logo

Longan osteomyelitis

Osteomyelitis on märkivä klusteri, joka sijaitsee luukudoksessa, periosteumissa, luuytimessä. Taudin ensimmäistä kulkua kutsuttiin akuutiksi. Jos sairaus ilmenee jatkuvasti ja sitten menee remissiotilaan, tätä tapausta kutsutaan krooniseksi. Tietenkin, osteomyelitis ei ole niin yleinen sairaus kuin artroosi tai niveltulehdus, mutta se on myös yleinen.

Lantion osteomyeliitti johtuu infektioista jollain edellä mainituista alueista..

Infektio tapahtuu sisäisesti. Tässä tilanteessa infektio kulkee sairaalaan yhdessä verenkierron kanssa. Tämän tyyppistä sairautta kutsutaan hematogeeniseksi. Akuutti tyyppi havaitaan yleensä lapsuudessa, lapsuudessa ja nuoruudessa. Aikuisilla tätä lajia ei löydy melkein koskaan..

Ulkoinen tai eksogeeninen sairaus esiintyy tartunnalla ulkoisesta ympäristöstä. Joten, infektio voi tapahtua avoimen vamman avulla: luun vahingoittuminen, laukaushaava, erilaiset kirurgiset toimenpiteet. Toinen skenaario taudin ilmenemiselle on bakteerien liikkuminen luussa viereisistä pehmytkudoksista. Tätä tulosta kutsutaan kontaktiksi..

Hematogeeninen osteomyelitis näyttää johtuvan bakteereista, kuten stafylokokista ja streptokokista. Jos sairaus saatiin traumaattisesti, usein useat bakteerityypit tulevat sairauden syyksi kerralla. Sisältää Pseudomonas aeruginosa.

Akuutti hematogeeninen osteomyeliitti esiintyy tiettyjen sairauksien (kiehuu, tonsilliitti, tulehduksen aiheuttaja jne.) Aikana tai tarttuvien tautien, esimerkiksi tuhkarokon, takia.

Posttraumaattinen tartuntatyyppi tapahtuu kehon avoimien alueiden saastumisen aikana (loukkaantumiset, avoimet murtumat, laukaushaavat, leikkauksen seuraukset).

Kontaktiinfektio on mahdollinen, jos pehmeissä kudoksissa esiintyy märkätä kerääntymistä. Tulehduksellinen prosessi menee vierekkäisiin luihin, aiheuttaen lonkkalihasten osteomyeliittia.

Useat tekijät altistavat tartunnan ilmestymiselle ja kehittymiselle. Nämä ovat:

  • Alkoholijuomien, tupakkatuotteiden liiallinen käyttö, huumausaineiden käyttö laskimonsisäisesti;
  • Verisuonten ateroskleroosi;
  • Suonikohju ja kudoksen patologinen tila, joka johtuu verenvuodon rikkomisesta;
  • Krooninen hyperglykemiaoireyhtymä (diabetes mellitus);
  • Heikko immuunijärjestelmä
  • Munuaisten ja maksan toimintahäiriöt;
  • Syöpä;
  • Pernan puute;
  • Vanhuksilla;
  • Väärä ravinto ja matala paino.

Taudin kehityksen alkamista on melko vaikea tunnistaa. Mutta lonkan niveltulehduksessa oireet ovat kehon yleisiä ja paikallisia reaktioita. Taudin yleiselle ilmenemiselle on ominaista bakteerien läsnäolo kehossa. Ihmisillä lämpötila nousee 40 asteeseen, pulssi kiihtyy. Usein niin varhaisessa vaiheessa tauti sekoitetaan muihin vaivoihin, kuten flunssa..

2 - 3 päivän kuluttua suoran tartunnan jälkeen paikalliset oireet alkavat ilmestyä. Tälle sairauden ajanjaksolle on ominaista kipu, liikuntavaikeudet, pehmytkudosten turvotus, ihon tulehdus.

Lonaliitoksen osteomyeliitin sairauden yhteydessä eksogeenisen muodon oireet ilmenevät useimmiten paikallisena reaktiona:

  • Röyhkeät haavat;
  • Luun muodonmuutos;
  • Tulehdus;
  • Lämpötilan nousu;
  • Kivulias tuntemukset;
  • Vaikeus liikkua.

Tässä tapauksessa tauti voidaan sekoittaa paiseeseen tai flegmoniin oireellisten oireiden samankaltaisuuden vuoksi..

Kroonisessa sairauden, lonkkaliitoksen osteomyeliitissä, oireet ilmenevät yllä mainituista oireista, joissa esiintyy nyrkkisiä kohtia.

Lantion niveltulehduksen posttraumaattinen osteomyelitis alkaa kehittyä, yleensä 7–14 päivää vamman jälkeen. Infektioiden välttämiseksi on tarpeen desinfioida haavan pinta ja ottaa heti yhteys lääkäriin. Jos vaurio on luonteeltaan laaja ja vaurioittaa ihon eheyttä, se on käsiteltävä ensin saippualiuoksella ja sitten 0,05-prosenttisella klooriheksidiini-biglukonaattikoostumuksella. Tämä on välttämätöntä juuttuneiden mikrobien poistamiseksi mekaanisella vaikutuksella. Käsittele kehon ulkoista päätä haavan pinnan lähellä briljanvihreällä ja laita steriili side haavaan. Jos verta virtaa haavasta, sideharso voidaan hoitaa 3-prosenttisella vetyperoksidilla. Alaraajan tulisi luoda täydellisen lepoajan tila. Levitä jos mahdollista kylmää. Tämän jälkeen sinun on otettava yhteyttä sairaanhoitolaitokseen tutkiakseen traumatologia.

Traumatologit suorittavat lantion osteomyeliitin hoidon, kun reisien eheys on rikottu ja luupalat on liitetty metallilaitteisiin. Kirurgit osallistuvat hoitoon hematogeenisen ja kontaktiluun luuytimen tulehduksen kanssa.

Usein sairauden kulun hematogeenisen luonteen vuoksi potilaat sijoitetaan terapiaosastoille tai tartuntaosastoon. Potilas saatetaan leikkaukseen vain, jos todetaan reisiluu-infektio.

Lantion niveltulehduksen oikean diagnoosin varmistamiseksi on tarpeen suorittaa tutkimukset:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • Sairauden, kuten diabeteksen, puuttumisen määrittämiseksi verestä otetaan glukoositasot;
  • Haisevan haavan pinnan ja fistulin läsnä ollessa haavan sisältö ympätään patogeenin ja alttiuden antibioottihoidolle selventämiseksi;
  • Jos mahdollista, otetaan verta C-reaktiivisella proteiinilla tulehduksellisen prosessin havaitsemiseksi.

Diagnoosin selkeyttäminen voidaan varmistaa röntgenmenetelmällä. Mutta älä unohda, että kuvan kuvaus taudin kehityksestä on 2 viikkoa taudin poliklinikan takana. Jos on olemassa akuutti muoto, et välttämättä näe ilmeisiä poikkeamia sairauden alkuvaiheessa.

Yksi lupaavista diagnoositekniikoista on tietokonetomografia. Tällä tutkimusmenetelmällä luuvauriot voidaan havaita yksityiskohtaisemmin..

Nykyään magneettikuvauskuvausta käytetään yhä enemmän. Tämän menetelmän avulla voit tunnistaa pehmytkudostaudin ja määrittää niiden koon elinkelvottomiksi.

Tarvittaessa ultraäänitutkimus suoritetaan. Tämän tutkimuksen avulla voit nähdä mätätaudin esiintymisen reiden pehmytkudoksissa, fistulous-aukon olemassaolon ja sen koon, luun limakalvon rikkomisen ja vereen virtauksen reiteen. Muuten, lonkkakorvauksen jälkeen on myös osteomyeliitti.

Uusin diagnostinen menetelmä on radioisotooppidiagnostiikka. Tekniikka perustuu radiofarmaseuttisten lääkkeiden käyttöön, jotka kykenevät kerääntymään tulehdukselliselle alueelle ja havaitsemaan luuvaurion alkuvaiheessa. Tähän mennessä tämä menetelmä on kallis, koska tarvitaan erityisesti varustetut laitteet. Tätä tekniikkaa käytetään yleensä suurissa sairaaloissa..

Kun diagnosoidaan lantion niveltulehdukset, hoito suoritetaan sairaalassa traumatologian tai leikkauksen yhteydessä. Sovellettu monimutkainen konservatiivinen ja kirurginen terapia.

Konservatiiviset menetelmät

Lonaliitoksen osteomyeliitin, kuten muiden luiden osteomyeliitin, konservatiivisissa hoitomenetelmissä sovelletaan:

  • Laajavaikutteinen antibioottihoito. Pääsääntöisesti määrätään kahden tyyppisiä lääkkeitä (keftriaksoni, gentamysiini jne.) 3–4 viikkoa vuorotellen toisesta lajista (peflosiini, siprofloksasiini ja muut);
  • Toimenpidekokonaisuus tartunnan poistamiseksi kehosta: tiputusliuokset suolaliuoksella, plasmafereesi, veren altistuminen ultravioletti- tai laserilla;
  • Lääkkeet, jotka lisäävät potilaan immuniteettia (polyoksidonium);
  • Probiootit suoliston mikroflooran normaalitilaan (linex, bifiform jne.). Tämä on dysbioosin kehittymisen estäminen antibiooteilla;
  • Valmisteet veren verenkierron parantamiseksi (trental);
  • Levitä paikallisesti sidoksia desinfioivilla voiteilla (levomikoli, levosiini ja muut) ja proteaaseilla (proteiineja hajottavat entsyymit) - nämä ovat trypsiiniä, kymotrypsiiniä, haavan pinnan puhdistamiseen ja arpistamiseen..

Kirurginen hoito

Se on ruumiinavaus ruuhkan ontelosta ja vedenpoiston aikaansaaminen parempaan mätän poistumiseen. Kudoskohtien leikkaaminen luukroosilla ja kirurgisen toimenpiteen suorittaminen niiden palauttamiseksi (tämä on tarpeen kudosvaurioiden muodostuessa). Restaurointitoimenpiteisiin sisältyy virheellisen alueen sulkeminen kudoksella, luun täyttö valmisteilla ja fragmenttien yhdistäminen erityisillä kiinnitysaineilla..

Lantion niveltulehduksen yhteydessä kirurginen hoito on olennainen osa.

Leikkauksen jälkeen ravinto on rikastettu proteiineilla ja vitamiineilla. Fyysinen toiminta on sovittava lääkärin kanssa. Alkoholin kieltäytyminen ja tupakointi on suositeltavaa. Diabetestaudin suhteen verensokerin säännöllinen seuranta on välttämätöntä, koska lisääntyessä sairauden toistuminen on mahdollista.

Lantion niveltulehduksen kanssa hoidon tulisi aloittaa heti komplikaatioiden ja kroonisen muodon välttämiseksi.

Taastusjaksolla ja palattuaan kotiin fysioterapiakurssit ja fysioterapeuttinen terapia (elektroforeesi) ovat välttämättömiä.

Siten lonkan niveltulehduksen yhteydessä hoito ja oireet ovat suoraan riippuvaisia ​​infektion lähteestä..

Paikallinen reaktio

Seuraavat paikallisen reaktion ilmenemismuodot ovat mahdollisia:

  • Akuutti, selkeästi rajoittamaton mädäntyvä kuitutulehdus (flegmoni);
  • Onkalla täytetty onkalo, jolla on rajoittava alue (paise);
  • Röyhtävä tulehduksellinen nivelvaurio lähellä osteomyeliitin (niveltulehdus) keskittymistä;
  • Luun vahingossa tapahtuva vaurio rikkomalla sen eheyttä pienellä fyysisellä rasituksella, joka johtuu voiman menetyksestä;
  • Moottorin toiminnan rikkominen tiheän muodostumisen takia, tulehduksena tulehduksellisessa prosessissa lihaskudoksessa, joka sijaitsee märkäisen fokuksen (arpi) läheisyydessä;
  • Liikkeen puute nivelissä tulehduksen vuoksi (ankyloosi);
  • Kasvaimien kehittymisen mahdollisuus (syöpä).

Jos puhumme kehon yleisestä reaktiosta osteomyeliittiin, se voi olla sellainen:

  • Verenmyrkytys;
  • Toissijainen tila, jolle on tunnusomaista hemoglobiinin lasku veressä hematopoieesin estämisestä johtuen;
  • Omaan kudoksiin ja elimiin kohdistuvan immuunivasteen aiheuttamat sairaudet (amyloidosis).

Sairaudessa, kuten lonkan osteomyelitis, komplikaatioiden oireet ja hoito ovat erilaisia.

Patologisten prosessien ja kroonisen muodon kehittymisen taajuus riippuu lääkärin kanssa ottamisen ajankohdasta. Siksi välitön käynti lääkärillä on välttämätöntä. Jos kyseessä on sairaus, kuten lonkkanivelten osteomyelitis, hoidon ei tulisi tapahtua yksinään, koska jos tulehduksessa esiintyy märkätä fokusta, silloin kirurginen toimenpide on tarpeen. Siihen saakka, kunnes lonkkanivelen osteomyeliittiä on leikattu, hoito on tehotonta, jopa antibioottihoidolla. Mutta lonkkakorvauksen jälkeen on myös osteomyeliittiä.

Lonkan osteomyelitis -taudin hoidossa ja oireet voivat vaihdella vaurioasteesta riippuen.

Hematogeeninen osteomyelitis, jolla on hematogeeninen alkuperä, esiintyy yksinään tai akuutien yleisten infektioiden yhteydessä: scarlet kuumetta, tuhkarokko, lavantauti, luomistauti. Sitä esiintyy useammin lapsuudessa ja nuoruudessa. Stafylokokki-infektio on vallitseva.

Useimmiten osteomyelitis vaikuttaa ihoon. Laajan leesion myötä yksilölliset märkät kolhut sulautuvat suureen mäntymään, joka kuorii periosteumin, murtuu sen läpi ja leviää pehmytkudoksiin.

Raudan sisäpinnalle ulkoneva mänty laskee pieneen lantioon, luun ulkopinnalle ulkoneva mäti menee säärivälille, missä se muodostaa suuren paiseen.

Tulehduksellisen prosessin leviäminen sacroiliac-niveleen aiheuttaa nivelen ankyloosin, leviäen epiphyseal-rustoon luun kasvun aikana - viivästyminen lantion vastaavan puolikkaan ruusussa, sen muodonmuutos ja kaventuminen. Osallistuminen asetabulumiin liittyy usein märkään lonkkatulehdukseen.

Kun erittäin mätä on kertynyt nivelonteloon ja nivelkapseli on voimakkaasti pidentynyt, toisinaan tapahtuu lonkan patologinen dislokaatio. Prosessin leviämistä asetabulumiin havaitaan yleensä lapsilla. Teini-ikäisenä rajalliset osteomyeliittipolttimet raudossa ovat yleisempiä, ja ne sijaitsevat pääasiassa kampasimpukoissa, ruuissa tai rintarauhan ympärillä.

Häpyluun osteomyeliittiä ja akuuttia symphysis-tulehdusta havaitaan lähinnä synnytyksen jälkeen.

Ristiluun osteomyeliitissä, joka on vakava sairaus, siipit kärsivät pääasiassa, harvemmin ristin rungossa. Tulehduksellinen prosessi ulottuu joskus aivokalvoihin.

Lantion nivelten krooninen osteomyelitis on joko akuutin osteomyeliitin seuraus tai saa heti kroonisen kulun. Luun vaikea alue näyttää paksununeelta, mukulaiselta ja täyteltävältä märkivällä fistulouskohdalla. Sequestration on harvinaista. Krooninen lonkan osteomyeliitti on tuskin erotettavissa tuberkuloosista.

Akuutin lantion osteomyeliitin kliininen kuva soveltuvin osin toistaa osteomyeliitin kliinisen kuvan yleensä. Taudin alussa etualalla ovat yleisiä ilmiöitä: vilunväristykset, kuume, vaikea yleinen kunto, leukosytoosi. Usein kehittyy septinen tila, joka päättyy kuolemaan. Hieman myöhemmin, tulehdukselliseen prosessiin liittyvät paikalliset oireet, paikallinen kipu, turvotus, saphenous-suonien laajeneminen, paise.

Longan osteomyelitis: Hoito

Osteomyeliitin akuutissa vaiheessa suurille annoksille tarkoitettu penisilliinihoito on tarpeen. Akuutin osteomyeliitin rajoitetun muodon ja potilaan hyvän yleisen tilan ollessa paiseen tulisi olla odotettavissa, joka sitten avataan.

Kun potilaalla on roiskeita ja potilaan vakava yleinen tila, tulehduksellinen painopiste avataan varhain. Rajoitettu rajallinen osteomyeliitinen alue leikataan joskus kokonaan. Kroonisessa osteomyeliitissä fistulous-luukäytävät avautuvat leveäksi, raaputut rakeet pois ja sekvestointi poistetaan. Raudan sisäpinnalle sijoitetun sekvestran käyttämiseksi luun ulkopinnasta tehdään trepanointiaukko.

Suuresti vaurioituneen iliumiin tehdään sen siiven tai koko luun subperiostealinen leikkaus. Viilto tehdään luun kampasimpukkaa pitkin. Yläosien lihakset erotetaan luusta ja käännetään pois.

Lonkka osteomyeliitti on harvinainen, mutta erittäin vaarallinen märkivä sairaus, joka voi johtaa vakaviin seurauksiin, jopa kuolemaan. Tämä tauti vaikuttaa ensin luihin. Mätäinen prosessi tuhoaa vähitellen kovat kudokset, vierekkäiset pehmytkudokset, nivelet, luuytimen.

Tartunnan syyt ja tavat

Osteomyeliitti esiintyy pyogeenisten bakteerien, useimmiten stafylokokkien, nielemisen takia. Mutta ne voivat aiheuttaa sairauksia ja streptokokkeja, Escherichia colia ja Pseudomonas aeruginosaa, sieniä.

Osteomyeliitin kehitykseen vaikuttavat monet tekijät:

  • Allergia.
  • Piilevät infektiot.
  • uupumus.
  • Heikko immuniteetti.
  • Paasto, ravinteiden ja vitamiinien puute.

Näiden tekijöiden läsnä ollessa sairauden "laukaiseva tekijä" ovat:

  • Vammat (esim. Murtumat).
  • ARVI.
  • Palovammat, paleltuma.
  • Suuri fyysinen aktiivisuus.
  • Stressi, hermostunut uupumus.

Tartuntatapoja on 3:

  • Veren kautta.
  • Bakteerien suora altistuminen (avoin murtuma, palovamma).
  • Tartunnat kehon naapurialueilta.

Yli seuraavista sairauksista kärsivillä ihmisillä havaitaan korkeampi osteomyelitis-infektioriski:

  • tuberkuloosi.
  • Diabetes mellitus.
  • Onkologiset sairaudet (etenkin kemoterapiahoidon aikana).
  • haavat.
  • Leikkausten jälkeen.
  • Suun onkalon, nenän sivuonteloiden, hampaiden tarttuvat leesiot.

Usein infektio leviää kehon läpi verta, esimerkiksi sairaasta hammasta. Joskus luuvaurioita esiintyy pehmeissä kudoksissa, jotka sijaitsevat märkäisen infektion vieressä..

Lonkkavaurion mekanismi

Lonkka osteomyeliitillä on hematogeeninen luonne, eli infektio leviää veren kautta. Valaistus vaikuttaa ja muuttuu ensin. Vähitellen mätän ja vaurioalueen määrä kasvaa, mätä siirtyy pienen lantion ja säärän alueelle, suureen paiseeseen (sisältää mätäontelon tuhoutuneissa kudoksissa).

Yksipuolisen vaurion, epäsymmetrian ja lantion muodonmuutoksen seurauksena sen kapenema esiintyy. Kun nivelissä on kertynyt suuri määrä mätäa, nivelen kapseli venyy ja lonkan patologista dislokaatiota voi tapahtua.

Osteomyelitis voi esiintyä kahdessa muodossa:

  • Akuutti. Tulehduksellinen prosessi etenee nopeasti, paiseita ilmaantuu.
  • Krooninen. Vaarallisempi. Luut ja luuytimet ovat vaikuttaneet, punasolujen muodostuminen on häiriintynyt. Ilmenee laiminlyöty akuutin tapauksessa, joka eroaa ensinnäkin kestosta (voi kestää jopa vuoden, useita vuosia). Kroonisessa osteomyeliitissä muodostuu sekvestereitä (kuolleiden kudosten alueita elävien keskuudessa), fistuloja (kanavia mätäerien poistamiseksi).

Osteomyeliitin vakavuudesta ja muodosta riippuen oireet ilmestyvät eri vahvuuksin. Taudin tärkeimmät merkit ovat:

  • lämpö.
  • Äännetty jatkuva terävä kipu.
  • Yleinen heikkous.

Mutta on olemassa tiettyjä sairauksia, joihin ei liity eläviä oireita (Garre-osteomyelitis).

Diagnoosi tehdään verikokeen, radiografian, tomografian perusteella, jotka määrittävät luiden, kudosten, nivelten vaurioiden sijainnin ja asteen.

Lantion nivelten akuutissa osteomyeliitissa hoidetaan antibioottihoitoa, penisilliiniryhmän valmisteita määrätään suurina annoksina. Jos vaurion alue on rajoitettu, odota, kunnes paise muodostuu. Sitten se avataan ja poistetaan, eli he suorittavat kirurgisen hoidon.

Jos sairaus kulkee vaikeassa muodossa, jossa on monia polttoja, leikkaus suoritetaan välittömästi. Vaurioituneet pehmytkudokset, loukkaantuneet alueet leikataan pois..

Itsehoito ei ehkä anna tulosta, mutta vahingoittaa immuunijärjestelmää. Hoidon tulee määrätä asiantuntija. Osteomyeliitin hoidossa oikea-aikaisella diagnoosilla ja nopeasti aloitetulla hoidolla on suuri merkitys. Myöhäinen osteomyelitis voi johtaa potilaan kuolemaan.

Osteomyeliitin hoito: mikä potilasta odottaa

Tartunta-aineet, jotka tunkeutuvat ulkoisesta ympäristöstä tai krooninen keskittyä kehossa, voivat vaikuttaa mihin tahansa kudokseen. Purulent sulaa luissa muodostuessaan sekvestereitä - uusia muuttuneita fragmentteja osteoklastien työn takia. Nämä solut yrittävät vastustaa mikrobien aggressiota palauttamalla luurakenteet. Niiden aktiivisuuden vaikutus on kuitenkin riittämätöntä, koska bakteeripatogeenien heikentyneen immuniteetin ja voimakkaan invasiivisen kyvyn taustalla, märkivä fuusio jatkuu. Näin osteomyelitis muodostuu - luukudoksen tartunnan painopiste.

Terapeuttisten toimenpiteiden standardi sisältää potilaan konservatiivisen hoidon, kirurgiset menetelmät bakteeriprosessin vaikuttamiseksi. Akuuttiseen tulehdukseen liittyy pieni interventio, jota rajoittaa paikallinen trepanaatio ja märkien sisältöjen ulosvirtauksen muodostuminen. Kroonisen osteomyeliitin leikkausprotokolla voi sisältää erilaisia ​​tekniikoita luun osittaiseen resektioon ja Ilizarov-laitteen soveltamiseen saakka. Radikaalin hoidon kohteena olevien potilaiden arvostelut osoittavat, että kuntoutusjakson kesto on melko pitkä. Myöhemmin kuitenkin havaitaan täydellinen toipuminen, joka vapauttaa potilaat pitkittyneistä tuskallisista oireista.

Tärkeimmät oireet

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Tauti esiintyy lapsilla ja aikuisilla - syntymästä myöhään vanhuuteen. Osteomyeliitin tärkein syy on bakteereja, jotka tunkeutuvat luukudokseen kosketuksella tai hematogeenisella reitillä. Mikro-organismien etiologinen perusta on:

  • stafylokokit, erityisesti kultaiset;
  • streptokokkeja;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • itiöt muodostavat bakteerit;
  • Klebsiella, Legionella ja harvemmat tartuntataudit.

Yli 90% kaikista osteomyeliitistä johtuu stafylokokista ja streptokokista. Kun luukudokseen on tehty kirurgisia toimenpiteitä proteesin korvaamiseksi asianmukaisen antiseptisen aineen puuttuessa, ehdollisesti patogeeniset mikro-organismit pääsevät haavaan. Tämä vaikeuttaa etiologisen tekijän tunnistamista, vaikuttaa antibiootin valintaan, koska tällainen kasvisto on erittäin tuntematon.

Syyt paikallisen immunologisen suojan vähentymiseen ovat tiedossa - nämä ovat tekijöitä, jotka edistävät bakteerien tunkeutumista luukudokseen:

  • kehon bakteeritulehduksen fokukset - karies, sappikivitauti, virtsateiden tulehdukset, tonsilliitti;
  • pitkittyneet akuutit hengityselinsairaudet, jotka vähentävät solujen ja humoraalista immuniteettia;
  • HIV-infektio;
  • alkoholismi, huumeiden väärinkäyttö;
  • luuvaurio;
  • leikkaukset - hampaiden poisto, endoproteesit.

Kehon puolustuksen heikentymisen taustalla bakteerit tunkeutuvat ja lisääntyvät luukudoksessa. Seurauksena esiintyy mädällisen fuusion fokus..

Osteomyeliitin tärkeimmät oireet:

  • kipu;
  • lämpötilan nousu;
  • turvotus ja hyperemia iholla vaurioituneen luukudoksen paikallisen alueen ympärillä;
  • raajojen tai kasvojen epäsymmetria;
  • yleinen heikkeneminen - päihtyminen, heikkous, hikoilu.

Osteomyeliitin ja sen diagnoosin spesifiset oireet riippuvat kivun sijainnista ja tulehduksellisesta prosessista. Seuraavat luut ovat tuhoamisalttiimpia:

Lapsilla prosessi voi levitä niveliin nivelkalvon heikkouden takia. Kivulla ja päihteellä on selkeät piirteet, mikä pahentaa taudin kulkua alaikäisillä.

Niveltulehduksen hoidon perusperiaatteet:

  • vieroitus;
  • antibioottien määrääminen;
  • tartuntakohdan kirurginen puhdistaminen;
  • korjaava hoito;
  • toipuminen ja kuntoutus.

Hoito osteomyeliitin jälkeen sisältää vitamiiniterapian, immuniteetin stimulaation, antibakteeristen ennaltaehkäisevien kurssien, kuntohoidon, hieronnan ja oireenmukaista helpotusta.

Antibioottinen terapia

Antibakteerinen hoito määrätään ennen ja jälkeen kirurgisen puhdistuksen. Antibioottien päätehtävänä on tukahduttaa mikro-organismien aktiivinen lisääntyminen. Riippumatta tarttuvan fokuksen sijainnista, parenteraalisesti annettavia suonensisäisiä aineita yhdistetään suun kautta otettaviin aineisiin. Antibioottihoidossa käytetään lääkeryhmiä:

  • kefalosporiinit - kefuroksiimi, keftatsidiimi, keftriaksoni;
  • glykopeptidit - vankomysiini;
  • puolisynteettiset penisilliinit - Amoksisilliini yhdessä klavulaanihapon, Ticarciliinin kanssa;
  • aminoglykosidit - tobramysiini, amikatsiini, netilmiciini;
  • fluorokinolonit - levofloksasiini, siprofloksasiini;
  • imidatsolijohdannaiset - metronidatsoli;
  • muiden ryhmien antibiootit tietyissä potilasryhmissä.

Tietyn lääkkeen valinta riippuu potilaan tilan vakavuudesta, infektion ominaisuuksista. Alla on taulukko antibakteeristen yhdistelmien vaihtoehdoista eri potilasryhmissä.

lapsetKaiken ikäiset heikentyneet, vanhuksetRiippuvaiset ja HIV-tartunnatTavalliset potilaat
Akuutti osteomyelitisAmoksisilliini + klavulaanihappo yhdessä kefuroksiimin tai kefotaksiimin kanssa3-4 sukupolven kefalosporiinit yhdessä fluorokinolonien ja metronidatsolin kanssaVankomysiini, Rifampisiini, Biseptoli yhdessä kefalosporiinien kanssa 2-3 sukupolveaKeftriaksoni plus aminoglykosidit
Leikkauksen jälkeinen prosessiImipenemi tai edellinen yhdistelmävankomysiiniSama yhdistelmäFluorokinoloni, kefalosporiinit, metronidatsoli
Krooninen osteomyelitisAmoksisilliini + klavulaanihappo, vankomysiini, cefepimeKeftatsidiimi, aminoglykosidit, metronidatsoliVankomysiini, metronidatsoli, fluorokinolonit suurina annoksinaKefalosporiinit, aminoglykosidit, ticarisilliini
Hajavaurio, jossa on lukuisia polttoja luissaParenteraaliset makrolidit, kefalosporiinit, vankomysiiniSama yhdistelmäSama yhdistelmäMetronidatsoli plus vankomysiini yhdessä kefalosporiinien kanssa
Samanaikainen sekoitusinfektioImipenem, vankomysiiniKefalosporiinit 4-5 sukupolvea, Netilmicin, Metronidazole, fluorokinolonitBiseptolum, vankomysiini, imipenemiSama yhdistelmä
Taudin kestävät muodotvankomysiiniVankomysiini, ImipenemSama yhdistelmäVankomysiini tai imipenemi

Lääkkeiden ja antibioottien tulisi sisältää vieroitus viemällä plasmakorvaavia nesteitä, vitamiinihoitoa, erityisiä lääkkeitä tietyille potilasryhmille. Jos esiintyy HIV-infektiota, rinnakkaisretroviraalinen hoito (viruksen vastainen vaikutus) on pakollista. Jos vaikutusta retrovirukseen ei ole, antibioottihoidon vaikutus on merkityksetön jopa kaikkien antibioottiryhmien käytön yhteydessä.

Multifokaalisella diffuusisella osteomyeliitillä, joka leviää hematogeenisesti, vain antibioottien anto laskimoon ja valtimoon on tarkoitettu. Lapsille tulehduksen tukahduttamisella on merkitystä, joten voit laiminlyödä joitain lääkkeiden haittavaikutuksia ja laajentaa antibakteeristen vaikutusten valikoimaa. Aluksi kaikille potilasryhmille määrätään empiirinen terapia todennäköisimpien taudinaiheuttajien tukahduttamiseksi. Lisäkorjaus suoritetaan tunnistamalla spesifinen mikro-organismi, joka on aiheuttanut akuutin tai kroonisen tulehduksen keskittymisen. Lääkkeiden ja kirurgisen hoidon lisäksi käytetään fysioterapiaa laserilla, UHF: llä tai diadynaamisilla virtauksilla.

Potilaan kärsimysten lievittämiseksi voidaan käyttää kansanlääkkeitä. Ne eivät ole perustietoja, koska ilman täydellistä lääketieteellistä hoitoa potilas kuolee, mutta ne voivat nopeuttaa paranemisprosessia. Paikallista altistusta varten parantajat suosittelevat seuraavia yrttejä osteomyeliitin hoidossa:

Näillä kasveilla on haavojen parantava, imeytyvä, anti-inflammatorinen vaikutus. Niistä valmistetaan keitetyt valmisteet ja tinktuurit, ja sitten kompressioita levitetään luukudoksen vaurioituneelle alueelle. Märkien poistamista aloe-mehulla osteomyeliitissä on harjoitettu kansanlääketieteessä monien vuosien ajan. Comfrey-terapia on yhtä suosittu kuin kasvi, jolla on voimakkaat kipulääkeominaisuudet. Kariesia vastaan ​​kamomillaa tai keittämää keittimen muodossa käytetään keinona suuontelon huuhteluun. Kuitenkin kaikilla vaihtoehtoisten hoitomenetelmien eduilla niiden tehokkuus vaikeassa osteomyeliitissä on riittämätön, joten kirurgin apu on välttämätöntä.

Leikkaus

Osteomyelitis on luukudoksen märkivä prosessi, jossa muodostuu sekvestereitä ja paiseita, joten terapeuttiset toimenpiteet eivät voi tapahtua ilman kirurgista interventiota. Kotona sairautta ei hoideta, joten täydellisen avun takaamiseksi potilaalle on tarpeen hoitaa sairaala märkäässä kirurgisessa osastossa.

Tärkeimpiä nykyaikaisia ​​kirurgisen korjauksen menetelmiä ovat:

  • paikallinen trepanointi levittämällä jauhatusreikiä viemärillä;
  • paiseen avaaminen;
  • infektiokohdan sekvestrektomia ja avoin kuvaus;
  • luun resektio Ilizarov-laitteen avulla;
  • avoin osteosynteesi käyttämällä metallilevyjä;
  • luun korvaaminen keinotekoisella materiaalilla.

Minkä kirurgisen hoidon valita, asiantuntija päättää taudin kulun ominaisuuksien perusteella. Akuutit tapaukset päättyvät onnellisina yksinkertaisen trepanoinnin jälkeen, mutta krooninen prosessi vaatii radikaalia kirurgista hoitoa.

Infektio hampaan uuton jälkeen

Yksi taudin muodoista on leuan osteomyelitis. Sitä esiintyy, kun tartunta joutuu kosketukseen hampaan uuton jälkeen, ja siihen liittyy voimakas kipu, jonka kyvyttömyys suorittaa pureskelutoimintoja. Ongelma vaatii välitöntä hoitoa, koska potilaan elämänlaatu heikkenee jyrkästi.

Hoidon perusperiaatteet sisältävät:

  • leuan leesion kirurginen puhdistaminen;
  • antibioottien käyttö;
  • lukitseminen renkaalla;
  • säästävä ruokavalio;
  • vieroitus.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Hoitotoimenpiteiden sarja alkaa kirurgisella hoidolla, sitten immobilisaatio toteutetaan ja konservatiiviset toimenpiteet määrätään samanaikaisesti. Renkaiden poistamisen jälkeen hoito muuttuu: antibakteeristen lääkkeiden annos vähenee, paikallinen antiseptinen vaikutus lakkaa, ruokavaliota laajennetaan, fysioterapeuttinen apu liittyy. Kahden viikon sisällä, täydellinen toipuminen.

Leukavaurio

Kroonisen infektion seuraukset sijaitsevat usein suuontelossa: huonosti parantuneet karioiset hampaat, tonsilliitti, sinuiitti aiheuttavat mikro-organismien pääsyn ylä- tai alaleuan alueelle. Näin osteomyelitis kehittyy, jota helpottavat kasvovauriot, joita monimutkaistaa nivelkierukka tai hampaan uutto. Odontogeenisen osteomyeliitin klinikalla on seuraavat oireet:

  • vaikea kipu kärsivillä alueilla;
  • suun limakalvon ja ihon äkillinen turvotus sairastuneen leuan yli;
  • lämpötilan nousu;
  • kasvojen epäsymmetria;
  • heikkous, väsymys.

Potilaalla on mastikkatoiminto, koska suuhunsa on usein vaikea avata. Puhe muuttuu, päänsärky liittyy. Myrkytys lisääntyy, ja prosessi on alttiina leviämään nopeasti ilman apua. Siksi hammaslääkäri arvioi oireet ja hoidon päättääkseen potilaan hoidosta..

Luun tappio vaatii leuan kirurgista puhdistamista, joka suoritetaan avoimen pääsyn kautta suuontelon kautta. Lisätaktiikka on renkaan immobilisointi, jota seuraa luukudoksen muutosten radiologinen seuranta. Konservatiivista antibioottihoitoa, jolla on laaja vaikutusalue, määrätään. Metronidatsolia käytetään erityisen usein yhdessä 3-4 sukupolven kefalosporiinien kanssa. Lisäksi määrätään fluorokinoloneja tai rifampisiiniä. Voit auttaa potilasta ja kansanlääkkeitä. Tällöin huuhdellaan kasvinsuojeluaineilla, jotka ovat osa kamomillaa, kalenteria tai eukalyptusta. Koostumus voidaan valmistaa itsenäisesti, mutta on edullista käyttää näiden kasvien valmiita farmaseuttisia tinktuureja jalostukseen.

Osteomyelitis hammashoidossa

Leuan vaurioilla on johtava merkitys osteomyeliitin geneesissä hampaan uuton jälkeen. Infektio tapahtuu hammaslääkärissä tai kotona postoperatiivisen haavan epäasianmukaisesta hoidosta. Tärkeimmät oireet liittyvät suuontelon vaurioihin:

  • voimakas kipu;
  • terävä turvotus;
  • kyvyttömyys syödä;
  • vaikeudet puhua;
  • myrkytyksen oireet.

Terapeuttiset toimenpiteet kärjistyvät osteomyeliittipolttimien kuntouttamiseen myöhemmin määrättämällä antibiootteja. Kirurgiset toimenpiteet suoritetaan sairaalassa, ja suotuisalla taudin kululla seuraavien 3–4 päivän aikana potilas poistetaan tarkkailua varten hammasklinikan leikkaushuoneeseen. Antibiootit vaihdetaan suun kautta otettaviin, samalla kun annos säilytetään, ja röntgenkontrolli ja immobilisaation poisto suoritetaan avohoidossa. Tätä lähestymistapaa tarvitaan potilaan mukavuuden vuoksi ja kuntoutusjakson nopeuttamiseksi..

Osteomyelitis luut

Luuvaurioiden oireet ja hoito riippuvat tulehduksellisen prosessin sijainnista. Laskennallinen osteomyelitis etenee helpoimmin. Vaurioitunut alue on paikallistettu vain pienellä raajan alueella. Siksi turvotus ja heikentynyt jalkojen toiminta, vaikkakin olemassa, mutta helppo pääsy viemäriin ja tehokas antibioottihoito tarjoavat nopean tuloksen..

Säären tappio tarttuu sääriluun prosessiin, joka etenee raajojen toiminnan jyrkkä rikkomus:

  • akuutti kipu;
  • jalan turvotus;
  • kyvyttömyys kävellä;
  • lisääntynyt päihteet;
  • hektinen kuume.

Vain sääriluun tulehduksen takia kivun voimakkuus heikkenee. Nopea pääsy siihen on kuitenkin vaikeaa, ja alarajojen verenkiertohäiriöiden vuoksi sairaus viivästyy usein.

Reisiluun tappio menee läpi vakavan päihteen ja usein potilaan liikkumisen. Normaali trepanointi ei riitä, koska ympärillä oleva lihasmassa on suuri. Siksi suoritetaan avoin leikkaus, joka viivästyy potilaan kuntoutusta ja täydellistä toipumista. Iskias osteomyeliitti johtaa terävään alaselän kipuun. Joskus raajan pareesi saavuttaa sellaisen voiman, joka vaikeuttaa potilaan liikkumista kokonaan. Avoin leikkaus on harvinaista, trepanointia ja konservatiivista terapiaa käytetään yleisemmin..

Jos vaurioitat jalkan luuta, voit auttaa kansanlääkkeillä. Yrtit keittämisen muodossa tai tinktuurina, levitettynä kompressin muodossa tulehtuneelle alueelle, nopeuttavat turvotuksen poistamista ja lisäävät antibioottien vaikutusta. Niiden käyttö avoimessa viemärissä on kuitenkin turhaa, koska kasviperäisten vieraiden kappaleiden nauttiminen lisää haavan bakteerikasvua.

Krooninen tyyppi

Akuutin prosessin riittämättömällä hoidolla luukudoksessa muodostuu pitkäaikainen tulehduksellinen painopiste. Osa siitä on sklerosoitunut, mikä aiheuttaa Garren taudin, jota hoidetaan vuosien ajan pahenemisjaksoina. Mutta sklerodegeneratiivista osteomyeliittiä hoidetaan vain konservatiivisesti, hoidon perusta on fysioterapia ja liikuntaterapia. Rajoitettu rajallinen Brody-paise, joka johtuu onkalon muodostumisesta luukudokseen, on täytetty märkivällä massalla. Se vaatii laajaa uudelleenjärjestelyä, jota seuraa raajan immobilisointi.

Traumatologisen osteomyeliitin jälkeen kuntoutus hidastuu aina. Tämä johtuu pehmytkudosten osallistumisesta tulehdukseen. Muodostuu märkivä fistula, jonka kulku jatkuu syvälle luukudokseen. Radikaalihoito vaaditaan aiheutetun alueen resektiolla ja korvaamalla keinotekoisilla materiaaleilla. Jos metatarsaalinen luu tai pikkuvarpa vaurioituu, mikä on melko harvinaista, hoito rajoittuu suljettuun puhdistukseen antibakteerisella terapialla. Samaa lähestymistapaa käytetään kylkiluun tai rintalastan tulehduksessa. Reiden vakava osteomyeliitti vaatii vakavia toimenpiteitä - endoproteesin tai Ilizarov-laitteen asennuksen.

Selkärangan vamma

Nikamavaurio johtaa paitsi kipuun, myös alarajojen neurologiseen puutteeseen. Tämä ilmenee kävelyvaikeuksista, lantion elinten toimintahäiriöistä, jalkojen hirsisestä pareesista. Oireet ja hoidon arvioi neurokirurgi, joka usein muuttaa tavanomaisen terapian taktiikkaa.

  • kirurginen puhdistus;
  • Osteomyeliitin vaurion sijainnin ollessa suljinmuovissa se poistetaan kokonaan;
  • konservatiivinen hoito - fysioterapia, antibiootit;
  • oireenmukainen apu - huumeiden poistaminen, anestesia, raajojen verenvirtauksen parantaminen;
  • yllään liikkumaton korsetti.

Jos lannerangan vaurioita, hoidolla pyritään vakauttamaan neurologisia häiriöitä. Laminektomian lisäksi suoritetaan haavojen tyhjennys, jota seuraa tehokas antibioottihoito.

Jalkainfektio

Ison varpaan patologia on harvinaista. Se provosoi kihtiprosessia, traumaattisia vaurioita tälle vyöhykkeelle. Osteomyeliitti etenee kroonisena leesiona, johon liittyy säännöllisiä pahenemisvaiheita ja muodostuneen märkivä fistuli. Tämä johtuu vyöhykkeen riittämättömästä toimituksesta vyöhykkeelle, etenkin vanhemmissa ikäryhmissä.

Tartunnan leviämisen estämiseksi yksi hoitomenetelmistä on kärsivän phalanksin radikaali poistaminen. Tämä lähestymistapa johtuu antibioottihoidon heikosta vaikutuksesta edes raajojen verenkiertoa parantavien lääkkeiden käytön taustalla. Jalan päällä oleville osille on ominaista parempi verenvirtaus, siksi hoito määrätään potilaan hoitoa koskevan standardiprotokollan mukaisesti..

Hematogeeninen hoito

Infektion leviäminen veren kautta on aina vaarana septisten komplikaatioiden kehittymiselle. Yksi näistä polttoaineista on hematogeeninen osteomyelitis, joka on yleisempi lapsilla ja heikentyneillä potilailla. Tärkein edellytys sepsispotilaiden nopeaan toipumiseen on nopean kirurgisen hoidon ja konservatiivisen hoidon yhdistelmä..

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kirurgisen hoidon päämenetelmä on paikallinen jyrsinnän trepanointi lisäämällä aktiivista salaojitusta. Apua koskeva periaate on yksinkertainen - mätävirtojen poistuminen saadaan nopeasti aikaan, ja sitten lisätään empiirinen antibioottihoito. Aiheuttavan aineen selventämiseksi tutkittavana ei ole vain haavan märkivä erittyminen, vaan myös potilaan veri.

Raaja-infektiot

Tartunta-aineet voivat vaikuttaa mihin tahansa jalkaluuhun. Useimmiten tulehdus lokalisoituu sääreen tai reiteen. Säärisvaurioilla traumatologi arvioi oireet ja hoidon. Seuraavia antibiootteja käytetään konservatiivisena apuna:

  • keftatsidiimi;
  • cefepime;
  • levofloksasiini;
  • tobramysiini;
  • vaikeissa tapauksissa - vankomysiini.

Yksi antibiootti ei hoita alaraajoja. Yleensä käytetään tehokasta yhdistelmää eristetyn patogeenin herkkyydestä riippuen. Asiantuntija valvoo oireita, hoitoa ja kuntoutusta, kunnes potilas toipuu kokonaan..

Hoitokeskukset

Missä osteomyelitis hoidetaan? Tämän kysymyksen kysyvät kukin potilas ja hänen sukulaisensa. Ei Venäjällä eikä ulkomailla ole olemassa erityiskeskusta, joka käsittelisi yksinomaan osteomyeliittihoitoa. Suurimmat traumaklinikat osallistuvat terapeuttisiin toimenpiteisiin. Venäjällä hoito suoritetaan kokonaan ilmaiseksi potilaan asuinpaikassa tai kiintiöillä keskussairaaloissa.

Saksassa ja Israelissa, samoin kuin muissa maissa, useimmissa ortopediakeskuksissa on osastoja, joissa ne auttavat niveltulehduksen potilaita. Hoito tapahtuu yksinomaan korvausperusteisesti, joka sisältää paitsi kirurgien työn maksamisen myös sairaalassa oleskelun. Avun kustannukset ovat Israelissa verrattain korkeammat kuin missään Euroopan maassa.

Longan osteomyelitis

Lantion osteomyeliitti ei ole kovin yleinen sairaus, jolle on tunnusomaista luuytimen märkivä tulehdus. Se tapahtuu pääasiassa tartuntataudin, kuten scarlet-kuume, tuhkarokko, lavantauti jne. Seurauksena. Yksi tärkeimmistä riskiryhmistä on kouluikäiset lapset, joilla on heikko immuniteetti ja jotka ovat alttiita edellä mainituille sairauksille.

Luuytimen tulehduksen yhteydessä kaikki lähellä olevat kudokset ja luuelementit ovat infektioriski. Hoito ei ole aina onnistunut, koska on vaikea poistaa kaikkia tulehduspisteitä. Bakteerit, jotka kuljettavat verta koko kehossa, voivat vaikuttaa heikentyneeseen vartaloon haitallisesti, aiheuttaen sairauden kroonisen muodon..

Paranemisprosessi on suuresti riippuvainen potilaasta itsestä, kyvystä vastustaa kehon tulehduksia ja tarjotusta avusta. Koko hoidon perusta on leikkaus, jota seuraa antibioottien käyttö. Niiden ihmisten prosenttiosuus, jotka ovat käyneet kuntoutuksessa ja toipuneet täysin ilman uusiutumisia, eivät voi vain iloita - 64% ja vain 3% eivät pysty taistelemaan tartunnasta ja kuolevat myöhemmin.

Syyt osteomyelitis

Tärkein syy taudin puhkeamiseen on luuhun tulevat bakteerit, jotka myöhemmin aiheuttavat tulehdusta ja turvotusta. Stafülokokki, joka aiheuttaa mäskyisiä prosesseja, ilmenee fyysisen uupumisen, heikentyneen immuniteetin, lisääntyneiden allergioiden taustalla ja jos kehossa on piilevien infektioiden kohteita, kuten karies, adenoidit, kiehuu jne. Ja ulkoiset tekijät, kuten:

  1. palovammat, paleltuma;
  2. virusperäiset hengitystiesairaudet;
  3. murtumat
  4. raskas fyysinen rasitus;
  5. stressi.

Johtamalla terveellistä elämäntapaa, syömällä oikein ja lievittämällä kehoasi voit välttää kaikki sairaudet, mutta on olemassa riskiryhmiä ihmisille, jotka saattavat olla alttiimpia tälle vaivalle kuin muut. Tuberkuloosin tai diabeteksen tai syövän heikentämästä henkilöstä tulee hedelmällinen maaperä staph-bakteerien kehittymiselle. Usein infektio kulkee luihin veren virtauksen kautta, joka kiertää kehossa..

Kuinka tauti määritetään?

Lonkka osteomyeliitti, jonka oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille, ilmaistaan ​​kehon lämpötilan nostamisesta 38 asteeseen, voimakkaasta kipu vaurioituneella alueella ja yleinen heikkous. Vain 2 viikkoa sairauden etenemisen alkamisen jälkeen röntgenkuvauksella näet luun tuhoutumisen alkamisen. Luotettavamman tiedon saamiseksi ympäröivän alueen yksityiskohtaisesta tutkimuksesta lääkäri ehdottaa tomografiaa. Tämä on luotettavin tapa, koska korkealaatuinen kolmiulotteinen kuva antaa sinun nähdä täydellisen kuvan kaikista vaurioista, jos niitä on useita, ja luun tuhoutumisaste. Yllä olevien menetelmien lisäksi potilas läpäisee yleisen ja yksityiskohtaisen verikokeen.

Akuutin osteomyeliitin hoito

Yleensä lantion nivelten osteomyelitis, jonka oireille on tunnusomaista korkea lämpötila, on akuutti. Jos huomaat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, niin kaikki loppuu onnellisesti. Mutta kun sairaus toistuu, se menee krooniseen vaiheeseen, joka on paljon vaarallisempi ja vaikeampi hoitaa.

Hoitava lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti, mutta joka tapauksessa se on kirurginen toimenpide lääkekurssin avulla.

Lääkkeet koostuvat erityyppisistä antibiooteista, jotka valitaan siten, että luu-infektio eliminoidaan kokonaan. Jos käytät vain laskimonsisäistä lääkkeiden antamista ilman kirurgista interventiota, toisin sanoen, on olemassa suuri vaara, että tartunnanlähde ei kokonaan tuhoudu ja puhdistu. Jos et laske laskettua lääkkeen annosta, alhaisen pitoisuuden taustalla, osteomyelitis saa epäselvän kulun ja menee krooniseen muotoon, jota on vaikeampi parantaa, koska bakteerit muuttuvat kehossa.

Kun käytetään kirurgista interventiota, antibiootti ruiskutetaan luuhun, suoraan sairaalaan. Kun taudin aiheuttaja on määritetty, lääkärit voivat vaihtaa lääkettä tai valita sen kapeamman vaikutuksen. Ensinnäkin, kosteuttava tarkennus poistetaan kokonaan, jos se on jo aktiivisessa muodossa. Jos turvotusta ei vielä ole, leikkausta lykätään, kunnes paise muodostuu. Leikkaus suoritetaan käyttäen yleistä anestesiaa ja olosuhteissa, joissa on täysin steriiliä..

Suositeltava ravitsemus

Enemmän kuin koskaan heikentynyt vartalo tarvitsee asianmukaista ja terveellistä ravintoa, jonka tarkoituksena on paitsi palauttaa potilaan voima myös tarjota kaikki tarvittavat hivenaineet. On suositeltavaa käyttää kalsiumilla, fosforilla ja raudalla rikastettuja ruokia. Valikossa pakollisia ovat vähärasvainen liha, munat, raejuusto, maito, hedelmät ja vihannekset, ja jälkimmäisten tulisi olla yli puolet ruokavaliosta. Jakeellinen ravitsemus pieninä annoksina ei ylikuormita vatsaa. On erittäin tärkeää juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Kysy meiltä miten haluat saman hoidon?

yleinen kuvaus

Lantion osteomyeliitti on mädällinen tarttuva reisi reisi, joka vaikuttaa luun kaikkiin osiin - luuytimeen, itse luukudokseen ja integroituun luukudokseen - periosteumiin..

Osteomyelitis on luuytimen (CM) märkivä-tulehduksellinen sairaus, joka leviää luun kaikkiin kerroksiin ja usein monimutkainen prosessin yleistymisen vuoksi.

Luukudoksen tartunta-aineet kulkeutuvat veren mukana tai leviävät läheiseltä tartuntakohdasta. Erota akuutti ja krooninen osteomyelitis. Anatomista luokitusta käytetään myös:

  • medullaarinen osteomyelitis [infektio, joka rajoittuu luuytimeen ja endosteaaliseen pintaan (vastaa varhaista hematogeenista leviämistä)];
  • pinnallinen osteomyelitis (tarkoittaa alkuvaihetta paikallisella leviämisellä, nekroosi rajoittuu vaurioituneen luun pintaan);
  • paikallinen osteomyelitis (koko kortikaalikerroksen vaurio, joka voidaan poistaa vaarantamatta luun vakautta);
  • diffuusi (merkitsee luusegmentin vaurioitumista, ja haavan onkalon purkaminen rikkoo luun stabiilisuutta).

Säären osteomyelitis on säären luiden (sääriluun ja fibulaarin) märkivä tarttuva tulehdus, joka vaikuttaa luun kaikkiin osiin - luuytimeen, itse luukudokseen ja integroituun luukudokseen - periosteumiin..

Hematogeenisen osteomyeliitin tyypillinen lokalisointi on putkimaisten luiden metafyysi ja metadiafysiikka. Tärkein patogeneettinen linkki osteomyeliitin kehityksessä on metafyysin muodostuminen CM: ssä trombarteriitin ja tromboflebiitin taustalla, bakteerien lisääntymispaikka, jossa esiintyy hyperemiaa, ödeemaa, CM: n märkää sulamista.

Tämä johtaa solunsisäisen paineen kasvuun suljetussa luuytimen tilassa - osteomyeliitin intramedullaarisessa vaiheessa.

Prosessin edetessä seroosimäkkä sisältö, rajoittumatta metafyysin sienimelliseen luuhun ja diafysyn luuytimen tilaan, ulottuu Haversian kanavia pitkin luun kuoren kerrokseen ja kuoriu periosteum eri pituuksilla..

Muodostui subperiostaalinen paise ja periostiitti.

Kun periosteum on sulanut, kaadetaan lihakset väliin, jolloin muodostuu osteomyelitic intermuscular flegmon.

Verenhuollon seurauksena luun aivokuoren osa on nekroottinen ja muodostuu hylättyjä fragmentteja - sekvestereitä, jotka leviävät fistulouskohtaa pitkin ihon pintaan..

Syyt osteomyelitis

Huomaa: pääsääntöisesti kaikentyyppisiä ja muotoja kroonista osteomyeliittiä hoidetaan.

Osteomyeliitin luokittelu

Septicopyemic (etenevä metastaasien kanssa luussa ja parenhyymisissä elimissä).

Hematogeeninen osteomyeliitti

Lonkka osteomyeliitti hoidetaan vihreällä teellä. Väkevä kasviperäinen liuos tulee pyyhkiä reiteen (lantion nivel) 3 kertaa päivässä.

Hematogeenisen osteomyeliitin syyt

Diagnoosin seuraava vaihe on radiografia. Roentgenogrammissa voit nähdä muutoksia luun rakenteessa: diafyysi (luun äärimmäinen osa) paksenee ja käpyrauhas (luun keskellä) päinvastoin on litistynyt. Kun sklerosoidaan luua röntgenkuvassa, voidaan nähdä luukanavan ontelon halkaisijan pienentyminen.

Hematogeenisen osteomyeliitin oireet

Septicempium tai vakava muoto. Tämän sairauden muodon kanssa kehon lämpötila nousee voimakkaasti, henkilö on jatkuvasti sairas, oksentelua havaitaan, päihteitä ilmenee. Kudosten muutokset ilmestyvät, kipu tulee voimakkaasti ja selvästi lokalisoituu. Usein on turvotusta, paisetta, sisäelinten patologiaa ja vakavia tuki- ja liikuntaelinten sairauksia.

Bakteerit voivat siirtyä ihmisille lemmikkeistä.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kattava hoito sisältää antibioottien käytön, vieroitushoidon ja ajankohtaisen hoidon.

Noin 4 viikossa, kaikissa akuutin osteomyeliitin muodoissa, tapahtuu sekvestointi - muuttuneen luukudoksen ympäröimän luun kuolleen osan muodostuminen. Taudin 2-3 kuukauden ajan sekvestraatio lopulta erotetaan, luun tuhoamiskohtaan muodostuu ontelo ja prosessi muuttuu krooniseksi.

Taudin päivänä 1-2 ilmenee täsmällisesti lokalisoitu, terävä, tylsä, halkeileva tai repimäntyvä kipu, joka voimistuu pienillä liikkeillä, kipua kärsivällä alueella. Raajojen pehmeät kudokset ovat turvonneet, iho on kuuma, punainen ja kireä. Levitettäessä läheisiin niveliin kehittyy märkivä niveltulehdus.

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin hoito

Voit saada osteomyeliitin veren kautta, luun välittömällä infektiolla murtuman aikana, samoin kuin siirtämällä patogeenin naapurissa tartunnan saaneista kudoksista. Tämän taudin kehitykseen vaikuttavia tekijöitä ovat:

  • huonoja tapoja;
  • allergiset reaktiot;
  • heikentynyt immuniteetti;
  • verisuonten ateroskleroosi;
  • akuutti pula vitamiineista ja mineraaleista;
  • piilevien infektioiden esiintyminen;
  • vaikea ehtyminen.

Usein aiheuttaja on Staphylococcus aureus (65-90%). Harvemmin tauti aiheuttaa hemolyyttisen streptokokin ja gram-negatiivisen kasviston - E. coli (Escherichia Coli), Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonasaeuroginosa).

Ulkomaisten kirjoittajien mukaan osteomyeliitin aiheuttajana 22–28%: n tapauksista on anaerobinen infektio. Harvinaisissa tapauksissa salmonella (Salmonella), sieni-kasvisto, voi johtaa osteomyeliitin kehittymiseen..

Tuki- ja liikuntaelinten tulehduksellisten leesioiden merkitys ei ole epäilystäkään. Erityisen huomionarvoista on kyynärpään tulehdus. Tauti on yleisempi aktiivisilla nuorilla, ja sitä kutsutaan ulnar-niveltulehdukseksi. Oikeanpuoleinen lokalisointi vallitsee oikeakätisten ihmisten suurten kuormitusten vuoksi.

  • oireet
  • Ligamentti- ja jännetulehdukset
  • periosteum
  • hoito
  • Liittyvät videot

Sukupuolella ei ole merkittävää merkitystä taudin kehittymisessä, ja pääasiallinen kohde-elin on tällaisissa tapauksissa hyaliinirusto. Sen rakenne mahdollistaa nivelpintojen liukumisen vapaasti toistensa suhteen liikettä suoritettaessa.

Osteomyelitis on melko harvinainen sairaus, joka on itse asiassa märkivä prosessi. Tämä patologia kehittyy luissa ja luuytimessä aiheuttaen erittäin kielteisiä terveysvaikutuksia..

Mikä on osteomyelitis?

Tämä termi viittaa tulehdukselliseen prosessiin luuytimessä, jossa on kaikkien luun elementtien vaurio - kompakti ja sieninen, periosteum. Tilastojen mukaan osteomyeliitti leikkausten jälkeen ja traumaattiset vammat muodostavat 6,5% kaikista tuki- ja liikuntaelinten sairauksista.

Pääsääntöisesti tämä prosessi vaikuttaa säären, yläleuan, nikamien, olkavarren ja reisiluun sekä alaruuvin niveliin. On syytä huomata, että miehillä osteomyelitis on yleisempää kuin naisilla. Lisäksi lapset ja vanhukset ovat alttiimpia tälle patologialle kuin nuoret..

Osteomyelitis jaetaan yleensä kahteen tyyppiin:

  1. Akuutti. Tämä patologian muoto diagnosoidaan, jos se ensin ilmestyi. Sille on ominaista tulehduksen voimakas kehitys. Tässä tapauksessa on mahdotonta tehdä ilman antibakteerisia lääkkeitä, muuten komplikaatiot voivat alkaa - esimerkiksi paise.
  2. Krooninen. Tämä sairauden muoto diagnosoidaan pitkitetyn hoidon yhteydessä, johon liittyy pahenemis- ja remissiojaksoja. Minun on sanottava, että tällainen osteomyelitis on vakava vaara ihmisten terveydelle, koska siihen liittyy jatkuva tuhoamisprosessi. Krooninen patologia vaikuttaa luukudoksen lisäksi luuytimeen, mikä voi aiheuttaa verisairauksia.

Kaksi tyyppiä akuutista osteomyeliitistä, endogeeninen ja eksogeeninen, erotellaan riippuen bakteerien kulkeutumisreitistä..

Luokittelu

Tavat levittää osteomyeliitti-infektiota ovat seuraavat.

  • hematogeeniset.
  • Ottaa yhteyttä:
    • posttraumaattinen (raajojen avoimien traumaattisten vammojen kanssa);
    • leikkauksen jälkeiset toimenpiteet (luupalmien avoimen korjaamisen, nivelten proteesien tekemisen kanssa, implantoinnin korvaamiseksi luun vaurioita);
    • haava (luuta ympäröivien kudosten infektiolla).
    • Seuraavat osteomyeliitin muodot erotetaan virtauksen kanssa.
  • Akuutti (sairauden kesto lasketaan päivinä).
  • Subakuutti (viikkoa / kuukautta).
  • Krooninen (kuukautta / vuotta).

Osteomyeliitin epätyypilliset muodot erotetaan toisistaan..

      • Intraosseous paise Brody.
      • Primaarinen krooninen sklerosoiva osteomyelitis Garre.

Lisäksi epäspesifinen osteiitti - häpynivelen sklerosoiva osteiitti, ilium, kaulakalvo, luokitellaan tuntemattoman alkuperän luiden tulehduksellisiksi sairauksiksi, joilla on krooninen kulku..

Lasten krooninen osteomyeliitti - lasten leikkausten sairaudet

Leikkauksen jälkeinen osteomyelitis voidaan vähentää, jos syöt oikein. Riittävä määrä kalsiumia ja vitamiineja on nautittava. Koska munankeltuainen sisältää suuren määrän vitamiineja, raa'at munat tulisi kuluttaa päivittäin. Samanaikaisesti on parempi valita viiriäinen: mikro-organismit ja helmintit eivät asu niissä. Munia ei pidä juoda heti leikkauksen jälkeen. Kysy lääkäriltäsi, kun voit aloittaa hoidon tällä menetelmällä. Lisäksi vartalo tarvitsee kalaöljyä. Voit ostaa sen mistä tahansa apteekista tai vain syödä enemmän kalaa.

Kaikille osteomyeliitin tyypeille seuraavat oireet ovat ominaisia:

Traumaattinen osteomyelitis löytyy usein krooninen muoto, varsinkin jos se johtui laukaus haava.

Varsinainen posttraumaattisen osteomyeliitin hoito koostuu haavan ja itse fokuksen puhdistamisesta antibiooteilla. Kun ei ole vahvistettu murtumia, raajojen liikkumista varten käytetään erikoismalleja - Ilizarov-laitetta.

Useimmissa tapauksissa tämän patologian aiheuttaa Staphylococcus aureus, harvemmin - pneumokokki, streptokokki tai Escherichia coli.

Toissijainen krooninen osteomyelitis

Merkkejä jalan patologiasta

Alhainen säären vaurioitumisen oire on voimakas kipu kävellessä, seisoessa, yrittäessäsi nousta ylös, kaikenlaista fyysistä aktiivisuutta. Sääret muuttuvat punaisiksi ja turpoavat, ovat pakko-olosuhteissa, vaurioituneella alueella on syke.

Joskus lämpötila nousee, liikkumista rajoitetaan, vilunväristyksiä havaitaan, yleinen tila huononee, laskimokuvio voimistuu. Fistulin läpimurron jälkeen kipuoireyhtymä lakkaa ja ripple lopettaa.

Jos hoito annetaan väärään aikaan, tromboflebiitti on sääriluun osteomyeliitin komplikaatio.

Oireita tässä tapauksessa ovat kipu, jolla on taipumus voimistua minkä tahansa liikkeen olosuhteissa, fyysinen rasitus, ympäröivien pehmeiden kudosten turvotus, luun kuoren kerroksen sakeutuminen sekä pehmytkudokset ja niiden muodonmuutos.

Lisäksi luuytimen kanavan kaventumista, kuumetta, vilunväristyksiä ja yleistä hyvinvointia voidaan havaita. Henkilön kokonaisaktiivisuus heikkenee yllä olevien oireiden takia.

Kun vatsakalvo vaurioituu, ensimmäinen merkki on kyvyttömyys seistä siinä raajassa, missä sairaus kehittyy. Mies, joka seisoo jaloillaan, kokee voimakkaan ja terävän kipuoireyhtymän.

On myös mahdollista muodostaa fistuli ja jos käsittelyä ei suoriteta ajoissa, se myötävaikuttaa kalsanaalisen alueen pehmeiden ympäröivien kudosten eroosioon. Seurauksena on avoin haava, joka häiritsee ihmisen normaalia liikkumista.

Yleiset oireet ovat samat kuin yllä olevissa tapauksissa: lämpötila, vilunväristykset, yleinen hyvinvointi.

Lista syistä, jotka aiheuttavat tämän patologian leukaluun alueella, sisältävät sellaisia ​​kroonisia infektioita kuin sinuiitti tai tonsilliitti, erilaiset akuutit infektiot - scarletkuume, kurkkumätä tai tonsilliitti.

Lisäksi taudin ilmeneminen voi aiheuttaa leuassa erilaisia ​​vammoja, kuten murtumia, vammoja. Sairaat hampaat voivat myös aiheuttaa tämän taudin..

Useimmiten vaikuttaa alaleuan..

Varhaisin radiologinen merkki pitkien putkimaisten luiden osteomyeliitistä on periosteumin paksuuntuminen. Tuhoamisalueet eivät ehkä ole näkyviä useita viikkoja, kun jopa 75% luumatriksista on kadonnut..

Usein rajoitetulla osteomyeliitillä 99tTc-radionukliditutkimus on informatiivinen, vaikka lisääntyneen kertymisalueen esiintyminen ei välttämättä tarkoita luussa tarttuvaa prosessia.

Skannausta galliumilla voidaan käyttää vaikeissa tapauksissa. Indiummerkittyjen valkosolujen skannausta käytetään harvoin kliinisessä käytännössä, eikä se ole parempi kuin muut menetelmät..

MRI on erittäin informatiivinen, tarttuvan prosessin alueet ovat näkyvissä T2-tilassa korostettuna fokusina.

Osteomyelitis: syyt, oireet ja diagnoosi

Vakavan patologian muodossa kirurginen interventio on väistämätöntä

Akuutille hematogeeniselle osteomyeliitille on tunnusomaista lämpötilan nousu 39–40 ° C: seen. Lisäksi henkilö tuntee jatkuvasti kipua tulehduksen tarkennuspaikalla.

  1. Tartunta riittämättömällä steriloinnilla. Tämän vuoksi odontogeeninen osteomyelitis kehittyy useimmiten. Leuan luihin johdetaan bakteeri-infektio samalla kun hammaskanavat täytetään ei-steriilillä laitteella. Juuri tästä syystä leuan osteomyelitis esiintyy usein.
  2. Kirurgisessa hoidossa turvaudutaan edistyneisiin märkiin prosesseihin. Samanaikaisesti lihakset leikattiin ja tarjotaan mätän virtaus luusta ja pehmytkudoksista.
  3. Kroonista osteomyeliittia monimutkaistavat murtumat, väärien nivelten muodostuminen, luun muodonmuutokset, supistukset, märkivä artriitti, pahanlaatuisuus (kudosten pahanlaatuinen rappeutuminen). Jatkuva infektion keskittyminen vaikuttaa koko kehoon, aiheuttaen munuaisten amyloidoosia ja muutoksia sisäelimissä. Taudin uusiutumisen aikana ja kehon heikentyessä sepsis on mahdollista.
  4. Adynaaminen (myrkyllinen)

Alkuvaiheissa eksogeeninen ja endogeeninen osteomyeliitti eroavat paitsi alkuperästä, myös ilmenemismuodoista. Sitten erot tasoitetaan ja molemmat taudin muodot etenevät tasaisesti.

  1. Antibioottinen osteomyelitis
  2. Leikkauksen vasta-aihe on vakava munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu amyloidoosista, samoin kuin hengityselinten ja sydänjärjestelmän dekompensaatio. Radikaali nekrektomia on kroonisen osteomyeliitin nykyaikaisen hoidon perusta. Se mahdollistaa kroonisen mädällisen keskittymisen täydellisen eliminoinnin vaurioituneessa luussa ja sitä ympäröivissä pehmytkudoksissa. Sekvestoinnin poistamisen, kaikkien olemassa olevien patologisten onteloiden avaamisen ja myöhemmin märkivien fistulien leikkaamisen jälkeen ne aloittavat luun onkalon uudelleenjärjestelyt ja plastiikkakirurgian. Tällä hetkellä tätä varten plastiikkakirurgia, jossa käytetään lihasläppää jalassa, chondroplasty ja luiden siirtäminen käyttämällä säilöttyä ja autogeenistä luukudosta. Ihon muovia käytetään paljon harvemmin. Biopolymeerimateriaaleina käytetään antibakteerisiin lääkkeisiin liotettua kollageenisieniä, samoin kuin biopolymeeritäytteitä antiseptisin aineilla ja liimakoostumuksilla. Necrektomian jälkeen luuonteloiden kuntoutukseen sisältyy pitkä ja aktiivinen huuhteluvedenpoisto- ja evakuointitekniikka. Usein näitä menetelmiä käytetään samanaikaisesti. Tätä varten viemärijärjestelmä yhdistetään imuun ja luun onkalo pestään viemärijärjestelmän kautta. Huuhteluhuuhtelu suoritetaan yhden tai kahden viikon kuluessa erilaisten antiseptisten liuosten (furatsilina, dioksidiini, kaliumfuragiini, rivanoli jne.) Avulla. Leikkauksen jälkeen kaikki pyrkimykset kohdistuvat jäännösmikrofloran tukahduttamiseen antibakteerisen ja immunoterapian avulla sekä paikallisella hoidolla (fyysiset toimenpiteet ja lääkkeiden elektroforeesi). Vakiintunut infuusiohoito (veriplasman verensiirto) ja fysioterapiaharjoitukset.

Patologisen prosessin sekundaarimuoto voi kehittyä johtuen akuutin osteomyeliitin minkä tahansa kliinisen muodon siirtymisestä krooniseen vaiheeseen. Siksi krooninen hematogeeninen osteomyeliitti kehittyy, laukaus, on traumaattinen ja muodostuu myös johtuen märkää tulehduksen kulkeutumisesta läheisistä pehmytkudoksista luuhun.

  • Seuraa terveyttäsi tarkasti.
  • Osteomyeliitin hoito ei yleensä ole helppo tehtävä. Vaikea osteomyeliitti vaatii kirurgista interventiota ja sitten antibioottihoitoa. Jos lääkäri havaitsi osteomyeliitin toksisen muodon ajoissa, potilas voidaan pelastaa. Kiireellinen toimenpide tarvitaan. Tärkeintä tässä on hyvä lääkäri, joka pystyy nopeasti tekemään oikean diagnoosin. Lievä taudin muoto voidaan hoitaa lääkityksellä ja kansanmenetelmillä: antibiootit tappavat luita tuhoavat bakteerit, ja kansanlääkkeet poistavat niiden aineenvaihduntatuotteet kehosta.
  • Minkä tahansa akuutin osteomyeliitin yhteydessä potilas tuntee jatkuvaa leikkauskipua. Se on erityisen selvä, jos henkilöllä on alaleuan osteomyelitis. Alaleuka “turpoaa”, ja henkilöstä on vaikea pureskella ruokaa ja hymyillä. Mikä tahansa sen mukana liikkuminen aiheuttaa heti "ammunta" kipua.
  • Bakteerien muuttuminen tulehduksen painopisteestä luuhun. Tartuntataudit johtuvat bakteereista tai viruksista, jotka pääsevät kehossa. Bakteerit muodostavat kehon sisällä tulehduspisteitä (paikka, johon mikro-organismit kerääntyvät). Yleensä nämä ovat pehmytkudoksia. Tällaisesta tulehduksen keskittymästä bakteerit voivat kuitenkin siirtyä (siirtyä) luukudokseen - näin luu osallistuu prosessiin.

Taudin diagnoosi

Epäsuotuisan kulun tapauksessa akuutista hematogeenisesta osteomyeliitistä voi tulla krooninen. Tällöin märkät polttimet pysyvät luussa pitkään.

Suhteellisen hyvinvoinnin aikana sairauden merkit ilmenevät huonosti. Osteomyeliitin keskittymisalueella voi olla vain kivuliaita kipuja, märkivä fistula, karkeat postoperatiiviset arvet.

Jos prosessi lisääntyy, kehon lämpötila nousee, kipu voimistuu, fistulissa esiintyy ihon punoitusta. A.

Kroonisen osteomyeliitin diagnosointi ei useimmissa tapauksissa ole vaikeaa. Vahvista suorittamalla tomografia tai radiografia. Fistulografia suoritetaan fistulousväylien ja niiden yhteyden tunnistamiseksi osteomyelitis -polttimiin.

Se on harvinaista. Sille on ominaista salamannopea alku. Akuutin sepsiksen oireet ovat vallitsevia: lämpötilan jyrkkä nousu, vaikea toksikoosi, kouristukset, tajunnan menetys, verenpaineen huomattava lasku, akuutti sydän- ja verisuonivajaus. Luutulehduksen merkit ovat heikkoja, ilmestyvät myöhään, mikä vaikeuttaa diagnoosia ja hoitoa.

Seuraavat ulkoisen osteomyeliitin muodot erotellaan:

(S. Popkirovimia kuvattiin ensin) etenee patologisen prosessin hitauden seurauksena massiivisen pitkittyneen yleisen antibioottihoidon taustalla.

Sairaudelle on ominaista kliinisten ja radiologisten kuvien välinen epäsuhta: lähes oireettomalla paikallisella kliinisellä kurssilla vaurioituneen luun tuhoavien proliferatiivisten kokonais- tai subtotaalimuutosten ilmenemismuodot määritetään radiografisesti aina suurten sekvestreiden muodostumiseen asti.

Primaarisen kroonisen kroonisen obstruktiivisen sairauden kasvainmaiseen kulkuun liittyy kliinisten ja radiologisten kuvien epäsuhta (edellisen puute ja jälkimmäisen ilmeisyys). Kasvainmaisen osteomyeliitin röntgenkuvaukset.

Patologisen prosessin kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä poistaa tulehdukselliset kohteet ajoissa, ylläpitää normaalia immuunitilaa, tarjota potilaalle tasapainoinen hyvä ravitsemus ja hyvä hoito.

Posttraumaattisen osteomyeliitin kehittymisen estämiseksi kaikki kirurgiset toimenpiteet ja haavojen myöhempi hoito tulee suorittaa kaikkia aseptisen ja antiseptisen hoidon sääntöjä noudattaen.

Osteomyeliitin diagnosoimiseksi oikein on suoritettava sarja tutkimuksia. Nimitä yleensä:

  • Röntgen Lantion nivelvaurioiden määrittämiseksi.
  • Veri- ja virtsakokeet. Selvittää glukoositasoja ja näkymätöntä tulehdusta.
  • Kylvö mästävistä haavoista patogeenin määrittämiseksi. Auttaa määräämään antibakteerisen lääkkeen oikein hoitoon.
  • Tomografia. Paikallistaa kuolleen ja elävän kudoksen.
  • Radioisotooppidiagnostiikka. Radiofarmaseuttiset aineet kerääntyvät luutulehduksen alueille, mikä on tehokasta jo varhaisessa vaiheessa.
  • Ultraääni Määrittää mätätoiminnan lihaksissa, verenvuotoissa, fistulissa ja asettaa niiden halkaisijan.

kirurgin kuuleminen; traumatologin konsultointi; Reisiluun röntgenkuvaus reisitutkimuksen tomografia; laboratoriotestit indikaatioiden mukaan (yleinen verikoe, yleinen virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe).

Osteomyeliitin oikea-aikaiseen diagnosointiin käytetään monen tyyppisen nykyaikaisen lääketieteellisen kuvantamisen kattavaa tutkimusta.

Radiografia

Akuutti osteomyelitis. Akuutin osteomyeliitin röntgendiagnoosissa on negatiivinen ajanjakso.

Focal osteoporoosi, yleensä, paikallistaa metafyysissä. Tuhoisat muutokset sijaitsevat metafyysissä ja viereisessä diafysissä, niissä voi olla pieniä valaistuspisteitä, joiden koko on 2-3 mm: n kokoinen, pitkänomainen, Haversian kanavien suuntaa vastaava, epäselvällä ulkomuodolla.

Luiden tuhoamisen ominaisuus märkivässä infektiossa on yhdistelmä korjaaviin prosesseihin, jotka ovat luonteeltaan hajanaisia. Joissain tapauksissa, joissa on harvoin harvinaisia ​​kohtauksia, on vaikea tunnistaa niitä panoraamanäytteellä, ja sitten ensimmäisestä radiologisesta oireesta tulee periosteaalinen reaktio, jota tyypillisissä tapauksissa edustaa lineaarinen periostiitti..

Lineaarisella periostiitilla on ohuen luutiheyden kaistale, jolla on selkeät ulkoiset muodot, jotka sijaitsevat samansuuntaisesti luun korteksikerroksen kanssa metafyysin ja diafysian tasolla.

Anamneesin keräämisen ja potilaan tutkinnan lisäksi käytetään seuraavia laboratoriotutkimusmenetelmiä:

  1. Yleinen verianalyysi. Havaitaan leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (tällaisia ​​muutoksia havaitaan märkivässä - septiisessä prosessissa). Tässä tapauksessa segmentoituneet neutrofiilit lisääntyvät ja pistokset ilmestyvät. Mitä terävämpi ja vakavampi tauti etenee, sitä nuorekkaampia muotoja neutrofiilejä esiintyy verikoostumuksessa. Lisäksi ESR (erytrosyyttien laskeutumisnopeus) on lisääntynyt, mikä osoittaa selvästi hemoglobiinin ja verihiutaleiden tason.
  2. Yleinen virtsanalyysi. Se osoittaa munuaisten vajaatoiminnan ja munuaisten tulehduksen, jolla on yleinen taudin muoto.
  3. Verikemia. Määrittää bilirubiinin, glukoosin ja proteiinin pitoisuuden.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:

  1. Ultraääntutkimus (ultraääni) arvioi lihasvaurioiden parametrit.
  2. Infrapunaskannausta käytetään osteomyeliitin piilotettujen akuutien muotojen diagnosointiin, jotta voidaan tunnistaa kohonneet lämpötilat.
  3. Röntgenkuvaus määrittää nekroottisten prosessien sijainnin ja patologisen prosessin vaiheen.
  4. Tietokonetomografia (CT) on tehokas diagnoosimenetelmä, joka määrittää patologisen prosessin sijainnin ja voimakkuuden.
  • kirurgin kuuleminen;
  • traumatologin konsultointi;
  • Säären luiden röntgenkuvaus;
  • jalan luiden tietokoneellinen tomografia;
  • laboratoriotestit indikaatioiden mukaan (yleinen verikoe, yleinen virtsa-analyysi, biokemiallinen verikoe).

Lonkka osteomyeliitti, jonka oireet ovat tyypillisiä monille sairauksille, ilmaistaan ​​kehon lämpötilan nostamisesta 38 asteeseen, voimakkaasta kipusta vaurioituneella alueella ja yleisestä heikkoudesta.

Vain 2 viikkoa sairauden etenemisen alkamisen jälkeen röntgenkuvauksella näet luun tuhoutumisen alkamisen. Luotettavamman tiedon saamiseksi ympäröivän alueen yksityiskohtaisesta tutkimuksesta lääkäri ehdottaa tomografian tekemistä.

Tämä on luotettavin tapa, koska korkealaatuinen kolmiulotteinen kuva antaa sinun nähdä täydellisen kuvan kaikista vaurioista, jos niitä on useita, ja luun tuhoutumisaste. Yllä olevien menetelmien lisäksi potilas läpäisee yleisen ja yksityiskohtaisen verikokeen.

Sairauksien hoito

Kroonisen osteomyeliitin kliininen kulku on ehdollisesti jaettu kolmeen vaiheeseen:

Osteomyeliitin diagnosoinnissa potilas sijoitetaan sairaalaan jatkohoitoa varten. Vaurioasteesta riippuen terapia suoritetaan kahdella tavalla:

  • konservatiivinen hoito lääkkeillä;
  • kirurginen interventio.

Hoitotaktiikoihin sisältyy haavan pinnan hoito ja tarvittaessa kuntoutus. Antibioottihoito tulee suorittaa vähintään 6 viikkoa.

Antibioottihoidon tulee olla riippuvainen kliinisestä kuvasta ja mikro-organismin tyypistä. Usein käytetty siprofloksasiini, klindamysiini, levofloksasiini ja kefaleksiini.

Yleensä määrätään 2 erilaista antistafylokokkilääkettä. Hoito voi olla ambulanssi suonensisäisen perifeerisen katetrin avulla sairaalahoidon pidentämisen välttämiseksi.

Hyväksyttävä lisä hoitoon on hyperbaarinen happiterapia. Alhainen happikyllästys vähentää haavan paranemiseen osallistuvien solujen, mukaan lukien fibroblastit, muuttumista, ja myös fagosyyttien bakterisidinen kyky heikkenee..

Tämän taudin hoitoon sisältyy:

  • huumehoito;
  • kirurginen interventio;
  • fysioterapiaharjoitukset;
  • fysioterapia;
  • ruokavaliohoito.

Huumehoito

Konservatiivinen hoito on tehokasta yhdistettynä kirurgiseen käytäntöön. Päinvastoin, riittämätön antibioottikonsentraatio edistää mikrobien resistenssin muodostumista lääkkeille.

Tätä varten suoritetaan laskimonsisäinen infuusio antibakteerisia lääkkeitä infektion keskittymisen pesemiseksi, mikä estää tartunnan leviämisen vaurioituneen alueen ulkopuolelle..

Pesu lievittää myös luukudoksen painetta, poistaa kipua ja poistaa märkät massat. Valitaan antibiootit, joille patogeeni on herkkä.

Lääke injektoidaan luuonteloon 1-2 kuukauden kuluessa. Joissakin tapauksissa antibakteerisella lääkkeellä hoidon kesto on 3–4 kuukautta.

Hoidon aikana on suositeltavaa immobilisoida vaurioitunut alue joustavilla siteillä tai pehmeillä ortooseilla. Pitkäaikaisella antibakteeristen lääkkeiden hoidolla lääkkeitä määrätään lisäämään kehon yleistä vastustuskykyä.

Infektion leviäminen veren kautta on aina vaarana septisten komplikaatioiden kehittymiselle. Yksi näistä polttoaineista on hematogeeninen osteomyelitis, joka on yleisempi lapsilla ja heikentyneillä potilailla..

Tärkein edellytys sepsispotilaiden nopeaan toipumiseen on nopean kirurgisen hoidon ja konservatiivisen hoidon yhdistelmä..

Akuutin hematogeenisen osteomyeliitin kirurgisen hoidon päämenetelmä on paikallinen jyrsinnän trepanointi lisäämällä aktiivista salaojitusta. Apua koskeva periaate on yksinkertainen - mätävirtojen poistuminen saadaan nopeasti aikaan, ja sitten lisätään empiirinen antibioottihoito.

Aiheuttavan aineen selventämiseksi tutkittavana ei ole vain haavan märkivä erittyminen, vaan myös potilaan veri.

Yleensä lantion nivelten osteomyelitis, jonka oireille on tunnusomaista korkea lämpötila, on akuutti. Jos huomaat taudin ajoissa ja aloitat hoidon, niin kaikki loppuu onnellisesti. Mutta kun sairaus toistuu, se menee krooniseen vaiheeseen, joka on paljon vaarallisempi ja vaikeampi hoitaa.

Hoitava lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti, mutta joka tapauksessa se on kirurginen toimenpide lääkekurssin avulla.

Lääkkeet koostuvat erityyppisistä antibiooteista, jotka valitaan siten, että luu-infektio eliminoidaan kokonaan. Jos käytät vain laskimonsisäistä lääkkeiden antamista ilman kirurgista interventiota, toisin sanoen, on olemassa suuri riski, että infektiolähde ei tuhoudu ja puhdistu kokonaan.

Jos et laske laskettua lääkkeen annosta, alhaisen pitoisuuden taustalla, osteomyelitis saa epäselvän kulun ja menee krooniseen muotoon, jota on vaikeampi parantaa, koska bakteerit muuttuvat kehossa.

Kun käytetään kirurgista interventiota, antibiootti ruiskutetaan luuhun, suoraan sairaalaan. Kun taudin aiheuttaja on määritetty, lääkärit voivat vaihtaa lääkettä tai valita kapeamman vaikutuksen.

Ensinnäkin, kosteuttava tarkennus poistetaan kokonaan, jos se on jo aktiivisessa muodossa. Jos ei ole vielä turvotusta, leikkausta lykätään paiseeseen asti.

Leikkaus suoritetaan käyttäen yleistä anestesiaa ja olosuhteissa, joissa on täysin steriiliä..

Ennaltaehkäisevät suositukset

Tauti esiintyy kahdessa muodossa: akuutti ja krooninen. Tämä luokittelu antaa mahdollisuuden arvioida taudin kulun kestoa sekä luun ja viereisten kudosten vaurioitumisen astetta.

Krooninen osteomyelitis on vaarallinen sen komplikaatioille. Tauti voi johtaa pitkien putkimaisten luiden muodonmuutokseen, patologisiin luumurroihin, osteomyeliitisten fistulien seinämien rappeutumiseen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi.

Toinen mahdollinen komplikaatio on nivelten liikkumattomuus nivelpintojen sulautumisen vuoksi. Krooninen osteomyelitis voi laukaista sisäelinten amyloidoosin kehittymisen.

  • Suorita nekrektomia (sekvestrektomia) - sekvestraation, rakeistuksen, osteomyeliittisten onteloiden poistaminen yhdessä sisäseinämien kanssa ja fistulien leikkaaminen myöhemmin huuhteluvesillä. Onteloiden kuntoutuksen jälkeen luun oksastus tehdään.
  • Posttraumaattinen osteomyelitis vaikuttaa kaikkiin luun osiin. Lineaarisilla murtumilla tulehduksen alue on yleensä rajattu murtumapaikalla, hienonnettuna murtumilla, märkivä prosessi on taipuvainen leviämään. Siihen liittyy hektinen kuume, vaikea päihteet (heikkous, heikkous, päänsärky jne.), Anemia, leukosytoosi ja ESR: n nousu. Murtuma-alueen kudokset ovat turvonneet, hyperemic ja voimakkaasti tuskallinen. Suuri määrä mätä vapautuu haavasta.
  • Laukaus (laukauksen murtumien jälkeen);

• pääasiassa metafyysinen tuhoaminen ja kystopodatiiviset muutokset;

Lasten osteomyeliitin kehittymisen estämiseksi on syytä käsitellä haavat huolellisesti ihovaurioiden varalta, suojata ne putouksista ja seurata suuontelon kuntoa.

Leikkaukseen johtavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on otettava yhteys lääkäriin ensimmäisten pahoinvoinnin oireiden takia, jotta he voivat määrätä testejä ja tehdä diagnooseja. Mätäisten tulehduksellisten muodostelmien ilmenemisellä määrätään hoito antibakteerisilla lääkkeillä, mutta pääsääntöisesti lonkan niveltulehduksen hoito ilman leikkausta on tehotonta.

Tämä johtuu lantion rakenteellisista ominaisuuksista. Taudin uusiutumisen välttämiseksi kuntoutusjakson aikana on ehdottomasti noudatettava lääkärin määräyksiä.

Ennuste riippuu sairauden muodosta ja vaiheesta, samoin kuin potilaan tilasta ennen hoidon aloittamista. Suuri merkitys on immuunijärjestelmän iällä ja kunnolla.

Mitä nopeammin aloitat monimutkaisen hoidon, sitä suotuisampi ennuste on. Potilailla, joilla on krooninen edennyt muoto, ennuste ei ole suotuisa..

Taudin ehkäisy tapahtuu seuraavasti:

  • tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
  • mätäisten tulehduksellisten fokusten lievitys;
  • sairaiden hampaiden puhdistus;
  • haavojen oikea-aikainen hoito;
  • Vältä ihovaurioita.

Suositeltava ravitsemus

Enemmän kuin koskaan heikentynyt vartalo tarvitsee asianmukaista ja terveellistä ravintoa, jonka tarkoituksena on paitsi palauttaa potilaan voima myös tarjota kaikki tarvittavat hivenaineet. Kalsium-, fosfori- ja rautaväkevöityjä ruokia suositellaan..

Valikossa pakollisia ovat vähärasvainen liha, munat, raejuusto, maito, hedelmät ja vihannekset, ja jälkimmäisten tulisi olla yli puolet ruokavaliosta. Jakeellinen ravitsemus pieninä annoksina ei ylikuormita vatsaa.

On erittäin tärkeää juoda vähintään 2 litraa vettä päivässä.

Kysy meiltä miten haluat saman hoidon?

Hei rakas sivuston kävijät! Artikkelista opit, mikä on lonkkaliitoksen osteomyelitis. Tällaista tautia pidetään melko harvinaisena, mutta sinun on tiedettävä siitä..

Taudin syyt voivat olla sekä sisäisiä että ulkoisia. Luuydin sisältyy luun sisälle..

Kun siinä muodostuu tulehduksellinen prosessi, osteomyelitis ilmenee. Se leviää ensin sienimäiseen aineeseen ja sitten periosteumiin..

Taudin syyt

Selvitämme, mikä osteomyelitis on, ja mitkä ovat sen syyt. Tällaisella sairaudella infektoituu useimmiten reisiluu.

Vakavalle leesialle on ominaista suuri mätä kertyminen. Tällöin periosteum kuoritaan pois ja siirretään pehmytkudoksiin. Infektio tapahtuu, kun infektio pääsee sisäkudoksiin..

Mätä ja tulehduksen muodostuminen provosoi stafylokokin. Taudinaiheuttaja ilmenee kehon ehtymisen, immuunipuolustuksen heikkenemisen ja usein esiintyvien allergisten reaktioiden yhteydessä.

Angina, kiehuu ja jopa tavallinen karies voi provosoida taudin. Tämän taudin ICD-koodi on 10 - 86.
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa taudin:

  • vakavat palovammat tai paleltuma;
  • stressaava ympäristö;
  • raskas fyysinen rasitus;
  • virusperäiset hengitystiesairaudet;
  • infektio nivelreunan jälkeen;
  • erilaisia ​​vammoja;
  • heikentynyt immuniteetti.

Tauti esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla. Tauti voi olla vastasyntyneellä. Mätä ulottuu pakarat ja lantion.

Tässä tapauksessa tartunta esiintyy verenkiertoon.
Joissakin tapauksissa sepsis kehittyy taudista. Stimuloi suonikohjujen, diabetes mellituksen tai sisäelinten toimintahäiriön kehittymistä.
Infektio voi tunkeutua verenkiertoon, kun bakteerit pääsevät avoimeen murtumaan ja kun infektio tunkeutuu naapurin kehon osista.
Ne, jotka ovat voittaneet tämän taudin, voivat kehittää epämiellyttäviä seurauksia..

Taudin oireet

Taudin asteesta riippuen oireet voivat ilmetä eri vahvuuksin..

Tässä ovat tärkeimmät merkit:

  1. Terävä ja jatkuva kipu liikkuessa tai tunnettaessa.
  2. Yleinen heikkous.
  3. lämpö.
  4. Punoitus kärsivillä alueilla ja kudosten turvotus.

Tiettyjen oireiden perusteella tehdään diagnoosi. Tämä on radiografia, tomografia ja verikoe.

On krooninen tyyppi tauti, joka ilmenee sekundaarisena oireena.
Vamman jälkeen osteomyelitis ilmenee 1-2 viikossa. Syynä voi olla hoitamaton haava..

Kuinka diagnoosi on??

Ensimmäisissä oireissa on tärkeää hakeutua lääkäriin.

Käytetään seuraavia diagnostisia toimenpiteitä:

  1. Yleinen virtsan ja veren analyysi.
  2. Glukoosikoe. Tämä tehdään diabeteksen sulkemiseksi pois.
  3. Avatun fistulin kylvö suoritetaan.
  4. Analyysi tehdään C - reaktiiviselle proteiinille.

Diagnoosin vahvistamiseksi määrätään tietokonetomografia tai röntgenmenetelmä. Vaurioituneiden alueiden alueen määrittämiseksi suoritetaan MRI ja ultraäänitutkimus..

Sairauksien hoito

Diagnoosin jälkeen hoito suoritetaan ja ennuste annetaan. Samanaikaisesti määrätään anti-inflammatorisia ja antiseptisiä lääkkeitä samoin kuin lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi.

Jos iholla on avoimia fistuleja ja tulehduksia, levitetään parannusliuoksilla ja voiteilla sidoksia.

Tämän diagnoosin yhteydessä hoidetaan potilaiden hoito, joka suoritetaan konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä..

Konservatiiviset tavat

Käytetään seuraavia konservatiivisia menetelmiä:

  1. Hoito antibakteerisilla lääkkeillä. Gentamysiiniä ja keftriaksonia määrätään, jotka vuorotellen siprofloksasiinin ja peflosiinin kanssa.
  2. Infektio erittyy plasmafereesillä, lasersäteilyllä tai suolaliuospisaroilla.
  3. Käytetyt lääkkeet immuniteetin parantamiseksi.
  4. Bififormia ja Linexiä käytetään normalisoimaan mikrofloora.
  5. Trentalia käytetään parantamaan mikroverenkiertoa..
  6. Paikallisesti käytetyt sidokset desinfioivilla voiteilla - Levosin ja Levomikol.

Kirurginen hoito

Kirurginen hoito käsittää ontelon avaamisen imemällä ja viemäröinnin asentamisen maidon ulosvirtausta varten.

Luun nekroosin yhteydessä kudososat leikataan pois. Tämä tehdään niiden palauttamiseksi..

Leikkauksen jälkeen tarvitset runsaasti vitamiineja ja proteiineja sisältävää ruokavaliota. On tärkeää lopettaa alkoholin käyttö ja tupakointi..

Diabetes mellituksen yhteydessä verensokerin seuranta on tärkeää. Kun diagnosoidaan tällainen sairaus, hoito on aloitettava niin pian kuin mahdollista kroonisen muodon ja komplikaatioiden välttämiseksi.

Taastusjakson aikana suositellaan liikuntahoitoa ja fysioterapeuttisia tekniikoita. Kehon palauttamiseksi muumiat ovat usein humalassa.

Mahdolliset komplikaatiot

Osteomyeliitin jälkeen jotkut komplikaatiot ovat mahdollisia. Paikallisille vaikutuksille on ominaista rustojen, luiden ja sidekudosten vaurioituminen..

Tässä tapauksessa luunivelen epämuodostumia, supistumista tai patologista murtumaa voi esiintyä..
Yleiset komplikaatiot liittyvät veren tartunnan liikkeisiin. Eri elimet saattavat vaikuttaa..

Merkittävät bakteeripitoisuudet auttavat luomaan miellyttävän ympäristön tällaisten prosessien kehittämiselle..
Taudin vakavuuteen vaikuttavat sellaiset tekijät kuin immuunijärjestelmän ominaisuudet, kehon reaktio lääkkeisiin ja sairastuneen kudoksen tila..

Muista, että tällaisessa sairaudessa et voi itse lääkittää ja määrätä lääkkeitä itsellesi. Koska erilaisten lääkkeiden käyttö tuo lisää haittaa keholle ja heikentää immuunijärjestelmää.

Kun lääkäri on ajoissa, voit toipua täysin ja suojata kehosi monilta komplikaatioilta..

Osteomyelitis on mätäkertymä, joka sijaitsee luukudoksessa, periosteumissa ja luuytimessä. Märkäässä leikkauksessa lonkkanivelen osteomyeliitti on harvinainen, vain 2–5%: n tapauksista. Tämäntyyppinen sairaus on vakavampi kuin muun tyyppiset vauriot. Syyt ovat moninaiset ja sisältävät sekä vaikutuksen ulkoisen että sisäisen luonteen.

Lantion niveltulehduksen syyt ja kulku

Tämä infektio vaikuttaa usein vatsaan, etenkin oikeaan reiteen. Laajoilla vaurioilla mätä muodostaa suuria kasaantumisia, jolloin kuoriutuu periosteumi, murtautuu sen läpi ja leviää pehmytkudoksiin. Infektio tapahtuu sisäisesti ja ulkoisesti, infektion aikana. Stafylokokki, joka pääsee luukudokseen, aiheuttaa tulehduksen ja mätämuodostuman. Patogeeninen patogeeni voi johtua sellaisista syistä, kuten kehon ehtyminen, heikentynyt immuniteetti ja usein esiintyvät allergiat. Lisäksi piilevät infektiot, samoin kuin kiehuminen, karies, tonsilliitti, voivat provosoida osteomyeliittia..

Tartuntaprosessi laukaisee usein myös ulkoisen tartunnan:

  • paleltuma tai vakavat palovammat;
  • raskas fyysinen rasitus;
  • stressi
  • virusperäiset hengitystiesairaudet;
  • epäterveellinen elämäntapa (tupakointi, alkoholi);
  • infektio leikkausten aikana;
  • vammat (laukaus, avoimet murtumat);
  • heikentynyt immuniteetti tartuntatauteissa (tuhkarokko, lavantauti).

Tartuntataudit vähentävät immuunijärjestelmän suojatoimintoja.

Harvinainen infektiotapaus on nivelrikkoon liittyvä osteomyelitis. Taudin aiheuttaa korkea tartunnan riski leikkauksen jälkeen, jonka aikana tartunta kulkee kehoon työkalujen avulla. Tämä on hematogeeninen prosessi, jossa ensin vaikuttaa ihon alle. Vähitellen mätä kerääntyy ja leviää lantion ja suolen alueelle muodostaen paiseen. Osteomyeliitin tartunta esiintyy usein verenvirtauksella. Tartuntaa stimuloivat sairaudet, kuten diabetes mellitus, suonikohjut, sisäelinten, etenkin munuaisten ja maksan toimintahäiriöt. Erittäin suurella mädäntymisellä kertyessä nivelonteloon muodostuu ihonalaisia ​​tai ulkoisia paiseita. Tällaisia ​​roa-tauteja esiintyy yhtäläisesti aikuisilla ja lapsilla..

Taudin oireet

Tällaisen tulehduksen ilmenemistä ja sen ensimmäistä ilmenemistä kutsutaan - lantion nivelten akuutiksi osteomyeliitiksi. Toissijaisesta ulkonäöstä tai pysyvästä muutoksesta remission tilaan tulee krooninen. Kuten monet muutkin tulehdukset, akuutti osteomyelitis aiheuttaa kuume ja yleinen heikkous. Monet ihmiset sekoittavat nämä oireet flunssaan. Infektioprosessissa vaikea nivelkipu ilmenee liikkumisen ja palpaation aikana. Ensimmäisten oireiden havaitsemisen jälkeen punoitus vaurioituneella alueella, kudosten turvotus, liikkumisvaikeudet alkavat ilmestyä. Jos oireita ei otettu huomioon, ajan myötä ihoon ilmestyy märkät haavat ja luu deformoituu.

Lonkka osteomyeliitti ei ilmesty heti vamman jälkeen, vaan 1–2 viikon kuluttua. Tämän vaivan pääasiallinen syy on väärä tai hoitamaton haava..

Usein säärikartuna voi olla tartunta (80%: lla tapauksista). Sääriluun osteomyeliitti on märkivä tarttuva infektio sääriluusta ja pohjukaisesta. Tämän alueen sairaudelle on ominaista se, että sääriluun vaurioitumisen seurauksena tartunta menee aina toiseen. Patologian oireet ovat samanlaiset: infektioalueella lämpötila nousee, sietämättömät kivut ja ihon punoitus ilmenevät. Infektio leviää usein polveen, harvemmin nilkkaan. Ajan myötä nivelet menettävät liikkuvuutensa kokonaan. Joskus piilotettu paise voi ilmestyä iholla fistulin muodossa, jolloin muodostuu säären luiden krooninen osteomyelitis.

Kuinka diagnoosi on??

Ota yhteys lääkäriin havaittuaan oireet. Diagnostiikka sisältää seuraavat vaiheet:

  • Veren ja virtsan yleinen analyysi.
  • Verensokeri. Tutkimus tehdään diabeteksen sulkemiseksi pois potilaasta.
  • Kylvö avoimesta fistulista patogeenin havaitsemiseen ja reaktioon antibioottihoidolla.
  • C-reaktiivisen proteiinin verikoe.

Laitteistotutkimus selvittää vaurioiden asteen..

Tutkimusten jälkeen diagnoosin vahvistamiseksi määrätään röntgenmenetelmä tai tietokonetomografia. Pehmytkudosten vaurioiden havaitsemiseksi suoritetaan MRI-toimenpide. Erityistapauksissa yksityiskohtaisempaa tutkimusta varten määrätään ultraääni. Tämä tutkimusmenetelmä auttaa tunnistamaan sisäiset märkät fistulat, kudosvaurion tason ja reiteen verenvirtauksen. Suuret lääketieteelliset laitokset käyttävät radioisotooppidiagnostiikkaa. Diagnoosin ohitetun vaiheen jälkeen määritetään tarkka diagnoosi, jonka perusteella lääkäri määrää kattavan hoidon tai leikkauksen.

Sairauksien hoito

perinteinen

Diagnoosista riippuen potilas suorittaa sarjan toimenpiteitä. Antiseptisiä ja anti-inflammatorisia lääkkeitä määrätään, lääkkeitä immuniteetin lisäämiseksi ja suoliston mikrofloora vakauttamiseksi. Jos potilaan iholla on tulehduksia tai avoimia fistuleja, levitä parannusvoiteilla ja -liuoksilla sidoksia. Lääkkeet valitaan tartunnan poistamiseksi kokonaan luusta. Tällä menetelmällä on suuri riski epätäydelliseen palautumiseen ja uusiutumiseen. Tauti on krooninen muoto, jota on vaikeampi parantaa, koska bakteerit muuttuvat kehossa..

kirurginen

Leikkauksen aikana reisi avataan, siitä puuttuu turvotus ja vaurioitunut luukudos. Luun rajallinen vaurioitunut alue leikataan joskus kokonaan, jonka jälkeen roskat täytetään ja kiinnitetään. Taudin eri muodoissa leikkaus tapahtuu eri tavoin. Joka tapauksessa lääkäri valitsee hänen ulkonäkönsä yksilöllisesti. Taudin kroonisissa muodoissa fistulous luukäytävät avataan laajasti ja sekvesterit poistetaan. Leikkauksen avulla potilas onnistuu poistamaan kaikki tulehduksen ja vaurioituneen kudoksen polttimet, mikä tarkemmin eliminoi uusiutumisen mahdollisuuden.

Älä lääkity itse. Lääkkeiden satunnainen valinta ja antaminen eivät tuota oikeaa tulosta, vaan heikentävät vain immuunijärjestelmää vahingoittaen siten potilasta entisestään.

tehosteet

Tämän taudin komplikaatiot jaetaan ehdollisesti paikallisiin ja yleisiin riippuen erilaisten patologisten prosessien vaikutuksesta kehossa. Kaikkiin paikallisiin ilmiöihin liittyy osteomyeliitin tuhoava vaikutus luuhun, rustoon ja sidekudokseen, verisuoniin. Reisiluun patologiset muutokset - tuhoutuneiden kudosten toimintahäiriöiden, niiden uudistumattomuuden ja liikkuvuuden seuraus.

Paikalliset reaktiot

  • Patologinen murtuma tai dislokaatio.
  • kontraktuura.
  • Luun muodonmuutos.
  • Kasvaimen ulkonäkö.
  • Syövyttävä verenvuoto.
  • ankyloosi.
  • Väärä nivel.

Yleiset komplikaatiot

Nämä sairaudet johtuvat tosiasiasta, että keholla on suuri riski tarttua verestä. Useimmat elimet ovat sairaita. Korkea bakteeripitoisuus luo mukavan ympäristön tällaisten prosessien esiintymiselle. Siten vähitellen kaikki elimet voidaan infektoida vuorostaan, aiheuttaen vakavia komplikaatioita, kuten keuhkokuume, munuaisten ja maksan vajaatoiminta, bakteeriperäinen endokardiitti.

Kuinka varoittaa ja ennustaa

On vaikea ennustaa, mikä on vaarallinen osteomyelitis ja mitkä ovat seuraukset kussakin yksittäistapauksessa, koska taudin kulkuun vaikuttavat:

  • potilaan immuniteetin ja hänen ikänsä piirteet;
  • vaurioituneiden kudosten tila;
  • kehon reaktio huumehoitoon.

Tapauksissa, joissa leikkauksen jälkeen ei ollut uusiutumista, hoitoa pidetään onnistuneena. Tällaisen sairauden ehkäisyyn kuuluu haavojen perusteellinen käsittely antiseptisillä aineilla, olipa kyse sitten leikkauksen jälkeisestä ompeleesta tai mustelman tai vamman aiheuttamasta haavasta. Erityistä huomiota on kiinnitettävä osteomyeliitin ensimmäisiin oireisiin ja reagoitava niihin ajoissa rappeutumisen pysäyttämiseksi..