logo

Polvinivelen MRI: käyttöaiheet, vasta-aiheet, miten se suoritetaan, miten valmistetaan, kesto ja kustannukset

Polven MRI on ei-invasiivinen tekniikka. Se on informatiivinen paitsi polvinivelen vaurioiden lisäksi myös muutoksissa luissa ja pehmytkudoksissa. Tutkimus osoittaa luun ja ruston, jänteet, lihakset, meniskit ja nivelten laskoset..

Tomografin magneettikuvaus on paljon herkempi ja informatiivisempi kuin radiografia. Siksi se tehdään useammin pehmytkudosten vammojen ja sairauksien kanssa. MRI-kuvat osoittavat jopa luiden trabekulaarisen turvotuksen.

sivusi ->

Tomografiaa voidaan käyttää havaitsemaan evaskulaarinen nekroosi, luumetastaasit sekä onkologiset prosessit.

MRI osoittaa seuraavat polvinivelen sairaudet:

  • ✅ rappeuttavat-dystrofiset muutokset;
  • ✅ tulehdukselliset ja märkivä-nekroottiset prosessit;
  • Bone luun, lihaskudoksen, jänteiden ja meniskin traumaattiset vammat (luun eheyden rikkominen, repeämä tai nyrjähdys);
  • ✅ verenvuoto, mustelmat ja turvotus;
  • ✅ tarttuvat sairaudet;
  • ✅ kysta polvessa.

Tomografiaa käyttämällä voit tunnistaa komplikaatioita polven leikkauksen jälkeen ja seurata hoidon tehokkuutta. Polven ligamenttien MRI osoittaa, että jänne-ligamentoidun laitteen eheys on loukkaantunut.

Tutkimus määrätään polvissa oleviin kipuihin, polvien nivelten turvotukseen tai turvotukseen, liikkuvuuden rajoittamiseen. Polvenivelen meniskin MRI suoritetaan sen repeytymisen yhteydessä, samoin kuin epäiltyjen onkologisten prosessien yhteydessä.

Huolimatta siitä, että tomografiaa pidetään yhtenä turvallisimmista, menetelmä ei sovellu kaikille.

Vasta-aiheet polvinivelen MRI: lle:

  • ✅ metallimaaleilla tehdyt vartalotatuoinnit;
  • Pregnancy raskauden ensimmäinen kolmannes;
  • Pace sydämentahdistimet, keinotekoinen sydänventtiili, neulat, jotka kiinnittävät luut ja muut metalliesineet kehossa;
  • ✅ potilaan paino yli 120 kg.

Koska polven MR ei sisällä säteilykuormaa kehossa, se voidaan tehdä lapselle raskauden II ja III raskauskolmanneksen aikana ja imetyksen aikana.

Kun käytetään varjoainetta, vasta-aiheena on raskaus, hepatiitti B, samoin kuin munuaispatologia ja yliherkkyys annetulle aineelle..

koulutus

Ennen kuin teet MRI-polven, sinun on valmistauduttava. Kaikki korut ja metalli esineet, lasit mukaan lukien, on poistettava vartalosta..

Jos potilaalla on jokin sairaus (allerginen reaktio, krooniset sairaudet), lääkärin tulee tietää tästä ennen tutkimuksen suorittamista.

Kun käytät varjoaineetta 5 tuntia ennen toimenpidettä, sinun ei tule syödä tai juoda. Henkilö tulisi vaihtaa sairaalan vaatteisiin heti ennen skannausta.

Alle 7-vuotiaille lapsille tehdään polven MRI vasta rauhoittavien tai rauhoittavien lääkkeiden käytön jälkeen. Lapset eivät saa liikkua tutkimuksen aikana, joten harvoissa tapauksissa lapsi saatetaan yleisanestesian tilaan.

Kuinka on?

MRI voidaan suorittaa suljetussa tai avoimessa skannerissa. Tutkimuksen aikana potilas altistetaan magneettikentälle. Henkilön tulisi makaa laitteen liukuvalle pöydälle, jonka jälkeen raajat kiinnitetään hihnilla. Voit tehdä MRI: n 2 tai yhden nivelen.

Saadaksesi korkealaatuisia kuvia sinun on valehteltava. Jopa pieni liike vaikuttaa diagnoosin tulokseen..

Kun potilas on ottanut vaaka-asennon, pöytä liukuu tomografin tunneliin. MRI: n aikana henkilö ei tunne kipua tai epämukavuutta. Laitteesta tuleva melu on normi. Tomografissa on kamera ja mikrofoni, joten potilas kuulee kaikki lääkärin ohjeet.

Tällä tutkimuksella on monia etuja muihin menetelmiin nähden:

  • ✅ Korkea tietosisältö ja luotettavuus. Tämä on yksi informatiivisimmista diagnoosimenetelmistä. MRI on tehokas krooniseen polvikipuun, kun muita menetelmiä käyttämällä ei ollut mahdollista löytää kipuoireyhtymän syytä.
  • ✅ Kuvien selkeys. Kuvien korkean laadun ansiosta on mahdollista tarkkaan havaita patologian tyyppi ja sen sijainti.
  • ✅ Erityisen koulutuksen puute. Ei ruokavaliota, lääkitystä tai elämäntavan muutoksia.
  • ✅ Turvallisuus, käyttömahdollisuus lapsille ja raskaana oleville naisille.
  • Kivuton, ei epämukavuutta.

Menettelyn kesto

Skannausaika riippuu lukemista. Toimenpide vie keskimäärin 30-60 minuuttia. Tutkimuksen jälkeen potilas voi palata jokapäiväiseen elämäntapaansa. Rajoituksia ei ole..

Kustannus

Verrattuna muihin instrumentteihin, menetelmä on kallis. Hinta riippuu nivelten lukumäärästä. Kahden nivelen MRI on kalliimpi kuin yksi.

Keskimääräiset kustannukset ovat 4,5 - 6,5 tuhatta ruplaa. Lisäksi joudut maksamaan kuvista tai skannauksen tallentamisesta..

Tuloksen salaaminen

Polvenivelen MRI-dekoodaus suoritetaan skannauksen aikana saatujen kuvien perusteella. Vain asiantuntijan tulisi käsitellä sitä, koska kuvat sisältävät erilaisia ​​kudosrakenteita..

Seuraavat tiedot ilmoitetaan kuvien kuvauksessa:

  • Rti rustokudoksen tila;
  • ✅ rappeuttavat ja dystrofiset prosessit;
  • ✅ aineenvaihduntaprosessien rikkomiseen liittyvät muutokset;
  • Blood verisuonten tila;
  • Sy nivelnesteen tilavuus;
  • Ben hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet.

Useimmiten potilas saa tulokset käsiinsä tunnin kuluttua tutkimuksesta. Odotusaika riippuu lääkärin työkuormasta.

Saatuaan tutkimuksen tulokset sinun tulee pyytää hoitoa. Tunnistetut patologiat tulee hoitaa välittömästi ennen komplikaatioiden syntymistä..

Kotimaan MRI-skannerit

Tämän päivän ensimmäinen ja ainoa kotimaisten magneettikuvaus tomografien valmistaja, joka keskittyy pääasiassa Venäjän markkinoihin, lanseerasi markkinointimallin vuonna 1991. Ja tänään jo edistyneet MR-tomografit kilpailevat riittävästi maailman parhaimpien valmistajien laitteiden kanssa

Huomio! sivuston tiedot eivät ole lääketieteellisiä diagnooseja tai toimintaohjeita, ja ne on tarkoitettu vain viitteellisiksi.

Polven MR - virheet ja suositukset

Kaikki eivät tiedä, että polvinivelen MRT ei anna 100%: n diagnostista tulosta, koska MRT-kuvien tulkinta vaatii jonkin verran kokemusta, joka kaikilla lääkäreillä ei ole. MRI-kuvan väärän tulkinnan seurauksena diagnoosi voi olla epätäsmällinen tai virheellinen. Seuraavat ovat yleisiä diagnosointivirheitä polven MRI: ssä.

Polven MRI yleiset virheet

Meniskin repeämisaste Stollerin mukaan voidaan asettaa väärin, mikä merkitsee tarpeetonta leikkausta tai väärää hoitoa. Muista, että kaikki meniskivammat eivät vaadi leikkausta.!

Väärän meniskin repeämän diagnoosi. MRI-menetelmällä meniskin repeämä voidaan diagnosoida, vaikka meniski on itse asiassa normaali. Meniskin rakenteelle on olemassa normaaleja vaihtoehtoja, joita kokematon lääkäri voi ottaa vaurioiden varalta. Seurauksena on tarpeeton artroskooppinen polvileikkaus. Häikäilemättömillä trauma-lääkäreillä on taipumus myös tulkita kiistanalaiset muutokset aukon hyväksi, koska silloin he voivat ansaita kalliilla leikkauksella.


Meniskin näennäinen repeämä MRI: llä. Alkuperäisessä MRI-analyysissä todettiin aukko. Itse asiassa rakenteesta on normaali versio, joka johtuu Risbergin meniskofemoraalisesta ligamentista.
Lääkärit näkevät usein MRI-kuvan murtuman. Syynä on huono tuntemus röntgenkuvasta pienistä vaikutelman kondyylimurroista..
Pitkäaikaiseen polvikipuun liittyy usein erehdyksessä trauma, kun taas niiden todellinen syy on tulehdukselliset sairaudet, kuten nivelreuma, kihti ja muut nivelreumat. MRI-nivelreumalla on ominaispiirteitä, jotka usein unohdetaan.

Ristisidoksen etuosan tai takaosan murtuma voidaan diagnosoida väärin: osittainen repeämä on osoitettu täydellisen repeämän sijasta, akuutti turvotus on osoitettu kroonisen mukoidisen rappeutumisen sijasta jne. Joskus nivelside repeämä ohitetaan.
Goffin tauti MRI: llä. Radiologi voi unohtaa arvioida polven rasvakudoksen tilan, kun taas Goffin tauti ei ole kovin miellyttävä sairaus, joka tuo paljon kärsimystä.
Harvinaiset polvisairaudet voivat olla vaikeita diagnosoida MRI: llä. Lääkäri ei välttämättä näe tai tulkitse väärin Villonodulaarista synoviittia, mediopaattista taiteoireyhtymää, iliotibial traktaarioireyhtymää, posterolateraalisen kompleksin repeämää ja muita harvinaisia ​​sairauksia.

Ensimmäinen diagnoosi on rintakehän (patella) murtuma. Itse asiassa tässä normaali kehitysvaihtoehto on patella bipartita (patella koostuu kahdesta osasta).

Kuinka välttää virheitä MN: n lukemisessa polviniveltä?

MRI: n virheiden välttämiseksi on aina parempi näyttää tulokset sen osoittamisen jälkeen asiantuntijalle, joka osallistuu luiden ja nivelten sairauksien diagnosointiin. Paras on kysyä radiologilta, jolla on laaja kokemus osteoartikulaarisesta patologiasta. Tällaiset asiantuntijat ovat edustettuna kansallisessa teleradiologisessa verkostossa. Radiologien konsultointipalvelu yhdistää suurten erikoistuneiden keskusten asiantuntijoita, ja sen palveluita käyttävät klinikat ja potilaat monista Venäjän kaupungeista. Voit lähettää MRI-tulokset tarkistettavaksi erityispalvelun avulla, ja 24 tunnin kuluttua saat yksityiskohtaisen radiologin päätelmän allekirjoituksella.

Lääketieteiden kandidaatti, Euroopan radiologien seuran jäsen

Polven MRI. Hinta, joka näyttää miten se menee, vasta-aiheet, käyttöaiheet, valmistelu

Polvenivel on loukkaantunut useimmiten sekä lapsuudessa että vanhuudessa. Ensinnäkin kaikkien syiden joukossa ovat nivelrikko ja mustelmat. Kipu kestää usein pitkään. Tässä tapauksessa MRI auttaa diagnosoimaan patologian. Tämän tyyppinen diagnoosi on turvallinen ja edullinen..

Indikaatiot tutkimukselle

Polvi, yksi niistä isoista niveistä, joissa ala- ja ylävarsien luut kohtaavat. Se liikkuu kuin sarana, jolloin voit istua, kävellä tai hypätä.

Polvi koostuu kolmesta luusta:

  • reisiluun
  • sääret - luut säären edessä;
  • patella - paksu kolmion muotoinen luu, joka sijaitsee muun rakenteen yläpuolella polven edessä.

Nivelpinnat on päällystetty rustokerroksella, liukkaalla, joustavalla materiaalilla. Rusto imee iskun ja antaa luiden liukua helposti toisiaan liikkuessa.

Sääriluun ja reisiluun välissä on kaksi puolikuun muotoista rustopehmustetta, jotka vähentävät kitkaa ja jakavat kehon painon niveliin:

  • lateraalinen meniski, joka sijaitsee polven ulkopuolella;
  • mediaalinen meniski, joka sijaitsee sisäpuolella.

Luita pidetään yhdessä yhteisen kapselin avulla. Se koostuu kahdesta erillisestä kerroksesta - tiheän sidekudoksen ulkokerroksesta ja sisäkalvosta, nimeltään nivelkalvosta, joka vapauttaa nestettä nivelen voitelemiseksi.

Kapselin ulkokerros on kiinnitetty luiden päihin ja sitä tukevat siteet ja jänteet:

  • nelikorren jänne;
  • mediaalinen kollateraalinen ligamentti, joka antaa stabiilisuuden polven sisäosalle;
  • sivuttainen kollateraalinen ligamentti, joka toimii polven ulkoosan stabiloimiseksi;
  • ristin etuosa, joka sijaitsee polven keskellä estäen säären liiallisen liikkumisen eteenpäin;
  • takaosan ristiinnauha, joka sijaitsee polven keskellä; se estää polven liiallisen siirtymisen takaisin.

Kaksi lihasryhmää tukevat polvea:

  • Väännauhat ovat reiden selän lihaksia, jotka ulottuvat reidestä juuri polven alapuolelle ja työstävät polvia.
  • Nelijäseksen lihakset - neljä reiteen edessä olevaa lihasta, jotka ulottuvat reidestä polveen, ne auttavat suoristamaan polven taivutetusta asennosta.

Polvikipuja esiintyy usein, ja niihin liittyy oireita, kuten heikkous, turvotus, punoitus ja jäykkyys. Toisinaan kipu aiheuttaa omituisia ääniä, kuten halkeilua tai rypistymistä polven alueella. Useimmiten se johtuu niveltulehduksesta tai kun nivel on lukittu suoristettuun asentoon. Jos sinulla on polvi-ongelmia, ota yhteys lääkäriisi, joka tutkii sen.

Polvenivelen MRI (toimenpiteen hinta riippuu siitä, käytetäänkö kontrastia) antaa kerrostetun kuvan elimen erilaisista rakenteista: luista, rustosta, jänteistä, nivelsiteistä, lihaksista ja verisuonista. Yksityiskohtaiset valokuvat annetaan monesta näkökulmasta..

MRI-skannauksia käytetään diagnosoimaan tai arvioimaan:

  • Meniscus: siirtymäkyynet, levymäiset kystat, leikkauksen jälkeiset komplikaatiot.
  • Luuytimen poikkeavuudet: avaskulaarinen nekroosi, luuytimen turvotusoireyhtymät, stressimurtumat.
  • Synoviaalihäiriöt: oireenmukaiset laskoset, niveltulehdus, bursiitti, popliteaaliset kystat.
  • Syntyneet ja kehittyvät tilat: dysplasia.
  • Lihasten ja jänteiden häiriöt: nyrjähdykset, osittaiset tai kokonaiset kyyneleet, tendonopatia, jännetulehdus.
  • Verisuonitilat: aneurysma, stenoosi, tukkeuma.
  • Mekaanisen polven oireet: puristuminen, crepitus, lukitus.
  • Luiden, nivelten, pehmytkudosten kasvaimet.
  • Luiden, nivelten, pehmytkudosten infektiot.
  • Ligament-kyyneleet: ristikko, kollateraalinen, verkkokalvo.
  • Osteokondraaliset ja nivelrustosairaudet.
  • osteochondritis.
  • Rappeuttava kondroosi.
  • Osteokondraaliset murtumat.
  • chondromalacia.
  • Akuutti vamma.
  • murtumat.

Lääkärit määräävät myös MRI-tutkimukset polven artroskopian tai muun leikkauksen tarpeen selvittämiseksi sekä leikkauksen jälkeisen etenemisen seuraamiseksi..

Lääkärit eivät aina määrää polvinivelen MRT-menetelmää (toimenpiteen hinta on melko kallis). Lievemmissä patologioissa ja vammoissa radiografia sopii hyvin diagnoosiin.

Kuinka määrittää

MRI on ei-invasiivinen testi, jota käytetään sairauksien diagnosointiin. MRI käyttää voimakasta magneettikenttää, radioaaltoja ja tietokonetta yksityiskohtaisten kuvien saamiseksi kehon sisäisistä rakenteista.

Toisin kuin röntgen- ja tietokoneavusteisissa CT-skannauksissa, MRI ei käytä säteilyä. Sen sijaan radioaallot järjestävät kehossa luonnollisesti esiintyviä vetyatomeja. Se ei aiheuta kemiallisia muutoksia kudoksiin..

Kun vetyatomit palaavat normaaliasentoonsa, ne säteilevät erilaista määrää energiaa riippuen kudostyypistä kehossa, jossa ne sijaitsevat. Skanneri kaappaa tämän energian ja luo kuvan näiden tietojen avulla..

Useimmissa skannerissa magneettikenttä syntyy johtamalla sähkövirta lankakelojen läpi. Muut kelat sijaitsevat autossa, joskus ne sijoitetaan tutkitun kehon osan ympärille. Nämä kelat lähettävät ja vastaanottavat radioaaltoja tuottaen signaaleja, jotka kone havaitsee. Sähkövirta ei ole kosketuksissa potilaan kanssa.

Tietokone käsittelee signaalit ja luo sarja kuvia, joista kukin näyttää ohut osan kehosta. Lääketieteen ammattilainen tarkastelee näitä kuvia eri näkökulmista..

MRI voi erottaa sairaat kudokset normaalista kudoksesta paremmin kuin röntgen, CT ja ultraääni.

Menetelmää käytetään diagnoosin tekemiseen, mutta tutkimuksen tulokset antavat lääkäreille vakuuttavaa näyttöä diagnoosin vahvistamiseksi. Trauma, tarttuva tulehdus tai niveltauti, lääkärit käyttävät usein MR-tutkimusta paitsi syyn selvittämiseen, myös hoitosuunnitelman laatimiseen.

Valmistelu ja analyysi

Polvenivelen MRT (hinta monissa diagnostisissa keskuksissa on sama) ei vaadi erityistä alustavaa valmistelua. Syömistä ja juomista koskevat suositukset ennen MRI: tä riippuvat erityisistä tutkimuksista ja tiloista. Ellei toisin mainita, ruoka ja lääkkeet voidaan ottaa normaalisti..

Joskus käytetään varjoaineen injektiota. Aikaisemmin potilailta kysytään, onko heillä astma tai allergisia jodikontrastiaineille, lääkkeille, ruoalle. Tomografia tehdään kontrasti-gadoliinilla. Lääkettä voidaan käyttää potilailla, joilla on jodikontrastiallergia..

Lääkärille on tiedotettava ennen istuntoa terveydentilasta, viimeaikaisista leikkauksista ja munuaissairauksista. Raskaana oleville naisille tulisi ilmoittaa tästä, koska heidän asemansa ei saisi olla kontrastina gadoliiniumille, ellei se ole ehdottoman välttämätöntä.

Jos sinulla on klaustrofobia tai lievä ahdistus suljetusta tilasta, voit pyytää lääkäriäsi määräämään sedatiivin ennen tutkimuksen aloittamista..

Sinun tulisi jättää koristeet ja muut tarvikkeet kotona tai poistaa ne ennen MRI: tä. Elektroniikka- ja metallituotteet häiritsevät magneettikenttää ja voivat aiheuttaa palovammoja..

Mitä tulisi jättää toimiston ulkopuolelle:

  • kuulolaitteet, korut, kellot, luottokortit (koska niissä on magneettinauha), jotka voivat vaurioitua;
  • hiusneulat, nastat, metalliset vetoketjut, avaimet ja muut metalli esineet, jotka voivat vaikuttaa kuviin;
  • irrotettavat hammasproteesit;
  • kahvat, joissa metalliset insertit, taskuveitset, lasit metallikehyksessä;
  • lävistykset;
  • matkapuhelimet, elektroniset kellot.

Jotkut metalliimplanttityypit aiheuttavat uhan skannauksen yhteydessä:

  • monikomponenttisista materiaaleista valmistetut korvaimplantit;
  • aivojen aneurysmien leikkauksessa käytettävät pidikkeet, puristimet, päätteet;
  • verisuonten sisään sijoitetut metallikelat;
  • vanhanaikaisia ​​sydämen defibrillaattoreita ja sydämentahdistimia.

Ortopediassa käytettävät metalliesineet eivät yleensä aiheuta vaaraa MRT-toimenpiteen aikana. Äskettäin asennettu keinotekoinen nivel voi kuitenkin vaatia muita diagnostisia toimenpiteitä..

MRI-laite on sylinteri, jossa on sisäänvedettävä pöytä, johon potilas asetetaan. Pöytä toimittaa laitteen tunneliin.

MRI-menettely:

  • Potilas makaa liikkuvalla tutkimuspöydällä. Se on kiinnitetty hihnilla ja teloilla, jotta kohde ei liiku.
  • Pienet laitteet, jotka sisältävät käämejä, jotka lähettävät ja vastaanottavat RF-pulsseja, asetetaan polven ympärille kuvanlaadun parantamiseksi.
  • Jos käytetään varjoaineita, sairaanhoitaja asettaa laskimonsisäisen katetrin käsivarren laskimoon. Tämä on epäsuora artrografia, kun kontrasti toimitetaan verenkiertoon..
  • Sitten testi laitetaan magneettikuvauslohkoon. Tällä hetkellä tekniikka työskentelee tietokoneella ulkona.
  • Koko toimenpide kestää 45 minuuttia.
  • Jos kontrastia ei otettu käyttöön alun perin, ensimmäisen kuvasarjan jälkeen potilaalle injektoidaan ainetta suoralla tai epäsuoralla artrografialla. Lääkäri määrää tämän toimenpiteen tarpeen kuvien katselun jälkeen.

Proseduurin hinta riippuu käytettävästä artrografiasta. Suora artrografia auttaa parantamaan MRI: n tarkkuutta tuomalla kontrasti polviniveliin. Sen jälkeen polvessa on joskus mustelmia, epämukavuus, turvotus, jotka kestävät useita päiviä. Kuume toimenpiteen jälkeen osoittaa tartuntaa..

Tulosten salaaminen

Istunnon päätyttyä potilas saa:

  • Erityiselle filmille tulostetut tomogrammit (kuvat) A4-muodossa.
  • Tutkimustulokset tallennettiin sähköiselle medialle.
  • Kuvaus MRT: n suorittaneen lääkärin suorittamista patologioista.

Klassinen MRI-kuva otetaan 3 kulmasta: edestä (koronaalikuva), sivulta (sagittalinäkymä) tai yläpuolelta, alaspäin katsellen (aksiaalikuva).

MRI: n avulla näytetty kuva on itse asiassa erittäin ohut “kappale” ruumiinosasta missä tahansa katselukulmassa. Jokainen uusi kuva on ”viipale” 1-2 mm: n etäisyydellä tai vähemmän 2 mm: llä.

Mitä MRI näyttää tulehduksellisissa sairauksissa:

  • Niveltulehdus. Taudin kanssa nivelen nivelkalvon tulehdus esiintyy. Kipuun liittyy usein kuume, liikkumisvaikeudet. Näytöllä voit nähdä nivelkapselin määrän lisääntyneen liiallisen nesteen takia. Voit nähdä myös osteophytes - luukasvut reisiluun sääriluun pinnalla. Ne ilmestyvät, jos niveltulehdus on kehittynyt nivelrikon perusteella. Se kaikki kirjoitetaan lääketieteellisessä raportissa.
  • Bursiitti. Tulehduksellinen prosessi tapahtuu nivelpussissa johtuen nesteen kerääntymisestä niihin. Turvotuksen läsnäolo ja sijainti riippuvat kivun sijainnista: munanjohdossa tai sen alla. MRI-tutkimukset osoittavat ihonalaisen rasvan paksunemisen kupin alla tai polven yläpuolella.
  • Lipoarthritis. Häiriö ilmenee rasvasolujen kertymisenä polven etuosaan. Nivelen antero-ala-alueen MRI: ssä voit nähdä ohut kerros pehmytkudosta ja rasvasolujen kertyminen, Hoffa-runko. Pterygoidien laskosten alueella olevat rasvaiset elimet ovat selvästi näkyvissä Moff-kuvissa Goffin taudista, niiden kulkeutumisesta niveltilaan.
  • Jännetulehdus. Polven etupinnalla on selkärangan haava, joka tulehtuu jännetulehduksesta. Kuvassa on paksuuntuneet patellarisiteet, jänteen repeämät, pieni turvotus ja laaja, verenvuoto.
  • Kystinen leipuri. Häiriölle on ominaista neoplasman kehittyminen popliteaalisessa fossa. Koulutettu kysta on seurausta bursiitista. Se on täytetty nesteellä ja siinä on joustavat seinät. Ajan myötä se voi kadota tai kasvaa, jolloin saadaan vankka rakenne. Ruudulla se on selvästi näkyvissä, koska sillä on voimakas valkoinen väri. Koon kasvaessa se voi rajoittaa nivelten liikkuvuutta ja vaikuttaa ajan myötä jalan liikkuvuuteen.

Mitkä polven muutokset ovat näkyviä rappeuttavien patologioiden yhteydessä:

  • Polven nivelrikko. Häiriö ilmenee ruston aliravitsemuksen vaikutuksesta, joka peittää sääriluun ja reisiluun. Nivel muuttaa muotoaan, kävely on häiriintynyt, liikkuvuus vähenee. Kuvissa kapea nivelrako on selvästi näkyvissä, luun pinnalla voi nähdä osteofyyttejä.
  • Sääriluun tuberosity osteokondropatia tai Osgood-Schlatter -tauti. Se koskee 10–29-vuotiaita lapsia ja nuoria, erityisesti urheiluun osallistuvia. Tauti etenee, jos luukudoksen kuormitus ei lopu. Skannattaessa on näkyvissä käpylisän itävyys sääriluun tuberositeetista, patella, ympäröivät kudokset.
  • Chondromatosis Sairaudelle on ominaista nivelen nivelkalvon luutuminen ja sen rappeutuminen rustoksi. Kollageenin sijasta muodostuu kyhmyjä, jotka miehittävät myöhemmin nivelkapselin koko tilan. Kuvassa on rustokudoksen pyöreät muodostumat, jotka täyttävät nivelontelon. Niillä on erikokoisia, useista mm - 4-5 cm.

Mitä MRI-kuvissa voi nähdä polven eri vammoista:

  • Ligamentin repeämä. Monitorin näytöllä on selvästi nähtävissä ligamentin eheyden rikkomus, tuhoutuneet kuidut. Levyn osa, jossa rako esiintyi, näyttää epätasaiselta, kiertyneellä, jolla ei ole jatkamista. Turvotus ja verenvuoto ovat myös näkyviä..
  • Hemartroosin. Erilaisten vammojen aiheuttamat verisuonien vahingot, meniskin vauriot, yleiset sairaudet johtavat veren kertymiseen polven onteloon. Verenvuoto nivelonteloon vaurioituneesta aluksesta tapahtuu, neste kertyy polven onkaloon, aiheuttaen kipua, kävelyvaikeuksia. Jos hemartroosin syy on trauma, näytössä näkyy luunmurtuma, pehmytkudoksen repeämä. Veressä täytetyt nivelkapselit ovat myös selvästi näkyvissä..
  • Meniskin repeämä. Kuvassa on rustolevyn fragmentin irtoaminen, sen siirtymä.

Meniskin repeämä polven MRT: ssä

  • Eri etiologioiden kasvaimet. Muissa kehon osissa esiintyvien kasvainten hyvänlaatuiset, pahanlaatuiset kasvaimet ja kasvaimen etäpesäkkeet kehittyvät polven alueella. MRI on tehokkain kasvainten ilmestymisen varhaisvaiheissa. Kuvissa on epämuodostuneita luita, turvotus, jolla on heterogeeninen rakenne. Tämä on ominaista osteosarkoomalle. Chondrosarkoomassa kasvaimella on lohkoinen ulkonäkö tiheillä sulkeumilla ja septeillä.
  • Tulosten oikean tulkinnan tuloksia lukevan lääkärin on oltava erittäin pätevä. Jopa maissa, joissa lääketiede on kehittynyt hyvin hyvin, yli 25% ensisijaisista diagnooseista on virheellisiä..

    Tämä ei tarkoita, että laitteet erehtyisivät, lääkärit antavat virheelliset tulokset, jotka eivät ole viruksilta immuuneja. Usein potilaille tehdään laadullinen tutkimus, mutta kuvia ei kuvata täysin oikein..

    Tyypilliset virheet MRI: n purkamisessa:

    • Normaali kuva MRI: stä sekoitetaan patologiaan, ja tällä perusteella diagnoosiin määritetään sellainen sairaus, jota ei ole olemassa..
    • Kuvien patologiset muutokset puuttuvat, joten diagnoosia ei tehdä ja kehittyvä sairaus jätetään huomiotta..
    • Kuvien perusteella sairauden vaihetta tulkitaan väärin, tämä viittaa usein syövän kehitysvaiheisiin.

    Tällaisten virheiden välttämiseksi on olemassa palvelu, joka antaa toisen lausunnon CT: stä, MRI. Saadut kuvat tutkimuksesta lähetetään erikoistuneisiin keskuksiin lukemaan korkeasti koulutettuja asiantuntijoita..

    Milloin käydä lääkärillä

    Ortopedinen kirurgi, onkologi ja traumatologi määrittelevät diagnoositarpeen MRI: n avulla. Useimmilla potilailla ensisijainen MRI voi kumota tai vahvistaa diagnoosin. Diagnostisen toimenpiteen indikaattoreita ovat nivelissä näkyvät muutokset, vammat, joihin liittyy kipua, turvotusta, kävelyvaikeuksia.

    • Polvivamman kanssa diagnoosi auttaa määrittämään vaurioiden sijainnin ja asteen, meniskin repeämän, nivelsiteet. Diagnostinen menetelmä soveltuu murtumiin, vakaviin mustelmiin, joihin liittyy verenvuoto.
    • Diagnoosi tapahtuu niveltulehduksella, koska sairauden epäspesifisiä oireita voi esiintyä. Lääkäri, tutkiessaan MRI: n indikaatioita, havaitsee muutokset nivelontelossa.
    • Jos epäillään meniskin repimistä, on tehtävä MRI-tutkimus..
    • Tuloksena oleva effuusio niveltulehduksen ja niveltulehduksen kanssa olisi tutkittava diagnooseilla.
    • Turvotus ja verenvuoto viittaavat usein ristikkäissidoksen repeämään. Vammojen erottamiseksi polven synnynnäisistä prosesseista on tehtävä MRI-tutkimus..

    Mahdolliset komplikaatiot

    Polvenivelen MRT ei aiheuta epämiellyttäviä seurauksia potilaan terveydelle. Tutkimuksen avulla voit tehdä oikean diagnoosin ajoissa, mikä mahdollistaa terveyden ylläpidon, potilaan vamman estämisen.

    Polvinivelen MRI (hinta perustelee tehokkuuden) ei koskaan aiheuta komplikaatioita, päinvastoin, se auttaa havaitsemaan piilotetut sairaudet. Juuri he, jos niitä ei havaita ajoissa, voivat lopulta aiheuttaa vakavia komplikaatioita liikuntarajoitteisiin asti.

    Polven MRI on paljon turvallisempi menetelmä kuin säteilyyn liittyvä atk-tomografia tai radiografia. Potilaan terveyden ja hyvinvoinnin hinta riippuu suoraan oikeasta diagnoosista..

    Kirjoittaja: Anna Belyaeva

    Polven MRI-video

    Mitä näyttää ja miksi tehdä MR-polvi:

    Polven MRI Jekaterinburgissa

    Huomio! Jotkut opinnot vaativat erityiskoulutusta: vierailusuunnitelma.

    Tutkimuksessa arvioidaan polvinivelen rakennetta, nivelen muodostavat luut, luiden sijaintia nivelissä, nivelsidelaitteiston komponentit (ristin ja sivuttaiset nivelsiteet), menisciä, arvioidaan nivelalueen jänteitä, paraartikulaarisia pehmytkudoksia, muodonmuutoksen aiheuttavia artroosin merkkejä sekä posttraumaattisia ja tulehduksellisia muutoksia aseptinen nekroosi.

    Saatujen tietojen avulla on mahdollista tunnistaa nivelontelossa ja nivelkalvopussissa esiintyvän effuusion arvioitu määrä, sen luonne (veren läsnäolo), arvioida nivelen kapseli, tunnistaa sen patologiset muutokset ja vaurioiden esiintyminen. Lisäksi tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa nivelalueen patologiset tilavuusmuodostumat, niiden yksityiskohtainen visualisointi arvioimalla kokoa ja rakennetta, arvioimalla kasvaimen suhdetta ympäröiviin rakenteisiin - leviäminen ympäröivään luu- ja pehmytkudosrakenteeseen.

    Tutkimus suoritetaan hoitavan lääkärin, radiologin määräämällä tavalla tai potilaan pyynnöstä, jolla on polvi nivelkipua, vammojen jälkeen, epäillään niveltulehduksellisia, rappeuttavia ja kasvainprosesseja.

    Polvitutkimus ei vaadi erityiskoulutusta.

    Sinulla on oltava kaikki kiinnostavaan alueeseen liittyvät lääketieteelliset asiakirjat: leikkauksen jälkeiset otteet, aiempien tutkimusten tiedot, kuten MRI (kuvat ja johtopäätökset, jos sellaisia ​​on), ultraääni, CT.

    Lääkäri tarvitsee nämä tiedot ennen diagnoositoimenpidettä, jotta hän voi miettiä ja optimaalisesti suunnitella magneettikuvauskuvan kulkua..

    Polven MRI

    Polvenivel on erittäin haavoittuvainen. Hänen on kestävä merkittävät dynaamiset kuormat. Polvikipu häiritsee monia ihmisiä, mutta useimmiten urheilijat ja vanhukset kohtaavat sen. Toisinaan kivun ja surman syyn selvittämiseksi polvinivelen MRI on välttämätön. Siksi potilaat haluavat tietää, mikä on polvinivelen MRI ja miten se tehdään..

    Tämän tyyppinen diagnoosi on nyt erittäin suosittu, ja se voidaan tehdä monissa lääketieteellisissä keskuksissa. Jotkut tietenkin pysäytetään toimenpiteen hinnalla. Mutta monet klinikat harjoittavat nyt MRI-tutkimusta yöllä. Tänä epäpopulaarisena aikana menettely on yleensä halvempi.

    viitteitä

    Polven MRI määrätään sellaisissa tapauksissa:

    • polvenivelen iskunvaimentimien, rustojen ja luita yhdistävien johtojen vaurioituminen;
    • luun eheyden täydellinen tai osittainen loukkaaminen, joka ei ole näkyvissä röntgenkuvassa;
    • vatsan vammat tai krooninen kipu siinä;
    • nivelten anatomiset vauriot (nivelrikko, niveltulehdus);
    • jänteiden ja nivelsiteiden kyyneleet ja nyrjähdykset urheilun taustalla;
    • kipu polvinivessä, jonka etiologiaa ei tunneta;
    • vähentynyt nivelten liikkuvuus;
    • märkivä nekroottiset prosessit;
    • hemartroosi (veren kertyminen niveliin);
    • nivelkalvon pussin tulehdus liiallisen nesteen (eritteen) muodostumisen ja kertymisen kanssa onkaloon;
    • polven nivelten vakauden puute;
    • tyrä polvessa (Bakerin kysta);
    • valmistelu leikkaukseen polvessa;
    • käsittelyprosessin hallinta.

    Tärkeimmät indikaatiot polvenivelen magneettikuvauskuvaukseen kontrastina on primaaristen onkopatologioiden ja etäpesäkkeiden tunnistaminen. Meniski on ohuen rustovuori, joka muistuttaa puolikuusta, joka toimii iskunvaimentimena ja stabiloi myös polvinivelen.

    Menetelmän ominaisuudet

    Magneettiresonanssiskannaus suoritetaan voimakkaan magneettikentän vaikutuksesta ongelma-alueeseen. Seurauksena useissa kehon rakenteissa olevat vetyatomit antavat sähkömagneettisen vasteen. Vastaanotetut tiedot käsitellään tietokoneohjelmilla ja ne vastaanottavat korkealaatuisen MR-kuvan.

    Polven MRI-kuvat voivat näyttää tällaisten rakenteiden tilan:

    • sidekudoksen elastiset ja kollageenikuitut;
    • luun;
    • sidekudos ilman hermoja ja verisuonia (rusto);
    • kuitumainen rusto (meniski).

    Mitä polven MRI näyttää? Hyvin paljon on nivelten tiettyjen rakenteiden eheyden tai virheiden (murtumien, halkeamien, mustelmien, nyrjähdysten, murtumien ja muiden pienten vaurioiden) loukkaamista sekä kasvaimia, tulehduksellisia ja tarttuvia prosesseja. Tällaisen tutkimuksen avulla lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin, ymmärtää mitä hänen on kohdattava leikkauksen aikana ja arvioida kuinka hyvin nivel reagoi hoitoon.

    Vasta

    Tutkimusta MRI: llä ei suoriteta tällaisissa tapauksissa: sydämentahdistimien, verisuonen puristimien, neuleiden, luiden, insuliinipumpun, metallia sisältävillä maalauksilla tehdyt tatuoinnit, 3 ensimmäisen raskauskuukauden aikana, implantoidun sydänventtiilin, potilaan, jolla on ylimääräinen ruumiinpaino (yli 120-130 kg).

    Kontrastitoimenpiteet ovat vasta-aiheisia tällaisille potilaille: naisille missä tahansa raskauden vaiheessa tai imetyksen aikana, joilla on lisääntynyt herkkyys varjoaineelle ja joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta..

    Joissakin monimutkaisissa sairauksissa polven MRI: tä, jolla on kontrasti, ei voida jättää edes imetyksen aikana. Tällöin äidin tulisi ilmentää maitoa kaksi päivää ennen suunniteltua tutkimusta ja varastoida sitä jääkaapissa, jotta vauva tulisi ruokkia kerättyä maitoa 2 päivän ajan kontrastilääkkeellä tehdyn MRI: n jälkeen. Luonnolliseen imettämiseen on mahdollista palata 48 tuntia tutkimuksen jälkeen..

    menettely

    Kuinka polven MR on? Johtamisjärjestely on hyvin samanlainen kuin minkä tahansa magneettisen resonanssikuvannuksen kanssa. Mutta tämän tyyppisen tutkimuksen etuna on, että se voi tapahtua avoimissa tai suljetuissa laitteissa.

    Ennen tutkimuksen aloittamista potilasta pyydetään vaihtamaan sairaalavaatteisiin. Mutta voit pysyä omassa, jos siinä ei ole metalliosia. Kaikki ylimääräiset tavarat on myös jätettävä diagnoositilan ulkopuolelle. Jos potilaalla on liikkuva psyyke, hänelle tarjotaan rauhoittavia lääkkeitä. Jos tutkimus tehdään lapsille, on parempi tehdä se nukutuksella.

    Potilas asetetaan liikkuvalle pöydälle, jota ajaa sitten suljetun tyyppisen tomografin sisällä tai sijoitetaan magneettikenttilähteen viereen avoimen tyyppisissä laitteissa. Skannausprosessin aikana potilas voi tuntea lämpöä tai pistelyä patologisen nivelen alueella, joka menee itsenäisesti tutkimuksen päättymisen jälkeen.

    Toimenpiteen kesto riippuu tavoitteista, jotka asetettiin ennen diagnoosia. Keskimäärin polven MRI kestää 30 minuutista 1 tuntiin. Ja sitten tulosten salaaminen vie yhtä paljon aikaa, ja ehkä enemmän..

    Menetelmien vertailu

    Nykyajan lääketieteessä on neljä päämenetelmää polven tutkimiseen:

    • magneettikuvaus (MRI);
    • tietokoneellinen tomografia (CT);
    • radiografia
    • ultraäänitutkimus (ultraääni).

    CT on parasta tehdä luurakenteiden visualisoimiseksi, ja MRI ja ultraääni pehmytkudosten tutkimiseksi. Koska polvinivel koostuu sekä luista että pehmytkudoksista, voi olla tarpeen suorittaa kattava tutkimus, joka sisältää useita toimenpiteitä kerralla.

    Diagnostisen menetelmän valinta riippuu nivelsegmentistä, johon patologinen prosessi vaikuttaa. Yhden yleisen menetelmän erottaminen on melko vaikeaa, mikä on melko vaikeaa tutkia kaikkia polvinivelen alueita. Jokaisella diagnoosityypillä on omat vahvuutensa ja heikkoutensa..

    Salauksen purkaminen

    Kuvassa oleva polven MRI sisältää pääsääntöisesti nivel-elementtien monimutkaisen kokoonpanon sekä laajan valikoiman kudosrakenteita. Siksi vain kokeneen asiantuntijan tulisi käsitellä tulosten dekoodausta. Tulosten kuvaus tehdään erityismalleja ja protokollia käyttämällä. Tämä voi viedä useita tunteja. Potilaan käsissä antamassa kirjallisessa lausunnossa lääkäri toteaa:

    • ruston tila, luut ja meniski yhdistävät narut;
    • verisuonten kunto;
    • aineenvaihduntahäiriöihin ja kudosten tuhoutumiseen liittyvät muutokset;
    • nivelten eritteen tilavuus;
    • hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet.

    Potilaat ymmärtävät, miten polvien nivelrintakuva tehdään, ja monet potilaat ovat halukkaampia suostumaan tähän menettelyyn. Avoimen tyyppiset tomografit antavat potilaille mahdollisuuden suorittaa tällainen tutkimus erittäin mukavasti. Ja tulokset, jotka magneettikuvaus antaa, ovat välttämättömiä oikean diagnoosin määrittämisessä..

    Polven MRI: näytetään kopion tulokset

    Lääketieteen asiantuntijoiden artikkelit

    Polvi on yksi niveistä, joka altistuu useimmiten useille vammoille ja vammoille sekä lapsuudessa että ikääntyneillä. Onneksi useimmiten vamma rajoittuu hankautumiseen ja hematoomaan. Mutta joskus kipua ei vapauteta pitkään tai jopa voimistuu, tällaisessa tilanteessa lääkäri voi määrätä polvinivelen MRT: n patologisen tilan diagnosoimiseksi.

    Polvinivelen MRT auttaa lääkäriä aina selvittämään ongelman olemassaolo ja määräämään asianmukaisen hoidon. Tämän tyyppinen tutkimus on täysin turvallinen ja informatiivisempi kuin useimmat muut vastaavat menetelmät..

    viitteitä

    Polvenivelongelmien vuoksi lääkärit eivät kiirehdi määräämään MRI-kaltaisia ​​toimenpiteitä - tämäntyyppinen tutkimus on melko kallista. Siksi tällainen diagnoosi suoritetaan vain vahvojen todisteiden läsnäollessa, joihin kuuluvat:

    • niveltulehdus, jolla on monimutkainen kulku, tarttuva tai nivelreuma;
    • polven nivelen synnynnäinen vika;
    • vakava tulehduksellinen prosessi, joka liittyy kihtikohtaukseen;
    • kollageeninen sairaus, mukaan lukien polvisidet prosessissa;
    • meniscopathy;
    • polven nivelten monimutkaiset traumaattiset vammat;
    • primaariset tai metastaattiset kasvainprosessit;
    • gonarthrosis;
    • polvinivelen krooninen epävakaa tila;
    • selittämätön syy kivuun polvinivelissä;
    • nivelsidevaurio;
    • polvinivelen kapselin tulehdus;
    • leikkauksen jälkeinen ja leikkauksen jälkeinen aika, joka liittyy kirurgiseen interventioon polvinivelissä.

    Tämä ei tarkoita, että kaikki yllä olevat käyttöaiheet ovat ehdoton - lääkäri päättää jokaisesta kaikesta. Lievemmissä patologioissa ja vammoissa MRI voidaan korvata radiografialla, mutta monimutkaisissa tapauksissa MRI: tä ei voida luopua..

    • Trauman sattuessa se auttaa määrittämään vaurioiden, nyrjähdyksen, meniskin repeytymisen, nivelsiteiden, lihaksien sijainnin ja asteen. Tämän tyyppinen diagnoosi on sopiva murtumille, halkeamille sekä vakaville mustelmille, joissa on verenvuotoja ja verenvuotoja..
    • Polvenivelen MRI, kun meniski rikkoutuu, ei vaadi kontrastia: kuvan meniski on tumma nauha ja kaikki vauriot näkyvät selvästi valkoisina. Meniskin repeämä voi tapahtua terävällä moottorin aktiivisuudella sivusuunnassa tai suuntaan, joka ylittää nivelten mahdollisuudet.
    • Kun synoviitti suoritetaan tämän taudin oireiden epäspesifisyyden vuoksi. Kun synoviitti esiintyy, MRI: tä kuvaava lääkäri toteaa signaalin voimakkuuden muutoksen nivelontelossa (nesteen kertymisen vuoksi). Tällä signaalilla on lisääntynyt voimakkuus T2VI-tilassa ja pienentynyt voimakkuus T1VI-tilassa. Jos annetaan kontrasti-MRI, signaali vahvistetusta kalvosta vahvistetaan. Nivelkapselin käänteisen sisäpuolella roikkuvat ylikasvot näkyvät..
    • Niveltulehduksen ja niveltulehduksen kanssa se voi olla vaikeaa, koska nestettä on kertynyt runsaasti - effuusio. Tarkan diagnoosin suorittamiseksi polvinivelen MRI suoritetaan edestä päin.
    • Kun ristiinnaulittu ligamentti repeytyy, se osoittaa useimmiten ligamentin näytön puuttumisen paikallisen turvotuksen ja vaurion jälkeisen verenvuodon takia. Epätäydellistä repeämää, joka on havaittavissa laajentuneena ristin ligandina, jolla on hyperintensiivinen signaali ja näkyvät kokonaiset kuidut, kutsutaan interstitiaaliseksi repeämäksi. Tällainen kuva on erotettava rappeuttavista prosesseista kokonaisena ryhmänä.

    Kuinka usein voin tehdä MRI-polven?

    Magneettiresonanssikuvausta tehdään polvenivelten erilaisille sairauksille. Tämän tyyppinen diagnoosi tehdään niin usein kuin tarpeen. Useimmilla potilailla ensisijainen MRI auttaa lääkäriä vahvistamaan tai kumota diagnoosin ja jatkamaan oikeaa ja tehokasta hoitoa. Lisä MRT-toimenpiteitä voidaan määrätä diagnoosin jo aiemmin epäilyttävien kohtien selventämiseksi sekä nivelten tilan arvioimiseksi leikkauksen jälkeen, hoidon tehokkuuden seuraamiseksi tarkempaa tutkimusta varten kontrastia käyttämällä.

    Sähkömagneettinen säteily ei uhkaa potilaan kehon säteilykuormitusta - tämä on sen tärkein ero radiografiasta. Siksi MRI annetaan suorittaa niin monta kertaa kuin riittävä hoito on tarpeen. Asiantuntijat vaativat: MRI on turvallinen ja erittäin informatiivinen.

    koulutus

    Polven MRT: tä ei tarvitse valmistella etukäteen: sinun ei tarvitse noudattaa erityistä ruokavaliota, käyttää mitään lääkkeitä tai nälkää. Ainoa tarve on jättää kotona kaikki metalliset esineet, kuten korut, kellot ja muut tarvikkeet.

    Menettelyn aikana potilaan on riisuttava vaatteita: esimerkiksi polven MRI: llä nämä ovat housut, sukkahousut, hame jne..

    Muista ilmoittaa lääkärille, jos olet raskaana, olet allerginen lääkkeille, sinulla on kroonisia sairauksia, sinulla on metalliimplantteja tai piristeitä..

    Laite menettelyä varten

    Polvenivelen vakiotutkimukseen tarkoitetun MRI-laitteen kapasiteetin tulisi olla 1,5 Teslaa. Jos vaaditaan tarkempi kuva kudoksen rakenteesta, voit valita 1 teslan voiman - tämäntyyppiset laitteet ovat kuitenkin enemmän kysyttyjä aivojen ja vatsan elinten diagnoosissa.

    On olemassa myös erilaisia ​​suljetun ja avoimen tyyppisiä laitteita:

    • suljetun tyypin kapasiteetti voi olla 1-3 teslaa;
    • avoimen tyypin (sopii klaustrofobiapotilaille) kapasiteetti on jopa 0,4 teslaa.

    Kuva on informatiivisempi, jos magneettinen teho on suurempi, joten lääkärit neuvovat valitsemaan MRI-kone, jolla on 1,5 Teslan tehoa.

    Poliittisen nivelen MRT on parempi, jos mahdollista, valita korkeakenttälaite - ts. Suljettu tyyppi. Se antaa paremman kuvan kuin avoimilla laitteilla saatu kuva. Erityisen tärkeää on suorittaa laadullinen tutkimus tarvittaessa ligamentin ja jännejärjestelmän visualisointi.

    Polven MRI-tekniikka

    Polvenivelen MRT suoritetaan samalla tavalla kuin muiden kehon osien MRT-tutkimuksella. Diagnoosi suoritetaan vaiheittain:

    • Potilas makaa vaaka-asennossa erityisellä poistosohvalla, lääkäri kiinnittää raajat ja päänsä käyttämällä hihnat ja / tai tyynyt tähän tarkoitukseen. Tällainen toiminta on välttämätöntä, jotta potilas ei vahingossa tee liikettä, joka vaikuttaa myöhemmin kuvan laatuun..
    • Matkustava sohva asetetaan tomografisen laitteen sisään ja lääkäri jatkaa skannausta, jonka aikana kuuluu jatkuvaa kohinaa.
    • Potilaan kätevyyden vuoksi tomografin sisäkamera on varustettu valaistuksella ja ilmanvaihtojärjestelmällä sekä ääniyhteydellä, jonka kautta potilas voi kommunikoida lääkärin kanssa.
    • Tutkimuksen lopussa - noin 15 minuutin kuluttua, potilas poistuu laitteesta ja voi palata tavanomaisiin asioihinsa. Joskus MRT-kuvauksen odottaminen voi viedä jonkin aikaa, jos sitä ei lähetetä suoraan hoitavalle lääkärille..

    Miten MRI polven?

    • Tavallinen “suljettu” MRI-laite näyttää tilavuudeltaan lieriömäiseltä putkilta, jonka kehän ympärillä on voimakas magneetti. Diagnoosin aikana potilas makaa liukuvalla sohvalla, joka toimenpiteen alkaessa työnnetään magneettisen säteilyn keskustaan. "Avoimella" MRI: llä on samanlainen toimintaperiaate, mutta tällaisessa laitteessa magneetti ei sijaitse kehän ympärillä, vaan vain potilaan sivuilla..

    Avoimen polven MRI sopii ihmisille, jotka ovat klaustrofobisia tai liikalihavia..

    • Polven ligamenttien MRI auttaa lääkäriä pohtimaan ongelmaa eri tasoilla. Joten voit arvioida olemassa olevan ongelman lisäksi myös havaita samanaikaisia ​​kudosvaurioita, jos niitä on.
    • Oikean ja vasemman polven nivelen MRT tehdään asettamalla erityiset kelat kärsineelle alueelle. Oikean kuvan saamiseksi sinun on annettava rungon ja raajojen kiinteä sijainti noin neljänneksen tunnin ajan. Jos käytetään varjoinjektiota, tutkimusaikaa voidaan pidentää. Menettelyn aikana potilaan ei tulisi kokea epämukavia tuntemuksia. Joskus voi ilmaantua polven lämpenemisen tunne - tämä on kudosten riittävä reaktio magneetin säteilylle.
    • Polvinivelen MRI ja kontrasti auttavat näkemään verenvuotoja, verenvuotoa, tulehduksellisia kolvoja, verenvakauden epävakautta, tuumorimuodostelmia. Kontrastin ydin on, että potilaan laskimoon johdetaan erityisiä aineita, jotka voivat parantaa magneettikuvausta. Kontrastikomponentti hajoaa verisuonten läpi ja asettuu kudoksiin: mitä suurempi tutkittavan elimen verisuoniverkko on, sitä terävämmäksi kuva muuttuu. Verenvuotojen tai vammojen alueella tai tulehduksen ollessa läsnä, verenvirtausaste eroaa terveiden alueiden verenvuodosta. Tuumorikasvaimilla, joilla on oma kyllästetty kapillaariverkko, kontrasti on erityisen selvä. Ennen kuin suoritat kontrasti-MRI: n, sinun on varmistettava, että potilas ei ole allerginen injektoidulle aineelle. Jos ei ole allergiaa, kontrastin käyttö on ehdottoman turvallista: aine erittyy itsenäisesti kehosta 1-2 päivän kuluessa. Kontrastia ei tule käyttää, jos potilas kärsii munuaisten vajaatoiminnasta tai akuutista virtsateiden tulehduksesta.

    Kuinka paljon se vie aikaa ja mitä polven MRI näyttää?

    Polven MRI-menetelmä annetaan 30 minuutin ajan. MRI-tietojen suora lukeminen kestää noin 15 minuuttia.

    MRT-tutkimuksia käytetään usein diagnoositarkoituksiin, ja polvissa esiintyy monia sairauksia ja epäillään niitä. Joissain tapauksissa MRI: llä saadut tiedot eivät ehkä riitä terapeuttisen taktiikan määrittämiseen. Tällaisissa tilanteissa magneettikuvantamisen tuloksia verrataan sairaushistorian ilmoittamiin tietoihin sekä fyysisen tutkinnan aikana saatuihin tietoihin..

    Polvinivelen MRI auttaa lääkäriä tutkimaan selvästi luu- ja pehmytkudosten häiriöt - erityistä huomiota kiinnitetään menissien, nivelsiteiden ja jänteiden muutoksiin. Monilla potilailla MRI antaa sinulle mahdollisuuden saada kattava tietoa polvinivelen muuttuneesta morfologiasta, jota ei ole realistista saada tutkimalla polven niveltä radiografialla, tietokoneellisella tomografialla tai ultraäänellä.

    Joissakin tapauksissa, toisinaan toistuvan MRI: n kanssa, voi olla tarpeen käyttää kontrastia. Sellainen lisäys kuin kontrastikomponentin lisääminen vaaditaan nivelrakenteiden selkeämmäksi visualisointiin. Useimmissa tapauksissa varjoaine parantaa tietoja, kun on tarpeen tarkistaa verenkiertoelimistö, kasvainprosessien, samoin kuin tarttuvien ja tulehduksellisten reaktioiden diagnoosissa.

    Polven MRI-anatomia

    Potilaille ei ole tarpeetonta tietää, että polvinivelillä on tiettyjä anatomisia piirteitä. Se on monimutkainen mekanismi, joka yhdistää lonkkan luun polveen ja sääriluuhun..

    Patella on etuosan nivelosa, joka tunnetaan useimmille ihmisille nimellä “patella”. On myös tärkeää ottaa huomioon jänteiden nivelet, sivu- ja ristisideet - siksi tulosten tulkitseminen kestää suhteellisen pitkään, mutta tämä on ainoa tapa tehdä oikea diagnoosi..

    Nivelontelossa on ristisilmukoita, jotka voivat vaurioitua polven liiallisella motorisella amplitudilla. Edessä olevan nivelsiteetin tehtävänä on suojata nilkkaa etupään siirtymältä sallitun rajan yli. Tämä niveli kulkee nivelontelon läpi ja yhdistää ala-sääriluun osia.

    Nivelpinnalla on rustokudos, joka muodostaa menisciä. Suoraan niveljärjestelmä lokalisoituu polven bursaan. Tämä mekanismi tarjoaa raajan taipumisen ja jatkumisen eri kuormituksissa..

    Useimmiten potilaat, joilla on ligamentous repeämiä, melkein jänneluun murtumia, rusto- ja meniskivaurioita, hakevat MRI: tä apua. Nämä vauriot esiintyvät polvinivelen liiallisella ylikuormituksella, moottorin voimakkaalla amplitudilla eri suuntiin.

    Tällaisella spesifisellä patologialla, kuten polvenivelen osteokondriitin leikkaamisella MRI: llä, on omat ominaispiirteensä. Useimmilla potilailla todetaan reisiluun mäntyrauhanen vaurio ja erityisesti mediaalinen submaxilla. Ristisidoksen takaosan kiinnityskohtien lähellä määritetään aseptisen nekroottisen prosessin aiheuttama vikavyöhyke. Tämän vyöhykkeen poreista rakennetta ei tarkkailla, rajat ovat yleensä sileät, suhteellisen selkeät.

    Polven MRI lapsille

    Nuoremman ikäryhmän lapsille diagnostinen MRT määrätään vain, jos on olemassa hyviä todisteita - tällainen tutkimus tehdään pääsääntöisesti anestesialla.

    Jos lääkärin on tutkittava vanhemman lapsen polvinivel, aluksi hän kommunikoi vanhempiensa kanssa. Vanhempien on keskusteltava etukäteen lapsen kanssa kaikista tutkimuksen vivahteista ja vakuutettava hänet myös siitä, että tämä toimenpide ei aiheuta kipua tai epämukavuutta. Jos pieni potilas pelkää kovia ääniä, häntä on varoitettava, että tomografin käytön aikana se on meluisa: joudut käyttämään erityisiä kuulokkeita.

    Jos lääkäri voi tehdä diagnoosin turvautumatta polven MRT: hen, on parasta olla määräämättä tällaista diagnoosia. Useimpien vauvojen on vaikea pysyä paikallaan jonkin aikaa. Pienten lasten on käytettävä anestesiaa liikkumattomuuden varmistamiseksi - tätä harjoitetaan vain äärimmäisissä korvikkeettomissa tilanteissa.

    Saatua diagnoosikuvaa arvioidessaan lääkäri ottaa huomioon, että lasten polvinivelen MR-normilla on omat piirteensä:

    • verisuonten lisääntyminen mediaalisen meniskin takaosassa;
    • pieni määrä nestettä tytöissä;
    • subchondral luu.

    Lapsilla on suotavaa suorittaa MRI-diagnoosi polvinivelle molemmille raajoille, vaikka lapsi valittaisi ongelmia toiselta puolelta.

    Vasta

    • Polvinivelen MRT-tutkimusta ei tehdä potilaille, joiden kehossa ei ole irrotettavia metalliosia, koska ne voivat altistua magneettikentälle, kuumentua ja vaikuttaa sisäelinten toimintaan. Tällaisia ​​elementtejä voivat olla sydämen stimulantit, insuliinipumput, hampaiden ja luiden implantit, kuulotoimintojen vahvistimet jne..
    • Menetelmä ei ole täysin sopiva diagnostisena tutkimuksena ihmisille, jotka pelkäävät suljettua tilaa. Teoreettisesti diagnoosi tällaisilla potilailla on mahdollista kahdessa versiossa: käyttämällä avoimen tyyppistä laitetta, samoin kuin sen jälkeen, kun potilaalle on annettu ylimääräisiä sedatiivisia lääkkeitä..
    • Magneettiresonanssikuvausta ei tehdä henkilöille, joilla on mielenterveys ja taipumus hyperkinesiaan. Suljettu toimenpide ei myöskään sovellu liikalihaville..
    • Kontrasti-MRI: tä ei ole tarkoitettu raskauden ja imetyksen aikana, samoin kuin potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta..

    Komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

    Polvinivelen MRI ei voi aiheuttaa epämiellyttäviä seurauksia potilaan terveydelle - päinvastoin, tämä tutkimus antaa usein mahdollisuuden tehdä oikea diagnoosi ajoissa, mikä auttaa paitsi pitämään potilaan terveenä myös estämään vammaisuuden.

    Polven MRI ei koskaan aiheuta komplikaatioita - päinvastoin, tämäntyyppinen tutkimus auttaa löytämään piilotetut sairaudet, jotka aiheuttavat monia epämiellyttäviä oireita, jotka aiheuttavat henkilölle pitkäaikaisen vaivan. Juuri nämä sairaudet, jos niitä ei havaita oikeaan aikaan, voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita ajan myötä, nivelten liikkuvuuden heikentymiseen ja kyvyttömyyteen liikkua normaalisti.

    Magneettikuvaus on paljon turvallisempi menetelmä kuin atk-tomografia tai radiografia, ts. Säteilyyn liittyvät diagnostiikkamenetelmät.

    jälkihoito

    Potilaan erityistä postdiagnostiikkaa ei tarvita toimenpiteen jälkeen. Diagnoosin jälkeen henkilö menee kotiin ja johtaa edelleen tavanomaista elämäntapaansa..

    Kuvaus polvinivelen MRT-päätelmästä perustuu saatuihin kuviin, jotka suoritetaan erilaisissa projektioissa eri osissa. Kuvauksen antaa hoitava lääkäri reumatologiseen, traumatologiseen tai ortopediseen suuntaan.

    • MRI antaa sinun kuvata nivelen muodostavan luukudoksen tilan: luiden kasvu, kasvaimet, vauriot - erityisesti halkeamat, kyyneleet - on merkitty. Eri osien käytön avulla voit seurata vaurioiden syvyyttä, sen suuruutta.
    • Kuva visuaalisesti kuvaa ruston rakennetta. Saatat huomata meniskopatian oireita, ruston eheyden muutoksia, mikroskooppisia vaurioita. Määritetään myös ns. Nivelhiiri, joka on siitä irronnut meniskielementti. Tämä tila aiheuttaa yleensä paljon epämiellyttäviä oireita..
    • MRI osoittaa yksityiskohtaisesti ligamenttien, kapselinivelkuitujen tilan. Tämän ansiosta on mahdollista helposti määrittää ristikkäissidosten repeämä, niiden irrottautuminen luusta. Kapselihäiriö diagnosoidaan myös - esimerkiksi kystisten muodostumien, tulehduksellisten prosessien läsnäolo..

    Arvostelut

    Usein ihminen yrittää parantaa sairaan nivelen turvaamalla erilaisia ​​pillereitä, voiteita, kompressioita, epäilemättä, että hän hoitaa täysin erilaista tautia. Jos haluat sulkea tilanteen pois, sinun on toimittava seuraavasti: ota yhteys lääkäriin ja suorita laatudiagnoosi - esimerkiksi magneettikuvaus. Tämän menetelmän avulla voit löytää ratkaisun seuraaviin polviongelmiin:

    • vaikeudet ja epämukavuus liikkuessa;
    • epämiellyttävä nousu ja laskeutuminen;
    • outoja ääniä rypistymisen tai napsahduksen muodossa polvinivelissä;
    • polvikipu liikunnan aikana tai sen jälkeen;
    • polven nivelten turvotus ja tulehdus;
    • jaksoittainen tai jatkuva kipu polvinivessä ilman selvää syytä.

    Monien potilaiden mukaan polven MRI auttaa usein löytämään aiemmin tuntemattoman ongelman, joka antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa tarkalleen erityisessä tapauksessa välttämätön hoito..