logo

Vanhusten lonkkamurtuma

Lonkkamurtuma on yksi vaarallisimmista patologioista, joita ikääntynyt voi kohdata. Maailman terveysjärjestön tilastojen mukaan noin 10–12% tapauksista kuolee vuosittain. Mutta on tärkeää ymmärtää, että elämänuhan murtuma ei kulje itsestään, ja ratkaisevia tekijöitä ovat sairaanhoidon ja rakkaansa hoidon ajantasaisuus.

Lue myös:

Ennustavat tekijät

Reisiluun kaulan murtuma on todella ”ikään liittyvä” patologia, jota esiintyy pääasiassa yli 65-vuotiailla. Lisäksi naiset kärsivät siitä kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Ja pääasiallinen syy tähän on osteoporoosi, kalsiumin luukato, lisääntynyt niiden hauraus ja heikkous vanhusten jaloissa. Naisvartalo alkaa menettää kalsiumia voimakkaasti jo raskauden aikana, vaihdevuosien aikana tämä prosessi vain lisääntyy ja luo kaikki edellytykset kotitalouksien murtumille.

Siksi sivulle putoaminen ei ole mitenkään välttämätöntä potilaan elämähistoriassa. Reiden kaula katkeilee usein huomaamatta:

  • Kun laskeudut portaita;
  • Liukuminen jäällä tai kylpyhuoneessa keraamisilla laattoilla;
  • Huoleton, terävä käännös;
  • Ja vain ajon aikana.

Siksi, vaikka rakkaasi ei poistu talosta ja oli aina näkyvissä, murtuman todennäköisyyttä ei voida sulkea pois. Diagnoosin kriittiset tekijät ovat oireiden oikea arviointi.

Vanhusten lonkkamurtuman merkit

Patologian salaperäisyys johtuu siitä, että oireet eivät aina ole ilmeisiä. Joten murtuneella murtumalla, ihminen voi silti liikkua itsenäisesti ja palvella itsensä useita päiviä, kun taas luun fragmentit eroavat toisistaan ​​ja vahingoittavat ympäröiviä kudoksia. Lonkkamurtuman oikea-aikainen tunnistaminen vanhuudessa, oireita tulisi arvioida yhdessä:

  • Nivusikipu. Hän ei ole aina vahva. Noin 40% potilaista valittaa, että nivel "kipu" liikkuessaan, ja levossa kipu lamaantuu;
  • Hematooma. Reisiluun kaulan murtuman seurauksena lantion nivelet syövät suonet vaurioituvat ja kudoksessa esiintyy verenvuotoa. Se käy ilmi 2-3 päivää vamman jälkeen. Mutta tässä yhteydessä on pidettävä mielessä, että kaikilla ihmisillä tämä oire saattaa puuttua;
  • Heikentynyt tukitoiminto. Se tapahtuu, jos luun palaset eroavat toisistaan. Niissä murtumissa, joissa ei ole siirtymää, ja loukkaantuneissa luuvammoissa, kyky liikkua itsenäisesti säilyy;
  • Liima-kantapään oireyhtymä on tyypillinen, diagnosoiva merkki lonkkamurtumasta. Se koostuu siitä, että potilaan jalka on selässä selässä, että potilas on käännetty ulospäin ja että potilas ei voi mielivaltaisesti muuttaa asentoa tai nostaa raajaa. Siksi, jos huomaat jalan epäterveellistä asemaa - kutsu heti ambulanssi;
  • Lyhentää jalat. Se on huomattavin selän yläpuolella - yksi raaja on useita senttimerejä lyhyempi kuin toinen, ja kyynärpään laskoset ovat epäsymmetrisiä - murtuman puolella ne sijaitsevat korkeammalla.

Täydellisemmän tilanteen arvioimiseksi voit käyttää yksinkertaisia ​​diagnostisia testejä. Napauta kevyesti kantaa kämmenellä tai nivelillä. Satuttaako potilas? Soita ambulanssi. Lääketieteellinen tarkastus ja radiografia merkitsevät kaikki "i".

Hoitovaihtoehdot

Reisiluun kaulan murtuma on harvinainen tapaus, kun kirurginen hoito on suositeltavaa. Interventioon on kaksi mahdollista vaihtoehtoa:

Luun osteosynteesi metallilevyjen ja ruuvien avulla;

Lonkan korvaaminen. Asiantuntija valitsee tämän vaihtoehdon tapauksissa, joissa reisilihaksen pää kuolee ja menettää toimintansa aliravitsemuksen vuoksi..

Viikko leikkauksen jälkeen potilaalle näytetään annostellut kuormat: hän voi istua sängyssä ja laskea jalkansa lattiaan. Hieman myöhemmin hän alkaa liikkua itsenäisesti kainalosauvoilla tai kävelijöiden avulla nojautumatta kipeään jalkaansa. Kuntoutuskurssi kirurgisen hoidon jälkeen on useita kuukausia, jonka aikana on tärkeää:

  • Tarjoa potilaalle asianmukaista hoitoa ja apua henkilökohtaiseen hygieniaan;
  • Noudata kalsiumilla, fosforilla ja D-vitamiinilla rikastettua ruokavaliota. Usein määrätään vitamiini- ja mineraalivalmisteita;
  • Kurinalaisuus noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia, mukaan lukien päivittäinen hieronta ja liikuntahoito.

Luun osteosynteesi antaa lääkäreille mahdollisuuden tehdä suotuisat ennusteet. Koska potilas pystyy istumaan ja nousemaan pari viikkoa leikkauksen jälkeen, häntä ei uhkaa vakavat komplikaatiot. Lisäksi kaikki riippuu vain ihmisen kurinalaisuudesta ja rakkaansa hoidosta.

Konservatiivinen hoito

Hoitoa ilman leikkausta määrätään vain silloin, kun kirurginen interventio ei ole mahdollista potilaan terveydentilan vuoksi. Yli 85-vuotias sydämen vajaatoiminta, anestesian sietokyvyttömyys ja ryhmän I vamma ennen murtumaa ovat tärkeimmät vasta-aiheet leikkauksen leikkaamiseen leikkauksella.

Reisiluun kaulan murtuma - ei lause! Hoitomenetelmät ja kuntoutus murtuman jälkeen

Reisiluun kaulan murtuma on vaarallinen ja monimutkainen vamma, joka ei koske vain ikääntyneitä, joiden luut ovat menettäneet voimansa iän myötä, vaan myös nuoria - urheilijoita, jotka osallistuvat ääriurheiluun ja kontaktilajien toimintaan, samoin kuin niitä, jotka rakastavat steroideja, jotka vaikuttavat vahvuuteen luukudos.

Alle 50-vuotiaiden henkilöiden osuus reisiluun niskamurtumista on vain 10%, mutta nämä tilastotiedot eivät ole lohduttavia niille, jotka ovat kärsineet sellaisesta epäonnistuksesta. Mutta on hyviä uutisia - nykyajan lääketieteessä on menetelmiä reisiluun kaulamurtumien hoitamiseen, ja oikea-aikaiset kuntoutustoimenpiteet auttavat välttämään komplikaatioita ja palauttamaan potilaan liikkuvuuden.

Merkit reisiluun niskamurtumasta

Kuten kaikki murtumat, tähän vammaan liittyy voimakas kipu. Jälkimmäinen sijaitsee nivusalueella ja voimistuu, jos napautat kevyesti loukkaantuneen jalan kantaa. Jopa kohtalainen kipu on kuitenkin huolestuttava merkki - on tapauksia, joissa ihmiset voivat lonkkamurtuman jälkeen useita tunteja tai jopa päiviä liikkua itsenäisesti eivätkä pitäneet tarpeellisena kääntyä lääkärin puoleen. Tässä on muutamia ominaisia ​​oireita, jotka erottavat reisiluun kaulamurtuman muista vammoista:

  • Jalka lyhenee visuaalisesti muutamalla senttimetrillä johtuen siitä, että reiden alueen lihakset supistuvat voimakkaasti ja kiristävät jalkaa.
  • Jalka osoittautuu.
  • Jalkaa ei voida nostaa alttiista asennoista - parhaassa tapauksessa voit taivuttaa sitä vain vähän.

Lopullisen diagnoosin voi tehdä vain lääkäri. Pienimmällä murtuman epäilyllä on, että sinun tulee mennä sairaalaan - joskus kipu osoittautuu melko siedettäväksi (etenkin murtuneen murtuman kanssa), ja uhri uskoo saavansa murtuman, mutta vain mustelman tai siirron, ja toivoo sen paranevan useita päiviä. Tällaisen huolimattomuuden seurauksena voi olla tulehdus ja turvotus, verisuonten vaurioituminen terävien luupalkkien avulla, nivelpään nekroosi ja muut komplikaatiot, jotka voivat johtaa vammaisuuteen tulevaisuudessa.

Vahinkojen seuraukset

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen voi kestää vähintään 6 kuukautta. Pakko liikkumattomuus ja avuttomuus vahingoittavat psykologista tilaa - sellaisen vamman kokeneiden ihmisten masennuksesta ja neuroosista kärsivien osuus on korkea. Pysyvä sängyn lepo vaikuttaa myös fyysiseen kuntoon - reisiluun kaulan murtuman jälkeisiin komplikaatioihin sisältyvät loisumat, laskimotukokset, suolen atonia, syvän verisuonitromboosin ja kongestiivinen keuhkokuume. Pitkästä käyttämättömyydestä lihakset surkeutuvat ja jopa paranemisen jälkeen ihminen ei voi heti palata tavanomaiseen elämäänsä - hänen on kirjaimellisesti opittava omistamaan kehonsa uudelleen..

Kuinka hoitaa lonkkamurtumaa?

Reisiluun kaulamurtuma paranee erittäin harvoin ilman leikkausta. Tämän alueen verenkierron erityispiirteistä johtuen tällaiset murtumat eivät parane itsestään. Mitä lähempänä murtuma reisiluun pään, sitä pienemmät ovat onnistuneen kasvun mahdollisuudet ilman komplikaatioita, koska reisiluupää on melko suljetussa tilassa ja se on usein murtumien aiheuttaman nekroosin alainen. Harvoissa tapauksissa paraneminen on kuitenkin mahdollista ilman leikkausta - luukudoksen palauttaminen vie kuitenkin vähintään kuusi kuukautta. Usein lääkärit eivät kuitenkaan halua luottaa tapaukseen ja määrätä leikkausta.

Lonkkamurtumalle on kahta tyyppiä: osteosynteesi ja endoproteesit.

  • Reisiluun kaulan osteosynteesi on luun kiinnittyminen murtumakohtaan. Puristimet ovat erikoismetalliruuveja. Tässä tapauksessa palautumisvaihe kestää 4-5 kuukautta. Tämä menetelmä on laajalle levinnyt, mutta se ei silti takaa menestyvää luun paranemista, eikä sitä yleensä käytetä yli 65-vuotiaille potilaille..
  • Lonkkakorvaus on vaurioituneiden fragmenttien korvaaminen proteesilla. Proteesit voivat olla kokonaisia ​​(koko nivelen korvaaminen) tai yksikaistaisia ​​(nivelpään korvaaminen). Hammasproteesit valmistetaan erikoislejeerinkeistä, jotka perustuvat koboltti-kromiin tai titaaniin. Tämä menetelmä on ylivoimaisesti tehokkain ja luotettavin, lisäksi kuntoutusaika on paljon lyhyempi kuin osteosynteesin tai muun kuin kirurgisen silmukan kanssa - viikossa potilas voi jo liikuttaa jalkaansa ja jopa kävellä tuella..

Kuntoutus murtuman jälkeen

Lonkkamurtuman jälkeisen palautumisen nopeuttamiseksi tarvitaan koko joukko kuntoutustoimenpiteitä, ja ne tulisi aloittaa mahdollisimman pian. Lisäksi takaisinperintää koskevan lähestymistavan tulisi olla kattava. Valitettavasti valtion sairaaloissa kuntoutukseen kiinnitetään vain vähän huomiota - rahoituksen puute ja kuntoutushoidon asiantuntijoiden puute sekä tarvittavat välineet vaikuttavat siihen. Siksi potilaat kääntyvät usein erityisiin kuntoutuskeskuksiin. Kuntoutusohjelma on yksilöllisesti jokaiselle potilaalle. Yleensä se sisältää:

särkylääkkeet Murtuman ja etenkin leikkauksen jälkeen henkilö kokee voimakasta kipua. Kuntoutus onnistuu, kipuoireyhtymä on lopetettava. Tätä varten käytetään paikallispuudutusta, kipulääkkeitä ja rauhoittavia lääkkeitä..

Mechanotherapy. Mekaaniterapia - fyysiset harjoitukset, jotka suoritetaan erityislaitteiden ja -laitteiden avulla ja jotka on tarkoitettu pääasiassa nivelten kehittämiseen ja motoristen toimintojen palauttamiseen.

Fysioterapia. Fysioterapia on tärkeä osa kuntoutusta. Ne lievittävät kipua, torjuvat turvotusta ja infektioita, nopeuttavat leikkauksen jälkeisten haavojen paranemista ja palauttavat luita, verenvuotojen resorptiota, estävät adynamiaan liittyvien komplikaatioiden (lihasten atrofia, painehaavat ja supistukset) ja auttavat palauttamaan liikkuvuuden. Kuntoutuksen aikana reisiluun kaulamurtuman jälkeen käytetään elektroforeesia, UHF-terapiaa, ultraäänihoitoa, magnetoterapiaa, parafiinihauteita, balneoterapiaa ja mutahoitoa sekä hierontaa.

Hieronta Terapeuttinen hieronta on tarkoitettu ylläpitämään normaalia verenkiertoa ja lihaksen sävyä. Hieronta auttaa välttämään painehaavoja, kongestiivista keuhkokuumetta, osteoporoosia ja lihasten atrofiaa ja parantaa myös hengityselinten ja sydänjärjestelmien toimintoja.

Liikuntahoito. Terapeuttiset harjoitukset ovat erittäin tärkeitä nopeaan palautumiseen. Potilaalle kehitetään monimutkaisia ​​erikoisharjoituksia, sekä liikunta- että hengityselimiä. Kun olosuhteet paranevat, harjoitukset vaikeutuvat..

Ruokavaliohoito. Hyvin usein ihmiset, jotka ovat kokeneet reisiluun kaulan murtuman, kärsivät ruokahaluttomuudesta, joten he tarvitsevat erityisruokavalion - ruuan tulisi olla paitsi korkeakalorista, myös maukasta. Liuosta edistävät elintarvikkeet, joissa on runsaasti vitamiineja ja luukudokselle välttämätöntä kalsiumia, ovat edullisia..

Psykoterapia Pitkän pakkosiirtymän ja avuttomuuden vuoksi ihmiset, joilla on reisiluun kaulamurtuma, ovat usein masentuneita, ehkä jopa masennuksen kehittyminen. Suurin osa heistä on suositeltavia kursseja psykoterapeutin kanssa..

Kuntoutus tai kotihoito?

Sairaalasta vapautumisen jälkeen herää kysymys - minne kuntoutus tehdään lonkkamurtuman jälkeen? Tyypillisesti potilaan ja hänen perheensä on valittava kotihoidon tai erityisen kuntoutuskeskuksen välillä. Usein taloudellisista syistä etusija annetaan ensimmäiselle tielle. Kotona vierailevan sairaanhoitajan avulla voit suorittaa kaikki liikuntahoidon perusharjoitukset, tehdä hierontaa ja muita yksinkertaisia ​​lääketieteellisiä manipulaatioita. Lisäksi, kuten monet uskovat, "talot ja seinät auttavat". Mutta yhtäkään huoneistoa ei ole tarkoitettu vaikealle ja vaikealle leikkauksen jälkeiseen kuntoutukseen, ja harvoilla on varaa palkata sairaanhoitajan lisäksi myös ravitsemusterapeutti, psykologi ja muut asiantuntijat. Seurauksena on toipumiskauden viivästyminen, ja joskus potilas ei voi palata normaaliin elämäänsä ollenkaan..

Kuntoutus erikoiskeskuksessa maksaa hiukan enemmän kuin sairaanhoitajapalvelut, mutta nämä kulut ovat enemmän kuin perusteltuja - pari viikkoa hyvässä keskustassa tuo enemmän vaikutusta kuin muutama kuukausi kotihoitoa. Tällaiset keskukset on varustettu kaikilla fysioterapia- ja koneterapiavälineillä, niissä työskentelevät eri erikoisuuksien lääkärit, jokaiselle potilaalle laaditaan henkilökohtainen intensiivinen kuntoutusohjelma. Hienovarainen psykologinen hetki on myös tärkeä - ammattilaisten hoidossa oleva henkilö ei tunne olevansa "taakka" perheelleen ja ystävilleen, ja oikea psykologinen asenne tarkoittaa paljon.

Nykyaikaiset kuntoutuskeskukset eivät ole niinkään sairaala kuin sanatoriumhotellit, jotka sijaitsevat rauhallisissa ja puhtaissa lähiöissä - riittävän kaukana kaupungin melusta ja savusumuista, mutta riittävän lähellä, jotta potilaan perhe ja ystävät voivat käydä hänessä milloin tahansa sopivana ajankohtana. Tällaisten keskusten huoneet eivät ole huonommin mukavia kuin hyvien hotellien huoneet ja ne on varustettu kaikella, mitä vammainen tarvitsee.

Mikä kuntoutuslääketieteen keskus voin valita??

Mitä etsiä kuntoutuskeskusta valittaessa?

  • Maine. Lue arvosteluita Internetistä, selvitä kuinka kauan valittu keskus on toiminut ja mitkä asiantuntijat työskentelevät siinä.
  • Sijainti Keskustan tulisi sijaita ekologisesti puhtaalla alueella, mutta hyvä pääsy siihen on erittäin tärkeää - muuten sukulaiset eivät pääse sinne riittävän usein..
  • Laitteet. Mekaaniterapialaitteet ovat erittäin kalliita, eikä kaikilla keskuksilla ole varaa tällaiseen hankintaan, mutta niillä on valtava rooli kuntoutuksessa. Kiinnitä huomiota siihen, millä laitteilla keskus on, onko siinä huoneita balneoterapiaa ja mutahoitoa varten.
  • Hintoihin. Monet keskukset tarjoavat erän palautusohjelmia, jotka on suunniteltu 2–3 viikkoa erittäin houkuttelevilla hinnoilla, mutta älä epäröi kysyä yksityiskohtaisesti, mitä tähän hintaan sisältyy - keskukset ilmoittavat usein oleskelun peruskustannukset, ja useimmista toimenpiteistä joudut maksamaan ylimääräisen.
  • Olosuhteissa. Vieraile valittuissa keskuksissa henkilökohtaisesti arvioidaksesi huoneiden ja ympäröivän alueen puhtauden ja mukavuuden..

Nykyään monet kuntoutuskeskukset toimivat Moskovassa ja Moskovan alueella, mutta suosittelemme, että kiinnität huomiota Three Sisters Medical Center -keskukseen, joka on mallinnettu parhaiden eurooppalaisten klinikoiden mukaan. Keskusta sijaitsee 30 km: n päässä Moskovan kehätieltä Shchelkovo-moottoritietä pitkin, puhtaalla ja kauniilla alueella, ja ensi silmäyksellä se muistuttaa arvostettua esikaupunkien täysihoitolaa kuin klinikkaa. Tässä korjaavan lääketieteen saavutukset yhdistetään korkealaatuiseen palveluun, viihtyisään ilmapiiriin ja huomiointiin jokaiselle potilaalle. Reisiluun kaulan murtuma on yksi keskuksen erikoisuuksista. Se käyttää erilaisia ​​hoitomenetelmiä, sekä klassisia että tekijänoikeuksia, jotka ovat klinikan asiantuntijoiden kehittämiä. Keskus on varustettu uusimmalla tekniikalla ja siinä on monia ainutlaatuisia simulaattoreita ja laitteita, mutta sen etuna ei ole koneet, vaan ihmiset, korkeasti koulutetut asiantuntijat, jotka on koulutettu kuntoutuskeskuksissa Euroopassa ja Yhdysvalloissa.

Kaikesta tästä huolimatta Kolmen Sisaren keskuksen hinnat ja maksuehdot eivät ole raskaita - keskus tarjoaa joustavat ehdot korottomille erille ja tarjoaa kohtuullisimmat hinnat.

Moskovan alueen terveysministeriön lupa nro LO-50-01-009095, päivätty 12. lokakuuta 2017.

Kuntoutuksen kesto reisiluun kaulamurtuman jälkeen riippuu potilaan yleisestä tilasta, käytetyistä menetelmistä ja siitä, kuinka nopeasti toimenpiteet liikkuvuuden palauttamiseksi aloitettiin. Kuntoutuskurssi tulisi aloittaa 2-3 päivää leikkauksen jälkeen. Parhaan tuloksen saamiseksi tarvitaan useita intensiivisen korjaavan hoidon kursseja..

Kuinka hoitaa lonkkamurtumaa: tärkeintä ei ole tuoda komplikaatioita

Sama asia tapahtui kerran äitinsä kanssa. Ja muistellen kuinka hän kärsi, Lily valitsi vapaaehtoisesti kuoleman. Diagnoosi ”proksimaalisen reisiluun murtuma” kuuli viime aikoihin saakka lauseena. Mutta nyt kaikki on muuttunut.

Tartu hetkeen

Voit rikkoa lantion missä iässä tahansa. Mutta nuoressa murtumasta tulee yleensä voimakkaan iskun seuraus, kuten auto-onnettomuus tai putoaminen korkealta. Vanhemmat ihmiset voivat loukkaantua putoamalla omalta korkeudeltaan. Iän myötä luista tulee herkempiä - mitä vanhempi ihminen, sitä suurempi riski. Tilastojen mukaan jopa 90% lonkkamurtumista tapahtuu yli 65-vuotiailla.

Jotta luun murtuneet osat voivat kasvaa yhdessä, niiden on oltava hyvin varustettuina veressä. Luun ympärillä ja sen sisällä on aina verisuonia, jotka toimittavat siihen happea ja tarvittavia aineita. Reisan kaula-alue on tässä mielessä erityisen ongelmallinen. Kun ihminen rikkoa sen, suurin osa siihen lähestyvistä suonista hajoaa ja ravitsemus vähenee merkittävästi. Siksi tällaiset murtumat paranevat yleensä paitsi lapsilla. Jos henkilö on saavuttanut kolmenkymmenen vuoden välitavoitteen, toipumisen toivo on vähäinen. Vanhuksilla ei sitä todella ole: heissä osa aluksista sulkeutuu luonnollisen ikääntymisen vuoksi jo ennen murtumaa.

Konservatiivinen kipsikäsittely ei käytännössä anna tuloksia. Henkilö on sängyssä, eikä kehomme ole ohjelmoitu pysymään liikkumattomana pitkään. Siksi lyhyessä ajassa reisikaulan murtuma aiheuttaa painehaavoja, suolisongelmia, keuhkojen tukkeutumisia ja sitten keuhkokuumeen ja syvän laskimotromboosin.

Useimmat ihmiset kuolevat komplikaatioista. Kuuden kuukauden kuluessa lonkkamurtumasta 25% potilaista kuolee. Joillakin maamme alueilla tämä luku saavuttaa 55%. Ja suurin osa selviytyneistä tulee vammaisiksi. Siksi suurin osa lääkäreistä on nyt yhtä mieltä siitä, että lonkkamurtuman yhteydessä henkilö tarvitsee leikkausta kuin konservatiivista hoitoa. Ja kiireellisiä. Jos leikkaus tehdään kolmen ensimmäisen päivän aikana (viimeisenä keinona ensimmäisen viikon aikana) vamman jälkeen, nouseminen todennäköisyys kasvaa merkittävästi. Tämä pätee erityisesti vanhuksiin..

Leikkaus tulisi suorittaa mahdollisimman pian toisesta, aivan ilmeisestä syystä: tuoreet murtumat paranevat paremmin kuin krooniset. Reisiluussa, viivyttely on kaksinkertaisesti vaarallinen. Pää sijaitsee reiteen kaulassa - pyöristetty osa, joka muodostaa lonkkanivelen. Jos se pysyy turvattomana pitkään ja ilman verensaantia, on vaara, että se yksinkertaisesti ratkaisee.

Ruuvaa yhteen

Suosituinta leikkausta, joka auttaa hoitamaan lonkkamurtumia, kutsutaan osteosynteesiksi..

Interventio suoritetaan yleisanestesiassa ja aina röntgentekniikan valvonnassa. Ensin, kirurgi tekee viillon, paljastaen ongelma-alueen. Sitten hän asettaa luun osat paikoilleen. Kiinnitä ne sitten kolmella ruuvilla. Ne ”tarttuvat tiukasti rikkoutuneeseen kohtaan, estäen luun osien liikkumista. Tämä nopeuttaa merkittävästi murtuman paranemista: toipuminen tapahtuu noin 4 kuukautta vamman jälkeen. Voit astua ongelmajalkaan vasta tämän ajan kuluttua. Mutta päivä osteosynteesin jälkeen potilas voi kävellä kainalosauvoilla. Kuntoutusohjelma sisältää myös sarjan harjoituksia, jotka lääkäri yleensä valitsee..

Leikkauksen jälkeen ongelma-aluetta tarkkaillaan jatkuvasti ja luut sulautuessa ruuvit poistetaan. Tämä vaatii toisen toimenpiteen, mutta kun pistot poistetaan, henkilö voi olla aktiivinen melkein kuin ennen. Tietenkin, juokseminen tai jalkapallon pelaaminen ei todennäköisesti ole hänen saatavilla. Mutta tavallinen kävely, kotitöiden tekeminen ei aiheuta vaikeuksia.

Osteosynteesiä lonkkamurtumien hoidossa käytetään maailmanlaajuisesti. Tämä hoitomenetelmä ei kuitenkaan sovellu kaikille. Tosiasia, että kiinnitys ruuveilla lisää sulamisen mahdollisuutta, mutta ei takaa sitä ollenkaan. Esimerkiksi monimutkaisissa murtumissa, joissa luun osa on siirtynyt, ne pysyvät usein itsenäisinä. Sama asia tapahtuu, jos kudosten uudistuminen on erittäin hidasta, esimerkiksi vanhuudessa. Siksi ortopedien tärkein suositus on seuraava: 65-vuotiaiden henkilöiden osteosynteesin hoitaminen on käytännössä turhaa.

Vaihda liitos

Tässä tapauksessa tarvitaan toinen tekniikka - lonkan korvaaminen. Se on järjestetty seuraavasti: reisiluupää tulee ns. Asetabulumiin, joka sijaitsee lantion luussa. Endoproteesin aikana lääkäri korvaa implantilla joko yhden tämän järjestelmän komponentin tai molemmat.

Nykyaikaiset ortopedit kutsuvat endoproteesia läpimurtoksi, jota mittakaavassa ja merkityksessä voidaan verrata ihmisen lentoon avaruuteen. Loppujen lopuksi se sallii paitsi pelastaa ihmisen elämän myös parantaa merkittävästi sen laatua palauttaen liikkumisen ilon. Uinti, kävely, jopa pyöräily - kaikki tämä on käytettävissä implantaatin asennuksen jälkeen.

Leikkaus suoritetaan yleensä yleisanestesiassa, harvemmin spinaalianestesiassa, ja se vie noin 2 tuntia. Sen aikana nivelten murtunut pää poistetaan niskan mukana ja asennetaan endoproteesi. Ompeleet poistetaan noin 1,5–2 viikon kuluttua. Mutta seuraavana päivänä intervention jälkeen henkilö voi istua sängyssä ja alkaa suorittaa yksinkertaisia ​​hengitysharjoituksia. Kolmannesta päivästä alkaen voit alkaa kävellä kainalosauvoilla.

6-8 kuukauden kuluessa leikkauksesta sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä. Sitten rajoitukset poistetaan yleensä.

Rakastaa hienouksia

Endoproteesit ovat erikokoisia ja vaihtelevat hieman konfiguraatiossa, joten ne valitaan erikseen. Implantti voidaan implantoida kahdella tavalla. Ensimmäisessä tapauksessa leikkauksen aikana se on kuin ajaa luuhun.

Endoproteesin pinta peitetään erityisellä huokoisella materiaalilla, joten jonkin ajan kuluttua luukudos “itää” siihen ja kiinnittää proteesin lujasti luonnollisella tavalla. Kuinka pian tämä tapahtuu ja tapahtuuko se ollenkaan, riippuu luukudoksen tiheydestä. Siksi tämä menetelmä soveltuu pääasiassa sellaisten hoitoon, joiden murtuma ei ole aiheutunut osteoporoosista. Vanhemman sukupolven edustajilla, joilla on hauraita luita, endoproteesi kiinnitetään yleensä lisäksi käyttämällä polymeerisementtiä (tätä materiaalia käytetään myös hampaiden täyteaineina). Se tarjoaa heille nopeamman ja kestävämmän vaikutuksen..

Mitä "kitkaparia" tarvitaan proteesien tekemiseen, riippuu myös iästä. Tämä on sen implantin osan nimi, joka toistaa nivelen. Parin pyöreä "pää" sisältyy pallomaiseen "kuppiin", joka on valittu kooltaan ja muodoltaan. Useimmiten endoproteesit asetetaan siten, että ensimmäinen on metallista ja toinen erityisestä polyeteenistä. Ne ovat riittävän vahvoja, mutta ajan kuluessa muovi kuluu edelleen. 10-15 vuoden kuluttua, joissakin tapauksissa 20 vuoden kuluttua, tällainen proteesi on vaihdettava. Siksi niitä käytetään pääsääntöisesti heikkojen ikääntyneiden ihmisten hoitoon. Jos urheilullinen nuori mies ja vielä enemmän synnyttänyt tyttö rikkoi lonkan kaulan, lääkärit mieluummin kitkaparilla suorittavat endoproteesit, joissa sekä pää että kuppi on valmistettu keraamisista tai metalliseoksista. Ne ovat 100 kertaa kulutusta kestävämpiä kuin metallipolymeeri. Tällainen implantti kestää eliniän..

Kuntoutusprosessi reisiluun kaulan ja lonkan nivelrikkojen murtuman jälkeen

Kuntoutus lonkkamurtuman jälkeen on pitkä ja monimutkainen prosessi. Tämä murtuma on erittäin vaarallinen, koska se ei koskaan kasva yhdessä. Jos nuorella terveellä henkilöllä on pieni todennäköisyys tällaiseen vammaan, niin ikääntyvät ihmiset kärsivät usein putoamisten ja voimakkaiden iskujen seurauksista. Riski ovat naiset vaihdevuosien jälkeen. Reisiluun kaulamurtuma tapahtuu kalsiumin puutteen ja kehittyvän osteoporoosin takia.

Jos aiemmin, tällaisen monimutkaisen vamman jälkeen, liikkuvuus oli mahdollista palauttaa vain osittain, nykyään kirurgisen toimenpiteen ja endoproteesin avulla on mahdollista laittaa potilas todella jaloilleen ja palauttaa hänet täyteen elämään. Pelkkä leikkaus ei riitä.

Kuntoutusprosessi riippuu vain potilaan itsensä toiveesta. Palautumisjakson aikana joudut kestämään huomattavaa kipua, oppimaan taas kävelemään, ensin kainalosauvoilla tai kävelijöillä, sitten omallasi. Suuri merkitys tällä ajanjaksolla on liikuntaterapia. Tietyt harjoitukset voidaan suorittaa leikkauksen jälkeisenä päivänä. Traumatologi kertoo kaikista palautumisen rajoituksista ja ominaisuuksista.

Lonkamurtuman vaara

Lantion nivelten monimutkainen rakenne varmistaa jalkojen normaalin liikkuvuuden. Sen avulla raaja taivutetaan, henkilö voi istua alas, kävellä normaalisti. Koska vakavat putoukset laskeutuvat sivulle, nivelpään ja reisiluun välillä tapahtuu murtuma. Tätä kapeaa aluetta kutsutaan reisiluun kaulaan..

Voit saada lonkkamurtuman:

  • Kadulla jäällä;
  • Kotona putoaminen tuolilta tai muulta kukkulalta;
  • Onnettomuudessa.

Ei ole mitään syytä suorittaa luuta, levittää kipsiä lonkkaan. Traumalääkärit tietävät, että tällaiset murtumat eivät parane monista syistä. Trauman vaikutusten minimoimiseksi tarvitaan elintä korvaava toimenpide, nimittäin lonkan korvaaminen. Alkuperäisen nivelen jäännökset poistetaan, sen sijaan asennetaan keinotekoinen nivel.

Miksi lonkkamurtuma ei kasva yhdessä

Ihmiset, jotka ovat kokeneet niin vakavan vamman, eivät vilpittömästi ymmärrä miksi lonkkamurtuma ei kasva yhdessä. Tosiasia, että reisiluuta pään ja nivelkupin kohdalla on lukuisia pieniä valtimoita, jotka ruokkivat lonkkaa. Murtumalla kaikki nämä suonet rikkoutuvat. Siksi törmäyskohdassa on aina suuri hematooma..

Verenkierto vaurioituneella alueella pysähtyy. Tästä johtuen ajan myötä lonkkanivelen pää yksinkertaisesti katoaa. Reisiluu lepää lantion luissa, mikä aiheuttaa voimakasta kipua pienimmällä liikkeellä. Jalkojen pituus muuttuu. Sairaat raajat voivat olla terveitä lyhyempiä 5-10 cm. Potilas sängyssä..

Kun maamme endoproteesioperaatioita ei ole vielä tehty, reisiluun kaulamurtuman hoito käsitti reisiluun kiinnittämisen pään päälle erityisillä pulteilla. Tällaisen toimenpiteen avulla voit laittaa potilaan jaloilleen vain kuudeksi kuukaudeksi tai vuodeksi. Sitten nivelpää päättyi joka tapauksessa, ja potilas tuli lepäämään.

Tällaisen pettymysennusteen odotti 80% potilaista. Toisessa 20%: ssa tapauksista väärä nivel muodostettiin. Pään ja kupin sijasta muodostui rustokasvu, jossa reisiluu lepää. Tällä tuloksella ihminen voisi kävellä pidempään, mutta huomattavasti raa'alla ja pienillä etäisyyksillä.

Vanhuksilla lonkkamurtuma oli aiemmin lause. Pultin kiinnitysoperaation suorittamiseksi potilaat asetettiin ensin luun vetoon. He olivat sängyssä useita kuukausia. Tämän takia sänkyjen muodostumisen todennäköisyys ja kongestiivisen keuhkokuumeen kehittyminen lisääntyivät. Tällaisilla samanaikaisilla ongelmilla leikkausta ei voida tehdä, potilaat vain kuolivat ennen hoitoa.

Endoproteesia on ainoa tehokas hoito

Lantion nivelten täydellinen korvaaminen on ihmelääke lonkkamurtumien hoidossa. Liitoksen tilalle asennetaan metallirakenne. Proteeseja ja nivelten korvaustoimenpiteitä on useita tyyppejä:

  1. Yksinapainen bipolaarinen endoproteesi - leikkauksen aikana korvataan vain lantion nivelpää, reisiluu säilyy kokonaan;
  2. Sementtipohjaisia ​​endoproteeseja - lantion nivelten ja jalkojen keinotekoista päätä, joka implantoidaan luuhun käyttämällä erityistä sementtikoostumusta, käytetään yli 75-vuotiaiden potilaiden hoitoon;
  3. Sementitön kokonais artroplastia on edistyksellisin ja turvallisin menetelmä, jota käytetään nuorten potilaiden hoidossa.

Sopivan endoproteesin valinta riippuu potilaan iästä, terveydentilasta ja maksukyvystä. Maassamme on valtion sosiaalinen ohjelma tarjota potilaille ilmaisia ​​endoproteeseja, mutta ne eivät sovellu kaikille. Yli 80% potilaista pakotetaan maksamaan proteesista yksin. Sen vaikuttavat kustannukset ovat tämän hoitomenetelmän ainoat haitat..

Kaikilla proteesilla on elinikä. Yksipolaariset mallit ja sementoidut endoproteesit sijoitetaan 5 - 7 vuodeksi. Ne on tarkoitettu syvästi vanhoille potilaille. Jos leikkauksella on kielteisiä vaikutuksia proteesin siirron tai jalkan löystymisen muodossa, toista tarkistusoperaatiota ei ole mahdollista suorittaa.

Sementti tunkeutuu syvälle luuhun ja täyttää kaikki sisähuokoset. Proteesin poistamiseksi on tarpeen lyödä se yhdessä lantion ja reisiluun segmenttien kanssa. Useimmat nykyajan traumatologit tarjoavat sementtöitä proteesit alle 75-vuotiaille potilaille..

Leikkauksen jälkeinen toipuminen

Orgaaninen korvaava leikkaus voidaan suorittaa vain 10–15 päivää vamman jälkeen. Tässä vaiheessa hematooman pitäisi korjautua kokonaan. Koko tämän ajan potilas on traumatologian ja ortopedian osastolla. Painehaavojen esiintymisen estämiseksi potilas pystysuoraan, hänet opetetaan kävelemään kävelijöiden avulla.

Lonkkamurtuman kuntoutus alkaa jo ennen leikkausta. Potilas muodostaa uusia kävelytaitoja luottamatta vaurioituneeseen jalkaan. Hänen lihakset eivät atrofioidu, ne ovat vakiona. Potilaan on helpompi nousta ylös intervention jälkeen.

Lonkan korvausleikkauksella on useita mahdollisia vaaroja:

  • Vakava verenhukka;
  • Kudosinfektioiden todennäköisyys;
  • Vaikeudet sopivan proteesikoon valinnassa.

Nykyaikaisissa klinikoissa spinaalianestesiaa annetaan tällaisten leikkausten aikana. Alavartalo on liikkumattomana, mutta potilas on tajuissaan. Tällaiset lääkkeet aiheuttavat paljon vähemmän vaurioita sydän- ja verisuonijärjestelmälle kuin yleisanestesia, joten orgaanisesti korvaavat leikkaukset tehdään nykyään myös vanhuksille..

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen otetaan käyttöön erittäin tehokkaita huumausaineita kivun lopettamiseksi. Niiden keskittyminen vähenee vähitellen. Sitten levitetään perinteisiä särkylääkkeitä - analginia difenhydramiinin kanssa, ketaanit. Et voi kestää kipua. Pienimmissäkin ilmenemismuodoissa sinun tulisi pyytää sairaanhoitajaa antamaan injektio. Vahvan kipuhyökkäyksen lopettaminen on paljon vaikeampaa.

Toisesta päivästä alkaen antibiootteja annetaan usein merkittävä määrä, usein useita tyyppejä kerralla, tukiaineet ovat fyysisiä. liuos, glukoosi, veren ohennusaineet. Usein leikkauksen jälkeen tarvitaan verensiirto tai punasolujen siirto. Se auttaa myös toipumaan nopeammin..

Milloin kiivetä

Päivä leikkauksen jälkeen potilas nostetaan, pannaan jaloilleen. Astua kipeälle jalkalle on ehdottomasti kielletty. ensinnäkin, potilas seisoo yksinkertaisesti lähellä sänkyä. Sitten hän suorittaa useita vaiheita, lisäämällä vähitellen liikkeen aktiivisuutta. Kävelijöitä käytetään kävelyyn, koska ne ovat huomattavasti vakaampia kuin kainalosauvat.

Sairas jalka tulee viedä sivulle tai hieman eteenpäin. Jos seisot tarkalleen paikallaan, leikattu raaja voidaan laittaa lattialle, mutta et voi nojata siihen.

Miksi jalka on kiellettyä?

Jotta proteesin juurtuminen, hyvin kiinnittyminen vaatii aikaa. Siksi potilailla on kielletty seistä jalallaan siirtämällä ruumiinpainoa siihen. Tämän kiellon kesto riippuu käytetyn proteesin tyypistä..

Muut määräajat

Jotta paranemisprosessi sujuu suunnitellusti, sinun on noudatettava muutamaa muuta sääntöä:

  • Vartalon ja reiden välisen kulman ei tulisi olla pienempi kuin 90 astetta, ts. Et voi kyykistyä ja taipua alas tasaisella selällä;
  • On ehdottomasti kielletty ylittää jalat seisoessasi, heittää jalka jalan yli istuessasi;
  • Ensimmäisen kuukauden voit nukkua vain makuulla selässä, että jalat ovat hajallaan sivuhartioiden leveydellä;
  • Toisesta kuukaudesta alkaen voit kääntyä sivuun unessa, laittamalla pienen tyynyn jalkojen väliin polvien yläpuolelle;
  • Kipeässä jalassa et voi kääntää jalkaa ulos ja sisään.

Potilaan alle tulee asettaa pieni tiheä rulla, jotta normalisoituisi verenkiertoa sairastuneessa raajassa makuulla..

Ensimmäiset murtumasta toipumiseen ja leikkaukseen liittyvät harjoitukset voidaan suorittaa sängyssä makuulla. Yritä taivuttaa jalkaa polvissa nostamatta sitä. Tätä varten kantapään on liikuttava sängyn pintaa ylöspäin.

Kaikki harjoitukset suoritetaan hitaasti, asteittain. Kun tätä taitoa harjoitetaan, voit yrittää nostaa suoraa jalkaasi. Repi vain se pois pinnalta ja nosta sitä 10-20 cm. Tietueita ei tarvitse asettaa, on parempi tehdä enemmän lähestymistapoja pumppaamalla jatkuvasti jalkalihaksia.

Kun nouset ylös, sinun on harjoiteltava alttiassa asennossa. Jalkan taivuttaminen polvessa kevyellä nostolla, sen siirtäminen taaksepäin ja sivuille ovat yksinkertaisimpia, mutta tehokkaimpia harjoituksia. Älä unohda terveiden jalkojen lihaksen kehitystä ja vahvistamista. Lähikuukausina sen kuormitus on vaikuttava. On suositeltavaa valmistautua tähän etukäteen.

Endoproteesin dislokaation vaara

Jos et noudata yllä olevia rajoituksia, endoproteesin siirron todennäköisyys kasvaa. Tätä ongelmaa kohtaavat 10-20% potilaista. Keinotekoisen nivelen toimintojen palauttamiseksi potilas asetetaan ensin uutteelle, sitten suoritetaan täysi toimenpide nivelten uudelleen sijoittamiseksi.

Palautumisaika jatkuu useita vuosia. myös komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa. Tällaisen tapahtumien kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä noudattaa kaikkia asiantuntijan suosituksia.

Leikkaa sivustojen käsittely

Ompeleet poistetaan 14-15 päivää leikkauksen jälkeen. Leikkauskohta on hoidettava briljanvihreällä täydelliseen paranemiseen saakka. Sitten kannattaa käyttää voiteita ja voiteita, jotka pehmentävät arpia. Tämä paikka voi olla häiritsevä hetkeksi. Usein kipua ilmaantuu, kun sää muuttuu.

Tulehduksen todennäköisyys ja leikkauskohdan turvotus minimoidaan, jos noudatat yksinkertaisia ​​hygienia- ja desinfiointisääntöjä.

Kävelytaitojen jatkaminen

Astua kipeään jalkaan ja korostaa sitä, kun kävely on mahdollista kaksi kuukautta intervention jälkeen. Kävelykyky uusitaan kokonaan kuudesta kuukaudesta vuoteen. Vaikein asia on kehittää polvi lonkkaleikkauksen jälkeen. Taivutuslaitteiden toiminnot menetetään osittain, mutta yksinkertaisten harjoitusten avulla ne voidaan todella palauttaa. On hyödyllistä kiivetä portaita, tehdä pieniä kyykkyjä, taivuttaa ja taivuttaa jalkaasi.

Useimmat asiantuntijat suosittelevat kotona tekemistä ilman sokeriruokaa kävellessä. Jos käytät jatkuvasti lisälaitteita, ajan myötä psykologinen este vain syntyy. Kävely oppiminen ilman tukea on erittäin vaikeaa. Kaikki nämä kuntoutustoimenpiteet tulee suorittaa yhdessä kokenut ohjaaja. Yritä kävellä enemmän, kehittää jalkaa, rakentaa lihaksia, venyttää popliteaalisia nivelsiteitä.