logo

Mitä tehdä, kun varpaat satuttavat

Jatkuva varpaiden kipu aiheuttaa henkilölle suurta epämukavuutta, rajoittaa hänen liikkuvuuttaan ja vaikuttaa merkittävästi elämänlaatuun. Tämä voi olla ensimmäinen merkki taudista. Sinun ei pitäisi pahentaa ongelmaa, on parempi, että heti selvitetään kivun syy. Aikainen pääsy lääkäriin antaa asiantuntijalle mahdollisuuden valita tehokas hoito ja päästä eroon epämukavuudesta.

Kivun syyt

Ennen hoidon aloittamista sinun on selvitettävä kivun syy. Varpaat sattuvat useimmiten kävellessä. Tämä voi olla merkki siitä, että tiettyjä häiriöitä on alkanut esiintyä kehossa tai suoraan jalkojen kudoksissa..

Mahdolliset sairaudet

  1. Kihti. Se ilmenee isovarpaan niveltulehduksena virtsahapon aineenvaihdunnan rikkomisen taustalla. Tauti etenee aaltojen muodossa, ja ajanjaksot ovat pahenemisia ja palautumisia. Pahenemiset ilmenevät usein yöllä, ja ne aiheutuvat tiettyjen ruokien (liha, punaviini jne.) Käytöstä. Kipu on seurausta nivelten turvotuksesta ja nivelkalvon vaurioista, joissa siinä olevat hermopäätteet. Siksi, jos peukalon pohja on nykäisevä ja kipeä, älä vedä lääkärivierailua.
  2. Ateroskleroosi on krooninen verisuonitauti, joka ilmenee kolesteroliplakkien laskeutumisesta niiden seinämiin. Ne tukkevat verisuonen ja estävät veren liikkumista. Tästä syystä raajojen kudokset eivät saa tarpeeksi happea ja ravintoaineita, mikä aiheuttaa kipua. Yleensä ihminen tuntee ensin pistelyä ja sen jälkeen varpaiden kipua. Pakollisen lopetuksen jälkeen kipu katoaa yleensä. Kipu voi pahentua alhaisissa lämpötiloissa ylimääräisen vasospasmin takia..
  3. Tromboembolia on patologinen tila, jossa veritulppa hajoaa pois paikasta, johon se aiemmin oli kiinnittynyt, verenvirta kuljettaa sitä edelleen pitkin verenkiertoa ja tukkii verisuonen. Veritulppien lähde, joka voi tukkia varpaiden valtimoita, ovat sydämen vasemman kammion, aortan ja nivelvaltimon verisuonet. Varpaiden valtimoiden tromboembolian kipuoireyhtymä johtuu näiden kehon osien pehmytkudosten akuutista happea nälkäisestä tilasta. Useimmissa tapauksissa vain yksi sormi vaikuttaa. Jos syytä ei poisteta, ensimmäisen tromboembolian jälkeen voi toistua, vaikuttaa jäljellä oleviin varpaisiin. Jos olet huolissasi kysymyksestä, miksi toinen varvas murtuu, on parempi ottaa yhteyttä asiantuntijaan.
  4. Niveltulehdus on tulehdus, joka provosoi kipua yhdessä tai useammassa sormissa taudin muodosta riippuen. Reaktiiviselle niveltulehdukselle on ominaista pääasiassa ison varpaan vaurio, ja sairauden edetessä sormen jäljellä olevien phalangan nivelet alkavat tulehduksella. Kipu ilmenee yleensä kokonaan yöllä. Vasemmalla jalalla kipu on voimakkaampi kuin oikealla. Jos peukalosi ei taivu ja kipu, syy voi olla niveltulehdus.
  5. Vaivaisenluu. Sairaus ilmenee ensimmäisen metatarsaalin luun sisäänpäin siirtymisessä sekä peukalon ensimmäisen falangin ulkoisena poikkeamana. Taudin edetessä ja ilman asianmukaista lääketieteellistä hoitoa peukalo voi leikata toisen varpaan, mennä sen alle tai sen yläpuolelle ja ensimmäisen metatarsaalisen luun pää pysyy vielä enemmän. Tämä tauti on yksi ensimmäisistä paikoista varpaiden tautien keskuudessa..
  6. Mortonin neurooma on melko yleinen sairaus, joka ilmenee jalan hermon paksunemisena ja siihen liittyy epämiellyttävä kipu. Jalan neurooma lokalisoituu pääasiassa kolmannen ja neljännen varpaan väliin, kun taas hermon yksipuolinen vaurio tapahtuu. Vain hyvin harvoissa tapauksissa kahdenvälinen toiminta on mahdollista. Potilaat valittavat yleensä terävästä ja terävästä kipusta ja polttamisesta kolmannen ja neljännen varpaan välillä, epämukavuudesta kävellessä, pistelystä sormissa.

vammat

Varpaiden kivun syy voi olla paitsi tauteja myös erilaisia ​​vammoja.

  1. Selkäranka johtuu traumasta, jossa nivel liikkui hyväksyttävän alueen ulkopuolella. Seurauksena on, että koko kuorma putoaa nivelkipuun, joka on yleensä venytetty, ja kriittisen iskun aikana - katkeaa. Välittömästi venytyksen jälkeen tuntuu terävä kipu. Usein venytysalueella on välitön turvotus, joka johtuu yhden verisuonen repeämästä.
  2. Jänteen jänteen venytys on useimmiten seurausta liiallisesta kuormituksesta näille kehon osille kouluttamattomilla ihmisillä. Seurauksena on jänne venytetty, mikä ilmenee mikroskooppisella suurennuksella sidekudoskuitujen lukuisilla pienillä repeämillä. Koska hermopäätteet sijaitsevat myös kuitujen välissä, ne tuhoutuvat myös, mikä aluksi aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia. Jonkin ajan kuluttua näistä kipuista tulee vakioita ja tylsää, mikä liittyy turvotuksen lisääntymiseen vaurioituneen jänteen ympärillä.
  3. Mustelmia, murtumia. Monimutkaisimmat vammat johtavat monimuotoisiin avoimiin ja suljettuihin murtumiin pehmeiden kudosten murskauksella. Kohtalaisen vakavat vammat johtavat usein suljettuihin lineaarisiin murtumiin tai halkeamiin, joihin liittyy pehmytkudosten mustelmia. Kevyet vammat rajoittuvat yleensä vain pehmytkudosvammoihin, joissa iho on vähäinen. Kipuoireyhtymä vaihtelee riippuen siitä, mitkä rakenteet ovat vaurioituneet. Esimerkiksi pienen sormen halkeamisen vuoksi uhrit tuntevat aina kipua, turvotuksen ilmenemistä, joskus sormen punoitusta tai sinisyyttä, loukkaantumista sen motorisissa toiminnoissa. Kipuoireyhtymän kesto riippuu myös vaurion vakavuudesta, koska se vaikuttaa suoraan tulehduksellisen prosessin kestoon..

Diagnostiset menetelmät

Sinun täytyy käydä lääkärillä saadaksesi selville, mitkä varpaat satuttavat. Yksi on varauduttava kuvaamaan kivun luonne. Se voi olla terävä, tylsä, polttava, sykkivä, lävistävä. On hyödyllistä seurata kivun voimakkuutta. Jos se muuttuu, millä kellonaikana se voimistuu ja vähenee, mitkä tekijät voivat vaikuttaa tähän. Jos tunnet aamuisin jäykkiä varpaita, kiinnitä huomiota hetkeen, jolloin se ohittaa.

Lääkärin on tärkeätä tietää, kuinka kauan sinulla on ollut kipua, kuinka se ilmeni ensimmäistä kertaa, mikä aiheutti sen ja onko siinä ollut vammoja. Muista kertoa asiantuntijalle kivun oireista. Se voi olla vilunväristyksiä, ihottumaa, suun kuivumista, lihasten nykimistä jne..

Laboratoriokokeista lääkäri saattaa tarvita verikokeen. Yleistä - kehon tulehduksellisten prosessien, päihteiden, luuytimen pahanlaatuisen prosessin määrittämiseksi. Biokemialliset - reumaattisten testien tarkistamiseksi luukudoksen tai lihaskuitujen tuhoamisprosessin sulkemiseksi pois.

Instrumentaalidiagnostiikasta voidaan määrätä radiografia, ultraääni, alaraajojen verisuonten dopplerografia, tietokonepoisto, magneettikuvaus.

Missä tapauksessa minun tulisi kääntyä lääkärin puoleen ja mihin asiantuntijaan? Se riippuu kivun luonteesta:

  • traumatologi hoitaa nyrjähdyksiä, jänteitä, murtumia, mustelmia, palovammoja, paleltumia,
  • ota yhteyttä reumatologiin, jos epäilet nivelreumaa, kihtiä, nodia periarteriittiä,
  • fysioterapeutti toipuu mustelmista, murtumista,
  • käy kirurgissa, jos ateroskleroosi, varpaiden valtimoiden tromboembolia, peukalon hallux valgusmuutos, Mortonin neurooma on mahdollista.

Hoitomenetelmät

Joten mitä tehdä, jos varvas kipeä? Hoitomenetelmät riippuvat kivun syystä, ja ne voivat vaihdella normaalista lepo- ja ortopedisesta laitteesta leikkaukseen. Kummassakin tapauksessa ne valitaan erikseen.

Huumehoito

Hoitoon kuuluu lääkkeiden käyttö, jotka voivat pysäyttää kipu, lievittää tulehduksia, vähentää turvotusta ja muita epämiellyttäviä oireita. Lääkkeiden nimittämisen suorittaa vain asiantuntija ottaen huomioon kipu aiheuttaneen sairauden:

  • Kivun poistamiseksi yleensä määrätään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, kuten & # 171, Diklofenaakki & # 171, & # 171, Indometatsiini & # 187. Yleensä niitä määrätään laskimonsisäisesti tai lihaksensisäisesti, jotta ei ärsytä mahalaukun limakalvoa ja saadaan parantavaa vaikutusta nopeammin. Näiden varojen paikallista käyttöä voidaan pitää pelkästään lisäravinteena, koska voiteiden ja geelien tehokkuus on erittäin heikko,
  • artroosin pahenemisjaksoina käytetään hormonaalisia kortikosteroideja - & # 171, Hydrokortisoni & # 171, & # 171, Diprospan & # 187, nivelten sisäpuolella. Chondroprotectors & # 8212 on myös määrätty, aineet, jotka auttavat palauttamaan rustoa ja lisäävät nivelnesteen laatua. Näihin kuuluvat & # 171, kondroitiinisulfaatti & # 187 ja & # 171, glukosamiini & # 187. Niiden ominaisuus on pitkä vastaanotto ensimmäiseen efektiin saakka,
  • hyaluronihappopohjaiset lääkkeet (& # 171, Hyastat & # 187, & # 171, Dyrolan & # 187, & # 171, Ostenil & # 187, & # 171, Hialart & # 187, & # 171, Sinokrom & # 187,, & # 171, Fermatron & # 171,) käytetään niveltulehduksen hoidossa. Se on osa sidekudosta ja muodostaa nivelruston solujen kalvon. Lääkkeitä annetaan intraartikulaarisesti..

Kansanlääkkeet

Kuultuaan asiantuntijaa voit yrittää vähentää kipua folk-menetelmien avulla..

  1. Comfreyn tinktuura auttaa nivel- ja lihaskipuissa. Kaada yksi ruokalusikallinen murskattua juuria yhdellä litralla vodkaa ja pidä pimeässä paikassa kolme viikkoa. Tämän jälkeen tinktuura tulisi suodattaa ja laimentaa vedellä, kunnes kokonaistilavuus on 3 litraa. Sinun on otettava yksi ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä 10-15 minuuttia ennen ateriaa kuukauden ajan. Vaikutuksen parantamiseksi levitä musta retiisi kiharaan kohtaan, raastetaan karkeaseen raastimeen.
  2. Lihaskramppeihin voidaan käyttää öljyihin sekoitettua aloemehua. Sekoita yhtä suureen osaan aloemehu ja mentoliöljy, neilikka, eukalyptus, kamferi (näitä öljyjä voi ostaa apteekista). Hiero tuotetta 2–3 kertaa päivässä tuskallisissa paikoissa. Villapeitto lämpöä varten.
  3. Jos sormenpääsi on erittäin kipeä, kokeile tehdä parantava seos sinappia ja viiniä. Lisää kaksi ruokalusikallista sinappia 250 grammaan punaista lämmintä viiniä. Sekoita hyvin tasaiseksi. Kostuta pehmeä kangas tuotteessa, purista mehu ja levitä 10-20 minuuttia.

Fysioterapia

Terapeuttisia harjoituksia käytetään yleensä yhdessä lääketieteellisen hoidon kanssa. Liikunta auttaa parantamaan verenkiertoa, venyttämällä lihassiteet. On tärkeää suorittaa ne säännöllisesti..

  1. Seiso kuin olisit juuri ottanut askeleen oikealla jalalla. Aseta vasen jalka niin, että sormien yläpinnat lepäävät lattialla. Lukitse jalka tähän asentoon 10–15 sekunniksi.
  2. Istu tuolilla, tartu jalka kädelläsi ja aseta varpaasi kunkin varpaan väliin. Vedä varpaitasi sivuille vähintään 30 sekunniksi. Toista toisella jalalla..
  3. Seiso lattialla, nouse varpaille, pysy tässä asennossa 10 sekuntia ja palaa sitten alkuperäiseen asentoon.
  4. Sitten päinvastoin: kantapää pysyy lattialla ja varpaat vetäytyvät ylös. Pidä 10 sekuntia ja palaa alkuperäiseen telineeseen.

Hyvin auttaa selviytymään hieronnan varpaiden kipuongelmista. Tämä on yksinkertainen ja edullinen vaihtoehto, joka toimii kotona. Jokainen sormi tulee hierontaa, ja tyyny ja nivel itse ovat mukana. Liike suoritetaan pituudella ja leveydellä. Käytetyt tekniikat, kuten ympyräliikkeet, pistely, voimakas ja heikko silitys, hankaaminen puoliympyrässä. Varpaiden hieronnan on aloitettava suuntaan naulalevystä siirtyen vähitellen sen pohjaan. Kaikkien manipulointien on oltava jatkuvia.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Jotta et huolehtisi isovarpaan kipujen syistä ja hoidosta, on tarpeen noudattaa yksinkertaisia ​​ehkäisymenetelmiä:

  • Valitse kenkäsi huolellisesti, sillä ei pitäisi puristaa jalkojasi. Naisten ei pidä väärinkäyttää korkokenkien käyttöä.,
  • Ole varovainen jalkahygienian suhteen. Pese ne päivittäin, käytä erilaisia ​​voiteita ja suihkeita,
  • ostaa laadukkaista materiaaleista valmistettuja sukkia,
  • estä tartunta, jos jalat vaurioituvat,
  • liikku säännöllisesti tai tee erityisiä harjoituksia. Asiantuntijat suosittelevat juoksemista, pyöräilyä, hiihtoa, uima-altaan käymistä ja kävelyä. On erittäin kätevää käyttää urheilujalkineita tai erityisiä ortopedisia pohjallisia,
  • syö oikein. Sisällytä vitamiini- ja mikroravinteilla rikastetut tuotteet.

johtopäätös

Jos kohtaat ongelmaa, kuten kipua varpaissa, älä viivytä vierailua erikoislääkärillä. Kivun syitä voi olla monia. Älä kestä epämukavuutta, koska ajan myötä se voi aiheuttaa paljon ongelmia. Analysoi kivun luonnetta ja päätä lääkäri, jonka kanssa haluat tehdä tapaamisen. Seuraa kaikkia hänen suosituksiaan.

Älä unohda ehkäiseviä toimenpiteitä: urheilua, käytä vain mukavia kenkiä, käytä ortopedisia pohjallisia, noudata terveellisiä elämäntapoja.

Kipu isossa varpaassa

Ison varpaan kipu on yksi yleisimmistä valituksista, joilla potilaat saavat lääkäreitä. Tällä oireella voi olla monia selityksiä, jotka vaihtelevat kotitalouden traumasta vakaviin systeemisiin sairauksiin..

syyt

Koska alaraajoilla on merkittävä kuorma kävellessään ja seisoessa, pienet sormenivelet voivat olla ylikuormitettuja ja loukkaantuneita. Toinen yleinen syy on epämukavat kengät, jotka puristavat jalkan etuosaa liikaa ja johtavat yhteen tai useampaan varpaan.

Merkittävä haitta aiheuttaa henkilölle ihovaurion sienellä, varpaille ja kyllästyneille kynnille. Jalkojen synnynnäiset tai hankitut muodonmuutokset voivat myös aiheuttaa ensimmäisen sormen kipua.

Erikseen on syytä mainita sisäiset tekijät, jotka provosoivat kipua peukalossa ja vaativat pakollisen lääkärintarkastuksen. Näihin kuuluvat kihti, erilaisista lähtökohdista johtuva niveltulehdus, artroosi, diabetes mellitus ja alaraajojen verisuonitaudit - ateroskleroosi, hävittävä endarteriitti jne..

Joskus peukalon kivun syy on selkärangan hermojen puristumisen aiheuttamat osteokondroosi, nikamaiset herniat ja radikulaariset oireyhtymät.

vammat

Vammoihin sisältyy paitsi mustelmia, myös murtumia, dislokaatioita, nyrjähdyksiä ja nivelsiteiden repeämiä, samoin kuin äärimmäisissä lämpötiloissa altistumisen aiheuttamat vauriot - palovammat ja paleltuma. Useimmiten phalangeaalisten luiden murtumia esiintyy, koska ne ovat huonosti suojattuja ja niiden halkaisija on pieni.

Ensimmäinen ja toinen sormi ovat haavoittuvimpia, koska ne ovat yleensä pisimmät ja työntyvät eteenpäin. Jopa pieni murtuma mustelman jälkeen voi aiheuttaa merkittävää kipua, varsinkin kun sormi on taipunut.

Murtuman oireet ovat seuraavat:

  • kipu vauriokohdassa, pahennettu paineella;
  • sormi voi olla turvonnut;
  • mustelmia ja mustelmia esiintyy peukalon sivussa ja juuressa;
  • on vaikea astua jalkaan.

Kipu johtuu siitä, että henkilö alkaa limpätä yrittäen nojata kantapäälleen. Jos kynsisänky vaurioituu, infektio ja komplikaatioiden kehittyminen ovat mahdollisia. On syytä huomata, että kipu, joka loukkaa ensimmäisen sormen luuta, etenee, kun taas muiden sormien murtumat voivat jäädä huomaamatta pitkään. Tiedot varpaiden kivun syistä löytyvät täältä..

Kihti

Virtsahappokiteiden laskeutumista voidaan havaita melkein missä tahansa nivelissä, mutta varpaat kärsivät useimmiten. Patologia vaikuttaa yhteen tai molempiin raajoihin aiheuttaen sietämätöntä kipua vasemman tai oikean jalan varpaan.

Kihtille on ominaista paroksysmaalinen kulku, joka aiheuttaa pahenemisia yöllä. Jokainen hyökkäys tapahtuu yhtäkkiä ja kestää useista tunneista useisiin päiviin ja jopa viikkoihin. Kreikkalainen nimi ”kihti” kuulostaa “ansaan jaloille”, mikä heijastaa täysin taudin ydintä.

Kihti kehittyy neljään vaiheeseen, ja aluksi mitään oireita ei havaita. Toiseen vaiheeseen siirtyessä sairaus saa itsensä tuntemaan terävästi ja odottamatta, pakottaen ihmisen heräämään keskellä yötä ja juomaan särkylääkkeitä. Perinteiset kipulääkkeet eivät aina auta, koska iskujen syy on korkea virtsahapon pitoisuus veressä.

Kolmannessa vaiheessa kohtausten esiintyvyys ja voimakkuus kasvaa, mikä hoitamatta johtaa uraattien krooniseen kertymiseen ja ominaisten muodostumien - tofuksen - esiintymiseen oikean tai vasemman jalan varpaan..

Niveltulehdus

Niveltulehduksen nivelkipu johtuu tulehduksellisesta prosessista, joka tapahtuu aineenvaihduntahäiriöiden, allergioiden, infektioiden, vammojen ja muiden olosuhteiden taustalla. Kipeyden lisääntyminen keskiyön jälkeen ja lähempänä aamua on ominaista. Kipuoireyhtymän voimakkuus vaihtelee merkityksettömästä vaikeaan, liikkeet voivat olla merkittävästi rajoitettuja. Vaurion kohdalla tapahtuu turvotusta ja punoitusta, peukalon nivel on tuskallinen ja kosketuskuumainen.

Jos sormet loukkaantuvat samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla jalalla, voidaan olettaa, että on nivelreumaa. Tämän patologian avulla nivelet kärsivät symmetrisesti, ja kädet ja jalat ovat pääosin mukana prosessissa..

Niveltulehdus voi esiintyä akuutissa ja kroonisessa muodossa, samoin kuin siihen liittyy yleisen huumausaineen oireita - kuume, heikkous, päänsärky ja ruumiin kipu. Tauti esiintyy sekä aikuisilla että lapsilla, jotka kärsivät useimmiten nivelreumasta..

On syytä huomata, että lapset ovat erityisen sairaita. Lapsella, joka ei ole saavuttanut 2-vuotiaana, ei ole vain jalkakipuja, vaan myös tärkeät elimet - sydän, munuaiset ja maksa - kärsivät. 25-prosenttisissa tapauksissa nuorten niveltulehdus johtaa vammaisuuteen.

nivelrikko

Kuinka iso varvas sattuu niveltulehdukseen? Tyypillinen oire on alkava kipu, joka ilmenee lepo- tai lepoajan jälkeen. Aamulla sormi ei taipu hyvin, ja kipeän nivelten kehittäminen vie jonkin aikaa. Ensimmäisiä oireita ovat jalkojen väsymys pitkän kävelyn jälkeen, punoitus ja lievä turvotus nivelen lähellä.

Niveltulehduksen edetessä liikealue pienenee ja nivelten lähellä näkyy tuskallinen kasvu. Rintakehäluu poikkeaa vähitellen ulospäin liikuttaen peukaloa jalan sisällä.

Jatkossa muodonmuutos voimistuu, kipu häiritsee jopa yöllä ja levossa. Kuormituksen jälkeen nivel turpoaa suuresti ja nivelkalvon tulehdus voi alkaa - reaktiivinen nivelkalvo.

Koska nivelrusto tuhoutuu niveltulehduksessa, sen hiukkaset muodostavat kalvon luiden pinnalle, nimeltään detritus. Liikkeiden aikana detritus voi liikkua, lievittäen potilaita väliaikaisesti kipusta. Kuitenkin kun rustofragmentti tulee nivelonteloon, sormi “kiilautuu” yhteen asentoon.

Hallux Valgus tai Hallus Valgus

Tämän muodonmuutoksen syy useimmissa tapauksissa on sidekudoksen synnynnäinen dysplasia. Valon kehitykseen johtava kielteinen vaikutus johtuu vammoista, ylipainosta ja kehon aineenvaihduntahäiriöistä.

Hallux-valon avulla jalan akseli liikkuu, kaari putoaa, kantapää aukeaa ulospäin. Kuorman uudelleenjaon seurauksena ensimmäinen sormi taipuu johtuen metatarsaalin luun pään poikkeamasta kohti pienet sormet.

Hallus Valgus on yleisin jalkakipu syystä yli 30-vuotiailla naisilla. Ongelma ei ole vain esteettinen, vaan aiheuttaa myös vakavia vaikeuksia kävellessä, valittaessa ja käytettäessä kenkiä. Valgus-oireet ilmenevät erityisen vaikealla kaarevuudella, kun poikkeamakulma saavuttaa vähintään 30 astetta.

Miksi iso varvas vahingoittuu sellaisella muodonmuutoksella? Nivelkulmassa ja luiden välisessä suhteessa tapahtuneiden muutosten vuoksi rustokudos kuluu nopeammin, ja luu käy myös läpi rakennemuutoksia. Jatkuvan kitkan ja ulkonevan luun paineen takia nivelnivelen pussi (bursiitti) tulehtuu, mikä aiheuttaa vastaavia oireita - kipua, punoitusta ja turvotusta.

Ajan myötä ”jalkan luun” koko kasvaa, mikä johtaa heikentävään kipuun jalkatilassa jatkuvan trauman vuoksi.

Ensiapu vammoista

Jos sormi sattuu vakavan mustelman jälkeen, sinun on ensin levitettävä siihen jäätä tai kylmää kompressiota. Murtumien varalta ei voi tehdä ilman traumatologin apua, avoimien vaurioiden yhteydessä - soita välittömästi ambulanssille.

Ja mitä tehdä, kun ei ole mitään tapaa kutsua "ambulanssia" tai jatkuuko se liian kauan? Menettely avoimelle sormenmurtumalle on seuraava: huuhtele haava puhtaalla vedellä, sitten käsittele se antiseptisella aineella (peroksidi, kaliumpermanganaatti). Kääri sormi steriiliin siteeseen ja levitä sitten vain jään päälle.

Seurausten minimoimiseksi ja uusien vammojen estämiseksi sormi on kiinnitettävä kiinteään asentoon. Voit vähentää kipua millä tahansa kipulääkkeillä, mukaan lukien tehokas lääke, kuten Tramadol..

Kihtihoito

Kihtihoito on kattava ja sisältää paitsi lääkkeitä myös oikean ravitsemuksen. Ruokavaliossa on tärkein rooli, koska "haitallisten" tuotteiden käyttö neutraloi lääkkeiden käytön vaikutusta.

Hoidon pääperiaatteena on kontrolloida virtsahappotasoa, jolle määrätään kolkisiiniä, allopurinolia, febuksostaattia, peglaktaasia ja probenesidiä. Tulehduksen poistamiseksi käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä - diklofenaakki, ibuprofeeni, aspiriini. Akuutin iskun aikana voit levittää jäätä tai kylmiä kompressioita, on parempi pitää kipeä jalka korotetulla alustalla, jonka alla on tyyny.

Kuinka päästä eroon niveltulehduksesta

Niveltulehduksen nivelkivun syy on tulehdus, jota parhaiten auttavat tulehduskipulääkkeet. Pääasiallinen paranemisen edellytys on kuitenkin niiden häiriöiden poistaminen, jotka provosoivat tulehduksellista prosessia. Jos diagnosoidaan tarttuva niveltulehdus, antibiootteja määrätään..

Allergisessa niveltulehduksessa tarvitaan antihistamiinia - Suprastin, Diazolin, Zirtek, Parlazin. Autoimmuunisen nivelreuman hoitoon sisältyy välttämättä emäksisten lääkkeiden käyttö, joihin kuuluvat metotreksaatti, sulfasalatsiini, leflunomidi.

Kuinka lopettaa niveltulehdus

Niveltulehduksen hoidon aloittaminen varhaisessa vaiheessa on tehokkain ja pystyy estämään muodonmuutoksen ja vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Päätehtävänä on estää rustokudoksen jatkuva tuhoaminen, mikä saavutetaan ottamalla lääkkeitä yhdessä terapeuttisten harjoitusten kanssa.

Rustoa ei voida täysin palauttaa, mutta on täysin mahdollista hidastaa rappeuttava-dystrofista prosessia, kun se ei ole mennyt liian pitkälle. Menestyvän hoidon pääedellytys on nivelkuormituksen vähentäminen. Tämä tarkoittaa, että sinun on lyhennettävä jalkojesi aikaa, kuljettava ja seisottava vähemmän.

Painonpudotus on ratkaisevan tärkeää, koska painon menetys jopa 5–7 kg helpottaa huomattavasti niveltä. Yhdessä terapeuttisten harjoitusten kanssa tämä mahdollistaa merkittävän parannuksen verenkiertoon ja vahvistaa periartikulaarisia rakenteita. Siten rustoravinteen puute poistetaan ja sen tuhoaminen hidastuu..

Jos pieni tyyny sattuu tai kipua kävellessä, määrätään tulehduksen vastaisia ​​ei-steroidisia aineita, jotka perustuvat Ibuprofeeniin tai Diclofenaciin. Niitä voidaan käyttää suun kautta tai paikallisesti, oireiden vakavuudesta riippuen..

Vakavan kivun yhteydessä käytetään hormonaalisia lääkkeitä, jotka ruiskutetaan suoraan nivelonteloon. Injektiot tehdään useimmiten Diprospanilla, Kenalogilla, Hydrokortisonilla sekä Celestonilla ja Phlosteronilla..

Alkuvaiheissa on suositeltavaa käyttää kondroprotektoreita, jotka on suunniteltu parantamaan rustojen ravintoa ja normalisoimaan nivelnesteen koostumus. Nykyaikaiset kondroprotektiiviset lääkkeet sisältävät ylimääräisiä anti-inflammatorisia komponentteja, joiden vuoksi 2 tavoitetta saavutetaan heti - kivun vähentäminen ja rustojen uudistumisen stimulaatio.

Monia potilaita kehotetaan hoitamaan niveltulehduksia hyaluronihapon injektioilla, joita kutsutaan "nestemäisiksi proteesiksi". Useiden injektioiden jälkeen sormi ei ole tuskallinen taivutettaessa, koska hyaluroni luo suojakalvon, joka suojaa rustoa liialliselta kitkalta.

Kirurginen hoito suoritetaan vain vakavissa nivelmuodoissa ja konservatiivisten menetelmien vaikutuksen puuttuessa.

Kuinka korjata hallux valgus

Oikeita ortopedisia välineitä voidaan käyttää pienellä peukalon poikkeamalla jalan sisällä - pohjalliset, kaarituet, korot ja erityiset kengät. Lisäksi määrätään fysioterapia ja jalkojen terapeuttiset harjoitukset. Tämä hoito auttaa myös vasaramaisen muodonmuutoksen tapauksessa, joka voi kehittyä kaikissa sormissa, myös pienissä sormissa.

Vasaran muotoiselle kaarevuudelle on tunnusomaista sormen jatkuva pakotettu taivutus ensimmäisessä nivelliitoksessa ja sen tuki kynnen reunalla. Useimmiten toisessa sormissa tapahtuu tällainen muodonmuutos, mutta Hallus Valgusen eteneessä jäljellä olevien sormien sijainti voi muuttua.

Vasaramuotoiseen muodonmuutokseen liittyy arkuus, kävelymuutokset ja varpaiden ulkonäkö. On syytä huomata, että käytettäessä korkokenkiä, pieni sormi on muodonmuutos, koska se muodostaa suurimman osan kuormasta. Lue muista vaaleanpunaisen kivun syistä täältä..

Valon käynnistyneet vaiheet saattavat edellyttää leikkausta, etenkin jatkuvan kipuoireyhtymän kanssa. Tähän mennessä on olemassa yli 100 kirurgista tekniikkaa, jotka palauttavat potilaille helpon kävelyn. Tällaisen toiminnan haittapuoli on 100-prosenttisen takuun puuttuminen, koska uusiutumista ei voida täysin sulkea pois.

Hienoimmat leikkaukset suoritetaan laserilla, jolla on kiistattomat edut:

  • toimenpide kestää enintään tunnin, kun taas normaalit toimenpiteet suoritetaan muutamassa tunnissa;
  • paikallinen anestesia riittää kivun lievittämiseen;
  • verenvuoto puuttuu melkein kokonaan;
  • jalkatoiminto palautetaan nopeasti, mikä vie noin kaksi viikkoa. Avoimessa toiminnassa kuntoutus kestää vähintään vuoden.

Laseroperaatioiden tyypit:

  • exostectomy. Lasersäde "haihduttaa" osan luun kasvusta ja lähellä olevasta pehmytkudoksesta;
  • osteotomy. Ensimmäisen falangin osittainen leikkaaminen, sormen lyhentäminen;
  • resektio nivelrikko. Muodostunut nivel korvataan täysin proteesilla.

Joten, peukalon kivun syitä on monia, ja useimmissa sairauksissa on samanlaisia ​​oireita. Jotta hoito antaa tuloksen, on tarpeen selvittää, miksi kipu ilmaantuu. Tutkimuksen tulosten perusteella lääkäri määrää tarvittavat lääkkeet, fysioterapian ja antaa suosituksia terapeuttisista harjoituksista. voi hyvin!

Varpakipu - syyt, luonto, hoito

Sivusto tarjoaa viitetietoja vain tiedoksi. Sairauksien diagnosointi ja hoito tulee suorittaa asiantuntijan valvonnassa. Kaikilla lääkkeillä on vasta-aiheita. Asiantuntijaneuvonta vaaditaan!

Akuutti kipu kihtiin varpaissa

Kihti on sairaus, jonka puriinien aineenvaihdunta on heikentynyt. Sille on ominaista virtsahapon määrän nousu veressä ja sen suolojen (uraattien) talletukset nivelkudoksiin.

Yleensä kihtikohtaus alkaa vain kivun esiintymisellä isovarpaan nivelissä. Taudin kehittyessä patologinen prosessi voi levitä yhä useampaan niveliin - esiintyy polyartriittia. Mutta useimmiten kihti, alaraajojen nivelet kärsivät: polvi, nilkka, jalanivelet. Ja kaikkein ilmeisimmät häiriöt ja kivut havaitaan varpaiden nivelissä..

Kihti-iskut alkavat pääosin yöllä. Tällaiselle hyökkäykselle on ominaista nopea paikallisen lämpötilan nousu nivelen ympärillä ja sen punoitus. Sen turvotus ja arkuus lisääntyvät nopeasti. Kiusallinen polttava kipu leviää sormista jalkaa kohti. Tulehdus voi myös tarttua pehmytkudoksiin ja muodostaa kliinisen kuvan flebiitistä tai selluliitista. Kihtikohtausten keskimääräinen kesto on useita päiviä, ja joskus viikkoja. Oireiden häviämisen jälkeen nivel saa vähitellen normaalin muodon..

Kihti, pahenemisvaiheita havaitaan kahdesta kuuteen kertaa vuodessa, ja hyökkäyksen käynnistävät tekijät ovat:

  • alkoholin väärinkäyttö;
  • ruokavalion virheet suuren määrän liha- tai rasva-annoksia;
  • kahvin, kaakaon tai vahvan teen väärinkäyttö;
  • intensiiviset kylpytoimenpiteet.

Toinen kihtiin liittyvä oire on tofus, joka näyttää ihonalaisessa kudoksessa sijaitsevien patologisten hylkeiden kolikoilta. Ne sijaitsevat yleensä vaurioituneiden nivelten päällä, säären ja reiden pidennyspinnoilla, aurikuloissa, akillesjänteissä tai otsassa.

Varpaiden nivelkipu niveltulehdus

Niveltulehdus on nivel- ja ympäröivien kudosten krooninen tai akuutti tulehdus. Tämä patologia on yksi sidekudoksen systeemisen sairauden ilmenemismuodoista:

  • reumatismi;
  • systeeminen lupus erythematosus;
  • psoriaasi;
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • autoimmuunisairaudet.

Varpaiden yksittäiset leesiot, joilla on artriitti, ovat melko harvinaisia. Useimmiten tällaisilla potilailla tulehduksellinen prosessi ulottuu muihin niveliin. Lisäksi symmetrinen kipu on hyvin ominaista niveltulehdukselle, ts. Samojen nivelten vaurioille molemmilla jaloilla.

Tulehduksellisen niveltulehduksen nivelkivulla on yleensä erittäin voimakas voimakkuus. Se näkyy paitsi liikkeillä, myös levossa. Myös niveltulehduksista kärsivissä nivelissä esiintyy vaikeaa turvotusta ja turvotusta. Tulehduksellisten alueiden yläpuolella oleva iho saa punaisen tummanruskean sävyn, paikallinen lämpötila nousee.

Kivun lisäksi niveltulehduksen oireet ovat myös:
1. Nivelen liikkumisen rajoittaminen.
2. Muutokset sen muodossa.
3. Luonnoton rypistyminen kuormien alla.

Erilaisilla niveltulehduksilla kipu kehittyy useissa sormissa. Esimerkiksi psoriaatinen ja reaktiivinen niveltulehdus on ominaista isojen varpaiden vaurioille..

Varpaiden nivelkipu artroosilla

Nivelrikko on rappeuttava niveltauti, joka kehittyy nivelpinnan rustokudoksen tuhoamisen seurauksena. Tämän patologian yhteydessä kipu esiintyy ensin ajoittain, vasta fyysisen rasituksen jälkeen, ja katoaa nopeasti levossa. Mutta taudin kehittyessä kivun voimakkuus kasvaa, ne eivät katoa levon jälkeen ja voivat ilmetä yöllä.

Nivelrikon oireita ovat seuraavat:

  • aamu jäykkyys;
  • tuskalliset tiivisteet niveltilan reunoilla;
  • liikkeen rajoittaminen nivelissä;
  • luonteenomainen rutistus liikkeiden aikana.

Varpaiden niveltulehdus vaikuttaa pääasiassa naisiin. Taudin puhkeaminen provosoidaan käyttämällä terävällä varpaalla varustettuja kengät monien vuosien ajan. Seurauksena on peukalon muodonmuutos ja sen kaarevuus on kohti toista sormea. Lisäksi hänen luu alkaa ulkonea, jota hierotaan kengän pintaan, ja se myös muuttuu ajan myötä. Seurauksena on, että isovarpaan kaikki nivelet taipuvat ja kasvavat. Tämä provosoi kivun ja liikkumisen rajoittumisen..

Jos artroosi etenee, sormi voi muuttaa alkuperäistä muotoaan niin, että sitä ei voida palauttaa alkuperäiseen asentoonsa edes huomattavalla fyysisellä vaivalla.

Ison varpaan artroosin komplikaatio on myös se, että sen jälkeen toinen ja kolmas varvas kärsivät muodonmuutoksista. Tuloksena on jalan yhdistetty muodonmuutos. Lisäksi ensimmäisen sormen nivelten jatkuvan kitkan ja vamman takia siinä kehittyy bursiitti.

Kipu iso varvas ja bursiitti

Ison varpaan nivelpussin tulehdusta ja nesteen (eritteen) kertymistä sen onteloon kutsutaan bursiitiksi. Tälle patologialle on ominaista turvotus, kipu, punoitus ja kuumuus peukalon alueella..

Bursiitin tärkein ilmenemismuoto on liikkuvan pyöristetyn turvotuksen esiintyminen kärsivän nivelen alueella, jolla on pehmeä konsistenssi. Tämä turvotus on varsin tuskallinen taitettaessa, ja se määritetään helposti visuaalisesti.

Lisäksi paikallinen lämpötila tulehduksen alueella nousee, ja iho saa violetin sävyn. Pitkällä kurssilla bursiitista voi tulla krooninen muoto. Tällaisissa tapauksissa kalsiumsuolojen laskeuma liittyy tulehdukseen, joka aiheuttaa jatkuvan kivun ilmestymisen.

Jos bursiitin syy oli isovarpaan vamma, patologinen mikrofloora voi liittyä myös tulehdukselliseen prosessiin. Purulentti bursiitti esiintyy ja kaikki oireet muuttuvat selvemmiksi:

  • kova kipu koko jalassa;
  • yleisen kehon lämpötilan nousu;
  • päänsärky;
  • heikkous;
  • pahoinvointi jne.

Kipu isoissa varpaissa, jännetulehdus

Varpavammat

Varpaiden vammoista nivelpallon luut ovat murtumia yleisimpiä. Tämä johtuu tosiasiasta, että sormien falangat ovat huonosti suojattu ulkoisilta vaikutuksilta, ja nämä luut itse ovat halkaisijaltaan pieniä eikä niillä ole merkittävää lujuutta. Useimmiten jalan 1 ja 2 varpaiden lopulliset falangat ovat alttiita murtumille, koska ne ulottuvat huomattavasti eteenpäin verrattuna muihin.

Varpaisen falangin murtumalla ensimmäisissä tunneissa vamman saamisen jälkeen määritetään seuraavat:

  • arku murtumakohdassa palpaattuna;
  • merkittävä turvotus;
  • kipu vaurioituneen sormen kuormien kanssa
  • kipu passiivisilla sormenliikkeillä;
  • mustelmat sivussa ja takana.

Kipu ja sääli murtuman aikana jatkuvat pitkään. Tyypillinen oire on, että kivun vähentämiseksi ihminen yleensä yrittää siirtää tukea kantapäälle. Usein vahingoittuu myös kynsisänky, joka myöhemmin toimii tartunnan paikkana.

II-, III-, IV- ja V-varpaiden murtumien toimintahäiriöt eivät ehkä ole erityisen havaittavissa. Siksi potilas ei voi aluksi edes epäillä murtumaa. Vasta jonkin ajan kuluttua, kun kipu lisääntyy, henkilö neuvottelee lääkärin kanssa.

osteomyeliitti

Osteomyelitis on märkivä-nekroottinen prosessi, joka tapahtuu luussa ja luuytimessä ja vaikuttaa ympäröivään pehmytkudokseen. Tämän patologian syynä on tunkeutuminen mikroflooraa tuottavaan mätäkehoon. Varpaiden osteomyelitis kehittyy usein monien eri luupatologioiden komplikaationa, esimerkiksi avoimien murtumien kanssa.

Akuutti osteomyelitis alkaa ruumiinlämpötilan nousulla jyrkästi 39–40 o C: seen.
Potilaan tila huononee merkittävästi kehon lisääntyneen päihteiden vuoksi. Tämä tauti ilmenee myös seuraavina oireina:

  • terävä kipu jalassa;
  • vilunväristykset;
  • päänsärkyä;
  • toistuva oksentelu;
  • joskus tajunnan menetys ja deliiriumi;
  • mahdollinen keltaisuus.

Muutaman ensimmäisen päivän aikana jalassa on vaikeaa kipua, joka voi levitä sääreen. Kivun supistukset kehittyvät kärsivissä luissa ja nivelissä. Varvasten aktiivinen liikkuminen ei ole mahdollista, ja passiivinen liikkuminen on hyvin rajallista. Jalan ja säären lihasten ja pehmytkudosten edematousilmiöt lisääntyvät nopeasti. Vaurioituneen alueen yläpuolella oleva iho saa karmiinpunan värin, on erittäin kireä. Usein siihen ilmenee selkeä laskimokuvio..

Sairauden siirtyessä krooniseen muotoon potilaan hyvinvointi voi parantua jonkin verran, jalan kipun voimakkuus vähenee ja kipu itse kipu. Myrkytyksen merkit katoavat ja kehon lämpötila normalisoituu. Usein vaurioalueelle muodostuu fisterejä, joissa on niukasti märkää märkää vuotoa. Useat sellaiset fistulat voivat muodostaa subkutaanisten kanavien verkoston, joka avautuu myöhemmin suurella etäisyydellä patologisesta painopisteestä. Jatkossa jatkuu jalan nivelten liikkumattomuus ja sormen luiden kaarevuus.

Sisään kasvanut kynsi

Varpaiden kivun syy voi olla kynsien jatkaminen. Ennen kaikkea iso varvas on herkkä tälle patologialle. Tämän rikkomuksen kehittyminen provosoidaan epämukavien kengien käyttämisellä sekä liian lyhyiden kynsien leikkaamisella.

Kipu voi tässä tapauksessa olla melko voimakas. Lisäksi varteenotetun kynnen ympärillä oleva ihon punoitus, sen turvotus ja infektioiden kiinnittyminen ovat ominaisia.

Kipu isovarpaan nivelissä sen hallux-valon kanssa

Hallux valgus on metatarsofalangeaalisen nivelen kaarevuus, jossa peukalo poikkeaa naapureitaan kohti. Tärkein syy tämän häiriön kehittymiseen on litteät jalat ja jänne-ligamentous-laitteen heikkous. Lisätekijät, jotka vaikuttavat hallux valgusin esiintymiseen, ja siten lisäävät kipua - kapeiden tai liian korkeilla korkokengillä päällään.

Jalan väärä sijainti

Tällaisissa tapauksissa varpaiden kipun esiintyminen liittyy tuki- ja liikuntaelimistön häiriöihin yhden tai toisen asteen jalkajalan muodossa. Jalan väärän sijainnin vuoksi kävelyn aikana kuormitus jakautuu epätasaisesti. Peukalo työnnetään vähitellen ulospäin ja ylöspäin, siirtäen loput.

Vasaran varpaat

Sormen vasaramaisen muodonmuutoksen kehittyminen liittyy jalan litistymiseen ja lisääntyneeseen paineeseen siihen. Yleensä tämä tapahtuu litteillä jaloilla.

Koska jalan kaarevan alueen jänteet yrittävät vakauttaa sitä, sormien liikkuvuudesta vastaavilla lihaksilla on lisäkuorma. Sormet vedetään takaisin ja kiristetään, mikä johtaa niiden nivelten huomattavaan ulkonemiseen. Tämä johtaa vasaramaisen muodonmuutoksen esiintymiseen. Lisäksi ulkoneville niveille muodostuu nopeasti tuskallisia luukorveja..

Muodostuneet vasaranmuotoiset sormet lepäävät kengissä eri paikoissa ja ne kitkataan. Alueilla, joissa taivutetut sormet koskettavat kengän pintaa, esiintyy ärsytystä. Jatkuva ärsytys ja kitka voivat jopa johtaa ihon haavaumisiin kyseisellä alueella. Kun tällaiset muodonmuutokset lisääntyvät, potilaasta tulee tuskallisempi ja vaikeampi liikkua..

varpaille

Kuolleiden solujen kasvua, joka muodostaa tiheät kovettumat iholla, kutsutaan varpaille. Useimmissa tapauksissa tällaisia ​​kasvaimia esiintyy varpaiden tyynyillä, kantapään tai peukalon sivupinnoilla. Usein tällä kovettumisella on pitkä pohja juureen, joka tunkeutuu syvälle kudokseen. Konnat ovat yleensä kivuttomia levossa, mutta niillä on selvästi kipua voimakkuutta rasituksen, kävelyn ja paineen vaikutuksen alaan..

Kipu varjojen alla Mortonin neuroma

Mortonin neurooma tai plantaarinen fasciitis on oman jalkasiteiden tulehdus. Tämän taudin kivun syy on liiallinen paine hermoille, jotka kulkevat jalan kaarin läpi. Naiset ovat alttiita tälle patologialle paljon useammin kuin miehet, koska jalkojen krooninen mikrotrauma aiheuttaa korkokenkiä.

Hermojen rikkomisen vuoksi kehittyy traumaattinen neuriitti. Tulehdus on krooninen, mikä johtaa jatkuvaan kipuun varpaiden alla.

Tämän taudin kipu kohdistuu yleensä toisen, kolmannen ja neljännen varpaan pohja-alueelle. Hänellä on taipumus kasvaa pitkittyneellä kävelyllä ja painojen käyttämisellä. Lisäksi hän antaa usein sormet itse ja jopa sääriin.

Diabetes mellitus

Yksi yleisimmistä diabeteksen oireista on herkkyyden muutokset ja varpaiden kipu, joka ilmenee kävellessä. Lisäksi diabeteksen yhteydessä jaloissa on usein polttava tunne, lähinnä yöllä. Näiden tilojen syy on alaraajojen verenkierron rikkominen ja hermojen vaurioiden vaurioituminen.

Verisuonitauti

Varpaiden kipu voi olla alaraajojen valtimoalueiden leesioiden ilmenemismuoto. Tällaisten sairauksien yleisiä oireita ovat:
1. Varpaiden valkaisu.
2. Kipu harjoituksen aikana.
3. Kipu hypotermian aikana.

Kaksi pääpatologiaa, joille on ominaista samanlaiset oireet, on hävittävä endarteriitti ja alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi.

pääteartriittia

verisuonten kalkkiutuminen

Varpaiden kivun syy voi olla alaraajojen valtimoiden ateroskleroosi. Tämä patologia esiintyy, kun kolesterolimuttoja kerrotaan verisuonten seinämien sisäpinnalle.

Tälle sairaudelle on ominaista verisuoniseinämän tiivistyminen, joka ilmenee puristuskipujen tunneksi jalkojen lihaksissa ja jalassa. Kipu tunne lisääntyy kävellessä. Lisäksi alaraajojen valtimoiden tyypillinen merkki ateroskleroosista on kylmien jalkojen tunne vuodenajasta riippumatta.

Kipu varpaiden välillä, joilla on dermatologisia patologioita

Varpaiden kipu, etenkin niiden välisissä tiloissa, voi olla seurausta dermatologisista sairauksista. Useimmiten nämä ovat jalkojen massiivisia sienivaurioita.

Varpaiden välisen kivun lisäksi ilmenee myös vastaavia häiriöitä:

  • kutina ja polttaminen jalan iholla;
  • kynsien punoitus ja niiden muodon muutos;
  • sormenpäiden turvotus;
  • ihon värimuutokset.

hoito

Minkä lääkärin puoleen tulee ottaa varpaiden kipu?

Varpaiden kipu johtuu monista erilaisista sairauksista, ja siksi tämä oire on syy ottaa yhteyttä erilaisiin erikoislääkäreihin, joiden kompetenssiin kuuluu diagnoosin ja hoidon aloittanut sairaus. Niinpä vastaus kysymykseen siitä, mitä lääkäriä on kuultava varpaiden kipujen suhteen, riippuu siis siitä, minkä taudin henkilöllä oletetaan olevan. Ja taudin olettamus ei perustu vain varpaiden kipuun, vaan myös muihin käytettävissä oleviin oireisiin. Siksi on selvää, että lääkärin valinta, johon hoidetaan tietyssä varpaiden kiputapauksessa, riippuu muista oireista, joita henkilöllä on. Ilmoitamme mielen alla, mitkä erikoislääkärit on kuultava mukana olevista oireista riippuen.

Joten jos henkilöä vaivaa säännöllinen varpaiden kipu (pääasiassa yöllä), jonka aikana sormen nivelet muuttuvat punaisiksi, turpoavat ja kuumenevat kosketukseen, ja kipu antaa jalkansa, ja tällainen hyökkäys kestää useista tunneista viikkoihin ja sen jälkeen. sen valmistuminen nivelten yli muodostettujen tiivisteiden (tofuksen) yli, sitten epäillään kihtiä. Tällöin sinun on otettava yhteyttä reumatologiin (kirjaudu sisään).

Jos henkilöä häiritsee vakava kipu millä tahansa varpaalla, joka ei näytä liikkumisen ohella, vaan myös levossa, yhdistettynä turvotukseen, turvotukseen, lämpenemiseen (iho on kuuma kosketusta varten), karvainen iho arkuuden alueella, rypistyminen fyysisen rasituksen aikana ja liikkeiden rajoittaminen nivel, sitten niveltulehdus epäillään. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä reumatologiin.

Kun varpaiden kipuja ilmenee ajoittain ja aina fyysisen rasituksen jälkeen, ja kun lepo voi vähentyä tai kokonaan häviää, siihen yhdistetään jalan jäykkyys aamulla, rypistyminen liikkumisen aikana, liikkuvuuden rajoittaminen ja mahdollisesti kipeän varpaan muodonmuutos, artroosia epäillään. Tällöin sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ortopedisen trauman kirurgiin (ilmoittautuminen).

Jos varpaiden kivut yhdistetään jännetulehduksen oireisiin (sormen kipu kävellessä ja kun tunnet jänteitä, rypistyy liikkumisen aikana, ihon punoitus ja kuumuus kivun alueella) tai bursiitti (turvotus, kipu, punoitus (ihokarva) ja kuuma iho alueella) sormet yhdistettynä nivelten ympärillä olevaan pehmeään turvotukseen ja joskus koko jalan kipuun, kuumeeseen, heikkouteen ja pahoinvointiin), sinun on otettava yhteyttä ortopedisen traumakirurgin kanssa.

Jos varpaiden kipu tuntuu niiden traumaattisten vaikutusten jälkeen (esimerkiksi kovan esineen osuminen, raskaan esineen pudottaminen jalkalle, jalkan puristaminen ovilla, joissa on automaattinen sulkeutuvuus jne.), Sinun on otettava yhteys traumatologin ortopediin tai, hänen poissa ollessaan yleiskirurgiin (ilmoittautuminen).

Jos varpaissa esiintyy kipua taustalla, jossa kehon lämpötila nousee voimakkaasti arvoon 39–40 o С, sitä yhdistetään koko jalan (toisinaan myös alaraajan) terävään kipuun, jalan ja säären ihon turvotukseen ja karmiinpunaiseen väriin, kyvyttömyyteen liikuttaa sormia, vilunväristyksiä, oksentelu, päänsärky, mahdollisesti silmien ihon ja silmän keltaiset värimuutokset, tajunnan menetys, ja hetken kuluttua kipua lievenee, yleinen kunto paranee, mutta muodostuu fisteitä, joista mätä virtaa, silloin epäillään osteomyeliittiä. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä joko ortopedisen traumakirurgin tai kirurgin puoleen.

Jos minkä tahansa varpaan (usein suuren) kipu on voimakasta ja siihen liittyy ihon punoitus ja turvotus kynnen reunan alueella, epäillään kynsien kasvua, ja tässä tapauksessa sinun on otettava samanaikaisesti yhteyttä dermatologiin (kirjaudu) ja kirurgiin. Ihotautilääkäri hoitaa konservatiivisesti (ilman leikkausta) sisäänkasvanut kynsit, mutta jos tämä ei ole mahdollista, hänet ohjataan kirurgin puoleen poistamaan se. Jos henkilö ei halua hoitaa sisäänkasvanut kynnet muilla kuin kirurgisilla menetelmillä, mutta haluaa poistaa sen kirurgisesti, voit ottaa heti yhteyttä kirurgiin.

Jos kipu sormen alueella liittyy maissiin, on tarpeen kuulla ihotautilääkäriä.

Jos varpaiden kipu johtuu hallux valgus (peukalo on kallistettu toisiin sormeihin ja "luu" ilmestyy jalan sivulle), varvasjalka- tai vasaramainen muodonmuutos (taivutetut sormet, joilla on voimakas nivelten ulkonema), sinun on otettava yhteys ortopediin (kirjaudu sisään)..

Kun henkilöllä on jatkuvaa kipua toisen, kolmannen ja neljännen varpaan alla, pahenevaa kävelemällä ja puristamalla jalkoja, ulottuen sormiin ja sääreen - Mortonin neuroomaa epäillään, ja tässä tapauksessa sinun tulee ottaa yhteys neurologiin (kirjautua), traumatologiin tai podologiin ( Kirjaudu).

Jos henkilö kärsii varpaiden kipusta ja aistihäiriöistä, jotka kärsivät käveleessä ja jotka yhdistyvät jalkojen polttamiseen, jatkuvaan janoon, liialliseen ja tiheään virtsaamiseen, lisääntyneeseen ruokahaluun ja hikoiluun, diabetesta epäillään. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin (kirjaudu sisään).

Kun varpaiden kivujen lisäksi henkilöä häiritsevät "ajoittaisen turvotuksen" merkit (kipu, tunnottomuus ja jalkojen raskaus, jotka ilmenevät jonkin aikaa kävelyn alkamisen jälkeen, aiheuttaen henkilön pysähtymään odottamaan kipua ja vasta sitten jatkamaan liikettä uudelleen) tai ateroskleroosi jalkojen verisuonet (puristavat kipuja jalkojen ja jalkojen lihaksissa, kylmien jalkojen tunne kaikissa olosuhteissa), ota yhteys angiologiin (kirjaudu), verisuonikirurgiin (rekisteröidä) tai flebologiin (rekisteröidy). Jos näiden asiantuntijoiden tavoittaminen jostakin syystä on mahdotonta, ota yhteys yleiskirurgiin.

Kun henkilöä häiritsee varpaiden ja väliseinien välinen kipu, yhdistelmä kutinaa ja polttamista, kynsien punoitusta ja niiden muodon muuttamista, sormenpäiden turvotusta, ihon epätavallista väriä tietyissä jalkaosissa, epäillään sieni-tautia, ja tässä tapauksessa sinun on otettava yhteys lääkäriin. ihotautilääkäri.

Mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä varpaiden kipua varten?

Koska varpaiden kipua provosoivat erilaiset patologiat, kussakin tapauksessa tämä oire, lääkäri voi määrätä erilaisia ​​testejä ja tutkimuksia, jotka hän valitsee väitetyn sairauden mukaan. Niinpä tutkimuslista riippuu aina väitetystä diagnoosista, jonka lääkäri tekee kivun lisäksi muiden oireiden perusteella, jotka henkilöllä on. Siksi ilmoitamme alla, mitä testejä ja tutkimuksia lääkäri voi määrätä varpaiden kipua varten, riippuen muista oireista, joita se yhdistää.

Kun varpaiden kipuja ilmenee satunnaisesti yhdessä niiden punoituksen, turvotuksen ja lämpenemisen kanssa (kuumat sormet), jalasta luopuminen, joka kestää useita tunteja tai viikkoja, ja useiden tuskallisten hyökkäysten jälkeen, jotka johtavat tiivisteiden (tofusten) muodostumiseen nivelten päälle sormet, kihti epäillään. Tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verikoe (ilmoittautuminen);
  • Veren biokemiallinen analyysi (ennätys) (virtsahappo, kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, seromukoidi, fibriini, sialiinihapot, haptoglobiini, bilirubiini (ennätys), urea, kreatiniini, kolesteroli, AcAT, AlAT, amylaasi);
  • Nivelten röntgenkuvaus (kirjaudu sisään);
  • Tulehtuneiden nivelten puhkaisu mikroskooppisella tutkimuksella ja nivelnesteen bakteriologisella viljelmällä (tietue);
  • Tofuksen puhkaisu sisällön mikroskooppisella tutkimuksella;
  • Munuaisten ultraääni (rekisteröidy).

Jos kihtiä epäillään, lääkäri määrää yleensä kaikki yllä olevat testit, koska ne ovat välttämättömiä väitetyn diagnoosin vahvistamiseksi. Tärkeimmät kihti diagnoosin tutkimukset ovat virtsahapon pitoisuuden määrittäminen veressä, virtsahapposuolojen kiteiden havaitseminen nivelenesteessä ja tofuusien pitoisuus. Munuaisten ultraääni saattaa paljastaa uraattikivet. Röntgenkuvauksessa kihtille ominaiset muutokset tulevat näkyviin vasta viiden vuoden kuluttua nivelkipujen alkamisesta.

Kun vakava kipu tuntuu kaikissa varpaissa ja levossa, ja liikuttaessa yhdessä turvotuksen, turvotuksen, lämpenemisen kanssa (iho on kuuma kosketuspintaan), karvainen iho arkuuden alueella, rypistyminen fyysisen rasituksen aikana ja nivelten liikkumisen rajoittaminen - lääkäri epäilee niveltulehduksia, ja nimittää tässä tapauksessa seuraavat testit ja kokeet:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikoe nivelreuman (rekisteröidy) ja C-reaktiivisen proteiinin suhteen;
  • Biokemiallinen verikoe (kokonaisproteiini, proteiinifraktiot, seromukoidi, siaalhapot);
  • Verikoe immunoglobuliinien IgG, IgA pitoisuuksille (ilmoittautuminen);
  • Verikoe verenkierrossa oleville immuunkomplekseille (CEC);
  • Lisääntyvä jalan röntgenkuvaus (ilmoittautuminen);
  • Jalan ultraääni (ilmoittautuminen);
  • Jalan tomografia (laskettu ja magneettinen resonanssi);
  • Jalkaterografia;
  • Jalkaskintigrafia;
  • Harjan nivelten pistoke (ilmoittautuminen) nivelkanavan nesteen analyysillä.

Ensinnäkin, jos epäillään artriittia, määrätään verikokeet (yleinen, biokemiallinen, C-reaktiivinen proteiini, nivelreuma, CEC, immunoglobuliinit), koska tämä on tarpeen sairauden tulehduksellisuuden luonteen vahvistamiseksi. Joten jos verikokeet ovat normaaleja, niin kyse ei ole niveltulehduksesta, ja lääkärin on lisäksi keskusteltava uudelleen perusteellisesti ja tutkittava potilas uuden oletetun diagnoosin määrittämiseksi.

Mutta jos verikokeet eivät ole normaaleja (lisääntynyt ESR, seromukoidien, sialihappojen, CEC: ien, immunoglobuliinien, C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman tekijä), puhutaan niveltulehduksesta, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää testien parametreista riippuen seuraavat tutkimukset, tarvittavat oikean lopullisen diagnoosin tekemiseen. Joten jos havaitaan lisääntynyt immunoglobuliinien ja CEC-pitoisuus reumaattisen tekijän puuttumisen taustalla, lääkäri määrittää ei-nivelreuman diagnoosin ja määrää röntgenkuvauksen (otoksen) ja puhkaisun yhteydessä saadun nivelisisäisen nesteanalyysin nivelkudosten tilan ja tulehduksen luonteen arvioimiseksi. Jos on tekninen mahdollisuus, röntgenkuvaus korvataan tietokoneella, koska se antaa vähän lisätietoja.

Jos veressä havaitaan C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman tekijä, lääkäri tekee nivelreuman diagnoosin ja määrää röntgensäteet, magneettikuvauskuvan ja nivelnesteen punktion nivelen tilan ja tulehduksen luonteen arvioimiseksi, jota seuraa nivelnesteen analyysi..

Nivelreumassa ja ei-nivelreumassa voidaan määrätä ultraääni (tallennus) lisädiagnostiikkamenetelmäksi, jonka avulla voit tunnistaa efuusion nivelontelossa ja arvioida patologisten muutosten vakavuutta niveltä ympäröivissä kudoksissa. Jos on tarpeen arvioida tulehduksellisen prosessin aktiivisuus ja luukudoksen reaktio siihen, silmämääräys määrätään. Ja termografiaa pidetään vain itsenäisen niveltulehduksen lisämenetelmänä, koska sen avulla voit korjata patologialle ominaisen kehon lämpötilan nousun sairaiden nivelten alueella.

Jos varpaiden kipu tuntuu määräajoin ja niiden ulkonäkö tai voimistuminen aiheuttaa fyysistä rasitusta, ja levon jälkeen ne vähenevät tai menevät pois, yhdistyvät jyrkkymiseen liikkuessa, rajoittaen liikkuvuutta ja mahdollisesti kipeiden sormien muodonmuutoksia, lääkäri epäilee nivelten artroosia, ja case nimittää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Yleinen verianalyysi;
  • Verikoe C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman suhteen;
  • Jalan röntgenkuvaus;
  • Jalka ultraääni;
  • Jalan tietokoneellinen tomografia;
  • Jalan magneettikuvaus (rekisteröinti).

Ensinnäkin, jotta mahdollinen niveltulehdus voidaan sulkea pois, lääkäri määrää yleisen verikokeen ja verikokeen C-reaktiivisen proteiinin ja nivelreuman tutkimiseksi. Jos kaikki testit ovat normaaleja, puhutaan niveltulehduksesta, ja jo sen diagnoosiksi lääkäri määrää ensin röntgen- ja ultraäänitutkimuksen. Jos on tekninen mahdollisuus, on parempi korvata röntgenkuvaus tietokoneella suoritetulla tomografialla, koska se antaa sinulle enemmän tietoa. Yleensä ultraäänen ja röntgen / tomografian jälkeen tutkimusta ei jatketa, koska näiden tutkimusten tulokset ovat riittävät tarkkoksi diagnoosiksi. Mutta jos niveltulehdus on johtanut varpaiden nivelten vakaviin muodonmuutoksiin, nivelpussin, nivelsiteiden tai jänteiden tulehduksiin tai jos leikkausta tarvitaan, silloin määrätään lisäksi magneettikuvauskuvaus.

Kun varpaiden kipu osoittaa jännetulehdusta (kipua tunnetaan kävellessä ja tunteessa jänteitä, sormea ​​liikuttaessa kuuluu tyypillinen värinä, kivun alueella oleva iho on punainen ja kuuma) tai bursiitti (isovarpaan alueella on turvotusta ja kipua, iho on kuuma ja tumma, noin peukalon nivel osoittaa pehmeää ja tuskallista turvotusta koettamisen aikana, joskus todetaan koko jalan kipua, kuume, heikkous ja pahoinvointi) - lääkäri määrää röntgen- ja ultraäänitiedon. Tällaisissa tapauksissa röntgenkuvaus on tarpeen luunmurtumien poissulkemiseksi, ja ultraäänitutkimus on tarpeen jänteiden ja nivelpussin tulehduksen tilan ja vakavuuden arvioimiseksi sekä bursiitin erottamiseksi jännetulehduksesta. Jos on tekninen mahdollisuus, ultraäänen lisäksi määrätään magneettikuvaus.

Kun varpaiden kipuja ilmaantuu minkään loukkaantumisen jälkeen (esimerkiksi osuu kovaan esineeseen, pudottaa raskaan jalkaan, puristaa jalkaa automaattisella sulkeutumisella avautuvilla ovilla jne.), Lääkäri tutkii ehdottomasti röntgenkuvauksen mahdollisten luumurtumien tunnistamiseksi.. Jos murtumia ei havaita, voidaan määrätä röntgenkuva pehmytkudosten patologisten muutosten asteen arvioimiseksi. Muita varpaiden traumaattisen kivun tutkimuksia ei yleensä määrätä, koska tämä ei ole välttämätöntä.

Kun varpaissa esiintyy kipuja, kun ruumiinlämpö nousee voimakkaasti 39–40 ° C: seen, siihen yhdistetään koko jalan (joskus myös alaraajan) terävä kipu, jalan ja säären ihon turvotus ja punainen väri, kyvyttömyys liikuttaa sormea, vilunväristykset, oksentelu., päänsärky, mutta hetken kuluttua kipu vähenee, yleinen kunto paranee, mutta fistulat muodostuvat, kun mäntyvä sisältö loppuu, lääkäri epäilee osteomyeliittia ja määrää röntgenkuvauksen diagnoosin vahvistamiseksi. Jos on tekninen mahdollisuus, röntgenkuvaus korvataan tietokoneella, joka antaa täydellisemmän tiedon. Jos on tarpeen arvioida myös jalan pehmytkudosten tila ja niiden osallistumisaste patologiseen prosessiin, määrätään magneettikuvaus tai, jos tomografiaa ei ole käytettävissä, yksinkertainen ultraääni. Jos on fistuleja, niin fistulografia määrätään (tallentamaan) niiden sijainnin, pituuden, viestin luun kanssa määrittämiseksi jne..

Kun yhden varpaan kiput (yleensä suuret) ovat vakavia, yhdistettynä ihon punoitukseen ja turvotukseen kivun alueella ja paikallisesti kynnen reunalla, epäillään kynsien kasvua. Tässä tapauksessa lääkäri ei määrää mitään testejä ja tutkimuksia, vaan suorittaa vain tutkimuksen, jonka perusteella diagnoosi on jo ilmeinen.

Kun varvaskipu johtuu sarveiskalvoista, lääkäri tutkii, painaa sitä ja kiertää erottaakseen maissin jalkatyylistä, Mortonin taudista jne. Diagnoosi tehdään tutkimuksen perusteella, lisäkokeita ei määrätä.

Kun varpaiden kipu liittyy hallux-valoon (peukalo on kallistettu toisiin sormiin ja "luu" ilmestyy jalan sivulle), varvasjalka- tai vasaramainen muodonmuutos (taivutetut sormet, joilla on voimakas nivelten ulkonema), lääkäri diagnosoi taudin ulkoisen tutkimuksen tietojen perusteella. Lääkäri voi kuitenkin määrätä röntgenkuvat, plantografian (tietueen) ja podometrian arvioidakseen nivelten, luiden tilaa ja mitataksesi jalkojen eri kokoja..

Jos kipu on toisessa, kolmannessa ja neljännessä varpaassa, on jatkuvasti läsnä, voimistuu kävellessä ja puristamalla jalkaa, antaa sormille ja säärelle, Mortonin neuroomaa epäillään, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat tutkimukset:

  • Jalan röntgenkuvaus;
  • Jalka ultraääni;
  • Magneettikuvaus (rekisteröinti).

Yleensä määrätään ensisijaisesti röntgenkuvaus ja ultraääni. Röntgenkuvat voivat havaita luun muodonmuutokset, ja ultraääni - itse neurooman. Siksi ultraääni on optimaalinen tapa diagnosoida Mortonin neurinoomi. Tomografiaa määrätään harvoin, koska se mahdollistaa neurooman havaitsemisen, mutta sen informaatiosisältö on alhaisempi kuin ultraäänellä.

Kävellessä kärsivät sormen kipuista ja heikentyneistä tunneista niissä, jotka yhdistyvät pohjan polttamiseen, voimakkaaseen janoon, liialliseen ja tiheään virtsaamiseen, lisääntyneeseen ruokahaluun, hikoiluun ja kuivien limakalvojen tunteeseen - lääkäri epäilee diabetesta ja määrää seuraavat testit ja tutkimukset :

  • Verensokeripitoisuuden määrittäminen (ilmoittautuminen) tyhjään vatsaan;
  • Glukoosin määritys virtsassa;
  • Glykosyloidun hemoglobiinitason määrittäminen veressä;
  • C-peptidin ja insuliinin määrän määrittäminen veressä;
  • Glukoositoleranssikoe (ilmoittautuminen);
  • Munuaisten ultraääni;
  • Rheoencephalography (rekisteröidy);
  • Jalojen verisuonten reovasografia (ennätys).

Diabetes diagnoosiksi määrätään pakollinen testi veren ja virtsan glukoosille ja glukoositoleranssikoe, joiden tulokset ovat riittävät diagnoosiin. Muut analyysit voidaan jättää huomiotta, jos niitä ei voida suorittaa, koska ne ovat lisäanalyysejä. Joten C-peptiditaso veressä antaa sinun erottaa diabeteksen ensimmäisen ja toisen tyypin (mutta tämä voidaan tehdä ilman analyysejä), ja glykosyloidun hemoglobiinin pitoisuus antaa mahdollisuuden arvioida komplikaatioiden riski. Jos lääkäri epäilee diabeteksen komplikaatioiden olemassaoloa (ja varpaiden kipussa, niiden todennäköisyys on suuri), silloin määrätään munuaisten ultraääni, aivoverenkierto ja jalkojen suonien reunovasografia.

Jos varpaiden kivut yhdistetään endarteriitin oireisiin (jalkojen kävelyn aikana on vaikeaa kipua, tunnottomuutta ja raskautta, niin että ihmisen tulisi pysähtyä ja odottaa, kunnes kipu rauhoittuu, ja vasta sen jälkeen hän voi jatkaa liikkumista) tai jalkojen verisuonten ateroskleroosiin ( jalkojen tai jalkojen lihaksissa on aina puristuskipuja ja jalat ovat kylmiä kaikissa olosuhteissa), lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Sydänäänien kuunteleminen stetofonendoskoopilla (kirjaudu sisään);
  • Verenpaineen mittaus (ilmoittautuminen);
  • Jalkojen valtimoiden pulsaation määrittäminen käsillä;
  • Biokemiallinen verikoe (kolesteroli, triglyseridit, korkean ja matalan tiheyden lipoproteiinit);
  • Verisuonten arteriografia;
  • Angiografia (magneettikuvaus tai multispiraalinen tomografinen menetelmä) (kirjaudu sisään);
  • Raajojen suonien ultraääni (ilmoittautuminen);
  • Raajojen verisuonten doplerografia (ilmoittautuminen);
  • Raajojen reovasografia (veren virtausnopeuden arvioimiseksi);
  • Termografia
  • Kapillaroskopia (kirjaudu sisään);
  • Toiminnalliset testit (tietue) (lämpömittari, Goldflam, Shamova, lannegangionien perirenaalinen tai selkärankainen salpaus).

Ensin lääkäri mittaa paineen, kuuntelee sydämen ääniä, määrittää jalkojen valtimoiden sykkeen ja määrää sitten alaraajojen suonien ultraäänitutkimuksen, dopplerografian, arteriografian ja reovasografian. Käytännössä nämä tutkimukset riittävät useimmissa tapauksissa endarteriitin ja ateroskleroosin diagnosoimiseksi ja erottamiseksi, mutta epävarmuuden vuoksi lääkäri voi määrätä ylimääräisiä testejä edellä mainituista. Joten ateroskleroosin vahvistamiseksi määrätään angiografia ja endarteritis - termografia, kapillaroskopia ja toiminnalliset testit.

Jos henkilö kärsii varpaiden kipuista ja kehonvälisistä tiloista, joihin liittyy kutinaa ja polttamista, kynsien punoitusta, kynsien muodon muuttamista, sormenpäiden turvotusta, jalkan ihon normaalin värin muuttamista, epäillään sieni-infektiota, ja tässä tapauksessa lääkäri määrää seuraavat testit ja tutkimukset:

  • Dermatoskopia (ilmoittautuminen);
  • Kohdealueiden tarkastus puuvalaisimen alla;
  • Ihon pH: n määrittäminen;
  • Iho- ja kynsiromujen mikroskopia;
  • Kylvö kaapiminen iholta ja kynsiltä viljelyalustaan.

Yleensä lääkäri määrää ensisijaisesti dermatoskopian, tutkimuksen puulampulla ja ihon ja kynsien kaapimisen mikroskopian, koska näitä tutkimuksia voidaan käyttää diagnoosiin useimmissa tapauksissa. Jos tarkkaa diagnoosia ei kuitenkaan ollut mahdollista tehdä, lääkäri määrää ihon ja sienen roiskeiden kylvön ravintoalustoille sieni-infektion aiheuttajan määrittämiseksi ja diagnoosin määrittämiseksi.

Kirjoittaja: Pashkov M.K. Sisältöprojektikoordinaattori.