logo

Niveltulehdus: syyt, oireet, diagnoosi, hoito

Kehon patologinen reaktio patogeeniin vahingoittumiseen tai altistumiseen aiheuttaa niveltulehduksia. Patologisen tilan syistä erotetaan vammat, tuhoavat ja tarttuvat sairaudet, aineenvaihduntahäiriöt sekä autoimmuunitekijät. Tyypillinen oire tulehdukselle on kipu, johon liittyy turvotusta, vahingoittuneen alueen punoitusta ja sairaan nivelten heikentynyttä motorista toimintaa. Patologia havaitaan laboratorio- ja instrumenttitutkimusmenetelmillä, sitä hoidetaan lääkkeillä, fysioterapialla ja liikuntahoidolla.

Tapahtuman mekanismi

Ortopedisessa käytännössä niveltulehdus diagnosoidaan jokaisella lääketieteellistä apua hakevalla henkilöllä. Niveltauteja, jotka perustuvat tulehdukselliseen prosessiin, kutsutaan yleisesti niveltulehdukseksi. Yksi yleisimmistä sairauksista esiintyy 20 prosentilla maailman väestöstä. On huomattava, että tapausten määrä kasvaa vuosittain kaikissa maissa maantieteellisestä sijainnista ja taloudellisesta kehityksestä riippumatta..

Suurimmassa osassa tapauksia nivelpatologioihin liittyy vaihtelevan vakavuusasteinen tulehduksellinen reaktio. Tämä selitetään sillä tosiasialla, että soluvauriot johtavat aktiivisten aineiden muodostumiseen, jotka häiritsevät aineenvaihduntaa. Seurauksena tulehduksen keskittyessä aineenvaihdunta hidastuu, verisuonet laajenevat, aiheuttaen sairastuneen nivelen punoitusta ja turvotusta. Aktiivisen vaiheen tukahduttamisen jälkeen alkaa tuottava vaihe, jonka aikana vaikutusalueet palautetaan.

Liitoksessa tulehduksia voi ilmetä vasteena sekä rustokudokselle että nivelkapselin sisävuorelle. Patologialla on usein yksi lokalisointi, mutta joissakin tapauksissa se vaikuttaa useisiin niveliin samanaikaisesti. Useimmiten useita tulehduksia esiintyy systeemisissä sairauksissa, jotka nivellaitteiston lisäksi vaikuttavat muihin järjestelmiin ja elimiin.

syyt

Tilastojen mukaan niveltulehdus (niveltulehdus) on yksi ensimmäisistä sijaista vamman syiden joukossa. Oikea hoito, jonka tehokkuus riippuu tulehdusreaktion tarkan syyn tunnistamisesta, auttaa välttämään toiminnallisten kykyjen rajoituksia..

Provosoivat tekijät:

  • vamman aiheuttamat mekaaniset vauriot;
  • allergeenien ärsyttävä vaikutus;
  • immuunijärjestelmän epäonnistuminen autoimmuunisen aggression kehittyessä;
  • aiemmat infektiot;
  • aineenvaihduntaprosessien rikkominen;
  • endokriiniset patologiat;
  • epätasapainoinen ravitsemus;
  • lihavuus;
  • raskas fyysinen rasitus;
  • perinnöllinen taipumus.

Yksi vanhusten tulehduksen yleisimmistä syistä on luonnollinen ikääntymisprosessi. Ensimmäiset merkit nivelten ikään liittyvistä muutoksista voivat ilmetä 40-vuotiaana, kun rustokudos on ositettu. Seurauksena nivelissä kehittyy vähitellen tuhoisia häiriöitä.

Luokittelu

Niveltulehdus on yleinen kaikissa ikäryhmissä. Niveltulehdus ei koske vain aikuisia, vaan myös lapsia varhaisessa iässä.

Syystä riippuen on tapana erottaa seuraavat sairaustyypit:

  1. Traumaattinen niveltulehdus kehittyy kaiken vakavuuden traumaattisen vamman seurauksena. Syynä voivat olla mustelmat, dislokaatiot, murtumat, nyrjähdykset tai nivelsiteet. Muista mikrotrauma, joka johtuu pitkittyneistä yhdenmukaisista liikkeistä, joihin liittyy kuorma.
  2. Autoimmuuni tulehdus, joka liittyy heikentyneisiin immuuniprosesseihin reumassa, psoriaasissa, lupus erythematosuksessa. Nivelkudoksiin vaikuttaa aktiivisten immuunisolujen aggressiivinen vaikutus, joka tunnistaa omat solunsa haitallisena vastapuolena.
  3. Aseptinen niveltulehdus ruston ja luukudoksen rappeutumisen seurauksena artroosissa ilman tartunta-aineen osallistumista.
  4. Tarttuva niveltulehdus on tiettyjen infektioiden seuralainen (tuberkuloosi, syfilis, virushepatiitti, erysipelat) tai kehittyy seurauksena siitä, että patogeeni tunkeutuu nivelonteloon verenvirtauksella, imusolmusta etäältä kroonisen infektion lähteistä (karioisat hampaat, krooninen tonsilliitti, sinuiitti ja muut).
  5. Kihti niveltulehdus, joka johtuu aineenvaihduntahäiriöistä, joka ilmaistaan ​​lisääntyneessä virtsahapon synteesissä. Virtsahapon johdannaiset kiteytyvät ja kerääntyvät nivelonteloon aiheuttaen ärsytystä.
  6. Septiselle niveltulehdukselle on ominaista putrefaktiivisten bakteerien kiinnittyminen, mikä johtaa vaikeisiin muotoihin, joissa muodostuu märkää eritteenä ja jolla on kielteinen vaikutus yleiseen tilaan.
  7. Klamydian aiheuttama niveltulehdus on osa oireita Reiterin taudiksi kutsuttuun sairauteen.

Kliininen kuva

Tulehduksella on ominaisia ​​kliinisiä oireita, jotka eroavat toisistaan ​​vakavuuden mukaan patologian erityispiirteistä riippuen..

Avainominaisuudet:

  • erilainen luonteeltaan arkuus: ilmaistu pahenemisen aikana ja vaimennettu kroonisen kulun aikana;
  • vähäinen turvotus tai vaikea turvotus, joka muuttaa nivelen muotoa;
  • tulehduksen alueen punoitus;
  • kehon lämpötilan paikallinen nousu;
  • nivelen motorisen kyvyn rikkominen, johon usein liittyy jäykkyyttä;
  • tuhoisat vauriot johtavat rypistymiseen, johon liittyy kipua;
  • mätäisten artriitin muotojen kanssa yleinen tila huononee, mikä ilmenee kehon lämpötilan nousuna, päänsärkyinä, nopeana väsymyksenä;
  • nivelmuutos, joka johtuu dystrofisista prosesseista tai suuren määrän nesteen kertymisestä niveltä ympäröiviin pehmytkudoksiin.

Jokaiseen sairauteen voi liittyä erottuvia oireita. Joten kihti, kivunkohtaus on eri intensiteettiä, verrattavissa voimakkuudeltaan sähkövirtapulssien kulkemiseen, reuman kanssa kipua voi esiintyä yhdessä tai toisessa nivelissä.

Diagnostiset toimenpiteet

Huomaa sairauden oireet, sinun ei tarvitse epäröi käydä lääkärillä. Niveltulehduksen laiminlyödyt muodot ja lääkitysyritykset voivat johtaa komplikaatioihin, mukaan lukien yleistynyt sepsis tai luukroos. Negatiivisten seurausten estämiseksi ja hoitotaktiikan määrittämiseksi suoritetaan joukko diagnostisia toimenpiteitä.

Luettelo niveltulehduksen tutkimuksista:

  • historian ottaminen ja silmämääräinen tarkastus;
  • veren ja virtsan yleinen analyysi;
  • Röntgenkuvaus kahdessa projektiossa;
  • Magneettikuvaus;
  • Nivelten ultraääni;
  • artroskopia;
  • nivelnesteen sytologinen ja bakteriologinen tutkimus;
  • analyysi reumatoiditekijän esiintymisestä epäiltyssä reumassa, virtsahapon määrän määrittäminen kihtitulehduksen vahvistamiseksi;
  • nivelkudoksen biopsia syövän sulkemiseksi pois.

Joissakin tapauksissa kuuleminen reumatologin tai tartuntataudin asiantuntijan kanssa saattaa olla tarpeen. Tutkimustulosten perusteella lääkäri voi vahvistaa diagnoosin ja määrätä oikean hoidon.

Terapeuttiset toimenpiteet

Laadukkaalla oikea-aikaisella terapialla on tärkeä rooli nivelten terveydessä. Hoidon tavoitteena on palauttaa ja ylläpitää tulehtuneen nivelen motorista toimintaa. Kestävä positiivinen tulos voidaan saavuttaa vain terapeuttisten toimenpiteiden kompleksin avulla.

Hoitotavat:

  • huumeterapia;
  • fysioterapeuttiset toimenpiteet;
  • ruokavaliohoito;
  • fysioterapia;
  • kirurginen interventio;
  • vaihtoehtoinen hoito perinteisen lääketieteen resepteillä.


Huumehoito

Niveltulehdukseen (niveltulehdukseen) sisältyy lääkehoito. Taudin eri muodoissa lääkkeitä määrätään ottaen huomioon etiologia, kurssin muoto ja siihen liittyvät sairaudet. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri päättää vaikuttavan aineen ja annoksen valinnan.

Luettelo huumeista:

  1. Ei-hormonaalisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID) määrätään lievittämään kipua ja tulehdusta. Jos kipuoireyhtymän poistaminen on etusijalla hoidon aikana, käytetään ketoprofeenia ja ketorolakia, jos tulehduksellinen reaktio on vallitseva, määrätään indometatsiinia ja flurbiprofeenia. Tulehduskipulääkkeillä on hyvä tehokkuus, mutta niillä on myös sivuvaikutus maha-suolikanavaan. Mahalaukun tappavien vaikutusten estämiseksi on suositeltavaa ottaa Almagelia, joka ympäröi mahalaukun limakalvoa ja suojaa lääkkeen aggressiivisilta vaikutuksilta, 30 minuuttia ennen tulehduskipulääkkeen ottamista.
  2. Antibakteerinen terapia suoritetaan tarttuvan patogeenin läsnäollessa. Lääkäri määrää antibiootin (atsitromysiini, kefatoksiimi) bakteriologisen analyysin jälkeen. Mikrobilääkkeitä käytettäessä suolistossa kuolee hyödyllisiä bakteereja. Siksi dysbioosin ehkäisemiseksi ja suolen mikrofloora normalisoimiseksi samanaikaisesti antibioottien kanssa määrätään probioottikurssi (Bactistatin, Maxilak, Primadofilus).
  3. Glukokortikosteroidit ovat välttämättömiä vaikeassa tulehduksessa, jota ei voida poistaa tulehduskipulääkkeillä. Hydrokortisoni, Diprospan ei vain pysäytä tulehduksellista prosessia, vaan myös lievittää turvotusta. Steroidihormonit injektoidaan niveliin sen jälkeen, kun syntynyt eritteestä on pumppaus. Tämä menetelmä on erittäin tehokas. Tulehduksen poistamiseksi saatat tarvita yhden, enintään kolme käsittelyä.
  4. Immunosuppressantit on tarkoitettu autoimmuuniseen aggressioon. Metotreksaattia, atsatiopriinia, mykofenolaattimofetiilia määrätään immuunisolujen vääristyneen toiminnan vähentämiseksi.
  5. Chondroprotektoreita käytetään rappeuttaviin sairauksiin nivelten tuhoutumisen ja palautumisen estämiseksi. Teraflex, Don, Honda eivät anna nopeaa vaikutusta, ja ne tulisi ottaa pitkiä kursseja.
  6. Lihasrelaksantit voivat normalisoida lihaskuitujen sävyn. Midokalmia, Tolizoria ja Esmeronia käytetään liuoksissa lihaksensisäiseen antamiseen.
  7. Kihti-artriitin hoidolla on joitain piirteitä. Kivun lievitys kihtiin lievittää kolkisiiniä, joka otetaan tunnin välein vähimmäisannoksina. Kolkisiini-intoleranssin indometasiinin kanssa määrätään Naprokseenia. Kihtihoidon estämiseksi ota allopurinolia, joka vaikuttaa puriinien aiheuttamiin aineenvaihduntaprosesseihin.


Fysioterapeuttiset toimenpiteet

Fysioterapian nykyaikaisia ​​menetelmiä määrätään osana kuntoutushoitoa. Poikkeuksena on vain lääkkeiden elektroforeesi, jota käytetään tulehduksen vastaisena tai kipulääkkeenä. Ensimmäisessä tapauksessa lääkepohjana käytetään glukokortikosteroideja (Hydrokortisonia) ja kipulääkkeiden lopettamiseen käytetään kipulääkettä (Lidokaiini). Menetelmä perustuu paikalliseen altistumiseen, joka saavutetaan siirtämällä lääkeaineen hiukkasia heikolla sähkövirralla.

Jatkuvan remission vaiheessa tautia hoidetaan sähkömagneettisella pulssivirralla, lasersäteillä ja ultraäänivalolla. Jokainen näistä menetelmistä parantaa verenkiertoa, normalisoi lihaskuitujen toimintaa, nopeuttaa metabolisia reaktioita ja käynnistää kudosten uudistumisprosessit. Fysioterapiakurssi määrätään taudin kulun ominaisuuksien ja niihin liittyvien patologioiden perusteella, joissa fysioterapia on kielletty.

Yleiset vasta-aiheet:

  • pahanlaatuiset kasvaimet;
  • systeemiset verisairaudet;
  • dekompensoitu verenpaine;
  • taipumus verenvuotoon;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta;
  • raskaus;
  • alkoholimyrkytys;
  • tulehdukselliset patologiat akuutissa vaiheessa.

Suhteellisia merkintöjä ovat sydämentahdistin ja metallirakenteiden esiintyminen alaraajoissa.


Fysioterapia

Pitkän sairauden etenemisen seurauksena sairastuneen nivelen liikealue vähenee merkittävästi, lihakset surkeutuvat. Työkyvyn palauttamiseksi ja lihaskudoksen vahvistamiseksi määrätään fysioterapiaharjoituksia. Harjoittelu koostuu jokaisesta potilaasta erikseen ottaen huomioon ikä ja toimintatila.

Ensimmäiset oppitunnit pidetään yleensä ohjaimen läsnä ollessa, jotta potilaalle voidaan opettaa harjoitusten suorittamisen tekniikka ja kuorman annostelu oikein. Johdantokurssin jälkeen suositellaan päivittäin kotitunteja..

Lääketieteellisten suositusten tarkka noudattaminen takaa:

  • kivunlievitystä pitkään;
  • liikealueen asteittainen palaaminen;
  • lihas- ja sidekuitujen parantaminen.

Niveltulehdus voi vaikuttaa mihin tahansa nivelkudokseen, siksi yhtä ainoaa niveltulehduksen harjoitussarjaa ei ole. Liikkeet valitaan ottaen huomioon tulehduksellisen prosessin sijainti.


Ruokavaliohoito

Oikea ravitsemus on nopea palautumisen ja ennaltaehkäisyn perusta. Niveltauteihin suositeltujen tuotteiden päivittäinen käyttö varmistaa mineraalien ja hivenaineiden saannin optimaalisesti. On tärkeää kuluttaa riittävä määrä puhdasta juomavettä (vähintään 2 litraa päivässä) metabolisten prosessien normalisoimiseksi.

Sallitut tuotteet:

  • vähärasvainen liha (kalkkuna, kani, kana), höyrytetty tai uuni;
  • vähärasvainen kala;
  • kananmunat;
  • tuoreet hedelmät;
  • vihannessalaatit;
  • tattari, kaurajauho;
  • maitotuotteet.

Päivittäistä ruokavaliota laadittaessa on tärkeää sulkea pois suolaiset, savustetut ja rasvaiset ruuat. Kieltäydy pikaruoasta, pikaruoista ja sokerista sodasta sekä pahoista tavoista (alkoholi ja tupakka).


Leikkaus

Kirurginen interventio määrätään vaikeissa tapauksissa, kun tauti jatkaa dynaamista kehitystä huolimatta konservatiivisen hoidon yrityksistä. Muodostunut nivel, joka on muuttunut dramaattisesti tuhoisiksi muutoksiksi, vaihdetaan keinotekoiseen implanttiin. Endoproteesioperaation jälkeen on edessä pitkä palautumisaika, jonka jälkeen liikkeen toiminta palautetaan kokonaan.

Folk menetelmiä

Vuosien varrella todistettuja perinteisten parantajien reseptejä käytetään edelleen ylimääräisenä epätavanomaisena menetelmänä niveltulehduksen torjumiseksi. Parannevien tinktuurien ja keittämien valmistukseen käytetään yksinomaan luonnollisia komponentteja. Ainesosien kasviperäinen alkuperä ei tee tästä tekniikasta täysin turvallista. Lääkekasvit voivat aiheuttaa allergisia reaktioita tai olla sivuvaikutuksia muihin järjestelmiin tai elimiin. Siksi jokainen toimenpide on sovitettava yhteen hoitavan lääkärin kanssa.

Suositut reseptit:

  1. Laakerinlehdet valmistetaan seuraavalla tavalla: kuusi laakerinlehteä kaadetaan yhdellä lasilla kuumaa vettä. Koostumus saatetaan kiehumaan ja haudutetaan alhaisella lämmöllä viiden minuutin ajan. Sen jälkeen liemen annetaan hautua 3 tuntia. Liemi otetaan päivittäin nukkumaan mennessä kolmen päivän ajan, minkä jälkeen he tekevät tauon viikossa ja toistavat taas kolmen päivän kurssin..
  2. Äskettäin puristettua valkosipulimehua otetaan jopa neljä kertaa päivässä. Tätä varten kymmenen tippaa valkosipulimehua kaadetaan lämpimään maitoon ja juopuu sitten ennen ateriaa.
  3. Paikalliseen toimintaan voit käyttää tuoreista perunoista valmistettua rapsua. Tätä varten raastetut perunat jaetaan sideharsolle ja levitetään tulehdukseen nivelun yön yli.

ennaltaehkäisy

Iän myötä niveltulehduksen riski kasvaa, joten ennaltaehkäisevät toimenpiteet on aloitettava nuorena niveltulehduksen estämiseksi.

Tämän tekemiseen riittää, että noudatetaan yksinkertaisia ​​suosituksia:

  • seurata omaa painoasi;
  • poistaa raskas fyysinen rasitus;
  • syödä oikein;
  • välttää hypotermiaa;
  • puhdista infektioiden ajoittain;
  • harrastaa urheilua, johtaa aktiivista elämäntapaa;
  • suorita karkaisu.

Kun ensimmäiset niveltulehduksen merkit ilmestyvät, sinun ei tarvitse viettää aikaa yrittää itsehoitoa. On suositeltavampaa pyytää lääkärin neuvoa lääkäriltä, ​​koska vain pätevän asiantuntijan pätevät toimet auttavat pitämään nivelet terveinä.

Niveltulehdus

Niveltulehdus (lat. Niveltulehdus - nivelkipuja) on kaikenlainen niveltulehduksen tyyppien yleinen nimitys, joka toimii itsenäisinä nosologisina muodoina tai systeemisen patologian oireina. Edenevässä sairaudessa tulehdus leviää viereisiin kudoksiin: nivelkalvoon, bursaa, nivelsiteitä, jänteitä, lihaksia ja luita.

Niveltulehduksen syyt ja riskitekijät

Syyt niveltulehdusprosessien kehittymiseen voivat olla hyvin erilaisia. Akuutin tulehduksen voi aiheuttaa trauma, infektio, allerginen reaktio tai myrkylliset aineet, jotka pääsevät nivelonteloon käärmeiden, hämähäkkien ja myrkyllisten hyönteisten puremana. Krooninen muoto kehittyy usein erilaisten häiriöiden taustalla sisäelinten ja järjestelmien toiminnassa:

  • endokriiniset häiriöt;
  • hermoston sairaudet;
  • autoimmuuni-, allergiset ja atooppiset sairaudet;
  • tuki- ja liikuntaelimistön synnynnäiset epämuodostumat ja syntymävammat - esimerkiksi lantion nivelpään dysplasia;
  • pysyvien tarttuvien fokusten esiintyminen kehossa.

Reaktiivisen niveltulehduksen esiintyminen liittyy useimmiten enterobakteereihin, klamydiaan ja mykoplasmiin. Nivelreuman tapauksessa geneettisellä taipumuksella on ensiarvoisen tärkeä merkitys.

Tilastollisesti merkittävistä niveltulehduksen kehittymisen riskitekijöistä WHO mainitsee yli 65-vuotiaat ikä, ylipaino, verenpainetauti, munuaissairaus ja naisten sukupuoli: Vaihdevuosien aikana tapahtuneiden hormonitasojen voimakkaiden muutosten vuoksi naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Venäjällä niveltulehduksia havaitaan noin 60 prosentilla eläkeikäisiä ihmisiä taudin ensimmäisen ilmenemismuodon lisääntymisen ja vähentämisen taustalla. Neuroartriittisen diateesin diagnoosi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisina.

Usein niveltulehduksen syy on nivelrakenteiden jatkuva mikrotrauma ammattilaisurheilun ja kovan fyysisen työn aikana, kun samat lihasryhmät kuormittavat voimakkaasti. Toisaalta istuva elämäntapa myötävaikuttaa myös niveltulehdusprosessien kehittymiseen, etenkin kun alkoholin väärinkäyttö, epätasapainoinen ruokavalio ja vitamiinien puute ravinnossa sekoitetaan fyysiseen toimimattomuuteen.

Lomakkeet

Koska niveltulehduksen oireita on kliinisessä käytännössä erilaisia, on tapana erottaa taudin eri muodot, jotka eroavat kliinisen kuvan ja terapeuttisten toimenpiteiden spesifikaatioista. Kurssin luonteesta riippuen, akuutti ja krooninen niveltulehdus erotetaan toisistaan, ja sairauden kolme muotoa erotellaan sairaiden nivelten lukumäärän perusteella:

  • monoartriitti - yhden nivelen tulehdus;
  • oligoartriitti - tulehdus vaikuttaa kahdesta neljään nivelet;
  • polyartriitti - viiden tai useamman nivelen tulehdus.

Vallitsevan etiologisen tekijän perusteella erotetaan primaarinen niveltulehdus, jolla on itsenäinen patogeneesi, ja sekundaarinen niveltulehdus taustataudin seurauksena. Ensisijaisia ​​muotoja ovat tarttuva, traumaattinen ja nivelreuma, juvenile idiopaattinen niveltulehdus, Still-tauti sekä niveltulehdus nivelrikon ja niveltulehduksen yhteydessä.

Toissijaista niveltulehdusta esiintyy useiden sairauksien taustalla, joista tunnetuimpia ovat dsenenteriat, tuberkuloosi, kihti, diabetes, systeeminen lupus erythematosus, gonorrhea, borrelioosi, psoriaasi, purppura, hepatiitti, granulomatoosi, hemokromatoosi, Reiterin oireyhtymä ja muut. Niveltulehduksia, jotka kehittyivät nenänielun, suoliston ja urogenitaalisten infektioiden jälkeen, kutsutaan reaktiiviseksi niveltulehdukseksi..

Varhaisissa vaiheissa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, kunnes niveltoiminnot ovat täysin palautuneet..

Tasot

Niveltulehduksen patologisen prosessin dynamiikassa voidaan erottaa neljä vaihetta:

  1. Kliinisesti tauti ei ilmene, mutta ensimmäisiä tulehduksen merkkejä esiintyy nivelröntgenkuvissa. Joskus liikkeiden jäykkyys ja jaksoittainen kipu ovat fyysisen rasituksen aikana.
  2. Etenevä tulehduksellinen prosessi johtaa nivelrakenteiden kudosten ohenemiseen ja luupääjen eroosioon. Vaurioituneiden nivelten alueella esiintyy turvotusta; paikallisia lämpötilan nousuja ja ihon punoitusta havaitaan usein, liikkeisiin liittyy rutistus.
  3. Nivelrakenteiden asteittainen tuhoaminen johtaa merkittävään nivelmuodostukseen, liikkuvuuden rajoittumiseen, jatkuvaan kipuun ja niveltoimintojen osittaiseen menetykseen, jotka osittain korvataan lihasjännityksellä.
  4. Nivelkudosten patologisista muutoksista tulee peruuttamattomia; sairaan nivel on täysin liikkumattomana. Jos polvinivelet vaurioituvat, muodostuu supistuksia, lonkkaan kehittyy ankyloosi - nivelluiden pään fuusio johtuu nivelkapselin täyttöstä korvaavalla luulla tai kuitukudoksella.

Niveltulehduksen oireet

Niveltulehduksen oireet riippuvat sairauden vaiheesta ja muodosta. Yleiset niveltulehduksen merkit ovat epäspesifisiä: patologisen prosessin varhaisissa vaiheissa kohtalainen kipu ja niveljäykkyys johtuvat usein väsymyksestä, hypotermiasta ja ikään liittyvistä muutoksista. Joidenkin nivelten tulehduksissa voi ilmetä varoitussignaaleja:

  • jalkojen turvotus ja lisääntynyt väsymys kävellessä nilkan nivelvaurioilla;
  • "Käsineiden oire" käden niveltulehduksella;
  • polven ulottuva kurjuus ja kipu lantion niveltulehduksella;
  • raajan nostamisen ja sieppaamisen vaikeudet olkapäävaurioiden varalta.

Useimmat potilaat näkevät lääkärin taudin II vaiheessa. Jatkuva epämukavuus nivelissä, nivelnesteen liiallisen tuotannon aiheuttama herkän turvotuksen ilmeneminen, luonteenomainen rypistyminen, punoitus ja ongelma-alueiden turvotus ovat selviä merkkejä tulehduksesta. Kehon ja raajojen pakotettu sijainti voi osoittaa vakavia lihaskramppeja nivelten liikkuvuuden menettämisen taustalla.

Erityiset oireet ovat luontaisia ​​vain joillekin sairauden muodoille. Reaktiiviselle niveltulehdukselle on ominaista raajojen nivelten epäsymmetrinen tulehdus kuumeen, päänsärkyn ja sidekalvotulehduksen taustalla. Joissakin tapauksissa merkkejä virtsateiden infektiosta lisätään. Suurten sormien ja varpaiden hallux-valon muodonmuutokset antavat aihetta epäillä kihtitulehduksia, ja psoriaattisen niveltulehduksen tapauksessa käden nivelet ovat vakavasti muodonmuutuneet ja paksenevat.

Nivelreuman yhteydessä nivelet kärsivät symmetrisesti ja taipumien paikoille muodostuu tiheitä kyhmyjä. Remisation aikana epämukavuus tuntuu lähinnä aamuisin ja häviää käytännöllisesti iltapäivällä. Pahoinvointiin liittyy kuumeinen tila, raajojen tunnottomuus, kipu hengitettäessä, imusolmukkeiden ja sylkirauhasten tulehdus, valofobia ja silmäkipu..

Lasten niveltulehduksen piirteet

On olemassa kaksi niveltulehduksen muotoa, jotka diagnosoidaan yksinomaan lapsuudessa - nuorten idiopaattinen niveltulehdus ja nuorten nivelreuma tai Still-tauti. Molemmille sairauksille on tyypillistä jatkuva kulku ja heikko hoitovaste, Still-taudilla nivelten lisäksi kärsivät usein myös sisäelimet..

Neuroartriittisen diateesin diagnoosi lapsuudessa lisää niveltulehduksen todennäköisyyttä aikuisina.

Lisäksi lapsilla on yleensä akuutti tarttuvan niveltulehduksen kulku verrattuna aikuisiin potilaisiin. Nivelten kipeyttä ja vakavia muodonmuutoksia seuraa korkea kuume ja vartalon vakava myrkytys - vaikea pää- ja lihaskipu, sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu.

Niveltulehdusdiagnoosi

Vaikka niveltulehduksen merkit ovat selvästi näkyvissä jopa maallikolle, niveltulehduksen tarkkaa muotoa ja vaihetta ei ole mahdollista määrittää, eikä oikean hoitostrategian kehittämiseksi voida perustua pelkästään historiaan ja fyysiseen tutkimukseen..

Alustavan diagnoosin tekemisen yhteydessä lääkäri kiinnittää huomiota nivelten kokoon, muotoon ja herkkyyteen ja liikkuvuuteen, ihon väriin ja lämpötilaan, lihaksen sävyyn; suorittaa toiminnallisia testejä. Diagnostisen haun seuraavan vaiheen tulisi olla instrumentti tekniikoita, jotka visualisoivat niveltulehduksen tunnusmerkit:

  • vierekkäisten pehmytkudosten paksuuntuminen ja tiivistyminen;
  • kalkkiutuminen;
  • jännetulehdus ja tenosynovitis;
  • periartikulaarinen osteoporoosi;
  • luukudoksen kystinen valaistus;
  • nivelpintojen karheus;
  • luun eroosio;
  • niveltilan kaventuminen;
  • osteofytit jne..

MRI: n kulku takaa maksimaalisen tarkkuuden nivelpatologioiden diagnosoinnissa kovien ja pehmeiden kudosten korkealaatuisen kuvantamisen vuoksi. Nivelen radiografia ja CT suorassa, sivuttaisessa ja vinossa projektiossa voivat havaita muutokset luulaitteessa. Rustojen, jänteiden, nivelsiteiden, lihaksien ja hermojen kunnon arvioimiseksi määrätään lisäksi suurten nivelten ultraääni. Jos polvinivel vaurioituu, saatetaan tarvita artroskopia, johon sisältyy nivelnesteen valinta ja biopsia. Prosessin dynamiikan seuraamiseksi pahenemisvaiheiden puuttuessa kontrastiartrografia voi olla sopiva..

Niveltulehduksen laboratoriodiagnoosiin kuuluu yleinen, biokemiallinen ja immunologinen verikoe. Suuri punasolujen sedimentaatioaste ja lisääntynyt fibrinogeenipitoisuus vahvistavat tulehduksellisen prosessin esiintymisen; lisääntynyt valkosolujen määrä - bakteeri-infektio. Eosinofiliassa suuri todennäköisyys allergisesta reaktiosta. Reumatoiditekijän havaitseminen seerumissa yhdessä vasta-aineiden ja kiertävien immuunkompleksien sallitun tason ylittämisen kanssa osoittaa selvästi nivelreuman. Kihtihoidon yhteydessä sialiini- ja virtsahappotasot nousevat.

Venäjällä niveltulehduksia havaitaan noin 60 prosentilla eläkeikäisistä ihmisistä taudin ensimmäisen ilmenemismuodon lisääntymisen ja ikän vähentymisen taustalla..

Niveltulehduksen hoito

Terapeuttisen strategian valinta riippuu sairauden muodosta, etiologiasta ja vaiheesta, tulehduksen sijainnista sekä potilaan iästä, terveydentilasta ja perustuslaillisista piirteistä. Tulehduksellisen prosessin ja kivun lievittämiseksi valitaan kompleksi ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, lihasrelaksantteja ja kipulääkkeitä yhdessä fysioterapeuttisten toimenpiteiden kanssa. Elektroforeesi ja ultrafonoforeesi, hilt-terapia, amplipulssiterapia, magnetoterapia ja SMT-terapia (hoito sinimuotoisilla moduloiduilla virroilla) antavat hyvän vaikutuksen..

Reumatologisessa käytännössä kortikosteroideja käytetään erittäin huolellisesti, ja ne rajoittuvat injektioihin sairauteen liittyvässä nivelissä, ellei reaktio ole hellävaraisia ​​hoitomenetelmiä. Tarttuvan niveltulehduksen yhteydessä määrätään antibiootteja tai viruslääkkeitä, ja nivelreuman tapauksessa immunosuppressantteja ja immunomodulaattoreita. Jos syntyy märkätä komplikaatioita, nivelrikko tehdään päivittäin..

Niveltulehduksen terapeuttiseen ruokavalioon sisältyy korkeakaloristen ruokien, punaisen lihan ja muiden eläimenosien, palkokasvien, suolan, mausteiden ja alkoholin hylkääminen. Nivelreuman yhteydessä sinun tulee myös hylätä tomaatit, perunat, munakoisot ja muut solariinia sisältävät yön varjoperheen vihanneskasvit. Potilaan ruokavaliossa tulisi olla kuitu- ja vitamiinirikkaita ruokia sekä helposti sulavien proteiinien lähteitä - siipikarjan lihaa ja maitotuotteita.

Terapeuttisen vaikutuksen lujittamiseksi suositellaan hierontaa, liikuntaterapiaryhmän kursseja ja balneoterapiakurssia erikoistuneessa sanatoriossa. Kansallisten lääkehoitojen ja muiden kuin perinteisten menetelmien käyttö on sallittua vasta lääkärin kanssa käydyn neuvottelun jälkeen.

Komplikaatiot ja mahdolliset seuraukset

Varhaiset komplikaatiot panartriitin, flegmonin ja muiden märkien prosessien muodossa kehittyvät pääasiassa tarttuvan artriitin kanssa. Myöhäisiin komplikaatioihin kuuluvat supistukset, patologiset dislokaatiot, osteomyeliitti, osteolyysi, luukroos ja yleistynyt sepsis. Riittävän hoidon puuttuessa etenevä krooninen niveltulehdus voi johtaa vammaisuuteen: potilas menettää kykynsä itsehoitoon ja vapaaseen liikkuvuuteen.

Ennuste

Varhaisissa vaiheissa akuutti tarttuva niveltulehdus reagoi hyvin hoitoon, kunnes niveltoiminnot ovat täysin palautuneet. Jos tulehduksellisen prosessin kehittymiseen liittyy endogeenisiä tekijöitä, on vaikeampaa toipua, mutta on mahdollista hidastaa sairauden etenemistä, estää komplikaatioiden kehittyminen ja välttää vammaisuus.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy ei ole erityisen vaikeaa. Se riittää johtamaan kohtalaisen aktiivista elämäntapaa, luopumaan huonoista tapoista, noudattamaan tasapainoista ruokavaliota ja hallitsemaan painoa. Tartuntatauteista ja nivelvammoista on syytä kysyä lääkäriltä, ​​luottamatta kotioireisiin. Kroonisen niveltulehduksen pahenemisen estämiseksi on tärkeää noudattaa ruokavaliota, välttää hypotermiaa, älä nosta raskaita kuormia ja käydä kylpylähoidossa vähintään kerran kahden vuoden välein..

Jalan niveltulehdus

Tulehdukselliset prosessit nivelissä ovat yleinen tila. Patologia vaikuttaa yhtäläisesti miehiin ja naisiin. Tauti ilmaantuu useimmiten aikuisina. Lokalisaatio riippuu syystä, pääasiassa suurten nivelten vauriot havaitaan.

Luokittelu

Jalkojen tulehduksellisia prosesseja on useita luokituksia. Niitä käytetään paitsi diagnoosiin, myös systeemoimaan hoitosuunnitelma. Patologisen prosessin vaiheesta riippuen tulehdus jaetaan:

  • Mausteinen. Tauti alkaa lyhyessä ajassa, ja siihen liittyy selkeitä kliinisiä oireita. Hoito edistää nopeaa positiivista dynamiikkaa.
  • Krooninen Patologiaa esiintyy akuutin prosessien riittämättömän hoidon taustalla. Se tapahtuu provosoivien tekijöiden vaikutuksesta samoin kuin immuunivoimien vähentyessä. Pahenemista voi esiintyä useita kertoja vuodessa. Täydellistä palautumista ei yleensä tapahdu.

Tulehduksellisen prosessin luonteesta jalojen niveltulehdus jaetaan:

  • reuma-,
  • septinen,
  • suihkukone,
  • kihdin aiheuttama,
  • psoriaattinen.

syyt

On olemassa suuri joukko tiloja, joiden vuoksi nivel voi tulla tulehtunut. Yksi yleisimmistä syistä on tartuntaprosessi. Se sisältää altistumisen bakteereille, viruksille tai sienille. Nämä aineet eivät aina sijaitse nivelontelossa, usein ne sijaitsevat kroonisen infektion fokusissa. Harvemmin tulehdus on aseptinen, kun se aiheuttaa immuunivoimien vähenemisen tai autoimmuuniprosessin.

Niiden kehitykseen tarvitaan provosoivien tekijöiden vaikutus, joita ovat:

  • traumaattinen vaikutus. Vahinko voi aiheuttaa paitsi nivelten eheyden rikkomisen myös suojavoimien vähentymisen. Usein tämä tapahtuu polvissa;
  • hypotermia. Altistuminen matalaan lämpötilaan voi olla yleinen tai paikallinen. Useimmiten se on jalkojen hypotermia tai uinti kylmässä säiliössä;
  • epämukavien kenkäjen käyttö. Korkokenkien tai tiukkojen tuotteiden käyttö johtaa ihon eheyden loukkaamiseen, verenkiertoon liittyviin patologioihin sekä tartunnan kiinnittymiseen;
  • perinnöllisen kuormituksen esiintyminen. Jos lähisukulaisilla on samanlainen patologia, kehitysriski kasvaa useita kertoja.
  • aineenvaihduntatauti. Yleisin patologia kehittyy rikkoen virtsahapon erittymistä.

oireet

Jalan niveltulehdukselle on ominaista suuri määrä patologisia oireita. Niiden vakavuusaste riippuu prosessin vakavuudesta. Klinikka riippuu myös niveltulehduksen syystä. Tärkeimpiä niveltulehduksen oireita ovat kipu-oireyhtymän kehittyminen, joka ilmenee levossa tai pahenee kävellessä, painetta käyttäessä, sekä asennon muutos. Kipuun liittyy turvotuksen tai turvotuksen kehittyminen, joka voi saavuttaa merkittäviä kokoja. Joissakin tapauksissa potilaat ilmoittavat pulsaatiota.

Turvotuskohdassa muodostuu punoitusta. Hyperemia leviää ympäröiviin kudoksiin. Lämpötila nousee sen yläpuolelle. Epäsuotuisa ennusteoire on yleisen lämpötilan nousu, mikä osoittaa prosessin yleistymisen.

Liitoksesta tulee vähemmän liikkuvaa. Aluksi voi ilmetä vain epämukavuutta liikkeiden aikana, vaikeissa tapauksissa jopa passiivisista liikkeistä tulee mahdotonta. Kroonisen niveltulehduksen muodonmuutosprosessit voivat aiheuttaa liikkumattomuutta tai jäykkyyttä..

diagnostiikka

Ajoissa aloitettu ja valittu diagnoosi antaa paitsi tunnistaa taudin ja sen syyn mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, myös valita optimaalisen hoidon, joka vähentää komplikaatioiden riskiä. Diagnoosi alkaa potilastutkimuksella, valitusten selventämisellä sekä prosessidynamiikalla. Erittäin tärkeitä ovat anamneesin tiedot ja perinnöllisyys. Asiantuntija suorittaa nivelten palpaation, arvioi lämpötilan, turvotusasteen sekä naapuriosaston liikkuvuuden ja osallistumisen patologiseen prosessiin.

Erittäin tärkeätä diagnoosille ovat laboratorio- ja instrumenttimenetelmistä saadut tiedot. Veren kliininen analyysi on erittäin informatiivista, asiantuntija arvioi leukosyyttitasoa ja punasolujen sedimentaatioastetta, jotka kasvavat tulehduksellisessa prosessissa.

Nivelpisto tehdään potilaille, joilla on effuusio nivelissä. Tämä invasiivinen diagnoosimenetelmä arvioi patologisen tilan luonnetta ja antaa myös mahdollisuuden arvioida herkkyyttä lääkkeille, erityisesti antibiooteille prosessin bakteeriluonteessa. Lävistyksen suorittaminen vaatii aseptisten olosuhteiden noudattamista sekä asianmukaista asiantuntijoiden koulutusta.

Radiografia on diagnostinen menetelmä, joka ei ole invasiivinen, mutta vähemmän informatiivinen. Sitä käytetään useimmiten traumaattisessa altistumisessa ja epäillyssä tuhoavassa prosessissa. Vasta tutkimuksen jälkeen lääkäri päättää mitä tehdä ja mitkä parhaista tavoista valita.

Nivelpisteellä ei ole vain diagnostinen, vaan myös terapeuttinen tarkoitus.

hoito

Niveltulehduksen hoito tarjoaa kattavan suunnan. Tämän perusta on huumeet. Niiden tarkoitus ilmoitetaan eri vaiheissa, kun jalan nivel on tulehtunut. Tällä hetkellä käytetään useita huumeryhmiä, joihin kuuluvat:

  • Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet. Ne kykenevät tunkeutumaan syvempiin kerroksiin poistaen tulehduksellisen prosessin, vähentäen kipua ja turvotusta. Koska komplikaatioita, kuten mahahaavan maha-suolikanavan haavaumia, on suuri riski, lääkkeitä on käytettävä yhdessä protonipumppujen estäjien kanssa. Lääkettä voidaan käyttää erilaisissa annosmuodoissa, mukaan lukien tabletit, injektiot sekä injektiot intraartikulaarista antoa varten.
  • Kortikosteroideja. Niiden käyttöä suositellaan vain vakavissa ja pitkittyneissä tulehduksellisissa prosesseissa, joissa on tuhoamisen merkkejä. Ne lievittävät lyhyen ajan tulehduksellista reaktiota, mukaan lukien kipuoireyhtymän poistamisen. Sivuvaikutusten suuren riskin vuoksi käyttö on mahdollista vain ehdottomasti noudattamalla annosta ja sulkemalla vasta-aiheet pois.
  • Antibiootit, antifungaaliset tai viruslääkkeet. Niiden tarkoitus ilmoitetaan sen jälkeen, kun on selvitetty syy, miksi jalkojen niveltulehdus kehittyi. Valinta perustuu tietoihin lääkkeiden herkkyydestä. Ainoastaan ​​tulehduksellisen reaktion pääasiallisen syyn poistaminen mahdollistaa hoidon positiivisten vaikutusten saavuttamisen.
  • Immunostimulantit. Niiden käyttö on mahdollista, kun tulehduksellinen prosessi on lakannut. Käytön taustalla kehon puolustuskyky on lisääntynyt, ja taudinaiheuttajien torjuntaa on tehostettu..
  • Chondroprotectors. Niiden käyttö on mahdollista parantaa tulehduksen aiheuttaman rustokudoksen tilaa. Nimitys on mahdollista missä tahansa hoidon vaiheessa. Ne ovat aktiivisimpia kroonisessa tulehduksessa..

Kirurginen hoito

Alaraajojen niveltulehduksen kirurginen hoito on aiheellista nivelreumasta johtuvien vakavien nivelmuotojen läsnäollessa, massiivisissa märkissä prosesseissa, joilla on infektion yleistymisriski, samoin kuin nivelsiteiden patologioiden kehittymisessä. Nykyään nivelrikkoa käytetään laajasti, nämä ovat menetelmiä rustojen poistamiseksi myöhemmin luiden kiinnittämisellä metallilaitteilla. Myöhemmin on suoritettava kuntoutustoimenpiteitä, joilla pyritään kehittämään nivelten motorista toimintaa.

Radikaalin hoitomenetelmät on suunniteltu estämään tulehdus yleistyneessä prosessissa. Jos niveltä ei ole mahdollista palauttaa ja infektioriski on kohtalokas, määrätään leikkaus, jossa raaja amputoidaan vaurion yläpuolelle..

Hieronta

Suoritettua hierontaa käytetään parantamaan verenkiertoa. Kurssin aikana lihaskuitujen jäykkyys, kipu ja jännitys vähenevät, on myös syytä huomata nivelen normaalin moottorin amplitudin palauttaminen. Parannetun verenkierron takia suolojen lisäksi myös myrkyllisten aineiden parempi erittyminen havaitaan. Kurssi määrätään vasta kun patologiset oireet häviävät. Hoidon keskimääräinen kesto on 5 istuntoa, vain vaikeissa tapauksissa se voidaan nostaa 15: een. Käytetään erilaisia ​​tekniikoita, erityisesti akupressiota tai segmenttihierontaa..

Fysioterapia

Potilaan suositellaan olevan selkänojassa selvästi tulehduksellisessa prosessissa. Hoito "asento" on välttämätöntä, jotta tuhoavaa prosessia ei kehittyisi vaurioituneessa nivelissä, etenkin rustokudoksen alueella. Se tarjoaa vaaka-asennon, makaa tasaisella ja kovalla patjalla, jalan alueella on rajoituksia. Voit muuttaa sijaintia tunnin kuluttua.

Kun patologinen prosessi laantuu, on tarpeen suorittaa fyysisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on estää stagnaatio syvissä suonissa ja kontraktuurien kehittyminen. Kuormitusta lisätään asteittain komplikaatioiden estämiseksi. Yksilöllinen koulutusohjelma valitaan asiantuntijan perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Tehokkaimpia fysioterapian harjoituksia ovat liukuvien liikkeiden suorittaminen, pyöräilyn simulointi, jalkojen nostaminen sivuille ja myös ympyräliikkeiden tai keinujen suorittaminen.

Fysioterapiamenetelmät

Fysioterapeuttinen vaikutus on mahdollista vasta, kun tulehduksen oireet häviävät.

Lyhytaikainen fysioterapia auttaa parantamaan vahingoittuneen nivelen motorista toimintaa.

Minkä tahansa mahdollisen menetelmän suorittaminen akuutin tulehduksen aikana johtaa infektion leviämiseen, tulehduksellisen vasteen lisääntymiseen ja prosessin mahdolliseen yleistymiseen. Vain asiantuntija voi valita sopivimman kurssin, kun kaikki vasta-aiheet on poistettu.

ethnoscience

Kansanlääkkeitä määrätään yhdessä lääkkeiden tai muiden menetelmien kanssa, mikä nopeuttaa paranemisprosessia ja vähentää lääkehoidon sivuvaikutusten riskiä. Näihin menetelmiin sisältyy paikallisten tai systeemisten muotojen käyttö. Rahoitus olisi valittava vasta asiantuntijan kanssa käydyn kuulemisen jälkeen, koska se auttaa korostamaan vasta-aiheita ja vähentämään sivuvaikutusten riskiä..

Paikallisista varoista käytetään yleisimmin kaalilehteä. Tätä varten se levitetään vasta polveen, kääritään lämpimään huiviin. Tämän avulla voit vähentää tulehduksellista reaktiota, lievittää turvotusta, punoitusta ja kipua. Joissakin tapauksissa kertakäyttö riittää..

Jalojen krooninen tulehdus lievittää kaurajauhoa. Sitä voidaan käyttää riittävän usein, ennen kuin se levitetään iholle, kuiva seos höyrytetään kuumassa vedessä, tarvittaessa vaivataan homogeenisen massan saamiseksi..

Kompresso kamomiliemestä. Tämä työkalu edistää systeemisen anti-inflammatorisen reaktion kehittymistä, vähentää turvotuksen ja punoituksen vakavuutta. Liemin valmistamiseksi sinun tulee sekoittaa ruokalusikallinen kamomillaväriä lasilliseen kuumaa vettä. Seosta keitetään 15 minuutin ajan, minkä jälkeen se jäähtyy ja suodatetaan. Kompressin käytön kesto on 20 minuuttia tai puoli tuntia.

Systeemisistä työkaluista yleisimmin käytetty on kokoelma, jossa mäkikuismaa, kalanteria, minttua ja kamomilla sekoitetaan tasavertaisesti. Kunkin osakkeen paino on yhtä ruokalusikallista. Seos kaadetaan puoli litraa kuumaa vettä, keitetään kaksi minuuttia, sitten poistetaan liesi ja suodatetaan. Joka päivä on käytettävä kolmasosa lasista, hoidon kesto on 10 päivästä kahteen viikkoon.

Seos, johon nokkanen ja puolukka yhdistetään, on tehokas anti-inflammatorinen aine, joka auttaa puhdistamaan toksiinien ja tulehduksellisten elementtien verta. Sen valmistamiseksi sinun on otettava kaksi tl kutakin ainesosaa ja sekoitettava 500 millilitraan kuumaa vettä.

ennaltaehkäisy

Niveltulehduksen ehkäisy on monenvälistä. Näitä sääntöjä sovelletaan kaikkiin ihmisiin, jotka eivät ole aiemmin kokeneet niveltulehduksen kehittymistä, samoin kuin potilaisiin, jotka ovat aiemmin kokeneet tulehduksen. Niiden tulisi sisältää seuraavat suositukset:

  • On tarpeen syödä tasapainoisia ja säännöllisiä aterioita välttäen tulehduksellisia prosesseja provosoivien ruokien käyttöä.
  • Sisällytä kohtalainen fyysinen aktiivisuus elämäntyyliisi. Optimaalisen kuorman valinnan suorittaa vain asiantuntija, koska liiallinen voima voi lisätä tulehduksen riskiä.
  • Ammattilaisurheilussa samoin kuin kova työ nivelkuormituksella, on tarpeen valita suojavälineet helpottamiseksi.
  • Kroonisten sairauksien esiintyminen, infektion fokukset mahdollistavat oikea-aikaisen kuntoutuksen tai ennaltaehkäisevän hoidon.
  • Mahdollisten patogeenien oikea-aikainen poistaminen auttaa vähentämään merkittävästi niveltaudin riskiä.
  • Säännöllisesti käytä lääkkeitä, jotka stimuloivat kehon luonnollista puolustuskykyä, koska jopa pieni niiden lasku johtaa patologisen prosessin kehittymiseen.

Ennuste

Riippuen ajankohdasta, jolloin potilas haki lääketieteellistä apua, sekä kehon reaktiosta hoitoon, lopputulos määritetään suurelta osin. Varhaisessa hoidossa ja hyvällä reaktiolla hoidolle ennuste on suotuisa. Hoidon pitkäaikaisen poissaolon, lääkeaineresistenssin läsnäolon sekä suuren patogeenin aktiivisuuden takia lopputulos voi olla potilaalle epäsuotuisa. Usein vakava tila päättyy raajan poistamiseen kärsivän nivelen yläpuolelta. Tämän avulla voit pysäyttää tulehduksellisen prosessin ja pelastaa ihmisen hengen. Tulehdusprosessin yleistyessä se leviää nopeasti koko kehoon aiheuttaen kuoleman.

Tärkein

Huolimatta lääketieteellisessä käytännössä levinneestä niveltulehduksesta, patologia on hengenvaarallinen ja liittyy hoidon varhaiseen aloittamiseen. Virheellinen diagnoosi ja hoidon myöhäinen aloittaminen johtavat komplikaatioiden kehittymiseen.

Mitä tehdä tulehdukselle ja nivelkivulle

Hei ystävät! Kun jotain tapahtuu yhdelle tai toiselle kehon osalle, keho reagoi ensin kipulla ja vasta sitten alkaa hoitoprosesseja, joita vain se johtaa. Yksi ensimmäisistä kivun, vaurioiden, infektioiden ja muiden ongelmien reaktioista on niveltulehdus. Mieti, kun tämä tapahtuu, mitä on tehtävä turvotuksen ja niveltulehduksen kanssa. Annan sinulle myös hyödyllisiä reseptejä niveltulehduksen ja turvotuksen lievittämiseksi..

Niveltulehdus

Yhtäältä, tulehdus on luonnollinen ja välttämätön prosessi, kun keho yrittää korjata vaurioita: nestettä saapuu niveliin kivun poistamiseksi ja verta, joka kuljettaa erilaisia ​​aineita vaurioiden korjaamiseksi tai torjumiseksi ja kivun poistamiseksi.

Toisaalta sellaiset nivelissä tapahtuvat toiminnot ja prosessit häiritsevät sen työtä, estävät sen vapaata liikkumista, nivelnesteen koostumus heikkenee heti ja se lakkaa täyttämästä päätoimintojaan - rustojen voitelemiseen ja ravitsemiseen, ja niiden hidas nälkä alkaa. Nivelten pitkäaikainen turvotus myötävaikuttaa tarpeettomaan nyrjähdykseen (nivelten kroonisessa jatkuvassa turvotuksessa tämä johtaa epävakauden kehittymiseen ja oikean mekaniikan rikkomiseen ja vähitellen rappeuttaviin muutoksiin).
Muistutan teille, että teoriassa mikään ei voi vahingoittaa niveltä. Luonto on tarjonnut tämän mekanismin siten, että nivelissä ei ole hermopäätteitä ja verisuonia, mikä tekee vammojen palauttamisesta usein mahdotonta. Pääkomponentit kuormituksen alla - luu, rusto, menisci.

Mikään hermokudos ja verisuonet eivät kestäisi jatkuvaa shokkikuormitusta, ja jokaiselle liikkeelle annettaisiin käsittämätön kipu. Siksi sairaudet ja vammat eivät välttämättä ilmene pitkään aikaan, ja saamme usein selville jostakin vakavasta, kun on liian myöhäistä.

Mutta samoja meniskiä ympäröivät pienet sidet, joissa on hermopäät, ja nivelpussin kuori on niin herkkä, että pienimmässä muutoksessa nivelen tai sen työn ympäristössä se alkaa antaa kipusignaaleja.

Siksi melko usein kysytään, kuinka nämä prosessit lopettaa ja nivel normalisoitua. Tämä on välttämätöntä

  • palauttaa liikkeen amplitudi niveleen, normalisoida nivelnesteen koostumus,
  • auttaa vartaloa parantamaan prosessinsa nopeasti,
  • On erittäin tärkeää sanoa, että tulehtunut ja turvonnut nivel vaikeuttaa syyn diagnoosia ja oikeaa diagnoosia. Ennen kuin teet MR-tutkimuksen tai muita tutkimuksia, lääkäri määrää hoidon ja lähettää sinut poistamaan mahdollisimman paljon tulehdusta ja turvotusta. Kipujen syiden ja trauman seurausten selvittämiseksi, repeytyneiden nivelsiteiden ja menisci-testien suorittamiseksi on tarpeen, jos mahdollista, rauhallinen nivel..

Niveltulehduksen ja hoidon syyt

Niveltulehduksella tai turvotuksella voi olla erilaisia ​​syitä, ja siitä riippuen on tarpeen toimia toisin..

  1. Urheilu- tai kotitalousvammat (mustelmat) ovat nivelkudosten ja nivelsiteiden vähiten vaurioita. Liittyy vähäinen turvotus ja turvotus. Oikealla lähestymistavalla paranee nopeasti ja ohittaa. Riittää, kun varmistetaan nivel rauhasta, levitetään jäätä ja levitetään särkylääkkeillä tulehduskipulääkkeitä.
  2. Vakava nivelvaurio (kyyneleet, nivelsiteet, menisci). Kipuvaste ja tulehduksen kesto lisääntyvät huomattavasti. Nukuttavat voiteet, lääkkeet (NSAID: t), kylmä, paineeste turvotuksen vähentämiseksi ovat myös välttämättömiä ja auttavat saattamaan nivelen vakaampaan tilaan, mutta sillä ei ole merkittävää vaikutusta. Kun kipu vähenee, sinun on kiireesti käydä lääkärillä ja tehdä diagnoosi, jatkaa hoitoa. Vakavien ongelmien välttämiseksi voidaan tarvita leikkaus..
  3. Leikkauksen jälkeinen tila. Nivelen luonnollinen tulehdus (turvotus) leikkauksen jälkeen. Tämä tila voi kestää erittäin kauan (jopa useita kuukausia). Nivel tarvitsee enemmän aikaa toipumiseen. Ylimääräisen nesteen kertyminen ajoittain nivelonteloon on mahdollista. Tänä aikana nivelen on oltava levossa (ensimmäiset 3–5 päivää, riippuen kehon yksilöllisestä reaktiosta ja kivun esiintymisestä), ja siirry sitten pakollisiin kuntoutusharjoitteisiin, muuten on komplikaatioiden riski. Kylmää tulee käyttää säännöllisesti, kun ompelut ovat kokonaan parantuneet, ja käytä voiteita, lääkärin määräämää lääkärin määräämää lääkehoitoa, fysioterapiaharjoituksia ja muita kuntoutustoimenpiteitä. Tänä aikana oikea, oikea ravitsemus on välttämätöntä, täydennettynä ravintolisillä (vitamiineilla, mineraaleilla, aminohapoilla) lisäämään kehon tarvetta tarvittavilla aineilla, joita tarvitaan lisääntyneenä määränä palautumisen jälkeisellä ajanjaksolla..
  4. Kausiluonteinen kipu, turvotus ja turvotus nivelten, luiden ja rustojen dystrofisten muutosten vuoksi. Keho reagoi määräajoin kivun ja turvotuksen kanssa. Hoito valitaan riippuen sairauden asteesta ja sen voimakkuudesta.
  5. Nivelreuma. Tämä on nivelten sairaus, josta seuraa kaikki seuraukset, kuten rusto, luu, nivelsiteet, jotka ovat autoimmuunisia. Jos se on yksinkertaisempaa, immuunijärjestelmä alkaa hyökätä tuntemattomista syistä omiin soluihinsa. Siellä on tulehdus ja myöhemmin nivelkudosten tuhoaminen. Ei ole erityistä hoitoa, ja kaikki suositukset kohdistuvat terveellisten elämäntapojen ja liikunnan sääntöjen noudattamiseen.
  6. Tarttuva tulehdus. Usein oletetaan, että jos niveltulehduksessa, mutta tuntemattomasta syystä, ilmenee epäselviä kipuja, joku elää nivelessä. Tartunta (virukset, mikrobit, sienet) on mahdollista monin tavoin:
  • Kun heikentynyt immuniteetti, joka ei kyennyt selviytymään, ja tarttui infektioon (esimerkiksi enkefaliitti) tai tapauksessani, kun emme tiedä miksi ligamentti tuhoaa kehon, etsimme klamydiaa. He eivät löytäneet mitään, sanon heti. Yksi kirurgista sanoi, että 12-vuotiaalla tytöllä nivelet tuhoutuivat jo ennen kuin lopulta löydettiin syy (chlomidian esiintyminen)..
  • Loukkaantumisen sattuessa infektio voi tunkeutua avoimiin haavoihin, naarmuihin ja muihin ihovaurioihin..
  • Infektion tunkeutuminen on mahdollista leikkauksen aikana. Mitä tahansa voi tapahtua. Siksi lääkäri ja klinikka on valittava erittäin vakavasti.
  • Infektioiden tunkeutuminen on yleistä myös erilaisten lääkkeiden intraartikulaarisissa injektioissa. Siksi on tarpeen miettiä huolellisesti, kuka ja missä olosuhteissa tekee injektiot niveliin, kuinka steriiliyden sääntöjä noudatetaan. Nivelinjektiot voi tehdä vain lääkäri, jolla on riittävä pätevyys lääketieteellisen laitoksen täydellisen steriiliyden olosuhteissa.

Hoito on tällöin monimutkaista, koska sinun on tiedettävä mikä infektio aiheuttaa nivelvaivoja. On tarpeen tehdä satoja, kasvaa laboratoriossa ja etsiä ja poimia sitten antibiootit. Tämä on erittäin vakava asia. Siksi lääkkeessämme, jossa kukaan ei ole velkaa kenellekään ja usein välinpitämättömällä asenteella, on erittäin vaikeaa. Mutta oikean diagnoosin saavuttamiseksi ja sitten on hoidettava. Meillä ei ole ylimääräisiä ja vaihdettavia niveliä.

Niveltulehduksen oireet

  1. Ensimmäinen reaktio on kipu. Kipu on syystä riippuen eri intensiteettiä ja luonnetta (akuutti tai kivulias).
  2. Nivelalue turpoaa ja turpoaa, alueen lämpötila nousee, iho muuttuu punaiseksi. Vakavan tulehduksen yhteydessä iho voi jopa kiristyä..
  3. Nivel on vaikea taivuttaa. Taivutettuna voi ilmetä epätavallisia tuntemuksia ja rypistymiä..

Niveltulehduksen syiden diagnoosi

Jos lähestyt oikein ja vastuullisesti tulehduksen syyn selvittämistä, on olemassa vastaus. Oikea lähestymistapa sisältää tai voi sisältää seuraavat vaiheet:

  1. On tarpeen tarkistaa nivelvammat, luunmurtumat, repeytyneet nivelsiteet ja meniskit, rustovauriot. Tätä varten määrätään röntgenkuvaus (murtumien määrittämiseksi) tai MRI (muiden rakenteiden vaurioiden määrittämiseksi)..
  2. Tietojen keruu ja analysointi tartunta- ja muista sairauksista, allergioista ja vammoista. On tarpeen tarkistaa mahdollinen yhteys syntyvään tulehdukseen..
  3. Nivelveistos, kivun lokalisointi. Tähän sisältyy erilaisia ​​testejä, jotka lääkärin on suoritettava sisäisten rakenteiden vaurioiden määrittämiseksi..
  4. Keskustelu potilaan kanssa nivelten tunneista, kipusta, aiemmista tapahtumista ennen hyökkäystä, trauma, tulehdus, valitusten kuunteleminen. Tiedät vitsin: “Mikä satuttaa sinua? Etkö voi kertoa? Olen lääkäri, en eläinlääkäri. " Nykypäivän todellisuudessa lääkärit kuitenkin mieluummin eläinlääkärit: he kirjoittavat jotain itselleen ja lopulta luovuttavat toisen erän lääkkeitä.
  5. Joissakin tapauksissa veren ja virtsan laboratoriodiagnostiikka voi olla tarpeen erilaisten vasta-aineiden esiintymiseksi syyn ymmärtämiseksi..
  6. Nivelisisäisen nesteen puhkaisu ja sen laboratorioanalyysi bakteerien ja virusten esiintymiseksi.
  7. Joissakin tapauksissa jopa nivelkudosdiagnostiikka (tunkeutuminen niveltukseen artroskoopilla visuaalista tutkimusta varten ja sairauden syyn selvittämiseksi) voi tarvittaessa tarvita kudosanalyysiä (biopsia)..

Mitä voidaan ja mitä ei voida tehdä niveltulehduksilla

Nivelten tulehduksellisiin prosesseihin liittyy tiettyjä sääntöjä..

  • Turvotuksen ja turvotuksen kanssa et voi lämmittää niveltä. Syystä riippumatta, se on välttämätöntä jäähdyttää tulehduksen minimoimiseksi. Jäähdytettäessä astiat kapenevat ja neste virtaa vähemmän. Tässä jää on universaalisinta, eikä sillä ole vasta-aiheita. Jäätymisen välttämiseksi jäätä tulisi levittää enintään 20 minuutin ajaksi, eikä sitä pidä laittaa paljaalle iholle, vähintään puolen tunnin tauolla 4-5 kertaa päivässä.

Voin antaa hyvin yksinkertaisia ​​neuvoja tällaisista menettelyistä. Osta tavallinen kumilämmitin, täytä puoli vedellä ja pakasta. Voit jäätyä, kunnes se on täysin jäätynyt tai osittain, niin se on helpompaa levittää sairaalle nivelelle.

  • On myös suositeltavaa, että puristussidettä (joustavaa sitettä) levitetään jonkin aikaa samaan tarkoitukseen..
  • Nivel on purettava tai yritettävä kuormittaa sitä vähemmän, otettava ajoittain makuulle, asetettava loukkaantunut nivel sydämen alueen yläpuolelle (jalan tai käsivarren kohonnut asento), myös kudoksen turvotuksen vähentämiseksi..

Reseptit kivun ja niveltulehduksen lievittämiseksi

Kun olet selvittänyt syyn ja mitä voidaan tehdä ja mikä ei ole nivelillä, voit yrittää auttaa vartaloa voittamaan tämän tuskallisen tilan nopeammin. Annan joitain reseptejä, jotka auttavat jossain määrin poistamaan kipua ja tulehduksia. Mutta meidän on muistettava, että kaikki ehdot eivät voi toimia. Kuten voiteilla: sinun on ymmärrettävä, miksi ja mitä sivelet ja mitä sinun pitäisi odottaa ulkoiselta lääkkeeltä ja mitä voiteita ei voida parantaa.

Jos tarvitset perinteisen lääketieteen reseptiä kivun lievittämiseen, minulla on erittäin suosittu artikkeli nivelten hoidosta ficuksella, mutta ole varovainen, tällainen resepti ei toimi intensiivisesti jatkuvan tulehduksellisen prosessin kanssa.

  1. Tulehduksen poistaminen dimeksidilla. Lääkäri määräsi minulle tämän reseptin ennen seuraavaa MRI-analyysiä, kun polvi tuli hyvin tulehtuneeksi. Kuten jo sanottiin, MRI tehdään parhaiten rauhallisella nivelellä.

Kompressioon tarvitsemme dimeksidia (100 ml) ja 0,9% suolaliuosta (300 ml natriumkloridiliuosta).

Dimeksidi kaadetaan lasipulloon suolaliuoksella (tarvittaessa valettu). Tämä aiheuttaa reaktion ja pullo kuumenee hiukan. Tämä liuos kostutetaan sideharsolla tai jollain muulla ja puristetaan 6 tunnin ajan. Kääritin polveen liotettuun harsoon liitetyn sideharson, kääritin sen sitten kalvolla elastisen siteen päälle ja menin sänkyyn.

Viikkoa myöhemmin minua ärsytti tämä pakkaus, mutta hän teki työnsä ja tämä aika riitti minulle. Kuinka tulee, jos käytät tätä reseptiä, en voi arvata.

Mietin pitkään, mitä tehdä lääkkeillä, jotka myös liitetään tähän tulehdusta lievittävään menettelyyn. Toisaalta mielestäni minun ei pitäisi kirjoittaa niistä, koska lääkäri määrää kussakin tapauksessa nämä varat nähdessään polvesi. Mutta toisaalta, olemme kaikki aikuisia ja meidän on ymmärrettävä, että voit juoda itse ja kun et voi itse lääkittää. Lisäksi näitä tuotteita myydään tiskillä ja ne eivät sisällä vahvoja ja vakavia komponentteja..

Joka tapauksessa, mitä tässä kuvataan, on vain ohjeellinen. Ennen käyttöä muista kysyä lääkäriltäsi mahdollisuus käyttää tällaisia ​​varoja ja lue huolellisesti käyttöohjeet ja vasta-aiheet.

Joten kompressin lisäksi ja kehon tulehduksellisen reaktion poistamiseksi sisäpuolelta, minulle määrättiin:

  • Xefocam-tabletit (4 mg). Ota 2 kertaa päivässä (10 päivää).
  • Piaskledin-tabletit (300 mg). Ota kerran päivässä ohjeiden mukaan.
  • Ciprolet-tabletit (500 mg). Ota 2 kertaa päivässä (5 päivää).

Kaikki tämä auttoi minua henkilökohtaisesti, polvi rauhoittui ja olin valmis MRI: hen.

Vähäisten tulehduksellisten reaktioiden vähentämiseksi käytetään Deep Reelif- ja Arthrosilen-geelien yhdistelmää. Niiden yhteisen antamisen myötä tehokkuus ja tunkeutuminen lisääntyvät, sillä on kipua lievittävä ja tulehdusta estävä vaikutus. Hiero vaurioituneelle alueelle (ihon koskemattomuudelle) levittäen tasaisesti. Käytän sitä usein vetäessäni niveltä ja tunnen kipua ja vaivaa.

  1. Seuraavaa yhdistelmää voidaan käyttää myös vähäisiin tulehduksiin ja epämiellyttäviin tiloihin. Suoraan sanottuna en tunne mitään vaikutuksia tällaisista keinoista, mutta kokeile sitä. Yhdistelmää voiteista, joissa on sabe ja comfrey, levitetään yhtä suuressa määrin kipeään nivel- tai muuhun kipeään kohtaan.
  1. Haluan muistuttaa teitä jälleen jäästä. Molemmat heti vamman jälkeen ja sitten.

Toivon, että nämä tiedot ovat hyödyllisiä sinulle, mutta on parempi, että ne eivät ole hyödyllisiä, ja nivelet olivat aina terveitä.

Äskettäin luin haastattelun Hollywood-näyttelijän kanssa, joka näytteli toiminta elokuvissa ja pelaa hahmoja, jotka ovat fyysisesti vahvoja ja siksi terveitä. Hänen on jatkuvasti pidettävä itsensä erinomaisessa fyysisessä kunnossa, mikä vaatii jatkuvaa urheilua ja kamppailulajeja. Loppujen lopuksi toimintaelokuvissa on taisteltava useimmiten. Hän sanoo: ”Olen kiinnostunut olemaan hyvässä kunnossa niin lavalla kuin muuallakin. Juoksu, uinti, hyppyköysi, vaellus, jujitsu - Yritän olla tarpeeksi aikaa kaikkeen. Rakastan seksiä niin usein kuin käy ilmi - tämä on tärkeä osa kuntoa. Koska ei ole yhtä syytä olla hereillä 70-vuotiaana. Haluan juoksua vuorille tässä iässä ”.

Pidin sanoista: ei ole syytä olla hereillä edes 70-vuotiaana.