninen OM, jota esiintyy joissakin, useimmiten luiden ja pehmytkudosten hyvänlaatuisissa kasvaimissa. Syynä OM: n kehitykseen oletetaan, että munuaistiehyeisiin vaikuttaa kasvainkudoksen tuottama humoraalinen aine, joka aiheuttaa fosfaattien tubulaarisen imeytymisen vähentymisen ja niiden virtsan häviämisen. Kasvaimen poisto johtaa veren fosfaattimäärän normalisoitumiseen ja OM: n kovettumiseen. Koska OM on epäselvä, on pidettävä tämä muoto mielessä ja tutkittava perusteellisesti kasvain..
  • Osana munuaisten osteodystrofiaa potilailla, joilla on krooninen> munuaisten vajaatoiminta.
  • Joissakin lisäkilpirauhasen adenoomatapauksissa, pääasiassa tertiäärisessä hyperparatyreoosisessa.

Oireet ja merkit luun osteomalaciasta aikuisilla

OM: n kliiniset oireet: luukipu ja proksimaalinen lihasheikkous liikuntarajoitteisten kanssa, etenkin reisiluun ja lantion proksimaalilihasten kanssa.

Potilaiden on pakko turvautua käsiinsä noustessaan sängystä tai tuolista, suoristuessaan kyykkyasennosta, kävellessä yläkerrassa, etenkin laskiessaan. Käytäntö muuttuu: se muuttuu heiluttavaksi (ankan kävely) tai sekoittuvaksi ottamatta jalkojasi lattiasta.

Luun kipeyttä tarkkaillaan objektiivisesti painetta ja napauttamalla, potilaat menettävät kykynsä vastustaa väkivaltaista yritystä suoristaa taivutetut jalat ja sitten taivuttaa jalkaa.

SLM: n puutteen takia heidät pakotetaan käyttämään sauvaa kävellessään rajoittaen kävelyä, sitten heistä tulee "asuntojensa vankeja" ja lopulta pakko "pudota sänkyyn".

Tärkeä rooli on siinä, että otetaan huomioon yleiset kliiniset oireet, esimerkiksi potilailla, joilla on suoliston imeytymishäiriö - polyhypovitaminoosin merkit, erityisesti rasvaliukoisten vitamiinien (A ja K) puute, anemia, tetania (yleensä lievässä määrin - jalkojen muodossa yöllä)..

Biokemiallisessa analyysissä hypokalsemia ja useammin hypofosfatemia, hypokalsyyuria, alkalisen fosfataasiaktiivisuuden lisääntyminen, yleensä kohtalainen, havaitaan olevan 1,5–2-kertainen (tärkeä merkki osteoporoosin erotusdiagnoosissa). PTH: n taso veressä on usein kohtalaisen kohonnut (sekundaarinen hyperparatyreoosi). 25-hydroksi-D-vitamiinin tasoa veressä voidaan alentaa, mikä on osoitus kehon D-vitamiinista.

oireet

Osteomalacia-piirre on oireeton kulku alkuvaiheessa. Sitten tulee taudin ilmeinen muoto seuraavilla ilmenemismuodoilla:

  • Kipu painettaessa luita sormilla (tunnustelu).
  • Selän ja jalkojen kipu rasituksen aikana. Potilaat erehtyvät heitä väsymykseen. Ajan myötä kipu leviää hartioihin rintakehän kanssa ja tuntuu paitsi rasituksen aikana, myös levossa. Liikkeet muuttuvat vaikeiksi, on vaikeaa nousta istuimesta ja kiivetä portaita kävellessäsi potilasta huojuen ("ankan kävely") ja yrittäen nojata johonkin. Tälle kuormalle käde alkaa myös satuttaa ajan myötä.
  • Lihasheikkous (kalsium ja fosfori ovat mukana neuromuskulaaristen signaalien välityksessä).
  • Luiden muodonmuutokset, alkaen eniten kuormitetusta. Jalat taipuvat O-kirjaimen muodossa, selkäranka taipuu ja pienenee. Verrattuna raajat näyttävät suhteettoman pitkiltä ja istuma-asennossa olevasta potilaasta tulee kuin kääpiö.
  • Lapsilla kylkiluuhäkki on suppilon muotoinen. Aikuisten osteomalacia johtaa joskus halvaantumiseen ja pareesiin. Raskaana olevat naiset menettävät lantion muodonmuutoksen vuoksi kyvyn synnyttää luonnollisesti, keisarileikkaus vaaditaan. Synnytyksen jälkeen luiden kunto yleensä paranee, mutta tarvittaessa tarvitaan kontrolli ja hoito, muuten jäännösmuodot ja myöhemmät vammaisuudet ovat mahdollisia.
  • Huomiotta jätetyssä muodossa ilmenee luiden vahamaista joustavuutta, ruuansulatuskanavan ja sydänjärjestelmän toimintahäiriöitä ja mielenterveyden poikkeavuuksia. Jopa pienillä kuormituksilla, murtumia esiintyy. Jos nikamassa on useita murtumia, ryhti taivutetaan, kunnes kumpua kehittyy.

Ensimmäisissä oireissa he kääntyvät terapeutin puoleen ja sitten häneltä suunnassa ortopediin tai osteologiin, jonka erikoisuuteen kuuluu tämä sairaus.

Osteomalaciaa hoidetaan pitkään ja joissain tapauksissa koko elämän ajan, mutta jos hoito aloitetaan ajoissa, potilaan elämänlaatu pysyy korkealla tasolla..

Jos vetoomus lääkäriin lykätään pitkään, tapaus voi päättyä vammaisuuteen..

Miksi luun pehmeneminen tapahtuu

Osteomalacian pääasialliset syyt liittyvät alhaiseen fosfori- tai kalsiumpitoisuuteen plasmassa. Tämä johtuu hivenaineiden riittämättömästä saannista ruuan kanssa, rikkomisesta niiden käänteiselle imeytymiselle munuaisissa.

Veren fosforivaje on yleensä synnynnäinen. Matala plasman kalsiumtaso voi johtua paitsi geneettisistä virheistä, myös mineraalien heikentyneestä imeytymisestä.

D-vitamiinin, kalsiumin ja fosforin huono imeytyminen on mahdollista seuraavissa patologisissa olosuhteissa:

  • ultraviolettisäteilyn puute, joka usein liittyy alhaiseen fyysiseen aktiivisuuteen ja minimaaliseen altistumiseen raikkaalle ilmalle;
  • krooninen haimatulehdus, jolla on usein pahenemisvaiheita;
  • mahalaukun leikkauksen historia;
  • ruuansulatuskanavan sairaudet, joilla on imeytymishäiriö ja usein ripulia;
  • krooninen munuaispatologia ja mikro-elementtien käänteisen imeytymisen rikkominen;
  • verisairaudet;
  • eri lokalisaation kasvaimet.

Kilpirauhanen ja lisämunuaisten tila on erittäin tärkeä osteogeneesille. Heidän luoma hormonaalinen tausta määrittelee suurelta osin luurankojen luun elementtien lujuuden..

Osteomalacia voi johtua myös lääkkeistä, etenkin antikonvulsanttien, antasidien sekä diureettien ja laksatiivien pitkäaikaisesta käytöstä.

Kuka on vaarassa

Luiden pehmeneminen vaikuttaa useimmiten pieniin lapsiin, jotka eivät saa tasapainoista ruokavaliota, raskaana oleviin naisiin ja nuoriin äideihin, jotka imettävät vauvoja pitkään. Lisäksi osteomalacia kehittyy vanhuudessa, mikä liittyy D-vitamiinin synteesin ja imeytymisen rikkomiseen kehossa sukupuolihormonien puutteen vuoksi.

Epätäydellisen luurakenteen muodostuminen voi laukaista seuraavista olosuhteista:

  • työpaikkavaarat (lämpötilaero, kosketus aniliinivärien ja raskasmetallien kanssa);
  • krooninen fyysinen ja hermostunut ylikuormitus;
  • ravitsemus vihannesten, hedelmien, öljyisten merikalajen, pähkinöiden riittämättömän kulutuksen kanssa;
  • kasvisruokavalio;
  • huono ekologisuus.

Emäksisen fosfataasin aktiivisuuden väheneminen veriplasmassa johtaa mineraalien viivästyneeseen liittymiseen luurakenteeseen, mikä myötävaikuttaa luurankoelementtien pehmenemiseen.

diagnostiikka

Osteomalacia-oireyhtymä diagnosoidaan potilaan valitusten, hänen sairaushistorian, ulkoisen tutkimuksen ja tutkimustulosten perusteella. Jos sairaus on alkuvaiheessa, sen tunnistaminen on melko yksinkertaista. Potilaalle tehdään tavanomaiset toimenpiteet, minkä jälkeen lääkäri tekee tarkan diagnoosin..

Taudin pitkittyessä, asiantuntija tarvitsee lisätietoja potilaasta. Lääkäri pyytää potilasta suorittamaan lisätoimenpiteitä, jotta taudin tunnistamisessa ei tekisi virhettä.

Useimmiten tämä on EKG, ultraääni jne. On tärkeätä huomata, että osteomalaciaan liittyy puolessa tapauksista osteoporoosi. Sille on ominaista useita murtumia.

Siksi lääkärin tulee suorittaa tutkimuksia, jotka perustuvat luutiheyden arviointiin.

Luun pehmeneminen

Osteomalacia lapsilla ja aikuisilla on yleinen ilmiö. Tämä on systeeminen patologia. Erilaiset kehon osat ovat mukana prosessissa. Ihmisissä kalsium ja fosfori ovat vastuussa luun mineralisaatiosta. Lapsilla ja aikuisilla D-vitamiini vaikuttaa suotuisasti kudosten kehitykseen.Osteomalacia-oireyhtymää havaitaan useimmiten vanhuksilla ja nuorena..

Naiset kärsivät tästä taudista paljon useammin kuin miehet. Tämä johtuu erilaisesta hormonaalisesta taustasta. Lapsuudessa ylä- ja alaraajojen luut pehmenivät useimmiten. Osteomalacia-merkit ilmenevät usein raskauden aikana. Tässä tapauksessa lantion luut ovat mukana prosessissa. Nikamat kärsivät vanhuudesta.

  • lasten;
  • nuorekas;
  • vaihdevuodet;
  • seniili;
  • raskausajan.

Kallovauriot ovat erittäin vaarallisia, koska kaikki vammat voivat aiheuttaa murtumia ja vaurioita aivoihin.

Tätä patologiaa ei pidä sekoittaa osteoporoosiin. Jälkimmäisessä tapauksessa luista tulee hauraampia matriisin tilavuuden pienentymisen ja kudoksen huokoisuuden lisääntymisen vuoksi.

Kuinka osteomalacia-diagnoosi vaikuttaa elämäntapaan?

Osteomalacian oireilla ja hoidolla on voimakas vaikutus potilaan elämään. Hänen on harkittava täysin tavanomaista olemassaoloaan ja muutettava ruokavaliota.

Joten, joitakin asiantuntijoiden vinkkejä:

  • Ensinnäkin, sinun tulee korvata tavallinen puoli-sänky ja patja ortopedisilla. On suositeltavaa, että varustetaan erilaisia ​​jäykkyysvyöhykkeitä ruumiinpainon jakamiseksi asianmukaisesti. Koska luiden pehmeneminen voi johtaa selkärangan ongelmiin, tätä vaatimusta ei voida sivuuttaa. Sinun on myös luotava päivittäinen rutiini, jotta on aikaa hyvää lepoa;
  • Jos työ vaatii olemisen staattisessa asennossa pitkään, sinun täytyy nousta ylös ja lämmetä vähintään 1 kertaa tunnissa. Riittää, kun kävelee toimiston ympäri useita minuutteja tai kiipeää yhdellä portaalla;
  • Juomista on tärkeää noudattaa. Tämä vaatimus on erityisen tärkeä, jos osteomalaciaan liittyy osteoporoosi. On muistettava, että kaiken nesteen määrän ei tulisi ylittää 2 litraa päivässä. Hoitava lääkäri kertoo sinulle oikean juoma-ohjelman, ja sinun on noudatettava sitä;
  • Jos potilas on ylipainoinen, sinun on tehtävä kaikki mahdolliset päästäksesi eroon hänestä. Painonpudotus auttaa vähentämään luun kuormitusta.