logo

Klavikaalin murtuma: syyt, oireet, hoito lapsilla ja aikuisilla, ensiapu ja siirtyminen

Yläraajan hihna tarjoaa käsivarren normaalin liikkuvuuden olkapäässä. Tämä luuranko-osa sisältää lapaluun ja rannekkeen. Kuitenkin, jos ensimmäisen luun murtumat ovat harvinaisia, silmäkaulan vaurioituminen on tyypillinen vamma pudotuksen tai suoran iskun jälkeen olkahihnaan. Tämä tila on helppo tunnistaa, koska siihen liittyy ominaisia ​​oireita ja muutos ulkonäössä..

Raveen rakenne ja sijainti

Tämä luu on näkyvissä rutiinitarkastuksessa henkilölle, jolla on ohut tai keskisuuri rakenne. Lihavilla ihmisillä ravinne voidaan havaita vain taputtamalla olkahihnaa. Se yhdistää rintalastan yläosan (luu kylkiluiden välillä) ja lapaluun akromiaalisen pään. Päätehtävänä on ylläpitää olkapään nivelten oikeaa asentoa ja auttaa kättä selviytymään fyysisestä toiminnasta. Siksi kaulusluun murtumalla ensimmäinen oire on olkapään siirtymä, jonka vuoksi potilas pakotetaan tukemaan häntä jatkuvasti.

Kaulakoru koostuu 3 osasta:

  • 2 epifyysiä ovat luun lopulliset osat, jotka kiinnittävät sen rintalastuksi ja lapaluuun nivelten avulla (rintakehän, akromioklavikulaarin);
  • 2 metafyysiä - kaulaosan osa, joka on käpyraunion vieressä ja on suorassa kosketuksessa nivelten kapseliin;
  • Diafyysi - ravinteen keskiosa.

Suoraan luun takana on kehon suurimpia suonia - subklaviaalinen valtimo ja laskimo. Niiden vauriot ovat vaarallinen komplikaatio murtumasta, joka voi johtaa kuolemaan veren nopean päättymisen vuoksi. Verenvuotoa ei voida lopettaa ilman leikkausta, joten sinun on tunnistettava tämä patologia nopeasti traagisen lopputuloksen välttämiseksi.

Kaikki käden lihaksia ja herkkyyttä hallitsevat hermot sijaitsevat myös ravinteen luiden takana. Tämä on tärkeätä tietää, koska niiden luufragmentin vaurioituminen voi johtaa yläraajan täydelliseen / osittaiseen halvaantumiseen ja herkkyyden menetykseen. Oikea-aikainen leikkaus auttaa useimmissa tapauksissa palauttamaan käden sisäisyyden kokonaan ja palauttamaan potilaan aikaisemman elämänlaadun.

Lisävaaran aiheuttavat myös lähellä olevat keuhkojen yläosat, joiden vaurioituminen johtaa hengitysvaikeuksiin ja potilaan tilan yleiseen heikkenemiseen. Seuraavassa keskustellaan siitä, kuinka epäillä kaikkia lueteltuja komplikaatioita ja murtuman luonnetta..

Rannekkeen murtumien luokittelu

On tärkeää tehdä ero murtumatyyppien välillä, koska synnytysaika ja hoitomenetelmä, toipumisaika ja ennuste riippuvat tästä. Rannekkeen vaurioissa käytetään useita luokituksia, jotka arvioivat tarkasti potilaan tilan..

LuokitustyyppiMurtumatyypit luokituksen mukaan
Ilmestymisajankohdan mukaan
  • Syntyneet - ovat melko harvinaisia. Klavikulaarimurto vastasyntyneillä synnytyksen aikana voi tapahtua sikiön patologisessa asennossa (poikittain, ”jalassa”), synnyttävän naisen kapeassa lantiossa tai lisäuuttomenetelmien (synnytyspinsetit, tyhjiöuute) vuoksi
  • Hankitut - kaikki murtumat, jotka kirjataan synnytyksen jälkeen.
Johdosta
  • Traumaattinen - murtuma, joka johtuu voiman liiallisesta vaikutuksesta tietylle alueelle;
  • Patologinen - kaularangan eheyden rikkominen johtuu sen rakenteen loukkaamisesta minkä tahansa sairauden (osteomyelitis, kasvaimet jne.) Seurauksena.
Ihon eheys
  • Avoin - murtumaan liittyy vaurio iholla raveissa;
  • Suljettu - murtuma ei vaikuta ihon eheyteen.
Solukon vauriopaikassa
  • Nivelensisäinen - kaulakalvo osallistuu 2 nivelen (rintakehän ja acromioclavicular) muodostukseen. Jos yhden luun osa luusta romahtaa, murtumaa pidetään nivelten sisällä;
  • Periartikulaarinen - nivelten vieressä oleva rannekkeen osa on vaurioitunut (metafyysi);
  • Extraarticular - diaphysis-murtuma.
Periosteum-vauriot
  • "Vihreän oksan" tyypin mukaan - alle 12-vuotiailla lapsilla voi tapahtua kaulusmurtuma vaurioittamatta periostetta.
  • Periosteumin repeämä.
Murtuman suuntaan
  • poikittainen;
  • pitkittäinen;
  • kierteiset;
  • Kierre jne.
Läsnäolo puolueellisuus
  • Clavicle-murtuma siirtymisen kanssa;
  • Ei offsetia.

On myös tarpeen määrittää - komplikaatioiden esiintyminen / puuttuminen. Näihin tulee kuulua vierekkäisten suonien (subklaviaalisten suonien ja valtimoiden) tai brachial plexus -runkojen vaurioituminen..

Kaularangan murtuman syyt

Useimmiten loukkaantumiset johtavat tämän luun murtumiseen - liiallinen voiman vaikutus tietylle alueelle. Vaarallisin niistä:

  • Vahva isku kaulaluuhun tai olkahihnaan;
  • Pudotus korkeudesta, joka on yhtä suuri / ylittää omaa korkeuttaan. Tuki voi pudota oikaistuun käsivarteen, kyynärpäälle tai hartian ulkopuolelle.

Loukkaantumisten lisäksi ravellus voi vaurioitua sen normaalin rakenteen rikkomisesta. Tässä tapauksessa murtuma tapahtuu jopa niin vähän, että se vaikuttaa luuhun (käden äkillinen liike, työnnä olkahihna jne.). Tällaista vahinkoa kutsutaan ”patologiseksi murtumaksi”. Se voi johtaa:

  • Clavicle osteomyelitis on luuinfektio, joka kehittyy, kun mikrobit saapuvat kudokseen. Riskitekijöitä ovat: kaulaluulle ja sitä ympäröiville pehmytkudoksille tehdyt toimenpiteet, minkä tahansa kroonisen infektion esiintyminen kehossa (pyelonefriitti, koleasystiitti, sinuiitti jne.), Immuunipuutos (HIV tai verisyöpä);
  • Pahanlaatuiset luukasvaimet / metastaasit - osteosarkooma, jättiläissoolikasvain, fibrosarkooma. Kaikki ne johtavat ravelluksen normaalin kudoksen tuhoutumiseen ja epätyypillisten "epäsäännöllisten" solujen kasvuun;
  • Clavicle tuberculosis - tähän luuun vaikuttaa harvoin tuberkuloosiprosessi, mutta Koch-bakteerit voivat myös asettua kudoksiinsa. Ne tuhoavat ne vähitellen sisäpuolelta, mikä johtaa ravelluksen seinien ohenemiseen;

Raveen vaurio-oireet ilmestyvät melkein identtisiksi tavanomaisten ja patologisten murtumien kanssa. Tärkein ero on päihtymisen vakavuudessa ja muiden elinten vaurioiden merkissä, jotta nämä tilat voidaan erottaa diagnoosin aikana.

Rannekkeen murtuman oireet

Raveen vaurioihin liittyy tyypillisiä oireita, joiden vuoksi tätä patologiaa on helppo epäillä. Seuraavat oireet tulisi huomioida:

  • Kipu - voimakas, terävä, akuutti. Se pysyy levossa ja lisääntyy olkahihnan tunnustelua tai käsivarsiliikettä olkahivessä;
  • Ominainen asento - kaularangan murtuman jälkeen potilas pitää raajaa taivutetussa asennossa ja painaa sen vartaloon terveellä kädellä. Tässä asennossa kipu voi vähentyä hieman;
  • Turvotus - olkahihna-alueella muodostuu selkeä turvotus tunnissa. Sen päällä oleva iho muuttuu pääsääntöisesti punaiseksi ja kuumaksi;
  • Clavicle-muodonmuutos (epätasainen / keskeytynyt muoto) - oire näkyy vain ohuilla potilailla, joilla on luupalkkien siirtymä;
  • Olkapään liikkumattomuus - koska olkapääaseman muutokset aiheuttavat voimakasta kipua, potilas kiinnittää kätensä rajoittaen liikettä.

Luuvaurioiden määrittäminen on paljon helpompaa kuin komplikaatioiden selvittäminen. Tämän tekeminen on melko vaikeaa ilman erityisiä diagnooseja, mutta seuraavat oireet voivat varoittaa sinua alkuperäisen tutkimuksen aikana:

  • Verenvuodon kanssa - nopeasti kasvava turvotus, ihon punoitus olkahihnassa ja kaikkien muiden ihorakenteiden kalpeus. Potilas tuntee vakavan heikkouden, huimauksen, silmien tummenemisen tunteen;
  • Hermovaurioiden sattuessa - useimmiten herkkyys menetetään osaan käsivartta. Kun yksi rintakehän plexuksen rungoista repeytyy, tapahtuu osittainen halvaus. Jos potilas on vaurioittanut koko plexus - yläraja on täysin liikkumaton.

Rannekkeen murtuman oireet eivät eroa merkittävästi patologisista tyypeistä. Huomiota tulee kiinnittää pitkäaikaiseen subfebriilin lämpötilaan (37-38 ° C), kohtuuttomaan painonpudotukseen, jatkuvaan heikkouteen, epämukavuuteen tai epämukavuuteen olkahihnassa, joka edeltäsi murtumaa.

Clavicle murtuma diagnoosi

Rannekkeen traumaattisen murtuman diagnosoimiseksi riittää ylemmän rinnan röntgenkuvaus. Tätä menetelmää käyttämällä voit määrittää tarkasti murtuman luonteen, poikkeaman olemassaolon ja suunnitella hoitotaktiikat.

Jos lääkäri ehdottaa patologista murtumaa, meneillään olevien tutkimusten lukumäärä kasvaa. Syy diagnosoimiseksi potilaalle tehdään sarja laboratoriotutkimuksia (kliiniset veri- ja virtsakokeet, laskimoverin biokemiallinen analyysi) ja tehdään vaurioidun kaulusosan biopsia - luun pala otetaan lisätutkimuksia varten mikroskoopilla.

Veren tulehduksellisten muutosten havaitseminen (ESR: n kiihtyminen yli 20, valkoisten verisolujen lisääntyminen yli 10 * 10 9, C-reaktiivisen proteiinin tason nousu yli 5) yhdistettynä karakterististen bakteerien havaitsemiseen kaulakorussa - luotettava merkki infektiosta (osteomyelitis tai tuberkuloosi). Epätyypillisten solujen läsnäolo biopsiamateriaalissa on ominaista kasvainprosessille.

Ensiapu kaulaluun murtumasta

Jos epäilet tätä vammaa, ota heti yhteys lääkäriin. Paras vaihtoehto on kutsua ambulanssi, joka toimittaa potilaan ensiapuun tai kirurgiseen sairaalaan. Ennen prikaatin saapumista voit antaa ensiapua kaulusmurtumasta:

Nukuta käytettävissä olevilla keinoilla

Kotona on pääsääntöisesti pääsy vain ei-hormonaalisiin tulehduskipulääkkeisiin (NSAID) tai yhdistelmälääkkeisiin. Yleisimmät edustajat: Pentalgin, Ibuprofen, Citramon, Analgin.

Älä käytä suurta määrää lääkkeitä samanaikaisesti - vain yksi tai kaksi tablettia riittää. Ensimmäisen vaikutuksen ottamisesta voidaan odottaa 15-30 minuutissa potilaan kehosta ja lääkkeestä riippuen. Lääkärin / ambulanssin tulee ehdottomasti nimetä potilaan käyttämä lääke.

Lukitse olkapää

Mikä tahansa liikkuminen olkahivessä aiheuttaa kipua ja myötävaikuttaa luufragmentin siirtymiseen. Siksi on välttämätöntä immobilisoida tämä raajan segmentti. Solmion kiinnittäminen kaulusluun murtumiseen on melko yksinkertaista - kotona on suositeltavaa käyttää tavallista 8-muotoista.

Kuinka soveltaa sitä? Sinun tulisi aloittaa käämitys terveeltä puolelta - useita pyöreitä kierroksia suoritetaan kainalon ja olkahihnan läpi, minkä jälkeen side johdetaan selkää pitkin ja kääritään samalla tavalla vahingoittuneelle puolelle. Sidoksen on oltava riittävän tiukka, jotta estetään kaulakorun osien siirtyminen eteenpäin.

Jos yrität liikuttaa käsiäsi epäonnistuivat, odota ambulanssin saapumista tai käytä huivia, jonka avulla voit kiinnittää olkapääsi väliaikaisesti. Tätä varten käsivarsi tulee asettaa huivin keskelle ja sen päät sidotaan kaulan taakse. On tärkeätä huomata, että ulompaa päätä on pidettävä selän takana - tämä vähentää kaulalihaksien kuormitusta ja todennäköisyyttä siirtää luun paloja edelleen.

Levitä kylmää vahingoittuneelle olkavyölle

Toimenpide on suoritettava 5-10 minuutin kuluessa vamman saamisesta. Kylmä auttaa vähentämään turvotusta ja kipua. Suositeltu levitysaika on 30 minuuttia.

Saapumisen jälkeen ambulanssi arvioi raajojen kiinnityksen laatua ja korjaa olemassa olevat puutteet. Jos sidosta ei ole levitetty, lääkäri / ensihoitaja kiinnittää itsenäisesti yläraajojen vyön. Ambulanssin vakiovälineet ovat renkaat kaulusmurtumasta. Pehmeät joustavat renkaat asetetaan vaurioituneisiin ja terveisiin hartioihin, jotka kiinnitetään selässä lukitusmekanismin avulla. Tämä estää väliaikaisesti fragmenttien siirtymisen ja vähentää jonkin verran kipua. Renkaita ei tällä hetkellä käytetä kaulusluun murtumiin.

Sen jälkeen kun potilas on toimitettu lääkärille, valitaan menetelmä raveenmurtuman jatkokäsittelyä varten ja sairaalahoidon tarve. Nämä kohdat riippuvat murtuman tyypistä ja komplikaatioiden esiintymisestä..

Traumaattisen murtuman hoito

Hoidon päätavoitteena on saavuttaa luupalasten vertailu ja kiinnittää ne oikeaan asentoon. Jos nämä ehdot täyttyvät, kaulakoru kasvaa yhdessä ilman lisähoitoa 1,5 kuukauden kuluessa. Muutoin luun korjaus ei välttämättä tapahdu pitkään aikaan..

Tällä hetkellä traumatologisten murtumien hoitamiseksi käytetään kahta päämenetelmää: konservatiivinen ja kirurginen. Ensimmäinen menetelmä käsittää fragmenttien sovittamisen erityisellä menettelyllä - suljetulla uudelleenasennuksella, jonka saa suorittaa vain pätevä traumatologi. Selkärankamurtuman leikkaus (kirurginen menetelmä) suoritetaan, jos esiintyy komplikaatioita, vaikea siirtymä tai jos luun osilla esiintyy ihon repeämiä (avoin murtuma).

Konservatiivinen hoito

Ensinnäkin lääkäri nukuttaa potilaan ennen suljetun uudelleenasennuksen suorittamista. Tätä tarkoitusta varten murtuma-alueelle injektoidaan novokaiiniliuos. Sen jälkeen kun potilaalla ei enää ole epämukavuutta, traumatologi jatkaa suoraan toimenpiteeseen.

Potilaan optimaalinen asema istuu päänsä kallistettuna loukkaantuneelle puolelle. Se tarjoaa lihasrelaksaation ja ravellin fragmentin palaamisen / lähentämisen alkuperäiseen asentoonsa. Suljettu uudelleenasennus kestää keskimäärin 10–15 sekuntia. Jos luun osia ei ole mahdollista sovittaa 2–3 yrityksen jälkeen, suositellaan leikkausta.

Kipsipinta

Tärkeä osa hoitoa on kipsin levitys murtuman aikana, mikä kiinnittää kaulakorua pitkään oikeaan asentoon. Useimmiten käytetään Vansteinin sidosta, joka peittää rinnan, olkavyön ja kyynärvarren loukkaantuneelta puolelta. Huolimatta siitä, että se rajoittaa merkittävästi potilaan liikkeitä, sitä ei pidä poistaa ilman fuusion radiografista vahvistusta..

Palautumisaika kestää keskimäärin 1–1,5 kuukautta. Tänä aikana on tarpeen seurata potilaan tilaa ja ravinteen paranemisprosessia. Merkit, jotka varoittavat potilasta:

  • Turvotusten uusiutuminen ja lisääntyminen;
  • Pitkäaikainen ihon punoitus olkahihnassa (pidempi kuin 5-6 tuntia);
  • Paikallinen lämpötilan nousu murtumakohdan yläpuolella;
  • Lisääntynyt kaulakalvon kipu.

Jos nämä oireet ilmenevät, sinun on otettava yhteys lääkäriin - hän tutkii potilaan ja määrittelee muut hoitotaktikat.

Ihonhoito kipsiä käytettäessä

Potilaat ovat usein huolissaan ihon ärsytyksestä, joka ilmenee pian valun jälkeen. Kuinka estää tai lievittää sitä? Muista muutama yksinkertainen sääntö:

  • Älä kostuta kipsiä - se johtaa sen pehmenemiseen ja vaikuttaa haitallisesti ihoon. Jos kosteutta on päässyt liikkumattomaan raajaan tai sen lähelle, on annettava nesteen haihtua luonnollisesti. Voit nopeuttaa prosessia tavallisella hiustenkuivaajalla;
  • Suojaa kipsi kolhuilta ja naarmuilta - käytä vain irtonaisia ​​vaatteita ja älä nojaa kipsiin nukkumisen aikana;
  • Jos kutina häiritsee sinua, älä yritä “kammata” ihoa kipsi alla neuleneuloilla, viivoilla jne. Älä kaada voiteita tai muita nesteitä valettuun. Tämä lisää vain epämukavuutta. Epämukavuuden vähentämiseksi käytä hiustenkuivaajaa ohjaamalla kylmää ilmaa valun sisään.
  • Antihistamiineilla on myös antipruisiittisia vaikutuksia (setiritsiini, setriini, Claritin, Suprastin).

Leikkaus

Potilaalle, jolla on kauluskaulamurtuma, määrätään leikkaus, jos on jokin seuraavista indikaatioista:

  • Kyvyttömyys suorittaa suljettu uudelleenasennus;
  • Nivelen sisäinen murtuma;
  • Pehmeiden kudosten repeämän esiintyminen luufragmenttien avulla (avoin murtuma);
  • Merkittävä siirtymä / monisirottu murtuma;
  • Vaurio subklaviaalisiin verisuoniin tai rintakehän hermoihin;
  • Samanaikainen luunmurtuma.

Leikkauksen päätavoite on yhdistää luufragmentit ja poistaa mahdolliset komplikaatiot: ommella verisuonia / hermoja, parantaa haava ja estää infektion kehittyminen. Tätä varten kaulakorun pinnalle asetetaan erityinen metallilevy tai sen osat kiinnitetään ruuveilla toisiinsa. Nykyisin suositellaan intramedullaarista osteosynteesiä (työnnä Kirschner-neula raveen sisälle) vain, jos edellä mainittuja manipulaatioita ei voida suorittaa..

Kuntoutus leikkauksen jälkeen on nopeampaa kuin konservatiivisella hoidolla. Käsi kiinnitetään siteellä 1,5-2 viikkoa. Sidoksen käyttö on valinnaista. Kipsiä käytetään vain monihajanaisilla murtumilla tai kun lääkäri ei ole varma osteosynteesin tehokkuudesta.

Kuinka monta kiinnityslaitetta jäljellä luussa? Määräaikoja ei ole tarkka. Kirschner-neula poistetaan pääsääntöisesti 6-8 kuukautta leikkauksen jälkeen. Luulevyt ja ruuvit - aikaisintaan vuoden kuluttua. Vanhemmilla potilailla (50 vuoden jälkeen) nämä rakenteet voivat jäädä niskakaulaan, koska niiden poistamistoimenpide on lisäuhka potilaiden terveydelle.

Mitä valita leikkaus tai hoito?

Joissakin tapauksissa traumatologi voi tarjota potilaalle (tai hänen vanhemmilleen) hoitotaktiikan valinnan - suorittaa leikkauksen tai odottaa tarttumista valetussa. Mikä on parempi valita tässä tapauksessa? Pääsääntöisesti tämä ei vaikuta tulokseen - jos lääkäri tarjoaa useita vaihtoehtoja, hän on varma niiden menestyksestä. Leikkaus eroaa konservatiivisesta hoidosta vain kahdella pääkohdalla..

Ensimmäinen on hoitoaika. Leikkauksen jälkeen potilas voi liikuttaa kättään 2-3 päivän ajan, side poistetaan 2 viikon kuluttua. Kipsiä on käytettävä vähintään kuukauden ajan, mikä aiheuttaa potilaalle huomattavaa vaivaa.

Toinen on hoidon seuraukset. Siteen / valetun kappaleen käyttö on turvallinen menetelmä murtumien parantamiseksi. Sen mahdollisista komplikaatioista kohtaavat useimmiten fragmenttien hidas fuusio tai virheellinen sijainti (joka voidaan helposti estää suorittamalla säännöllisesti röntgenkuvat). Operaatio luulevyjen levittämisellä tai puolan asettamisella kaulukseen on vakava häiriö kehon normaaliin toimintaan. On mahdotonta sulkea pois mahdollisuutta kehittää infektio, tässä tapauksessa. On myös tärkeää muistaa, että nuorten potilaiden on suoritettava toinen toimenpide fuusion jälkeen - kiinnitysvälineiden poistaminen. Ja tämä on lisäriski.

Jokaisella hoitomenetelmällä on edut ja haitat. Jos valintaa on, lääkärit mieluummin konservatiivista menetelmää. Lopullinen päätös kuuluu kuitenkin potilaalle...

Lasten kaulakaulamurtuman hoidon ominaisuudet

Clavicle-murtuma on yksi yleisimmistä 12-17-vuotiaiden lasten vammoista. Hoidettaessa nuoria potilaita useimmissa tapauksissa lääkärit mieluummin kirurgista taktiikkaa. Jos mahdollista, alueellinen anestesia suoritetaan avoimella uudelleenasennuksella - anestesialääke (novokaiini, lidokaiini) annetaan rintakehän vieressä, mikä eliminoi herkkyyden leikkausalueella.

Toisin kuin aikuisilla, lapset suorittavat todennäköisemmin intramedullaarista osteosynteesiä - pieni neulos työnnetään kaulusluuhun traumatologin määräämäksi ajaksi. Rannekkeen osien fuusio tapahtuu aikaisemmin, koska lapsella on runsaammin verenkiertoa kudoksiin. Leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää 1–1,5 viikon kiinnityssidettä, joka estää fragmenttien uudelleensiirron.

Mitä ei voida tehdä kaulakorun murtuman jälkeen?

Hoidon lopettaminen ei tarkoita kaulakorun täydellistä palautumista. Käsivarren ja vaurioituneen olkahihnan rasituksen tulee alkaa asteittain, jotta vältetään toistuvat vammat..

Heti laastarin / sidoksen poistamisen jälkeen et voi harjoittaa ja kuormittaa voimakkaasti yläraajoa. Ei ole suositeltavaa kuljettaa laukkua tai salkkua vaurioituneella puolella, nojata olkapäällesi pitkään ja ojentaa kättäsi. Tänä aikana lihaksia, jotka ovat heikentyneet hoidon jälkeen, tulisi vähitellen kehittää ja vahvistaa. Voit tehdä tämän seuraavilla harjoituksilla:

  • Nosta kättä hitaasti pään yläpuolella ja laske sitä vähitellen. Jos tunnet kipua samanaikaisesti - älä huolestu. Lääkäri ei antanut kipsiä tai sidettä poistaa, ellei hän ollut varma onnistuneesta sulautumisesta. Epämiellyttävät tunteet liittyvät yleensä supistumisen esiintymiseen - nivelten väliaikaiseen liikkumisen rajoitukseen lihaksen ja jänteen muutosten vuoksi. Selvitä kipu erittäin huolellisesti, hitaasti (päivien ja viikkojen aikana) lisäämällä liikettä.
  • Ota käsi pois kehosta ja tuo se hitaasti takaisin. Kiristä prosessin aikana lihaksia palauttaaksesi heidän sävynsä ja palauttaakseen entisen voimansa;
  • Yritä suorittaa pyöreitä liikkeitä olkahivessä lisäämällä vähitellen käsivarren kääntöä.

Aikaisemmin kuin 1,5–2 kuukautta kipsin poistamisen jälkeen sinun on lisättävä käsivarren ja kaulusluukun kuormitusta. Voit käyttää tätä kevyillä käsipainoilla (1–3 kg) tai kantaa vain ostoskassi vaurioituneella puolella. On myös suositeltavaa käyttää olkapään laajentajia ja tiettyjä simulaattoriryhmiä (“perhonen”, “vene” jne.) Pienillä painoilla (enintään 5 kg). Kuormaa tulisi lisätä asteittain..

Voit harrastaa aktiivisesti urheilua 5–6 kuukauden kuluttua siteen tai laastarin poistamisesta. Juuri tällä hetkellä kaulaluu ​​ottaa aiemman rakenteen ja voiman, ja lihakset - sävyn ja voiman.

Selkärankamurtuman ominaisuudet vastasyntyneillä

Yksi synnytyskomplikaatioista on vastasyntyneen kaularangan murtuma. Tämä tila voi esiintyä neljästä syystä:

  • Suuret hedelmät - lapsen paino on yli 4 kg;
  • Äidin anatomiset kapeat lantiot - jos lantion luiden seinämien mitat eivät ole riittäviä sikiön kuljettamiseksi synnytystieltä, synnytyslääkärit suorittavat keisarileikkauksen. Jos valitaan toinen taktiikka, lapsi voi loukkaantua;
  • Heikko työvoima - jos sikiön edistäminen pysähtyy spontaanisti synnytykanavaan, lääkärit käyttävät synnytyslääkkeitä tai tyhjiötä vauvan poistamiseen. Tällöin ei ole suljettu pois mahdollisuutta vammautua rakoon;
  • Pakkotyö - aktiivinen synnytysaika, kestää yleensä 12–14 tuntia. Nopeuttamalla tätä prosessia (jopa 4–6 tuntia) lapsi voi loukkaantua syntymän kanavan nopean kulun aikana.

Tilastojen mukaan oikeanpuoleisen ravinteen murtuma on yleisempi kuin vasemman. Vamman tunnistaminen on melko yksinkertaista - alle vuoden ikäisillä lapsilla tämän luun vaurio on näkyvissä ulkoisen tutkimuksen aikana, olkahihnan alueella ilmenee selvä turvotus ja punoitus. Lapsella on jatkuvasti tuskaa, ilmaistaan ​​sitä vihaisella itkemällä. Käsi loukkaantuneelta puolelta ei liiku lapavartessa, koska tämä lisää kipua.

Murtuma tapahtuu useimmiten "vihreänä haarana", joka nopeuttaa merkittävästi paranemisprosessia. Hoitotaktiikat ovat pääosin konservatiivisia - vastasyntyneelle levitetään side 6–7 päivän ajan, tarjoa rauha ja säännöllinen imetys (jos mahdollista). Kaikki murtumavaikutukset ovat erittäin harvinaisia..

Kuinka huolehtia lapsesta, jolla on kaulusmurtuma?

Huolimatta siitä, että murtuma paranee tarpeeksi nopeasti, lapselle on tässä vaiheessa annettava asianmukainen hoito. Ensinnäkin - et voi vahingoittaa kaulusluua uudelleen. Koska fragmentit yhdistetään useimmiten vain ohuella periosteuminauhalla, se on erittäin helppo hajottaa. Viikon kuluessa siteen asettamisesta on kielletty:

  • Vedä kahvasta vaurioituneelta puolelta;
  • Joka tapauksessa vahingoittaa lapsen olkapää / olkahihnaa;
  • Paina kaulaluu.

Swaddle vauvan tulisi olla kuten ennenkin - ilman lisäponnistelua tai vähentää vaipan supistumista. Liikuntataudin aikana on suositeltavaa laittaa pieni potilas terveelle puolelle pitäen kahvaa varovasti (muttei puristamalla) vaurioituneelta puolelta. Unen aikana lapsen tulisi olla selällään.

Maidon esiintyminen äidissä on erittäin tärkeää jokaiselle vauvalle - tämä on optimaalinen ruokatuote, jonka äidin kehon on luonut vauvalle. Rintakaulamurtuman yhteydessä imetyksen arvo kasvaa edelleen, koska maito toimii lähteenä ”rakennusmateriaaleina” luun palauttamisessa. On suositeltavaa ruokkia lapsi "pyynnöstä", mikä hän ilmaisee nälkäistä itkua.

Clavicle-murtuma on yleinen trauma, etenkin nuorten keskuudessa. Se on melko helppo epäillä ominaisten oireiden ansiosta. Soita ambulanssiin tai ota yhteys lähimpään päivystyspoliklinikkaan / kirurgiseen sairaalaan, mikäli saatavissa. Lääkärit määrittävät lopullisen diagnoosin ja määrittelevät sitten optimaalisen hoitotaktikan. Kuntoutus murtuman jälkeen tapahtuu suhteellisen nopeasti - keskimäärin 1,5 kuukautta. Komplikaatiot kehittyvät erittäin harvoin, mikä antaa potilaille mahdollisuuden palauttaa entinen elämänlaatu kokonaan.

Potilaiden (tai heidän vanhempien) usein kysyttyjä kysymyksiä

Onko neulan poistaminen lapsen kaulusleikkauksen jälkeen tarpeen??

Pakollinen, koska se häiritsee lapsen luuston normaalia kasvua. Optimaalisen ajan määrittää hoitava traumatologi, mutta yleensä Kirschner-neula poistetaan muutaman kuukauden kuluttua..

Onko kipsillä vaihtoehto murtuman konservatiiviselle hoidolle??

Jos ennakkoluuloja ei ole ja potilaan nuori ikä ei ole mahdollista, voit kiinnittää kahdeksan muotoisen siteen tai Delbe-puuvillaharsorenkaan 4-6 viikkoon. Kipsiä pidetään kuitenkin perinteisesti parhaana konservatiivisen hoitomenetelmänä..

Voit kiinnittää siteen Desoon kaulusluun murtuman varalta?

Ei - sillä ei ole mitään järkeä. Deson sidos immobilisoi olkapäätä, mutta ei kiinnitä kaulusluua, mikä on erittäin tärkeää luun fuusion kannalta.

Voit jättää metallilevyn kaulusrenkaalle murtuman sulautumisen jälkeen?

Levyä ei voi poistaa, jos se on valmistettu titaanista ja potilas on yli 50-vuotias. Tässä tapauksessa se ei vaikuta potilaan luurankoon luufuusion jälkeen ja lisäleikkaus - lisäriskit.

Kuvasta nähdään, että ravinteen fragmentit sulautuivat kulmaan. Onko tämä normaalia vai onko sitä käsiteltävä lisäksi?

Jos kulma ilmaistaan ​​voimakkaasti (yli 20 °), se tarkoittaa väärin valittua hoitotaktiikkaa tai lääkärin suositusten noudattamatta jättämistä. Lisähoitoa (mukaan lukien leikkaus) ei yleensä määrätä. Kosmeettinen vika jää kuitenkin potilaalle ikuisesti..

Kuinka estää solujen epänormaalia fuusiota?

Noudata traumatologin suosituksia ja tarkista joka viikko, kuinka kaulakoru kasvaa yhdessä. Tätä varten voit käyttää sekä rutiinitarkastuksia että röntgenkuvausta..

Jääkö kosmeettinen vika murtuman jälkeen??

Se riippuu sulautumisen luonteesta. Jos kaulusluu palautuu oikein, murtumakohtaan voi jäädä pieni kohouma. Muutoin muodon taivutus on mahdollista..

Voinko harrastaa urheilua kaulusmurtuman jälkeen??

Kyllä, mutta ei aikaisemmin kuin 5–6 kuukauden kuluttua. Lopullisen vastauksen voi antaa vain lääkäri..

Kuinka tehdään kaulaluun leikkaus ja kuntoutus sen jälkeen

Clavicle-murtumat ovat ihmisen luurankojen vammoja, joita esiintyy usein urheilijoilla, levottomilla lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä. Leikkausmurtumassa leikkaus levyllä voi olla tarpeen. Vahinko voi johtua voimakkaasta iskusta, putoamisesta korkeudesta osteoporoosin taustalla. Kaularangan murtuma määritetään liikkuvuudesta alueella, jolla sitä yleensä ei ole, luun fragmenttien krepitoitumisesta, turvotuksesta, kipusta, olkapään muodonmuutoksista, lapaluun siirtymästä.

Diagnoosia varten suoritetaan tutkimus ja röntgenkuvaus. Luupalasten jatkumisen välttämiseksi, kun epäillään raveen murtumista, alue immobilisoidaan siteellä. Hoito on konservatiivinen tai kirurginen. Joissakin tapauksissa määrätään intraosseous osteosynthesis (Klyuchevskyn tai Spizharioma-Küpcherin mukaan). Kuntoutusjaksoon sisältyy fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia.

Tapahtumien syyt

Klavikaalin murtuma voi tapahtua seuraavista syistä:

  • terävä lasku kädellä,
  • voimakas isku olkapäälle,
  • suorita äärimmäisiä temppuja,
  • putoaminen korkeudesta,
  • vastasyntyneiden syntymävammat,
  • osteoporoosi,
  • onnettomuus.

Tällaisen murtuman kohtaavat urheilijat, jotka osallistuvat voimaharjoitteluun ja extreme-urheiluun..

Luu, jolla on voimakas vaikutus kaulaluuhun, ei kestä rasitusta ja murtuu. Joskus rikkoutuneet alueet siirtyvät, useat fragmentit voivat jopa muodostaa ja vahingoittaa lähellä olevia kudoksia. Siksi kaulakorun murtumalla ei voida tehdä ilman leikkausta.

Kliininen kuva

Rintakaulan murtuman ollessa muutoksella, ylemmän olkahihnan muoto muuttuu välittömästi vauriopuolella. Potilas, joka havaittiin kaulusluun vaurioista:

  • vaikea kipu vaurioituneella alueella,
  • turvotuksen kehittyminen,
  • luun trauma,
  • verenvuodon merkit,
  • hematooma,
  • tunnottomuus kädessä,
  • rajoitettu raajojen liikkuvuus,
  • olkapään muodonmuutos,
  • kerrostetut luufragmentit päällekkäin,
  • lihaksen siirtymä.

Turvotus kehittyy nopeasti loukkaantumispaikassa, koska vamman aikana muodostuneet luufragmentit ovat erittäin teräviä ja vahingoittavat usein lähellä olevia kudoksia ja verisuonia. Hematooma ilmestyy. Kun luufragmentit ovat siirtyneet, potilaalla on lisääntynyt kipu.

Raveen vahingoittuu epäillään vain katsomalla uhria, koska tällaisessa vammassa:

  • uhri pitää kyynärvarren ja kyynärpään loukkaantuneelta puolelta terveellä kädellään ja painaa sitä vartaloon,
  • loukkaantunut raaja roikkuu piiskalla,
  • koettimen aikana liikkuvuus tuntuu niillä alueilla, joilla sen ei pitäisi olla, crepitus-roskat ovat tuntuvat.

Tässä tapauksessa myös luun siirtymä on erilainen. Se voi olla:

  • valmis, kun syntynyt roska tulee irti periosteumista,
  • periosteumin pitämien luurakenteiden epätäydellinen ominaissiirto.

diagnostiikka

Jos nivelkaulamurtuma on siirtymävaiheessa ja leikkausta suunnitellaan, röntgenkuvaus on tarpeen alustavan diagnoosin vahvistamiseksi, joskus erilaisissa projektioissa. Kuvissa näkyy selvästi:

  • luun kunto,
  • rikkoutuneiden osien vaihto,
  • luufragmenttien esiintyminen ja sijainti.

Tarvittaessa suoritetaan lisäksi tietokonetomografia. Tekemällä diagnoosin tutkimuksen tulosten perusteella lääkärit päättävät murtumien hoitomenetelmistä..

Ensiapu

Annettaessa ensiapua kaulusluun murtumasta, on tärkeää jäykistää raaja mahdollisimman pian, mikä estää murtuneiden luuelementtien liikkumista edelleen. Tätä varten on tarpeen taivuttaa loukkaantunut käsivarsi kyynärpäässä ja kiinnittää se tähän asentoon ripustamalla se leveällä siteellä kaulan ympärille tai käärimällä kehon ympärille. Kainalon alla uhrin on laitettava eksprompttela. Kun raaja on kiinnitetty, potilas tulee viedä ensiapuun mahdollisimman pian..

Ensiapua henkilölle, jolla on tällainen diagnoosi, on mahdotonta:

  • yritä suoristaa ulkonevat luufragmentit,
  • yritä suoristaa vaurioitunut raaja,
  • sido se kapealla siteellä,
  • vedä kipeä käsi.

Tällaisen uhrin sairaalahoito on mahdollista vain istuessa..

Murtumien hoito

Murtuman hoitamiseksi offsetilla on vain kaksi vaihtoehtoa:

Lääkäri tekee päätöksen tästä asiasta murtuman vakavuuden, potilaan iän ja komplikaatioiden olemassaolon tai puuttumisen perusteella. Traumatologisessa käytännössä vähiten kaularannan rintakehän murtuma, jossa aina määrätään leikkaus.

Konservatiivinen hoito

Konservatiiviseen terapiaan sisältyy kaulakorun murtuman hoitaminen siirtymällä ilman leikkausta. Tämän hoidon tarkoituksena on maksimoida kärsivän raajan liikkumattomuus. Luuta verrataan paikallispuudutuksen alaiseen potilaaseen sen väärin sulautumisen varianttien poistamiseksi. Sitten erityinen kiinnityspanta kiinnittää varren jopa 8 viikkoon. Sidoksen lisäksi potilaalle määrätään:

  • särkylääkkeet,
  • antibiootit,
  • vitamiinikompleksit,
  • kalsiumvalmisteet,
  • fysioterapia.

Luun fuusion nopeuttamiseksi on suositeltavaa syödä enemmän kalsiumia sisältäviä ruokia..

Kirurginen interventio

Jos lääkärit pitävät konservatiivisia menetelmiä hyödyttöminä, käytetään kirurgista interventiota. Vaikka jotkut traumatologit ovat yhtä mieltä siitä, että kaulusmurtuman leikkaus hoitomenetelmänä on tehokkain.

Kirurgisen toimenpiteen aikana lääketieteellisiä metallirakenteita käytetään luun kiinnittämiseen ja kiinnittämiseen haluttuun asentoon ja jonkin ajan kuluttua ne poistetaan. Korjaa luufragmentit:

Kaikki ovat steriilejä ja valmistettu inertistä materiaalista. Kuinka kauan metallirakenteiden kuljettaminen kestää leikkauksen, lääkäri päättää potilaan vaurioituneen luun tilan perusteella, mutta keskimäärin nasta voi olla luussa 7 kuukaudesta 1 vuoteen.

Kirurgisella hoidolla käytetään luun ja intraosseousista osteosynteesiä..

Intraosseousinen osteosynteesi

Kun valitaan tämäntyyppinen leikkausluun murtuma, murtunut luu kiinnitetään metallisilla neulaneuloilla. Neuleiden käyttö edistää luufragmenttien vahvaa kiinnittymistä fysiologiseen asemaan. On olemassa sellaisia ​​intraosseousisen osteosynteesin menetelmiä:

  • mukaan Klyuchevsky käytetään pienten fragmenttien läsnä ollessa ravinteen keskellä,
  • Spizhariom-Küpcherin mukaan perifeeristen fragmenttien tapauksessa.

Leikkaus suoritetaan nukutuksella..

Elpyminen

Koska potilaan käsivarsi on täysin liikkumattomana koko luufuusion ajan, tapahtuu, että lihakset surkeutuvat osittain. Tästä syystä kun kaulusluun murtuma paranee siirtymällä, kuntoutus on välttämätöntä riippumatta siitä, käytettiinkö kiinnityssidettä hoidossa vai tehtiinko levy levyn asentamiseen.

Paranemisjakso siirtymäkaulan luunmurtuman hoidossa voidaan jakaa seuraaviin vaiheisiin:

  • raajojen immobilisointijakso osoitti sujuvia harjoituksia,
  • siteen tai luuytimen ulkonäön poistamisen jälkeen erityiset harjoitukset voimistella,
  • murtuman täydellisen fuusion jälkeen asteittainen voiman kuormitus käsivarteen simulaattoreiden avulla.

Jokaisessa näistä vaiheista näytetään fysioterapia ja hieronta..

Kun lähestyt harjoituksia sinnikkyydellä ja sinnikkyydellä, voit nopeasti kehittää vaurioituneen raajan. On tärkeää tehdä harjoituksia säännöllisesti, lisäämällä vähitellen luokkien ja kuormitustyyppien kestoa.

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Tällaiset toimenpiteet ovat välttämättömiä kaikissa toipumisajan vaiheissa kaulusmurtuman kanssa, sekä leikkauksen kanssa että ilman. Usein tällaisissa tapauksissa potilaalle määrätään kursseja:

Fysioterapeuttisten toimenpiteiden käyttö auttaa palauttamaan veren virtauksen, parantamaan luun korjaavia prosesseja.

Hieronta

Hierontaa käytetään 2 päivästä vamman saamisesta. Vedä potilasta ja vaivaa rinnan ja selkänoja terveellinen osa istuessaan. Hierontaa käytetään kahdesti päivässä ja se kestää noin 10 minuuttia. Siteen poistamisen jälkeen myös loukkaantunut käsi hierotaan varovasti..

Fysioterapia

Sen käytön avulla voit vahvistaa väliaikaisesti murtuneita lihaksia, edistää nivelten liikkuvuutta ja palauttaa loukkaantuneen raajan verenvirtauksen. Fysioterapiaa harjoitettaessa on tärkeää noudattaa tiukasti kuormitusjärjestystä. Kaulusolun kehittämiseksi murtuman alkamisen jälkeen siteen asettamispäivänä tai operaation suorittamishetkestä lähtien. Ensimmäiset oppitunnit käden kehittämiseen ja muuttuvat ajan myötä vähitellen monimutkaisemmiksi, käsivarren ja olkavyön liittäminen terapeuttisten harjoitusten suorittamisprosessiin..

tehosteet

Koska kaulakorun murtuma ja siirtyminen ovat vakava vamma, seuraukset voivat vaihdella ja riippuvat vaurioiden luonteesta, oikeasta hoitomenetelmästä ja kehon palautuskyvyistä.

Pätevän lääketieteellisen hoidon hakeminen oikeaan aikaan voi välttää komplikaatioita..

Clavicle murtuma - ensiapu. Klavikulaarimurtumissidokset, hoito, kuntoutus ja kuntoutus

Olkahihnan parillista luuta pidetään yhtenä haavoittuvimmista sen sijainnin ja rakenteen vuoksi. Sillä on pitkänomainen, S-muotoinen muoto, jonka päätarkoitus on vapaan yläraajan ja rungon välinen kytkentä.

Kuinka voin rikkoa kaulusluun?

Luun rakenteelliset piirteet eivät tarjoa jäykkää suojapintaa, joten kaulusluu voidaan rikkoa monella tavalla. Yksi yleisimmistä on akromiaalisen pään dislokaatio (ICD-koodi S42.0). Tämä voi tapahtua olka-nivelen iskun seurauksena, kun se putoaa kyynärpäälle tai musteltu käsivarsi liikenneonnettomuudessa. Patologisen tyyppisiä murtumia, jotka ilmenevät, kun pahanlaatuinen kasvain vaikuttaa luuhun, havaitaan harvoin. Lisäksi rakoon rakoon muodostuu toisinaan lihaksen jyrkkä supistuminen.

Merkinnät kaulakorun murtumasta

Tyypilliset kliiniset merkit, jotka osoittavat poikkeamat luun luonnollisesta tilasta, ovat suora indikaattori taudin esiintymiselle. Rintakaulan murtuman pääoireet liittyvät suoraan voimakkaaseen kipuun vaikutusalueella, jota potilas kokee saatuaan vamman. Yritykset tehdä liikettä loukkaantuneella raadalla tuomitaan epäonnistumiseen, koska voimakas kipu ei salli uhrin edes nostaa kättään. Lisäksi käsivarteen ilmaantuu turvotusta tai turvotusta, mikä osoittaa selvästi mustelman.

Clavicle-murtuma - hoito

Hoitoprosessi vamman yhteydessä riippuu potilaan iästä, mutta sitä ei tule hoitaa kotona. Kuten tiedät, vastasyntyneillä ja alle kolmen vuoden ikäisillä lapsilla kaulakorujen murtuma hoidetaan erittäin nopeasti lääkärien tekemällä minimaalisella puutteella. Niille potilaille, joiden ikä ylittää määritetyn luvun, luu kasvaa yhdessä 6-7 kuukauden ajan. Ennen toimenpiteen aloittamista potilaalle injektoidaan nukutusaine, jonka jälkeen erityinen kipsivalettu levitetään kovana kiinnitysaineena.

Ensiapu

Vaurioitunut ruumiinosa tarvitsee kiireellistä sairaalahoitoa, joten ensimmäisen lääkinnällisen apun raveen on oltava turvallisin tapa siirtää uhri lähimpään sairaalaan. Aloita antamalla potilaalle kaikki käytettävissä olevat kipulääkkeet ja levitä kipua lievittämällä mustelman kohdalle. Sen jälkeen sinun on yritettävä pysäyttää verenvuoto kiinnittämällä loukkaantunut alue siteellä. Lääkärit käyttävät ristinmuotoista kiinnitysmenetelmää, jossa olkahihna pysyy paikallaan.

Clavicle murtuma leikkaus

Kirurginen toimenpide on kaikkea muuta kuin välttämätöntä kaikissa tapauksissa, mutta jos potilas ei halua näkyviä kehon muodonmuutoksia, terapeuttinen hieronta ei auta tässä. Leikkauksen ollessa murtuneena kaulus luu kiinnitetään erityisellä metallirakenteella, joka eliminoi fragmenttien siirtymisen. Osteosynteesi voidaan suorittaa ruuveilla tai levyillä, hoitava lääkäri valitsee murtuman luonteen perusteella (avoin, suljettu).

Klavikulaarijako

Klavikulaarimurra on monimutkainen trauma, jonka hoito vaatii erityistä lähestymistapaa, koska parillista olkaluetta ei voida sirotella suoraan. Tästä syystä rengas on kaulusluun murtumien yhteydessä päällekkäin elastisella siteellä tai sidoksella. Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka tehokkaasti käsivarsi on mahdollista kiinnittää ja olkahihna liikkua. Yhtä tärkeää on painaa hartia vartaloon niin paljon kuin mahdollista asettamalla vanupuikko käsivarren alle.

Laastari kaulusmurtumaan

Oikea hoito sisältää aina kipsin levittämisen, koska komplikaatioita ei oteta huomioon paranemisprosessissa. Jos kipsiä ei ole kaulusluun murtuman aikana, on vaara hermosädeissä, lihaksissa tai alusryhmässä, mikä johtaa väistämättä luun virheelliseen fuusioon. Murtunut kaulusluu vaatii kiireellistä immobilisointia, ellei asianmukaisia ​​toimenpiteitä ryhdytä suorittamaan, potilas voi pysyvästi vammautua. Nykyaikaisilla materiaaleilla murtumien hoidossa on useita etuja:

  • saatavuus;
  • vahvuus;
  • korkeat muoviominaisuudet;
  • halpuuden.

Klavikulaarimurun sidos

Rako ja rako kaulakorujen murtumien hoitamiseksi ovat kiinteitä osia hoitoprosessissa. Muiden lääketieteellisen käytännön ominaisuuksien käyttö vaaditaan kuitenkin usein. Usein kaulusluun murtuman immobilisointi edellyttää sidosten käyttöä ensiapua annettaessa, mutta ne ovat välttämättömiä myös kuntoutushoitoa saavien potilaiden vaiheessa. Kuuluisimmat lääketieteellisissä piireissä käytettävät sidokset ovat:

  • kastike Delbe;
  • Kuzminsky-rengas;
  • kahdeksan muotoinen pehmeä sidos;
  • Seiran pukeutuminen;
  • soikea Titova.

Delben renkaat kaulusluun murtuman varalta

On olemassa toinenkin vähemmän tehokas menetelmä siteen asettamiseen, joka palauttaa ravinteen pituuden - nämä ovat Delbe-renkaita. Henkilöstösääntöjen mukaan rengas kaulusmurtumaan tulee valmistaa seuraavasti: kaksi rengasta on muodostettu puuvillavillasta, joka on kääritty harsoon, jonka reiät ovat hiukan suuremmat kuin uhrin hartian halkaisija. Tuloksena oleva malli laitetaan käsiin venyttäen lihaskoloihin, minkä jälkeen renkaat kiinnitetään potilaan selkään erityisellä kumiputkella.

8-muotoinen side

Kahdeksanmuotoinen solmio rannekkeessa on yksi tapa immobilisoida. Se on päällekkäistä vasta sen jälkeen, kun lääkäri on korjannut akuutit fragmentit. Tätä ei saa tehdä ensiapua annettaessa, muuten vahinko paranee hyvin pitkään. Tämän sidoksen päätarkoitus on estää luupalmien siirtyminen ja jatke, joten se asetetaan erittäin tiukasti. Tapauksessa, jossa esijännitystä ei ole mahdollista poistaa tällä tavalla, leikkaus suoritetaan uudelleen sijoittamiseksi.

Kuinka nukkua kaulusmurtuman kanssa

Saatuaan lääketieteellistä hoitoa potilaan tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä nopeaan paranemiseen. Turvatoimenpiteiden tarkoituksena on tarjota loukkaantuneelle alueelle suotuisimmat olosuhteet kuntoutukseen, joten nukkua kaulusmurtumalla on sallittua vain selässä tai terveellä puolella. Lääkärit suosittelevat siteen poistamista yötä varten ja oikaistaan ​​käsivarsi silloin, kun kaulakoru on murtunut. Tarvittaessa voit ostaa erityisiä käsipainoja lihaksen kehittämiseen..

Murtuman seuraukset

Mikään hoitoprosessi ei voi antaa 100%: n takuuta syntyneen vamman parantumiselle, joten kaulusmurtuman seuraukset voivat olla hyvin erilaisia. Ja vaikka useimmissa tapauksissa tämä sairaus korjautuu nopeasti, jotkut potilaat ovat havainneet komplikaatioita, kuten hidasta paranemista hoidon aikana. Lisäksi monihajanaisella murtumalla voi tapahtua seuraava:

  • nivelten artroosi;
  • pehmytkudosten suhteen rikkominen;
  • ihon repeämisen riski;
  • vauriot neurovaskulaariseen kimppuun;
  • luu-infektiot tai kasvut.

Smirnov-Weinstein-side

Hoidettavaa sitettä käytetään hyvin harvoin, varsinkin jos kaulus on rikki. Tämä päätös selitetään kirurgisen toimenpiteen tarpeella, kun potilas saa murtuman. Loukkaantuneen luun sijainti vaikuttaa hoitomenetelmän valintaan, siksi joissakin tapauksissa käytetään erityisiä keinoja, kuten Weinsteinin sidos. Päällekkäisyyden periaatteella se on samanlainen kuin Velpo- tai Deso-sidokset, mutta sillä on omat vivahteensa:

  1. Varsi on taivutettu suorassa kulmassa kyynärpään kanssa.
  2. Olkapää on nostettu 45 asteen kulmassa ja hieman taipunut takaisin.
  3. Rulla asetetaan akselivälille..
  4. Puuvilla-sideharsoside levitetään vastakkaiselle puolelle olkahihnat..
  5. Olkavyö on kiinnitetty tasoitetuilla pitkillä.
  6. Välimatkat kiinnitetään kipsilevyllä.

Deso-side klavikulaarimurtumaa varten

Tämän sidoksen avulla voit immobilisoida potilaan kehon tietyn osan, sitä käytetään pääasiassa olkaluun tai kaulusvahinkoihin. Lisäksi tämä sidos voidaan tehdä kuntoutusjakson aikana tai leikkausten jälkeen. Rintakaulan murtuman Deso-sidettä käytetään vain sijoituksen uudelleen sijoittamiseen, jos sellainen on. Ennen toimenpidettä on tärkeää tutkia lihasonkalo ihon maseraatiota varten. Sidoksen asettamiseen tarvitset puuvillarullan, tapin ja leveät siteet.

Clavicle-komplikaatiot

Komplikaation riski, kun loukkaantumisia esiintyy aina, esimerkiksi lapsella on väärin parantunut murtuma. Tällaisessa tilanteessa luu on murtettava uudelleen, jotta se voidaan sulauttaa uudelleen. Usein kaulakorun murtumien komplikaatioiden esiintyminen johtaa paranemisprosessin hidastumiseen tai sisäisen verenvuodon esiintymiseen. Optimaalinen hoitoaika aikuisille potilaille on 16 viikkoa; lapsen kuntoutus vie paljon vähemmän aikaa.

Klavikulaarimurun palautuminen

Liikuntaterapia vamman jälkeen sisältää kolme päävaihetta, joista jokainen on tärkeä osa palautumisprosessia jokaiselle potilaalle, aikuiselle tai lapselle. Ensinnäkin potilaalle tehdään immobilisointi siteillä, se sisältää yksinkertaisia ​​harjoituksia kädelle ja sormelle. Toinen palautumisvaihe kaularangan murtuman jälkeen suoritetaan käyttämällä erityisiä voimistelukeppejä. Tänä aikana potilaan on kehitettävä olkanivel. Kipsin poistamisen jälkeen fysioterapiaharjoituksia lisätään, mukaan lukien lisätoimenpiteet:

  • amplipulssihoito;
  • korkean taajuuden magnetoterapia;
  • kauko-iskut aaltohoito;
  • kivennäisvesi;
  • matalataajuinen magnetoterapia;
  • rikkivetyhapot;
  • UV-säteilyn punoitusannokset;
  • UHF-hoito;
  • ultraäänihoito;
  • fysioterapia;
  • fysioterapia;
  • natriumkloridikylpy;
  • kipulääkkeiden elektroforeesi;
  • verisuonia laajentavien lääkkeiden elektroforeesi.

Klavikulaarimurtuma, kaulakaulamurtuman hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä ja kuntoutus nivelkaulamurtuman jälkeen siirtymisen kanssa

Clavicle-murtumat ovat ihmisen luurankojen vammoja, joita esiintyy usein urheilijoilla, levottomilla lapsilla ja iäkkäillä ihmisillä. Leikkausmurtumassa leikkaus levyllä voi olla tarpeen. Vahinko voi johtua voimakkaasta iskusta, putoamisesta korkeudesta osteoporoosin taustalla. Kaularangan murtuma määritetään liikkuvuudesta alueella, jolla sitä yleensä ei ole, luun fragmenttien krepitoitumisesta, turvotuksesta, kipusta, olkapään muodonmuutoksista, lapaluun siirtymästä.

Diagnoosia varten suoritetaan tutkimus ja röntgenkuvaus. Luupalasten jatkumisen välttämiseksi, kun epäillään raveen murtumista, alue immobilisoidaan siteellä. Hoito on konservatiivinen tai kirurginen. Joissakin tapauksissa määrätään intraosseous osteosynthesis (Klyuchevskyn tai Spizharioma-Küpcherin mukaan). Kuntoutusjaksoon sisältyy fysioterapia, hieronta, liikuntaterapia.

Miksi kipsiä tarvitaan kaulusluun murtumiseen?

Murtumien hoidossa tärkeä paikka on vaurioituneen luun immobilisoinnilla. Useimmiten se suoritetaan kipsillä. Käynnistys on välttämätöntä, koska väärä kiinnittyminen voi johtaa komplikaatioihin sekä luussa että koko kehossa. Virheellisesti sulatettu luu voi vahingoittaa alueen alueilla olevia suonia, hermoja ja niveliä. Lisäksi on suuri luukupusten riski, jotka pidentävät ravinteen paranemisaikaa ja lisäävät siten kehon kuormitusta.

Luokittelu

Vammat luokitellaan alueen mukaan:

  • ravinteen akromiaalisen pään murtuma;
  • rintaprosessin vaurioituminen;
  • diafysivaurio (luun keskiosa).
  • avata;
  • suljettu;
  • ilman siirtymää ja sen mukana;
  • hienonnettu ja monimutkainen.

Trauma, jossa fragmentin siirtymä on jaettu:

  • osittainen siirtyminen - siinä tapauksessa, että luupalasia pidetään periosteumissa;
  • täydellinen siirtymä - periosteum ei pidä luita ja pehmytkudosvaurioita esiintyy;
  • avoin trauma - murtuneet luut tulevat ulos, repeäen uhrin ihoa;
  • suljetut vauriot - luut eivät vahingoita pehmytkudosten tilaa.

Hieman anatomiaa

Kaulakoru on putkimainen kaareva luu, joka on osa olkahihnaa. Juuri tämä luu kiinnittää yläraajan runkoon. Luulla on S-muotoinen ylä- ja alapinta, akromiaalinen ja rintapää. Yläpinta on sileä ja alaosa sisältää muodostumia, jotka ovat välttämättömiä nippusiteiden kiinnittymiselle, verisuonten ja hermojen kulkemiselle.

Se muodostaa kaularankaan ja kaksi niveltä: acromioclavicular ja rintakehän (Nivelsuola), joita lujittavat lukuisat siteet. Lukuisat olkahihnan lihakset ovat kiinnittyneet kaulaluuhun. Suuret suonet sijaitsevat subklavialaisen valtimon ja suonen välittömässä läheisyydessä. Neurovaskulaarinen kimppu kulkee luun, keuhkojen ylänavan alla.

Operaatio

Kun kaulakorujen murtuman konservatiivinen hoito ei tuota toivottua vaikutusta, leikkaus ilmoitetaan. Hänelle on myös ehdottomia merkkejä:

  • avoin murtuma;
  • verisuonten ja hermojen vaurioituminen;
  • suuren määrän fragmentteja;
  • merkittävä siirtymä, jolla normaali fuusio on mahdotonta;
  • sirpaloiden ihovaurioiden riski;
  • pehmytkudoksen tunkeutuminen fragmenttien välillä.

Äskettäin on asennettu levy kaulakorun murtumaan, joka toistaa kaikki luun taipumat. Se kiinnitetään erityisillä ruuveilla luuhun. Malli kiinnittää murtuman jäykästi ja estää sitä siirtymästä; luu sulautuu oikeaan asentoon. Suunniteltu elinikäiseen käyttöön ja voidaan poistaa, jos se häiritsee potilasta, mutta aikaisintaan vuosi leikkauksen jälkeen.

Missä tapauksissa sitä käytetään

Kipsiä ravinteen rakoon käytetään ensisijaisesti silloin, kun luussa tai luun palasissa ei ole vakavaa siirtymistä tai siirtymistä. Tätä kutsutaan konservatiiviseksi hoitomenetelmäksi. Tässä tapauksessa riittää vain vaurioituneen kaulaluukun immobilisointi ja yleinen hoito. Vakavissa tapauksissa käytetään toimintamenetelmää. Siihen sisältyy toimenpide kaikkien luun vaurioituneiden osien löytämiseksi ja kiinnittämiseksi oikeaan asentoon erilaisten apuvälineiden avulla.

Lääkäreiden mielipide

Traumatologit korostavat, että kaikissa murtumissa, etenkin jos selkäranka loukkaantuu, on ensin varmistettava raajan liikkuminen. Periaatteessa kaikki komplikaatiot liittyvät siihen tosiseikkaan, että ihminen heti murtuman jälkeen yrittää liikuttaa kättään ja samalla siirtää luufragmentteja vielä enemmän. Käden alustava kiinnitys on esilääketieteellisen hoidon pääperiaate. Toki, sinun on mentävä sairaalaan heti.

On erittäin tärkeää suorittaa vastuulliset kuntoutustoimenpiteet. Vaurioituneen raajan lataaminen on vaarallista ensimmäisistä päivistä lähtien. Kuorman tulisi kasvaa vähitellen ja vain asiantuntijan suositusten mukaisesti. Oikea-aikainen sairaalahoito, vastuu hoidon ja palautumisen vaiheissa auttaa nopeuttamaan jopa sellaisen monimutkaisen vamman kuin selkärangan murtumisen paranemisprosessia.

Ensiapu

Kuten muiden luiden murtumissa, myös silmäluvun eheyden ollessa kyseessä ensiavulla pyritään raajan nopeaan immobilisointiin, joka suoritetaan estämään luupalasten mahdollinen liikkuminen ja saamaan lisää vammoja ja poistamaan kipuoireyhtymä, joka aiheuttaa kärsimystä uhreille..

Ensiapu koostuu seuraavista:

  1. Anna uhri ottaa kipulääkkeitä (Analgin, Ketorol, Baralgin, Ibufen, Paracetamol jne.) Tai suorittaa lihakseen injektio kipulääkettä.
  2. Kutsu ambulanssi.
  3. Jos haavoja on avoimia, käsittele niitä antiseptisella aineella, levitä lautasliina steriilistä siteestä ja kiinnitä se nauha-apuaineella..
  4. Aseta pieni rulla kainaloon.
  5. Taivuta käsivarsi kyynärpään kohdalle ja käytä raajapannasta raajaa liikkumattomasti. Jos sellaiselle siteelle ei ole materiaalia, voit käyttää käärittyä paitaa, T-paitaa tai T-paitaa. Kättä immobilisoidessaan on välttämätöntä, että kaikki sen osa ranteesta kyynärpäähän kiinnitetään siteellä. Jos tämä ehto ei täyty, raaja ei ole riittävän liikkumattomana ja luufragmentit voivat liikkua.
  6. Levitä kylmää vammautuneelle alueelle sidoksen päällä..

Ensiavun vaikeudet vammoissa

Monin tavoin oikein annettu ensiapu kaulusluun murtumasta on avain onnistuneeseen jatkuvaan hoitoon ja komplikaatioiden ehkäisyyn. Heti vastaanottamisen jälkeen on tarpeen ottaa yhteys lääkäreihin ja soittaa ambulanssi. Vaikka matkalla oleva joukkue voidaan levittää loukkaantuneelle raajalle, kuvassa näkyvä Deso-side.

Suositellaan levittämään kylmää vauriokohtaan, se vähentää kivun voimakkuutta. Kylmä tulee kääriä pyyheeseen tai kankaaseen, sitä voidaan käyttää 20 minuutin ajan, jonka jälkeen tauko tehdään. Jos haavassa on haava, siihen kiinnitetään side, on tiukasti kiellettyä asettamasta jotain.

Jos ihmisen vaurioituneesta aluksesta tai valtimosta verenvuotoa, on tarpeen viedä se sairaalaan mahdollisimman nopeasti. Tällaisessa tilanteessa välitön leikkaus on osoitettu..

Kipsityypit, joissa kaulusmurtuma

Yleisin kipsityyppi tällaisissa murtumissa on Wanshtein-sidos, kuva kahdeksan, jota levitetään rintaan ja käsivarteen. Se tarjoaa luotettavan immobilisaation. Tällä on positiivinen vaikutus palautumisaikaan, mutta sen käyttäminen on melko hankalaa. Tästä huolimatta sitä ei voida poistaa, ennen kuin röntgenkuvaus vahvistaa vamman parantuneen kokonaan..

Lapsia ja vanhuksia voidaan käyttää myös pehmeällä Deso-sidoksella. Sitä käytetään pienissä murtumissa, kun fuusion aikana komplikaatioiden riski ei ole niin suuri. Mukavuus, kun käytät sellaista työkalua, on tietysti paljon korkeampi kuin tavallisella kipsiä käytettäessä.

Kiinnitysaste

Vähimmäishoitoajan ja sen onnistumisen varmistamiseksi vaurioiden pysäyttämisen tulisi olla mahdollisimman suuri. Käytännössä vaurioituneen luun täysin immobilisointi, varsinkin jos vaurio on laaja, on melko vaikeaa. Kipsi antaa sinun tehdä tämä jossain määrin. Se tarjoaa maksimaalisen ulkoisen liikkumattomuuden..

Pehmeillä sidoksilla ei ole tällaista kiinnittymisastetta, mutta ne tukevat vaurioitunutta aluetta ja suojaavat sitä mahdollisilta vaurioilta..

oireet

Usein kaulakorun murtuman oireet korostetaan. Niitä ovat:

  • Olkapääkipu.
  • Turvotus, syanoosi, hematoomat.
  • Ulkoinen tai sisäinen verenvuoto.
  • Rannekkeen epäsäännöllisyydet tai olkapään näennäinen epämuodostuma (olkapään siirtyminen eteenpäin ja alas).
  • Käsi “roikkuu” ja on visuaalisesti pidempi kuin toinen.
  • "Sagging" lapaluu.
  • Sormen liikkumattomuus.
  • Käden tai käden turvotus.
  • Hermovaurio.
  • Crunch liikkeessä, kyvyttömyys liikkua raajaa vapaasti.

Jopa ennakoimattomin oire voi viitata kaulusmurtumaan. Kysy neuvoa erikoislääkäriltä, ​​jos luuvauriosta on epäilyksiä.!

Murtuman tarkkaan diagnoosiin tarvitaan paitsi lääkärintarkastus myös radiografia. Harvemmin voi olla tarpeen suorittaa lisätutkimus (CT - tietokonepohjainen tomografia tai MRI - magneettikuvaus).

Hyödyt ja haitat

Konservatiivinen menetelmä on yksinkertaisin ja tuttu, operatiivinen - kiireellinen ja erittäin tehokas. Kuten kaikilla hoitomenetelmillä, konservatiivisella lähestymistavalla on myös positiiviset ja negatiiviset puolensa. Positiivisesta on syytä korostaa:

  1. Ei-invasiivisuus. Tämä menetelmä ei sisällä mitään toimenpiteitä uhrin vartaloon, koska se voi johtaa ainakin stressiin ja ainakin vakaviin seurauksiin. Kipsin käytöllä ei ole mitään vaikutuksia..
  2. Turvallisuus. Laastarivalu voi taata vaurioituneen luun liikkumattomuuden, mikä minimoi komplikaatioiden todennäköisyyden..

Kipsipinta

Rappaus voidaan levittää vasta tutkinnan, röntgenkuvauksen ja traumatologin tuomion saatuaan. Joskus voidaan tarjota vaihtoehtoja, kuten erityyppiset pehmeät siteet kaulusmurtumaan. Kipsiä kuluu keskimäärin puolitoista kuukautta..

Röntgenkuvauksen jälkeen lääkärin on määritettävä, onko uudelleenasennus välttämätöntä. Tarvittaessa hän muuttaa ja määrää hoitomenetelmän. Se riippuu vaurioiden tyypistä ja niiden vakavuudesta. Pienellä siirtymällä tapahtuvissa loukkaantumisissa voidaan käyttää renkaita tai yksinkertaisesti sidoksia..

Aikuisille

Vanhemmille levitetään yleensä kipsiä. Tähän liittyy lisääntynyt komplikaatioiden riski murtumissa, joissa on siirtymä. Useimmissa tapauksissa rinta kiinnitetään Wanshtein-sidoksella. Se liikkuu vakavasti pikemminkin kuin voi johtaa uhrin epämukavuuteen, mutta sitä ei missään tapauksessa pitäisi poistaa.

Tapauksissa, joissa on vakavia vaurioita, joissa on paljon fragmentteja, luun luutuminen voidaan suorittaa - pylväs työnnetään nivelkaulaan, ohjaamalla fragmentit oikeaan asentoon.

Lapsille

Lasten ravinteiden hoidon valinta riippuu iästä. Tämä vamma on yleisempää heissä kuin aikuisilla. Pienet lapset näytetään yleensä Deso-siteellä. Koska tämä on pehmeä sidos, se ei kuitenkaan salli luiden kiinnittämistä kokonaan, mikä on vaarallista murtumille, joilla on siirtymä.

12–17-vuotiailla lapsilla kaulusluun murtuma on hyvin yleinen vamma. Useimmiten he käyttävät tässä iässä tapahtuvaa hoitoa varten kirurgista menetelmää. Anestesian alla oleva uhri sijoitetaan luu uudelleen, jos tilanne sallii - avaa. Tämä minimoi väärän intohimon riskin. Lisäksi lapsille injektoidaan useammin neuloja luutumisen ja osteosynteesin aikaansaamiseksi. Tämä johtuu tosiasiasta, että nuori vartalo edistää luun nopeuttamista, minkä vuoksi ne voivat kasvaa yhdessä väärin. Toisinaan he voivat levittää pehmeää sitettä jopa useiden viikkojen ajan.

Hoitomenetelmät

Selkärankamurtuman hoito siirtymän avulla voi olla joko konservatiivinen tai kirurginen. Konservatiivisessa terapiassa tapahtuu hajanaisia ​​subperiosteal murtumia, joilla on pieni siirtymä, samoin kuin vammoja ilman siirtymistä. Leikkauksen indikaatio on fragmenttien esiintyminen, merkittävä siirtymä, avoin murtuma.

Leikkaus

Kirurginen hoito koostuu luufragmenttien (repositio) ja niiden vahvan kiinnityksen vertailusta tietyssä paikassa (osteosynteesi). Luun kiinnittämiseen voidaan käyttää solunsisäistä tapia tai ulkoista levyä..

Ilizarov-laitetta, jota käytetään menestyksellisesti muun tyyppisten murtumien hoidossa, ei käytännössä käytetä kaulaosan vaurioihin, koska potilas on erittäin hankalassa sijaintipaikassa, ja myös tarttuvien komplikaatioiden suuren riskin vuoksi.

Tappien käyttö mahdollistaa kestävimmän yhteyden kaularangan hienonnetun murtuman kanssa siirtyessä. Se on kuitenkin teknisesti monimutkainen ja siihen liittyy suuri komplikaatioiden riski..

Luukudokseen asetetaan kanava. Metallistappi työnnetään siihen, kulkee murtolinjan läpi ja kiinnitetään tiukasti toiseen fragmenttiin.

Operaatio levyn kanssa kaulusluun murtumisen tapauksessa on vähemmän traumaattinen ja teknisesti yksinkertaisempi. Kun se suoritetaan yhdistettyjen fragmenttien päälle, murtolinjalle ja vierekkäisiin kudoksiin asetetaan reikäinen litteä metallilevy, joka kiinnitetään erityisillä luuruuveilla.

Tähän menetelmään liittyy vähiten komplikaatioita, mutta se ei salli saman vahvan sidoksen luomista kuin tapin tapauksessa.

osteosynteesit

Fragmenttien osteosynteesi suoritetaan niin pian kuin mahdollista, ennen luonnollisten paranemisprosessien alkamista ja väärän liitoksen muodostumista. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi tekee viillon, yhdistää ja kiinnittää manuaalisesti roskat, kiinnittää ne ja asentaa viemärin. Tämän jälkeen haava ommellaan. Raajat immobilisoidaan pehmeällä sidoksella.

Viemärien poistoa tarkkaillaan 2 päivän ajan. Jos haavan erittyminen ei ole luonteeltaan märkätä tai veristä, viemärit poistetaan, minkä jälkeen levitetään rintalastan tyyppinen pysyvä kipsivalu. Jos mätä karkaa viemärien läpi, haava avataan, puhdistetaan ja hoidetaan antibioottiliuoksilla, minkä jälkeen se ommellaan uudelleen ja potilaalle määrätty antibioottihoito vaihdetaan.

Potilaan sallitaan tehdä rajoitettuja liikkeitä raajalla vähintään 3-4 viikossa. Asennetut tapit ja luulevyt poistetaan luun täydellisen fuusion jälkeen. Yleensä tämä tapahtuu kuuden kuukauden kuluttua leikkauksesta. On sallittua käyttää kättäsi täysillä ja suorittaa raskaita fyysisiä töitä 8–12 kuukauden kuluttua.

Lisäksi varhaisissa leikkauksen jälkeisissä vaiheissa voi esiintyä ongelmia, jotka ovat tyypillisiä kaikentyyppisille kirurgisille interventioille: tarttuvat komplikaatiot, verenvuoto, vaikea kipu, ompeleiden epäjohdonmukaisuus jne..

Huumehoidon tuki

Leikkauksen jälkeisenä aikana potilaan tulee saada lääkitystä. Potilaille, joille tehdään kirurginen osteosynteesi, määrätään lääkkeitä, jotka nopeuttavat luun sulautumista (kondroitiini, teraflex, lääkkeet, jotka sisältävät kalsiumsuoloja).

Tällaisten lääkkeiden koostumus sisältää aineita, jotka ovat luun ja rustojen rakennusmateriaalia.

Ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen potilaille määrätään antibioottihoito lääkkeillä, jotka voivat tunkeutua luuhun (linkomysiini, tetrasykliini, vibramysiini), särkylääkkeillä (ketoroli, analgiini), vitamiinihoidolla, lääkkeillä, jotka estävät tromboosin kehittymisen (aspiriini-sydän, kardiomagnyyli).

Viimeistä lääkeryhmää tulisi käyttää vain puuttuvien tietojen perusteella, jotka osoittavat suurta verenvuotoriskiä.

Murtumien konservatiivisella hoidolla lääkeaineohjelma on sama, mutta ilman antibioottien käyttöä.

Nyt tiedät mitä tehdä siirtokaulan luunmurtuma ja miten hoitaa ilman leikkausta, harkitse vammaussidosten tyyppejä.

Sidoslajit ja niiden käyttö

Sekä postoperatiivisella ajanjaksolla että kaulakorujen murtumien konservatiivisessa hoidossa käytetään monen tyyppisiä sidoksia. Niitä käytetään vaurioituneen raajan kiinnittämiseen ja tukemiseen, jotta liikkumattomat kädet voisivat siirtyä liikkeelle ja estää ne tietystä kohdasta. Nykyaikaisessa kliinisessä käytännössä käytetään seuraavia siteitä:

  • Delbe renkaat. Potilaan hartioiden ympärillä on tehty 2 rengasta improvisoiduista välineistä (pyyhkeet, kangasnauhat). Selän takana renkaat on kytketty köyteen sillä tasolla, jolla uhri huomauttaa kivun vähentyneen. Sidos sopii raajan primaariseen kiinnitykseen esikappaleen vaiheessa;
  • Kahdeksan sidosta. Se levitetään potilaan selän ja hartioiden läpi. Korin etupinta muistuttaa Delben renkaita. Risti-muotoisen ulkonäön takana. Sitä käytetään myös esikapitalisointivaiheessa, koska se ei nosta hartioita, vaan levittää ne vain toisistaan;
  • Side Deso. Se suoritetaan elastisella tai yksinkertaisella siteellä. Sen avulla voit kiinnittää käden vaaka- ja pystytasoon, mutta ei levitä käsivartta sivuille. Vaikea suorittaminen, vain pätevä lääkäri voi päällekkäin;
  • Velpon pukeutuminen. Vaurioituneen raajan käsi kiinnitetään terveelle olkavyölle kämmen alaspäin. Varsi on taipunut 45 asteen kulmassa. Kiinnitys tehdään vartalon ympärille pystysuoraan ja vaakasuoraan tasoon. Side antaa sinun saavuttaa käden täydellisen immobilisoinnin, mutta kuten Deso-sidekin, ei kuitenkaan käsivartta;
  • Päähuivi. Muotoiltu neliön kangaspalasta. Kangas on taitettu kolmion muotoiseksi ja asetettava käsi leveälle osalle. Pitkät päät on sidottu potilaan kaulaan. Kynsityyppisen siteen suorittaminen on erittäin helppoa, mutta se ei pysty kiinnittämään vaurioitunutta raajaa tiukasti;
  • Kipsiside. Hoitohenkilökunnan asettama pysyvä kiinnitysväline. Tarjoaa raajan jäykän kiinnityksen haluttuun asentoon, sitä voidaan käyttää pitkään. Nykyään kipsi sidokset korvataan komposiittimateriaaleista valmistetuilla sidoksilla. Ne säilyttävät kaikki kipsin edut, mutta niiden paino ja koko ovat pienemmät, mikä helpottaa niiden käyttöä.

Tapahtumien syyt

Pöydänkaulamurtuma, jossa on muutos, johtuu traumaattisesta tekijästä, jonka lujuus ylittää ravinteen voiman, samoin kuin kehon rappeuttavista muutoksista. Traumaattiset murtumat johtuvat:

  • isku kaulusluuhun;
  • putoaa kaulakorun tai kyynärpään nivelille;
  • liikenneonnettomuudet;
  • työtapaturmat ja kotona;
  • taistelee;
  • urheiluaktiviteetit;
  • sikiön uuttamiseen tarkoitettujen lisävälineiden käyttö synnytysprosessissa;
  • sikiön epänormaali esitys syntymän aikana.

Klavikulaarimurtumia, joilla on patologisen luonteen siirtyminen, tapahtuu tällaisten rikkomusten takia:

  • osteomyeliitti;
  • osteochondrosis;
  • osteoporoosi;
  • kalsiumin puute;
  • ylimääräiset mineraalit;
  • onkologiset sairaudet;
  • tuberkuloosinen luuvaurio.

Rintakehä loukkaantuu usein ylipainoisilla ja näönvaikeuksilla kärsivillä ihmisillä, samoin kuin alkoholia väärinkäyttäjillä.

Ihonhoito käytön aikana

Hyvin usein kipsin käyttäminen voi aiheuttaa ihon ärsytystä. Välttääksesi sitä, sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​vinkkejä:

  • Kipsiä ei voi kostuttaa. Tämän takia se voi menettää muodon ja suojaavat sekä immobilisointiominaisuudet..
  • Ole varovainen kipsiä käytettäessä. On parempi olla lyömättä, naarmuttamatta tai nojaten siihen. Siitä huolimatta, tämä on melko hauras materiaali, ja sen vahingot voivat vaikuttaa haitallisesti palautumisprosessiisi..
  • Kipsiä käytettäessä voi usein esiintyä kutinaa. Tässä tapauksessa kipsin alla olevaa ihoa ei tulisi koskaan naarmuuntua, aivan kuten eri esineitä ei voida työntää sen alla tätä tarkoitusta varten. Pahoinvoinnin poistamiseksi on parasta laittaa hiustenkuivaaja sen alle, jotta ilma puhaltaa ihon läpi.

Kuinka kauan kävellä valetussa

Rannekkeen murtuman palautumisaika riippuu aina vaurion vakavuudesta. Keskimäärin täydellinen ikävyys saavutetaan puolitoista kuukaudessa, suorituskyvyn täydellinen palauttaminen noin kuudessa kuukaudessa. Mutta kaikki tämä on totta vain pienissä vammoissa, ilman luun puristamista ja siirtymistä. Tällaiset tapaukset vaativat pakollista kirurgista interventiota, joskus menetelmiin sisältyy neulaneuvojen käyttö luun oikean akselin muodostamiseksi. Jos vamma on vakava ja hoito vastaavasti monimutkainen, potilaan on kuljettava valetussa pitkään. Leikkauksen jälkeen vaurioitunut alue kiinnitetään siteellä, kun leikkauksen jälkeiset ompeleet paranevat, lääkärit levittävät kipsiä. Keskimäärin kipsilevyllä vaeltamalla joudut kävelemään noin kaksi kuukautta. Lääkäri korjaa jatkohoidon dynamiikassa röntgenkuvauksen perusteella. Jos luut kasvavat nopeasti ja oikein, jäykkä sidos voidaan muuttaa elastiseksi, jolloin potilas viettää aikaa hoidon ja kuntoutuksen loppuun saakka.

Saatat kiinnostaa

Tapaukset tapauksista

Määrätyn diagnostiikkavoiminnan palauttaminen

Toisena päivänä tai murtumapäivänä ravinteen vastaanottamisen jälkeen potilaalle määrätään luetelluista lääkkeistä. Harjoitukset tehdään lasten aikana ja uhrin kuntoutusjakson aikana kaikille kirurgisille toimenpiteille.

Fysioterapiakaulakalvoja käytetään myös laajasti hoidon diagnoosissa: magnetoterapia, hieronta, interventio kalsiumkloridilla ja lämmin suora.

Paranemista murtuman jälkeen on noudatettava joitain muotoilutoimenpiteitä. Varsinkin kun kiinnitysstandardin poistamisen jälkeen painoja ei suositella käytettäväksi. Ehkä joudut palaamaan tiukkaan lavastukseen.