logo

Mikä on selkärankalevyn ulkonema: patologian tyypit, oireet, hoitomenetelmät

Nikamavälilevyjen ulkonema on sen tietyn osan siirtyminen selkärangan rajojen ulkopuolelle. Tämä on nikamaväyrän muodostumisen alkuvaihe, jolle on ominaista akuutit ja tuskalliset kliiniset oireet. Ulkonema on edelleen palautuva patologinen tila, joka soveltuu hyvin konservatiiviseen hoitoon. Terapiassa käytetään farmakologisia valmisteita, fysioterapiaa, hierontaa, liikuntaterapiaa..

Mikä teistä on selkärangan ulkonema

On tärkeää tietää! Shokeissa olevat lääkärit: “On olemassa tehokas ja edullinen lääke nivelkipuun.” Lue lisää.

Ulkonema kehittyy ohenemisen, nikamavälilevyjen tiivistymisen taustalla, ominaista 2 - 3 vaikeusasteisen osteokondroosille. Rustokudokset menettävät kykynsä pitää kosteutta, mikä johtaa niihin mikrohalkeamien muodostumiseen.

Tuhoavan prosessin seurauksena:

  • nikamalevyn korkeus pienenee;
  • kuiturengas tuhoutuu;
  • pulpoosydin kokee lisääntyneitä kuormia, litistyneitä.

Kun renkaan kuidut vaurioituvat riittävän vakavasti, ydin alkaa työntyä murtumissuuntaan. Tätä tilaa kutsutaan nikamavälilevyn ulkonemaksi.

Sairauksien luokittelu

Diagnostiikan helpottamiseksi ja hoitotaktiikan nopeaa määrittämistä varten ulkonema luokitellaan selkärangan levyn sijainnin, koon ja prolapsisuunnan mukaan.

Diffuusi

Hajaantuneelle ulkonemalle on tunnusomaista pulpousytimen tasainen pyöreä poimuminen selkäkanavaan. Nikamavälilevyn siirtymä on usein oireeton, koska selkärangan juuret eivät puristu. Patologian edetessä kuitumainen rengas on enemmän muodonmuutos, etenkin sen sisäosassa sijaitsevat kudokset. Mutta vaikka membraani säilyttää eheytensä, pulpoosinen ydin pysyy sisällä. Vaarallisin diffuusi ulkonema, lokalisoituna lumbosakraaliseen alueeseen. Siellä on suuri hermosäike, joka inervoi alaraajoja ja lantion elimiä. Mahdolliset häiriöt niiden toiminnassa selkärangan juurien loukkaamisen vuoksi siirrettyjen levyjen takia.

paikallinen

Tätä kutsutaan noin 25% levyn siirtymäksi selkäkanavaan. Seuraavat paikallisten ulkonemien muodot erotetaan riippuen pulpousytimen pullistumissuunnasta:

  • selkä. Levy siirtyy selkäkanavaan, missä herkät hermopäätyt sijaitsevat. Selkärangan ulkonemat voivat aiheuttaa selkärangan juurien vaurioita, neurogeenisten oireiden esiintymisen;
  • sivusuunnassa. Ytimen ulkonema tapahtuu selkärangan oikealle tai vasemmalle puolelle. Sivuttaisiin ulkonemiin liittyy harvoin kliinisiä oireita;
  • ventral. Tämä on levyn siirtyminen eteenpäin, joka diagnosoidaan erittäin harvoin. Suonen ulkonema on oireeton eikä provosoi komplikaatioiden kehittymistä.

Vaarallisin on levyn foraminal-siirtymä. Tällainen ulkonema on paikallistettu selkärangan juurten poistumisalueelle. Kun niitä puristetaan, esiintyy radikulopatian oireita - akuutit, lävistyskiput, jotka rajoittavat liikkuvuutta. Harvoin havaitut ulkonemat muodot sisältävät paraforaminal. Pulpoosisen ytimen pullistuminen tapahtuu välittömästi lähellä selkärangan juurten poistumista niiden kahdenvälisellä rikkomuksella.

Koon mukaan

Alkuvaiheessa kiekko siirtyy 1-2 cm: llä. 3-5 mm: n paisumista pidetään keskikokoisena ulkonevana. 6-7 cm: n ulkonemalla diagnosoidaan suuri ulkonema. Kliininen kuva ei usein riippuu nikamavälilevyjen siirtymäasteesta. Jopa pieni ulkonema, joka on lokalisoitu kohdunkaulan selkärankaan, voi aiheuttaa vakavien oireiden esiintymisen. Ydimen merkittävään pullistumiseen lannerankaan pitkään ei liity mitään tunnusmerkkejä.

Lokalisaation puolella

Ulkonemat luokitellaan riippuen ulkoneman suunnasta selkäkanavaan. Nikamavälilevyn siirtymä on oikea ja vasen. Jälkimmäinen muoto diagnosoidaan potilailla paljon useammin. Tämä johtuu nivelside-jännelaitteiston ja selkärangan oikealla puolella sijaitsevien lihasten paremmasta kehityksestä. Tämä selkärankaosien rakenteen anatomiset piirteet määräävät niiden lujuuden ja stabiilisuuden..

Tapahtumien syyt

Kuiturenkaan joustavuus menettää useammin kehon luonnollisen ikääntymisen myötä - kollageenin tuotanto vähenee, hormonitasot muuttuvat ja palautumisprosessit hidastuvat. Huonot tottumukset (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö) ja istuva elämäntapa, jotka provosoivat verenkiertohäiriöitä ja selkälihasten heikkenemistä, nopeuttavat nikamavälilevyjen tuhoamista. Seuraaviin patologisiin tiloihin sisältyy taipumus ulottumistekijöiden muodostumiseen:

  • liiallinen fyysinen rasitus johtaa rustokudoksen mikrotraumaan, nikamavälilevyjen pehmusteominaisuuksien menettämiseen;
  • synnynnäiset tai hankitut selkärangan poikkeavuudet aiheuttavat kuormien väärän jakautumisen selkärangan segmentteihin;
  • endokriiniset patologiat (diabetes mellitus, endokriininen liikalihavuus, kilpirauhasen vajaatoiminta) provosoivat dysmetabolisten prosessien kehittymistä, trofismin heikkenemistä.

Selkärangan epävakaus, joka johtaa levyjen siirtymiseen, tapahtuu sen vammojen - murtumien, mustelmien, tiheän mikrotrauman - jälkeen. Vauriopaikoissa joustamaton sidekudos kasvaa. Melko usein ulkonemat muodostuvat nikamaväyrän kirurgisen poiston jälkeen, etenkin kiekon kanssa.

Patologian oireet

Kliinisesti kohdunkaulan ulkonema esiintyy 0,2 cm: n, lannerangan - 0,4 cm: n kokoisena. Alkuvaiheessa patologia on oireeton. Joskus on epämiellyttäviä tuntemuksia, jotka henkilö ottaa lihaksen heikkouden vuoksi kovan fyysisen työn jälkeen. Kun ulkonema kasvaa, oireiden vakavuus kasvaa. Levyn väärän kohdistuksen merkit vaihtelevat sen sijainnin mukaan.

Selkäranka, johon nikamaväli siirtyiErityiset kliiniset oireet
KohdunkaulanKaulassa on teräviä kipuja, jotka säteilevät hartioihin, käsivarsiin ja käsiin. Lääkärin vastaanotolla potilas valittaa kädessään hiipivän hanhenpumpun tunneesta, kaulan liikkuvuuden rajoittumisesta päätä kääntäessä tai kallistettaessa
rintaPistely, epämiellyttävien tuntemusten esiintyminen rinnassa, kylkiluiden alueella ovat ominaisia ​​rintojen siirtymiselle. Selkärangan sairastuneessa segmentissä esiintyvä kipu ulottuu sisäelimiin - sydämeen, vatsaan, maksaan
LanneLannerangan ulkonema ilmenee voimakkaasta kipusta, joka säteilee lantioon, pakaraan ja jalkoihin. Henkilö rajoittaa tahallisesti liikkeitä suurella amplitudilla, jotta se ei aiheuta epämukavuutta

Oireeton, yleensä ulkoneva etu- ja anterolateraalinen ulkonema. Ja takaosan ja posterolateraaliset ulkonemat lyhyen piilevän ajanjakson jälkeen ilmestyvät yhtäkkiä selkärangan kipuun, joka johtuu selkärangan juurten puristumisesta.

Diagnostiset menetelmät

Alkuperäinen diagnoosi tehdään potilaiden valitusten, sairaushistorian, ulkoisen tutkimuksen perusteella. Muista ottaa huomioon toiminnallisten testien tulokset arvioidaksesi lihasvoimaa, herkkyyttä ja refleksien menetysastetta. Diagnoosin vahvistamiseksi ja selkärangan yksityiskohtaisemmaksi tutkimiseksi suoritetaan instrumentti-analyysien sarja..

Röntgen

Röntgenkuvaus tehdään selkärangan aiempien vammojen, synnynnäisten ja hankittujen poikkeavuuksien havaitsemiseksi. Koska ulkonema muodostuu osteokondroosin taustalla, sen tyypilliset merkit osoittavat ne. Tämä on selkärangan etäisyyden, niiden muodonmuutoksen, tiivistymisen ja selkärankavälien ohenemisen pieneneminen.

CT ja MRI

Tietokone- ja magneettikuvaus on informatiivisimmat diagnoosimenetelmät ulkoneman havaitsemiseksi. Saaduissa kolmiulotteisissa kuvissa kiekon siirtyminen selkäkanavan rajojen ulkopuolelle näkyy hyvin. Uloketta osoittaa sen reunojen välisen leveyden pieneneminen suhteessa alustaan.

Hoitotyypit

Minkä tahansa lokalisaation esiintyminen voi hyvin soveltua konservatiiviseen hoitoon. Hoitoon harjoitetaan kokonaisvaltaista lähestymistapaa, jonka tavoitteena on poistaa nikamavälilevyjen siirtymien syyt, parantaa potilaan hyvinvointia, estää patologian leviäminen terveisiin selkärankaosiin.

Huumehoito

Ulkonemien hoidossa käytetään eri kliinisten ja farmakologisten ryhmien lääkkeitä. Äkillisen kivun poistamiseksi, joka ilmenee uusiutumisten aikana, käytetään injektioliuoksia, lääkkeitä tabletteina, kapseleina, dražeina. Paikalliseen käyttöön tarkoitettujen valmisteiden - voiteiden, geelien, voiteiden, balsamien, mukaan lukien ravintolisät - avulla on mahdollista selviytyä heikosta epämukavuudesta..

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tulehduskipulääkkeet (NSAID) ovat ensisijainen valinta ulkonäköhoidossa, joilla on voimakas anti-inflammatorinen, kipulääke, antieksudatiivinen vaikutus. Lääkärit sisällyttävät hoitojaksoihin yleisimmin lääkkeitä, joiden vaikuttavat aineet ovat diklofenaakki, nimesulidi, meloksikaami, lornoksikaami, ketoprofeeni ja ketorolaakki. Tulehduskipulääkkeet yhdistetään välttämättä protonipumpun estäjiin (omepratsoli, pantopratsoli), jotka vähentävät mahalaukun limakalvojen vaurioitumisen riskiä.

Yhdistelmälääkkeet

Valmisteilla, joissa on kaksi aktiivista ainesosaa, on selvempi kipulääke ja dekongestanssi. Näitä ovat Panoxen (diklofenaakinatrium - 50 mg ja parasetamoli - 500 mg), Next (ibuprofeeni - 400 mg ja parasetamoli - 200 mg). Neurodikloviitti diklofenaakin ja B-vitamiinien kanssa on osoittautunut tuki- ja liikuntaelimistön sairauksien hoidossa..

Ajankohtaiset lääkkeet

Tulehduksellisen aseptisen ödeeman lievittämiseksi ja lievän kivun poistamiseksi potilaille määrätään geelejä, jotka sisältävät tulehduskipulääkkeitä - Fastum, Voltaren, Arthrosilen, Finalgel, Nise.

Jopa ”laiminlyödyt” nivelongelmat voidaan parantaa kotona! Älä unohda siveltää sitä kerran päivässä..

Vakaan remission saavuttamisen jälkeen hoidot sisällytetään voiteisiin, joilla on paikallisesti ärsyttäviä, häiritseviä, lämmittäviä vaikutuksia. Näitä ovat Viprosal, Finalgon, Capsikam, Nayatoks, Apizartron, Efkamon.

Huumauslääkkeet

Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään vain tulehduskipulääkkeiden ja glukokortikosteroidien tehottomuuden kanssa. Akuutin kivun hoitoon käytetään Tramadolia ja sen rakenteellista analogia Tramalia sekä lääkkeitä, jotka sisältävät kodeiinia (Piralgin, Sedalgin Neo, Pentalgin H). Narkoottisia kipulääkkeitä ei ole tarkoitettu hoitojaksoihin nopeasti muodostuvan fyysisen ja psykologisen riippuvuuden vuoksi.

Lihasrelaksantit

Vastauksena selkärangan juurten loukkaamiseen ilmenee lihaskouristus, mikä lisää kipuoireyhtymän vakavuutta. Luuston lihaksien rentouttamiseksi käytetään lihasrelaksantteja - Sirdalud, Tolperizon, Baklosan, Baclofen. Yleisimmin määrätty lääke on Midokalm, erityisesti parenteraalisesti annettavan liuoksen muodossa, joka sisältää anestesialaista lidokaiinia.

antikonvulsantit

Pregabaliinin aktiivisella aineosalla olevilla valmisteilla on merkittävä analgeettinen ja kouristuksia estävä vaikutus. Ulkonemien hoidossa lääkkeitä käytetään neuropaattisten kipujen, parestesioiden, lihaskramppien ja "hiipivien hanhi-kohoumien" tunneiden poistamiseen. Niiden voimakkaat sivuvaikutukset ovat sekavuus, euforia. Tällaisia ​​kouristuslääkkeitä ei käytetä pitkään nopean riippuvuuden vuoksi..

Chondroprotectors

Vaurioituneen rustikudoksen osittaiseksi uudistamiseksi potilaille määrätään Arthra, Teraflex, Structum, Alflutop, Rumalon. Tablettien kondroprotektoreita käytetään pitkäaikaisessa hoidossa - useista kuukauksista 2 vuoteen. Koska aktiiviset aineosat (glukosamiini, kondroitiini) kerääntyvät vaurioituneisiin selkärangan rakenteisiin, niillä on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Tämän avulla voit vähentää kehon farmakologista taakkaa vähentämällä tulehduskipulääkkeiden, lihasrelaksanttien, glukokortikosteroidien annoksia.

Lääkkeet, jotka parantavat hermoimpulssien johtamista

Valmisteet, jotka sisältävät B-vitamiineja, sisältyvät terapeuttisiin hoito-ohjelmiin selkärangan juurten puristuksen aikana esiintyvien neurologisten oireiden poistamiseksi. Milgamman, Combilipenin, Pentovitin, Neurobionin kurssikäyttö parantaa hermotusta, impulssien siirtymistä keskus- ja ääreishermostoon. B-vitamiinit myös vahvistavat immuniteettia, nopeuttavat aineenvaihdunta- ja regeneratiivisia prosesseja..

Ei-huumehoito

Jos paikallisten ja systeemisten lääkkeiden käyttö auttaa vain poistamaan ulkonemien oireita, lääkkeiden ulkopuolisella terapialla pyritään estämään patologian etenemistä. Hoidon pääperiaatteet ovat selän lihaskorsetin vahvistaminen, vaurioituneiden rakenteiden verentoimituksen parantaminen, hengityksen palauttaminen.

tila

Ärsykkeiden aikana potilaille näytetään sängyn lepo 1-2 päivän ajan. Liikkeiden rajoittaminen auttaa estämään selkärangan juurien vaurioita ja aseptisen tulehduksen kehittymistä. Hoidon aikana potilaita kehotetaan välttämään fyysistä rasitusta, erityisesti nostamalla raskaita esineitä. Varmista, että käytät ortopedisia laitteita - Shansan kaulukset, pehmeät siteet, joustavat korsetit, joissa on jäykät metalli- tai muoviset sisäosat.

Tämä on tehokkain ulkonematon lääkehoito. Neurologit ja vertebrologit suosittelevat päivittäistä fysioterapia- ja voimistelukurssia selkärangan segmenttien vakauttamiseksi vahvistamalla selän lihaksia. Liikuntahoidon lääkäri laatii harjoitussarjan erikseen jokaiselle potilaalle. Potilaan fyysinen valmistelu, nikamavälilevyjen siirtymän tyyppi, muiden kroonisten patologioiden esiintyminen otetaan huomioon.

Hieronta ja manuaalinen terapia

Välittömästi akuutin kivun poistamisen jälkeen potilaille määrätään hierontatoimenpiteitä potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi. Ensimmäisen istunnon jälkeen kaikkien ulkoneman oireiden voimakkuus vähenee merkittävästi lihaskrampien poistamisen vuoksi. Terapiassa käytetään erilaisia ​​hierontatekniikoita - klassista, akupressuuria, tyhjiötä, segmenttia, ruotsia. Vierailu kiropraktikolla auttaa vakiinnuttamaan hoidon tulosta. Se palauttaa kaikki motoriset toiminnot johtuen altistumisesta lihaksille, nivelsiteille, jänteille.

veto

Selkärangan patologioiden, mukaan lukien ulkonemat, hoidossa vetoa käytetään aktiivisesti selkärangan etäisyyden lisäämiseen. Vetovoimat ovat vaaka-, pystysuora, puolipystysuora. Kuiva veto tapahtuu tietyissä kulmissa sijaitsevissa erityisissä pöydissä. Vedenalaista pitoa pidetään terapeuttisesti tehokkaampana ja lempeämpänä. Se on valmistettu kylpyammeissa tai uima-altaissa. Menettelyjen aikana käytetään usein jopa 10 kg kuormia..

Fysioterapia

Minkä tahansa lokalisaation ulkonematon hoito muilla lääkkeillä ei ole täydellistä ilman fysioterapeuttisia toimenpiteitä. Potilaille määrätään 5–10 magneettiterapian, diadynaamisten virtojen, laserhoitoa, UHF-hoitoa. Levyjen verensaannin parantamiseksi käytetään sovelluksia, joissa on otokeriittiä ja (tai) parafiinia, terapeuttista mutaa ja kivennäisvettä. Subakuuttisella ajanjaksolla käytetään fonoforeesia tai elektroforeesia kipulääkkeillä, NSAID-lääkkeillä, kondroprotektoreilla.

Invasiiviset hoidot

Lääketieteelliset toimenpiteet, jotka liittyvät tunkeutumiseen kehon luonnollisten ulkoisten esteiden läpi, suoritetaan useimmissa tapauksissa muiden, hellämpien hoitomenetelmien tehottomuuden kanssa. Indikaatioita heille ovat vaikea kipu ja ulkonemien neurologiset kliiniset oireet.

Chipping laukaisee kipupisteitä

Liipaisualue on painettuna kehon alue, jolle kovin kipua esiintyy. Ulkonemisen aikana se sijaitsee yleensä alueilla, jotka ovat hieronnut selkärangan juuret. Kipujen poistamiseksi suoritetaan huumeiden estämistä. Glukokortikosteroidien (Diprospan, Triamcinolone, Dexamethasone) injektioliuokset ja anestesia-aineet (Lidocaine, Novocaine) injektoidaan liipaisupisteisiin.

Epiduraalinen anestesia

Tämä on yksi akuutin kivun yhteydessä käytettävien lääkelohkkausten vaihtoehdoista, joita ei voida eliminoida muilla menetelmillä. Farmakologiset lääkkeet injektoidaan nukutuslääkärin kautta suoraan selkärangan epiduraalitilaan katetrin kautta. Menettelyn pitkäaikainen kipulääkevaikutus johtuu kipuimpulssien siirtämisen estämisestä selkäytimen hermopäätyjä pitkin.

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus

Kirurginen minimaalisesti invasiivinen leikkaus tehdään yleensä osteokondroosin nopean etenemisen kanssa, mikä uhkaa suorituskyvyn menetystä. Nukleoplastiaa tai perkutaanista diskektoomia käytetään myös. Interventioperiaatteena on altistua erilaisille fysikaalisille tekijöille erityisen kanyylin kautta vaurioituneelle selkärangan levylle. Ytimen osittaisen tuhoutumisen takia tapahtuu paineen lasku, ulkonema palaa entiseen asemaansa.

Mitä ei voida tehdä selkärangan levyn ulkoneessa

Kohdunkaulan, rintakehän ja lantion siirtymisen diagnosoinnin jälkeen kaikkia lääketieteellisiä suosituksia on noudatettava. Et voi tehdä muutoksia terapeuttisiin hoito-ohjelmiin, lisätä lääkeannoksia toivoen nopeampaa toipumista.

Erityisen vaarallista on harjoittaa itsehoitoa, käyttää kansanlääkkeitä kompressien, alkoholin hankausten tai kotitekoisten voiteiden muodossa.

Mahdolliset komplikaatiot

Lääketieteellisen hoidon puuttuessa patologia etenee - kuiturengas hajoaa ja pulpoosinen ydin turpoaa selkäkanavaan. Muodostuu selkärankainen tyrä, joka provosoi usein selkärangan juurten tai selkäytimen loukkaantumisen ja on heikosti hoidettavissa konservatiivisella terapialla. Radikulaarisen oireyhtymän, diskogeenisen myelopatian tai selkärangan puristumisen kehittyessä leikkaus on tarkoitettu potilaille.

Ennuste

Nikamavälilevyn siirtymisen oikea-aikainen havaitseminen ja riittävä hoito, ennustaminen palautumisesta on suotuisa. Yli 90% ulokkeista voidaan eliminoida konservatiivisilla hoitomenetelmillä.

ennaltaehkäisy

Ensisijainen esiintymisen estäminen on huonojen tapojen hylkääminen, runsaasti rasvoja ja yksinkertaisia ​​hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden sulkeminen pois ruokavaliosta. Et voi pysyä yhdessä vartaloasennossa pitkään, johtaa istuvaa elämäntapaa.

Toissijaiset ennaltaehkäisevät toimenpiteet on tarkoitettu potilaille, joilla on jo muodostuneet ulkonemat. Herniaalisen ulkoneman muodostumisen estämiseksi lääkärit suosittelevat välttämään vakavaa fyysistä rasitusta, käyvät säännöllisesti hierontaterapeutissa, harjoittavat fysioterapiaa tai voimistelua.

Samankaltaisia ​​artikkeleita

Kuinka unohtaa nivelkipu?

  • Nivelkipu rajoittaa liikettäsi ja koko elämääsi...
  • Olet huolissasi epämukavuudesta, rutistuvasta ja systeemisestä kipusta...
  • Ehkä olet kokeillut joukko lääkkeitä, voiteita ja voiteita...
  • Mutta päätellen siitä, että luet näitä rivejä, ne eivät auttaneet sinua paljon...

Mutta ortopedi Valentin Dikul väittää, että on olemassa todella tehokas lääke nivelkipuihin! Lue lisää >>>

Kohdunkaulan selkärangan ulkonema

Miksi niskani satuttaa iltaisin ja miten se liittyy levyn ulkonemiseen? Luuletko, että sinulla ei ole osteokondroosia? Huonot uutiset: jokaisella aikuisella on se, mutta kaikilla ei ole sitä samalla tavalla. Selvitä, mikä on kohdunkaulan levyn ulkonema, ja silloin sinulla ei ole illuusioita "itsesyötöstä".

Sisältö

Mikä on kohdunkaulan ulkonema?

Kohdunkaulan selkärangan levyn ulkonema on osteokondroosin kehitysvaihe, jolle on tunnusomaista selkärankaisen levyn eteneminen.

Osteokondroosi on seurausta huonosta asennosta, fyysisestä passiivisuudesta ja aineenvaihduntahäiriöistä. Modernisesta elämäntyylistä ja sen "istumisesta" aiheutuvalla työllä, sekä tapana kallistaa päänsä digitaaliseen mediaan, on tullut merkittävä tekijä selkärankojen levyjen rustokudoksen tuhoamisessa.

Erityisen ongelman ratkaisemiseksi ehdotan siirtymistä selkärangan kaulan anatomiaan, mikä antaa paremman käsityksen taudin olemuksesta.

Kohdunkaulan selkäranka koostuu seitsemästä nikamasta. Ensimmäinen nikama (C1) - atlas - yhdistyy kallon pohjaan erityisellä nivelillä - syndesmoosilla, joka itse asiassa ei ole levy. Toinen atlantin (C2) jälkeen - akseli - on jälleen kytketty atlanttiin vain pienillä nivelpinta-aloilla, mikä sallii pään kierto- ja taivutusliikkeiden. Mutta alkaen toisesta nikamasta ja alaspäin kohdunkaula-alue jaetaan nikamalevyillä.

Levyt ovat erikoisia rustotyynyjä nikamien välillä, joilla on ainutlaatuinen rakenne. Keskellä on gelatiinimainen ydin (ydin pulposus), jota edustaa 98% vettä ja vain 2% orgaaninen matriisi - kollageeni. Korkea vesipitoisuus vakauttaa ytimen rakenteen ja pitää sen dynaamisessa tasapainossa kitka- ja painevoimien kanssa. Levyn kehällä on kuitumainen rengas (kakkoskuitu). Itse asiassa nikamien kosketuspinnat perustuvat juuri tähän renkaan karkeaseen rustokudokseen, kun taas ydin toimii liikkeiden iskunvaimentimena. Rengas koostuu kuitukuiduista, jotka ovat toisiinsa kietoutuneita, jotta ne olisivat vahvempia, jotta ne eivät tuhoaisi ja estäisivät ytimen ryömymää karkaamasta.

Kuiturenkaan ravinteita ei toimiteta verenkierron kautta, vaan suoraan ympäröivistä kudoksista, etenkin lihaksista, jänteistä ja selkäydinnesteestä. Ja tämä on erittäin tärkeää ymmärtää. Miksi? Ota selvää vähän myöhemmin.

Joten kiekkojen ulkonema on kuitumaisen renkaan ulkonema selkärangan ja koko selkärangan yli yli 3 mm.

Kuiturengas ulkonee paikoissa, joissa rustokudos ohentuu ja vaurioituu suuremmassa määrin. Tätä ulkonemaa lääketieteessä kutsutaan "ulkonemaksi" ("ulkonevaksi"). Levyn ulkonemien esiintyminen on osoitus osteokondroosin toisesta asteesta. Jos kuiturengas hajoaa ja ydin tulee ulos, lääkärit puhuvat tyrästä. Toisin sanoen, ulkoneminen ja tyrä ovat yhden patologisen ketjun linkkejä, mistä ovat seurausta? Se on totta, huono ryhti ja sitä seuraavat sairaudet (ensinnäkin osteokondroosi).

Taudin syyt

Tärkeimmät syyt kuiturenkaan rustokudoksen tuhoutumiseen:

  1. Väärä asento
  2. Kaularangan mekaaninen rasitus.
  3. Veden epätasapaino.

Ajan myötä ytimen nestemäinen sisältö myös kuivuu. Kudoksen rappeutumisprosessi liittyy levyn häviämiseen ja orgaaniseen matriisiin. Tämä aiheuttaa kuivumisen, "kuivumisen" koko nikamavärilevystä kokonaisuutena.

Kaulan taivutetussa asennossa nikamat puristuvat toisiaan vasten kuiturenkaiden ulkoreunoilla. Vain oikeassa asennossa kuorman selkänoja on tasainen ja kaulan nopea palaaminen pystysuoraan asentoon säästää nikamalevyt ylikuormituksesta.

Siksi ymmärrämme, että istuva elämäntapa ja istuva työ epämukavassa asennossa jatkuvasti taivutetun pään kanssa ovat ilmeisimpiä riskitekijöitä ulkonäköön..

Seurauksena on, että kouluttamattomat selkälihakset lakkaavat käsittelemään kuormitusta, mikä “laskee” raskaan taakan kaulan selkärankalevyille.

Siksi koko seuraava kuva taudista kehittyy..

Kuten näette, kohdunkaulan levyjen ulkonema on nykyaikaisen yhteiskunnan vitsaus. Tauti ei ole perinnöllinen, se ei ole seurausta infektioista tai vammoista (tosin pienissä prosentteissa tapauksista tämä voi olla), mutta se johtuu nimenomaan virheellisestä asenteestasi vartaloosi!

Kohdunkaulan ulkoneman oireet

Kuten tiedät, ongelmat alkavat, kun jokin menee hallitsematta tai ylittää sallitun. Ja kaulalevyjen ulkonema on oppikirjavahvistus tästä.

Levyn kuitumaisen renkaan ulkonemaa selkärangan aksiaalirungon rajoihin seuraa ärsytys ja edistyneissä tapauksissa niskan välisten närvien puristuminen..

Ärtynyt ja nipistynyt hermo provosoi seuraavia oireita:

  1. Kipu jatkuva tai ohimenevä (niskassa, hartioissa, yläraajoissa, kämmenissä).
  2. Tunnottomuus, käsiparestesia.
  3. Kaulan kivuttoman kiertymisen, rypistymisen ja halkeilun mahdottomuus käännösten ja kaltevuuksien aikana.
  4. Epämiellyttävät tuntemukset pään takaosassa, paine, raskaus päässä.

Näiden oireiden ilmeneminen johtuu kaulan nikamahermojen hermottumisen alueesta. Esimerkiksi rikkomus C4-selkärangan alueella (selkäjuuret) aiheuttaa:

  • kasvohermojen neurologiset reaktiot,
  • korvan ja nenän sairaudet,
  • neurasthenia,
  • päänsärkyä.

C5-selkärangan häiriöt aiheuttavat nielemisvaikeuksia.

Kun kahden alalevyn (C6, C7) ulkoneminen on mahdollista:

  • olkahihnan ja yläraajojen lihaksen väliaikainen halvaus,
  • niveltulehdus,
  • limapussitulehdus.

Kaulan väliset hermot lävistävät oksat leualla, osalla niskaa, kaulaa ja yläraajojen vyötä. Selkäydinnästä poistuvat hermojuuret kulkevat nikamafoorumien läpi itse levyjen läheisyydessä. Ja jos jälkimmäinen kohoaa ulospäin, niin luonnollisesti joutuu kosketukseen hermojen kanssa. Ja kuten tiedät, on parempi olla häiritsemättä hermojen työtä, muuten et pääse vaikeuksiin!

Tapaus voi pahentua, jos selkäranka puristuu (tai jaksoittain “vedetty” levy on “koskenut” sitä). Se kulkee kohdunkaulan selkärangan molemmin puolin. Tässä ilmenee hiukan erilaisen oireen:

  1. "Hyppy" tai jatkuva verenpaineen nousu / lasku.
  2. Kasvillinen myrsky: pahoinvointi, huimaus, apatia, tinnitus, silmien tummeneminen, pyörtyminen.
  3. Käyttäytymishäiriöt.

Tämä oireiden ryhmä kuvaa aivojen happea nälkää. Usein potilaat valittavat sydänkipuista. Tämä on usein hämmentävää lääkäreille, koska ongelman juuri on kaulan nipistyvissä hermoissa.

Mahdolliset komplikaatiot

Selän kohdunkaula-alue on erittäin herkkä, koska se on tehty ohuimmista ja hauraimmista nikamista. Mutta juuri he pitävät niin raskaan konstruktion itsessään - pään päällä ja tekevät mahdolliseksi myös kaikki pään käännökset ja liikkeet. Vertailun vuoksi henkilö voi elää levyn ulkonemana lannerangan alueella, joka on jopa 4 mm pitkä ja rauhallisesti itselleen. Mutta näin ei ole kohdunkaulan selkärangan suhteen: tässä jopa 1 mm: n ulkonema voi provosoida yllä mainittujen neurologisten oireiden galaksin..

Vaaralliset seuraukset kaulan tunnistamattoman ja käsittelemättömän ulkoneman aikana:

  • Tulehtunut hermoston tulehdus - kohdunkaulan radikuliitin kehitys.
  • Levyvaipan repeämä, ytimen poistuminen ja tyrä.
  • Tietyn kehon osan pysyvä halvaus (riippuu tyrän muodostumisasteesta).

Ei ole yllättävää, että huolellinen asenteesi vartaloosi ja oikea-aikainen apun hakeminen asiantuntijalta auttavat välttämään kaulan ulkonemisen monia hirvittäviä komplikaatioita..

Kohdunkaulan ulkonemahoito

Diagnoosi ei aiheuta erityisiä vaikeuksia päteville asiantuntijoille.

Kokenut lääkäri on diagnosoinut kaulalevyn ulkoneman esiintymisen (käyttäen yleistä tutkimusta, MRI) ja neuvoo turvautumaan lääketieteellisten ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden kokonaisuuteen. Joten, miten käsitellä ulkonemista? Kompleksi koostuu fysioterapiasta, fysioterapiasta, hieronnasta, manuaaliterapiasta. Huomaa vain, että tässä olevat kansanlääkkeet ovat voimattomia.

Hyvin vaikeissa tapauksissa (selkärangan puristuksessa) neurokirurgit voivat neuvoa kirurgista hoitoa. Tässä tapauksessa tarvitaan erittäin tarkka diagnoosi ja patologian todentaminen. Harvat heistä kuitenkin päättävät sellaisesta monimutkaisesta ja vaarallisesta toimenpiteestä, ja niskan ulkoneminen ilman komplikaatioiden riskiä ei sisällä kirurgista hoitoa.

Kohdunkaulan selkärangan liikuntahoidon tavoitteena on muodostaa hyödyllinen tapa pitää ryhti suorassa. Lisäksi tavoitteena on parantaa verenvirtausta niskakudoksissa, parantaa aineenvaihduntaa, hyvinvointia ja lisätä ihmiskehon kokonaisresistenssiä. Tätä varten ortopedinen kirurgi määrää erityisiä harjoituksia niskalle ja selälle. Harjoitukset valitaan ottaen huomioon prosessin jakautumisaste, sen sijainti (ulkoneman muodostumisen taso) ja neurologisten oireiden luonne. Hyödyllinen lisä voi olla joogaharjoittelu, Pilates. Itseharjoittelu aamulla, uinti, uima-allas myös auttavat..

Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Fysioterapeuttiset toimenpiteet antavat potilaalle konkreettisen ja kivuttoman vaikutuksen. Käytetyn lihaksen veren virtauksen stimuloimiseksi:

  • Lämmitys
  • Magnetoterapia
  • UHF-hoito
  • Mutakompressit selkäkaulan kaulusalueelle
  • Elektroforeesi novokaiinilla (kivun ja lihassalpauksen lievittämiseksi)
  • Radoni kylpyammeet

Hieronta

Kohdunkaulan selkärangan hieronta on tarkoitettu lievittämään selkälihasten stressiä, parantamaan verenvirtausta ja stimuloimaan kehon aineenvaihduntaprosesseja. Vain sertifioidun ja koulutetun asiantuntijan tulisi ja voi suorittaa hierontatekniikka kaulassa. Pidä tämä aina mielessä!

Manuaalinen terapia

Tämän alan asiantuntijan tulisi suorittaa myös manuaalinen terapia. Näiden toimenpiteiden aikana lääkäri kiertää, kiertää, taipuu ja kiertää kaulaa itsenäisesti pään kanssa tiettyjen terapeuttisten ja ortopedisten sääntöjen mukaisesti, joista vain koulutetut lääkärit tietävät. Tätä varten voidaan käyttää joitain työkaluja, painotusmateriaaleja ja vetorakenteita. Kaikki tämä tekee manuaaliterapiatoimenpiteistä erittäin orgaanisen ja laadukkaan lisäyksen yleiseen hoitoon..

Edellä mainittujen toimenpiteiden lisäksi emme unohda sairauden lääketieteellistä tukea. Kipu ja neurologiset oireet voivat pysähtyä:

  1. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (voiteet, geelit, tabletit, injektiot)
  2. Lihasrelaksantit
  3. nootropics
  4. Huumeet, jotka parantavat ääreisverenkiertoa
  5. Vitamiinit ja väkevöivät lääkkeet.

Video kohdunkaulan ulkoneman hoidosta:

Simulaattori Drevmass

Voit tehdä harjoituksia kohdunkaulan selkärankalle tekemällä vain 5 minuuttia päivässä erityisellä Drevmass-simulaattorilla, joka on suunniteltu näihin ongelmiin.

Simulaattori on erinomainen ennaltaehkäisyssä, samoin kuin jo syntyneen niskalevyn ulkonevuuden hoidossa. Loppujen lopuksi parantamalla kaulalihasten verenvirtausta syöttämällä siten suoraan nikamavälilevyjä emmekä anna osteokondroosin kehittyä.

Drevmass-simulaattori ei koske vain oireita, vaan myös sairauden syytä!

  • Keventää selkärankojen kuormitusta venyttämällä selkärankaa pitkittäin. Toiminta johtuu erikokoisista teloista.
  • Parantaa rustojen verenkiertoa ja kiekon ravitsemusta johtuen vaikutuksesta selän selkärangan lihaksiin! Siten se vaikuttaa positiivisesti ruston ja kiekkojen toimintatilaan..
  • Äänittää selän lihaksia, vahvistaa ja vakauttaa niitä. Positiivinen vaikutus selkärangan levyn elastiseen komponenttiin!

Katso video siitä, kuinka nainen paransi 8 selkärangan ulkonemaa Drevmass-simulaattorilla:

Jos haluat neuvotella repeytyneen selän ja muiden selkärangan sairauksien hoidosta ammattimaisilla Drevmass-simulaattoreilla, vastaamme mielellämme soittamalla ilmaiseen hotline-numeroon 8 800-700-37-79 tai sähköpostitse [email protected]

Voit myös pyytää soittoa tai jättää palautteen / ehdotuksen.

Toivotan sinulle hyvää terveyttä!

Joukkueesi Drevmass

Selkärangan levyn ulkonema - mikä se on?

Ulkonemaisuutta pidetään nykymaailmassa yleisimmänä patologiana. Tilastojen mukaan sitä esiintyy 80 prosentilla maailman väestöstä, yli 30-vuotiailta. Miksi tämä patologia on niin yleistä väestön keskuudessa, mitkä ovat sen ilmenemisen syyt ja kuinka ulkonema luokitellaan lääketieteeseen? Kaiken tämän opimme artikkelista.

Ulkonema - selkärangan patologian yleinen ominaispiirte

Mikä on ulkonema? Ulkonema on alkuperäinen muoto, joka edeltää intervertebral hernias muodostumista. Ensimmäinen oire patologiasta on äkillinen ja voimakas kipu sairastuneella alueella. Kuiturengas säilyttää eheytensä, mutta selkärankalevyssä on pullistuma.
Levyn selän ulkonema on selkärangan levyn ulkonema selkäkanavan suuntaan. Ennenaikainen tai riittämätön hoito tuhoaa selkäytimen rakenteen tai selkärangan hermojen juuret.

Patologisen häiriön syyt ovat:

• aineenvaihdunnan häiriöt,
• selkärangan vamma,
• väärä asento,
• suuri selkärangan kuormitus,
• osteokondroosi,
• skolioosi,
• tartuntavirukset,
• perinnöllinen tekijä,
• sisäelinten sairaudet.

Lähinnä tämä selkärangan patologia kehittyy ikään liittyvien muutosten vuoksi. Nikamavälilevy koostuu vedestä, ulkoisesti se peitetään kuitukerroksella ja sisäpuolella hyytelömäisellä kerroksella. Siksi normaalit kiekot näyttävät olevan voitelussa, joten ne toimivat nikamien iskunvaimentimina. Iän myötä levyt menettävät vähitellen kosteutta ja alkavat kulua.

Kosteuden menetys johtaa selkärangan puristumiseen levyyn, ja sisempi hyytelömäinen kerros alkaa virtata rajojen yli ja lepää jo heikentyneelle seinälle. Tuloksena on pullistuma, jota ammattimaisessa kielessä kutsutaan nikamavälilevyn ulkonemaksi.

Valitettavasti monet ihmiset eivät ymmärrä, mitä ulkonema on, siksi he eivät kiinnitä paljon huomiota patologian ensimmäisiin oireisiin. Ja jos lähitulevaisuudessa tällainen sairaus diagnosoitiin useammin vanhuksilla, nykyään on yhä enemmän tarpeen selvittää se nuorempien potilaiden hoidossa. Lääkärit uskovat, että etenemisen etenemistä nuorena helpottavat huono ryhti, istuva elämäntapa ja systemaattisen fyysisen toiminnan puute..
Oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito välttää taudin epämiellyttäviä seurauksia ja pysäyttää sen jatkokehityksen.

Selkärangan ulkonemalla on useita vaikeustasoja:

1. Enintään 3 mm: n pullistuma on muodostumisen ensimmäinen vaihe, jossa nikamavälilevy tai pikemminkin sen rakenne tuhoutuu 70%. Joustavuus häviää, minkä seurauksena kuitumembraaniin voi muodostua halkeamia. Potilas tuntee akuutin kivun lumbago -alueelta.
2. 3–5 mm kohouma aiheuttaa epämukavuutta ja kipua fyysisen rasituksen aikana. Ulkonemisen kehityksen toisessa vaiheessa oleva pulpoosinen ydin siirtyy reunaan venyttämällä kiekkokudosta.
3. Yli 5 mm: n pullistumalla on jo taipumus intervertebral tyrään ja levy fibroosin repeämä. On neurologisia häiriöitä, samoin kuin raajojen tunnottomuus.

Ulokkeiden tyypit ja pääoireet

Ulkoneman oireet eivät täysin riippuu patologian sijainnista, vaan myös syistä, jotka aiheuttivat vaurion levylle

Lääketieteessä erotetaan seuraavat ulkonematyypit:

• kohdunkaulan selkärangan ulkonemat. Kohdunkaulan selkärangan selkäkanava on kaventunut. Levyn pienin muodonmuutos johtaa voimakkaaseen kipuun, joka muistuttaa kipua tyrässä. Potilas valittaa sydänalueen kipusta, joka säteilee olkapäähän, usein pistelyä ja tunnottomuutta. Useimmissa tapauksissa niskassa ei ole kipua, kun taas potilas valittaa huimauksesta ja päänsärkystä. Kaularangan selkärangan levyn ulkonemaa pidetään vaarallisimpana. Ilman oikea-aikaista ja riittävää hoitoa tämäntyyppinen ulkonema voi johtaa vammaisuuteen..
• Lannerangan ulkonema on selkärangan yleisin patologia. Ensimmäiset oireet ovat voimakas lannerangan kipu taivutuksen aikana ja muutokset kehossa, heikkouden tunne jaloissa. Ampumuskipua lonkkanivelen alueella huomataan. Selkärangan ulkonema lannerannassa sisältää radikuliitin kehittymisen. Huomiotta jätetyssä tilassa on myös virtsajärjestelmän rikkomus.
• Rintakehän ulkonema. Tämän tyyppinen nikamavälilevyn ulkonema on erittäin harvinainen. Selkärangan rintaosa on vähiten liikkuva, joten siihen tehdään paljon vähemmän todennäköisiä patologisia muutoksia. Tämän tyyppiselle patologialle on kuitenkin tyypillistä selkä, kylkiluun ja vatsan kipu. Mahdollinen pistely ja tunnottomuus.

Oireet ja ulkoneman hoito riippuvat vaurioituneen levyn sijainnista. Ennen selkärangan hermojen puristumista, tauti ei ilmene millään oireilla..
Selkärangan hermojen puristumiseen liittyy aina kipua, jonka voimakkuus riippuu selkäytimen ärsytysasteesta ja hermostovauriosta. Lisäksi taudille on ominaista seuraavat oireet:
• sairastuneen alueen akuutti tai krooninen kipu (selkä, kaula, rintakehä)
• iskias,
• ala- ja yläraajojen tunnottomuus,
• lihaksen kimmoisuuden menetys,
• polttava tunne sairastuneella alueella,
• päänsärky, huimaus, heikentynyt näkö ja kuulo.

L4 L5 -levyn ulkonema (lannerangan selkärankavälilevy) on yleisin patologia. Koska ne sijaitsevat ristiselän alueella, he ovat useimmiten stressissä, kun suorittavat mitä tahansa toimintoa. Juuri he kokevat vakavimman kuorman painojen nostamisen ja istumisen yhteydessä. Patologian kehitysvaiheen alkuvaiheessa potilas tuntee lievää kipua, joka voi voimistua pitkäaikaisen epämukavaan asentoon istumisen tai lisääntyneen fyysisen rasituksen jälkeen. Lanne merkitsee tässä tapauksessa koko kuormaa. Vakavaa kipua voi esiintyä pahenemisen aikana selkärangan rypistymisen jälkeen. Kipu voi säteillä jalkaan ja pakaraan ja voimistua aivastuksen aikana.

Ensimmäinen lantion luun nikamavälilevy kokee vaikeimman kuormituksen, mikä selittää sen hajoamisen syyn ja lääkärin yleisimmän diagnoosin aiheuttaa L4-ulkonema. Pahenemisen seurauksena potilaan jalkojen lihastustaso heikkenee, kipua ja kävelyvaikeuksia. Tämän tyyppisissä lannelevyjen ulkonemissa voimistettu kipu on ominaista nostettaessa suoristettua jalkaa ylöspäin.

Taudin diagnosointi, hoito ja ehkäisy

Kun selkärangan patologisen kehityksen ensimmäiset vakavat oireet ilmenevät, ja useimmissa tapauksissa ikä on 30 vuoden jälkeen, potilas on osoitettava lääkärille. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri käyttää manuaalisia testejä, joiden avulla hän voi oikein määrittää patologisten muutosten sijainnin. Lisätoimenpiteinä ultraäänitutkimus, MRI, CT, röntgenkuvaus jne..

Lannelevyn ulkonema on helpompi estää ja miten sitä voidaan hoitaa. Tätä varten sinun on harjoitettava aktiivista elämäntapaa ja vietettävä vähemmän aikaa näytön takana epämukavaan asentoon. Terapeuttinen hieronta pystyy lievittämään potilaan tilaa patologian kehitysvaiheessa. Jotta ei pahentuisi selkärangan muutoksia, lääkärit suosittelevat:

• nosta painoja suoristettuna selkänojan sijasta, ette nojaa eteenpäin,
• Älä käännä koria sivuille kuormaa nostettaessa,
• kun kipua kohtaat epäonnistuneella kallistuksella tai käännöksellä, et voi suoristaa vartaloasi terävästi,
• Jos selkäkipu on krooninen, on vältettävä sellaista ammattitoimintaa, jolle on ominaista pitkittynyt istuminen tai tärinä - kuljettaja, toimistotyöntekijä jne...

Olet lukenut yleiset tiedot, jotka kuvaavat selkärangan patologista kehitystä.
Joten ulkoneminen selkärankalevyjen patologiana - mikä se on, mitkä ovat sairauden seuraukset ja miten tätä voidaan välttää, tutkimme artikkelissa. Nyt voimme päätellä - miksi tauti viime vuosina huomattavasti nuorempi? Siksi viettäkää enemmän aikaa ulkona, tarkkailekaa ryhtiäsi, harjoittele aktiivista urheilua työpäivän jälkeen tai viikonloppuisin, viettäkää vähemmän aikaa tietokoneen näytöllä ja välttäkää pitkää istumista epämukavassa asennossa.
Yksi ulkoneman hoitomenetelmistä on selkärangan venyttäminen, joka voidaan korvata systemaattisilla harjoituksilla Ruotsin seinällä. Poikkeuksena on kohdunkaulan selkäosan ulkonema. Tämän patologian avulla kaikki voimisteluharjoitukset voidaan suorittaa vain hoitavan lääkärin suosituksesta. Ruotsin seinällä tehtävät harjoitukset estävät estämään lihasten äänenvakautumista. Ne lievittävät lihaksen kuormitusta selkärankaisilla, parantavat sen toimintaa.
Muista, että terveessä ruumiissa - terveellinen mieli.

Mitä tarkoittaa ja minkä tyyppisiä selkärangan ulokkeita esiintyy

Mikä on levyn ulkonema

Nikamavälilevyn ulkonema on levyn osan poistuminen selkärangan kehon rajoista rikkomatta sen eheyttä. Useimmiten pullistumia havaitaan kohdunkaulan lannerangan alueella.

Mutta ennen kuin siirrymme kysymykseen siitä, mikä on selkärankalevyn ulkonema, sinun on ensin ymmärrettävä itse itsevälisen levyn rakenne. Nikamavälilevyssä on 2 osaa - hyytelöinen ydin ja tätä ydintä kehystävä kuiturengas. Itse kiekko on konsistenssiltään joustava ja joustava; se suorittaa pehmustetoiminnon liikkeiden ja staattisten kuormien aikana..

Useiden patologisten tekijöiden vaikutuksesta nikamavälilevy voidaan dehydratoida, suolat voidaan kerätä sen pinnalle, mikä vähentää sen joustavuutta ja johtaa sen pehmitysominaisuuksien asteittaiseen menettämiseen. Selkärangan päällä olevien nikamien lisääntynyt paine kuivatulle levylle johtaa sen ohenemiseen ja gelatiinisen osan taipumiseen kuitumaiseen. Tulevaisuudessa tämä johtaa levyn osan pullistumiseen selkärangan ulkopuolella. Tätä ilmiötä kutsutaan ulkonemaksi..

Oireet ja tyypit

Levyn ulkonemisen oireet riippuvat patologisen prosessin sijainnista. Paikasta riippuen levyn pullistuminen jaetaan kohdunkaula-, rinta- ja lannerankoon. Kaikille ulkonematyypeille ovat kuitenkin tyypillisiä oireita:

  • kipu patologisen prosessin lokalisoinnissa;
  • parestesia;
  • heikentynyt moottorin toiminta.

Kohdunkaulan levyn ulkonema

Kohdunkaulan selkärankaa on anatomisesti vaikea rakentaa, hermojuuria on paljon ja valtimoita on paljon. Siksi kaulan patologisen prosessin lokalisoinnilla on omat erityiset oireensa. Tavallisimmat V- ja VI-kohdunkaulan nivelten pullistumiset.

Potilaat valittavat niskan, hartioiden, kapselien välisen tilan ja sydämen epämukavuudesta. Käsien lihasheikkouksia, hartioiden liikkuvuutta ja käsien ihon tunnottomuutta rajoitetaan merkittävästi. Joskus potilaita häiritsee huimaus ja päänsärky. Harvinaisissa tapauksissa pään kallistuessa havaitaan tavanomaisia ​​olosuhteita, mikä voi tarkoittaa puristamista kun käännetään aivojen syöttölaitteen päätä..

Rintakehän ulkonema

Tämä patologia on harvinaisin. Ulkonemisen tärkeimmät oireet ovat:

  • selkäkipu rinnassa rauhassa, liikettä pahentaen;
  • rinnan ja selän ihon tunnottomuus;
  • nopea vammaisuus väsymyksen takia ei-intensiivisen fyysisen rasituksen aikana.

Uloke lannerangan alueella

On huomattava, että lannerangan ulkonema voi joskus ilmetä ilman tyypillisiä oireita ja useita vuosia olla tuntematta. Mutta useimmiten tämä sairaus ilmenee kivulias valkaisu selän alaosasta pakaraan, reiden posterolateraalista pintaa pitkin. Akuutti kipu ahdistaa potilasta yskimisen ja aivastuksen aikana.

Lannerangan levyn ulkonema on yleisin patologia.

Ulokkeiden tyypit

Riippuen topografiasta ja levyn kohouman luonteesta selkärangan ulkopuolella, lateraalinen, posterolateraalinen, keskimmäinen, takaosa, ensihoitaja, pyöreä, diffuusi, monisegmenttinen, rappeuttava muoto erotetaan. Tarkastellaan joitain niistä..

Sivusuuntainen (lateraalinen) ulkonema

Se voi olla oikea- tai vasenkätinen. Tämän tautimuodon oireet johtuvat selkäytimen juurten puristuksesta, mikä ilmenee akuutin kivun tuntemisesta patologisen prosessin lokalisointikohdassa. Kipuoireiden lisääntyminen tapahtuu liikkeiden aikana. Usein saattaa ilmetä tietyn lihasryhmän heikkous ja niiden mahdollinen surkastuminen..

Posterolateraalinen ulkonema

Se on yksi yleisimmistä levyn pullistumistavoista. Patologisen prosessin sijainti sijaitsee takaosan ja sivuttain, mikä mahdollistaa hermojuurten puristamisen molemmilta puolilta. Pitkäksi aikaa, se voi tapahtua kokonaan ilman oireita, kunnes selkärangan ulkopuolella oleva levy alkaa ärsyttää hermopäätteitä.

Keski ulkonema (mediaani)

Levyn mediaani kohouma on suunnattu selkäkanavan keskelle. Melko harvinainen ilmiö, joka voi olla oireeton pitkään. Tämä ulkonema-asema johtaa kuitenkin selkäytimen ärsytykseen, aiheuttaen pareesin, halvauksen tai eri elinten toimintahäiriöitä.

Takaosan ulkonema

Jo nimen perusteella on selvää, että levyn turvotus tämän patologian kanssa tapahtuu takana. Tällainen prosessin lokalisointi johtaa selkäytimen ärsytykseen, läheisesti sijaitsevaan kuitumaiseen renkaaseen, mikä johtaa kliinisten oireiden (kehon joidenkin osien tunnottomuus, liikuntahäiriöt ja sisäelimet) kehittymiseen..

Hoito ja ehkäisy

Nikamavälilevyjen ulkoneman hoidon tavoitteena on estää ja estää selkärangan edistynyt osteokondroosi, noudattaa oikeaa hoito-ohjelmaa työn aikana ja lepoaikana sekä poistaa raskas fyysinen työ.

Hoito farmakologisilla lääkkeillä sisältää hoidon, jonka tarkoituksena on tukahduttaa tulehdukselliset prosessit, lievittää turvotusta ja kipua. Ne voivat olla ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä tablettien, voiteiden, injektioiden muodossa. Yleisen kunnon parantamisen jälkeen lääkäri suosittelee fysioterapiaharjoittelujen suorittamista, uimamenetelmiä veden alla olevalla erityisellä vetokerralla. Kaikkien näiden toimenpiteiden tarkoituksena on rentoutua ja vahvistaa selkälihaksia..

Joissain tapauksissa konservatiivinen hoito ei riitä. Sitten levyn ulkonema on hoidettava leikkauksella.

Levyn ulkoneman torjumiseksi on olemassa monia ehkäiseviä menetelmiä. Päivittäinen voimistelu lihaskorsetin vahvistamiseksi sekä jooga osoittavat hyviä tuloksia. Kaikkien harjoitusten tarkoituksena on säilyttää selkärangan fysiologinen sijainti, vahvistaa lihaksia ja venyttää niitä. Tätä tautia sairastavien potilaiden tulee seurata omaa painoaan, ylipaino lisää selkärangan kuormitusta ja lisää ulkonemisen riskiä..

On tärkeätä muistaa, että selkäkipujen ensimmäisen ilmaantuessa on heti hakeuduttava lääkärin hoitoon. Mitä tahansa sairautta on paljon helpompi hoitaa kehitysvaiheen alkuvaiheissa kuin laiminlyödyssä tilassa..

Video “Lannerangan ulkonevat harjoitukset”

Tästä videosta opit mitä harjoituksia lannerangan ulkonemaan.

Selkärangan levyn ulkonema on

Nikamavälin levyn ulkonema on toinen askel nikamaisen nivelen muodostumisessa.

Tälle patologialle on ominaista kuiturenkaan sisäisten kuitujen vaurioituminen ja ulkoisten kuitujen eheyden ylläpitäminen.

Ulkoneman koko vaihtelee välillä 3-15 mm ja riippuu sen sijainnista (lannerangan ulkonema on suuri, kohdunkaulan selkärangan ulkonema on pieni).

Useimmissa tapauksissa ulkoneminen on selkärankaisen nivelen esiintyjä, joten jos sinulla on taudin oireita, ota heti yhteys lääkäriin.

Oikea-aikainen diagnoosi välttää komplikaatioita ja lisää hoidon tehokkuutta.

Mikä se on?

Ulkonema on patologinen muutos nikamavälilevyssä, jossa jälkimmäinen ulottuu selkärangan rungon ulkopuolelle. Kuiturenkaan suhteen silloin kun ulkonemat ilmestyvät, se säilyttää eheytensä.

Kliininen kuva

Nikamavälilevy on yhdistelmä gelatiinista pulpousytintä ja kuiturenkaa, joka koostuu side- ja kuitu-rustokudoksesta. Degeneratiiviset prosessit johtavat kuiturenkaan ohenemiseen, kimmoisuuden laskuun, halkeamien muodostumiseen.

Seurauksena renkaan sisällä oleva ydin alkaa siirtyä ja muodostuu ulkonema, eli levyn ulkonema. Tässä tapauksessa kuiturenkaan sisäkuidut ovat vaurioituneet. Säilyneiden ulkokuitujen suhteen ne muodostavat siirrettävän fragmentin nikamavälilevystä.

Tuloksena oleva ulkonema ulottuu selkäkanavaan, mikä johtaa siellä olevien suonien ja hermojen ärsytykseen / puristukseen. Joissakin tapauksissa hermojen pakkaamisen lisäksi selkärangan segmentin stabiilisuus on heikentynyt.

Hoidon puuttuessa tapahtuu kuiturenkaan repeämä (vauriot ulkokuiduille) ja nikamaväri putoaa selkäkanavaan. Tätä ilmiötä kutsuttiin nikamaväkeen.

ICD-koodi 10

Nikamavälilevyjen ulkonema ja tyrä vastaanottavat koodit ICD 10: n mukaan rustoa olevien nikamavälilevyjen sijainnin ja vaurion tyypin mukaan. Joten kohdunkaulan patologiat, jotka eivät liity vammoihin, ilmoitetaan virallisessa lääketieteellisessä asiakirjassa koodilla M50. Tällaista nimeämistä voidaan käyttää tilastollisten raporttien, tilapäisten vammaisuuksien (kentän "diagnoosi"), samoin kuin joidenkin instrumentaalien valvontamenetelmien alueilla. Rinta-, rinta- ja ristiselän ja lannerangan alueella sijaitsevat muodostelmat on merkitty koodilla M51.

Luokittelu

Paikallisuudesta riippuen patologista prosessia nikamavälilevyssä voidaan kutsua ulkonemaksi:

Sen mukaan, kuinka kuiturengas työntyy selkärankaan nähden, ulkonemat voivat olla:

Keski (mediaani)Tapahtuu muodonmuutos, jossa kohouma suunnataan selkäkanavan keskelle. Tällä tavalla sijaitsevat ulkonemat voivat vaikuttaa selkäytimeen. Useimmissa tapauksissa mediaaniset ulkonemat eivät vaadi hoitoa ja ovat oireettomia..
Sivusuunta (lateraalinen)Kuiturenkaan ulkonema sijaitsee selkärangan puolella (oikealla tai vasemmalla puolella). Selkäytimen juurien ulkonemapaineen todennäköisyys on melko suuri. Sivusuuntainen ulkonema on harvinaista (noin 10% tapauksista) ja voi olla oireeton, jos ulkonema ei painosta läheisiä juuria.
posterolateralLevy ulkonee sivuttain ja taaksepäin suhteessa selkäytimeen. Posterolateraalinen ulkonema voi vaikuttaa selkäytimen juuriin ja muihin rakenteisiin. Ilman fyysisiä vaikutuksia hermorakenteisiin, se voi olla oireeton..
TakaosaUlkonema esiintyy suuntaan "vatsa takaisin". Tällä tavalla sijaitsevat ulkonemat voivat vaikuttaa aivo-selkärangan rakenteisiin, aiheuttaa aistien vajaatoimintaa, kipua, motorisia heikkenemisiä, lantion elinten toimintahäiriöitä.
Ventraali (etuosa)Ne ovat erittäin harvinaisia. Levyn ulkonema tapahtuu vatsan - selän suuntaan (kuten takaosan ulkoneman kohdalla, päinvastoin). Sairauden kliinisiä oireita ei yleensä noudateta..
ForaminalNikamavälilevyn ulkonema tapahtuu selkärangan foraminaalisten aukkojen suuntaan. Tätä ilmiötä pidetään vaarallisena, koska pienistä verisuonista tulee ulos näistä reikistä, samoin kuin selkäytimen hermopeistä.
Pyöreä (pyöreä)Ulkonema havaitaan tasaisesti kaikilta sivuilta. Tämän tyyppinen sairaus on yleinen ja vaarallinen (pitkälle edenneissä vaiheissa voi ilmaantua selkärangan hermovaurioita).
DiffuusiNe edustavat nikamavälin toistuvaa ja epätasaista ulkonemaa. Tämä ulkonema muoto osoittaa usean levyn vaurioita ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin..

Ulkonäön kehittymisessä on useita vaiheita:

  1. Ensimmäinen. Kuiturengas peittyy halkeamien kanssa, nikamavälin levyn tiheys ja rakenne muuttuvat, esiintyvät sairauden ensimmäiset oireet.
  2. Toinen. Levy ulkonee 2–5 mm (riippuen nikamasta). Potilas valittaa selkä- ja raajojen kipusta..
  3. Kolmas. Se on välivaihe ennen kuiturenkaan murtumista. Ulkonema saavuttaa suurimman koonsa, oireet muuttuvat voimakkaiksi ja täydellisiksi.

Yleisyys ja osuvuus

Nikamavälilevyn ulkonema on yleinen sairaus. Yleensä se diagnosoidaan yli 30-vuotiailla potilailla. Lähes 50% diagnosoiduista ulkonemista on lannerangan alueella. Ulkonema on harvemmin rintakehällä, eikä melkein koskaan tapahdu kohdunkaulan alueella..

Usein nikamaväyrän kehitys alkaa ulokkeista. Siksi on tärkeää diagnosoida sairaus oikeaan aikaan ja jatkaa hoitoa vakavien terveysvaikutusten välttämiseksi..

Riskitekijät

On olemassa useita tekijöitä, joissa ulkonemien riski kasvaa merkittävästi..

Nämä sisältävät:

  • sukupuoleen kuuluminen;
  • ikä 35–40 vuotta;
  • istuva elämäntapa;
  • selkärangan jatkuvat, yhtenäiset liikkeet;
  • huonojen tapojen esiintyminen (alkoholin väärinkäyttö, tupakointi);
  • diabeteksen esiintyminen;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta - heikentynyt kilpirauhasen toiminta.

syyt

Nikamavälilevyn ulkonema tapahtuu seuraavista syistä:

  • pitkäaikaiset krooniset selkärangan sairaudet (nivelreuma, osteokondroosi, ankyloiva spondüliitti jne.);
  • ylipaino, liikalihavuus;
  • selkärangan vammat (dislokaatiot, mustelmat, murtumat jne.);
  • fysiologiset ikään liittyvät muutokset;
  • selkärangan kaarevuus (kyphosis, lordosis, skolioosi);
  • aineenvaihduntahäiriöt;
  • usein kotitalouskuormat selkärangan päälle (esimerkiksi työ kesämökillä);
  • säännöllinen ja pitkäaikainen painonnosto.

tehosteet

Yleensä komplikaatiot kehittyvät siinä vaiheessa, kun ulkonemat muuttuvat herniated-levyksi. Ennen tätä (ulkonemisen vaiheessa) voi tapahtua luumenin lasku ja selkäkanavan heikkeneminen, jos ulkonema menee nikamaan. Tässä tapauksessa tapahtuu halvaus ja pareesi, herkkyys heikkenee, lantion elinten toimintahäiriöt ilmestyvät.

oireet

Oireiden kokonaisuus ulkonäön aikana riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, levyn muodonmuutoksen syistä ja vaurion lokalisoinnista. Lisäksi taudin alkuvaiheissa oireet voivat puuttua kokonaan.

Yleisimpiä ulkoneman merkkejä ovat:

  • krooniset, muuttaneet tai säteilevät kivut;
  • liikkeiden jäykkyys, radikulopatia;
  • pistely ja tunnottomuus ala- tai yläraajoissa;
  • "palavan" tunne;
  • toistuvat päänsärky;
  • liikkeiden jäykkyys.
Kohdunkaulan selkäosan ulkonemat:Rintarangan ulkonemat:Lannerangan ulkonemat:
  • Jatkuva kipu niskassa. Kipu on särkevää luonteeltaan, voimistuu illalla ja tietyillä pään asennoilla. Voi antaa yläraajoille.
  • Käsien ja niskan turvotus.
  • Heikkous niskassa, hartioissa, käsivarsissa.
  • Tunne, että "hanhi kohoaa".
  • Kipu Potilas valittaa lapaluiden välisestä kipusta, joka antaa rinnalle, kylkiluille ja vatsalle. Kipu ilmenee fyysisen rasituksen aikana ja kun potilas on pitkään epämukavassa asennossa.
  • Tunne rinnassa, selkäosassa ja vatsassa.
  • Jäykkyys rinnassa.
  • Lihasheikkous (vaikuttaa abs ja selän lihaksiin).
  • Alaselkäkipu. Voi häiritä jatkuvasti tai ajoittain (harjoituksen aikana). Antaa pakarat ja jalat.
  • Lantion elinten toimintahäiriöt (virtsaamisongelmat).
  • Selkäosan jäykkyys.
  • Heikot jalat.
  • Varpaiden ja jalkojen turvotus.

Diagnostiset menetelmät

Ulkonemat diagnosoidaan harvoin. Tämä ei johdu taudin yleisyydestä (se on melko korkea), vaan potilaiden haluttomuudesta kääntyä lääkärin puoleen taudin ensimmäisten oireiden ilmetessä. Useimmat ihmiset kokevat epämukavuutta siinä toivossa, että "se katoaa itsestään" ja tulevat sairaalaan, kun sietämätöntä ja kipuvaa kipua ilmenee..

Merkintä! Ulokkeiden oikea-aikainen diagnoosi välttää komplikaatioiden kehittymisen lisäksi myös vammaisuuden. Patologisen prosessin esiintymisen tai puuttumisen selvittämiseksi on tarpeen suorittaa yksi instrumentaalinen tutkimus - magneettikuvaus.

MRI: n avulla voit nähdä levyllä tapahtuvat prosessit ja määrätä asianmukaisen hoidon. Muut tutkimusmenetelmät (CT, radiografia) tässä vaiheessa eivät ole tietoisia.

Video: "Mikä on nikaman levyn ulkonema?"

Hoitomenetelmät

Nikamavälilevyillä on taipumus elpyä yksinään, joten hoidon tavoitteena on aktivoida tämä mekanismi. Nykyaikaiset tekniikat antavat sinun lopettaa kipu ja estää taudin etenemisen.

Pääpaino on lääkehoidossa, jossa käytetään lihasrelaksantteja, kondroprotektoreita, ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Lääkkeet lievittävät kipua tehokkaasti, poistavat tulehduksellisen prosessin ja palauttavat rustoa, mutta jatkuva lääkkeiden käyttö lisää haittavaikutusten riskiä..

Fysioterapeuttisia toimenpiteitä käytetään myös ulkonemien hoitamiseen, kuten shokki-aaltohoito, magnetoterapia, sähköhoito, laserhoito, balneoterapia jne. Nämä toimenpiteet voivat lievittää kipua, tulehdusta ja turvotusta, nostaa lihaksen sävyä, parantaa aineenvaihduntaa.

Fysioterapia tarjoaa samanlaisen vaikutuksen, joka jakaa uudelleen nikamavälilevyjen kuormituksen, palauttaa sidekudosten kimmoisuuden, vahvistaa lihasten takaosaa. Jos haluat, voit ilmoittautua uima-altaaseen.

Toinen tehokas menetelmä ulkonemien hoitamiseksi on manuaalinen terapia. Kokeneen terapeutin toimesta voidaan poistaa lihaskouristukset, vapauttaa puristuneet hermojuuret, päästä eroon kipusta ja lievittää paikallisia tulehduksia.

5-10-toimenpiteiden jälkeen havaitaan merkittävä paraneminen hyvinvoinnissa. Ole varovainen: jos on vasta-aiheita, kaikki manuaaliset vaikutukset ovat ehdottomasti kiellettyjä..

johtopäätös

Hoitamatta ulkonemasta voi kehittyä nikamaväri. Oikea-aikainen hoito auttaa pääsemään eroon taudista sen kehitysvaiheessa ja estämään epämiellyttävät oireet. Hoidon tulee olla kattava.