Osteomyelitis korkokengät

Nykyinen perinteinen kroonisen kalsineaalisen osteomyeliitin hoitojärjestelmä vaatii pitkän monivaiheisen rekonstruktiivisen plastiikkaleikkauksen, ja 68,3%: n tapauksista siihen liittyy epätyydyttäviä tuloksia, joissa osteomyelitis-prosessi on uusiutunut ja työikäisen (taisteluvalmiina) ikäisen korkea vammainen (jopa 72%) [4, 7, 9 ].

Syyt kirurgisen hoidon epäonnistumiseen ovat riittämättömät materiaalivalinnat luun onkalon poistamiseksi ja perinteiset menetelmät, joilla suljetaan kudokseen liittyvien kudosten viat [8,10].

Merkittävä edistyminen rekonstruoivassa plastisessa mikrokirurgiassa sodan ja rauhan aikaisten vammojen vaikutusten hoidossa on luotettava ja vakiintunut menetelmä lääketieteelliseen ja sosiaaliseen kuntoutukseen potilailla, joilla on märkivä jalkapatologia.

Tutkimuksen tavoitteena oli kehittää tekniikoita kalsanieus osteomyelitis -potilaiden kirurgiseksi hoitamiseksi käyttämällä veren mukana toimitettuja veistoksia mikrokirurgisen tekniikan avulla jalan kudosten korvaamiseksi ja raajan toiminnan parantamiseksi [6].

Aineisto ja tutkimusmenetelmät. Vuosina 1995-2003 leikattiin 56 potilaalle, joilla oli krooninen kalsineus osteomyeliitti yhdistettynä luu- ja sidekudosvaurioihin. Jälkimmäisen pinta-ala 38 (68%) potilaassa oli korkeintaan 50 cm 2 ja 18 (32%) - yli 50 cm 2.

Laskennallisen osteomyeliitin kirurginen hoito koostui perinteisestä märkien polttoaineiden sekvenssikorvauksesta ja muodostuneiden luuonteloiden paikallisesta myoplastiasta ja pehmytkudoksen virheistä yhdistelmänä joko jalkalevyjen siirtämisen tai veren mukana toimitettujen kudoskompleksien siirron kanssa ihmisen kehon kaukaisimmista osista..

Taulukko 1. Laskimoiden osteomyeliitin hoidossa käytettävät läpät

A) mediaalinen plantaarinen iho-fastiililäppä

B) mediaalinen plantaarinen ihon fastsi-lihaksellinen läppä

c) mediaalinen jalkapohjainen iho-fastiilinen läppä yhdessä pitkän peroneaalilihaksen kanssa

D) mediaalinen plantaarinen ihon, lihaksen ja luun läppä

D) jalan takaläppä

E) ulkoinen kalsanaalinen läppä

Taulukosta nro 1 nähdään, että useimmiten (67,6%) muovimateriaalina käytettiin mediaalista jalkalevyä yhdessä tai toisessa versiossa. Tämä johtuu tosiasiasta, että edellä mainitun kudoskompleksin ihorakenne vastaa kantapään ja kalsalonaalisen mukulan tukipinnan ihon tekstuuria, ja mikä vielä tärkeämpää, se on herkkä ja siksi kestävä huomattavalle mekaaniselle rasitukselle. Nämä tekijät määrittivät suunnitellessaan kudosvaurioiden kudoksen sulkemista jalkapohjan jalkapinnalla kalsanaalialueella.

Jalan valtimoituja läppäjä muovimateriaalina luu- ja pehmytkudosvaurioiden eliminoimiseksi kalsanaalialueella käytettiin pitäen samalla jalkavälin valtimokaaria ja säären tärkeimpiä verisuonipaketteja.

Jalat läpän käytön indikaatiot olivat:

1. osteomyelitic haavaumat ja fistulous kohdat kalsanaalisen alueen pehmytkudoksissa ja pinnallinen painopiste kalsanuksen tuhoamiseen (aivokuoren osteomyeliitti);
2. mädällisen leesion parietaalinen ja keskeinen sijainti kalkkipinnassa yhdessä 50 cm: n alueen pinta-alaisten kudosvaurioiden kanssa;
3. osteomyelitis-vaurion (tunnelinmuotoinen) sijainti kalsanassa, jossa on virhe sen yläpuolella olevissa kudoksissa, joiden pinta-ala on enintään 50 cm;

Tämän kirurgisen tekniikan mukaan leikattiin 34 potilasta. Leikkauksen kesto oli keskimäärin 5 tuntia.

Ihmisen kehon kaukaisista osista siirretyt muovit muovimateriaalina on esitetty taulukossa 2. Niitä käytettiin kanta-alueen luu- ja pehmytkudosvaurioiden poistamiseen, jos vaurioittui yksi säären tärkeimmistä verisuonen kimppuista ja (tai) jalkaväylän kaare.

Taulukko 2. Verenkierto-siirrostyypit, joita käytetään kalsineus osteomyeliitin hoidossa

A) säteilynaha ja fastiotransplantaatti

B) säteily iho-fascial-lihaksensiirto

c) säteittäinen iho-fastio-aransilantaatti yhdessä vasikan lihaksen kanssa

g) säteily-iho-fastiotransplantaatti yhdessä soleus-lihaksen kanssa

D) ulnar fascial ja elinsiirto

E) rintakehän siirre

G) kyynelsiirrännäinen

Taulukosta 2 nähdään, että useimmissa potilaissa useimmiten (68,2%) kyynärvarren kudoskomplekseja yhdessä tai toisessa variantissa käytettiin muovimateriaalina. Tämä johtuu tosiasiasta, että edellä mainittujen kudoskompleksien aita on vähemmän monimutkainen ja traumaattinen suhteessa muihin; sekä kyynärvarren siirteiden että säären vastaanottoalueen verisuonen kimppujen verisuonten halkaisija vastaa pääsääntöisesti toisiaan, mikä helpottaa suuresti mikro-verisuonten anastomoosien toteuttamista. Lisäksi myöhemmässä vaiheessa ei ollut tarvetta suorittaa korjaavaa leikkausta, kuten usein tapahtuu siirrettäessä latissimus dorsi jalkaan.

Nämä tekijät olivat ratkaisevia suunnitellessasi jalan kudosvaurion sulkemista vapaiden verta toimittavien kudoskompleksien avulla.

Indikaatiot operaatioista, joissa käytettiin veren mukana toimitettuja kudoskomplekseja etäisistä kehon osista, olivat

1. mädällisen leesion keskimääräinen sijainti kalkkipinnassa sen välisumman kanssa tai kokonaisvaurion kanssa yhdessä niiden yläpuolella olevien kudosten kanssa, joiden pinta-ala on yli 50 cm2;
2. mäskykkäisten polttimien parietaalinen sijainti kalsanuksen ja osteomyeliitin haavaumissa ja fistulouskohdissa yhdessä niiden yläpuolella olevien kudosvaurioiden kanssa, joiden pinta-ala on yli 50 cm;
3. osteomyelitis-leesion läpi (tunnelinmuotoinen) sijainti kalsiumkarbonaatissa sen välisumman leesion kanssa, jonka yläpuolella on yhtenäisiä kudoksia, joiden pinta-ala on yli 50 cm2;
4. integroituneiden kudosten laajat viat vaurioittaen jalan useiden valtimoveren tarjonnan alueiden (proksimaalinen, mediaani ja lateraalinen jalkapohja) anatomisia rakenteita ja luiden osteomyeliittia, mukaan lukien kalsium.

Tämän kirurgisen tekniikan mukaan 22 potilasta leikattiin. Leikkauksen kesto oli 8-25 tuntia.

Hoidon tulokset. Kirurgisen hoidon positiivinen tulos saatiin 53 potilaalla (94,6%). Akuuttijen verenkiertohäiriöiden esiintymistä siirretyissä kudoskomplekseissa havaittiin kolmella potilaalla (5,4%) siirrosta kehon etäosista.

Tämän potilasryhmän sairaalahoidossa keskimääräinen kroonisen kalkseanisen osteomyeliitin hoitoaika oli 24–30 päivää. Dynaamisen tarkkailun aikana sairaalasta vapautumisen jälkeen vuodesta 1 vuoteen 8 vuoteen ei havaittu osteomyeliittiprosessin pahenemista.

44,5% sopimuksen nojalla palvelevasta sotilashenkilöstä jatkoi palveluksiaan Venäjän armeijassa muuttamatta kuntoluokkaa ja 37,1% siviileistä palautettiin työkykyyn.

johtopäätös Ehdotetut mikrokirurgiset tekniikat kroonisen kalsanaalisen osteomyeliitin hoitamiseksi voivat vähentää turhautumista ja siirtyä pois perinteisen monivaiheisen jälleenrakentavan kirurgian käytännöstä, antaa hyvän anatomisen ja toiminnallisen tuloksen pienellä määrällä komplikaatioita ja vähentää myös potilaiden hoitojaksoa..

Kirjallisuus

1. Epstein G.Ya. Jalan ampumavammojen komplikaatiot. Neuvostoliiton armeijan lääketieteen kokemukset toisessa maailmansodassa 1941-1945 Moskova: Medgiz, 1950. - Osa 18 - s. 316-320.
2. Nechaev E.A. Miinien räjähtävä vamma / E.A. Nechaev, A.I. Gritsanov, N.F. Fomin, IL. Minnullin. - SPb.: AOZT Ald, 1994. - 487 s.
3. Gumanenko E.K. Torju kirurginen vamma: Harjoitteluopas. - SPb., 1997. -72 s.
4. Nikitin G.D. Osteomyeliitin kirurginen hoito / G. D. Nikitin, A.V. Cancer, S. A. Linnik ym. - Pietari: Russian Graphics, 2000. - 288 s..
5. Shapovalov V.M., Ovdenko A.G. Laukaus osteomyelitis. - SPb.: Morsar AB. -2000. -144 s.
6. Venäjän federaation patentti keksinnölle ”Menetelmä jalan luiden osteomyeliitin kirurgiseksi hoitamiseksi” nro 2161447, prioriteetti päivätty 02.06.1998, rekisteröity Venäjän federaation valtionrekisteriin 10. tammikuuta 2001 // Venäjän patentti- ja tavaramerkkiviraston virallinen tiedote. - Nro 9. -2001. - P. 128. (Yurkevich V.V., Polyakov A.A., Podgornov V.V., Kolesnikova I.V.)
7. Shevtsov V.I. Uhrien kuntoutus jalkahaavojen seurauksista / V.I. Shevtsov, G.R. Ismailov, D.V. Samusenko, A.I. Kuzovkov // Traumatologian ja ortopedian todelliset ongelmat. Tieteellisen konferenssin materiaalit. - Nižni Novgorod, 2001. - Osa 1. -C. 210-211.
8. Efimenko N.A. Jalan sairauksien ja vammojen kirurginen hoito / N.A. Efimenko, A.A. Gritsyuk, SM. Rybakov, A.L. Ryabov // Sotilasalan lääketieteellinen lehti. - 2002. - Tom SSSHHSh. - Nro 4. - S. 12-18.
9. Nechaev E.A. Räjähtävä vahinko: opas lääkäreille ja opiskelijoille / E.A. Nechaev, A.I. Gritsanov, I.P. Minnullin ym. - Pietari: IKF "Foliant", 2002. - 656 s.
10. Nikitin G.D. Luiden ja lihasten luiden siirteet kroonisen osteomyeliitin ja märkien väärien nivelten hoidossa / G.D. Nikitin, A.V. Cancer, S.A. Linnik et ai. - Pietari.: "LIG", 2002. -192 s.

Kantapään osteomyeliitin kehittymisen syyt, oireet ja hoito

Sisältö:

Kantapään osteomyelitis (calcaneus) on märkivä tarttuva tauti, johon ei vaikuta vain luukudos, vaan myös periosteum ja luuydin.

Toisin kuin muiden luiden osteomyelitis, etenkin lonkat tai alajalat, jotka ovat useimmiten akuutteja ja vain hoitamatta menevät krooniseen vaiheeseen pahenemisvaiheilla, kantapään osteomyeliitti etenee hyvin harvoin väkivaltaisesti, akuuteilla ilmenemismuodoilla.

Yleensä tämän luun supistuminen tapahtuu muiden tulehduksellisten sairauksien, esimerkiksi diabeettisten haavaumien, tulehduksellisten prosessien, kalsanaalisen alueen vammojen taustalla. Hoidolla tulee olemaan omat piirteensä. Muista löytää infektion ensisijainen painopiste, joka tulisi skannata ja parantaa kokonaan..

Harvinaisimmissa tapauksissa kantapään osteomyeliitti esiintyy heikentyneen immuniteetin taustalla. Sitten he sanovat, että tulehduksella ei ole tarttuvaa luonnetta. Antibioottien käyttämisessä tämän muodon hoidossa ei ole mitään järkeä - vain immuniteetin palauttaminen on tehokasta.

syyt

Mikä voi aiheuttaa taudin? Ensinnäkin, tämä on infektio, joka tunkeutuu luuhun hematogeenisesti, ts. Veren kautta. Mutta provosoivat tekijät voivat olla sellaisia ​​patologioita kuin:

1. Alaraajojen verisuonten ateroskleroosi.
2. Krooninen alkoholimyrkytys.
3. Diabetes.
4. Immunodeficiency.
5. Kantapäävammat.

Taudin syyn määrittäminen on melko yksinkertaista, mutta selventämiseksi on ehdottomasti otettava yhteys lääkäriin, koska tämä on yksi vaarallisimmista sairauksista, jotka ilman hoitoa voivat johtaa vammaisuuteen..

oireet

Ensisijaisessa kroonisessa muodossa kantapään osteomyeliitti on suhteellisen hidas, mikä johtaa myöhäiseen käyntiin erikoislääkärillä. Ensimmäinen ja tärkein oire on haavauman esiintyminen kantapäällä, joka ei parane. Vähitellen haavauma kasvaa ja syvenee, ja voiteilla hoitaminen ei tuota toivottua tulosta.

Tällaisen haavauman pohjassa kalkkanen tulee näkyväksi. Se romahtaa vähitellen, mikä tulee huomattavaksi haavan erittymisessä. Luiden tuhoutuminen tapahtuu tarttuvan tarttuvan luonteen tulehduksen vuoksi.

Tärkein oire on kipu, jota esiintyy liikkumisen lisäksi myös täydellisessä levossa. Mutta kun diabetes mellitus tai haavauma esiintyy, kun ääreishermostot vaurioituvat, kipuoireyhtymä on merkityksetön.

Toinen tärkeä merkki on kyvyttömyys liikkua itsenäisesti. Siksi potilaat eivät useimmiten voi liikkua ilman apuvälineitä - kainalosauvoja, kävelijöitä tai pyörätuolia.

diagnostiikka

Diagnostiikka perustuu radiografian käyttöön. Tämän tutkimuksen jälkeen potilaan tulee käydä kirurgissa tai traumatologissa. Mutta kokonaiskuvan saamiseksi taudista, röntgenkuvaus ei usein riitä. Tarkkaan diagnoosiin käytetään ns. Fistulografiaa..

Erodiagnoosi on myös tärkeä, koska oireet ovat hyvin samanlaisia ​​kuin kasvain.

Kuinka päästä eroon

Kantapään osteomyeliitti hoidetaan sairaalassa. Se menee kahteen suuntaan - ottaen shokkiannoksen antibiootteja sekä oireenmukaista terapiaa, jonka avulla pääset eroon olemassa olevista oireista - ödeema, kipu, paranumattomat haavat.

Antibiootteja annetaan vain laskimonsisäisesti. Lääkkeen valinta riippuu täysin siitä, minkä tyyppiset mikro-organismit aiheuttivat tulehduksen. Tätä varten tehdään antibioottien herkkyystesti, jonka tulosten perusteella määrätään yksi tai toinen hoito. Hoito suoritetaan useimmiten käyttämällä:

1. Kefuroksiimi.
2. kefotaksiimille.
3. Keftriaksoni.
4. oksasilliinille.
5. gentamysiini.
6. linkomysiini.
7. rifampisiinin.
8. klindamysiini.
9. vankomysiini.
10. kefotaksiimille.

Tarvittaessa ja käyttöaiheiden mukaan voidaan määrätä vieroitushoito, johon sisältyy plasman ja veren korvikkeiden verensiirto. Vitamiiniterapiaa ja lääkkeiden käyttöönottoa immuniteetin parantamiseksi tarvitaan myös..

Kuinka kannan osteomyeliittiä hoidetaan, paitsi luetelluista rahastoista? Tätä varten lepää käytetään aina kärsivään raajaan - siihen levitetään kipsivalettu, joka on kulunut koko hoitojakson ajan..

Tarvittaessa suoritetaan kirurginen hoito. Varmista, että tyhjennät, mikä auttaa poistamaan maidon haavasta. Huomiotta jätetyn fokuksen ja flegmonin läsnä ollessa paikallinen pesu antibiooteilla ja antiseptisillä aineilla on pakollista.

Kroonisen kalkseanisen osteomyeliitin hoito

Ja tässä on mitä arvokkaita neuvoja sairaiden nivelten palauttamiselle antoi professori Pak:

Mikä on osteomyelitis

Tauti vaikuttaa luukudokseen (osteitis), aiheuttaa periosteumin tulehduksen (periostitis), vaikuttaa suoraan luuytimeen (myeliitti). Äskettäin havaittu osteomyelitis on akuutti. Jos hoito on pitkä eikä johda paranemiseen, tauti saa kroonisen vaiheen.

Osteomyelitis voi kehittyä missä tahansa luuston järjestelmässä, useimmiten nämä ovat putkimaisia ​​luita. Selkärangan tulehduksellinen prosessi on hengenvaarallinen neurologinen tila. Aseptinen, ei-tarttuva leesio on helpompi vaihtoehto osteomyeliitille. Selkärangan luiden tartuntataudin yhteydessä tapahtuu selkärangan elinten muodonmuutoksia ja tuhoamisia.

Röyhkeä osteomyeliitti on noin 4% kaikista tapauksista, ja miehet ovat sairaita kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Ikäluokittain riskiryhmään kuuluvat lapset ja vanhukset. Suurin osa taudista vaikuttaa lannerankaan, harvemmin rintakehän ja kohdunkaulaan. Positiivinen tulos hoidon jälkeen havaitaan 60%: lla potilaista, 30%: lla potilaista sietää uusiutumista viiden vuoden ajan, noin 7%: lla potilaista on vaikea hoitaa, 3%: n täydellinen kurssi johtaa kuolemaan.

Antibiootit osteomyeliittiin

Riittävän antibioottihoidon ongelma on tarve löytää nopeasti tehokas lääke, joka vaikuttaa mahdollisimman suureen määrään epäiltyjä taudinaiheuttajia, samoin kuin luo korkean pitoisuuden luukudoksessa.

Osteomyeliitti johtuu useimmiten stafylokokista. Taudin vakavin kulku liittyy Pseudomonas aeruginosa -infektioon. Osteomyeliitin pitkittyneen kulun, kirurgisten leikkausten, samanaikaisten sairauksien olosuhteissa mikro-organismit muuttuvat usein herkiksi laaja-alaiselle antibiootille, esimerkiksi kefalosporiinille ja fluorokinoloneille.

Siksi empiirisessä terapiassa on edullista määrätä linetsolidi. Vankomysiini on vähemmän onnistunut valinta, koska monet bakteerit muuttuvat sille kestäviksi ajan myötä..

Linetsolidi annetaan laskimonsisäisesti. Se on hyvin siedetty. Haittavaikutuksia ovat usein pahoinvointi, löysät uloste ja päänsärky. Lääkettä voidaan käyttää kaiken ikäisille lapsille, sillä ei ole käytännöllisesti katsoen vasta-aiheita. Sitä valmistetaan kauppanimillä Zenix, Zivox, Linezolid. Amizolid ja Rowlin-Routek ovat saatavana suun kautta..

Vankomysiini annetaan laskimonsisäisesti. Se on vasta-aiheinen raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana ja imetyksen aikana, kuulohermon neuriitissa, munuaisten vajaatoiminnassa ja yksilöllisessä intoleranssissa. Lääkettä on saatavana kauppanimillä Vancomabol, Vancomycin, Vancorus, Vancocin, Vero-Vancomycin, Edicin.

Vaikeissa tapauksissa käytetään nykyaikaisimpia antibiootteja - Tienam tai Meropenem. Jos taudin aiheuttaneessa mikrobiyhteydessä on anaerobisia mikro-organismeja, metronidatsoli yhdistetään hoitoon.

Antibioottijakson kesto on jopa 6 viikkoa.

Joskus hoito alkaa laajavaikutteisilla antibiooteilla, jotka vaikuttavat stafylokokkeihin:

• suojatut penisilliinit;
• kefalosporiinit;
• fluorokinolonit;
• klindamysiini ja muut.

Tällaista käsittelyä on kuitenkin välttämättä tuettava eristettyjen mikro-organismien herkkyyttä koskevilla tiedoilla..

Pitkäaikaisen antibioottihoidon ohella on tarpeen estää suoliston dysbioosi sellaisten tuotteiden avulla, kuten Linex, Acipol, fermentoidut maitotuotteet elävien bakteerien kanssa. Tarvittaessa antifungaalisia lääkkeitä (nystatiini) määrätään.

Kun osteomyelitis on hoidettu sairaalassa ja purettu potilaan kotiin krooniseen muotoon siirtymisen tai pahenemisvaiheen estämiseksi, voidaan käyttää joitain vaihtoehtoisia reseptejä:

• valmista kauraruoan keittäminen (äärimmäisissä tapauksissa kauraleseet tekevät sen) ja tee siitä kompressioita kipeälle raajalle;
• tee alkoholi-tinktuura liila: kaada täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja vodkalla ja vaadi pimeässä paikassa viikon ajan, käytä kompresseina;
• ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada vodka näihin puseroihin, vaatia pimeässä paikassa 2 viikkoa; ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
• voitele vaikutusala aloemehulla tai murskaa murskatut lehdet;
• raasta iso sipuli, sekoita 100 g: n kanssa pyykkisaippuaa; levitä seos iholle lähellä fistulia yöllä.

komplikaatiot

Osteomyelitis voi aiheuttaa komplikaatioita ympäröivistä kudoista tai koko kehosta. Ne liittyvät infektion välittömään leviämiseen, verenkiertohäiriöihin, intoksikointiin, metabolisiin muutoksiin.

Sekription kohdalla tapahtuu patologinen murtuma pienellä vammalla. Tässä tapauksessa potilas ei voi astua jalaansa, luupalkkien epänormaali liikkuvuus näkyy, kipu ja turvotus ovat mahdollisia.

Phlegmon on diffuusi märkivä tulehdus, joka voi tarttua luuhun, periosteumiin tai ympäröiviin lihaksiin. Tautiin liittyy kuume, intoksikointi, kipu ja raajojen turvotus. Ilman hoitoa se voi johtaa veremyrkytykseen - sepsikseen..

Luiden päiden tuhoamisen avulla on mahdollista patologinen dislokaatio lonkka-, polvi-, hartia-, kyynär- ja muissa nivelissä. Siihen liittyy raajan muodon rikkominen, kipu, kyvyttömyys liikuttaa käsiä tai jalkaa.

Yksi yleisimmistä osteomyeliitin komplikaatioista on pseudoartroosi. Luun vapaat reunat, jotka on muodostettu märkään tarkennuksen poistamisen jälkeen, eivät kasva yhdessä, vaan koskettavat vain toisiaan. Tässä vaiheessa luu pysyy liikkuvana. Raajoittuu raajan toimintaan, kipua siihen, joskus turvotusta. Lihasheikkoutta ja surkastumista esiintyy. Väärän nivelten hoito on melko pitkä. Usein on käytettävä Ilizarov-laitetta.

Ankyloosia tapahtuu luiden nivelpintojen fuusioitumisella, joihin osteomieliitti vaikuttaa, esimerkiksi raajan pitkän liikkumattomuuden takia. Siihen liittyy liikkeen puute nivelissä..

Fistulien leikkaamisen seurauksena voi kehittyä ympäröivien kudosten tiivistyminen, nivelkontraktio - sen liikkuvuuden väheneminen.

Patologiset murtumat, väärät nivelet, ankyloosit, supistukset aiheuttavat raajojen muodonmuutoksia, kyvyttömyyttä kävellä tai työskennellä käsin.

Syövyttävää verenvuotoa voi esiintyä, ja siihen liittyy jatkuva verenhukka ja interstitiaalisen hematooman muodostuminen. Ympäröivien pehmytkudosten rappeutuminen johtaa diffuusiin märkään tulehdukseen - flegmoniin. Tämä vaarallinen komplikaatio vaatii joissakin tapauksissa raajojen amputaatiota..

Kroonisessa osteomyeliitissä luun lähellä kulkevat suonet ja hermot vaikuttavat merkittävästi. Jalan tai käsivarren viimeisen (distaalisen) osan verenkierto huononee, kudokset turpoavat ja happea puuttuu. Raajoissa on pitkittyneitä kivuja, mahdollisesti puutumista ja ihon pistelyä. Särkyvän eritteen ärsytys fistulista johtaa dermatiitin ja ekseeman kehittymiseen.

Joissakin tapauksissa osteomyeliitin taustalla kehittyy pahanlaatuinen luukasvain - osteosarkooma, jolla on korkea pahanlaatuisuusaste ja joka kasvaa nopeasti.

Pitkän osteomyeliitin aikana metaboliset prosessit kehossa häiriintyvät. Kompensoivien mekanismien kireys johtaa luukudoksen paranemiseen tarvittavan proteiinin tuotannon lisääntymiseen. Samanaikaisesti voi ilmetä munuaisiin ja muihin elimiin kerrostuneita patologisia proteiinimuodostelmia.

Myrkkyisestä fokusoinnista verisuonten kautta patogeeniset mikro-organismit voivat päästä mihin tahansa elimeen aiheuttaen tulehduksia. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on keuhkokuume. Vaikutus on myös ulkoiseen sydämen laukkuun, sydämeen. Usein siellä on verimyrkytys - sepsis.

ennaltaehkäisy

Jos potilaalla on osteomyeliitin riskitekijöitä, hänen tulee olla tietoinen niistä. On tarpeen ryhtyä kaikkiin toimenpiteisiin erilaisten infektioiden estämiseksi, leikkausten, naarmujen välttämiseksi ja ihovaurioiden hoitamiseksi ajallaan. Diabeetikkojen on tarkkailtava jatkuvasti jalkojen kuntoa ihon haavaumien estämiseksi..

Hammaskaries, krooninen tonsilliitti, koleasystiitti, pyelonefriitti on hoidettava ajoissa. Kehon epäspesifisen suojan lisäämiseksi on tarpeen seurata ravitsemusta ja fyysistä aktiivisuutta, ylläpitää terveellistä elämäntapaa.

Osteomyelitis on tulehduksellinen prosessi luuytimessä, joka leviää ympäröivään luuaineeseen. Sillä voi olla akuutti tai krooninen kulku, ja se ilmenee luukipuina, kuumeena, intoksikaationa, onteloiden ja fistulien muodostumisena, jossa on märkivä vuoto. Hoito sisältää leikkauksen ja massiivisen antibioottihoidon.

Osteomyeliitin hoito

On tarpeen aloittaa antibakteerinen, vieroitus, oireenmukainen hoito mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, määrätä vitamiineja, immunomodulaattoreita, fysioterapeuttisia toimenpiteitä ja erityinen ruokavalio.

Krooninen osteomyeliitti, jota ei voida käyttää konservatiivisessa hoidossa, vaatii kirurgista interventiota vaurioituneen luun trepanoinnilla, sekvestisaation poistamisella, laajentamisella, diafyysin huuhtelemisella ja virtausvesivarojen asentamisella luun kasteluun antibiooteilla postoperatiivisella ajanjaksolla.

Potilas sijoitetaan välttämättä sairaalaan, raaja on liikkumattomana. Kotona on tarpeen asettaa henkilö vaakasuoraan asentoon, varmistaa rauha ja soittaa ambulanssi.

Antibioottien ottaminen yksinään on vasta-aiheista, koska virheellinen lääkeannos johtaa bakteerimikroflooraresistenssin kehittymiseen tietylle lääkeryhmälle, aiheuttaa oireiden epämääräisen ilmenemisen, mikä tekee diagnoosista vaikeaa.

Akuutin tulehduksen lievittämiseen käytetään penisilliiniryhmän antibiootteja, kefalosporiineja. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Nurofen, Diclofenac, Meloxicam) auttavat vähentämään kipua. Samanaikaisesti primaaritauti on välttämätöntä hoitaa erikoistuneilla asiantuntijoilla.

Fysioterapia

Lisämenetelmiä osteomyeliitin hoitamiseksi määrätään 7–14 päivästä leikkauksen jälkeen. Tehokkaimpiin toimenpiteisiin kuuluvat:

• elektroforeesi;
• UHF;
• hyperbaarinen hapetus;
• fysioterapia;
• UV-altistus.

Reiden, säären ja jalkojen osteomyeliitin ennuste riippuu patologian vakavuudesta, potilaan iästä, taudinaiheuttajan virulenssista ja oikea-aikaisesta hoidosta. Suurin komplikaatioiden riski potilailla, jotka kärsivät sairauden kroonisesta muodosta, ja edullisimmat - primaarisessa akuutissa tulehduksessa.

Osteomyelitis on tarttuva etenemisprosessi, joka tunkeutuu luuhun ja aiheuttaa tulehduksen. Monet ihmiset ajattelevat, että vain luu kärsii, mutta myös koko luuydin kärsii. On sekä akuutti osteomyelitis että sen krooninen muoto. Tietyt tilastot osoittavat, että vammojen ja leikkausten jälkeen osteomyelitis esiintyy vain 7%: lla kaikista sairauksista, jotka liittyvät tuki- ja liikuntaelimiin.

Kuva taudista riippuu suoraan osteomyeliitin tyypistä ja muodosta, mikä osoittaa tämän taudin jatkokäsittelyn.

Koska osteomyeliitin luokittelu on erittäin laaja, erotellaan useita alueita, joille tauti on jaettu. Joten ensinnäkin spesifinen ja epäspesifinen osteomyelitis on yleinen. Ensimmäiselle tyypille on tunnusomaista, että sitä esiintyy sellaisissa sairauksissa kuten luiden tai nivelten tuberkuloosi, syfilis ja muut tartuntataudit. Toinen - johtuu tosiasiasta, että sairaus etenee bakteerien, kuten staphylococcus aureus, E. coli, streptococcus, toiminnan takia.

Tavasta, jolla bakteerit tunkeutuvat luuhun, erotetaan hematogeeninen osteomyelitis ja eksogeeninen. Etenemisen alkuvaiheissa ne eroavat vain alkuperästä, ja sitten näiden muotojen osteomyeliitin kehitys etenee samalla tavalla..

Kun lapsella on polvikipua, vanhemmat ajattelevat useimmiten mustelmaa. Lapsilla ei kuitenkaan ole niin harvinaista, että löydettäisiin niin vakava sairaus kuin niveltulehdus. Monet uskovat, että vain isovanhemmat ovat sairaita heitä kohtaan, mutta tämä on väärinkäsitys. Niveltulehdus voi koskea sekä nuoria että lapsia.

Lasten polvinivelillä on useita piirteitä, ja siksi sen diagnoosi lapsilla on vaikeaa. Ensinnäkin se voi esiintyä jopa lapsenkengissä. Pienet lapset eivät pysty selvästi erottamaan kipua, muotoilemaan ja esittämään erityisiä valituksia.

Vauvan nivelet syntymähetkellä ovat täysin muodostuneet, mutta tuki- ja liikuntaelimistöllä on useita ikään liittyviä piirteitä, jotka vaikuttavat lasten niveltulehduksen puhkeamiseen ja kulkuun. Lasten luilla on paksumpi periosteum verrattuna aikuisiin, ne toimitetaan hyvin, verirusto on pehmeämpi, luiden ja ruston aineenvaihdunta on voimakkaampaa ja sisempi heikko. Koko kasvujakson aikana tapahtuu sama intensiivinen luun kasvu lapsilla, rusto mineralisoituu ja siteet vahvistuvat.

Lasten polveniveltulehdus on tulehduksellinen sairaus, joka vaikuttaa yhteen suurimmista niveistä - polvista. Tauti on jaettu primaarisiin - itsenäisesti syntyviin tulehduksiin ja sekundaarisiin -, jotka seuraavat mitä tahansa sairautta. Toisella tavalla tautia kutsutaan myös vainoksi..

Tämän taudin syyt ovat laajat. Tästä riippuen on olemassa:

• Nivelreuma
• reaktiivinen (johtuu tartuntataudista)
• nuorten nivelreuma
• tarttuva (septinen, bakteerinen, märkivä)

Tartunta-aineet, jotka tunkeutuvat ulkoisesta ympäristöstä tai krooninen keskittyä kehossa, voivat vaikuttaa mihin tahansa kudokseen. Purulent sulaa luissa muodostuessaan sekvestereitä - uusia muuttuneita fragmentteja osteoklastien työn takia. Nämä solut yrittävät vastustaa mikrobien aggressiota palauttamalla luurakenteet..

Terapeuttisten toimenpiteiden standardi sisältää potilaan konservatiivisen hoidon, kirurgiset menetelmät bakteeriprosessin vaikuttamiseksi. Akuuttiseen tulehdukseen liittyy pieni interventio, jota rajoittaa paikallinen trepanaatio ja märkien sisältöjen ulosvirtauksen muodostuminen. Kroonisen osteomyeliitin leikkausprotokolla voi sisältää erilaisia ​​tekniikoita osittaiseen luun resektioon ja Ilizarov-laitteen soveltamiseen asti.

Tärkeimmät oireet

Tauti esiintyy lapsilla ja aikuisilla - syntymästä myöhään vanhuuteen. Osteomyeliitin tärkein syy on bakteereja, jotka tunkeutuvat luukudokseen kosketuksella tai hematogeenisella reitillä. Mikro-organismien etiologinen perusta on:

• stafylokokit, erityisesti kultaiset;
• streptokokkeja;
• Pseudomonas aeruginosa;
• itiöt muodostavat bakteerit;
• Klebsiella, Legionella ja harvemmat tartuntataudit.

Yli 90% kaikista osteomyeliitistä johtuu stafylokokista ja streptokokista. Kun luukudokseen on tehty kirurgisia toimenpiteitä proteesin korvaamiseksi asianmukaisen antiseptisen aineen puuttuessa, ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit pääsevät haavaan. Tämä vaikeuttaa etiologisen tekijän tunnistamista, vaikuttaa antibiootin valintaan, koska tällainen kasvisto on erittäin tuntematon.

Jos ennen hoidon aloittamista jalan hematogeeninen osteomyeliitti oli pääosin kirurginen ja lapsilla se supistui luun leikkauksiin ja aikuisilla resektioihin, niin antibioottihoidon avulla osteomyelitis-prosessin kulku muuttui täysin ja kirurgisten toimenpiteiden tarve melkein hävisi..

Varhaisella käytöllä, ensimmäisten 2-3 päivän aikana, ja kun antibiootit on valittu oikein, normaali lämpötila saadaan nopeasti aikaan ja kipu loppuu. Röntgenkuvissa joko patologisia muutoksia ei havaita ollenkaan tai ne rajoittuvat merkityksettömiin tuhoisiin polttoaineisiin ja ohuisiin periosteaalikerroksiin.

Nekroosia ja sekvesterointia ei tapahdu. Myöhemmällä antibioottien käytöllä prosessi onnistuu myös pysähtymään, mutta luiden tuhoavat fokukset ovat voimakkaampia, esiintyy nekroosia ja jopa sekvestereitä, jotka pieninä kokoinaan liukenevat useimmiten ilman jälkiä ja korvataan uudella luukudoksella. Yleensä kurssi on niin suotuisa, että yleensä tauti loppuu täydelliseen paranemiseen.

Vanhassa kroonisessa, jaksoittain pahenevassa jalan osteomyeliitissä, jos antibioottihoito on epäonnistunut, on turvauduttava luun sairastuneeseen alueeseen ja eksokleoitava sitä. Fistulin läsnä ollessa suositellaan ennen metyleenisinisen liuoksen lisäämistä siihen. Jälkimmäinen värjää fistulous kohtauksen ja osittain märkivä-nekroottinen keskittyä, mikä helpottaa lähestymistapaa keskittyä ja radikaalimpi poistaminen sen.

Pääsy keskittymään ei välttämättä kulje fistulin läpi, varsinkin jos se on pohjassa, koska arvet jalan tukipinnalla eivät ole toivottavia. Kovetoinnin jälkeen jäljelle jääviä pieniä onteloita ei tarvitse täyttää, kun taas merkittävät ontelokoot suljetaan joko auto- tai homografteilla.

Luuytimessä kehittyvä märkivä prosessi on vakava sairaus, jota on vaikea diagnosoida alkujaksolla. Luuytimen tulehdukset ovat hengenvaarallisia, vaativat kiireellistä hoitoa ja pitkäaikaista hoitoa..

Osteomyeliitin hoidossa on kaksi päätapaa - konservatiivinen ja kirurginen. Useimmat potilaat tekevät ilman leikkausta. Hoito aloitettiin ajoissa, ensimmäisten oireiden ilmetessä, ja se voi kestää kuudesta kuukaudesta kahteen vuoteen ilman leikkausta. Relapsiota ja komplikaatioita esiintyy 14%: lla potilaista.

Tulehduksen syyt

Taudinaiheuttaja voi tunkeutua verisuonten läpi sisäiseen (endogeeniseen) reittiin. Tämä on hematogeeninen tartunnan tartunnan muoto, se on yleisempi lapsilla ja nuorilla. Ulkoisella reitillä mikro-organismien kulkeutuminen tapahtuu ulkoisesta ympäristöstä, esimerkiksi avoimen murtuman aikana. Kosketusmuoto kehittyy tulehduksissa olevista pehmytkudoksista peräisin olevan luun tartunnan seurauksena.

Selkärangan osteomyeliitin aseptista kulkua tarkkaillaan suljettujen murtumien ja kirurgisten leikkausten kanssa. Märkävän prosessin pääasiallinen aiheuttaja on Staphylococcus aureus, joskus Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa tai Streptococcus. Selkärangan tulehduksellisen luusairauden syyt voivat olla seuraavat:

• tarttuvien polttoaineiden läsnäolo kehossa, tonsilliitti, adenoidit;
• avoimet murtumat, haavat, haavaumat, läpäisevät haavat;
• kehon taipumus allergisiin reaktioihin;
• alentunut yleinen immuniteetti;
• ravitsemuksen puute, fyysinen uupumus;
• munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, diabetes;
• steroidien tai psykotrooppisten lääkkeiden hallitsematon käyttö.

On myös muita syitä, esimerkiksi käsittelemättömien injekti neulojen käyttö, lääketieteelliset katetrit voivat toimia myös infektion ohjauksena. Riskiryhmään kuuluvat ikääntyneet ja kroonisia sairauksia sairastavat.

Calcaneus osteomyelitis kansanlääkkeitä. Osteomyeliitin vaihtoehtoinen hoito - terveellisten elämäntapojen reseptit. Antibioottinen osteomyeliittihoito

Taudin kliiniset oireet

Kunkin henkilön oireet ilmenevät eri tavoin. Lasten osteomyelitis ilmenee useimmiten nopeasti. Lapsi valittaa voimakkaasta kipuvaikutuksesta luussa, hänellä on vaikeuksia liikkua. Lapsille kehittyy kuume, vilunväristykset, hyperemia.

Aikuisilla akuutin osteomyeliitin oireet kehittyvät vähitellen ja niihin kuuluvat:

• kohonnut lämpötila;
• ärtyneisyys;
• turvotus;
• ihon punoitus sairastuneen luun yli;
• jäykkyys;
• pahoinvointi.

Diabetespotilailla perifeerinen neuropatia, kuume ja kipu eivät välttämättä ilmesty. Punoitus voi olla ainoa oire..

Kroonisen osteomyeliitin oireet ovat jonkin verran erilaisia. Huolimatta useista antibioottikursseista, tauti voi palata. Se virtaa hitaasti.

Kroonisella osteomyeliitilla on samat oireet kuin akuutissa, märkivässä muodossa tapahtuvaa vuotoa infektiokohdassa voidaan myös havaita, paiseita.

Oireet eroavat muista nivel- ja luusairauksista siinä, että ne kehittyvät erittäin nopeasti. Taudin kehitysprosessi kestää 2 päivää. Osteet osteomyeliitin tällä kaudella ovat käytännössä näkymättömiä. Kehossa on pieniä muutoksia, joita pidetään oireina. Sairauden alussa tunnetaan pahoinvointia, vähäisiä lihas- ja nivelkipuja, mutta koska oireet eivät aina ilmene, ihminen ei usein tiedä, että sairaus on jo kehittymässä.

Taudin nopean etenemisen vuoksi seuraavat oireet saavat sinut kääntymään lääkärin puoleen. Lämpötila nousee 40 asteeseen, luu, josta osteomyelitis vaikuttaa, sattuu paljon, siitä tulee vaikeampaa liikkua. Taudin kehitysprosessi on erittäin nopea, tila huononee joka tunti, siihen voi liittyä oksentelua.

Usein johtuen siitä tosiasiasta, että taudin alussa ei käytännössä ole mitään oireita, osteomyeliitti virtaa taudin paikallisesta muodosta yleistyneeseen, mikä aiheuttaa lisäongelmia hoitoprosessissa. Koska tauti johtuu infektiosta, on olemassa taudin toksinen muoto, jossa oireet ovat paremmin ilmeneviä..

Traumaattisella osteomyeliitillä on omat erityiset oireensa. Vamman alueella saattaa esiintyä märkätä vuotoa, mikä osoittaa, että osteomyeliitin hoito diagnoosi on kiireellinen, koska joissakin tapauksissa verenmyrkytys voi mennä. Ongelma-alueen poistamiseksi sinun on suoritettava tarvittavat tarkastukset.

Tautilla on kaksi muotoa (paikalliset ja yleistyneet), jotka eroavat toisistaan ​​oireidensa suhteen..

Paikallisen osteomyeliitin tapauksessa lämpötila nousee 38,5 asteeseen, särkyjä ja kipuja ilmaantuu alueelle, paiseita esiintyy, mätä vapautuu ihon läpi ja liikkuminen on rajoitettua. Yleistynyt eroaa siinä, että lämpötila saavuttaa 40 astetta, kipu muuttuu vakiona. Kehon intoksikointi on tuntuvaa (oksentelu on mahdollista), vilunväristykset, kouristukset, tajunnan menetys, joissain tapauksissa potilas alkaa ravittua, ihon väri muuttuu ja munuaisongelmia ilmenee..

Jokaisella on omat piirteensä, se voi olla krooninen tai akuutti, joten kannattaa harkita niitä erikseen..

Selkärangan osteomyelitis.
, - niin tieteellisellä tavalla, nimeltään selkärangan osteomyelitis. Samanlaiset ongelmat selkärangan alueella eivät ole niin yleisiä, mutta sairaus voi olla uhka potilaan elämälle. Selkärangan hoito kestää yleensä pitkään ja on erittäin vaikeaa.

Tämän taudin diagnoosi aiheuttaa lääkärille monia ongelmia, koska selkärangan osteomyeliitin kipu on hyvin samanlainen kuin muille sairauksille tyypillinen kipu. Tauti alkaa selkärangan kuumeella, alkuvaiheessa se muistuttaa keuhkokuumetta ja keuhkopussintulehdusta. Lääketieteellisessä käytännössä esiintyy kroonista selkärangan osteomyeliittiä, taudin kulkuun liittyy subfebriili, toisin sanoen jatkuvasti kohonnut lämpötila.

Selkärangan osteomyeliitin akuutti ajanjakso on 14-90 päivää. Selkärangan kohdalla on paiseiden muodostuminen, märkivä pleuriitti. Tällaisista selkärangan ongelmista johtuen selkärangan häiriöt voivat kehittyä. Lääkäri määrää hoidon diagnoosin suorittamisen jälkeen. Oikea-aikaisella ja laadukkaalla hoidolla tauti keskeytetään, aiemmin kärsineet nikamat sulautuvat, potilas toipuu. Epäsuotuisalla hoitoprosessilla potilas ei toipu, minkä jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia, samoin kuin kuolema.

Reisiluun osteomyeliitti.
Kirjaimellisesti 2-3 vuosikymmentä sitten lonkkaluun akuutti hematogeeninen osteomyelitis oli paljon yleisempi lapsilla, mutta nyt aikuiset kärsivät tästä taudista samalla taajuudella kuin lapsuudessa. Taudin syyt ovat samat kuin muiden luiden tulehduksissa. Lantion osteomyeliitin diagnoosi koostuu traumatologin kanssa käydystä neuvottelusta, radiografiasta, tietokoneellisesta tomografiasta ja laboratoriokokeista.

Jos oireita havaitaan pitkään, lääkärit diagnosoivat kroonisen osteomyeliitin. Hoito on pitkä, monimutkainen, jolla on omat piirteensä. Taudin hoito on yksinomaan paikallaan tapahtuvaa, ja tarkoituksena on reunan vaurioituneen osan poistaminen.

Kyynärpään osteomyelitis.
Ei ole tarpeen puhua suoraan tästä kyynärpään sairaudesta. Osteomyelitis on tämä. Kyynärnivelen bursiitissa esiintyy periartikulaaristen kudosten tulehduksellinen prosessi. Tämän kyynärpään sairauden syyt voivat olla niveltulehduksen pitkälle edennyt vaihe. Kyynärnivelen alueella ilmeneviä ongelmia voi ilmetä paitsi toisen sairauden taustalla myös vammojen ja tartuntatautien takia.

Jos bursiitilla ei ole komplikaatioita tai se ilmenee kyynärpään mustelman takia, se voi ohittaa itsensä. Tee tämä levittämällä kylmä kompressio kyynärpään alueelle ja rajoita tätä vartta liikkumisen ajaksi, käytä sitten erotusainetta. Jos kyynärnivelen bursiitti aloitetaan, sen taustalle ilmenee osteomyelitis, jota on paljon vaikeampi hoitaa. Alaikäisten tapauksessa on parempi hakea ammatillista apua kirurgisen toimenpiteen välttämiseksi..

Longan osteomyelitis.
Pohjimmiltaan ongelmat nousevat itse nivelissä. Useimmiten lonkkanivelen alueella muodostuu mätä, joka "virtaa ulos" nivelissä johtaa lihaskudoksen tulehdukseen ja paiseen muodostumiseen pakaraan. Krooninen osteomyelitis, koska se voi muodostua akuutin taustalla tai saada kroonisen luonteen heti. Kun infektio lonkan nivel poistamatta tulehduksen keskittyä leikkauksella ei voi tehdä.

Leuan osteomyelitis.
Sitä pidetään yhtenä vaarallisimmista osteomyeliitin tyypeistä. Hampaiden rappeutumisen yhteydessä potilaalla voi kehittyä osteomyelitis. Monet ihmiset viivyttävät hampaiden täyttämistä viimeiseen, ja juuri tämä voi johtaa hirvittäviin seurauksiin. Jos hampaan karioosinen onkalo on auki, infektio tunkeutuu massan sisään, sitten luu infektoidaan, joka välittyy hampaan juurin läpi.

Kun infektio siirretään taudin painopisteestä terveelle alueelle, leuan hematogeeninen osteomyelitis voi kehittyä. Tämän tartunnan yhteydessä leuan osteomyeliitin hoito tulisi suorittaa mahdollisimman pian, koska tällaisesta hammasta tulee päänsärkyä, koko organismin pahoinvointia. Siksi, että alun perin kaikki tulee hammasta, ihminen ei yleensä voi syödä ruokaa. Krooninen osteomyelitis on salakavala sikäli, että tauti ei välttämättä ilmene jonkin aikaa, mutta palaa sitten uusiin voimiin ja uusiin ongelmiin.

Leuan osteomyeliitin hoito alkaa hampaan uutolla, jonka seurauksena esiintyi infektio. Sen jälkeen kun hampaiden uuttoprosessi on päättynyt, potilaalle suoritetaan toimenpide, jossa virtaus periosteumiin tehdään. Kun taudin keskittyminen on poistettu, potilaalle määrätään antibiootteja, huuhtelua, oireenmukaista hoitoa.

Lila infuusio. Ota lilakan kuiva väri - 1 litra, kaada vodka alkuun ja anna sen hautua 10 päivän ajan, purista sitten sairastuneet alueet ja ota 2 tippaa päivässä sisälle.

Hoito kalaöljyllä ja munilla. Sinun täytyy juoda lusikallinen kalaöljyä ja yksi muna kahdesti päivässä.

Kansanlääkkeillä hoidon tehokkuuden vahvistavat vain ne, jotka ovat käyttäneet niitä. Negatiivisten seurausten välttämiseksi on parempi kuulla ensin lääkäri, joka selvittää sinulle sopivan hoidon.
Useimmiten tapahtuu antibioottihoito, joka ”tappaa” patogeeniset bakteerit ja estää taudin kehittymistä edelleen. Hoito kansanlääkkeillä on parasta käyttää yhdessä antibioottien kanssa.

Jalan osteomyeliitti voi esiintyä avoimilla murtumilla, jalan kudoksen tulehduksellisten sairauksien kanssa siirtämällä infektio suoraan luuhun periosteumin kautta; lopuksi jalan luissa voidaan havaita luuytimen primaarinen vaurio, hematogeeninen osteomyelitis. Jalan ensimmäiset osteomyeliitin muodot, toisin kuin hematogeeninen osteomyelitis, ovat vähemmän akuutteja, kehittyvät hitaammin ja niihin ei liity suurta luun tuhoamista.

Kansalliset lääkkeet luun osteomyeliitin hoitoon

Akuutissa prosessissa tarvitaan kiireellinen sairaalahoito. Hoito suoritetaan käyttämällä kirurgista interventiota ja lääkkeitä..

Leikkaus sisältää osteoperforoinnin - reikien muodostumisen luuhun, ontelon puhdistamisen ja tyhjentämisen. Vakavissa tapauksissa lihaksissa avataan märekkäitä raitoja ja suoritetaan luun trepanointi. Luun puhdistamisen jälkeen mätästa alkaa intraosseosaalinen huuhtelu - antimikrobisten aineiden - antibioottien, klooriheksidiinin, rivanolin ja myös entsyymien johtaminen onteloon muovikatetrien kautta.

Kattava konservatiivinen hoito sisältää:

• antibiootit suurina annoksina;
• vieroitus (plasma-, albumiini-, hemodesis-, reopoliglyukina-liuosten johtaminen laskimoon), pakotettu diureesi;
• happo-emäshäiriöiden korjaus käyttämällä suonensisäistä natriumbikarbonaatin infuusiota;
• kudoskorjauksen stimulointi (metyyliaurasiili);
• immunomoduloivia aineita ja vitamiineja.

Jos sairauden aiheuttaa stafylokokki, sen hoitamiseksi voidaan käyttää erityisiä immunoterapiamenetelmiä - stafylokokkitoksoidi, stafylokokkirokotus, gammaglobuliini tai hyperimmuuniplasma, jonka antimikrobisten vasta-aineiden pitoisuus on lisääntynyt.

Raajojen pakollinen immobilisointi longetin avulla. Akuutin tulehduksen häviämisen jälkeen määrätään fysioterapiaa - UHF, magneettikenttä ja muut. Hyperbarinen hapetus on yksi tehokkaista toimenpiteistä osteomyeliitin hoidossa. Siihen sisältyy ilman ja happiseoksen hengittäminen erityiseen kammioon paineen alaisena. Tämä auttaa parantamaan kaikkien kudosten verenkiertoa, ja myös nopeuttamaan märkään fokusoinnin paranemisprosesseja.

Kroonisen vaihtoehdon hoidon perusta on sekverekrektia. Tämän leikkauksen aikana luukivi poistetaan, luun onkalo puhdistetaan, fistulat leikataan pois. Tuloksena oleva ontelo valutetaan. Voit peittää ne erityisillä muovimateriaaleilla..

Patologisiin murtumiin, pitkäaikaiseen osteomyelitis -prosessiin ja raajojen lyhenemiseen käytetään Ilizarov-laitteistoa käyttävää kompressio-häiriötekijöiden osteosynteesimenetelmää. Kirurgit suorittavat ensin sekvestrektomian ja hoitavat luun reunat poistaen kaikki tartunnan kolkut. Sitten luun läpi on useita pinnoja patologisen fokuksen ylä- ja alapuolella.

Luunosat puristetaan yhteen neuloja ja neuloja käyttämällä. Niiden risteyksessä fuusio - luu kallus - muodostuu vähitellen. Hänen solut jakautuvat melko aktiivisesti. Fragmenttien fuusion jälkeen kirurgit alkavat vetää renkaita vähitellen toisistaan ​​kasvattaen tankojen pituutta. Luuytimen venytys johtaa uuden luun kasvuun ja raajojen pituuden palautumiseen. Hoitoprosessi on melko pitkä, mutta tällä menetelmällä on paljon etuja verrattuna muun tyyppisiin leikkauksiin:

• alhainen tunkeutumattomuus;
• kipsin immobilisoinnin puute;
• potilaan liikkuvuus;
• kyky potilaalle tehdä itsenäisesti harhauttaminen (venyttely) pienen harjoittelun jälkeen;
• terveen luukudoksen palauttaminen, joka korvaa täysin osteomyeliittivian.

Äärimmäisissä tapauksissa raajan amputointi suoritetaan. Se on tarkoitettu laajan flegmonin kehittymiselle, etenkin raajojen anaerobien tai gangreenin aiheuttamalle..

Leikkauksen jälkeen määrätään konservatiivinen hoito. Se sisältää samat lääkkeet kuin akuutissa muodossa..

Asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin uusiutumista ei kuitenkaan voida sulkea pois. Pysyvä osteomyelitis voi johtaa munuaisten amyloidoosiin ja muihin komplikaatioihin.

Kun osteomyelitis on hoidettu sairaalassa ja purettu potilaan kotiin krooniseen muotoon siirtymisen tai pahenemisvaiheen estämiseksi, voidaan käyttää joitain vaihtoehtoisia reseptejä:

• valmista kauraruoan keittäminen (äärimmäisissä tapauksissa kauraleseet tekevät sen) ja tee siitä kompressioita kipeälle raajalle;
• tee alkoholi-tinktuura liila: kaada täysi kolmen litran purkki kukkia tai silmuja vodkalla ja vaadi pimeässä paikassa viikon ajan, käytä kompresseina;
• ota 3 kg saksanpähkinöitä, poista niistä väliseinät ja kaada vodka näihin puseroihin, vaatia pimeässä paikassa 2 viikkoa; ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä 20 päivän ajan;
• voitele vaikutusala aloemehulla tai murskaa murskatut lehdet;
• raasta iso sipuli, sekoita 100 g: n kanssa pyykkisaippuaa; levitä seos iholle lähellä fistulia yöllä.

Osteomyelitis on märkivä-nekroottinen luun, luuytimen, ympäröivien pehmytkudosten tulehdus. Purulentit bakteerit aiheuttavat patologian. Useimmin aiheuttaja on Staphylococcus aureus, hemolyyttinen streptokokki, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa. Taudin kontaktityypin kanssa sekoitettu kasvisto kylvään bakteremian keskipisteessä..

Yleisin reiden ja sääriluun osteomyelitis sekä tuki- ja liikuntaelinjärjestelmän useita vaurioita, jotka johtavat kudoskleroosiin ja luurankon peruuttamattomaan muodonmuutokseen.

Luiden sisällä on luuydin. Tulehduksellaan osteomyelitis kehittyy. Tauti leviää kompaktiin ja sieniseen luuseokseen ja sitten periosteumiin..

• kuume ja vilunväristykset;
• luukipu
• vaurion turvotus;
• kärsivän raajan toiminnan rikkominen - kyvyttömyys nostaa kättä tai askelta kärsivään jalkaan;
• fistulien muodostuminen - reikät iholla, joiden läpi mätä vapautuu;
• huono terveys, lapsilla - ärtyneisyys tai uneliaisuus.

Joskus tauti etenee melkein ilman ulkoisia oireita.

On tarpeen etsiä lääkärin apua yhdessä kuume ja kipu yhdessä tai useammassa luussa.

Tämä muoto toimii useimmiten akuutin prosessin tuloksena. Luuaineessa muodostuu sekventrinen ontelo. Se sisältää irtonaisia ​​kappaleita kuolleita luita ja märkää nestettä. Sekvenssikotelon sisältö vapautetaan fistulien kautta ihon pinnalle.

Fistulat ihon pinnalle.

Taudin kehitys on aaltoilevaa: fistulien sulkeminen korvataan uudella tulehduksen ja mätäerityksen vaiheella. Kun paheneminen laantuu, potilaan tila paranee. Ihon lämpötila normalisoituu, kipu katoaa. Veren määrä on lähestymässä normaalia. Tässä vaiheessa luuseen muodostuu vähitellen uusia sekvestrejä, jotka alkavat hylätä ja aiheuttavat pahenemista. Remissio voi kestää useita vuosia..

Taudin uusiutumisen merkit muistuttavat akuuttia osteomyeliittiä. Vaikutusalueella on tulehdus ja kipu, fistuli aukeaa, pehmytkudoksen flegmoni voi kehittyä. Uusiutumisen kesto määräytyy monien tilojen, pääasiassa hoidon tehokkuuden perusteella.

Primaariset krooniset muodot esiintyvät ilman akuutin vaiheen merkkejä. Brody-paise on yhden pyöreän ontelon luusaineessa, kapselin ympäröimä ja säären luissa sijaitseva. Paise sisältää mätä. Tulehduksellisessa prosessissa ei ole ilmaistuja oireita, tauti on hidas. Pahenemisen myötä jalkakipuja esiintyy, etenkin öisin. Fistulat eivät muodostu.

Sklerosoivaan osteomyeliittiin liittyy luun tiheyden lisääntyminen, periosteumin kerrostuminen. Luu paksunee ja tulee karan muotoon. Luuytimen kanava kapenee. Tätä muotoa on vaikea hoitaa..

Akuutti osteomyelitis

Tämän prosessin yleisin variantti on hematogeeninen. Se havaitaan pääasiassa pojilla. Luuytimen kanavan flegmoninen tulehdus kehittyy..

Myrkyllinen variantti etenee salamannopeasti ja voi johtaa potilaan kuolemaan muutamassa päivässä. Septicopyemiselle variaatiolle on tunnusomaista, että haavaumia esiintyy paitsi luusairaassa myös sisäelimissä..

Suurimmalla osalla potilaista on taudin paikallinen muoto. Tauti alkaa yhtäkkiä. Raajoissa on kylläisyyden tunne ja voimakas kipu, usein lähellä polvi-, hartia- tai kyynärniveltä. Se voimistuu liikkeillä. Kehon lämpötila nousee.

Ihon pahoinvointi, toistuva hengitys ja pulssi, uneliaisuus ja unisuus havaitaan. Raaja on taivutetussa asennossa, liikkeet siinä ovat rajoitetut. Tulehduksen alueella esiintyy ihon turvotusta ja punoitusta. On vaikeaa kipua, kun napautetaan vahingoittuneelle alueelle tai suuntaan luun akselia pitkin.

Röntgenmuutokset ilmestyvät vasta 2 viikkoa sairauden alkamisesta.

Musteisten raitojen leikkaaminen lihaksista.

Kompressio-häiriötekijöiden osteosynteesimenetelmä Ilizarovin laitteistoa käyttämällä.

Keksintö liittyy traumatologiaan ja ortopediaan ja sitä voidaan soveltaa kroonisen kalkseanisen osteomyeliitin hoitoon. Määritä virheen tilavuus ja muoto nekrosecvestrektomian jälkeen. Implantti muodostetaan luusementistä kalsineusvian muodon ja tilavuuden mukaan antibiooteilla sen polymerointivaiheessa..

Käsittele sänkyä. Muodostunut implantti asetetaan sänkyyn. Aktiivinen putkimainen viemäröinti perustetaan sementin polymerointivaiheen päätyttyä. Pehmeä kudos ommellaan implantin päälle. Leikkauksen jälkeisellä ajanjaksolla toteutetaan lääketieteellisiä ja kuntoutustoimenpiteitä. Implantaatti poistetaan märkään prosessin lopettamisen jälkeen ja luun autoplastia suoritetaan. Menetelmä sallii kalsanaalialueen yhtenäisten ja tukikudosten takaisinvetämisen estämisen. 8 lietettä.

Keksinnön kohteena on lääketiede, nimittäin traumatologia ja ortopedia, ja sitä voidaan käyttää estämään jalan kalsanaalisen alueen tukipinnan pehmytkudokset rintakalvon osteomyeliitin hoidossa.

Tunnetut menetelmät kantapään luukudoksen plastisen korjaamiseksi nekroseekvestrektomian leikkauksen aikana, jotka voidaan ehdollisesti jakaa 3 ryhmään.

1. Plasty paikallisilla kudoksilla tai lihaskudoksen muovilla. Menetelmän ydin on elinkelvottomien kudosten poistaminen ja tuloksena olevan luuvaurion korvaaminen ihon ja lihasläpän avulla (Kernerman R.P. Säären, nilkan nivelen ja tarsuksen märkien luuonteloiden muskuloskeletaalinen muovi. // Menetelmäsuositukset. Novosibirsk, 1981, s. 15 - 23). Tämän menetelmän haittana on kyvyttömyys estää kalsanaalialueen tukialueen pehmytkudokset.

Jalan osteomyeliitin oireet

Hematogeeniselle osteomyeliitille on ominaista akuutti puhkeaminen, nopea kulku ja luukudoksen merkittävä tuhoutuminen. Hematogeenisen osteomyeliitin erilaisista lokalisoinneista jalka sijaitsee viimeisimmillä paikoilla taajuudella, ja pääasiassa kalsium- ja talusuunat kärsivät. Akuutti puhkeaminen on ominaista jalan hematogeeniselle osteomyeliitille: terävä kylmä ja jatkuva lämpötilan nousu 39-40 °: seen; erotusdiagnoosia helpottaa paikallinen kipu, jonka määrittelee tunnustelu.

Kalsanuksessa löytyy periosteaalikerroksia, jotka sieni-kudosta sklerosoivat ilman, että kortikaalinen luu tuhoaa huomattavasti. Talin verenkiertoon erikoiset olosuhteet määräävät sen taipumuksen nekroosiin erilaisissa vaurioissa. Osteomyeliitin yhteydessä taltion septinen nekroosi on ominaista.

Jos ennen jalan aloittamista jalan hematogeeninen osteomyeliitti oli pääasiassa kirurginen ja lapsilla se väheni luun leikkauksiin ja aikuisilla resektioihin, niin antibioottihoidon avulla osteomyelitis-prosessin kulku muuttui täysin ja kirurgisten toimenpiteiden tarve melkein hävisi. Antibioottien myönteinen vaikutus näkyy erityisesti niiden varhaisessa käytössä ja kun käytetään uusia lääkkeitä, jotka säilyttävät aktiivisuutensa mikro-organismien vastustuskyvyn puutteen vuoksi heille.

Varhaisella käytöllä, ensimmäisten 2-3 päivän aikana, ja kun antibiootit on valittu oikein, normaali lämpötila saadaan nopeasti aikaan ja kipu loppuu. Röntgenkuvissa joko patologisia muutoksia ei havaita ollenkaan tai ne rajoittuvat merkityksettömiin tuhoisiin polttoaineisiin ja ohuisiin periosteaalikerroksiin.

Nekroosia ja sekvesterointia ei tapahdu. Myöhemmällä antibioottien käytöllä prosessi onnistuu myös pysähtymään, mutta luiden tuhoavat fokukset ovat voimakkaampia, esiintyy nekroosia ja jopa sekvestereitä, jotka pieninä kokoinaan liukenevat useimmiten ilman jälkiä ja korvataan uudella luukudoksella. Yleensä kurssi on niin suotuisa, että yleensä tauti loppuu täydelliseen paranemiseen.

Vanhassa kroonisessa, jaksoittain pahenevassa jalan osteomyeliitissä, jos antibioottihoito on epäonnistunut, on turvauduttava luun sairastuneeseen alueeseen ja eksokleoitava sitä. Fistulin läsnä ollessa suositellaan ennen metyleenisinisen liuoksen lisäämistä siihen. Jälkimmäinen värjää fistulous kohtauksen ja osittain märkivä-nekroottinen keskittyä, mikä helpottaa lähestymistapaa keskittyä ja radikaalimpi poistaminen sen.

Pääsy keskittymään ei välttämättä kulje fistulin läpi, varsinkin jos se on pohjassa, koska arvet jalan tukipinnalla eivät ole toivottavia. Kovetoinnin jälkeen jäljelle jääviä pieniä onteloita ei tarvitse täyttää, kun taas merkittävät ontelokoot suljetaan joko auto- tai homografteilla.

Luuytimessä kehittyvä märkivä prosessi on vakava sairaus, jota on vaikea diagnosoida alkujaksolla. Luuytimen tulehdukset ovat hengenvaarallisia, vaativat kiireellistä hoitoa ja pitkäaikaista hoitoa..

Syyt ja riskitekijät

Tauti kehittyy pyogeenisten mikro-organismien välittömään kosketukseen alaraajojen luissa. Infektio leviää hematogeenisesti, kosketuksella, tapahtuu kirurgisten toimenpiteiden, avoimien murtumien, ampumahaavojen, ympäröivien pehmeiden kuitujen syvän turvotuksen jälkeen.

Möykyisten luuvaurioiden syy voi olla tuberkuloosi, luomistauti, süüfilis, repeämä, perifeeristen verisuonien puristaminen, termiset palovammat, paleltuminen, siirretty flunssa, virustaudit. Patologiaa esiintyy vastasyntyneillä vastasyntyneillä johtuen kohdunsisäisestä infektiosta sairaan äidin bakteeri-infektiolla.

Akuutin ja kroonisen reisiluun osteomyeliitin riskitekijät:

• pitkäaikainen paasto tiukan ruokavalion jälkeen;
• kakeksia;
• heikentynyt immuniteetti;
• kroonisten tartuntalähteiden esiintyminen kehossa: karies, tonsilliitti, panaritium, paise;
• diabetes;
• usein stressiä, ylitöitä;
• taipumus allergisiin reaktioihin.

Endogeenisessä tartuntareitissä bakteerit tunkeutuvat luurakenteisiin yhdessä veren virtauksen kanssa baktereemian polttoaineista, eksogeenisissä ne tunkeutuvat ulkopuolelta avoimien haavojen kautta, osteosynteesin jälkeen, endoproteesien avulla.

Luokittelu

Osteomyeliitin kliininen luokittelu suoritetaan monella perusteella. Mitä tarkempi diagnoosi, sitä selkeämpi hoitotaktiikka..

Taudin tyypit patogeenistä riippuen:

• aiheuttama epäspesifinen mikrofloora (gram-positiivinen tai gram-negatiivinen): stafylokokki, pneumokokki, streptokokki, proteus, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa, harvemmin anaerobit:
• yhden mikrobilajin aiheuttama (monokulttuuri);
• liittyy 2 tai 3 erityyppisen mikro-organismin assosiaatioon.
• erityinen tarttuvaan patologiaan:
• syphilitic;
• spitaalista;
• tuberkuloottinen
• luomistauti;
• muut.
• patogeenia ei havaittu.

Taudilla on kliinisiä muotoja:

• hematogeeniset:
• toisen elimen tartunnan jälkeen;
• rokotuksen;
• muut.
• post-traumaattinen:
• murtumien jälkeen;
• käytön jälkeen;
• kun käytät puhelaitteita.
• laukaus;
• säteily;
• epätyypillinen (primaarinen krooninen):
• Brody-paise
• osteomyelitis Olier ja Garre;
• tumooriset.

• yleistynyt:
• septicotoxic;
• septicopyemic;
• eristetty myrkyllinen.
• polttopiste:
• fistulous;
• avuton.

• akuutti (erityisesti fulminantti);
• Subakuutti;
• primaarinen krooninen;
• krooninen.

Nämä osteomyelitis-prosessin vaiheet erotellaan:

• mausteinen;
• Subakuutti;
• jatkuva tulehdus;
• peruuttamista;
• paheneminen;
• elpyminen;
• toipilasaika.

• intramedullary (vain luuydin kärsii);
• ekstramedullaarinen.

Lokalisaation perusteella erotetaan tubulaaristen ja litteiden luiden osteomyelitis. Pitkissä putkimaisissa luissa voi olla vaikutusta eri osastoihin: käpylisäke, diaphysis, metaphysis. Litteistä luista kärsivät kallo, nikamat, lapaluu, iskias luut ja kylkiluut.

Osteomyeliitin paikalliset komplikaatiot:

• sitomista;
• murtuma;
• luu-, paraossal- tai pehmytkudosflegmoni;
• patologinen dislokaatio;
• väärän nivelen muodostuminen;
• ankyloses;
• nivelkontraktiot;
• luun muodon ja kehityksen rikkominen;
• verenvuoto;
• fisteleiden;
• verisuonikomplikaatiot;
• neurologiset komplikaatiot;
• lihas- ja ihohäiriöt;
• kuolio;
• pahanlaatuisuus.

Vaihtoehdot tavallisille komplikaatioille:

• munuaisten ja sydämen amyloidivauriot;
• vakava keuhkokuume keuhkovaurioineen;
• sydäntulehdus;
• sepsis;
• muut.

Taudin yleisimmät variantit ovat akuutit hematogeeniset (lapsuudessa) ja krooniset posttraumaattiset (aikuisilla potilailla).

Tauti vaikuttaa usein tiettyihin ihmiskehon luihin..

Osteomyelitis reisi

Sitä havaitaan kaikissa ikäryhmissä, se on usein hematogeenista alkuperää, mutta kehittyy usein luuleikkauksen jälkeen. Siihen liittyy reisien turvotusta, kuumetta ja naapurimaiden nivelten heikentynyttä liikkuvuutta. Iholle muodostuu suuri fistula, jonka läpi mätä erotetaan.

Se havaitaan useammin murrosikäisillä ja aikuisilla, monimutkaistaa usein jalkamurtumien kulkua. Siihen liittyy jalan punoitusta ja turvotusta, voimakasta kipua, fistulous kohtausten muodostumista märkivällä vuodolla. Ensinnäkin sääriluu kärsii, mutta sitten fibula on aina tulehtunut. Potilas ei voi astua jalkaan.

Toisin kuin edellä kuvatut muodot, sillä on yleensä pitkä kurssi ja se vaikeuttaa usein jalkainfektiotauteja, esimerkiksi diabeteksen kanssa. Tärkeimpiä oireita ovat kantapään arkuus ja turvotus, ihon punoitus, haavaumat, jotka vapautuvat märkivästä sisällöstä. Potilas ei tuskin voi liikkua nojaten jalkaterään.

Olkapään osteomyelitis

Usein löytyy lapsuudessa, on akuutti kulku, johon liittyy kuume, turvotus, kipu kädessä. Taudin etenemisen yhteydessä patologiset murtumat ovat mahdollisia.

Se kehittyy riittämättömästi huolellisella jalkavammojen aiheuttaman haavan kirurgisella hoidolla. Se voi myös monimutkaista diabeteksen kulkua. Seuraavat kipu ja jalka turpoaminen, kävelyvaikeudet.

Se kehittyy pääasiassa aikuisilla immuunipuutoksen tai septillisen tilan taustalla. Seurauksena selkäkipu, päänsärky, sydämentykytys, heikkous, kuume.

Osteomyelitis on erityinen - taudinaiheuttajat ovat mikro-organismeja, jotka aiheuttavat syfilistä, luujärjestelmän tuberkuloosia, luomistautia ja muita. Epäspesifinen prosessi tapahtuu pyogeenisten mikro-organismien aktiivisuuden takia.

Mistä tapaa tartunta sai, erota endogeeninen ja eksogeeninen osteomyelitis. Ensimmäinen voi olla hematogeeninen tai kontakti. Eksogeeninen osteomyeliitti on leikkauksen jälkeinen, posttraumaattinen, laukaus, ja myös leukaluiden tulehduksellisen komplikaation komplikaatio.

Oireiden perusteella erota nämä osteomyeliitin muodot: akuutti, primaarinen krooninen, krooninen ja epätyypillinen. Selkärangan sairauksille on ominaista akuutti ja krooninen tila. Yleensä tauti alkaa akuutisti, epäsuotuisalla kululla taudista tulee krooninen krooninen muoto. Seuraavat tulehduksellisen prosessin vaiheet erotellaan:

• akuutti ajanjakso kestää useita päiviä;
• subakuutti viivästyy viikkoja ja kuukausia;
• krooninen prosessi voi kestää vuosia.

On olemassa sairauksia, joiden syitä ei selvitetä. Tämä on häpyluun luiden vaurio. Taudin aseptiselle kululle on tunnusomaista eritteen esiintyminen luuytimessä, tulehdus vähenee vähitellen itsestään ilman komplikaatioita.

spesifinen, jonka tietyt mikro-organismit aiheuttavat;

epäspesifiset vauriot eivät anna käsitystä taudinaiheuttajasta, joka usein ei ole yksi.

endogeeninen tai hematogeeninen, kun patogeeni saapuu luuhun verenkiertoon;

eksogeeninen, mikäli mikrobit pääsevät ulkopuolelta.

Ja jos ensimmäisellä lajilla on tietty painopiste, josta kaikki putoaa luuhun, aiheuttaen akuutin prosessin. Sitten toinen kehittyy vamman seurauksena, patogeenin tunkeutumisesta ympäröiviin kudoksiin tai elimiin leikkauksen seurauksena. Aluksi akuutin ajanjakson oireita esiintyy aina, ja sitten tauti muuttuu krooniseksi.

Kurssin luonteen mukaan akuutti, krooninen ja epätyypillinen osteomyelitis jaetaan. Infektioreitti - endogeeninen ja eksogeeninen. Patogeenin tyypistä riippuen tauti jaetaan spesifisiin ja epäspesifisiin.

Ensimmäisessä tapauksessa tulehduksen syy on Staphylococcus aureus, Streptococcus aureus, Escherichia coli, Proteus, harvemmin yksinkertaiset sienet ja sekoitettu kasvisto. Epäspesifinen osteomyeliitti kehittyy Koch-bacilluksen, vaaleiden spiroskeattien, brusellan jne. Läsnä ollessa..

Osteomyeliitin luokittelu kurssin vakavuudesta riippuen:

1. Lievä (paikallinen) - oireet ovat lieviä.
2. Vakava (septinen-peminen) kehittyy nopeasti, on akuutti.
3. Adynaamiselle muodolle (myrkylliselle) on ominaista ukkosen kulku, toksikoosin merkkejä tapahtuu 24 tunnin kuluessa.

Patologisen prosessin yleisyyden mukaan erotetaan monoosall ja polyosal osteomyelitis..

Patologian luokittelu kliinisen kurssin vaiheiden mukaan:

• aktiiviselle on tunnusomaista fistulin muodostuminen;
• pahenemisvaihe - on merkkejä paikallisesta ja yleisestä tulehduksesta;
• jatkuva remissiovaihe - ei fisterejä, tulehduksellisen oireen oireita.

Bakterisidiset vauriot luukerroksiin.

Osteomyelitis reisi

Lantion osteomyeliitin oireet.

Tulehduksen syyt

Taudinaiheuttaja voi tunkeutua verisuonten läpi sisäiseen (endogeeniseen) reittiin. Tämä on hematogeeninen tartunnan tartunnan muoto, se on yleisempi lapsilla ja nuorilla. Ulkoisella reitillä mikro-organismien kulkeutuminen tapahtuu ulkoisesta ympäristöstä, esimerkiksi avoimen murtuman aikana. Kosketusmuoto kehittyy tulehduksissa olevista pehmytkudoksista peräisin olevan luun tartunnan seurauksena.

Selkärangan osteomyeliitin aseptista kulkua tarkkaillaan suljettujen murtumien ja kirurgisten leikkausten kanssa. Märkävän prosessin pääasiallinen aiheuttaja on Staphylococcus aureus, joskus Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa tai Streptococcus. Selkärangan tulehduksellisen luusairauden syyt voivat olla seuraavat:

• tarttuvien polttoaineiden läsnäolo kehossa, tonsilliitti, adenoidit;
• avoimet murtumat, haavat, haavaumat, läpäisevät haavat;
• kehon taipumus allergisiin reaktioihin;
• alentunut yleinen immuniteetti;
• ravitsemuksen puute, fyysinen uupumus;
• munuaisten ja sydämen vajaatoiminta, diabetes;
• steroidien tai psykotrooppisten lääkkeiden hallitsematon käyttö.

On myös muita syitä, esimerkiksi käsittelemättömien injekti neulojen käyttö, lääketieteelliset katetrit voivat toimia myös infektion ohjauksena. Riskiryhmään kuuluvat ikääntyneet ja kroonisia sairauksia sairastavat.

Taudin ennuste

Jos akuutin hematogeenisen osteomyeliitin riittävä ja oikea-aikainen hoito ja diagnoosi on ennuste, on enemmän kuin suotuisa. Taudin kulun kroonisuuden tapauksessa on vaikeaa selviytyä siitä, on vaikea hoitaa sitä, jos prosessi on vanha ja käynnissä.

Purulentti osteomyelitis esiintyy usein pienillä lapsilla ja kehittyy aikuisuuteen saakka. Ja mitä vähemmän lapsen kehon vastustaa, sitä vaikeammaksi ja vakavammaksi sairaus osoittautuu..

Osteomyeliitti johtuu yleensä haitallisista bakteereista:

• erilaiset cockal-infektiot;
• streptokokkeja;
• E. coli.

Bakteerien lisäksi seuraavat infektiot provosoivat taudin:

• märkivä niveltulehdus;
• karies;
• korvan tulehdukset;
• nenäontelon tulehdus;
• tonsilliitti ja muut.

Taudin ensimmäiset oireet havaitaan hyvin varhain..

1. Ensinnäkin se on vaikea luukipu, joka kehittyy särkyväksi ja sietämättömäksi useita tunteja. Kaikki liikkeet vaikeuttavat kipua..
2. Toiseksi se on erittäin korkea lämpötila, joka saavuttaa jopa 40 astetta, kouristustapaukset eivät ole harvinaisia.
3. Kolmanneksi verianalyysi paljastaa valkosolujen ja neutrofiilien määrän lisääntymisen.

Riippuen tavasta, jolla taudin bakteerit pääsevät verenkiertoon, osteomyelitis jaetaan kahteen tyyppiin.

• Endogeeniset. Se kulkeutuu verenkiertoon ja vaikuttaa pääasiassa alle vuoden ikäisiin lapsiin..
• Eksogeenisia. Se kehittyy useiden vammojen jälkeen, kun infektio pääsee vereen.

Osteomyeliitin akuutista muodosta voi kehittyä krooninen, sitten potilas alkaa tuntea olonsa paremmaksi, kipu lakkaa repimästä ja muuttuu ajoittain kipuksi. Mutta 70 prosentilla tapauksista tauti paranee kokonaan..

Tehokas ja todistettu perinteinen lääketiede

Hoito voi olla erilaista sairauden vakavuudesta riippuen: antibioottien ottamisesta leikkaukseen. Mutta tämä ongelma voidaan hoitaa kotona osteomyeliitin hoitoon tarkoitettujen folk-reseptien avulla.

Ota pieni sipuli ja jauhaa se, sitten pieni pala kolme saippuaa raastimessa ja lisää sipuliin, sekoita huolellisesti. Laitamme kaiken tämän seoksen rievulle tai sideharsoon ja nojaamme sitä kipeää kohtaa vasten. Tämä kompressio on toivottavaa korjata. Suorita tämä toimenpide loppuun saakka..

Lilakukat ovat myös tehokas väline tämän sairauden hoitamiseen, joskus ne ylittävät jopa kalliit lääkkeet toiminnassa. Ruoanlaittoon tarvitsemme liilakukkia, ne on kuivattava, täytettävä litran purkkiin ja täynnä vodkaa ääriin asti. On tarpeen vaatia enintään 10 päivää. Kun lääke on valmis, tee kompressioita tarvittaviin kehon osiin. Vaikutuksen parantamiseksi voit ottaa lääkkeen ja sisällä kaksi kertaa päivässä kahdessa tipassa.

Tarvitset kilogramman hunajaa, sulatettuna esillä vesihauteessa 40 asteessa. Kaada sama määrä jauhoja (välttämättä ruis) ja voi myös hunajaan. Lisää tähän 10 paahdettua munankeltuaista. Nyt sinun täytyy vaivata taikina ja tehdä kakku. Ja laita se kipeään kohtaan, peitä laukulla ja solmi.

Osteomyeliitista toipumiseksi ota se yleensä joka päivä aamuisin ja iltaisin, juo yksi ruokalusikallinen kalaöljyä ja yksi muna. Ehkä aluksi et voi juoda koko lusikallista rasvaa, aloita pienemmällä määrällä, lisäämällä vähän joka päivä. Jos se on erittäin vaikeaa, pese heti munalla. Kun olet jo tottunut tällaiseen ruokavalioon, lisää toinen tinktuura ginsengiä (muutama tippa kerrallaan).

Haavanpuut on poltettava tuhkaksi. Me tarvitsemme sitä. Kaada kolmesataa grammaa tuhkaa kauhan pohjaan, joka on puoliksi täynnä vettä. Vesi tulisi laittaa liesiin ja kuumentaa, kunnes se kiehuu. Sammuta sen jälkeen ja anna seoksen hautua. Kylpyammeet on tehtävä lämpimässä vedessä, ei alle 38 astetta.

Tämän toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityistä voidetta, joka voidaan valmistaa myös kotona. Tarvitaan tuore keltuainen, pieni lusikka hunajaa, sama lusikka alkoholia ja ghee. Lisää sooda tähän - kolmasosa tl ja puoli sulattua kynttilää kirkosta. Sekoitamme kaiken ja voide on valmis. Haava on käsiteltävä, rasvattava tällä seoksella ja sitova.

Lisävarusteena muille kylpyille voit harkita aurinkoa, jos kausi sallii. Ulos joka aamu kymmeneen auringossa. Aloita 10 minuutista, lisäämällä asteittain auringossa vietettyä aikaa.

Nokkonen ja herukka

Tarvitsemme herukka- ja nokkosen haara 1: 1, täytä ruoho ämpäriin enintään 1/3, lisää kiloa suolaa ja vettä muiden ainesosien piilottamiseksi. Pane tämä seos uuniin matalalämpöiseksi ja anna 8 tunniksi. Valmiit liuos kaadetaan kylpyyn. Siellä sinun on laskettava vaurioitunut kehon alue ja suoritettava hierontaliikkeitä. On suositeltavaa ottaa tällainen kylpy joka päivä, kunnes tauti katoaa..

Plantainmehu on erittäin tehokas lääke taistelussa kauhea sairaus. Se voidaan valmistaa kotona, mutta voit ostaa sen jo valmiina apteekista. Mehut otetaan suun kautta aamulla, iltapäivällä ja illalla ennen ateriaa, yksi tl. Yhdessä tämän, paremman tehokkuuden ja täydellisen palautumisen kannalta, on suotavaa ottaa muumio. Laimenna 5 grammaa 0,5 litraan lämmintä vettä. Juo yksi ruokalusikallinen aamulla tyhjään vatsaan.

Voit ostaa Vishnevsky-voiteen apteekista ja tehdä kompression sen kanssa yötä varten. Toimenpide suoritetaan noin 10 päivän ajan. Aamulla on välttämätöntä pestä kaikki pois, jotta tartuntaa ei olisi. Kasvaimen on poistuttava ja vaurioitunut alue paranee..

1. Jos jalkoihin on muodostunut osteomyeliitti, niin kaikista tavoin parhaaksi työkaluksi tulee sipulilla varustettua pyykkisaippuaa, jonka resepti on kuvattu yllä. Aloemehu auttaa myös. Hiero sairastunutta aluetta joka päivä
2. Selkäranka tarvitsee lääkekylpyjä, joissa on seuraavia yrttejä: sata grammaa kuivaa kamomilla ruohoa, kuolematon ruoho, salvia, orapihlaja ja tammen kuori. Kaikki tämä on laitettava kylpyyn ja kaada siihen lämmin vesi. Tällainen liuos infusoidaan enintään puoli tuntia. Poistamme kaiken ruohon pohjasta ja lisäämme lämpimää vettä. Kylpy on valmis.
3. Jos osteomyelitis on lonkkaosa, vihreä tee auttaa. Pyyhi kipeä kohta vähintään kolme kertaa päivässä. Myös kauran oljet auttavat. Kompressit on tehtävä siitä, kun se on aiemmin keitetty. Keitä 30–40 minuuttia, laita sitten kipeään kohtaan. Tiivistä side siteellä, mutta ei kovin tiukasti.
4. Kantapään sairaus, sinun täytyy hoitaa mutterikompressilla. Lasillinen pähkinöitä kaada lasillinen vodkaa ja anna 14 vuorokauden. Käytä kompressina.
5. Kun leuassa havaitaan osteomyeliittiä, sinun täytyy vain juoda ginseng-liuos. Puhdas ja kuiva kasvin juuri tehosekoittimessa. Kaada sata grammaa tällaista seosta litralla vodkaa ja vaadi vähintään kuukauden ajan. Ota 15 tippaa aamulla ja illalla puoli tuntia ennen ateriaa. Hoitojakso on 30 päivää.
6. Kun leikkaus on tehty, oikea ravinto, mukaan lukien kalaöljy ja munat, tulee apua.

Yleensä tämän epämiellyttävän sairauden estäminen ei ole niin monimutkaista. Riittää, kun hoidetaan vahingoittunut alue huolellisesti alkoholilla, älä missään tapauksessa kosketa sitä käsilläsi, jotta mikrobit eivät pääse. Jos sinulla on vakavia vammoja tai raajan murtumia, käänny lääkärisi puoleen, kunnes elpyminen on täydellistä. Ja mikä tärkeintä, yritä aina seurata terveyttäsi, sinulla on sellainen.

Olet usein sairas?

Osteomyelitis on luu-aineen tulehdus. Tauti esiintyy, kun infektio tai bakteerit pääsevät luuhun. Varhaisella diagnoosilla ja asianmukaisella hoidolla voit välttää taudin kroonisen etenemisen ja toipua täysin.

Luuinfektiota voidaan kehittää monella tapaa..

Seuraavat taudinaiheuttajat aiheuttavat tulehduksia:

• stafylokokit;
• streptokokkeja;
• Salmonella;
• hemofiilinen bacillus;
• tuberkuloosimikrobakteerit;
• E. coli.

Bakteerit ja virukset aiheuttavat vähemmän todennäköisesti osteomyeliittiä. Ne kulkevat avoimen haavan kautta, mutta hyvin harvoin. Useimmiten infektiot viruksilla ja bakteereilla tapahtuvat samanaikaisen sairauden, kuten diabetes mellituksen, perifeerisen neuropatian, läsnäolon vuoksi. Kun murtuma on avoin, infektioriski kaksinkertaistuu.

Riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on heikko immuniteetti, jota heikentävät lääkkeet, huono ekologisuus ja huono elämäntapa.

Äskettäin tehty leikkaus tai injektio antaa myös bakteereille päästä sisälle, aiheuttaen osteomyelitis.

Riskitekijöitä ovat syöpä, steroidien käyttö, sirppisoluanemia, ihmisen immuunikatovirus, hemodialyysi, huumeiden injektio, alkoholi, maksasairaus, munuaisongelmat, vanhuus, pahanlaatuiset kasvaimet, ateroskleroosi.

Niveltulehduksen hoidolla epätavanomaisilla menetelmillä lievitetään tulehduksia, punoitusta, turvotusta ja mätämuotoa.

Sipuli ja saippua

Yksi parhaista resepteistä on sipulien ja pyykkisaippuan käyttö..

Joten keskikokoinen sipuli murskataan tehosekoittimessa, pyykkisaippua (tulitikkurasian koko) raastetaan. Sekoita nyt molemmat aineosat, levitä koko seos kipeään kohtaan, kääri se puuvillakankaalla ja kiinnitä joustavalla siteellä.

Pakkaus tehdään joka päivä. Sitä voidaan käyttää avoimien haavojen kanssa, jos mätä tulee suoraan luusta ja jolla on yksinkertainen kipu..

Erilaisten kompressioiden, tinktuurien ja keittämien lisäksi kalaöljy, voiteet, kylpyammeet, voimistelu auttavat.

On myös yksi hieno resepti osteomyelitis..

Sen valmistamiseksi tarvitset:

• 100 grammaa hunajaa;
• 100 grammaa ruisjauhoa;
• 100 grammaa voita;
• 1 keltuainen.

Ennen kaikkien tuotteiden yhdistämistä homogeeniseksi massiin, hunaja ja öljy tulisi sulattaa vesihauteessa, lyödä muna. Sekoita nyt kaikki ainekset yhteen kulhoon, vaivaa taikina.

Tee taikinasta ohut kakku levittämällä se kiinni kohtaan. Kakku peitetään muovipussilla ja sidotaan siteellä..

Menettely suoritetaan ennen nukkumaanmenoa. Pakkausta on pidettävä koko yön.

Tällainen lääke vetää vähitellen mätä, parantaa haavat..

Muistaa!
Luuytimeen vaikuttava märkivä infektio, nimeltään osteomyelitis, vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja riittävää hoitoa. Osteomyeliitin ensimmäistä esiintymistä kutsutaan akuutiksi, huono hoito johtaa krooniseen kulkuun.

Se vaikuttaa luuhun ja ympäröiviin kudoksiin, sitä hoidetaan pitkä ja vaikea. Mutta täydellinen toipuminen on melko todellista, jos käytät kaikkia mahdollisia menetelmiä tähän. Usein lääkehoidon ja kirurgisen toimenpiteen ohella käytetään kotireseptejä.

osteomyeliitti

Osteomyeliitin ensimmäiset "kellot" on mahdollista havaita hyvin varhain. Näitä oireita ovat:

1. Kipu. Se on niin vahva, että se kasvaa usein kipeäksi ja sietämättömäksi. Tämä tila kestää jopa useita tunteja. Kaikki liikkeet vaikeuttavat kipua..
2. Lämpötila. Lämpötilan esiintyminen toisena kivun oireena. Joissakin tapauksissa lämpötila nousee 40 asteeseen kouristuksilla.
3. Verikoe osoittaa lisääntyneen neutrofiilien ja valkosolujen määrän.

Tyypillisesti osteomyeliitin oireet ovat:

• Korkeat kehon lämpötilat ovat ominaisia ​​osteomyelitis, koska tulehduksellisia luita tapahtuu ihmisen luissa.
• Tautiin liittyy ihmisen kehon eri osien luukipuja, jotka liikkumisen ja rasituksen aikana ovat entistä voimakkaammat.

Osteomyeliitin merkit

Kaksi päivää on tarpeeksi taudin kehittymiselle, tämän ajan kuluttua oireet alkavat ilmetä jossain määrin. On erittäin tärkeää kiinnittää ajoissa huomiota terveydentilan huononemiseen ja lähestyä hoitoa oikein lääkärin suositusten mukaisesti.

Akuutissa vaiheessa:

• Kehon lämpötila 38-38,5, joka kestää pitkään;
• Vaurioituneen alueen turvotus ja turvotus;
• Kipeämpi kipu, joka on luonteeltaan kasvava;
• Ongelma-alueella on punainen sävy ja se on kuuma kosketus;
• Paiseet ilmestyvät märkivällä iholla;
• Kipu johtuu rajoitetusta liikkeestä.

Taudin oireet ilmenevät eri tavoin ja riippuvat sairauden luonteesta ja sen vakavuudesta; tautia on vaikea tunnistaa alkuvaiheessa. Tauti alkaa märkivällä muodostumisella, joka havaitaan 2-3 päivän kuluttua. Siellä on turvotusta, turvotusta, nivelten tunnustelua on terävää kipua.

Infektiokohdan yläpuolella oleva iho muuttuu punaiseksi, nestesisällön (mätä) läsnäolo tuntuu sormien alla. Osteomyeliitin akuutti muoto on yleisempää, sen oireet jatkuvat noin kolme viikkoa:

• kipu tartunnan saaneessa selkärangan osassa;
• lämpötilan nousu (sekä paikallinen että yleinen);
• päänsärky, mahdollinen tajunnan menetys;
• komplikaatiot (keuhkokuume, pleuriitti);
• hikoilu kivuiskun aikana.

Selkäkiput ovat jatkuvasti särkyviä, kipulääkkeet eivät pysäytä hyökkäystä, kipu voimistuu liikkuessa ja yöllä, levossa se ei lakkaa. Komplikaationa voi muodostua fistula keuhkoputkissa. Bakteerien elintärkeät tuotteet myrkyttävät kehoa, päihtyminen kasvaa, verenmyrkytys on mahdollista - sepsis.

Erityisen vakavia ovat selkärangan neurologisten häiriöiden oireet. Tuloksena oleva paise puristaa hermopäätteitä, niiden tulehdus johtaa heikentyneeseen elinten toimintaan, pareesi ja halvaus ovat mahdollisia. Jos hoitoa ei määrätä, selkärangan vaurio voi olla tappava..

Niveltulehduksen muodot ja sijainti

Tämä osteomyelitis esiintyy, kun infektio kulkee viereisistä kudoksista luuhun. Märkivä prosessi voi olla olemassa pitkään luun vieressä ja lopulta mennä luukudokseen. Tämä muoto voidaan hoitaa märkällä prosessilla käden sormien alueella tai laajoilla, märkillä haavoilla pään alueella. Patologian oireille on tunnusomaista fistulat, paiseen kipu ja turvotus..

Krooninen

Sairaudelle on ominaista kaksi jaksoa, jotka korvaavat toisiaan - pahenemiset ja palautumat - ja joilla on omat ominaispiirteensä. Nyt kipu kivuttuu akuutin sijasta, ja luussa on aina kroonisen infektion painopiste. Myrkytystä ja lämpötilaa ei ole, fistulit muodostuvat vauriokohdan yläpuolella, ne voivat olla yksi tai useampia. Kanava voi avata huomattavan etäisyyden lähteestä.

Remisation aikana kipu jalan tai käsivarren alueella ei häiritse, kunto paranee huomattavasti. Lämpötila ei nouse, mutta fistulin aukosta voi tulla vähäisiä vuotoja, ja joskus ne voivat jopa sulkeutua. Kesto voi olla vuosia, kaikki riippuu taudinaiheuttajasta, immuniteetista, sijainnista ja iästä.

Osteomyelitis voi esiintyä rintalastassa vauvoilla, lapsilla ja aikuisilla. Lapsilla osteomyelitis esiintyy useimmiten sormien ja varpaiden päissä, vaikuttaa lantioihin, polviin, hartioihin ja ranteisiin. Aikuisilla tauti lokalisoituu selkärankaan, jaloihin tai lantioon.

Taudin oireet

Lääketieteen historia ja lääkäreiden havainnot ovat osoittaneet, että jokaisella muodolla on omat kliiniset oireensa. Yritämme ymmärtää niiden hienouksia..

Lapset ovat alttiita akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kehittymiselle. 30% taudin oireista voi olla jopa vuosi. Aikuisella tämä muoto esiintyy lapsuudessa kärsineen sairauden seurauksena. Käsivarren tai jalkojen pitkät putkimaiset luut vaikuttavat hyvin usein prosessiin, paljon harvemmin tauti lokalisoituu pieniin tai litteisiin luihin.

On olemassa useita vaihtoehtoja, jotka voivat ilmetä akuutista hematogeenisesta osteomyeliitistä. Se on septinen-feminen, paikallinen ja myrkyllinen muoto, ja jokaisella on omat taudin oireet ja hoito.

Ensimmäisessä muodossa (septinen-peminen) oireet alkavat akuutti, lämpötila nousee jyrkästi, jopa 40 asteeseen. Yleinen tila on vakava, kuten huumeet, pahoinvointi ja oksentelu, vilunväristykset, päänsärky ja toisinaan tajunnan menetys ja delirium. Punasolujen hajoamisen vuoksi voi esiintyä merkkejä hemolyyttisestä keltaisuudesta.

Sairauden paikalliset oireet ovat myös merkittävästi ilmeisiä, akuutin kivun lisäksi havaitaan pakkoasento, kipu jalan tai käsivarren alueella on niin vaikea. Henkilö ei voi liikkua itsenäisesti, ja ulkopuolisten avulla se on mahdollista, mutta kipu on erittäin voimakasta. Leesion yläpuolella iho on kirkkaan punainen, kireä, voit usein nähdä verisuonten rakenteen, samoin kuin yleinen, paikallinen lämpötila nousee. Taudin historia etenee lisäämällä niveltulehdus, alun perin seroosasta, joka virtaa märkiväksi.

Paikalliselle muodolle on ominaista pehmytkudosten ja itse luun tulehduksellinen prosessi. Yleensä henkilö voi tuntua tyydyttävältä, mutta tila voi olla kohtalainen vakava..

Tyyppi hematogeeninen osteomyelitis - myrkyllinen muoto löytyy erittäin harvoin. Taudin kehitys tapahtuu hyvin nopeasti, ja se ilmenee kokonaisnäytönä vakavaan tarttuvaan vaurioon, joka on sepsiksen muodossa. Ensimmäisen päivän aikana oireet ilmenevät vakavasta päihteestä, lämpötila nousee suureen määrään.

Aivokalvojen ärsytyksen oireet ilmestyvät, henkilö menettää tajunnan, kouristukset ovat mahdollisia, jotka korvataan täydellisellä immobilisoinnilla. Paine laskee minimiin, on riski äkilliseen sydän- ja verisuonisairauteen. Paikalliset ilmenemismuodot tapahtuvat myöhemmin, tämä hidastaa diagnoosiprosessia ja tosiasiaa, että usein röntgenkuvausta ei suoriteta ajallaan.

Paikalliset oireet taudin läheisyydessä nivelissä (jota esiintyy 2–3-vuotiailla lapsilla) voivat levitä nivel- ja viereisiin kudoksiin. Sarjaneste kerääntyy nivelonteloon, ja sitten mätä.

Lapsi yrittää olla tekemättä liikkeitä, yrittäen antaa jalkaan kivuttomimman aseman. Vaurioituneen alueen yli on turvotusta, vierekkäinen nivel on muodonmuutos, paikallinen lämpötila on kohonnut. Mutta iho voi muuttua punaiseksi jonkin aikaa taudin puhkeamisen jälkeen, ja historia tietää paljon sellaisia ​​esimerkkejä. Tunnettaessa tai liikuttaessa sairasta raajaa esiintyy terävää kipua.

Tämän taudin muodon manifestaatiot ja oireet riippuvat luuvaurion alueesta ja vierekkäisistä kudoksista. Haavoittuessaan haava on joka tapauksessa saastunut mikro-organismeilla, jotka luoti kuljettavat syvälle kudokseen. Kuten historia on osoittanut, tämä osteomyeliitin muoto kehittyy sodan aikana epäasianmukaisesti tehdyn ampumahaavan primaarisen kirurgisen hoidon jälkeen.

Hyvin usein tästä muodosta tulee krooninen osteomyelitis, akuutilla on hiukan erilaisia ​​oireita. Haavan on ensin haalistuttava, sitten mätä, ja sen mukana mikrobit kulkeutuvat luuhun. Lämpötila nousee suuriin lukuihin, päihteiden oireet kehittyvät. Raaja ja haava turpoavat, mätä vapautuu.

Tämä muoto, kuten edellinen, muuttuu usein krooniseksi osteomyeliitiksi. Usein tämä tila esiintyy tai käsissä. Mikro-organismit tunkeutuvat luuun haavan läpi ja alkavat kasvaa ja lisääntyä siellä, varsinkin jos murtuma on hienonnettu. Yleisille oireille on ominaista kuume ja päihteiden oireet..

Mätä on vapautunut paikallisesti haavasta, kudokset turpoavat, iho muuttuu punaiseksi, kipu vauriokohdassa usein purskahti.

Jos steriilisääntöjä rikotaan kirurgisen hoidon aikana, voi myös esiintyä akuuttia ja sitten kroonista osteomyeliittiä. Hyvin usein kirurgisen kentän riittämättömän käsittelyn tai avointen vammojen jälkeen se kehittyy.

Kuka ottaa yhteyttä ja miten diagnosoida?

Osteomyelitis hoitavat kirurgit ja ortopedit. Diagnoosi alkaa täydellisestä sairaushistoriasta ja potilaan fyysisestä tutkimuksesta..

Sairaushistorian aikana lääkäri esittää seuraavat kysymykset:

1. Kuinka kauan oireet häiritsevät?
2. Sinulla on ollut toimintaa viime vuosina.?
3. Missä kipu on paikallistettu, missä se antaa?
4. Mitä lääkkeitä on otettu viime kuukausina?

Sen jälkeen ortopedi suorittaa fyysisen tutkimuksen ja määrää diagnostiikkatestit diagnoosin vahvistamiseksi. Verikoe tehdään tartunta-aineen havaitsemiseksi..

Jos kehossa on infektio, punasolujen sedimentoitumisnopeus ja C-reaktiivinen proteiini lisääntyvät.

Luunvaurioiden laajuuden tarkistamiseksi tarvitaan kuvantamistestejä. Kuten röntgen, luuskannaus, atk-tomografia ja magneettikuvaus, ultraääni.

Lisäksi vaaditaan biopsia, jonka avulla otetaan luuydin loukkaantuneesta raajasta.

Otetun näytteen tutkiminen auttaa tunnistamaan, mikä mikro-organismi on käynnistänyt tulehduksellisen prosessin. Tämä diagnoosikohta on erittäin tärkeä määrättäessä hoitoa..

Osteomyelitis hoitavat kirurgit ja ortopedit. Diagnoosi alkaa täydellisestä sairaushistoriasta ja potilaan fyysisestä tutkimuksesta..

Älä sekoita

Tauti voi usein olla samanlainen kuin muut, ja siksi määrätään väärä hoito. Tietenkin, röntgenkuvat asetetaan useimmiten kaikki paikoilleen, mutta ei aina. Useimmiten niveltulehdus, reuma, flegmon tai erityiset luuvauriot tulisi sulkea pois..

Reumatismin yhteydessä röntgenkuvaus auttaa, kuva osoittaa, että luonteenomaisia ​​muutoksia ei ole ja nivelkipu alun perin kiusaa. Osteomyeliitin yhteydessä on mahdotonta määrittää tarkkaa paikkaa, niveltulehdus liittyy myöhemmin. Vaikutukset ovat suurissa nivelissä, ja märkivä effuusio ei ole koskaan.

Phlegmon voi etäältä muistuttaa luutulehduksia, mutta siinä ei ole fistulia, jolla olisi posttraumaattinen osteomyelitis. Lisäksi ennen posttraumaattisen osteomyeliitin kehittymistä henkilöllä oli laaja vamma tai avoin murtuma.

Luutuberkuloosi muistuttaa hyvin usein posttraumaattista osteomyeliittiä, kuvassa ne ovat hyvin samankaltaisia. Luun tuberkuloosi alkaa hitaasti, lämpötila nousee hieman. Fistula, jolla on myös posttraumaattinen osteomyeliitti, peitetään hitaalla rakeistuskudoksella, ja siitä virtaa nestemäisiä maidoita ja raejuustoa muistuttavaa massaa. Kysymyksen viimeinen kohta on biopsia ja spesifisten reaktioiden tuottaminen..

Kuinka osteomyelitis hoidetaan??

Lapsipotilaiden osteomyeliitin hoito hoidetaan vain sairaalassa. Valitettavasti kukaan ei selviä sellaisen sairauden hoidosta yksin.

Ensimmäinen lääkeryhmä määräsi kaikenlaisia ​​kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä. Esimerkiksi Analgin-peräpuikot, Panadol-siirappi, Ibuprofeeni, Nimesulide, Parasetamoli, Aspiriini ja muut. Määritä matalan intensiteetin laserhoito (lievittää turvotusta, lisää verenkiertoa verenkiertoa, lisää liikettä), shokkiannos antibiootteja, vitamiineja.

Aikuista tarjotaan myös poistamaan mätä luusta leikkauksella, jos paiseita on. Lastu tai kipsivalu asetetaan vaurioituneelle luulle..

Lääkitysvaihtoehtoihin sisältyy bisfosfonaatteja luun hajoamisen estämiseksi.

Leuan osteomyeliitissä määrätään ensin antibiootteja ja tulehduskipulääkkeitä. Lisäksi voidaan suorittaa hyperbaarinen hapetus tappamaan bakteereja..

Jos konservatiivinen hoito ei parantanut taudin kulkua ja on epäonnistunut, vaurioituneet luut ja hampaat poistetaan, ne korvataan myöhemmin siirteillä.

Antibiootit ovat yksi yleisimpiä osteomyeliitin hoitomuotoja. Antibioottihoidon aloittaminen on tarpeen määrittää bakteerien tai sienten tyyppi, jotka provosoivat luusairauden kehittymisen. Lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti. Joissakin tapauksissa ne eivät kuitenkaan vielä riitä..

Useimmille potilaille antibioottihoito kestää neljästä kuuteen viikkoa..

Clindamysiinihoito antaa positiivisen tuloksen, koska se torjuu tehokkaasti taudinaiheuttajia, ja sen avulla voit saavuttaa täydellisen paranemisen.

Antibioottihoito voidaan yleensä lopettaa, jos punasolujen saostumisnopeus on palautunut normaaliksi..

Ainoastaan ​​kohdennettu hoito näillä lääkkeillä estää taudin kroonisen etenemisen..

Taudin kroonisen kulun hoitamiseksi käytetään sekä konservatiivisia että kirurgisia menetelmiä. Lääkitys on tehokasta taudin alkuvaiheessa, jos oireet kestävät 1,5 kuukautta.

Krooniseen osteomyeliittiin liittyy märkivä tulehduksellinen prosessi. Jos sairauden kesto on yli 45 päivää, tarvitaan kirurginen interventio.

Kirurgisen hoidon taktiikan määrittämisessä sekvestoinnin suuruudella on suuri merkitys. Kroonisen osteomyeliitin hoidon päätavoite on poistaa luun tuhoutumispaikka.

Lääkekasvien käyttö

Perinteisen lääketieteen yleisimmät ja erittäin tehokkaat reseptit perustuvat lääkekasvien materiaalien käyttöön. Jos tiedät kuinka levittää jalkojen alle tai ikkunalaudalle oikein, voit helpottaa huomattavasti osteomyeliitin kulkua vähentämällä sen oireiden vakavuutta..

Aloemehu tunnetaan parantavista ja desinfioivista ominaisuuksistaan. Se kykenee estämään tartunnan leviämisen, venyttämään märkätä eritteen, vähentämään tulehduksellista prosessia.

Osteomyeliitin hoidossa on välttämätöntä:

• leikkaa pois useita aloevarret, laita ne jääkaappiin, seistä 2 päivää;
• varmista sitten raaka-aineiden ja käytettyjen työkalujen täydellinen steriiliys - pese kädet huolellisesti, kaada astiat ja varret kiehuvalla vedellä;
• jauhaa raaka-aineet, purista steriilin siteen tai sideharson läpi.

Voitele sairastuneet alueet tuloksena olevalla mehulla. Mehun valmistelu varastossa ei ole suositeltavaa - joka kerta, kun sinun täytyy puristaa uusi annos.

saksanpähkinä

Hyvin hoitaa saksanpähkinäosien osteomyeliitin tinktuuraa. Se vahvistaa vartaloa, sillä on kipua lievittävä ja immunomoduloiva vaikutus, ohjaten kaikkia suojavoimia tarkasti sairauden poistamiseksi.

Valmistaa tinktuura:

• kypsien pähkinöiden väliseinät täytetään vodkalla;
• vaatia 14 päivää pimeässä paikassa;
• suodattaa.

Sinun on otettava 3 kertaa päivässä 1 rkl. l 3 viikon ajan. Tänä aikana sairauden oireiden tulisi vähentyä merkittävästi.

Mansikanjuuri

Mansikan juurakot ovat toinen tulehdusta estävä rohdosvalmiste, jolla on kipua lievittävä vaikutus. Keittämistä käytetään osteomyeliitin hoitoon..

Keittääksesi sen sinun on:

• hienonnettu ja hyvin pesty juuret;
• kaada kylmää vettä;
• keitä hitaasti, keitä 30 minuuttia;
• vaatii 7-8 tuntia;
• valuta, jääkaapissa.

Ota 1 rkl. l 5-6 kertaa päivässä (ennen jokaista ateriaa) 3 kuukauden ajan.

tuohi

Koivun kuoressa on paljon aineita, jotka voivat tuhota patogeenisiä mikro-organismeja. Hänellä on myös kipua lievittäviä ja antispasmodisia toimia..

Koivunkuoren osteomyeliitin hoito on ehdottoman vaaratonta. Se on vain levitettävä sisäpuolella vaurioituneille alueille. Tuore kuori on tehokkain..

Nokkonen ja herukka

Näillä kasveilla on hyödyllisiä vaikutuksia kehon osiin, joihin osteomyelitis vaikuttaa, lievittäen kipua ja tulehduksia. Niiden tehokkuus paranee erityisesti, kun niitä käytetään yhdessä kylpyjen valmistukseen.

Nettiläiset ja korintat otetaan saman verran. Infuusio valmistetaan tämän reseptin mukaisesti:

• raaka-aineet pannaan astiaan;
• ripotettiin suolalla nopeudella noin 0,5 kg / 6 litraa vettä;
• täynnä vettä kaikkien komponenttien peittämiseksi;
• laita lämmitettyyn uuniin;
• hidastuu matalassa lämpötilassa 7 tunnin ajan.

Tuloksena oleva infuusio kaadetaan suureen kulhoon tai ämpäriin, jotta lasket sairaan kehon osan. Kun otat tällaisen kylpyammeen, sinun täytyy hieman vaivata alueen ympärillä olevaa aluetta. Menettely toistetaan päivittäin, kunnes oireet häviävät..

Piharatamo

Plantainmehu auttaa niveltulehduksen hoidossa nielemällä. Se lisää hyvin immuniteettia, vahvistaa vartaloa, auttaa sitä torjumaan infektioita.

Plantain mehu valmistetaan samalla tavalla kuin aloe mehu, mutta ilman altistumista kylmälle. Voit myös ostaa valmiita lääkkeitä apteekista. Ota 1 tl. 3 kertaa päivässä ennen pääruokaa. Kurssin kesto ei ole rajoitettu. Juoman tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa yhdistää se muumion kanssa - 5 g liuotetaan 500 ml: aan lämmintä vettä, otetaan aamulla tyhjään vatsaan, 1 rkl. l päivässä.

Liila

Lillakukkia pidetään yhtenä tehokkaimmista kansanlääkkeistä osteomyeliitin hoidossa. Joissakin tapauksissa heidän toiminta on parempi kuin kalliit lääkkeet..

Tinktuura valmistetaan seuraavasti:

• kerätyt lilakukat kuivataan ilman altistumista suoralle auringonvalolle;
• nukahtaa purkissa tai pullossa ja täytä se kokonaan;
• täynnä vodkaa ääriin asti;
• vaatii 14 päivää;
• suodattaa.

Valmiita tinktuureja käytetään kompressioihin ja suun kautta antamiseen (5–7 tippaa 2 kertaa päivässä).

Hoito voi olla erilaista sairauden vakavuudesta riippuen: antibioottien ottamisesta leikkaukseen. Mutta tämä ongelma voidaan hoitaa kotona osteomyeliitin hoitoon tarkoitettujen folk-reseptien avulla.

Saippua ja sipuli

On tarpeen vaatia enintään 10 päivää. Kun lääke on valmis, tee kompressioita tarvittaviin kehon osiin.

Lisää tähän 10 paahdettua munankeltuaista. Nyt sinun täytyy vaivata taikina ja tehdä kakku.

Jos se on erittäin vaikeaa, pese heti munalla. Kun olet jo tottunut tällaiseen ruokavalioon, lisää toinen tinktuura ginsengiä (muutama tippa kerrallaan).

Haavanpuut on poltettava tuhkaksi. Tarvitsemme häntä.

Sipuli ja saippua

Pakkaus tehdään joka päivä. Sitä voidaan käyttää avoimien haavojen kanssa, jos mätä tulee suoraan luusta ja jolla on yksinkertainen kipu..